最新醫(yī)院感染管理規(guī)范

時間：2024-07-31 14:38:07 辦法我要投稿

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最新醫(yī)院感染管理規(guī)范

　　導(dǎo)語：感控管理者在醫(yī)院履行著疾控與監(jiān)督的職能，而國家規(guī)范則是感控人工作的指南針。臨床工作應(yīng)以國家規(guī)范作為指導(dǎo)和準(zhǔn)則，感控人應(yīng)以國家規(guī)范作為督查的標(biāo)準(zhǔn)。下面是小編收集的相關(guān)內(nèi)容，歡迎參考。

最新醫(yī)院感染管理規(guī)范

　　一、關(guān)于臨床科室醫(yī)院感染管理小組

　　1、建立醫(yī)院感染管理小組，病區(qū)負(fù)責(zé)人為醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，小組人員相對固定，包括醫(yī)師和護(hù)士，醫(yī)師宜具有主治以上的職稱。

　　2、根據(jù)本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度和醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程，并組織落實(shí)。

　　3、配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行本病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測，及時報告醫(yī)院感染病例，并應(yīng)定期對醫(yī)院感染監(jiān)測、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。落實(shí)醫(yī)院抗菌藥物管理的.相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓(xùn)。

　　4、接受醫(yī)院對本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)措施，評價改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。

　　二、關(guān)于布局與設(shè)施

　　1、治療室等診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)分區(qū)明確，潔污分開，配備手衛(wèi)生設(shè)施;應(yīng)保持清潔干燥，通風(fēng)良好。沒有與室外直接通風(fēng)條件的房間應(yīng)配置空氣凈化裝置。

　　2、新建、改建病房(室)宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，多人房間的床間距應(yīng)>0.8m，床單元之間可設(shè)置隔簾，病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床;雙排不應(yīng)超過6床。

　　三、關(guān)于消毒劑的'監(jiān)測

　　使用不穩(wěn)定消毒劑如含氯消毒劑、過氧乙酸等，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。在每次配制后進(jìn)行濃度監(jiān)測，符合要求后方可使用。

　　四、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

　　1、進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時，應(yīng)帶清潔手套，操作完畢脫去手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。

　　2、在診療護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應(yīng)穿戴具有防滲透性能的'隔離衣或圍裙。

　　3、在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，如在置入導(dǎo)管、經(jīng)椎管穿刺等時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩等醫(yī)用防護(hù)用品，并保證光線充足。

　　4、有呼吸道癥狀(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生(咳嗽禮儀)相關(guān)感染防控措施。

　　五、關(guān)于物體表面、地面的清潔與消毒

　　1、物體表面(包括監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備等表面)應(yīng)每天濕式清潔，保持清潔干燥;遇污染時應(yīng)及時清潔與消毒。

　　2、擦拭物體表面的布巾，不同患者之間和潔污區(qū)域之間應(yīng)更換，擦拭地面的地巾不同病房及區(qū)域之間應(yīng)更換，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

　　六、關(guān)于抗菌藥的'使用管理

　　手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間應(yīng)控制在術(shù)前30min~2h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外)。這里只給出了術(shù)前給藥的時間范圍。而《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015年版，圍手術(shù)期抗菌藥物的'預(yù)防性應(yīng)用的給藥方案：靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5~1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，在輸注完畢后開始手術(shù)。這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是術(shù)前的給藥的具體時間，二者不沖突。