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新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險基金管理辦法
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第一條 為了防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)基金超支風(fēng)險，規(guī)范風(fēng)險基金的管理，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定本辦法。
第二條 本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險基金(以下簡稱風(fēng)險基金)，是指新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)用于彌補(bǔ)合作醫(yī)療基金非正常超支造成的基金臨時周轉(zhuǎn)困難等的專項儲備資金。
非正常超支，是指因當(dāng)年大病人數(shù)異常增多等因素導(dǎo)致應(yīng)由基金支付的醫(yī)藥費用大幅度增加，致使基金入不敷出。
第三條 風(fēng)險基金實行總量控制、分年提取、按統(tǒng)籌地區(qū)管理和使用的原則。
第四條 風(fēng)險基金的建立。風(fēng)險基金從當(dāng)年的統(tǒng)籌基金中提取，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%。提取比例原則按每年3%，如上年基金結(jié)余較多時可按結(jié)余的50%提取，達(dá)到當(dāng)年統(tǒng)籌基金的10%以后不再提取。
第五條 風(fēng)險基金的管理。統(tǒng)籌地區(qū)提取的風(fēng)險基金由各統(tǒng)籌地區(qū)管理。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)風(fēng)險基金的籌集，同級財政部門負(fù)責(zé)結(jié)算，按時足額將風(fēng)險基金繳入同級財政部門開設(shè)的社�；鹭斦䦟�，同級新農(nóng)合管理委員會負(fù)責(zé)風(fēng)險基金的監(jiān)督管理。
第六條 風(fēng)險基金的使用。因當(dāng)年不可抗力導(dǎo)致大病人
數(shù)異常增多等因素，按規(guī)定應(yīng)由合作醫(yī)療基金支付的醫(yī)藥費用大幅度增加，并致使基金臨時周轉(zhuǎn)困難時，可按程序申請動用風(fēng)險基金。
第七條 基金支出應(yīng)遵循收支平衡、略有節(jié)余的原則。
基金正常超支應(yīng)通過科學(xué)測算調(diào)整補(bǔ)償方案，加強(qiáng)醫(yī)藥費用支出控制等措施解決，一般不得動用風(fēng)險基金。
第八條 風(fēng)險基金的動用審批。其申請程序為，由統(tǒng)籌
地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，同級財政部門審核，同級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)并逐級上報，經(jīng)省衛(wèi)生廳會同省財政廳審定批準(zhǔn)后方可動用。
第九條 統(tǒng)籌地區(qū)財政部門，根據(jù)批準(zhǔn)動用風(fēng)險基金的
使用要求，及時將風(fēng)險基金從財政專戶撥付到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支出戶或直接撥付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十條 風(fēng)險基金動用后，統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)及時從下年度統(tǒng)籌基金中調(diào)整補(bǔ)充，規(guī)模應(yīng)保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%。
第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對風(fēng)險基金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)管理制度。各級財政、衛(wèi)生、審計部門要對風(fēng)險基金的籌集、管理、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十二條 對違反本辦法，具有下列行為之一的單位和責(zé)任人，按照《財政違法行為處罰處分條例》進(jìn)行處理。
(一) 截留、擠占、挪用風(fēng)險基金;
(二) 未按規(guī)定提取、繳存風(fēng)險基金;
(三) 將風(fēng)險基金用于平衡財政預(yù)算;
(四) 擅自改變風(fēng)險基金用途;
(五) 其他違反國家有關(guān)法律、法規(guī)的行為。
第十三條 本辦法由省財政廳商省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行，凡與本辦法不一致的，以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)。
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