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保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無(wú)誤的。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，以下是小編為大家收集的保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告1
一、現(xiàn)狀
**縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)工作啟動(dòng)于1997年4月。截止20xx年底，全縣參保機(jī)關(guān)事業(yè)單位共有234個(gè)，其中：黨政機(jī)關(guān)46個(gè)，事業(yè)單位188個(gè)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)制事業(yè)單位74個(gè)），現(xiàn)有參保人員2335人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制人員442人），退休人員425人，供養(yǎng)遺屬20人。在職參保人員與供養(yǎng)退休人員比例5.5：1。歷年累計(jì)征繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)5014 萬(wàn)元，歷年累計(jì)發(fā)放退休人員養(yǎng)老金2868 萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余養(yǎng)老保險(xiǎn)基金 2146萬(wàn)元。
二、存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬┕芾眢w制與州局及部分縣（市）不統(tǒng)一。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職能、資源整合、“五險(xiǎn)合一，一票征收”等改革目標(biāo)至今尚未實(shí)現(xiàn)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未納入?yún)⒄展珓?wù)員管理。
�。ǘI(yè)務(wù)管理機(jī)制不健全，特別是控制機(jī)制、反饋機(jī)制、導(dǎo)向機(jī)制不夠完善，管理基礎(chǔ)不牢，管理手段不新。
（三）至今沒(méi)有統(tǒng)一政策和法規(guī)，工作處于被動(dòng)狀態(tài)，與事業(yè)發(fā)展要求差距較大。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)制事業(yè)單位人員養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)行政策不完善，特別是計(jì)發(fā)養(yǎng)老金待遇的有關(guān)規(guī)定不盡合理，如繳費(fèi)滿15年的人員，繳費(fèi)每增加一年，計(jì)發(fā)比例提高1%，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制人員的退休待遇與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休待遇差距越來(lái)越大，今年退休人員按上述辦法計(jì)發(fā)的'待遇已高于人事部門核定的退休費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三、對(duì)策
�。ㄒ唬﹦�(chuàng)新管理機(jī)制，優(yōu)化管理模式。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制是以單位為管理主體，表現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)管理上，主要是通過(guò)單位管理 “單位人”；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，社會(huì)保險(xiǎn)管理的是“社會(huì)人”，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)，從而減輕參保單位的事務(wù)性負(fù)擔(dān)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過(guò)程中，如果不創(chuàng)新管理體制，管理就會(huì)遇到體制性障礙，而且難以提升。要遵循“機(jī)構(gòu)職責(zé)明確、權(quán)限分配適度、制約配合平衡、控制調(diào)度及時(shí)”的原則。形成 “服務(wù)、管理、監(jiān)督”三級(jí)管理模式框架，將縱向分工的管理體制調(diào)整為橫向分工的管理體制。原來(lái)縱向分工的管理體制，明顯存在工作協(xié)調(diào)難和業(yè)務(wù)經(jīng)辦權(quán)限過(guò)于集中兩個(gè)弊端，這對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量和職工綜合素質(zhì)不利。而橫向分工的管理體制既互相配合，又互相制約，也能提高辦事效率。因此，建議將縣（市）級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)盡快進(jìn)行整合，通過(guò) “五險(xiǎn)合一”使機(jī)構(gòu)設(shè)置上下統(tǒng)一，同時(shí)加強(qiáng)服務(wù)大廳建設(shè)，形成 “一站式”辦理業(yè)務(wù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效化。
�。ǘ⿵�(qiáng)化管理手段，改善管理環(huán)境。依托計(jì)算機(jī)系統(tǒng)規(guī)范業(yè)務(wù)管理，健全三大機(jī)制，一是控制機(jī)制。主要是控制業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的具體操作情況；控制社�；鸬馁Y金流量。二是反饋機(jī)制。對(duì)一線操作和基層現(xiàn)場(chǎng)管理工作中遇到的問(wèn)題，采用全面反饋的方法快捷處理，形成經(jīng)辦業(yè)務(wù)網(wǎng)上運(yùn)行，公開辦事制度和程序，實(shí)行陽(yáng)光操作。三是導(dǎo)向機(jī)制。努力提高數(shù)據(jù)庫(kù)質(zhì)量，加快金保工程建設(shè)步伐，通過(guò)內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)對(duì)工作計(jì)劃、規(guī)范管理進(jìn)行及時(shí)高效引導(dǎo)。
�。ㄈ┙Y(jié)合實(shí)際情況，完善相關(guān)政策。我縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)一直沿用的是**縣人民政府頒發(fā)的《**縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（鶴政發(fā)［1996］12號(hào)）。從現(xiàn)行的情況來(lái)看，有部分條款已不符合工作實(shí)際和新的政策規(guī)定，建議縣人民政府對(duì)12號(hào)文件進(jìn)一步修訂補(bǔ)充和完善。
�。ㄋ模┣袑�(shí)加強(qiáng)能力建設(shè)。各級(jí)黨委政府應(yīng)盡快將社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的參公管理落實(shí)到位，同時(shí)在隊(duì)伍建設(shè)和素質(zhì)建設(shè)上下功夫。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告2
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分。自《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以來(lái)，我縣工傷保險(xiǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，參保人數(shù)不斷增加，待遇水平逐年提高，免除了職工的后顧之憂，促進(jìn)了企業(yè)的安全生產(chǎn)，為我縣企業(yè)和職工打好了“保護(hù)傘”，起到了社會(huì)穩(wěn)定器的作用。
一、我縣工傷保險(xiǎn)工作發(fā)展現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┙y(tǒng)籌擴(kuò)面，參保范圍不斷擴(kuò)大
隨著國(guó)省不斷完善工傷保險(xiǎn)制度，我縣工傷保險(xiǎn)保障范圍不斷擴(kuò)大。截至目前，我縣按單位參加工傷保險(xiǎn)861家，參保人數(shù)達(dá)18684人；
按建筑項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)145個(gè)，參保人數(shù)達(dá)19781人。參保對(duì)象覆蓋事業(yè)單位、企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織，另外重點(diǎn)推進(jìn)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程、機(jī)電工程、水利工程、其他道路工程、其他市政設(shè)施工程以建設(shè)項(xiàng)目為單位參加工傷保險(xiǎn)。
目前我縣企業(yè)按行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分為8類，按照市要求執(zhí)行五折費(fèi)率，分別為0.15%、0.2%、0.35%、0.45%、0.55%、0.65%、0.8%、0.95%。僅2019年全縣征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)636.43萬(wàn)元；
20xx年2月至12月為應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情緩解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難，減免了中小微企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分，切實(shí)減輕了企業(yè)社保繳費(fèi)壓力。
（二）規(guī)范管理，工傷認(rèn)定效率不斷提高
工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是工傷職工享受待遇的前提和保障，《省工傷保險(xiǎn)條例》自20xx年9月1日起施行，工傷認(rèn)定權(quán)限下放至我縣，我局開始承擔(dān)本縣工傷認(rèn)定工作。目前，我省工傷保險(xiǎn)基金已實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，全省統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、業(yè)務(wù)規(guī)程及文書格式等。我局嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及《省工傷保險(xiǎn)條例》等政策文件中關(guān)于工傷認(rèn)定材料要求及程序受理、辦理工傷認(rèn)定案件，要求用人單位嚴(yán)格執(zhí)行工傷事故備案報(bào)告制，對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)力義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，依法快速作出決定，依法維護(hù)用人單位和受傷害職工的合法權(quán)益；
對(duì)于復(fù)雜疑難案件，依法嚴(yán)格履行調(diào)查核實(shí)程序，堅(jiān)決杜絕違規(guī)騙保行為。20xx年9月至今，我局共開展工傷認(rèn)定工作36人次（予以認(rèn)定35人次，不予認(rèn)定1人次），在實(shí)際操作中不斷提升工傷認(rèn)定質(zhì)效，切實(shí)保障了工傷職工的合法權(quán)益。
�。ㄈ└纳泼裆Ｕ纤讲粩嗵岣�
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。省級(jí)統(tǒng)籌后，統(tǒng)一了待遇計(jì)發(fā)和調(diào)整辦法，保障水平穩(wěn)步提高。工傷保險(xiǎn)待遇涉及以統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)的，統(tǒng)一以全省上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。統(tǒng)一全省工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算，每天30元。統(tǒng)一工傷職工異地就醫(yī)交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：城市間往返的交通費(fèi)按長(zhǎng)途公共汽車、火車硬席、高鐵（動(dòng)車）二等席、輪船三等艙標(biāo)準(zhǔn)，憑有效票據(jù)報(bào)銷1次，超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分自理；
途中伙食費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)為每天60元（與住院伙食補(bǔ)助不重復(fù)享受）；
住宿費(fèi)在每天300元限額內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。食宿費(fèi)報(bào)銷的最長(zhǎng)天數(shù)不超過(guò)3天。
20xx年9月1日至今，我縣工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)支付49人次，金額達(dá)317441.28元；
一次性待遇共計(jì)支付28人次，金額達(dá)1181266.26元；
定期待遇共計(jì)支付1人次，金額達(dá)4334.87元/月。統(tǒng)一計(jì)發(fā)辦法不斷增強(qiáng)了工傷職工的獲得感。
二、我縣工傷保險(xiǎn)工作發(fā)展中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┕ｋU(xiǎn)參保擴(kuò)面需進(jìn)一步加強(qiáng)
近年來(lái)，我縣工傷保險(xiǎn)參保率雖呈逐年上升趨勢(shì)，但由于區(qū)域特點(diǎn)，我縣以中小微企業(yè)居多，職工多為農(nóng)民工，自身產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、企業(yè)盈利低等因素造成參保積極性不高。個(gè)別企業(yè)出于成本考慮，甚至存在不與職工簽訂勞動(dòng)合同的現(xiàn)象，更不用提繳納社保費(fèi)了。個(gè)別企業(yè)主和職工法律意識(shí)淡薄認(rèn)為發(fā)生工傷事故的可能性小，參保意愿很弱。特別是一些工程項(xiàng)目人員流動(dòng)性大，管理存在難度，同時(shí)心存僥幸，認(rèn)為自己安全管理很到位，工傷發(fā)生率不高，出了事故自己負(fù)責(zé)，缺乏申報(bào)參加工傷保險(xiǎn)的主動(dòng)性。另外鑒于我市實(shí)際，我縣公務(wù)員、參公人員至今未納入工傷保險(xiǎn)參保范圍。
（二）工傷認(rèn)定調(diào)查取證需得到進(jìn)一步支撐
工傷認(rèn)定可以由用人單位申請(qǐng)或受傷害職工申請(qǐng)，但都必須提供相關(guān)證據(jù)材料。工傷事故發(fā)生后，絕大多數(shù)用人單位能夠按照政策規(guī)定的要求和程序辦理，但部分沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的用人單位往往以職工違章操作等為由不為職工申報(bào)工傷認(rèn)定，因?yàn)橐坏┱J(rèn)定了工傷，所有費(fèi)用均由用人單位承擔(dān)。職工個(gè)人申報(bào)工傷時(shí)，又提供不出有效證據(jù)，這就要靠認(rèn)定部門工作人員進(jìn)行調(diào)查取證，但企業(yè)基本上不愿意主動(dòng)配合，不提供諸如勞動(dòng)合同、工資表、上下班簽到冊(cè)等證明勞動(dòng)關(guān)系的材料，給調(diào)查取證帶來(lái)重重困難。
�。ㄈ┕ｋU(xiǎn)與工傷預(yù)防需進(jìn)一步銜接
工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度的重要組成部分，工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防是相輔相成的，強(qiáng)化工傷預(yù)防工作既有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，又能降低事故發(fā)生率，保障職工的安全與健康，減少工傷保險(xiǎn)基金的支出，很好地維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。但是在實(shí)際操作中，存在重工傷認(rèn)定、待遇支付，輕工傷預(yù)防的.現(xiàn)象。工傷保險(xiǎn)工作只是被動(dòng)地受理工傷認(rèn)定、支付傷亡待遇，沒(méi)有很好都發(fā)揮工傷預(yù)防的作用。
三、我縣工傷保險(xiǎn)工作發(fā)展對(duì)策思考
鑒于以上問(wèn)題和困難，我縣工傷保險(xiǎn)工作將從以下方面開展工作，全力推進(jìn)全縣工傷保險(xiǎn)工作的法治化、規(guī)范化建設(shè)，以取得新的突破。
�。ㄒ唬⿵V泛宣傳，扎實(shí)推進(jìn)參保擴(kuò)面
充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、印發(fā)宣傳資料等多種宣傳渠道，大力宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》和《省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)，積極深入勞動(dòng)密集型企業(yè)和建筑工地，靈活運(yùn)用各種宣傳教育手段，讓用人單位認(rèn)識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)是其法定義務(wù)，讓廣大職工知曉享受工傷保險(xiǎn)待遇是其法定權(quán)利，努力為工傷保險(xiǎn)制度的深入開展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。
�。ǘ⿵�(qiáng)化協(xié)作，共同推進(jìn)工傷預(yù)防工作
為確保工傷預(yù)防工作有效開展，各相關(guān)部門應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、加強(qiáng)協(xié)調(diào)協(xié)作，發(fā)揮各自職能優(yōu)勢(shì)，共同推進(jìn)工傷預(yù)防工作的開展。人社部門可會(huì)同應(yīng)急管理部門、衛(wèi)健部門、總工會(huì)共同研究分析我縣工傷預(yù)防工作形勢(shì)，積極開展重點(diǎn)行業(yè)工傷預(yù)防專項(xiàng)行動(dòng)，開展安全生產(chǎn)管理、工傷事故預(yù)防、職業(yè)病防治等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，結(jié)合典型案例排查安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，幫助用人單位制定防范措施，強(qiáng)化事前預(yù)防，切實(shí)為職工和企業(yè)打好“保護(hù)傘”。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)執(zhí)法，保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益
人社部門要充分利用勞動(dòng)監(jiān)察、社保經(jīng)辦、工傷認(rèn)定等職能，加大行政執(zhí)法力度，依法督促用人單位簽訂勞動(dòng)合同、為職工繳納工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)；
同時(shí)以塵肺病重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)與衛(wèi)健等相關(guān)部門溝通銜接，密切關(guān)注縣域內(nèi)塵肺病重點(diǎn)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，多措并舉指導(dǎo)其規(guī)范用工，持續(xù)推進(jìn)項(xiàng)目參保，增強(qiáng)用人單位和職工安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)意識(shí)，從而降低用人單位工傷事故發(fā)生率，從根本上保障職工生命安全和身體健康。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告3
民生問(wèn)題，是關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問(wèn)題，但由于種種原因，我國(guó)農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民，這已經(jīng)成為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的不和諧因素。中央政府從“三農(nóng)”問(wèn)題到推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，再到十七大報(bào)告首次單列篇章闡述“民生”問(wèn)題，這些無(wú)不表明中國(guó)的社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)新階段，民生正成為我們黨工作的重點(diǎn)，而在當(dāng)代中國(guó)，積極構(gòu)建完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系已成為解決民生問(wèn)題的重中之重了。本文試圖從農(nóng)村社會(huì)保障的三個(gè)主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā)，探尋我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障存在的一系列問(wèn)題，進(jìn)而提出相應(yīng)的對(duì)策措施。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘?0%，完善農(nóng)村社會(huì)保障，對(duì)加快我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)，完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)相互協(xié)調(diào)發(fā)展，保持社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面低、資金來(lái)源不足等問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，如何完善我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障制度，成為政府相關(guān)部門當(dāng)前一項(xiàng)急需解決的重要任務(wù)。提高服務(wù)水平，進(jìn)一步健全工作制度，規(guī)范各項(xiàng)管理，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作溝通，形成工作合力，優(yōu)化辦事環(huán)境，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)技能，強(qiáng)化宗旨觀念，提升服務(wù)質(zhì)量，有效做好各項(xiàng)社會(huì)保障工作，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，不斷擴(kuò)大社會(huì)保障工作的影響力，著力提高廣大農(nóng)村的社會(huì)保障工作水平。
一、農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀
首先是傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障功能削弱。在以前的舊中國(guó)，農(nóng)村的社會(huì)保障是完全依賴著個(gè)人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個(gè)"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個(gè)比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會(huì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化,出現(xiàn)了一對(duì)中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的"生老病死"和一個(gè)或兩個(gè)子女的撫養(yǎng)責(zé)任,這將使未來(lái)家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個(gè)問(wèn)題，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，來(lái)到大城市里打工，造成農(nóng)村"留守老人""留守兒童"等現(xiàn)象。
其次是農(nóng)村社會(huì)保障任務(wù)加重。農(nóng)村人口老年化問(wèn)題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)到1.14億，占總?cè)丝诘?0%;其中65歲以上人口1.1億，占總?cè)丝诘?.5% 。目前,全國(guó)70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村老齡化問(wèn)題較為突出。我國(guó)人口老齡化的增長(zhǎng)速度快于預(yù)期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長(zhǎng)。人口老齡化導(dǎo)致社會(huì)勞動(dòng)人口減少、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重等一系列問(wèn)題,客觀上進(jìn)一步加重了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。疾病問(wèn)題
依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實(shí)行起來(lái)，但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方，還不能全面的實(shí)行。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計(jì)的農(nóng)民處于醫(yī)療無(wú)保障的困難境。農(nóng)民工社會(huì)保障權(quán)益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機(jī)會(huì)少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險(xiǎn)待遇上也與正式工存在很大的差別。
最后是現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障水平低。有關(guān)社會(huì)保障水平的研究表明，社會(huì)保障支出占GNP的比重，1991年全國(guó)是6.2%，城市是10.3％，農(nóng)村是1.5％；至1994年，全國(guó)是6.0％，城市是10.8％，農(nóng)村是1.3％。占我國(guó)總?cè)丝?0％的農(nóng)村人口，只享有社會(huì)保障支出的10％左右，占總?cè)丝?0％的城市人口卻占有近90％的社會(huì)保障費(fèi)用。從人均社會(huì)保障費(fèi)用看，城市居民是農(nóng)村居民的20倍以上。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的實(shí)際水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適度水平，這種狀況至今一直沒(méi)有大的變化。
二、現(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)保障的主要方式
一是農(nóng)村最低生活保障。農(nóng)村最低生活保障制度是國(guó)家和社會(huì)為保障低收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會(huì)救助制度。傳統(tǒng)的社會(huì)救濟(jì)方式一般不規(guī)范，不統(tǒng)一，實(shí)施中具有很大的隨意性，救濟(jì)方式以臨時(shí)救濟(jì)為主，定期救濟(jì)以集體救濟(jì)為主，而且只對(duì)五保戶和困難人口提供救濟(jì)。1995年國(guó)家民政部門在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障制度試點(diǎn)工作，改革了以往的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作，保障了真正困難的農(nóng)村人口的生活。二十世紀(jì)末，全國(guó)農(nóng)村實(shí)行最低生活保障的縣占全國(guó)總數(shù)的90%以上，覆蓋農(nóng)村人口近四個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村最低生活保障資金由國(guó)家和集體籌集。但從目前來(lái)看，由于經(jīng)費(fèi)短缺，需要救濟(jì)的人很多，因此，該制度只能按照最低標(biāo)準(zhǔn)提供待遇，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，農(nóng)村最低生活保障制度難以貫徹落實(shí)。
二是農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)。隨著我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農(nóng)村老年人口的生活保障問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái)。計(jì)劃生育政策實(shí)行以來(lái)，農(nóng)村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養(yǎng)老功能相對(duì)弱化。隨著農(nóng)村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，農(nóng)村人口平均壽命也在延長(zhǎng)，老齡化問(wèn)題也比較突出。隨著近年來(lái)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移步伐的加快，青壯年遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，留住人口中老年人占絕大多數(shù)，他們的生活保障問(wèn)題逐漸呈現(xiàn)出來(lái)。依靠土地養(yǎng)老面臨風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)民基本上還是靠天吃飯，況且農(nóng)民失去土地是近年來(lái)我國(guó)農(nóng)村一個(gè)較為普遍的社會(huì)現(xiàn)象。近年來(lái)，在我調(diào)查的家鄉(xiāng)及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領(lǐng)取90元左右，這個(gè)政策對(duì)農(nóng)村的老人來(lái)說(shuō)可以解決最基本的生活問(wèn)題。
三是農(nóng)村新型合作醫(yī)療。目前我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持，農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組共同籌資，在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保險(xiǎn)制度，從20xx年起，中央和地方財(cái)政不斷增加財(cái)政投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒(méi)有多大的改善，特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點(diǎn)仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下：經(jīng)驗(yàn)不足、資金籌集十分困難、觀念難轉(zhuǎn)變、合作醫(yī)療管理操作難。
三、農(nóng)村社會(huì)保障存在的問(wèn)題：
一是范圍小，保障性差。現(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當(dāng)扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對(duì)保障的認(rèn)識(shí)差異、實(shí)際支付能力不足和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)扶持能力不同，以及地方公共財(cái)政缺乏對(duì)農(nóng)民社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)支付能力，現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異，總體表現(xiàn)為保障意識(shí)區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展，片面強(qiáng)調(diào)GDP和吸引外資，不考慮農(nóng)民利益，在對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)者的社會(huì)保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動(dòng)者的.基本權(quán)益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提高。
二是保障水平低下。由于我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會(huì)保障方面的消費(fèi)，也只能是一種低水平的社會(huì)保障。自1992年開始在全國(guó)推行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當(dāng)大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當(dāng)距離。其次農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費(fèi)昂貴、毫無(wú)醫(yī)療保障的窘境，農(nóng)村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生，同時(shí)政府鼓勵(lì)社會(huì)化辦醫(yī)，農(nóng)村出現(xiàn)大量個(gè)體開業(yè)診所，這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)從合作關(guān)系變成了競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院門診量下降，設(shè)備利用率低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流，而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場(chǎng)配置中更多地傾向了城市，有些地區(qū)農(nóng)村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面，醫(yī)療價(jià)格大幅上升，有相當(dāng)一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會(huì)保障的11%，可見(jiàn)保障水平之低。
三是資金籌措困難。目前農(nóng)村社會(huì)保障的資金主要由個(gè)人或集體負(fù)擔(dān)，而由于國(guó)家長(zhǎng)期對(duì)城市和工業(yè)的政策傾斜，導(dǎo)致農(nóng)民收入水平低，多數(shù)農(nóng)民沒(méi)有參保能力。有些經(jīng)費(fèi)緊張的地方，農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來(lái)源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國(guó)應(yīng)盡快改變目前這種資金來(lái)源方式，尋找適合我國(guó)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的多渠道的來(lái)源方式。
四是社會(huì)保障管理混亂。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無(wú)統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無(wú)統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，部分地區(qū)在國(guó)有企業(yè)工作的農(nóng)村職工的社會(huì)保障統(tǒng)籌歸勞動(dòng)部門管理，醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動(dòng)者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理，農(nóng)村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟(jì)歸民政部門管理，一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會(huì)保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監(jiān)督，使本來(lái)已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外，農(nóng)村社會(huì)保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對(duì)國(guó)民收入再分配功能差等問(wèn)題。
五是社會(huì)保障基金管理缺乏法律保障。由于農(nóng)村社會(huì)保障體制尚未確立，社會(huì)保障尚未立法，更沒(méi)形成法律體系，使農(nóng)村社會(huì)保障工作無(wú)法可依，無(wú)章可循，致使農(nóng)村社會(huì)保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風(fēng)險(xiǎn)大，無(wú)法解決保值增值的問(wèn)題。有的將社會(huì)保障基金借給企業(yè)周轉(zhuǎn)使用，有的用來(lái)搞投資，炒股票，更有甚者利用職權(quán)貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴(yán)重影響基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總體看來(lái)，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)狀況存在著保障水平低、社會(huì)化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問(wèn)題。農(nóng)村社會(huì)保障不僅滯后于城市,而且滯后于農(nóng)村自身對(duì)社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)需要。構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)保障，即使說(shuō)農(nóng)村目前尚未達(dá)到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認(rèn)識(shí)到這在農(nóng)村也已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面健康發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定，也關(guān)系到國(guó)家的社會(huì)穩(wěn)定。在當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實(shí)現(xiàn)完善農(nóng)村社會(huì)保障體系還不太可能，但我們國(guó)家和社會(huì)要正確認(rèn)識(shí)農(nóng)村的實(shí)際情況，在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障體系。為更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)作出努力！
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告4
20xx年以來(lái)，市局對(duì)社保費(fèi)征收方式作出重大調(diào)整，即按照“屬地管理”原則，將市直單位和區(qū)直單位按照其稅收管理權(quán)限分別交由市直一、二、三、四、五分局負(fù)責(zé)征收。此舉推行以來(lái)，社保費(fèi)征收力度明顯加大，社保收入高幅增長(zhǎng)，社保費(fèi)的征收工作呈現(xiàn)出了健康發(fā)展的良好勢(shì)頭。通一年多的實(shí)踐，僅從我們一分局的情況看，這種屬地管理模式從很大程度上推進(jìn)了我分局社保費(fèi)征繳工作。但作為基層地稅部門，我們?cè)谏绫ＹM(fèi)的征收管理實(shí)踐中，仍然感到有些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究和探索，以進(jìn)一步提高社保費(fèi)的征管效率和征管水平。一、目前基層地稅部門社保費(fèi)征收工作中存在的亟待解決的問(wèn)題
當(dāng)前，基層地稅部門在征收實(shí)踐過(guò)程中，深感有以下四個(gè)方面的問(wèn)題必須盡快解決：
一是信息傳遞不夠流暢。這是在當(dāng)前社保費(fèi)征收管理體制不做大的變革的前提下，對(duì)基層地稅部門征收效率影響最大的一個(gè)因素。主要體現(xiàn)在：從部門之間看，勞動(dòng)部門與地稅部門之間沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，地稅部門不能在第一時(shí)間取得當(dāng)期繳費(fèi)人應(yīng)繳社保費(fèi)的具體費(fèi)額，在工作部署與安排方面不能取得完全主動(dòng)；從部門內(nèi)部看，市局與分局兩級(jí)之間，仍需通過(guò)手工傳遞當(dāng)期繳費(fèi)人的核定費(fèi)額，基層分局取得核定額時(shí)往往已經(jīng)是每月上旬的中后期；再者，從整個(gè)地稅信息化建設(shè)情況來(lái)看，內(nèi)網(wǎng)在我市已全部開通，從一定程度上實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化辦公，但有些功能有待進(jìn)一步開發(fā)利用，比方說(shuō)社保費(fèi)的微機(jī)編碼與正常稅收的微機(jī)編碼不相一致，社保費(fèi)開票與稅收開票不能采用同一程序；從全××市情況看，××市局、××市局、分局三級(jí)之間社保費(fèi)征收網(wǎng)絡(luò)尚未完全形成，資料管理、保費(fèi)征繳等沒(méi)有形成一定的模式，當(dāng)期社保費(fèi)的申報(bào)、征收、入庫(kù)情況市局并不能及時(shí)了解掌握，基層分局對(duì)社保費(fèi)的征繳同稅收一樣同征同繳流于形式，對(duì)于基層分局按期開展社保費(fèi)各項(xiàng)管理工作產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。
二是責(zé)任界限不夠明確。這是影響社保費(fèi)征繳工作的根本因素。我省現(xiàn)行的社保費(fèi)管理體制是勞動(dòng)部門核定、地稅部門征收。筆者認(rèn)為，這一體制對(duì)社保費(fèi)征管工作的順利開展十分不利，甚至于已經(jīng)干擾和影響了社保費(fèi)的正常征收管理工作，成為一個(gè)亟待解脫的羈絆和亟待沖破的桎梏。在我們基層分局的實(shí)踐過(guò)程中，經(jīng)常遇到繳費(fèi)人對(duì)于勞動(dòng)部門的核定的險(xiǎn)種及數(shù)額持有異議的情況。勞動(dòng)部門由于人力、精力的限制，在核定當(dāng)期應(yīng)繳費(fèi)額時(shí)存在與繳費(fèi)單位溝通不足的問(wèn)題，造成在實(shí)際核定時(shí)往往憑借手頭歷史資料及社會(huì)平均工資水平核定繳費(fèi)人當(dāng)期應(yīng)繳數(shù)；同時(shí)，核定的應(yīng)繳費(fèi)額也只是勞動(dòng)部門單方面認(rèn)定的數(shù)字，繳費(fèi)單位事前既不知曉，事后也未完全認(rèn)可，但地稅部門特別是基層地稅部門必須不折不扣地按照勞動(dòng)部門的核定數(shù)上門催繳、征收，其中的難度可想而知。從我們分局的情況看，不論是當(dāng)期的核定數(shù)還是勞動(dòng)部門認(rèn)定的以往欠繳數(shù)，相當(dāng)數(shù)量的繳費(fèi)人不同程度地存有異議；再者與勞動(dòng)經(jīng)辦部門、銀行等相關(guān)部門沒(méi)有形成聯(lián)合辦公的雛形，一定程度上增加了繳費(fèi)人的抵觸情緒。
三是資金調(diào)度不夠?qū)捲�。從我分局社保費(fèi)收入占全××市的近1/2，部分事業(yè)單位及企業(yè)繳費(fèi)資金不寬裕，繳費(fèi)人特別是困難企業(yè)在組織資金方面普遍存在困難，另一方面征繳費(fèi)用為零，從一定程度上制約了社保費(fèi)征繳工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前該所85以上的欠費(fèi)來(lái)自衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)及湖北省風(fēng)機(jī)廠等經(jīng)營(yíng)困難單位。這一部分困難企業(yè)由于方方面面的原因，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形勢(shì)持續(xù)低迷，職工工資長(zhǎng)期不能及時(shí)足額發(fā)放，再生產(chǎn)資金嚴(yán)重不足，可用資金十分匱乏，企業(yè)資金調(diào)度的確存在很大困難，這是影響社保費(fèi)按期申報(bào)和征收入庫(kù)以及形成欠費(fèi)的一個(gè)不容忽視的客觀原因。
四是繳費(fèi)態(tài)度不夠主動(dòng)。對(duì)于大多數(shù)繳費(fèi)單位來(lái)說(shuō)，繳納社保費(fèi)的態(tài)度并不十分積極主動(dòng)。在繳費(fèi)時(shí)間方面，相當(dāng)數(shù)量的繳費(fèi)人并不能夠像對(duì)待正常稅收一樣在每月10號(hào)前到地稅征收大廳履行繳費(fèi)義務(wù)，往往經(jīng)地稅工作人員多次電話或上門催繳后才在中下旬繳費(fèi)。在險(xiǎn)種方面，也是區(qū)別對(duì)待，與職工當(dāng)前利益密切相關(guān)的險(xiǎn)種繳納的積極一些，如醫(yī)療保險(xiǎn)；與職工當(dāng)前利益或大多數(shù)職工的共同利益關(guān)系不大的險(xiǎn)種則能拖就拖、能磨就磨，如養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及女工生育保險(xiǎn)等。我分局90的欠費(fèi)就反映在這四個(gè)險(xiǎn)種上面。相比之下，失業(yè)保險(xiǎn)更為突出，該轄區(qū)的絕大多數(shù)事業(yè)單位對(duì)于繳納失業(yè)保險(xiǎn)的抵觸情緒極大，認(rèn)為事業(yè)單位不會(huì)存在失業(yè)問(wèn)題，因而態(tài)度十分消極。凡引種種，如果不能采取有效措施及時(shí)予以解決，可以肯定，社保費(fèi)的征收管理工作不夠理順的局面將難以根本改觀。
二、解決社保費(fèi)征收管理中存在問(wèn)題的幾點(diǎn)建議
社保費(fèi)征管過(guò)程中存在的諸多問(wèn)題是勿庸置疑的，而且必須盡快解決。筆者認(rèn)為，從有利于社保費(fèi)征收管理的大局出發(fā)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社保費(fèi)征管工作的政策理論及操作實(shí)務(wù)多方面研究，尋求切實(shí)可行的解決辦法。筆者建議可以采取以下措施，以進(jìn)一步加強(qiáng)社保費(fèi)的征收管理工作，提高社保費(fèi)的征管效率與征管質(zhì)量。
（一）盡快改變社保費(fèi)征收管理體制不順的問(wèn)題，是做好社保費(fèi)征管工作的根本之策。日前，有關(guān)媒體報(bào)道，廣東省通過(guò)地方法規(guī)，對(duì)社保費(fèi)推行“全責(zé)管理”，其主要內(nèi)容是變“勞動(dòng)、地稅兩家共同對(duì)社保費(fèi)負(fù)責(zé)”為“社保費(fèi)的核定、管理、征收、稽查等方面工作均由地稅部門負(fù)責(zé)”，變兩方責(zé)任不明、相互掣肘為一方負(fù)完全責(zé)任，這一作法很值得我省借鑒。試想，20__年我省做出由地稅部門負(fù)責(zé)征收社保費(fèi)的決策，其主要出發(fā)點(diǎn)就是依靠地稅部門的征管力量和征管手段，提高社保費(fèi)的征管水平，但為何不把社保費(fèi)征管工作全部職責(zé)都交給地稅部門，由地稅部門獨(dú)家承擔(dān)社保費(fèi)征管的責(zé)任和義務(wù)，真正做到責(zé)任分明，工作便利。因此，呼吁各級(jí)人大、政府把這一問(wèn)題列入議事日程，在加強(qiáng)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，盡快通過(guò)地方法規(guī)，把社保費(fèi)的全部工作職責(zé)移交給地稅部門，以減少工作環(huán)節(jié)、提高工作效率，方便繳費(fèi)人。
�。ǘ┨岣呱绫ＹM(fèi)征管工作的信息共享程度、加快社保費(fèi)信息傳遞速度是做好社保費(fèi)征管工作的當(dāng)務(wù)之急。提高信息化應(yīng)用水平，是提高社保費(fèi)征收管理水平與效率的有效途徑。根據(jù)上級(jí)提出的社保費(fèi)征管與稅收征管“四同”的要求，在社保費(fèi)征管工作過(guò)程中，應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)有的市區(qū)城域網(wǎng)絡(luò)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)征管軟件的作用，最大限度地提高社保費(fèi)征管工作的信息化水平。一方面，要盡快實(shí)現(xiàn)社保費(fèi)相關(guān)信息的大集中，以分局為單位，將社保費(fèi)的數(shù)據(jù)信息并入大型數(shù)據(jù)庫(kù)集中管理。筆者認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)與稅收征管的'“同征同管”目標(biāo)，僅僅以分局為單位分布式集中是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須象稅收一樣，實(shí)現(xiàn)整個(gè)市區(qū)的大集中，這一目標(biāo)既是大趨勢(shì)，更是做好社保費(fèi)征管工作的必然要求。為達(dá)此目的，必須從社保費(fèi)的信息采集入手，逐戶做好社保費(fèi)的信息采集與錄入，并做好前期各項(xiàng)初始化工作，在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)整個(gè)市區(qū)范圍內(nèi)的信息共享。另一方面，要盡快統(tǒng)一設(shè)計(jì)社保費(fèi)與稅收的微機(jī)編碼。從我們一分局的情況看，對(duì)于社保費(fèi)與稅收的征繳采用兩套程序，而此次稅費(fèi)源普查要求繳納稅收與繳納社保費(fèi)的單位在微機(jī)編碼上要一致，因此，建議在現(xiàn)用兩個(gè)程序的基礎(chǔ)上普遍采集數(shù)據(jù)，為實(shí)現(xiàn)社保數(shù)據(jù)信息與稅收信息的大集中統(tǒng)籌考慮，把微機(jī)編碼統(tǒng)一起來(lái)，方便繳費(fèi)及分局、市局查詢使用相關(guān)信息，提高信息資源的利用率。
�。ㄈ┎扇∮行Т胧┐罅μ岣呃U費(fèi)人的繳費(fèi)意識(shí)，是做好社保費(fèi)征管工作的必要保障。外因必須通過(guò)內(nèi)因起作用。再優(yōu)良的征管機(jī)制、再先進(jìn)的征管手段，也必須與繳費(fèi)人形成共識(shí)、取得繳費(fèi)人的支持與配合方能發(fā)揮其應(yīng)有的效益。在這方面，一是要求我們各級(jí)地稅部門必須從事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展大局的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待社保費(fèi)的征收管理工作，真正從根本上重視，真正落實(shí)上級(jí)提出的“同征同管”要求，把社保費(fèi)的征管工作做得更深入、更細(xì)致、更扎實(shí)。要加強(qiáng)與繳費(fèi)人的聯(lián)系與溝通，加強(qiáng)對(duì)社保費(fèi)的宣傳與鼓動(dòng)，幫助繳費(fèi)人提高對(duì)履行繳納社保費(fèi)義務(wù)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其克服困難，及時(shí)足額地繳納社保費(fèi)。二是要加大強(qiáng)制執(zhí)行的力度。要充分運(yùn)用我們的政策與手段，對(duì)于那些繳費(fèi)意識(shí)淡漠、長(zhǎng)期惡意欠費(fèi)的單位進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，懲一儆百，促其提高繳費(fèi)意識(shí)，改變不良行為。三是要運(yùn)用輿論監(jiān)督的方法，對(duì)不能正常履行繳費(fèi)義務(wù)或拖欠費(fèi)額巨大的單位進(jìn)行媒體曝光，讓這些單位的負(fù)責(zé)人切身感受到輿論的壓力，感受到未能履行繳費(fèi)義務(wù)后對(duì)其單位形象、領(lǐng)導(dǎo)威信帶來(lái)的損害，促進(jìn)其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告5
橫向聯(lián)動(dòng)、多管齊下切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益
工傷保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領(lǐng)域之大以及其社會(huì)保障功能，是其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種所不能比擬和替代的。也正因?yàn)槠渖鐣?huì)保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)前提下，對(duì)保障工傷職工，特別是農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益顯得尤為重要。我國(guó)自20xx年1月1日實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》以來(lái)，形成了以《勞動(dòng)法》為核心，以《工傷保險(xiǎn)條例》為基礎(chǔ)的工傷保險(xiǎn)法律體系框架，行政法規(guī)所具有的權(quán)威性和強(qiáng)制性為維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，提供了強(qiáng)有力的法律保障。特別是20xx年6月1日勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)保護(hù)農(nóng)民工傷職工這一特殊弱勢(shì)群體的合法權(quán)益提供了政策依據(jù)。
我縣工傷保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀
我縣截止20xx年3月底，全縣各類企業(yè)和個(gè)體工商戶約850戶，除去約170戶停業(yè)戶外，其余680戶共有職工約38000人，其中各類參保單位約350戶，參保職工約24500人，在參保單位總戶數(shù)中破產(chǎn)停業(yè)戶約200戶，職工人數(shù)約11300人，未參保單位約330戶，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營(yíng)業(yè)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位約60戶，占參保營(yíng)業(yè)單位戶數(shù)的40%，占營(yíng)業(yè)單位總戶數(shù)的12。5%；職工人數(shù)約7000人，占參保營(yíng)業(yè)單位職工人數(shù)的53%，占營(yíng)業(yè)單位職工人數(shù)的26。2%。在全縣各類企業(yè)和個(gè)體工商戶的所有職工人數(shù)中，農(nóng)民工約有19000人，占全部企業(yè)和個(gè)體工商戶職工總數(shù)的50%，而參保農(nóng)民工僅約2700人，僅占農(nóng)民工總數(shù)的14。2%；且約86%未參保的農(nóng)民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠、石料場(chǎng)以及冶煉、制造等勞動(dòng)密集型、工傷高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看，農(nóng)民工工傷事故發(fā)生人數(shù)約占到了工傷事故總?cè)藬?shù)的75%左右；且農(nóng)民工在工傷認(rèn)定、醫(yī)療救護(hù)、康復(fù)及待遇補(bǔ)償方面頗費(fèi)周折，因而農(nóng)民工的職業(yè)安全與工傷保險(xiǎn)在我縣發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)，構(gòu)建和諧安陽(yáng)縣的建設(shè)過(guò)程中成為政府不可忽視的重要問(wèn)題。
農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的主要原因
就我縣農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工在維護(hù)其合法權(quán)益方面遇到的困難來(lái)看，造成農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的根本原因，主要有以下幾個(gè)方面：
1、企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)特別是為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各類企業(yè)普遍存在工傷保險(xiǎn)“不夠本”和“不劃算”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。有的企業(yè)認(rèn)為，農(nóng)民工素質(zhì)低，人員流動(dòng)性大，人員不容易管理，加上企業(yè)的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認(rèn)為為他們參加工傷保險(xiǎn)會(huì)增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中的生存和發(fā)展，因而不愿為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，且在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故時(shí)，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農(nóng)民工補(bǔ)償、醫(yī)療救治等合法費(fèi)用。
2、農(nóng)民工勞權(quán)保護(hù)存在制度上的漏洞。我國(guó)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)方面的強(qiáng)制力度小，對(duì)資方違法的處罰力度和對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)予補(bǔ)償方面的保護(hù)力度均較小，客觀上起了保護(hù)資方利益，損害勞動(dòng)者利益的作用。如在勞動(dòng)合同的訂立方面以及在對(duì)拖延、拒絕支付工傷職工補(bǔ)償?shù)奶幜P方面，強(qiáng)制措施和力度在資方面前顯得蒼白無(wú)奈。
3、農(nóng)民工自身維權(quán)意識(shí)淡薄，特別是對(duì)工傷保險(xiǎn)政策缺乏足夠認(rèn)識(shí)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民工對(duì)勞動(dòng)法、對(duì)工傷保險(xiǎn)知道的很少，把工傷保險(xiǎn)混同為商業(yè)性保險(xiǎn)，甚至認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“正式職工”的事，與自己這些“臨時(shí)工”不沾邊。
切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的途徑和措施
鑒于安陽(yáng)縣農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)狀況和造成農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益被侵害的具體情況，為了切實(shí)有效地維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益，作為政府應(yīng)當(dāng)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加大對(duì)農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工所享受合法權(quán)益的宣傳力度。政府應(yīng)利用各種媒介資源加大工傷保險(xiǎn)普法宣傳，使廣大職工能夠自覺(jué)運(yùn)用法律維護(hù)自身的'合法權(quán)益，使廣大企業(yè)能夠從構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略高度，以可持續(xù)發(fā)展的眼光對(duì)待工傷保險(xiǎn)工作，充分認(rèn)識(shí)給職工特別是農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的重要意義，充分認(rèn)識(shí)對(duì)農(nóng)民工傷職工給予合法補(bǔ)償和積極救治的重要性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。
2、加大對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的推進(jìn)力度。政府通過(guò)調(diào)動(dòng)各方面的社會(huì)資源和力量，加大工傷保險(xiǎn)工作推進(jìn)力度，例如通過(guò)加大財(cái)政投入、加大行政干預(yù)，引導(dǎo)和迫使企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)；通過(guò)對(duì)侵害農(nóng)民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任和應(yīng)擔(dān)負(fù)的法律義務(wù)，提高它們參加工傷保險(xiǎn)的積極性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
3、在從總體上抓好以上兩項(xiàng)工作的前提下，在當(dāng)前維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益具體工作的各個(gè)環(huán)節(jié)上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個(gè)環(huán)節(jié)上的具體問(wèn)題。例如在工傷認(rèn)定、待遇補(bǔ)償方面，政府在積極為農(nóng)民工傷職工依法作出具體行政行為的同時(shí)可協(xié)調(diào)勞動(dòng)保障、工商行政、安全生產(chǎn)監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安司法、信訪等行政部門以及社會(huì)名流，組成一個(gè)由政府負(fù)責(zé)組織的、維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的、除依法行政外最有處理農(nóng)民工傷職工工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的權(quán)威機(jī)構(gòu)，以便使在當(dāng)前形勢(shì)下最快、最好、最大限度的把切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的工作落到實(shí)處。
20xx年7月12日
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告6
1、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)存在著巨大的發(fā)展空間，市場(chǎng)“蛋糕”的做大，必然會(huì)為保險(xiǎn)中介帶來(lái)大量的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)。
在保險(xiǎn)發(fā)達(dá)市場(chǎng)，保險(xiǎn)業(yè)與銀行業(yè)的資產(chǎn)規(guī)模對(duì)比一般為1:3左右。中國(guó)銀行業(yè)在20xx年的總資產(chǎn)規(guī)模約為三百萬(wàn)億人民幣，如果按此關(guān)系，則中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)資產(chǎn)規(guī)模應(yīng)該達(dá)到一百萬(wàn)億，如此的金融結(jié)構(gòu)才稱得上健康穩(wěn)健。而現(xiàn)實(shí)的情況是，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)當(dāng)年資產(chǎn)規(guī)模只有二十萬(wàn)億，相當(dāng)于還有五倍增長(zhǎng)空間。
2、在發(fā)達(dá)保險(xiǎn)市場(chǎng)，專業(yè)中介渠道（除專屬代理外）實(shí)現(xiàn)的保費(fèi)收入占比均超過(guò)50%，而該項(xiàng)數(shù)據(jù)在20xx年的中國(guó)只有2.4%，從2.4%到50%，也有至少20倍的發(fā)展空間。
據(jù)我們的研究顯示：就凈資產(chǎn)收益率或者叫做投資效用而言，保險(xiǎn)中介的投資回報(bào)率較高。以實(shí)際數(shù)據(jù)作為案例來(lái)看，20xx年全年，專業(yè)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)3368.6億元。按25.5%的手續(xù)費(fèi)計(jì)算，收入為858.3億元，除以所有專業(yè)中介公司當(dāng)年凈資產(chǎn)總額442億元，相當(dāng)于每元資本投入帶來(lái)營(yíng)收1.94元。
而同年，國(guó)內(nèi)所有保險(xiǎn)公司的凈資產(chǎn)總額約為1.88萬(wàn)億元，保費(fèi)收入是3.66萬(wàn)億元，扣除大約20%的營(yíng)銷成本，其收入約為2.93萬(wàn)億元，再除以凈資產(chǎn)總額，結(jié)果相當(dāng)于每元資本投入帶來(lái)營(yíng)收1.55元。
再以大童保險(xiǎn)銷售服務(wù)公司為例，20xx年，其凈資產(chǎn)是3.55億元，年?duì)I收入是18.23億元，凈利潤(rùn)是2.1億元。經(jīng)計(jì)算得出，其每元資本帶來(lái)的收入約為5.13元，凈資產(chǎn)回報(bào)率約為59%。比中國(guó)平安高出一倍有余。
從保險(xiǎn)中介保費(fèi)收入與保險(xiǎn)公司總保費(fèi)收入的變化趨勢(shì)來(lái)看，兩者均實(shí)現(xiàn)了收入的逐年上漲趨勢(shì)，呈現(xiàn)較強(qiáng)的正相關(guān)性。保險(xiǎn)中介在保險(xiǎn)行業(yè)的作用越來(lái)越突出。近幾年，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保費(fèi)收入，靠中介渠道實(shí)現(xiàn)的占比達(dá)到85%上下（包含個(gè)人代理和專業(yè)中介機(jī)構(gòu)）。
當(dāng)下，社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)的需求呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。保險(xiǎn)中介的價(jià)值，在于站在客戶的立場(chǎng)，以專業(yè)中立的態(tài)度貨比三家，并為客戶獲得知情權(quán)、擁有選擇權(quán)和促進(jìn)公平交易權(quán)，這是以客戶利益為主的保險(xiǎn)中介的制勝法寶，也更貼合保險(xiǎn)回歸風(fēng)險(xiǎn)保障的本源。
保險(xiǎn)產(chǎn)銷分離的大潮即將到來(lái)，保險(xiǎn)中介將成為未來(lái)新的投資風(fēng)口。銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于深化保險(xiǎn)中介市場(chǎng)改革的意見(jiàn)》，充分肯定保險(xiǎn)中介在保險(xiǎn)市場(chǎng)中發(fā)揮的重要作用，并提出建立多層次、多成分、多形式保險(xiǎn)中介市場(chǎng)體系的`目標(biāo)，對(duì)保險(xiǎn)中介市場(chǎng)改革做出了具體部署。特別是對(duì)專業(yè)保險(xiǎn)中介的發(fā)展更是有積極地引導(dǎo)。這為保險(xiǎn)中介市場(chǎng)的健康發(fā)展創(chuàng)造了良好的氛圍。
�。ㄒ唬┶厔�(shì)一：保險(xiǎn)中介行業(yè)由粗放式逐步向精細(xì)化發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。
整體上看，目前保險(xiǎn)中介代理人隊(duì)伍仍以女性為主，占比為73%，而男性只占27%。其學(xué)歷則以大專為主，約占40%，而本科及以上學(xué)歷的代理人從20xx年的22.76%，提升到20xx年的26.97%。
當(dāng)前，保險(xiǎn)代理人的工作地域開始向省會(huì)城市集聚，達(dá)54.46%，比20xx年高出11個(gè)百分點(diǎn)。20xx年，省會(huì)城市和直轄市共吸納了72%的從業(yè)人員。從年齡上看，25-45歲的營(yíng)銷員占據(jù)主體地位，近75%。
20xx年，我國(guó)代理人數(shù)量同比下降7.6%，減少87.2萬(wàn)人。截至今年上半年，我國(guó)上市險(xiǎn)企代理人數(shù)量減少130萬(wàn)人，傳統(tǒng)的“人海戰(zhàn)術(shù)”已經(jīng)明顯地難以為繼。
在多方因素的共同作用下，龐大的營(yíng)銷員隊(duì)伍將逐步精簡(jiǎn)優(yōu)化，整個(gè)行業(yè)將通過(guò)優(yōu)勝劣汰、清虛提質(zhì)來(lái)進(jìn)一步提升績(jī)效產(chǎn)能。
保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)亦需要擯棄人海戰(zhàn)術(shù)，注重打造精英團(tuán)隊(duì)，轉(zhuǎn)向輕資產(chǎn)的高效發(fā)展模式。并借助線上化平臺(tái)的工具，優(yōu)化運(yùn)營(yíng)流程，實(shí)現(xiàn)輕資產(chǎn)、低成本、高效率的運(yùn)營(yíng)。
在工作業(yè)績(jī)方面，約40%的保險(xiǎn)營(yíng)銷員年完成保單數(shù)為12-24件，占比最大。
營(yíng)銷員月收入的主體區(qū)間則集中于3000-6000元，約占31%。月收入2萬(wàn)元以上的，占到12.22%。
大部分保險(xiǎn)營(yíng)銷員的年保單完成數(shù)相對(duì)較少，月收入水平仍然較低。
�。ǘ┶厔�(shì)二：科技和創(chuàng)新是未來(lái)保險(xiǎn)中介發(fā)展的核心因素。
1、科技賦能代理人和傳統(tǒng)專業(yè)中介人員，提升效能與客戶體驗(yàn)，展業(yè)和服務(wù)呈現(xiàn)線上化趨勢(shì)。
2、新型專業(yè)中介創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式，從單純的基礎(chǔ)引流向定制化場(chǎng)景轉(zhuǎn)變，以實(shí)現(xiàn)高轉(zhuǎn)換率和精準(zhǔn)營(yíng)銷。
3、借助智能化的展業(yè)工具平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)展業(yè)與服務(wù)的線上化。
通過(guò)移動(dòng)端、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等多方終端數(shù)據(jù)采集，利用大數(shù)據(jù)與AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)用戶需求深度分析，進(jìn)而在一定程度上將改善這一問(wèn)題。
因全域數(shù)字化構(gòu)建尚處于早期階段，因此產(chǎn)品去同質(zhì)化設(shè)計(jì)，目前也處落地早期，現(xiàn)階段雖無(wú)法形成“千人千面”的保險(xiǎn)產(chǎn)品；但可將產(chǎn)品的標(biāo)的、條款責(zé)任、規(guī)則等信息等進(jìn)行功能封裝，結(jié)合用戶需求進(jìn)行組合配置，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品組裝與上線，可將上線周期由1個(gè)月縮短至2天，產(chǎn)品差異化配置時(shí)間可由1周縮短至數(shù)小時(shí)，并做到最大化滿足用戶需求。
（三）趨勢(shì)三：保險(xiǎn)中介需要打造核心能力以驅(qū)動(dòng)長(zhǎng)期發(fā)展。
1、標(biāo)準(zhǔn)化和碎片化的產(chǎn)品容易被客戶理解和接受，銷售環(huán)節(jié)所需的專業(yè)技能不高，容易導(dǎo)致去中介的狀態(tài)，保險(xiǎn)公司通過(guò)直接觸達(dá)客戶，減少中間環(huán)節(jié)和降低銷售成本。
當(dāng)前，很多保險(xiǎn)公司的網(wǎng)銷渠道和互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司，都是在沿著這一路經(jīng)在做減法。在這一規(guī)律下，中介機(jī)構(gòu)必須具備核心價(jià)值，才能在價(jià)值鏈條中生存下來(lái)。
2、綜合解決方案能力將是保險(xiǎn)中介的核心價(jià)值和發(fā)展驅(qū)動(dòng)引擎。
“產(chǎn)品+服務(wù)”的模式組建，將成為保險(xiǎn)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的差異化策略。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在傳統(tǒng)產(chǎn)品銷售的基礎(chǔ)上，探索為保險(xiǎn)公司提供產(chǎn)品改進(jìn)和開發(fā)設(shè)計(jì)咨詢服務(wù)，并集合多家保險(xiǎn)公司產(chǎn)品，為客戶提供綜合解決方案。
3、場(chǎng)景化營(yíng)銷與服務(wù)，嵌入式滲透業(yè)務(wù)，構(gòu)建保險(xiǎn)生態(tài)圈。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告7
社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的安全與完整，直接關(guān)系到廣大參保人員的切身利益和社會(huì)的穩(wěn)定。如何管好用好社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，是全國(guó)上下十分關(guān)注和十分突出的課題。然而，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)管，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的管理性工作，而是一個(gè)系統(tǒng)的管理工程，需要政府各級(jí)部門各司其職，齊抓共管；需要全社會(huì)全方位地進(jìn)行監(jiān)督，才能奏效。為此，本人就如何強(qiáng)化社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金監(jiān)管問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)研。
一、強(qiáng)化審計(jì)部門的監(jiān)管
審計(jì)法規(guī)定：審計(jì)機(jī)關(guān)具有對(duì)政府部門管理和其他單位受政府委托管理的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、社會(huì)捐贈(zèng)資金以及其他有關(guān)基金、資金的財(cái)務(wù)收支，進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督的職責(zé)。因此，審計(jì)部門對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督，應(yīng)該是一個(gè)全方位、全過(guò)程的監(jiān)督。從近年各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)審計(jì)工作情況來(lái)看，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金審計(jì)已成為審計(jì)監(jiān)督的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，并且取得了一定的成績(jī)。但是也存在一些不足：一是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金審計(jì)沒(méi)有建立每年定審制度，各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金審計(jì)沒(méi)有正常化、制度化；二是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金審計(jì)的深度、廣度和力度不夠，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征收、使用和管理中的問(wèn)題查處還不能完全到位；三是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金審計(jì)結(jié)果公示力度不夠，審計(jì)監(jiān)督職能作用未能充分發(fā)揮等等。對(duì)此，審計(jì)機(jī)關(guān)必須轉(zhuǎn)變觀念，建章立制，著力強(qiáng)化審計(jì)部門對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。
二、強(qiáng)化財(cái)政部門的監(jiān)管
財(cái)政部門是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的主要監(jiān)管部門，具有對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳、支付、投資、預(yù)算、決算等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管職責(zé)，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的安全與效益，合規(guī)與真實(shí)，規(guī)范與提高將起著決定性的作用。因此，財(cái)政部門：一是要切實(shí)強(qiáng)化社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金預(yù)決算管理。嚴(yán)格抓好社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支預(yù)決算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督工作，及時(shí)檢查分析社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支運(yùn)行中的不足，促進(jìn)增收節(jié)支，堵塞跑冒滴漏。二是要加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支兩條線管理。建立健全社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格財(cái)政專戶核算管理；一切收入必須及時(shí)足額地繳入國(guó)庫(kù)，一切支出必須納入財(cái)政預(yù)算，收歸收，支歸支，確保專款專用，任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人均不得擠占挪用。要切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范財(cái)政對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的分配使用管理工作，及時(shí)下?lián)苜Y金，不得截留；及時(shí)搞好跟蹤監(jiān)督，充分提高有限基金的使用效益。三是要加大社會(huì)保障投資力度。按照建立公共財(cái)政的要求，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)社會(huì)保障的資金投入。特別是對(duì)社保機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)費(fèi)支出，必須由財(cái)政預(yù)算單獨(dú)安排，不得從社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中提取列支。四是要嚴(yán)格管理社保積累基金。除按規(guī)定預(yù)留必要的支付費(fèi)用外，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)作進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，在保證基金資產(chǎn)安全性、流動(dòng)性的前提下，實(shí)現(xiàn)基金資產(chǎn)的增值。不得將結(jié)余基金用于平衡財(cái)政預(yù)算。
三、強(qiáng)化主管部門的監(jiān)管
社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主管職能部門，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金能否管好用好，直接取決于社保部門管理工作的好壞。因此，社保機(jī)構(gòu)：一是要進(jìn)一步加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳與監(jiān)管。要全面落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的各項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)搞好擴(kuò)面征繳工作，嚴(yán)格抓好社會(huì)保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)申報(bào)制度，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)稽核和勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法工作，認(rèn)真審核繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)，不得不核、少核、漏核，努力提高征繳率。凡是參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位和個(gè)人，都必須按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；對(duì)拒繳、瞞報(bào)少繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，要依法處理；對(duì)欠繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，要采取各種措施，加大追繳力度，確�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金應(yīng)收盡收。對(duì)參保對(duì)象要建立繳費(fèi)記錄，建立個(gè)人保險(xiǎn)帳戶，并保證其完整、安全；對(duì)參保對(duì)象和離退休人員以及其工資基數(shù)增減變化情況要及時(shí)進(jìn)行檢查和核對(duì)，嚴(yán)格新增離退休人員的審批，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)核查，嚴(yán)防弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)。二是要廣泛深入地搞好調(diào)研工作，不斷創(chuàng)新完善社會(huì)保障機(jī)制。按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的'要求，統(tǒng)籌考慮當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系，堅(jiān)持覆蓋廣泛、水平適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、基金平衡的原則，完善政策，健全機(jī)制，加強(qiáng)管理，建立起適合我國(guó)國(guó)情，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。三是要全面提高社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。要高度重視社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)，加快社會(huì)保障信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐，建立高效運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)辦管理服務(wù)體系，把社會(huì)保險(xiǎn)的政策落到實(shí)處。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要完善管理制度，制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理。同時(shí)，要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
四、強(qiáng)化社會(huì)各方面的監(jiān)管
一是要加大廣大職工群眾的監(jiān)督力度。繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位職工公布本單位全年社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況，接受職工的監(jiān)督。二是要加大社會(huì)監(jiān)督力度。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支和結(jié)余情況，定期或不定期向社會(huì)公告，接受社會(huì)監(jiān)督，包括人大監(jiān)督、政協(xié)民主監(jiān)督和新聞?shì)浾摫O(jiān)督。三是要加大工商行政管理部門監(jiān)督力度。對(duì)企業(yè)進(jìn)行營(yíng)業(yè)執(zhí)照年度檢查、辦理變更或者注銷手續(xù)時(shí)，工商部門應(yīng)當(dāng)督促企業(yè)依法履行社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)，對(duì)未履行義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。四是加大監(jiān)察機(jī)關(guān)的監(jiān)督力度。對(duì)國(guó)家有關(guān)部門及其工作人員履行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳和社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理職責(zé)依法實(shí)施監(jiān)察。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告8
近幾年來(lái)農(nóng)村信用社代理保險(xiǎn)發(fā)展較快，代理業(yè)務(wù)收入在總收入的占比逐年提高。經(jīng)營(yíng)理念、管理水平及人員素質(zhì)等有待于提高，業(yè)務(wù)處理操作不熟練、取得從業(yè)資格證人員配備不均衡等問(wèn)題日漸突出，須采取措施加以解決�，F(xiàn)根據(jù)銀監(jiān)會(huì)通知要求和我區(qū)聯(lián)社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及建議做如下匯報(bào)：
一、目前代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展情況。
1、截止4月底我區(qū)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)壽險(xiǎn)保費(fèi)53萬(wàn)元，手續(xù)費(fèi)18萬(wàn)元。財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)7萬(wàn)元，手續(xù)費(fèi)0、8萬(wàn)元。
2、目前與4家保險(xiǎn)公司簽訂了代理保險(xiǎn)協(xié)議：新華人壽保險(xiǎn)公司、陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、生命人壽保險(xiǎn)公司、臥龍人壽保險(xiǎn)公司。
3、代理業(yè)務(wù)的考核和獎(jiǎng)懲
考核實(shí)行百分制，月累計(jì)考核。具體考核方法為：
�。ㄒ唬┲虚g業(yè)務(wù)收入100分，按完成比例得分，考核項(xiàng)目及計(jì)分方法如下：
1、支付結(jié)算收費(fèi)業(yè)務(wù)（40分）。最高得滿分40分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
2、銀行卡收費(fèi)業(yè)務(wù)（20分）。最高得滿分20分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
3、代理類收費(fèi)業(yè)務(wù)（20分）。最高得滿分20分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
4、擔(dān)保類收費(fèi)業(yè)務(wù)（10分）。最高得滿分10分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
5、短信通收費(fèi)業(yè)務(wù)（2分）。最高得滿分2分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
6、承諾、咨詢收費(fèi)業(yè)務(wù)（2分）。最高得滿分2分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
7、其他中間業(yè)務(wù)（6分）。最高得滿分6分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分。
�。ǘ┛己伺c獎(jiǎng)懲
聯(lián)社根據(jù)各社任務(wù)完成比例，年終進(jìn)行綜合考評(píng)。任務(wù)完成排名前六位的社，分別給予10000元、8000元、5000元、3000元、20xx元、1000元獎(jiǎng)勵(lì)。
二、開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中存在的問(wèn)題
1、取得代理保險(xiǎn)從業(yè)資格人員配備不盡合理，“營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)存在崗位輪換，一線人員取得資格證的人員參差不齊。
2、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理操作不熟練。網(wǎng)點(diǎn)在操作保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，憑證要素不全。
3、業(yè)績(jī)考評(píng)；我們內(nèi)部制定了業(yè)績(jī)考評(píng)辦法，在運(yùn)作產(chǎn)品中，風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司，比如借款人意外險(xiǎn)，借款人意外死亡，所欠我社的貸款由保險(xiǎn)公司償還。
4、保險(xiǎn)公司根據(jù)我社所營(yíng)銷的產(chǎn)品制定出了相關(guān)的`營(yíng)銷方案和措施。
三、做好代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的建議
1、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員應(yīng)有專業(yè)從業(yè)資格證，做到持證上崗，使代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有一個(gè)更好更快的發(fā)展。
2、加強(qiáng)代理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，突出對(duì)從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員須在了解業(yè)務(wù)特點(diǎn)、了解客戶特點(diǎn)的前提下方可上崗從業(yè)。同時(shí)，在強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)員工積極參加各種從業(yè)資格考試，積極培養(yǎng)高素質(zhì)人才。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告9
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：
基本情況
xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告10
我區(qū)目前共有家禽養(yǎng)殖規(guī)模場(chǎng)及散養(yǎng)戶324戶，共計(jì)存欄達(dá)到898966羽。今年我區(qū)雖然沒(méi)有發(fā)生h7n9疫情，但是外地發(fā)生的人感染h7n9對(duì)我區(qū)家禽養(yǎng)殖業(yè)造成的影響卻是非常明顯的，主要表現(xiàn)在肉雞、雞苗滯銷，價(jià)格下跌。我局工作人員走訪各養(yǎng)殖戶及市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)，自從出現(xiàn)h7n9禽流感以后，我區(qū)活雞的銷量就減少許多，進(jìn)貨數(shù)量減少，存貨也不多，雞苗價(jià)格因h7n9禽流感影響銷量下降70%左右。肉雞價(jià)格比h7n9禽流感疫情影響前下降了40%左右。一位種禽養(yǎng)殖商表示，以前雞苗2元/只，現(xiàn)在2角/只都沒(méi)人買；原來(lái)肉雞養(yǎng)殖成本價(jià)在7元/斤左右，目前銷售價(jià)4元左右/斤，賣不出去的只能做無(wú)害化處理，養(yǎng)殖生意面臨重大危機(jī)，各養(yǎng)殖商家表示再繼續(xù)下去，將難以維持。
在我局工作人員走訪調(diào)查的過(guò)程中，各養(yǎng)殖戶均表示由于養(yǎng)殖企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格下跌，銷售困難，生產(chǎn)企業(yè)幾乎沒(méi)有資金回籠，但還需要大量的飼料等成本投入，因此面臨著流動(dòng)資金嚴(yán)重短缺的巨大壓力，目前有種雞場(chǎng)已出現(xiàn)出手種雞的情況。養(yǎng)殖企業(yè)均希望上級(jí)部門能夠給予資金方面的補(bǔ)助。開展家禽養(yǎng)殖保險(xiǎn)對(duì)家禽養(yǎng)殖企業(yè)有重大的積極意義，并表示雖然肉雞的飼養(yǎng)周期比種雞短，但是開展養(yǎng)殖保險(xiǎn)同樣意義重大。
根據(jù)養(yǎng)殖企業(yè)反饋的'意見(jiàn)，希望家禽養(yǎng)殖保險(xiǎn)的責(zé)任范圍不僅僅限制在重大動(dòng)物疫情，應(yīng)該也包括各種自然災(zāi)害等意外造成的損失。
由于家禽的體積相對(duì)牲畜小，而且數(shù)量大。保險(xiǎn)承保及理賠的操作難度上比能繁母豬保險(xiǎn)困難許多，建議對(duì)參保的家禽實(shí)行加掛腳牌等方式加以標(biāo)記。在理賠的過(guò)程中，由獸醫(yī)主管部門先提出意見(jiàn)是否屬于理賠的責(zé)任范圍。
養(yǎng)殖企業(yè)表示，在剛剛經(jīng)歷h7n9的影響，他們負(fù)擔(dān)保費(fèi)的比例如果過(guò)高，會(huì)難以負(fù)擔(dān)，希望由政府負(fù)擔(dān)80%的保費(fèi)，又養(yǎng)殖戶負(fù)擔(dān)20%。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告11
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、保障群眾利益、維護(hù)社會(huì)和諧的惠民工程�？h人社局高度重視，制定下發(fā)了《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的實(shí)施方案》，按照“�；尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，堅(jiān)持以人為本、服務(wù)民生、重心下移的方針，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，有力保證了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的穩(wěn)步實(shí)施，使廣大群眾真正得到了實(shí)惠。
一、我縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基本情況
xxxx年7月，我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。近三年來(lái)，在各級(jí)黨委、政府的大力支持下，在上級(jí)主管部門的精心指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)各級(jí)經(jīng)辦人員的共同努力，全面完成了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。xxxx3年，我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)參保129054人，已參保128810人，參保率達(dá)99.8﹪。參保繳費(fèi)人數(shù)98489人，保費(fèi)收繳1244余萬(wàn)元，待遇享受人數(shù)30321人，全年累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金2305.07萬(wàn)元，做到養(yǎng)老金按月足額發(fā)放，發(fā)放率達(dá)100﹪，基金結(jié)存4815萬(wàn)元，全面完成了市、縣下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋的目標(biāo)。
二、我縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)采取的主要工作措施
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，職責(zé)明確。自從我縣試點(diǎn)工作啟動(dòng)后，成立了以城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，形成上下對(duì)應(yīng)、協(xié)調(diào)一致的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。同時(shí)，強(qiáng)化工作職責(zé)，明確工作細(xì)化分工，各個(gè)崗位嚴(yán)格按照崗位分工，環(huán)環(huán)相扣，確保工作有序運(yùn)行。
二是宣傳發(fā)動(dòng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)到位。充分利用廣播、電視、印發(fā)宣傳資料（每戶一張）、掛橫幅和張貼標(biāo)語(yǔ)等多種形式，大力宣傳解釋城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，鄉(xiāng)干部、村干部、城鄉(xiāng)居保工作人員進(jìn)村逐戶解說(shuō)政策，增強(qiáng)群眾對(duì)政策的了解和認(rèn)知，有效增強(qiáng)群眾參保繳費(fèi)意識(shí)。同時(shí)，不定期舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)本縣所有經(jīng)辦工作人員和鄉(xiāng)村干部進(jìn)行集中培訓(xùn)，對(duì)業(yè)務(wù)模糊的地方由縣農(nóng)保所工作人員提供業(yè)務(wù)咨詢和政策解答，有效提高了業(yè)務(wù)水平。
三是創(chuàng)新觀念，大力鼓勵(lì)外出務(wù)工人員參保繳費(fèi)。在外出務(wù)工人員繳納保險(xiǎn)費(fèi)不方便的.情況下，將村干部的銀行卡號(hào)通過(guò)手機(jī)信息發(fā)給外出務(wù)工者，督促其將養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)匯入其卡賬號(hào)，代其繳納保險(xiǎn)費(fèi)，待外出人員回家時(shí)，再將收費(fèi)憑證交給其本人。
四是確保導(dǎo)入系統(tǒng)的參保人員的保費(fèi)與實(shí)際一致。根據(jù)各個(gè)行政村到郵局的繳費(fèi)收據(jù)，計(jì)算出每個(gè)行政村的繳費(fèi)金額，在把參保信息導(dǎo)入系統(tǒng)時(shí)候，注意信息上的總額是否與本行政村的繳費(fèi)金額一致，做到不漏一人的信息，也決不多一人的信息。
五是責(zé)任落實(shí)到位，信息數(shù)據(jù)采集及校驗(yàn)工作時(shí)間緊、任務(wù)重、質(zhì)量要求高，該所明確專人負(fù)責(zé)，著力解決工作中存在的突出問(wèn)題，嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)考核制度，把信息數(shù)據(jù)采集工作與年度目標(biāo)責(zé)任考核掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。
三、當(dāng)前工作中存在的突出問(wèn)題
�。ㄒ唬┕ぷ魅藛T不足，辦事效率不高。隨著擴(kuò)面工作的開展，新增參保的城鄉(xiāng)居民會(huì)越來(lái)越多，面對(duì)參保登記、基金征收、待遇計(jì)算、檔案管理、養(yǎng)老金資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)的辦理，如此龐大的工作量，僅靠目前城鄉(xiāng)居保工作人員及村級(jí)代辦員去完成，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，這必將成為嚴(yán)重影響新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作順利開展的重要因素。
�。ǘ┺k公設(shè)施不齊全，基層網(wǎng)絡(luò)不健全，成為擴(kuò)面的不利因素。目前，對(duì)參保人員信息錄入所需的自動(dòng)化辦公電腦及各類表、單、帳、卡、冊(cè)等的存放和以后參保人員的管理缺乏詳細(xì)的考慮，顯得相對(duì)滯后。加之系統(tǒng)設(shè)計(jì)中也存在一些問(wèn)題，有的系統(tǒng)功能設(shè)置與實(shí)際操作應(yīng)用不配套，有些功能設(shè)計(jì)本身存在缺陷，這一切已成為迅速擴(kuò)大新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面的不利因素。
�。ㄈ┦钦卟煌晟疲僮餍圆粡�(qiáng)。一是規(guī)定統(tǒng)一基礎(chǔ)養(yǎng)老金缺乏激勵(lì)機(jī)制，不符合效率優(yōu)先、兼顧公平原則，不利于調(diào)動(dòng)城鄉(xiāng)居民的參保積極性，不利于養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集；二是是特困戶、低保戶、殘疾人等特殊群體參保繳費(fèi)有困難；三是在外打工的城鄉(xiāng)居民買了保險(xiǎn)的現(xiàn)還不能轉(zhuǎn)回；由此應(yīng)考慮城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接問(wèn)題。
�。ㄋ模⿲�(duì)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作思想認(rèn)識(shí)不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門覺(jué)得平時(shí)工作千頭萬(wàn)緒，沒(méi)有能及時(shí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)保險(xiǎn)工作，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有把城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作當(dāng)作重點(diǎn)工作來(lái)抓。
�。ㄎ澹┡c其它社會(huì)保障政策的銜接有待完善。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度如何與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有效銜接，是一個(gè)迫在眉睫需解決的問(wèn)題，比如某人參加了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，因戶籍、職業(yè)發(fā)生變動(dòng)，又參加了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，則需要兩個(gè)制度能很好進(jìn)行銜接，但是按目前制度規(guī)定，其原參保繳費(fèi)個(gè)人賬戶只能暫時(shí)封存，其原繳費(fèi)還不能轉(zhuǎn)移到新參保繳費(fèi)的個(gè)人賬戶上，如此該類人員心有疑慮。另一方面，隨著我國(guó)社會(huì)保障立體化、多樣化，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還面臨著與其他社會(huì)保障制度的銜接，比如說(shuō)與被征地農(nóng)民社會(huì)保障、計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、社會(huì)優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。如何實(shí)現(xiàn)與這些政策制度的有效銜接，是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行中必須妥善解決的問(wèn)題，配套政策需迅速跟進(jìn)。
四、對(duì)策與建議
(一)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高辦事效率。隨著擴(kuò)面工作的全面開展，參保人數(shù)越來(lái)越多，推進(jìn)新型農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。應(yīng)加大人力、物力、財(cái)力的投入，按照“工作場(chǎng)地、制度、人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)”六個(gè)到位要求，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作重心要下移，將社會(huì)保險(xiǎn)工作平臺(tái)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，健全縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、社區(qū)城鄉(xiāng)居民社保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)農(nóng)保經(jīng)辦工作人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)在勞動(dòng)保障中心確定專職人員，保持人員相對(duì)穩(wěn)定。
�。ǘ⿷�(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，擴(kuò)大辦公場(chǎng)所，配備電腦、檔案柜等必須的辦公設(shè)備。完善城鄉(xiāng)居民社保信息管理系統(tǒng)，增強(qiáng)其實(shí)用性和操作性，使其降低業(yè)務(wù)運(yùn)行成本和風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)，業(yè)務(wù)網(wǎng)上運(yùn)作，提高工作效率，從而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社保業(yè)務(wù)管理的規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)化。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民社保隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是要加強(qiáng)政策知識(shí)、微機(jī)操作應(yīng)用、財(cái)務(wù)和基金管理等知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高城鄉(xiāng)居民社保工作隊(duì)伍的整體素質(zhì)，建立起一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高，能適應(yīng)城鄉(xiāng)居民社保工作需要的專業(yè)隊(duì)伍，為推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的健康和可持續(xù)發(fā)展提供保障。
(三)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與其他社會(huì)保障制度的有效銜接。一是加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、移民搬遷后期扶持、計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、社會(huì)優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應(yīng)確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應(yīng)避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障不公平現(xiàn)象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿足參保人的要求。二是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與其他社會(huì)保障制度信息系統(tǒng)的有效整合，即將城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息納入社會(huì)保障整體信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與其他公民信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準(zhǔn)確率更高，從而有效避免重復(fù)參保、重復(fù)開戶、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問(wèn)題和養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的流失，確保相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)。新政策能否落實(shí)好，關(guān)鍵在于基層對(duì)政策的落實(shí)情況，為此，必須加強(qiáng)基層落實(shí)能力建設(shè)。一是統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)、村保障工作力量，整合各類資源，明確責(zé)任目標(biāo)，按工作量盡量配齊縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）的經(jīng)辦人員，提高工作效率；二是對(duì)基層工作人員多進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力；三是增加基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入，建議對(duì)基本保障經(jīng)費(fèi)作制度性安排落實(shí)，確保工作正常運(yùn)行所需。四是解決社區(qū)、行政村協(xié)理員報(bào)酬低等問(wèn)題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告12
辦事處位于科右前旗西南部，總面積239.2平方公里，轄10個(gè)村，29個(gè)自然屯，47個(gè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社�，F(xiàn)有4806戶，其中農(nóng)業(yè)戶4554戶，人口15946人，其中農(nóng)業(yè)人口15115人，隨著外出務(wù)工人員的增加，現(xiàn)實(shí)有農(nóng)業(yè)人口1.2萬(wàn)人。全辦事處現(xiàn)有耕地面積151699.84畝，其中川地32826畝，占耕地比重的21.64%。氣候特征干旱缺雨，年平均氣溫4攝氏度，最高氣溫37攝氏度，年平均降雨量420毫米，無(wú)霜期127天左右，日照充足，晝夜溫差較大。主要農(nóng)作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點(diǎn)及氣候條件影響，自然災(zāi)害尤其是旱災(zāi)隨時(shí)威脅著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，農(nóng)民抵御自然風(fēng)險(xiǎn)的能力較弱，在十年九旱，年年春旱的情況下，為避免自然災(zāi)害后農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受到嚴(yán)重?fù)p失，大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是比較可行的方式之一，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)可以分散風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，使農(nóng)民獲得必要的補(bǔ)償，有助于盡快恢復(fù)正常的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
一、##辦事處農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀
以xx年為例，##辦事處農(nóng)戶保險(xiǎn)投保面積共計(jì)83401.78畝，保額共計(jì)170221.7元，其中：旱地玉米投保戶2387戶，面積59849.56畝，保額119699.12元；水澆地玉米投保戶414戶，面積7655.83畝，保額26795.4元；葵花投保戶968戶，面積10339.12畝，保額15715.46元；大豆投保戶669戶，面積5557.27畝，保額8001.72元。投保作物面積占耕地面積的95.14%。xx年保險(xiǎn)公司共分兩批對(duì)農(nóng)戶進(jìn)行了理賠，第一批理賠各類農(nóng)作物畝數(shù)為921.1畝，占投保面積的1.1%，賠付金額為69257.6元，占保額的40.67%，第二批賠付金額10萬(wàn)元，兩批共賠付金額為169257.6元，占保額的99.43%。同時(shí)，保險(xiǎn)公司將農(nóng)戶投保的170221.7元保金轉(zhuǎn)到xx年，為農(nóng)戶繼續(xù)參了保。
二、存在的問(wèn)題
1、保險(xiǎn)公司強(qiáng)行將農(nóng)戶上一年的保費(fèi)轉(zhuǎn)到下一年，在部分農(nóng)戶中產(chǎn)生不良影響，剝奪了農(nóng)戶自主投保的權(quán)力。
2、開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司少，目前只有一家保險(xiǎn)公司在辦事處開展種植業(yè)保險(xiǎn)，無(wú)競(jìng)爭(zhēng)，勢(shì)必導(dǎo)致其服務(wù)質(zhì)量上存在問(wèn)題，與農(nóng)民的需求存在差距。
3、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的理賠程序不透明，諸如：災(zāi)年農(nóng)業(yè)年成是怎樣界定的，理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么等等，參保農(nóng)戶都不清楚，導(dǎo)致農(nóng)民反響很大。
4、保險(xiǎn)公司理賠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)周期不相適應(yīng)。
5、理賠數(shù)額應(yīng)嚴(yán)格按農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，不能各鄉(xiāng)平均分配。這樣嚴(yán)重破壞了公平原則，也會(huì)使保險(xiǎn)部門公眾形象大打折扣，影響農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展，制約保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議
1、強(qiáng)化政府引導(dǎo)。農(nóng)業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)業(yè)，自然災(zāi)害往往給農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民造成巨大損失，而個(gè)體農(nóng)民自身抗災(zāi)能力極其有限，對(duì)于農(nóng)民的損失以往主要靠財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)救濟(jì)這兩種辦法來(lái)解決。由于政府資金有限，往往“救急救不了窮”，無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)則是化解農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要途徑。由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有高風(fēng)險(xiǎn)、高成本、高價(jià)格、低收益的特點(diǎn)，一般商業(yè)性保險(xiǎn)公司都不愿意經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，農(nóng)民由于收入低，大多數(shù)人缺乏為其農(nóng)產(chǎn)品投保的支付能力，要讓他們自愿購(gòu)買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)一時(shí)很難做到。因此，開展農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)工作，必須加大政府引導(dǎo)，但也要走出政府包辦的怪圈。
2、加大政策扶持與財(cái)政補(bǔ)貼力度。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的自身特點(diǎn)決定了它具有較強(qiáng)的外部性，單一依靠市場(chǎng)機(jī)制的配置會(huì)造成市場(chǎng)的失靈。純商業(yè)化經(jīng)營(yíng)的路子也難走通，這就客觀要求政府履行其宏觀調(diào)控和公共管理的職責(zé)，對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)這個(gè)準(zhǔn)公共性產(chǎn)品給予財(cái)政補(bǔ)貼。除對(duì)農(nóng)戶的保費(fèi)補(bǔ)貼外，還要對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用給予補(bǔ)貼，另外在稅收、貸款利率、再保險(xiǎn)等方面給予政策扶持，國(guó)家政策扶持是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的重要保障。
3、實(shí)行“三低”原則�！叭汀奔吹捅ｋU(xiǎn)、低保費(fèi)、低保障。由于農(nóng)業(yè)因?yàn)?zāi)受損經(jīng)常發(fā)生，有時(shí)損失還較為嚴(yán)重，如果將各種自然災(zāi)害損失都納入保險(xiǎn)范圍全部給予補(bǔ)償，收取保費(fèi)高，農(nóng)民不愿也無(wú)力接受，因此，實(shí)行低保額的'初始成本保險(xiǎn)，這樣既幫助農(nóng)民抵御農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，防止農(nóng)民因?yàn)?zāi)致貧，因?yàn)?zāi)返貧，又解決了農(nóng)民和地方財(cái)政經(jīng)濟(jì)承受能力問(wèn)題，將政府災(zāi)后補(bǔ)助資金前移為災(zāi)前保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼。
4、強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。一個(gè)地區(qū)應(yīng)形成多家保險(xiǎn)公司參與開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的格局，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，給農(nóng)民參加保險(xiǎn)選擇機(jī)會(huì)，才能使保險(xiǎn)公司提高服務(wù)質(zhì)量。
5、公開保險(xiǎn)程序，增加保險(xiǎn)理賠透明度。參加保險(xiǎn)后，一旦受災(zāi)，農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)災(zāi)年收成如何界定，怎樣界定，保險(xiǎn)公司如何理賠，理賠的比例數(shù)額多少，標(biāo)準(zhǔn)是什么，理賠的時(shí)限長(zhǎng)短，農(nóng)戶都不是很清楚，容易打消農(nóng)民參保的積極性。
6、擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)保障范圍。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)比較復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)控制較難，應(yīng)根據(jù)自然生態(tài)條件特
辦事處位于科右前旗西南部，總面積239.2平方公里，轄10個(gè)村，29個(gè)自然屯，47個(gè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社�，F(xiàn)有4806戶，其中農(nóng)業(yè)戶4554戶，人口15946人，其中農(nóng)業(yè)人口15115人，隨著外出務(wù)工人員的增加，現(xiàn)實(shí)有農(nóng)業(yè)人口1.2萬(wàn)人。全辦事處現(xiàn)有耕地面積151699.84畝，其中川地32826畝，占耕地比重的21.64%。氣候特征干旱缺雨，年平均氣溫4攝氏度，最高氣溫37攝氏度，年平均降雨量420毫米，無(wú)霜期127天左右，日照充足，晝夜溫差較大。主要農(nóng)作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點(diǎn)及氣候條件影響，自然災(zāi)害尤其是旱災(zāi)隨時(shí)威脅著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，農(nóng)民抵御自然風(fēng)險(xiǎn)的能力較弱，在十年九旱，年年春旱的情況下，為避免自然災(zāi)害后農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受到嚴(yán)重?fù)p失，大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是比較可行的方式之一，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)可以分散風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，使農(nóng)民獲得必要的補(bǔ)償，有助于盡快恢復(fù)正常的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告13
隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)�；M(jìn)程不斷加快，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化水平不斷提高，但農(nóng)業(yè)受自然條件制約大、農(nóng)業(yè)防災(zāi)抗災(zāi)能力脆弱，“多年致富，一災(zāi)返貧”現(xiàn)象日益突出。推行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是省委、省政府針對(duì)農(nóng)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀作出的一項(xiàng)科學(xué)決策，對(duì)于減輕農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位和推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。
一、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的基本情況
自20xx年5月我縣開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作以來(lái)，縣委、縣政府高度重視，成立了以分管農(nóng)業(yè)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局、財(cái)政局、人保公司等9個(gè)部門負(fù)責(zé)人為成員的試點(diǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組建了由農(nóng)業(yè)技術(shù)專家、人保公司人員組成的農(nóng)險(xiǎn)核損理賠專家小組。在充分調(diào)研、廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定出臺(tái)了《關(guān)于開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)展情況，列入“三農(nóng)”工作督查考核內(nèi)容。同時(shí)，出臺(tái)各種配套措施，在資金、政策等方面給予大力扶持。20xx年，在水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜五個(gè)品種的參保項(xiàng)目上，全縣共有85戶種養(yǎng)大戶參加保險(xiǎn)，其中種植水稻18戶，1644畝；養(yǎng)生豬28戶，4445頭；養(yǎng)雞27戶，21.3萬(wàn)只；養(yǎng)鴨10戶，19.2萬(wàn)只；種植大棚蔬菜2戶，18畝，累計(jì)保險(xiǎn)金額1138.97萬(wàn)元，保費(fèi)收入34.15萬(wàn)元。截止20xx年4月25日，共發(fā)生理賠案29起，賠款192373.68元，其中20xx年17起，賠款83945.68元；20xx年1至4月12起，賠款108428元，已有54214.65元發(fā)放到農(nóng)戶手中，剩余賠款將在年底全部賠付。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為農(nóng)村發(fā)展的“保護(hù)傘”、農(nóng)業(yè)增效的“安全網(wǎng)”、農(nóng)民增收的“護(hù)身符”，對(duì)于促進(jìn)我縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展、提高農(nóng)戶防災(zāi)抗災(zāi)能力、維護(hù)整個(gè)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定以及推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。
二、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)存在的主要問(wèn)題
政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府的高度重視和有關(guān)部門的共同努力下，取得了一定的成績(jī)，但由于這是一項(xiàng)新生事物，尚處于摸索階段，推行過(guò)程中也遇到了一些問(wèn)題。
�。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)險(xiǎn)種范圍較小。省里試點(diǎn)起步階段規(guī)定保險(xiǎn)產(chǎn)品目錄為水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜、西瓜、柑桔、林木、淡水養(yǎng)殖等9個(gè)品種，根據(jù)我縣特色優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)發(fā)展和抗風(fēng)險(xiǎn)需要，按省定1+4x模式，參保險(xiǎn)種原則上不超過(guò)5個(gè)，我縣只能從中選擇確定水稻、生豬、雞、鴨、蔬菜大棚等5個(gè)險(xiǎn)種，其他如食用菌、蠶桑、茶葉等我縣傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)卻無(wú)法參保，群眾對(duì)開設(shè)這些險(xiǎn)種呼聲很高。
（二）保險(xiǎn)條款不盡完善。一是參保對(duì)象條件偏高�，F(xiàn)有保險(xiǎn)條款傾向于規(guī)�；姆N養(yǎng)大戶設(shè)保，其設(shè)�！伴T檻”偏高，如要求水稻種植20畝以上、大棚蔬菜5畝以上、生豬50頭以上、肉雞鴨8000羽以上，使許多未達(dá)到一定規(guī)模的種養(yǎng)戶失去參保機(jī)會(huì)。二是事故絕對(duì)免賠額偏高。如生豬，規(guī)定飼養(yǎng)1000頭以下的絕對(duì)免賠額是5頭，使得養(yǎng)殖規(guī)模在幾百頭的農(nóng)戶認(rèn)為參保不合算。三是產(chǎn)量減少?zèng)]有列入賠償范圍。根據(jù)保險(xiǎn)條款，水稻只有在植株死亡絕收的情況下才能獲得賠償，而對(duì)遭遇病蟲害、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害造成的減產(chǎn)損失卻不在賠償之列，如去年我縣水稻揚(yáng)花期，突遇低溫，致使621畝協(xié)優(yōu)水稻減產(chǎn)5成以上，投保農(nóng)戶至今未能得到理賠。
�。ㄈ┺r(nóng)戶參保積極性不高。一是宣傳發(fā)動(dòng)不到位。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)尚處于試點(diǎn)階段，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)這項(xiàng)工作還沒(méi)有引起足夠重視，政策宣傳、動(dòng)員力度不夠，農(nóng)戶對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)了解不多，造成投保面較小。二是農(nóng)戶參保意識(shí)不強(qiáng)。農(nóng)戶對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加上近年來(lái)我縣沒(méi)有發(fā)生較大的自然災(zāi)害，對(duì)農(nóng)業(yè)影響不大，造成的損失也不多，對(duì)農(nóng)業(yè)災(zāi)害心存僥幸心理而不愿投保。三是農(nóng)戶收入普遍不高。雖然我縣從財(cái)政拿出資金對(duì)保費(fèi)給予一定補(bǔ)助，如水稻保費(fèi)補(bǔ)助80％，其他50％，但對(duì)于一些收入不高的農(nóng)戶，仍認(rèn)為保費(fèi)過(guò)高，難以承受。
�。ㄋ模├碣r定損難操作。一是責(zé)任劃分確定難。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的主要是農(nóng)作物和牲畜產(chǎn)品，具有不勻稱性特征，一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)責(zé)任的劃分相當(dāng)困難。二是專業(yè)技術(shù)人才缺乏。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)要求工作人員既要懂保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)知識(shí)，又要懂農(nóng)技的相關(guān)知識(shí)，給理賠帶來(lái)許多困難。三是道德風(fēng)險(xiǎn)和逆選擇難防范。保險(xiǎn)標(biāo)的在被保險(xiǎn)人的控制下，受被保險(xiǎn)人的行為影響很大，農(nóng)業(yè)損失中的主觀道德因素難以分辨。
三、搞好政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的建議
推行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是省委、省政府作出的一項(xiàng)重大決策，上合中央的決策部署，下遂農(nóng)民群眾多年來(lái)的心愿，是一項(xiàng)事關(guān)農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)全局和廣大農(nóng)民群眾切身利益的一件大事。應(yīng)針對(duì)xx實(shí)際，以加大“四個(gè)力度”為著力點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。
�。ㄒ唬┘哟箢I(lǐng)導(dǎo)力度，在理順工作體制上下功夫
一是提高思想認(rèn)識(shí)。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策性強(qiáng)、涉及面廣、工作難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程�？h委、縣政府及有關(guān)部門要把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)列入重要議事日程，從執(zhí)政為民和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的高度，深化思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好工作的緊迫感和責(zé)任感。二是完善實(shí)施意見(jiàn)。結(jié)合試點(diǎn)工作的有關(guān)情況，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善實(shí)施意見(jiàn)的有關(guān)內(nèi)容，使其更符合我縣實(shí)際，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)戶參保積極性。三是搞好協(xié)調(diào)配合。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行政府推動(dòng)和市場(chǎng)運(yùn)作的.模式，在推行過(guò)程中涉及財(cái)政、發(fā)改、農(nóng)業(yè)、人保公司等多個(gè)部門，要實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，明確責(zé)任分工，通力協(xié)作，形成合力，共同做好政策宣傳、風(fēng)險(xiǎn)防范、現(xiàn)場(chǎng)勘查、定損理賠等工作。
�。ǘ┘哟蠓龀至Χ�，在構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫
一是政策、資金扶持。按照中央要求，堅(jiān)持“多予、少取、放活”方針，縣里要對(duì)參保者在財(cái)政扶持、貸款等方面實(shí)行優(yōu)惠、優(yōu)先，積極爭(zhēng)取上級(jí)對(duì)欠發(fā)達(dá)縣（市、區(qū)）在資金扶持上給予更多的傾斜。加大各項(xiàng)支農(nóng)資金的整合力度，適當(dāng)提高保費(fèi)補(bǔ)貼比例。及時(shí)出臺(tái)政策，對(duì)多年參保但未發(fā)生災(zāi)害的農(nóng)戶給予獎(jiǎng)勵(lì)，或一旦發(fā)生災(zāi)害提高賠償標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)農(nóng)戶參保積極性。二是技術(shù)信息扶持。充分利用氣象信息等資源，通過(guò)天氣預(yù)報(bào)、災(zāi)害預(yù)測(cè)等服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)各種自然災(zāi)害和疾病的防控，為保險(xiǎn)公司和廣大農(nóng)戶提供技術(shù)支持，防止和降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率。充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的工作力量，動(dòng)員廣大農(nóng)戶積極參保，引導(dǎo)農(nóng)戶通過(guò)農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、村級(jí)集體組織等形式整體參保。結(jié)合農(nóng)技推廣體制改革，建立政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定損理賠專家?guī)�，出險(xiǎn)后隨機(jī)從專家?guī)熘羞x定人員參加技術(shù)鑒定、損失評(píng)估工作。搞好技術(shù)培訓(xùn)，適應(yīng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定損理賠面廣量大、技術(shù)要求高的特點(diǎn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一支專業(yè)化農(nóng)險(xiǎn)理賠隊(duì)伍，切實(shí)做好農(nóng)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)勘查、責(zé)任鑒定和定損理賠工作。三是其他配套措施扶持。把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)同行政事業(yè)單位車輛險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等優(yōu)質(zhì)險(xiǎn)種捆綁經(jīng)營(yíng)，以險(xiǎn)養(yǎng)險(xiǎn)，進(jìn)一步增強(qiáng)共保體經(jīng)營(yíng)實(shí)力。給予政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠，包括開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的營(yíng)業(yè)稅和盈利年份所得稅等。建立農(nóng)業(yè)大災(zāi)自助風(fēng)險(xiǎn)基金和再保險(xiǎn)機(jī)制，由政府牽頭，保險(xiǎn)公司和發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局等部門共同管理，采取政府、集體、個(gè)人多渠道籌集風(fēng)險(xiǎn)基金，實(shí)行單獨(dú)建帳、單項(xiàng)核算、滾動(dòng)積累，形成足夠的實(shí)力應(yīng)對(duì)農(nóng)業(yè)大災(zāi)。
�。ㄈ┘哟筇剿髁Χ�，在完善制度建設(shè)上下功夫
一是增加保險(xiǎn)險(xiǎn)種。從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際出發(fā)，根據(jù)農(nóng)民的保險(xiǎn)需求，將本地的支柱、特色產(chǎn)業(yè)，如食用菌、蠶桑、茶葉等納入政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。二是適當(dāng)放寬參保條件。如水稻種植面積參保起點(diǎn)可從原來(lái)的20畝以上降到10畝以上，肉雞肉鴨參保起點(diǎn)可從8000羽以上降到5000羽以上，種雞種鴨參保起點(diǎn)可從20xx羽以上降到1000羽以上，生豬參保起點(diǎn)可從50頭以上降到30頭以上等等。三是適當(dāng)降低事故絕對(duì)免賠額�？赏ㄟ^(guò)分段理賠方式，進(jìn)一步細(xì)化受損絕對(duì)免賠標(biāo)準(zhǔn)，如飼養(yǎng)生豬，1000頭—700頭的，絕對(duì)免賠額為5頭；700頭—500頭的，絕對(duì)免賠額為4頭，500頭—300頭的，絕對(duì)免賠額為3頭；300頭以內(nèi)的，絕對(duì)免賠額為2頭。四是補(bǔ)助避險(xiǎn)補(bǔ)救費(fèi)用。對(duì)采取必要、合理的補(bǔ)救措施，防止或減少損失而產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，如疾病診治費(fèi)用、誤工費(fèi)等，在條款中明確給予必要的補(bǔ)償，提高參保農(nóng)戶避險(xiǎn)積極性。五是擴(kuò)大賠付范圍。根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定，水稻只有在植株死亡絕收的情況下，才能獲得賠償，而據(jù)農(nóng)戶反映水稻遭受各種災(zāi)害導(dǎo)致植株死亡絕收的現(xiàn)象是很少見(jiàn)的，如臺(tái)風(fēng)過(guò)后，水稻往往并不會(huì)死亡絕收，但產(chǎn)量卻大大減少。為此，宜將因自然災(zāi)害引起的水稻減產(chǎn)列入賠償范圍。
（四）加大宣傳力度，在營(yíng)造良好氛圍上下功夫
我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)正處于起步階段，參保面還不夠?qū)�，需要各有關(guān)部門通過(guò)全方位、多層次、多形式的宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步在全縣上下?tīng)I(yíng)造“人人參�！钡牧己梅諊Ｒ皇钦苿�(dòng)。縣里要把加強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，列入有關(guān)單位年終考核的重要內(nèi)容，不定期進(jìn)行督查。同時(shí)將宣傳工作具體化，對(duì)宣傳任務(wù)進(jìn)行層層分解，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任。二是政策促動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的正面宣傳，通過(guò)各種形式，宣講有關(guān)政策，講透意義作用，講清險(xiǎn)種條款，講明責(zé)任利益，增強(qiáng)廣大農(nóng)民群眾的自我參保意識(shí)，變“要我保”為“我要�！薄Ｈ禽浾撘齽�(dòng)。充分利用電視、報(bào)紙、簡(jiǎn)報(bào)、文體活動(dòng)等各種群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)，加深廣大農(nóng)民群眾對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)的了解，激發(fā)農(nóng)戶參保熱情，調(diào)動(dòng)參保積極性，提高參保率和覆蓋率，推動(dòng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)更好更快發(fā)展。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告14
為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊(duì)，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了調(diào)研。張建華主席聽(tīng)取了市人社局的匯報(bào)座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
通過(guò)調(diào)研，大家一致認(rèn)為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴(kuò)大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，醫(yī)保體系逐步健全
近年來(lái)，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓，市政府常務(wù)會(huì)議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問(wèn)題，并相繼出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策，將國(guó)有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到47.3萬(wàn)人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到60萬(wàn)人，其中參保繳費(fèi)37.7萬(wàn)人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購(gòu)藥的需要。
二、醫(yī)�；疬\(yùn)行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌后，醫(yī)�；鹨�(guī)模迅速擴(kuò)大，醫(yī)�；鹬Ц侗壤�(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)保基金最高支付限額不斷提高，職工醫(yī)保從原來(lái)的10萬(wàn)元左右提高到20萬(wàn)元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬(wàn)元，大病互助基金10萬(wàn)元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍�；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費(fèi)用40328萬(wàn)元，居民16747人次，由基金支付4409萬(wàn)元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鹄塾�(jì)結(jié)余3.2億元（含個(gè)人賬戶1.5億元），居民醫(yī)保基金結(jié)余1.2億元（含中省市今年預(yù)撥財(cái)政配套資金6129萬(wàn)元）。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務(wù)能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報(bào)銷程序》等10多項(xiàng)制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)和完善了對(duì)定點(diǎn)單位的管理，建立了對(duì)定點(diǎn)單位的`培訓(xùn)、巡查、考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制。加強(qiáng)了醫(yī)�；鸸芾�，不斷完善監(jiān)督機(jī)制和內(nèi)部審計(jì)制度，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)基金流失問(wèn)題。建立了信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療單位和零售藥店初步實(shí)現(xiàn)了信息化管理。
加強(qiáng)了經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報(bào)銷程序不斷簡(jiǎn)化，實(shí)行了住院報(bào)銷“直通車”。全面推行便民服務(wù)，醫(yī)保“一廳式”辦公受到參保群眾和社會(huì)各界的普遍贊譽(yù)。
四、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應(yīng)，我市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步入了發(fā)展的快車道，全面加強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已初步形成了以社區(qū)為平臺(tái)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步形成了“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫(yī)院改革，縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營(yíng)利與非營(yíng)利分開的目標(biāo)定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問(wèn)題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問(wèn)題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。
一是實(shí)現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無(wú)力繳納醫(yī)保基金使職工不能參保，下崗職工無(wú)收入無(wú)力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無(wú)病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對(duì)醫(yī)保政策了解較少，認(rèn)識(shí)不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務(wù)水平有待提高。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，一些縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識(shí)淡化，審核把關(guān)不嚴(yán)，增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報(bào)銷還停留在手工結(jié)算階段，對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能實(shí)現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來(lái)諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高�；鹗褂霉芾砣孕杓訌�(qiáng)，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題沒(méi)有根本改變，過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費(fèi)狀況比較嚴(yán)重，一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，患者首診、康復(fù)沒(méi)有有效分散在三級(jí)以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。
保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告15
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況，近日，××勞動(dòng)保障局組織了專題調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示，××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn)，但也還存在一些問(wèn)題，有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
一、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的現(xiàn)狀
××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn)，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分：學(xué)生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽(yáng)鎮(zhèn)（縣城）49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬(wàn)元，其中征繳籌集677萬(wàn)元，中央轉(zhuǎn)移支付97萬(wàn)元，省補(bǔ)貼53萬(wàn)元，市補(bǔ)貼3萬(wàn)元，縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬(wàn)元。實(shí)行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽(yáng)鎮(zhèn)4家，其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報(bào)銷了住院費(fèi)，實(shí)際報(bào)銷住院費(fèi)96萬(wàn)元。共有10人因大病住院，支付大病住院費(fèi)16萬(wàn)元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149 人，其它首診醫(yī)院138人。
二、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問(wèn)題
此次調(diào)研，選取了澧陽(yáng)鎮(zhèn)澹陽(yáng)社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽(yáng)、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象，尚未參保的對(duì)象占居民總?cè)丝诘?1%，應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為41%、31%、50%。
同時(shí)，對(duì)第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查，結(jié)果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費(fèi)用21。53萬(wàn)元，基金報(bào)銷8。83萬(wàn)元，報(bào)銷率為41%；轉(zhuǎn)診住院24人，報(bào)銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為46%，高出居民參保人員報(bào)銷比例5%，高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷比例15%。
經(jīng)對(duì)調(diào)查情況綜合分析，認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題：
1、居民醫(yī)保待遇未達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)，挫傷了居民參保積極性。
在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別高10%、10%和5%，而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高，負(fù)面效應(yīng)明顯，導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。
2、擴(kuò)面工作欠力度。
對(duì)澹陽(yáng)、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說(shuō)明擴(kuò)面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費(fèi)政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合；另一方面部分居民對(duì)醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同，繼續(xù)徘徊觀望。
3、制度設(shè)計(jì)欠合理。
一是享受待遇與參保時(shí)間緩沖期的設(shè)計(jì)，使擴(kuò)面工作陷于停滯。辦法規(guī)定，參保者繳費(fèi)3個(gè)月后方可享本文來(lái)源： 受住院報(bào)銷待遇。目前，居民醫(yī)保已經(jīng)運(yùn)行8個(gè)月，也就是說(shuō)，現(xiàn)在參保繳費(fèi)的人在本年度內(nèi)享受待遇的機(jī)率已經(jīng)很小了，降低了參保者的心理預(yù)期和積極性。
二是首診醫(yī)院制度與縣情實(shí)際不符。
首先是居民對(duì)首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒(méi)有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為，自己參保后需住院，只要選擇方便對(duì)路的醫(yī)院就可住院了，實(shí)際上，這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷帶來(lái)不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)院，澹陽(yáng)社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷，當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí)，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉(zhuǎn)診，更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院，沒(méi)有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理，且報(bào)銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則，驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療，導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則，而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例，使參保者利益受損，限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行，侵害了參保者的權(quán)益。
三是大病互助與基本醫(yī)療捆綁，抬高了居民參保的門檻。
城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外，由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對(duì)于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無(wú)法解決的，必須開辟新的途徑。基于為民辦好事的考慮，經(jīng)省市主管部門的同意，××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費(fèi)，報(bào)銷待遇最高可以達(dá)到10萬(wàn)元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問(wèn)題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認(rèn)同；另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約，無(wú)力承受。
4、監(jiān)督手段欠剛性。
在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法，作用是有限的`。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大；另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比，技術(shù)力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對(duì)醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無(wú)策。
三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度幾點(diǎn)建議
1、加大工作力度，確保應(yīng)保盡保。
一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國(guó)家開展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想，優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳，每月調(diào)度，確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門開展工作，辦理手續(xù)；并加強(qiáng)對(duì)參保病人的跟蹤服務(wù)，確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
2、合理確定享受待遇限制時(shí)間，維護(hù)參保居民權(quán)益。
試點(diǎn)期間，可以不設(shè)定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后，也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個(gè)人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時(shí)再來(lái)參保，他能挺一個(gè)月嗎，應(yīng)該是不可能。
3、取消首診醫(yī)院制度，并軌定點(diǎn)醫(yī)院制度。
實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析，一是整體運(yùn)行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬(wàn)元，大病互助籌資263萬(wàn)元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬(wàn)元，占基本醫(yī)療基金的16%；支出大病互助費(fèi)16萬(wàn)元，占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度，并按不低于50%報(bào)銷率測(cè)算，需支出基本醫(yī)療費(fèi) 136萬(wàn)元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測(cè)算，年可籌集保費(fèi)101萬(wàn)元，而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8。83萬(wàn)元，報(bào)銷比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度，并按不低于50%報(bào)銷率，也只需要支出11萬(wàn)元。從測(cè)算情況分析，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后，基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。
4、合理確定大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，造福廣大城鎮(zhèn)居民。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬(wàn)元，人均2。5萬(wàn)元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%，而學(xué)生患大病比率相對(duì)較低，運(yùn)行8個(gè)月來(lái)，沒(méi)有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算，人均需支出2萬(wàn)元，也就是說(shuō)全年需籌集大病互助費(fèi)146萬(wàn)元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí)，按照以收定支的原則，可將報(bào)銷封頂線降為8萬(wàn)元。
5、健全公共衛(wèi)生體系，強(qiáng)化監(jiān)管確保安全運(yùn)行。
一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì)，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平，努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè)，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí)，應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。
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