基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告（精選14篇）

　　在我們平凡的日常里，制度使用的頻率越來越高，制度具有合理性和合法性分配功能。大家知道制度的格式嗎？以下是小編整理的基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告（精選14篇），歡迎閱讀與收藏。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 1

　　按工作要求，現(xiàn)將西寧市認(rèn)真貫徹落實國家基本藥物補(bǔ)助制度項目績效自評情況報告如下：

　　一、項目基本情況

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　　西寧市實施國家基本藥品制度補(bǔ)助項目由西寧市衛(wèi)生健康委和西寧市財政局共同實施，主要對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度補(bǔ)助項目，目前西寧市四區(qū)三縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實施了基本藥物補(bǔ)助項目，項目覆蓋的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院58家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家，村衛(wèi)生室 769家，覆蓋人群約237萬，收益人群約541.7萬人次，西寧市自20xx年起率先在全省推進(jìn)藥品零差率服務(wù)，截止目前西寧市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實施藥品零差率服務(wù)，促進(jìn)了基本藥物制度在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落實。

　�。ǘ�）項目績效目標(biāo)情況

　　20xx年底，在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中隨機(jī)抽查了4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，200余家村衛(wèi)生室。對基本藥物制度建設(shè)、目錄藥品管理、采購儲存管理、使用管理、價格管理、藥款結(jié)算、報銷、推廣培訓(xùn)、宣傳教育、監(jiān)測評價、信息報送、評價與監(jiān)測等工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查和績效考核。

　　二、項目實施及管理情況

　　20xx年我市召開基本藥物相關(guān)會議4次，年初全市衛(wèi)生健康工作會議，年中衛(wèi)生工作半年推進(jìn)會，年中基本藥物督導(dǎo)檢查通報會和年度基本藥物工作總結(jié)會議，出臺了《西寧市關(guān)于貫徹落實國家基本藥物制度的實施方案》（寧醫(yī)改組（20xx）4號），同時與市財政聯(lián)合印發(fā)了《西寧市基本藥物制度補(bǔ)助資金績效考核實施方案》，20xx年以半年為周期，對全市基本藥物制度落實情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，印發(fā)了《關(guān)于對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度落實情況的通報》（寧衛(wèi)健函（20xx）154號）。重點從以下幾個方面加強(qiáng)監(jiān)管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了基本藥物制度實施組織管理體系，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)單位實際，制定了基本藥物使用和管理制度，并組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行國家基本藥物制度、藥品政策、《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、合理用藥的專題培訓(xùn)工作。二是落實基本藥物集中采購制度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均全面配備基本藥物，除個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)外基本藥物全部執(zhí)行集中采購，能合理控制基本藥物庫存，實行分類儲存。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實雙向轉(zhuǎn)診制度，確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)患者用藥與三、二級醫(yī)院用藥的銜接，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了一定數(shù)量和比例的非基本藥物，以滿足�？朴盟�、慢性病和康復(fù)期患者的用藥需求。三是嚴(yán)格實行藥品零差價。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市有關(guān)基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，對配備的基本藥物價格進(jìn)行公示，做到價格透明。

　　三、項目績效自評開展情況

　　20xx年，按照省衛(wèi)生健康委《西寧市基本藥物制度補(bǔ)助資金績效考核實施方案》要求，采取以區(qū)縣管理為主，市級督導(dǎo)檢查為輔的工作模式，年初在衛(wèi)生工作推進(jìn)會中市衛(wèi)生健康委和各區(qū)縣衛(wèi)生健康局簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，將國家基本藥物制度落實納入了年度目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化了工作指標(biāo)，明確了工作任務(wù)。年中市衛(wèi)生健康委組織專家對各區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，針對存在問題召開了基本藥物通報會，下達(dá)了基本藥物制度執(zhí)行情況督導(dǎo)檢查通報，各區(qū)縣衛(wèi)生健康局督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實，年底按照績效考核工作要求，市衛(wèi)生健康委組織專家對各區(qū)縣基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行了抽查，抽查率20%。

　　四、項目績效自評結(jié)論

　　20xx年通過市、區(qū)縣兩級衛(wèi)生健康部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和績效考核，工作落實情況較上一年有明顯進(jìn)步，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要求，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了一體化管理，藥品目錄實現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一目錄，采購實現(xiàn)了統(tǒng)一集中采購，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對基本藥物合理使用、優(yōu)先使用監(jiān)測結(jié)果制定了相應(yīng)獎懲辦法，做到獎罰分明。經(jīng)過考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)100%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核優(yōu)秀率達(dá)19%，良好率達(dá)76%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)秀率達(dá)27%，良好率達(dá)47%。從市級抽查情況來看，村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行率較鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有差距，合格率達(dá)91%，其中考核優(yōu)秀率達(dá)5%，良好率達(dá)59%。

　　五、項目績效目標(biāo)實現(xiàn)情況分析

　　（一）項目資金情況分析及完成情況

　　20xx年省級財政撥付西寧市基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費1755萬元，其中撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度補(bǔ)助資金1437萬元，撥付村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金318萬，按照市財政工作安排，全市基本藥物補(bǔ)助資金撥付城東區(qū)222萬元，城中區(qū)260萬元，城西區(qū)144萬元，城北區(qū)235萬元，大通縣349萬元，湟中縣436萬元，湟源縣109萬元。截止20xx年低考核，各區(qū)縣基本藥物資金撥付率達(dá)100%。

　　綜合分析市級和區(qū)縣衛(wèi)生健康局績效考核情況，20xx年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)91%。

　　六、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

　　（一）績效考核后發(fā)現(xiàn)的問題

　　一是醫(yī)師基本藥物的優(yōu)先，合理使用率不高。部分醫(yī)生優(yōu)先選用基本藥物主觀意識不強(qiáng)，在疾病預(yù)房治療中，不能嚴(yán)格按照基本藥物臨床應(yīng)用指南選用基本藥物，是降低基本藥物使用率的重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價藥因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購量小，配送企業(yè)缺貨、不能執(zhí)行“兩票制”、配送企業(yè)更換、藥品采購和配送價格不一致等原因造成基本藥物的供應(yīng)和配送不及時，部分藥品短缺，影響了基層臨床用藥。三是機(jī)構(gòu)對基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃，公眾對基本藥物知識了解甚少，習(xí)慣用藥和經(jīng)驗用藥普遍存在。

　�。ǘ�）下一步工作計劃。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎(chǔ)上，合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物。依據(jù)國家藥物政策，要求制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核體系，充分發(fā)揮藥師作用，將《國家基本藥物目錄(20xx年版)》使用情況作為處方點評的重點內(nèi)容，定期統(tǒng)計分析，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報，指導(dǎo)規(guī)范上下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的品種、劑型、規(guī)格，實現(xiàn)上下聯(lián)動，保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療用藥需求。同時，積極采取有效的激勵約束機(jī)制，促進(jìn)基本藥物使用，保證基本藥物的主導(dǎo)地位。二是鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過質(zhì)量和療效一致性評價的.仿制藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定采購目錄時，優(yōu)先選擇通過質(zhì)量和療效一致性評價且價格適宜的基本藥物。按照省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺中對通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥和按照化學(xué)藥品新注冊分類批準(zhǔn)的仿制藥的標(biāo)識提示，在采購時優(yōu)先選擇此類藥物。三是加強(qiáng)基本藥物的使用監(jiān)測和評價。區(qū)縣衛(wèi)計局和委屬公立醫(yī)院要以基本藥物為重點，制定藥品使用監(jiān)測管理措施，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，要依托青海省全民健康信息平臺，實現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接，采取全面監(jiān)測和重點樣本監(jiān)測相結(jié)合的方式，重點關(guān)注基本藥物，收集匯總核查分析數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)對重點監(jiān)測藥品信息的動態(tài)管理。

　　七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

　　經(jīng)過基本藥物績效考核工作，提高了各區(qū)縣衛(wèi)生健康局和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度的重視程度，進(jìn)一步規(guī)范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環(huán)節(jié)工作，強(qiáng)化了基本藥物優(yōu)先配備及使用率，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次費用，提高了群眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度和信任度。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 2

　　根據(jù)《雅安市財政局關(guān)于開展20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績效自評工作的通知》（雅財績〔20xx〕2號）文件要求，經(jīng)過認(rèn)真總結(jié)分析，現(xiàn)將自評報告總結(jié)如下：

　　一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況

　　我縣20xx年基本藥物制度項目預(yù)算資金總額603.98萬元，其中：中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣級資金170.25萬元。

　�。ㄒ唬�《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康省級補(bǔ)助資金的通知》（川財社〔20xx〕171號）下達(dá)20xx年基本藥物制度省級補(bǔ)助資金138.85萬元。

　�。ǘ�）《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金的通知》（川財社〔20xx〕209號）下達(dá)20xx年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金261.35萬元，其中中央資金261.35萬元。

　�。ㄈ�）《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級財政基本基本藥物補(bǔ)助資金的通知》川財社[20xx]54號33.53萬元，其中中央資金25.93萬元，省級補(bǔ)助資金7.6萬元。

　　（四）縣級財政配套20xx年基本藥物制度補(bǔ)助資金170.25萬元。

　　二、績效目標(biāo)完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　國家基本藥物制度專項補(bǔ)助資金是中央和省級財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項補(bǔ)助資金。專項補(bǔ)助資金主要用于核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革涉及的人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助以及非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補(bǔ)助。

　　20xx年基本藥物制度項目預(yù)算資金總額603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣級資金170.25萬元。資金采用預(yù)撥和考核結(jié)算分兩次下達(dá)，下達(dá)率100%。下?lián)苜Y金其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助392.86萬元，村衛(wèi)生室村醫(yī)補(bǔ)助118.3萬元、衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助92.82萬元。

　　我部門基本藥物制度補(bǔ)助資金分配按照合理規(guī)劃，科學(xué)論證；統(tǒng)籌分配，保障重點；強(qiáng)化管理，注重實效；績效評價，量效掛鉤的原則進(jìn)行分配，實行半年、年終、平時考核相結(jié)合的方式，保證考核結(jié)果公平公正公開。衛(wèi)生院按照服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口和績效考核結(jié)果各占50%比例結(jié)算下?lián)�，并根�?jù)全年考核綜合得分及排名情況進(jìn)行獎懲，適當(dāng)向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行傾斜；衛(wèi)生室按照定額衛(wèi)生室補(bǔ)助和機(jī)構(gòu)服務(wù)人口下?lián)堋?/p>

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施該制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。

　　項目資金嚴(yán)格按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕88號）、四川省衛(wèi)生健康委等九部門《關(guān)于印發(fā)〈完善國家基本藥物制度的實施方案〉的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔20xx〕31號）、《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財社〔20xx〕113號）、《財政廳省衛(wèi)生健康委省醫(yī)療保障局省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等4項補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（川財社[20xx]76號）、《漢源縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)<20xx年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作目標(biāo)考核和績效考核辦法>的通知》（漢衛(wèi)健辦〔20xx〕136號）等文件精神執(zhí)行，注重資金使用效益，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)專項資金的使用、管理和監(jiān)督，保證項目資金�？顚Ｓ�。

　�。ǘ�）總體績效目標(biāo)完成情況分析。

　　20xx年我縣下達(dá)實施基本制度補(bǔ)助資金共603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣財政配套資金170.25萬元。全縣共22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和169家村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，對實施國家基本藥物制度的'衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助603.98萬元，完成年初制定的各項目標(biāo)任務(wù)。

　　我局嚴(yán)格目標(biāo)、任務(wù)、指標(biāo)，采取上半年預(yù)撥部分資金，年終按實施方案和考核結(jié)果結(jié)算資金的方式撥付項目經(jīng)費到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。20xx年實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項目全部撥付到位。

　　（三）績效指標(biāo)完成情況分析。

　　1.數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)分析

　　（1）我縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%。

　　（2）村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度覆蓋率100%。

　�。�3）20xx年我縣22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成門診人次265554人，出院人次3259人，銷售基藥1074萬元。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保持穩(wěn)定。

　�。�4）基本藥物目錄合格率100%。

　�。�5）基本藥物制度補(bǔ)助資金完成率100%。

　　（6）基本藥物陽光采購積分大于90分。

　�。�7）基本藥物配備使用率100%。

　　2.效益指標(biāo)分析

　　國家基本藥物制度在基層持續(xù)實施。20xx年實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項目基本藥物制度補(bǔ)助資金下達(dá)及時性為100%，項目資金均能在規(guī)定時間到位，保障了項目的順利實施。基本藥物藥品零差率銷售100%，資金執(zhí)行率大于90%，實施基本藥物制度補(bǔ)助資金保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，村衛(wèi)生室醫(yī)生收入穩(wěn)定，對于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和優(yōu)先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實施零差率銷售，使藥品價格得到合理有效控制，保證廣大群眾用藥安全，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，群眾對基本藥物制度滿意度大于90%。

　　三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

　　按照項目績效指標(biāo)要求，項目全面完成，未偏離預(yù)期目標(biāo)，資金使用規(guī)范。下一步將繼續(xù)加強(qiáng)資金管理，�？顚Ｓ茫�提高資金使用效率。

　　四、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　財政資金平臺系統(tǒng)中錄入的基本藥物制度項目支出數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確、真實可靠�；�本藥物制度項目資金對應(yīng)安排項目形成工作量情況、項目推進(jìn)及管理情況，跟蹤掌握項目績效目標(biāo)執(zhí)行情況，已經(jīng)達(dá)到預(yù)期效果�？冃ё栽u結(jié)果暫未公開，我單位將按文件要求在20xx年4月15日之前在門戶網(wǎng)站進(jìn)行公開。

　　五、其他需要說明的問題

　　無。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 3

　　一、項目基本情況

　　為落實國家基本藥物制度，我區(qū)對村衛(wèi)生室實行藥品零差率的補(bǔ)助，支持在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。我區(qū)現(xiàn)有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)9所，全部實行藥品零差率銷售，現(xiàn)有村衛(wèi)生室71個，實行零差率補(bǔ)助的`村衛(wèi)生室64個。

　　二、項目實施及管理情況

　　《關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省財政衛(wèi)生健康部分專項補(bǔ)助資金的通知》（財社[20xx]108號）下達(dá)我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補(bǔ)助資金345萬元，區(qū)財政下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率補(bǔ)助專項預(yù)算115.33萬元。按照我區(qū)對一體化村衛(wèi)生室零差率補(bǔ)助政策：按每1000農(nóng)業(yè)戶籍人口給予9000元補(bǔ)助，其中中央補(bǔ)助5000元、區(qū)級配套4000元。20xx年下?lián)艽逍l(wèi)生室零差率補(bǔ)助中央資金資金中央資金144.16萬元，區(qū)級配套115.33萬元，全部補(bǔ)助到位。

　　三、項目績效自評結(jié)論

　　鳩江區(qū)20xx年基本藥物制度補(bǔ)助項目整體運行良好，項目管理比較規(guī)范，覆蓋率達(dá)標(biāo)，產(chǎn)生了良好的社會效益，收到預(yù)期效果。

　　四、績效目標(biāo)實現(xiàn)情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析�！蛾P(guān)于下達(dá)20xx年中央和省財政衛(wèi)生健康部分專項補(bǔ)助資金的通知》（財社[20xx]108號）下達(dá)我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補(bǔ)助資金345萬元，區(qū)財政下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率補(bǔ)助專項預(yù)算115.33萬元。所有資金均已到位。中央補(bǔ)助資金用于基本藥物制度補(bǔ)助應(yīng)為144.16萬元，區(qū)級配套115.33萬元，已全部下?lián)艿綑C(jī)構(gòu)。

　�。ǘ�）項目績效指標(biāo)完成情況分析。

　　1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。20xx年，我區(qū)4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全部實施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中實現(xiàn)了100%全覆蓋。我區(qū)71個村衛(wèi)生室，64家村衛(wèi)生室實施了國家基本藥物制度，覆蓋率達(dá)90.14%。

　　2、效益指標(biāo)完成情況分析。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室通過實施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個街道及村鎮(zhèn)，藥品價格得到合理有效地控制，城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實保障。

　　七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

　　藥少、價格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的藥品品種無法滿足臨床需求，特別是無法滿足上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人用藥需求品配送企業(yè)考慮配送成本等原因，對于采購金額較。

　　村衛(wèi)生室專業(yè)技術(shù)人員總量不足，且學(xué)歷、職稱偏低，衛(wèi)技人員專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平相對較低，難以達(dá)到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)”的基本醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)行人才招聘和引進(jìn)政策，基層難以招到急需和實用人才。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 4

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)財政資金支出項目績效監(jiān)管，規(guī)范財政資金運行，優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進(jìn)行績效評價，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。

　�。ǘ�）項目的總體目標(biāo)

　　實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區(qū)實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報績效目標(biāo)，為優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。

　　項目目標(biāo)為，到20xx年，全面鞏固實施規(guī)范的`、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果，二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時，區(qū)藥品監(jiān)測與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測預(yù)警工作，確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項目實施情況

　　20xx年，赫山區(qū)實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金527.2萬元，補(bǔ)助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級補(bǔ)助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計246.05萬元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項支出符合國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)及財務(wù)管理制度的要求。

　　三、項目管理情況及績效自評結(jié)論

　　一是健全機(jī)制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度及經(jīng)費補(bǔ)償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對藥品配送公司進(jìn)行了實地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。

　　實施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。

　　四、存在的問題

　　1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。

　　2、采購平臺某些中標(biāo)基藥價格偏高。

　　3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。

　　五、相關(guān)建議

　　1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊伍建設(shè)。

　　2、建議相關(guān)部門統(tǒng)一、規(guī)范價格。

　　3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實提高醫(yī)療服務(wù)能力和項目執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項目管理。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 5

　　為加強(qiáng)財政資金管理，提高財政決策水平，保證財政資金的使用效益，突出財政資金的積作用，根據(jù)自治縣財政《關(guān)于開展20xx年財政績效評價工作的通知》文件要求，縣財政局于20xx年3月13日成立了績效評價工作小組，于4月完成了20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出績效評價工作。

　　一、項目基本情況

　　根據(jù)財政社〔20xx〕126號《關(guān)于進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求，省財政對村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到4500元，縣財政對村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2000元提高到2500元。20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室7000元（含省級4500元）列入預(yù)算80.5萬元（年終按省級補(bǔ)助衛(wèi)生室個數(shù)扣減省級資金），年終以130個村衛(wèi)生室測算，縣財政安排預(yù)算資金32.5萬元。中央、省級資金由中央、省級測算下?lián)堋?/p>

　　二、評價工作開展情況

　　按照自治縣財政局《關(guān)于開展20xx年財政支出績效評價工作的通知》文件要求，績效評價小組于8月13日正式對該項目支出進(jìn)行績效評價，主要采取查閱項目支出憑證、賬簿及問卷調(diào)查等形式，結(jié)合指標(biāo)體系中的樣本指標(biāo)開展現(xiàn)場評價。

　�。ㄒ唬┈F(xiàn)場評價抽樣選點情況。

　　績效評價小組首先對縣衛(wèi)生和計劃生育局帳戶“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出財政撥款憑證、會計賬簿等行了查閱，提取了相關(guān)會計憑證和發(fā)放資料，深入到項目實施單位縣衛(wèi)生和計劃生育局，對實施的“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目進(jìn)行了現(xiàn)場詢問、采取問卷調(diào)查、查閱資料等方式進(jìn)行了現(xiàn)場評價。

　�。ǘ�）項目總體評價（包括項目評價得分表）。

　　通過對項目實施單位項目資金管理、資金的發(fā)放及其他檔案資料的查閱，評價小組認(rèn)為，“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出運行情況總體良好，項目資金嚴(yán)格按照《自治縣20xx年基本藥物績效考核方案》要求，按照5:2:3的比例進(jìn)行補(bǔ)助，即：“5”為目標(biāo)考核（常規(guī)工作+基藥管理），“2”為轄區(qū)服務(wù)人口，“3”為基藥銷量。實行年終考核全部劃撥補(bǔ)助的方式進(jìn)行。

　　通過對縣衛(wèi)生和計劃生育局賬務(wù)查閱，財務(wù)處理相對規(guī)范，但也存在一些問題：一是報賬資料中未附考核評分明細(xì)表，只有匯總表；二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有只有資金分配表，無其余相關(guān)資料；三是村衛(wèi)生室維護(hù)中建議附維護(hù)前和維護(hù)后的對比照；四是無公示照片。

　　三、項目實施情況

　�。ㄒ唬╉椖繘Q策。

　　1、績效目標(biāo)情況。

　　縣縣衛(wèi)生和計劃生育局20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度到位資金180.1萬元，使用132.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金32.5萬元。均下?lián)苤链逍l(wèi)生室，用于辦公經(jīng)費、材料支出等。

　　2、決策依據(jù)情況。

　　根據(jù)財政社〔20xx〕126號，20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室7000元（含省級4500元）列入預(yù)算80.5萬元（年終按省級補(bǔ)助衛(wèi)生室個數(shù)扣減省級資金），年終以130個村衛(wèi)生室測算，縣財政安排預(yù)算資金32.5萬元。政府批準(zhǔn)并由財政下達(dá)80.5萬元，年終預(yù)算調(diào)整扣減48萬元，實際安排32.5萬元。除縣級配套以外的中央、省級資金均由中央、省級測算劃撥。

　　3、資金分配情況。

　　根據(jù)財政社〔20xx〕126號，20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室7000元（含省級4500元）。

　　（二）項目管理。

　　1、資金到位情況。

　　20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度共到位180.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金80.5萬元，到位率100%。

　　2、資金管理情況。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細(xì)則，每季度對村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。

　　3、財務(wù)管理情況。

　　村衛(wèi)生室實施基本藥物制度項目實施單位有健全的財務(wù)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，賬務(wù)處理及時，會計核算規(guī)范。

　　4、組織實施情況。

　�。�1）項目組織架構(gòu)及實施流程。

　　縣級主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，縣級主管部門抽查20%的村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)核。

　�。�2）項目管理情況。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細(xì)則，每季度對村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。

　�。�3）項目監(jiān)管情況。

　　嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，規(guī)范使用，制定考核細(xì)則，嚴(yán)格按照考核表進(jìn)行量化評分，并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行資金撥付，切實督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好統(tǒng)一網(wǎng)上采購工作，并督促村衛(wèi)生室從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購進(jìn)基藥，大部村衛(wèi)生室均能按要求做好基本藥物使用工作。

　　四、項目績效情況

　�。ㄒ唬┠繕�(biāo)完成。

　　1、目標(biāo)任務(wù)量完成情況。

　　20xx年財政撥款收入中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元（川財社〔20xx〕94號，川財社〔20xx〕178號）部門預(yù)算安排96.5萬元（20xx年村衛(wèi)生室運行經(jīng)費16萬元，20xx年村衛(wèi)生室運行經(jīng)費80.5萬元），總額為196.1萬元。

　　2、目標(biāo)進(jìn)度完成情況。

　　20xx年賬面反映支出總額為132.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金56.5萬元，縣級資金32.5萬元。實際支出為145.2萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金45.7萬元，收回資金50.8萬元（收回部分為縣級配套資金）。

　�。ǘ�）項目效果。

　　初步建立了基本藥物制度資金補(bǔ)助實施方案，規(guī)范臨床用藥的有效性和廉價性，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，使群眾得到更多的實惠，為實現(xiàn)20xx年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)而努力。

　　通過對20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目評價，按照評價指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)問卷調(diào)查顯示，該項目總體滿意度為82.61%。得分95.93分。

　　五、存在問題

　　1、村衛(wèi)生室不能進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室同時開展基本藥品“零差價”的同時，大多數(shù)村民會選擇在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或者上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，以便進(jìn)行新農(nóng)合的報銷。

　　2、未建立村醫(yī)最低基本工資待遇保障機(jī)制，目前僅憑醫(yī)療收入很難維持正常運轉(zhuǎn)，大多數(shù)村衛(wèi)生室在生存和發(fā)展上都面臨較大困難。

　　3、村醫(yī)與當(dāng)?shù)亍耙淮逡挥住苯處熓杖胂嗖钐�大，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生把主要精力放在了從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或者外出務(wù)工上，收入的.巨大差距使鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生巨大的心理落差，甚至認(rèn)為從醫(yī)不如從農(nóng)、不如外出務(wù)工，極大的限制了鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，也加大了年輕村醫(yī)隊伍的流失。

　　六、相關(guān)建議

　　1、合理用藥，規(guī)范處方書寫，加強(qiáng)基本藥物制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格使用基本藥物，保障可持續(xù)的基層運行新機(jī)制。

　　2、堅持城鄉(xiāng)一體化統(tǒng)籌發(fā)展，真正建立農(nóng)村衛(wèi)生人才成長激勵機(jī)制、養(yǎng)老機(jī)制，解決好村醫(yī)的待遇問題，才能切實維護(hù)好農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的切身利益。

　　3、完善村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)職能設(shè)置。逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合報銷政策，切實滿足老百姓最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　4、制定更合理的基本藥物分配方案和獎懲機(jī)制，保障每一位村醫(yī)，多勞多得，付出與回報成正比。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 6

　　一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況

　　（一）基本藥物制度補(bǔ)助中央財政和省級財政補(bǔ)助資金預(yù)算情況。20xx年度，中央財政和省級財政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度補(bǔ)助資金126552.98萬元，其中：中央財政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金81670萬元、省級財政補(bǔ)助資金44882.98萬元，涉及全省21個市（州）的183個縣（區(qū)、市）。

　　中央財政和省級財政補(bǔ)助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)進(jìn)行資金分配并下達(dá)。主要考慮兩個因素：一是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度經(jīng)費補(bǔ)償方案的通知》（川財社〔20xx〕15號），中央財政以“以獎代補(bǔ)”的方式進(jìn)行補(bǔ)助。地方財政按省、市、縣三級負(fù)擔(dān)，省級按常住總?cè)丝谄骄�每人每�?元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，市級按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，縣級按服務(wù)人口每人每年不少于3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。二是對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按財政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達(dá)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央專項補(bǔ)助資金的通知》（川財社〔20xx〕178號）規(guī)定：中央財政補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)各占50%的比例進(jìn)行計算。省級財政對村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，根據(jù)《四川省財政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（川財社〔20xx〕170號）精神，從20xx年起，省級財政對村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬元標(biāo)準(zhǔn)），并按各地實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補(bǔ)助資金。市縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2000元提高到2500元，按實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補(bǔ)助資金。

　�。ǘ�）績效目標(biāo)情況。

　　一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實施基本藥物制度，并實行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度。

　　二是規(guī)范藥品集中采購與供應(yīng)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)監(jiān)管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時、足量供應(yīng)藥品，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械采購積分考核管理，堅持通報約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規(guī)范藥械采購行為。

　　三是加強(qiáng)基本藥物制度落實情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍，強(qiáng)化政策落實到位。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物現(xiàn)場檢查指引》要求，將基本藥物監(jiān)管納入各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　二、績效目標(biāo)完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　1.項目資金到位情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部在規(guī)定時間內(nèi)下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。具體下?lián)芮闆r見下表

　　2.項目資金執(zhí)行情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。從實施情況看，該項目對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運行，基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財政補(bǔ)助資金已支出78195.66萬元，執(zhí)行率為95.75%。

　　3.項目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財政基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》（川財社〔20xx〕5號）要求進(jìn)行資金管理，財務(wù)管理嚴(yán)格、核算規(guī)范、支出合理、制度健全，能很好地?fù)芨�、使用好各級基本藥物補(bǔ)助專項資金，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為

　�。ǘ�）績效目標(biāo)目標(biāo)完成情況分析。

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。

　�。�1）績效目標(biāo)完成任務(wù)量。

　　我省自20xx年開始執(zhí)行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運行機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。

　　一是鞏固基本藥物制度實施成果。全省183個縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，到20xx年底實施基本藥物制度的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例達(dá)52.34%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)到35%�；�本藥物制度實施范圍目標(biāo)基本實現(xiàn)。

　　二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到20xx年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。

　　（2）績效目標(biāo)完成質(zhì)量。

　　20xx年，全省各地認(rèn)真落實基本藥物制度各項政策，進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售，藥品采購貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。

　�。�3）績效目標(biāo)完成進(jìn)度。

　　按照年度工作任務(wù)，全省扎實推進(jìn)國家基本藥物制度實施工作，截至20xx年底，基本藥物制度各項目標(biāo)任務(wù)和政策要求均落實到位，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運轉(zhuǎn)總體正常。

　　2.效益指標(biāo)完成情況分析。

　　（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用下降。

　　20xx年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診藥費占門診費用的52.66%，與上年相比下降5.05個百分點。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用54.77元，與上年相比，可比價格上漲1.15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費占門診費用的49.06%，較去年下降0.8個百分點，住院藥費占住院費用的43.31%，較去年相比下降1.39個百分點。

　　（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力提升。

　　20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數(shù)同比增長9.97%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的'“網(wǎng)底”功能得到一定強(qiáng)化。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)減少，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。

　　三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

　　隨著分級診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進(jìn)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也面臨一些問題，主要表現(xiàn)在：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與等級醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導(dǎo)致等級醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預(yù)期就診的觀念，患者用藥習(xí)慣受上級醫(yī)院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉，尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。

　　改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測，督促其落實基本藥物采購使用最低占比，強(qiáng)化優(yōu)先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 7

　　為進(jìn)一步貫徹落實山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度，規(guī)范國家基本藥物制度補(bǔ)助項目績效工作開展，提高基本藥物資金使用效益，根據(jù)鄆城縣衛(wèi)健局有關(guān)文件精神，我院及轄區(qū)衛(wèi)生室20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項目績效進(jìn)行自評，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一 項目基本情況

　　1.項目概況 鄆城縣丁里長鎮(zhèn)轄區(qū)面積13平方公里，總?cè)丝?萬余人，下轄9個一體化衛(wèi)生室，村醫(yī)32人，衛(wèi)生院在職職工60人，我院實施國家基本藥物制度主要有鄆城縣衛(wèi)健局主管。

　　實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是保障群眾基本用藥，減輕用藥費用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病貴看病難，提高群眾健康水平的基本保障制度。20xx年度我院深入貫徹落實國家省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議相關(guān)精神，嚴(yán)格按照要求對我院臨床用藥，轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室用藥全面配備使用基本藥物，實行零差價銷售，同時對就診患者實施收取‘一般診療費’標(biāo)準(zhǔn)，貧困人口及計劃生育特殊家庭除外。

　　2 項目績效目標(biāo)情況：實施國家基本藥物制度專項績效評價，是為了解我鎮(zhèn)基本藥物制度專項資金使用情況和取得效果，以利于發(fā)現(xiàn)項目實施過程中，存在的問題。目標(biāo)是為我院及轄區(qū)衛(wèi)生室已全面實施藥品零差價，基本改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的`傳統(tǒng)格局。下一步把工作重點轉(zhuǎn)移到業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解看病貴問題。滿足大多數(shù)人要求，在任何時候都可以保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，降低了藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范國家基本藥物使用，及醫(yī)務(wù)人員的開藥行為遏制過度使用抗生素問題，確保用藥安全。

　　二 項目實施管理情況

　　1.首先成立績效評價小組 根據(jù)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理及考核辦法的文件精神，成立了以院長為組長，分管院長及藥庫主任為副組長，業(yè)務(wù)人員為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組設(shè)在藥庫辦公室，由專人負(fù)責(zé)本單位和轄區(qū)衛(wèi)生室的基本藥物制度實施，落實項目運行及資金使用情況，及時報送相關(guān)資料。根據(jù)上級文件精神，衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室配備專兼職基本藥物采購工作人員，進(jìn)行網(wǎng)上采購，每月統(tǒng)計，逐級上報。

　　三 項目績效自評情況

　　根據(jù)縣衛(wèi)健局要求，20xx年度實施國家基本藥物運轉(zhuǎn)，專項資金項目實施作為衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室開展項目績效自評內(nèi)容，包括項目基本情況，評價查看標(biāo)準(zhǔn)，績效目標(biāo)的實施情況，存在的問題等。為了認(rèn)真貫徹落實山東省醫(yī)改辦《關(guān)于實施國家基本藥物制度》的通知要求，我縣制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度補(bǔ)償辦法》，我院認(rèn)真貫徹落實上級文件要求，20xx年衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室均實行基本藥物零差價銷售，衛(wèi)生院實施網(wǎng)上統(tǒng)一采購。

　　四 績效目標(biāo)實施情況分析

　　1.我院已落實上級文件要求，按照服務(wù)人口，診療人員及基本藥物銷售額給予發(fā)放了藥品零差價銷售補(bǔ)助資金。

　　2嚴(yán)格指標(biāo)完成情況 衛(wèi)生院用于實施國家基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費 萬元，轄區(qū)衛(wèi)生室 萬元，資金發(fā)放率100%.資金使用率100%.質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%.成本節(jié)約率100%.

　　20xx年我院采購藥品品規(guī)為 282 種，采購金額 256 萬元，網(wǎng)上采購率100%。

　　實施基本藥物制度工作，使我院及轄區(qū)衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，醫(yī)生用藥逐漸合理，群眾用藥更加安全。服務(wù)診療人口上升，人均醫(yī)療費用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，有效降低群眾基本藥物費用負(fù)擔(dān)，使廣大群眾真正得到實惠。

　　五 基本藥物實施工作的問題和建議

　　存在的問題

　　1、省聯(lián)合議價采購平臺有部分藥品價格與醫(yī)藥配送公司實際藥品價格不一致，給機(jī)構(gòu)采購藥品帶來困擾。

　　2、配送公司常會有缺藥的情況，使機(jī)構(gòu)在臨床用藥時沒有延續(xù)性。

　　3、基層能采購的藥品品種不多，無法完成上級醫(yī)院確認(rèn)后回基層管理病人用藥需求。

　　4、部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品沒有按照要求進(jìn)行儲存，溫濕度測量流于形式。

　　5、部分低價藥品基本網(wǎng)采不到。

　　相關(guān)建議

　　1、加大上級財政補(bǔ)助力度。

　　2、制定科學(xué)完善的考核機(jī)制，加強(qiáng)項目資金管理，提高資金使用率。

　　3、基藥目錄定期增補(bǔ)，不斷增加藥品種類，考慮醫(yī)生用藥習(xí)慣及患者要求。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 8

　　我縣對20xx年度村衛(wèi)生室基本藥物資金進(jìn)行了績效評價，現(xiàn)就項目開展和項目績效情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖繂挝换�本概況

　　20xx年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計劃并組織實施；負(fù)責(zé)本部門依法行政工作，落實行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計生工作開展。衛(wèi)生計生局機(jī)關(guān)實際在崗職工101人，共設(shè)23個股室（直屬機(jī)構(gòu)），具體是：辦公室、黨辦、人事股、財務(wù)股、宣傳科教股、行政審批股、規(guī)劃信息股、醫(yī)政醫(yī)管股、疾婦股、愛衛(wèi)辦、獻(xiàn)血辦、中醫(yī)管理股、基本藥物管理股、計劃生育基層指導(dǎo)股、計劃生育家庭發(fā)展股、綜合監(jiān)督股、監(jiān)察室、“120”指揮調(diào)度中心、衛(wèi)生計生會計核算中心、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會辦公室、衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)中心、流動人口計劃生育管理站、計劃生育藥具管理站。20xx年衛(wèi)生計生工作再上臺階，取得了較好成績。

　　（二）項目實施依據(jù)

　　按照國家、省、市、有關(guān)文件精神，以及《桂陽縣財政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補(bǔ)助資金（第一批）的通知》、《桂陽縣財政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補(bǔ)助資金（第二批）的通知》等文件，對村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。

　　二、績效評價工作情況

　　（一）績效評價目的

　　通過績效評價，了解我縣村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結(jié)項目資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強(qiáng)財政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績效目標(biāo)管理和績效考核工作提供重要的`參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。

　　（二）績效評價原則、評價方法

　　1、績效評價原則

　　根據(jù)縣財政局《關(guān)于開展20xx年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神，結(jié)合項目特點，遵循以下評價原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評價能反映資金使用所產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。

　　2、績效評價方法

　　根據(jù)省衛(wèi)生計生委對項目工作的要求，為加強(qiáng)對村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評價，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。

　　三、項目資金使用和管理情況

　�。ㄒ唬┵Y金到位情況：20xx年到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬元。

　�。ǘ�）資金使用情況：20xx年實際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬元，共342個行政村衛(wèi)生室。

　�。ㄈ�）項目專項資金管理情況：根據(jù)《會計法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。

　　四、項目執(zhí)行情況和績效目標(biāo)情況

　　村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金按照項目資金管理辦法的要求，通過衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核后，縣財政部門安排資金，衛(wèi)生院通過報賬方式，衛(wèi)生計生會計核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。

　　具體執(zhí)行：

　　1、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，對全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動員，2、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個績效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。

　　3、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實行上、下半年各一次的對衛(wèi)生院綜合績效考核，衛(wèi)生院實行對衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費，充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。

　　截至20xx年12月30日止，我縣共有342個行政村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度和實行藥品零差率銷售，上半年發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助149.4742萬元，年終發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助155.3364萬元，全年共發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助304.8106萬元。

　　績效效益：村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

　　五、項目績效評價及結(jié)論

　　評價：20xx年村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

　　結(jié)論：根據(jù)專項資金績效評價指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項指標(biāo)綜合自評得分90分，項目績效支出為“優(yōu)秀”。

　　六、存在的主要問題和改進(jìn)措施

　　基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 9

　　一、項目概況

　　蕭縣20xx年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補(bǔ)助合計11400000元，補(bǔ)助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效工資。

　　二、項目實施及管理情況

　　為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補(bǔ)助資金的發(fā)放、管理、使用，認(rèn)真落實藥品零差價銷售，確保村衛(wèi)生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，努力實現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)�；�金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的.意見》（皖政辦【2011】61號）、《安徽省人民政府辦公廳<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊伍建設(shè)的實施意見>》（皖政辦【2011】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的保障。

　　1、藥品零差率補(bǔ)助資金實行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放，對未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進(jìn)行通報，酌情扣發(fā)20xx年下半年藥品零差率補(bǔ)助費用。

　　2、對未按時間規(guī)定上報村級藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補(bǔ)助費30%，對村室的補(bǔ)助資金必須按實際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費支出�？蹨p資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專項用于對其他成績突出考評補(bǔ)助對象的補(bǔ)助。

　　三、績效目標(biāo)實現(xiàn)情況

　　全縣2家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，20xx年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔2018〕59號)規(guī)定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不低于30%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均符合政策規(guī)定采購占比。 23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。20xx年度藥品零差率補(bǔ)助資金7350956元，分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 10

　　根據(jù)縣財政局的要求，我委20xx年實施基本藥物制度補(bǔ)助資金項目開展績效前評價。現(xiàn)將評價情況報告如下：

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　1.項目設(shè)立背景及依據(jù)

　　國務(wù)院辦公廳于2010年12月印發(fā)了《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》，旨在確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行和發(fā)展，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。財政部、國家衛(wèi)生計生委于2014年9月下達(dá)了關(guān)于印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》的通知，指出該補(bǔ)助資金是中央財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項補(bǔ)助資金，旨在加強(qiáng)和規(guī)范中央財政支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度專項補(bǔ)助資金的分配、使用和管理。

　　2.項目設(shè)立的目的

　　國家基本藥物制度旨在保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。國家基本藥物制度專項補(bǔ)助資金主要用來核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革涉及的'人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助以及非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補(bǔ)助，對于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革具有重要作用。

　�。ǘ�）項目資金預(yù)算情況

　　20xx年縣級配套資金145萬元。

　�。ㄈ�）項目績效目標(biāo)設(shè)立情況

　　一是保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；

　　二是對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利進(jìn)行；

　　三是通過每年對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度補(bǔ)助資金的投入，建立穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行的補(bǔ)助政策；

　　四是鞏固基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等多方面的綜合改革；

　　五是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，實現(xiàn)“�；�本、強(qiáng)建設(shè)、建機(jī)制”的目標(biāo)。

　�。ㄋ模┛冃гu價指標(biāo)體系

　　1.績效評價指標(biāo)

　　根據(jù)項目特點，設(shè)置“投入、過程、產(chǎn)出、效果”4個一級指標(biāo)，并將其分解為8個二級指標(biāo)、24個三級指標(biāo)。

　　“投入”指標(biāo)由“項目立項、資金落實”2個二級指標(biāo)構(gòu)成，同時將2個二級指標(biāo)細(xì)化為5個三級指標(biāo)�？己隧椖苛㈨椧�(guī)范性、績效目標(biāo)合理性、績效指標(biāo)明確性、資金到位率、到位及時率。

　　“過程”指標(biāo)由“項目管理、財務(wù)管理”2個二級指標(biāo)構(gòu)成，同時將2個二級指標(biāo)分解為7個三級指標(biāo)。主要考核項目實施單位在項目管理和財務(wù)管理方面制定的制度的健全性和制度的執(zhí)行情況，嚴(yán)格控制項目質(zhì)量，規(guī)范存檔項目資料，并按照要求進(jìn)行績效自評。

　　“產(chǎn)出”指標(biāo)由“產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量”2個二級指標(biāo)構(gòu)成，同時將2個二級指標(biāo)分解為8個三級指標(biāo)，主要考核項目目標(biāo)的完成情況以及項目完成的質(zhì)量。

　　“效果”指標(biāo)由“社會效益、滿意度”2個二級指標(biāo)構(gòu)成，同時將2個二級指標(biāo)細(xì)化為4個三級指標(biāo)，主要考核項目實施達(dá)到的效益和服務(wù)對象滿意度等。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 11

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r。

　　岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局下轄1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室54個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。

　�。ǘ�）項目績效目標(biāo)

　　到20xx年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥占比將達(dá)到70%，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求，保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　�。ㄈ�）項目實施情況

　　項目資金到位情況：20xx年度我區(qū)基層醫(yī)機(jī)構(gòu)（不含高新）實施基本藥物制度中央補(bǔ)助資金131.52萬元、省級補(bǔ)助96.1萬元、市級補(bǔ)助95.49萬元，村衛(wèi)生室（不含高新）實施基本藥物制度補(bǔ)助中央補(bǔ)助8.37萬元、省級補(bǔ)助4.92萬元、市級補(bǔ)助33.6萬元。20xx年年內(nèi)中央、省、市補(bǔ)助資金均已撥付到。

　　項目資金使用、管理情況：根據(jù)《20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度考核獎補(bǔ)方案》及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際考核情況上半年撥付基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)金額374.013萬元（基本藥物零差率銷售補(bǔ)助不含昭山、高新），下半年基藥補(bǔ)助資金正在核算中，預(yù)計年后撥付到位。

　　二、績效評價工作情況

　　（一） 績效評價目的 。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理的補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)合理收入不降低，確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)正常運行，基本滿足基層醫(yī)療群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

　�。ǘ�）績效評價工作過程

　　（1）前期準(zhǔn)備:根據(jù)有關(guān)文件精神要求，《湘潭市岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局 湘潭市岳塘區(qū)財政局關(guān)于印發(fā)20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效評價方案》（岳衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔20xx〕26號）文件開展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項目績效考核工作。

　�。�2）組織實施：成立基本藥物績效評價組于20xx年11月22日—11月26日對岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況進(jìn)行了現(xiàn)場評價，共檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家，隨機(jī)抽查村衛(wèi)生室8家。

　　（3）分析評價:通過績效考核，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購、儲存、使用管理相關(guān)制度;注重藥品質(zhì)量管理，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)對藥品購進(jìn)、儲存、養(yǎng)護(hù)等基本藥品管理知識的學(xué)習(xí);按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執(zhí)行零差率銷售;編制采購計劃，安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購工作;對藥品進(jìn)行出入庫登記并分類、妥善存放;加強(qiáng)基本藥物合理使用管理;通過多種方式對基本藥物制度及合理用藥進(jìn)行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿意度。

　　三、項目績效情況分析

　　1、（1）項目成本（預(yù)算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預(yù)算目標(biāo)，預(yù)算完成率100%。

　　（2）項目成本（預(yù)算）節(jié)約情況：在資金管理方面做到�？顚Ｓ�，嚴(yán)格控制專項資金的.支出合法、合規(guī)使用，無節(jié)流、擠占、濫用情況。

　　2 、項目效率性分析

　　（1）項目實施進(jìn)度：該項目是按照工作的需求逐步進(jìn)行，到20xx年底，項目支出執(zhí)行進(jìn)度為100%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量：按照上級衛(wèi)健部門和政府的要求履行職責(zé)，較好的完成衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　3、項目效益性分析

　　1.區(qū)直（屬）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室在湖南省醫(yī)藥采購平臺進(jìn)行采購，并實行零差銷售，執(zhí)行率達(dá)100%。

　　2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購總金額的70%，20xx年度基本藥物年度配備率達(dá)76.96%。

　　3.全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50種補(bǔ)充議價藥品金額不超過本單位網(wǎng)采總金額的8%，20xx年度實際占比度未0.04%。

　　三、存在的問題

　　部分帶量采購藥品申請使用量與實際配送量不符，不能滿足臨床需求。

　　四、有關(guān)建議

　　請求上級協(xié)調(diào)，維持醫(yī)藥配送鏈貨源穩(wěn)定。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 12

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖苛㈨椙闆r

　　1.項目立項背景：《廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和自治區(qū)財政基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（桂財社[20xx]196號）

　　2.資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。

　�。ǘ�）項目資金管理使用情況

　　1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區(qū)資金147.84萬元；縣級資金15萬元。

　　2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內(nèi)容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。

　　3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度實行。

　　4.項目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。

　　（三）年初績效目標(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況

　　1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。

　�。ㄋ模╉椖拷M織管理情況

　　1.項目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu)，組織項目實施。

　　2.項目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室的.組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實施效果等方面進(jìn)行績效考核分級考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對村衛(wèi)生室實施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實行至少一次考核�？h衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進(jìn)行監(jiān)督。

　　二、項目評價工作開展情況

　　在實施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進(jìn)行評價。

　　三、項目績效情況

　�。ㄒ唬┛冃�目標(biāo)完成情況

　　1.產(chǎn)出數(shù)量：績效目標(biāo)數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，實際完成數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，全部完成。

　　2.產(chǎn)出質(zhì)量：績效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。

　　3.產(chǎn)出時效：績效目標(biāo)20xx年12月完成，實際完成時間20xx年12月。

　　4.產(chǎn)出成本：項目預(yù)算支出是616.13萬元，實際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元，成本控制在預(yù)算內(nèi)。

　�。ǘ�）績效分析

　　1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個政府辦村衛(wèi)生室實施基本藥物制度比例達(dá)100%。

　　2.藥品采購管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購平臺實行網(wǎng)上采購，村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關(guān)規(guī)定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售，并進(jìn)行價格公示。

　�。ㄈ�）總體自我評價

　　項目資金按時撥付，20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達(dá)85%以上。

　　四、主要經(jīng)驗做法、存在的問題和原因分析

　�。ㄒ唬┙M織管理

　　部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。

　　（二）項目實施

　　藥品的采購管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對已采購到的藥品未及時在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫，相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的要求。

　　五、工作改進(jìn)建議

　　1.進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，加大專業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。

　　2.加強(qiáng)基本藥物制度實施力度，規(guī)范采購及資金項目管理。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 13

　　一、項目概況

　　理順醫(yī)療服務(wù)價格體系，節(jié)約醫(yī)療成本，提高運行效率，維護(hù)基層衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室的公益性，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，切實緩解群眾“看病難，看病貴”問題，在基層衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室實施藥品零差率銷售改革，縣財政每年安排藥品零差率補(bǔ)償資金給基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。

　　二、工作活動（項目）績效目標(biāo)和指標(biāo)設(shè)定情況

　　總目標(biāo)：醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨向合理，患者負(fù)擔(dān)減輕，次均費用下降，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，職工薪酬水平提高。

　　年度目標(biāo)：基層衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部取消藥品加成，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，項目資金做到�？顚Ｓ谩⒓皶r撥付、規(guī)范支付

　　三、工作活動（項目）實施績效管理情況及取得成績

　　6家基層衛(wèi)生院及322個村衛(wèi)生室全部實行了村衛(wèi)生室藥品零差率，極大的滿足了轄區(qū)內(nèi)群眾的醫(yī)療需求，合理調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)療服務(wù)能力得到提升。

　　項目按照每季度需求及時撥付資金，為人民群眾的醫(yī)療需求提供了強(qiáng)有力的保障。項目資金均做到按實際支付，做到�？顚Ｓ�，項目沒有出現(xiàn)超支情況。使人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員添動力、資金保障可持續(xù)、醫(yī)藥發(fā)展有后勁。

　　項目資金均按照每季度實際進(jìn)度足額撥付，20xx全年撥付了補(bǔ)助資金288.51萬元。

　　四、工作活動（項目）績效自評情況

　　按照上級有關(guān)要求實施國家基本藥物制度，村衛(wèi)生室的國家基本藥物品種基本滿足需要。在群眾到村衛(wèi)生室看病中所有國家基本藥品實施零差率銷售。國家基本藥物目錄主要臨床必須、安全有效、價格保證零利潤。通過實施國家基本藥物制度后，使村衛(wèi)生室用藥逐步規(guī)范化，大大降低了村衛(wèi)生室藥品金額，降低群眾看病的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

　　縣衛(wèi)健局按照《清河縣財政局關(guān)于開展20xx年縣級部門績效自評工作的.通知》要求，認(rèn)真填寫自評表，開展項目績效自評工作。

　　項目自評小組，依據(jù)各項評價指標(biāo)的完成情況，綜合打分為98分，項目評價結(jié)果為優(yōu)秀。

　　五、工作活動（項目）存在的問題、改進(jìn)工作的意見和建議

　　網(wǎng)上采購點擊藥品時供貨公司不能及時確認(rèn)，及時配送，導(dǎo)致缺藥的情況出現(xiàn)。配送藥品不全，需要的少部分藥品不能及時配送。

　　整改措施： 加強(qiáng)與藥品供應(yīng)商的溝通，督促其及時確認(rèn)，及時配送，有部分藥品缺貨不能及時配送的，另選擇藥品齊全的供應(yīng)商進(jìn)行配送。在此次自查行動中，仍存在一些問題和不足，將嚴(yán)格按照要求，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及自查工作，確保各項工作落到實處。進(jìn)一步完善網(wǎng)上采購工作的各項細(xì)則，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的服務(wù)，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。

　　基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告 14

　　一、項目基本情況：

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　鶴城區(qū)為懷化市市轄區(qū)，人口60.79萬。下轄3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)91個行政村、7個街道辦事處社區(qū)。鶴城區(qū)衛(wèi)生局轄基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個，醫(yī)務(wù)人員330人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個、站4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個。全區(qū)已經(jīng)全面實施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售，全年藥品銷售總金額1380萬余元，讓利200萬余元。

　　按照《懷化市鶴城區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)國家基本藥物零差率銷售實施方案>的通知》鶴政辦函〔2010〕6號文件要求，從20xx年開始，我區(qū)陸續(xù)啟動實施國家基本藥物，到目前為止區(qū)婦幼保健院，21個基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62個村衛(wèi)生室使用的基本藥物100%通過湖南省藥品集中采購平臺進(jìn)行采購（村衛(wèi)生室的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷售，藥品差價由中央、省、市、區(qū)財政部門制定補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

　　（二）項目績效目標(biāo)情況

　　20xx年全區(qū)各基層醫(yī)療單位全面實施基本藥物制度，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。20xx年底，逐步在行使公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室中推行基本藥物制度。

　　努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品收入的加成比例，將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)患者的需求，在任何時候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，并且價格可為個人接受或可為社會所負(fù)擔(dān)得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項目實施及管理情況

　�、湃�力推進(jìn)基本藥物制度規(guī)范實施。

　　全區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省市下發(fā)的相關(guān)文件規(guī)定和規(guī)范做好基本藥物采購、配送、使用、報銷等各項工作，切實做到制度執(zhí)行不走樣。在此基礎(chǔ)上，今年出臺了《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用增補(bǔ)藥品的有關(guān)規(guī)定>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕10號、《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號等相關(guān)基藥文件。今年區(qū)衛(wèi)健局進(jìn)行了兩次實施基本藥物制度績效考核和藥事管理督導(dǎo)，將其納入綜合目標(biāo)管理辦法，考核的結(jié)果進(jìn)行排名和通報，并將考核結(jié)果與獎懲掛鉤。同時通過采購平臺提供的網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)，對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品、數(shù)量、價格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進(jìn)行了動態(tài)監(jiān)管。

　�、平y(tǒng)一組織基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物的應(yīng)用培訓(xùn)。

　　為認(rèn)真貫徹和落實國家、省、市實施基本藥物制度的部署和要求，我區(qū)大力引導(dǎo)規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為，定期組織基層醫(yī)務(wù)人員對基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集進(jìn)行培訓(xùn)和考核全年共召開全區(qū)性基藥專項工作會議和基本藥物制度培訓(xùn)三次，集中學(xué)習(xí)關(guān)于實施國家基本藥物制度新增政策的相關(guān)業(yè)務(wù)知識和《20xx年全省藥政工作要點》湘衛(wèi)藥政處便函〔20xx〕2號、《湖南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（試行）》湘衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕1號、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床短缺藥的供應(yīng)保障有關(guān)工作的通知》湘衛(wèi)函〔20xx〕42號等相關(guān)文件，以及基本藥物制度和處方點評內(nèi)容培訓(xùn)。同時，建立了基本藥物使用管理的激勵與約束機(jī)制，制定了超常預(yù)警制度，完善了處方審核、點評措施。通過定期分析通報醫(yī)務(wù)人員用藥情況，強(qiáng)化了用藥行為的監(jiān)督評價，規(guī)范了處方和調(diào)劑行為，形成了科學(xué)用藥觀念，促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。

　�、乔袑嵄ＷC基本藥物采購貨款統(tǒng)一結(jié)算、集中支付。

　　按照省、市要求，鶴城區(qū)衛(wèi)健局核算中心設(shè)立了基本藥物結(jié)算專用賬戶，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，實行對采購周轉(zhuǎn)資金�？顚Ｓ茫�按月向供貨企業(yè)支付貨款。

　　⑷全面建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

　　根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制實施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2013〕51號）文件精神，建立起與深化醫(yī)改相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。區(qū)財政對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”的基礎(chǔ)上，及時足額下?lián)芑�本藥物財政補(bǔ)助資金。

　　三、項目績效自評開展情況

　　1.基本醫(yī)療費用下降。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購使用實行統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送、統(tǒng)一零差價銷售的“六個統(tǒng)一”管理，基本藥物價格大幅降低，而且報銷比例高于非基本藥物。

　　2.臨床用藥漸趨合理。國家印發(fā)了基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，我區(qū)組織全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規(guī)范，遏制了過度用藥。

　　3.藥品更加安全有效�；�本藥物是經(jīng)過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。生產(chǎn)、配送和倉儲比較規(guī)范。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。

　　4.社會反響總體良好。我區(qū)實施基本藥物制度工作的順利開展，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次上升、均次醫(yī)療費用下降的.預(yù)期目標(biāo)，讓廣大群眾真正得到了實惠。

　　四、項目績效評價結(jié)論

　　20xx年，全區(qū)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度實施情況良好。

　　五、績效目標(biāo)實施情況分析

　　（一）項目資金情況分析

　　1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目中央配套159.2萬元，省級配套101.7萬元（目前該項資金在區(qū)財政局未撥付到區(qū)衛(wèi)健局，），區(qū)級配套6.928萬元。

　　2、項目資金執(zhí)行情況分析:根據(jù)區(qū)衛(wèi)健、區(qū)財政局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號文件要求對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度的績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與專項補(bǔ)助資金分配掛鉤。

　�。ǘ�）項目實施情況分析

　　1.項目組織情況分析：區(qū)衛(wèi)健局藥政股牽頭對基層醫(yī)療單位的基本藥物實施情況進(jìn)行考核一年兩次，基層醫(yī)療單位對所屬轄區(qū)村衛(wèi)生室考核一年兩次。

　　2.項目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實施藥品零利潤以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補(bǔ)目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購平臺采購，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。

　　（三）項目績效指標(biāo)完成情況分析

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析

　�。�1）項目的實施進(jìn)度：全區(qū)22個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實用率100%。

　　（2）項目完成質(zhì)量：

　　1）項目資金按照項目實施進(jìn)度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。

　　2）項目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項目計劃和規(guī)定用途�？顚Ｓ�；我局有健全的會計核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。

　　3）項目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實施提供有力保障。

　　2.項目的效益性完成情況分析

　　（1）項目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好

　�。�2）項目實施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響：群眾滿意率較高

　　六、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度專項資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，鶴城區(qū)所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全區(qū)國家基本藥物制度的實施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強(qiáng)化管理，定期培訓(xùn)考核。二是建立集中核算中心，加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。

　　存在的問題：

　�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善；

　�。ǘ�）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入；

　�。ㄈ�）基層衛(wèi)生院經(jīng)營存在缺口，隊伍建設(shè)難保障；

　�。ㄋ模┎糠中l(wèi)生院硬件設(shè)施落后。

　　相關(guān)建議：

　　（一）提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用；

　�。ǘ�）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性；

　　（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力；

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)人才培養(yǎng)，儲備后備力量。

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