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醫(yī)療衛(wèi)生工作報告
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醫(yī)療衛(wèi)生工作報告1
一、我縣衛(wèi)生資源現(xiàn)狀
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)狀況：全縣現(xiàn)有公立縣直醫(yī)療機構(gòu)3個，公共衛(wèi)生服務機構(gòu)3個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，村衛(wèi)生所(室)199個，個體診所22個。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制845人，縣直單位622人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院179人，熊山社區(qū)衛(wèi)生服務中心30人。
縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有醫(yī)療設備總價值4615萬元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動生化血球分析儀等3000元以上的醫(yī)療設備由20xx年的312臺(件)增加到20xx年的527臺(件)。
住院床位由20xx年的475張增加到20xx年的700張，其中縣級485張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)215張，平均每千人擁有病床4.16張，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米。
衛(wèi)生服務狀況：20xx年全縣門急診總數(shù)86.59萬人次(其中縣級醫(yī)院58.32萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28.27萬人次)同比20xx年增加6.78萬人次,增長了9%。全縣住院病人總數(shù)33526人次(其中縣直醫(yī)院22502人次)�？h級機構(gòu)病床使用率93%，鄉(xiāng)級機構(gòu)病床使用率95%。
兩個費用控制：20xx年縣醫(yī)院每門診人次收費水平88.37元(市控指標88.41)，平均住院費用3272.98(市控指標3273.88);縣中醫(yī)院每門診人次收費水平77.6元(市控指標77.86)，平均住院費用2661.66(市控指標2667.73)。20xx年全縣累計報告甲乙類傳染病828例，漏報率0;全縣常規(guī)免疫規(guī)劃接種達99.6%;全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.88%，嬰兒死亡率5.42‰,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬。
居民健康狀況：20xx年全縣人口平均壽命76歲，全縣人口出生率14.45‰，死亡率7.37‰，自然增長率7.08‰，嬰兒死亡率5.42‰。
二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得成效
(一)認真落實醫(yī)改政策、城鄉(xiāng)一體化服務穩(wěn)步推進
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進一步完善。20xx年參合農(nóng)民17.70萬人，參合率99.80%，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。其中20xx年全年統(tǒng)籌資金6799.67萬元(本年度基金6081.79萬元、上年度結(jié)轉(zhuǎn)717.88萬元),支出5727.30萬元，全年新農(nóng)合住院病人25937人(次)，住院率15.82%，同比去年下降1.53%。20xx年住院病人最高補償限額達10萬元(城鎮(zhèn)居民6萬元)，住院病人實際補償比47%，參合農(nóng)民大病保障能力得到進一步提升。
2、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面加強。一是基礎設施建設得到加強，綜合服務能力有效提升。近四年來，全縣累計投入建設資金達9200多萬元(其中爭取中央和省級資金4290萬元)，新改擴建項目有縣醫(yī)院病房大樓、縣醫(yī)院醫(yī)技綜合大樓、縣中醫(yī)院門診綜合大樓、縣醫(yī)院和中醫(yī)院兒科、產(chǎn)科病房標準化建設、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合大樓及環(huán)境污水改造項目、村衛(wèi)生所規(guī)范化建設等。通過項目實施，新擴建醫(yī)療業(yè)務用房面積達34591平米，改造醫(yī)療用房2150平米，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米，80%的村衛(wèi)生所完成規(guī)范化建設。二是縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)設備配備逐步完善，臨床檢驗能力得到提升。四年來，全縣投入設備更新資金達2800多萬元，其中爭取省級項目資金2100萬元，自籌投入700多萬元，為縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)配備生化、彩超、放射及救護車等檢驗及院前搶救設備，加強完善了醫(yī)療單位急診室、手術(shù)室和村衛(wèi)生所設備配套建設。三是加強人才培養(yǎng)，醫(yī)療技術(shù)服務水平提升。四年來，共選送縣級醫(yī)院專業(yè)人員到省市進修培訓60多人，基層單位57人參加全科培訓，其中6人參加全省骨干全科醫(yī)生培訓，完成了308名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓工作任務;努力培養(yǎng)和充實衛(wèi)生人才隊伍，20xx年以來共招聘大中專畢業(yè)生70人，充實各醫(yī)療機構(gòu)，20xx年崗位招聘17人合格將進入體檢程序;招聘培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)“專升本”畢業(yè)生4名，委托定向培養(yǎng)本科生10名，大專生5名，中專鄉(xiāng)村醫(yī)生10名。
3、國家基本藥物制度順利實施。從20xx年3月1日開始，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施國家基本藥物制度，目前，全縣10個基層醫(yī)療機構(gòu)和5個村衛(wèi)生所實行了“基本藥物零差率銷售”，基本藥物平均達286種，基藥收入占藥品收入達83%;20xx年全縣公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療用藥全部實行網(wǎng)上采購，基層醫(yī)療機構(gòu)累計銷售藥品1128.95萬元，讓利群眾168.34萬元。
4、基本公共衛(wèi)生服務均等化扎實推進。免費為城鄉(xiāng)居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務，管理和服務基本到位。截止20xx年4月底，全縣共建立電子檔案16.44萬份，達95%;0-6歲兒童規(guī)范管理20900人，孕產(chǎn)婦管理988人，65歲老人規(guī)范健康管理1.88萬人，達91.59%，高血壓1.67萬，糖尿病人3783人，重性精神病533人，發(fā)放健康教育宣傳材料11萬余份。
(二)、公共衛(wèi)生體系建設日臻完善
1、強化疾病預防控制工作。認真落實艾滋病、結(jié)核病、職業(yè)病等重大疾病防治和國家免疫規(guī)劃項目，做好甲型h7n9、手足口病、登革熱等重點傳染病防控工作。狠抓免疫規(guī)劃疫苗接種管理。20xx年全縣累計報告甲乙類傳染病828例，比上年同期上升7.25%。全縣艾滋病、結(jié)核病、h7n9、霍亂、手足口病等重大傳染病均得到有效控制，肺結(jié)核系統(tǒng)管理率達100%。
2、推進婦幼衛(wèi)生體系建設。一是認真完成婦幼保健惠民任務，從20xx年開始，每年免費農(nóng)村婦女宮頸癌普查20xx例、免費農(nóng)村孕婦和低保孕婦產(chǎn)前篩查800例、免費葉酸增補1300例，以及每兩年一輪的城鄉(xiāng)已婚低保婦女免費常見婦女病檢查項目完成1700人，完成率100%;認真做好欲婚青年免費婚檢，三年來共完成6119對婚檢任務，婚檢率100%;二是強化產(chǎn)科質(zhì)量管理。20xx年七歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達98.59%，產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.2%，孕產(chǎn)婦死亡率為0，20xx年全縣接產(chǎn)總數(shù)3505人次。三是積極組織實施“母嬰平安120”項目。項目自實施以來累計為農(nóng)村婦女，兒童發(fā)放救助資金達212萬元，發(fā)放實用物資價值500萬元。
3、積極落實重大公共衛(wèi)生項目。三年來共為全縣適齡兒童麻疹疫苗加強免疫6657人次，免費治療結(jié)核病涂陽病人115人次，為貧困白內(nèi)障患者進行免費復明手術(shù)350人次，完成農(nóng)村家庭衛(wèi)生改廁3650戶。
4、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。強化食品安全宣傳。牽頭開展食品放心工程和食品安全專項整治活動。加強對全縣餐飲服務經(jīng)營戶的監(jiān)督管理。加強職業(yè)病監(jiān)管力度。嚴格整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場。建立完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制。
三、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在主要困難與問題
(一)衛(wèi)技人才形勢嚴峻。
我縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量薄弱，突出在三方面。一是人員緊缺。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制636人，其中在編人員346人，人事代理198人，其他臨聘人員64人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制179人，其中在編人員89人，人事代理38人，一體化人員14人，其他臨時聘用人員88人。二是高端人才缺。高職稱、高學歷人員少，關鍵崗位缺人，缺乏學科帶頭人�？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位正高職稱10人、副高職稱52人、中級職稱140人、初級職稱275人;本科學歷107人，大專學歷216人，中專學歷259人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱2人，中級職稱20人，初級職稱83人，無職稱72人;而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科、婦產(chǎn)科、兒科、放射科、檢驗科等科室普遍缺人，導致多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展相關診療工作，如東平院嶄新的彩超機、x光機閣置，沒人會使用。三是進人難，留人更難。近二十年，我縣沒招到福建醫(yī)科大學畢業(yè)生，政和籍的臨床醫(yī)學本�？飘厴I(yè)生不愿意回政和工作。原因在于我縣醫(yī)療機構(gòu)待遇偏低、無法直接入編�；鶎有l(wèi)生院更是人才短缺，編制179名，在編僅89人，大量使用臨時人員，如楊源衛(wèi)生院編制16人，目前在編僅2人，只有院長具有執(zhí)業(yè)資格。另外，我縣石屯省級工業(yè)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)是我縣發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟的重大產(chǎn)業(yè)平臺基地。入園企業(yè)54家，已投產(chǎn)8家，年內(nèi)將新增用工4600人，預計未來人口將達5萬人，對公共醫(yī)療衛(wèi)生的需求將大幅增加，現(xiàn)有的石屯衛(wèi)生院床位僅21張，在編醫(yī)務人員僅14人，遠不能滿足開發(fā)區(qū)未來發(fā)展的醫(yī)療需求。
(二)政府投入不足。
近年來國家醫(yī)改政策的實施，中央加大了對衛(wèi)生基礎設施建設的.投入，但由于我縣財力有限，一些配套資金沒能到位，造成醫(yī)療機構(gòu)負債經(jīng)營。如縣醫(yī)院新病房大樓建設資金缺口達一千萬元，更造成設備更新與添置困難。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員經(jīng)費拔付不足，衛(wèi)技人員待遇偏低�？h財政未按核定編制數(shù)拔付人員工資，如楊源衛(wèi)生院編制16人，縣財政僅按在編2人拔付人員經(jīng)費，(今年財政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個臨時聘用人員增拔3000元)，因人員短缺，大量聘用臨時人員，他們工作辛苦，月薪僅1600元，待遇太低，辭職頻繁。尤其是20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物(藥品零差率)制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資、績效考評獎金、社保醫(yī)保及退休人員雙基調(diào)節(jié)費等經(jīng)費與事業(yè)發(fā)展資金顯而不足，目前占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三分之二人數(shù)的一體化人員和臨聘人員的工資始終未能提高，同工不同酬，極大地影響員工積極性。
(三)基層衛(wèi)生服務能力有限。
特色學科不突顯，中醫(yī)院沒有特色學科，縣直醫(yī)院基礎科室也薄弱，且高素質(zhì)人才難以引進，新技術(shù)項目缺乏帶頭人�？h級醫(yī)院綜合服務水平低，公立醫(yī)院改革推進緩慢，群眾“看病難、看病貴”問題仍較突出。由于財政投入有限，基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎薄弱，衛(wèi)生設施條件不夠齊全，衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和衛(wèi)生信息化水平還不高，應急處置能力不足，如高山區(qū)、半高山區(qū)的鎮(zhèn)前、澄源、楊源、外屯衛(wèi)生院急救及重點�？平ㄔO極為薄弱，產(chǎn)科建設問題更為突出，由于沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生，婦幼保健工作無法開展，如遇產(chǎn)科急診，尤其是邊遠的澄源鄉(xiāng)轉(zhuǎn)送病人需較長時間，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺人嚴重，安排不出人員到上級進修，致使業(yè)務能力無法提高。
(四)公共衛(wèi)生服務任務繁重，能力亟待提升。
公共衛(wèi)生服務是面向大眾的，也是當前衛(wèi)生工作的重點，而我縣婦幼保健、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務機構(gòu)存在人員編制緊張、基礎設施滯后、經(jīng)費投入不足等問題，影響衛(wèi)生服務有效開展。群眾重看病輕防范意識一時難以改變，對免費享受基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和參與度不高。
四、整改意見與建議
衛(wèi)生事業(yè)是民生大事，事關全體人民群眾的生命與健康，黨和政府必須高度的關注，尤其各級政府應加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入力度，以推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。為此，調(diào)研組提出以下幾點整改建議：
一是制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃。
對接“十三五”發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)特點，應從政策、資金、人才、職稱及激勵機制上，科學有效地制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，政府和衛(wèi)生部門運轉(zhuǎn)方有預期目標。以進一步推進全縣衛(wèi)生事業(yè)快速而持續(xù)發(fā)展，為全縣人民身體健康提供良好優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)療條件。
二是深化改革健全機制。
衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展必須深化改革，建立健全科學有效的內(nèi)部管理機制，讓制度管人、讓機制激勵人，發(fā)揮廣大醫(yī)務工作者的積極性與創(chuàng)造性，鼓勵他們刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，提升技術(shù)，精益求精，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。縣醫(yī)院為求更好的發(fā)展平臺，從七月一日起已由xx市第一醫(yī)院托管，他們派領導與優(yōu)秀的骨干醫(yī)生座診，支持縣醫(yī)院的發(fā)展。廣大醫(yī)務工作者要弘揚白求恩精神，正醫(yī)風講醫(yī)德，落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》規(guī)定，杜絕“拿紅包、開大方”等不正之風，共創(chuàng)和諧醫(yī)患關系。
三是政府應加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入。
由于衛(wèi)生體制的滯后與歷史原因，缺乏自身發(fā)展動力，加上設備不足、陳舊、老化，還有人員工資支付壓力大，近年來負債沉重，影響了正常運轉(zhuǎn)。各級政府應扶持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。一方面，隨著事業(yè)發(fā)展與人們?nèi)罕姷慕】敌枨�，縣直各醫(yī)院與衛(wèi)生院基礎設施的改善，床位大幅度增加了，縣財政應給予增加床位數(shù)的補貼，以緩解醫(yī)院資金困難。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行藥品零差價三年來，衛(wèi)生院資金更困難，人員待遇低，影響工作積極性。我縣醫(yī)療機構(gòu)要提升診療水平，也應添置一些必要急需的先進醫(yī)療設備，各級政府應大力扶持，給予一定的財政補貼，促其更好地發(fā)展。
四是建立人才激勵機制。
衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展關鍵在人才，根據(jù)我縣實際情況，人才奇缺又青黃不接，應大力而有效鼓勵和激勵人才留得住，干得好。所以應建立工資、職稱、進修、住房等一套科學有效的激勵機制。針對我縣衛(wèi)生人才奇缺突出問題，要建立更優(yōu)惠的政策把人才留下來，讓他們干得好，有成就感。一方面，對現(xiàn)有的人才，尤其是中青年醫(yī)務人才每年要選送上級醫(yī)學院進修、培訓，提高他們的醫(yī)術(shù)水平。另一方面，有計劃、有重點地引進奇缺急需人才，對奇缺科室人才要以特殊優(yōu)惠政策引入，如符合條件者，愿意來我縣醫(yī)院工作的可先入編，同時提高他們的經(jīng)濟待遇等，讓他們干好工作，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務。同時，還要邀請一些名醫(yī)、專家來我縣開展學術(shù)講座。為推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展，有必要建立“衛(wèi)生人才發(fā)展基金”，鼓勵創(chuàng)業(yè)的醫(yī)技人員。并適時開展“xx縣名醫(yī)”評選工作，增強他們榮譽感，提高他們知名度。同時，要穩(wěn)妥統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化與養(yǎng)老問題，穩(wěn)定隊伍，發(fā)揮他們的作用。
醫(yī)療衛(wèi)生工作報告2
xx鄉(xiāng)地處信豐縣東南角，與廣東界址相鄰，屬邊遠山區(qū)，現(xiàn)有一家衛(wèi)生院和16所村衛(wèi)生室，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力較差，醫(yī)療設備滯后，醫(yī)療技術(shù)人才缺乏，遠不能滿足xx人民健康需求，具體情況如下：
一、xx衛(wèi)生院情況:衛(wèi)生院現(xiàn)有編制22個，占編且在崗人員只有15人，只設有內(nèi).外.婦.兒科，無五官科，設有檢驗科，放射科，b超室，心電圖室，設備比較陳舊，不能滿足現(xiàn)有需求，人員不足，公共衛(wèi)生服務任務較重。
二、村衛(wèi)生室情況：xx鄉(xiāng)現(xiàn)有16所村衛(wèi)生室，其中xx兩村沒有，兩村百姓就醫(yī)及享受公共衛(wèi)生服務均等化受較大影響，村衛(wèi)生室條件較艱苦，缺乏醫(yī)療設備，山區(qū)道路崎嶇不平，偏遠，導致百姓看病困難。
就xx鄉(xiāng)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生狀況，差距較遠，為了更好的解決群眾看病難問題，希望相關部門對偏遠山區(qū)實施政策傾斜，從根本上改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療技術(shù)人員待遇，使偏遠山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上一個新臺階。
醫(yī)療衛(wèi)生工作報告3
20xx年，全省衛(wèi)生計生工作取得優(yōu)異成績：公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，全省縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開。基本醫(yī)療保障體系更加完善，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、大病救助基金、社會慈善救助和疾病應急救助的“5+1”多層次保障體系初步建立，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在75%以上，13萬人從新農(nóng)合大病保險制度中受益，開展直接醫(yī)療救助61萬人次，資助132萬困難群眾參保參合，全省有1.13萬名患者獲得疾病應急救助。
20xx年，全省各級衛(wèi)生計生部門將下大力氣推進醫(yī)療扶貧，提高精準化扶貧水平。對建檔立卡貧困人口中因病致貧人群實行“兩提高、兩降低”政策傾斜：提高新農(nóng)合門診報銷水平，提高政策范圍內(nèi)報銷比例，增長幅度不低于5個百分點；降低病殘兒童、重度殘疾人及大病保險報銷起付線，降低貧困人口大病費用個人實際支出。
針對貧困地區(qū)優(yōu)先推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設，優(yōu)先改善醫(yī)療衛(wèi)生服務條件，優(yōu)先開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，優(yōu)先做好基本醫(yī)療保障與大病保險工作。此外，進一步在全省范圍內(nèi)推進公立醫(yī)院綜合改革，不斷完善全民醫(yī)療保障體系，患者住院補償年度封頂線提高到20萬元，同時加快推進分級診療制度建設，進一步減輕患者醫(yī)療負擔。
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