診所醫(yī)保整改報(bào)告(通用19篇)
在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告的適用范圍越來(lái)越廣泛,不同種類(lèi)的報(bào)告具有不同的用途。其實(shí)寫(xiě)報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難,下面是小編收集整理的診所醫(yī)保整改報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 1
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號(hào))文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的.基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門(mén)診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格,因此,未開(kāi)展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 2
今年以來(lái),我院認(rèn)真貫徹落衛(wèi)生局下發(fā)《20xx年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作要點(diǎn)》及《齊齊哈爾衛(wèi)生局關(guān)于對(duì)創(chuàng)建平安醫(yī)院工作進(jìn)行考核的通知》的要求,深入開(kāi)展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作,緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),積極行動(dòng)起來(lái),掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動(dòng)高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上,組織各科室主任參加全院性自查活動(dòng),逐條對(duì)照考核細(xì)則的內(nèi)容,對(duì)我院近期所開(kāi)展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動(dòng)進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、自查情況
1、工作機(jī)制。構(gòu)建平安醫(yī)院,并非朝夕之事,需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作,把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃,成立了由畢紅霞院長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分工協(xié)作,責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃,對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和定期考核,召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議解決存在的問(wèn)題,確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律和常規(guī),依法執(zhí)業(yè),醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定,執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格,無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過(guò)講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過(guò)組織培訓(xùn),目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度,加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)藥品的規(guī)范化管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,增強(qiáng)消毒隔離意識(shí),積極查找科室不安全隱患,強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心,將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護(hù)人員的基本技能,鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力,醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進(jìn)行操作技能比賽,使醫(yī)護(hù)人員更好地服務(wù)于患者,進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周?chē)煌ā⒅伟仓刃蛄己,無(wú)“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通,人車(chē)分流井然有序,醫(yī)療區(qū)秩序良好,實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責(zé)任明確,運(yùn)行到位,部門(mén)的安全管理制度和措施,對(duì)壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理,定期自查自糾,嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善,設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室,設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查,及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院定期召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議,并向社會(huì)公布信訪工作投訴電話、接待地點(diǎn),暢通了信訪渠道,加強(qiáng)節(jié)假日的信訪工作管理力度,認(rèn)真處理來(lái)信、來(lái)訪、傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)、建議和要求,努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度,及時(shí)化解矛盾和糾紛,極大地杜絕了越級(jí)訪、重復(fù)訪等重大信訪問(wèn)題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專(zhuān)家、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、門(mén)診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開(kāi),通過(guò)多種渠道適時(shí)發(fā)布信息,讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對(duì)患者開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查,聽(tīng)取患者意見(jiàn),及時(shí)反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù),遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強(qiáng)藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作,確保臨床用藥安全有效;加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作,對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控,減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫(kù)房管理規(guī)范有序,有完整的藥品購(gòu)銷(xiāo)記錄,各項(xiàng)溫濕度記錄完整清晰;藥品的倉(cāng)儲(chǔ)保管符合規(guī)定要求。通過(guò)實(shí)地檢查和詢問(wèn)的方式對(duì)病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進(jìn)行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求,采取了必要的措施,在藥品的儲(chǔ)存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
二、改進(jìn)措施
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)的巡查,特別是加強(qiáng)住院部,繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的.巡查,盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。
2、加強(qiáng)處方、門(mén)診病歷的監(jiān)管,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則,將門(mén)診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核,提高處方質(zhì)量,力爭(zhēng)使臨床用藥更合理,處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量,強(qiáng)化病歷內(nèi)涵。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)行為,提高病歷質(zhì)量,對(duì)病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過(guò)20xx年的創(chuàng)建工作,我院的創(chuàng)建工作已初見(jiàn)成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作,我們將保持已取得的成績(jī),繼續(xù)努力,為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 3
20xx年度我院在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,組織全院所有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,使醫(yī)患糾紛明顯減少;通過(guò)醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制的逐步完善,使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展,促進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評(píng)分細(xì)則》的要求,我院特組織人員進(jìn)行了自查、自評(píng),現(xiàn)在對(duì)自查結(jié)果匯報(bào)如下:
通過(guò)此項(xiàng)工作的開(kāi)展,我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開(kāi)展了多項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng),并及時(shí)跟換創(chuàng)建活動(dòng)宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報(bào),并且在相關(guān)的例會(huì)上及時(shí)發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好,基礎(chǔ)管理到位,極個(gè)別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療文書(shū)方面不是很規(guī)范,此項(xiàng)有待于提高。醫(yī)療服務(wù)方面,我院堅(jiān)持一切以病人為中心的服務(wù)理念。及時(shí)為患者排憂解難。對(duì)于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費(fèi)方面,嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門(mén)的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴(yán)格按照相關(guān)法律執(zhí)行。嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)分級(jí)及分類(lèi)的管理,并做好每一項(xiàng)的記錄工作。
二、我院沒(méi)有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對(duì)有關(guān)安全管理的措施落實(shí)到位。我院還組織人員對(duì)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行演練。并備有相關(guān)預(yù)案。
三、我院的.內(nèi)部保安組織仍需加強(qiáng),此項(xiàng)工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高,我院加強(qiáng)了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專(zhuān)門(mén)的小組定期對(duì)醫(yī)患問(wèn)題進(jìn)行排查,院務(wù)公開(kāi),對(duì)患者的合理要求,我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權(quán)利,在有關(guān)方面獲得患者的書(shū)面知情同意方去執(zhí)行;颊邔(duì)我院的工作滿意度達(dá)95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體,以制度建設(shè)為核心的創(chuàng)建工作長(zhǎng)效機(jī)制,備有醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識(shí)講座,定期進(jìn)行年度安全目標(biāo)評(píng)估,召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議,并有相關(guān)記錄材料。
六、對(duì)于個(gè)別暫時(shí)沒(méi)有做到位的工作,我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評(píng)分細(xì)則》,我院此次自評(píng)結(jié)果:基本良好!
診所醫(yī)保整改報(bào)告 4
按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》文件指示精神和《醫(yī)院感染管理辦法》,認(rèn)真查找我院在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中醫(yī)院感染和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制感染事件的滋生,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)班高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度、職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理,開(kāi)展自查自糾工作,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
我院成立了院內(nèi)感染管理小組,以一把院長(zhǎng)為首的院感組,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科室的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查。各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。
二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我們發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題:
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺。
2、部分科室消毒設(shè)施不全;
3、院內(nèi)感染控制制度不全面;
4、院內(nèi)感染細(xì)節(jié)做得不夠。
針對(duì)我院存在的問(wèn)題,院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問(wèn)題:
一、進(jìn)一步完善制度并落實(shí),管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和主要保證。制定一套科學(xué)實(shí)用的'管理制度,健全完善院內(nèi)感染管理、科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療廢棄物處理等制度,來(lái)規(guī)范有關(guān)人員行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹落實(shí)執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí),降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。
二、加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的消毒管理工作,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè),為改善消毒條件,在資金緊張情況下,又規(guī)范了供應(yīng)室的流程布局,并重新裝飾,使其整潔、美觀、合理。堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開(kāi)”。
三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
三分開(kāi):污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi);初洗與精洗分開(kāi);未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)。
三、醫(yī)院認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
四、加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí),結(jié)合本院實(shí)際,組織開(kāi)展預(yù)防院內(nèi)感染的專(zhuān)題講座,增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí),進(jìn)一步提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 5
在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(xx)79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以xxx為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來(lái),在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者交費(fèi)、結(jié)算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的'藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,"乙類(lèi)"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了"自費(fèi)知情同意書(shū)",經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 6
消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作,關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期,各類(lèi)不安全因素增多,極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示,本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度,醫(yī)院于5月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。
一、自查情況
(一)醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無(wú)損壞,電源良好,能夠達(dá)到疏散要求。
(二)全院共備有干粉滅火器14個(gè),消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè),滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。
。ㄈ┤旱碾娋線路去年進(jìn)行整體改造,電線、開(kāi)關(guān)、插座、電閘均是重新購(gòu)買(mǎi)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯,現(xiàn)電線線路狀良好。
。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞、有充足的水源,管線布局全理,能正常工作,達(dá)到消防安全的要求。
。ㄎ澹┽t(yī)院消防工作防范制度尚不健全。
二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估
通過(guò)這次檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院消防工作總體上較好,但仍暴露出很多不足,存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠,在重點(diǎn)部位上還沒(méi)有配備,不能使用的`沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。
三、整改措施
(一)把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門(mén)診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé);住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé);辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
。ǘ┽t(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手,通力合作,共同進(jìn)行救災(zāi)。
。ㄈ┡鋫14個(gè)干粉滅火器,在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè),二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè),職工食堂2個(gè),F(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè),準(zhǔn)備購(gòu)買(mǎi)2個(gè)。
。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌哼M(jìn)行消防安全檢查活動(dòng),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理,捕滅安全隱患苗頭。
。ㄎ澹┰谌洪_(kāi)展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn),增強(qiáng)消防意識(shí),強(qiáng)化消防能力,提高自我保護(hù)能力。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 7
根據(jù)上級(jí)下發(fā)的《北京市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)的通知》,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員對(duì)各科室進(jìn)行了認(rèn)真自查,F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:
一、自查結(jié)果
1.我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,制定了醫(yī)院感染三級(jí)管理體系,明確了各小組成員的崗位職責(zé),制定了醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行一次院感質(zhì)控并有登記。
2.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科、口腔科、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。
3.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。
4.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,與北京二清集團(tuán)簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議,按照規(guī)范流程收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,并做好交接記錄,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作,并做好登記。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程,每月做好空氣培養(yǎng)工作。
6.口腔科嚴(yán)格遵守口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度,做到一人一機(jī),進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械必需達(dá)到一人一用一滅菌的要求,工作人員做好個(gè)人防護(hù)。
7.醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的'采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標(biāo)志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫(kù)建立登記賬冊(cè),物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題
1.手衛(wèi)生依從性不高
2.干手設(shè)備不完善
3.缺少醫(yī)用織物管理制度
4.缺少醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄
三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施:
1.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
2.配備一次性干手巾
3.制定醫(yī)用織物洗滌制度及管理制度
4.定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)議,并及時(shí)進(jìn)行記錄。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 8
自我市醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展禁煙活動(dòng)以來(lái),我院制定了一系列的工作計(jì)劃和制度,通過(guò)控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)、宣傳展板等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識(shí),使全院職工充分認(rèn)識(shí)到吸煙的危害和禁煙的意義,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。做到院內(nèi)公共場(chǎng)所無(wú)人吸煙,禁煙意識(shí)增強(qiáng),現(xiàn)將我院具體禁煙自查工作報(bào)告如下:
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)禁煙職責(zé)
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省市衛(wèi)生廳(局)關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施全面禁煙的實(shí)施意見(jiàn),扎實(shí)有效地做好我院的禁煙工作,我院通過(guò)召開(kāi)禁煙動(dòng)員大會(huì),號(hào)召全院職工戒煙、禁煙。同時(shí),成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,xx院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由xx兼任,成員為各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)禁煙規(guī)定,嚴(yán)抓我院禁煙工作,有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。
二、結(jié)合實(shí)際,制定禁煙制度
為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案,為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境,制定了《xx醫(yī)院控?zé)熤贫取贰ⅰ秞x醫(yī)院控?zé)熆己宿k法及獎(jiǎng)懲制度》、《xx醫(yī)院控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄》。制度中明確指出了我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場(chǎng)所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督,均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鞯纫?guī)定。同時(shí),對(duì)控?zé)煴憩F(xiàn)好的科室和個(gè)人給予一定獎(jiǎng)勵(lì)、對(duì)違反制度的科室和個(gè)人給予一定處罰。禁煙制度的建立,使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制,全力創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。
三、大力宣傳,增強(qiáng)衛(wèi)生健康知識(shí)
充分利用宣傳欄、海報(bào)、折頁(yè)、健康處方、培訓(xùn)會(huì)等多種形式,積極開(kāi)展禁煙宣傳教育,提高全體干部職工的禁煙意識(shí),培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時(shí)勸阻他人不吸煙的良好行為習(xí)慣,增強(qiáng)“被吸煙”人群的健康意識(shí)、自我保護(hù)能力,進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ。將控(zé)熜麄髻Y料納入門(mén)診、住院患者指南,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí),告誡病人、家屬和來(lái)訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙,大力宣傳吸煙危害,增強(qiáng)控?zé)熜Ч。使有吸煙史的煙民在一個(gè)無(wú)煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。
四、嚴(yán)格監(jiān)督檢查,獎(jiǎng)懲分明
為了確保禁煙工作能夠落到實(shí)處,全院實(shí)現(xiàn)無(wú)煙環(huán)境。禁煙工作辦公室定期組織抽查、突擊檢查,重點(diǎn)檢查科室禁煙制度的建立與落實(shí)情況,把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各科室,并要求及時(shí)整改。如:發(fā)現(xiàn)院職工在工作場(chǎng)所內(nèi)吸煙,根據(jù)已制定的禁煙考評(píng)獎(jiǎng)懲制度,第一次給予口頭警告,第二次給予嚴(yán)重警告,第三次給予全院通報(bào)批評(píng)并開(kāi)始扣發(fā)效益工資,起始額度為50元,以后每增加一次,扣發(fā)額度為前一次額度的2倍,每月累計(jì),從當(dāng)月個(gè)人獎(jiǎng)金中扣除;每年出現(xiàn)三次以上(含三次)違反控?zé)熞?guī)定者,取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。另外醫(yī)院設(shè)立“優(yōu)秀無(wú)煙科室獎(jiǎng)”,在醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)中,未發(fā)生違反相關(guān)規(guī)定的科室,年度獎(jiǎng)勵(lì)2000元。對(duì)戒煙成功的醫(yī)院?jiǎn)T工給予發(fā)放證書(shū),加以表彰。
督查過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處,如部分科室禁煙標(biāo)志不夠完善、控?zé)熍嘤?xùn)和工休座談會(huì)上宣教記錄不全;一位保安人員未佩帶醫(yī)院控?zé)熝膊閱T的袖章;個(gè)別科室還存在病員家屬吸煙的`情況,窗臺(tái)及走廊、陽(yáng)臺(tái)地面等有少量煙頭,未及時(shí)清掃;督查過(guò)程中共發(fā)現(xiàn)病人或家屬吸游煙者多位。我們將繼續(xù)在今后的工作中努力改進(jìn)以上不足。
自我院開(kāi)展“創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)以來(lái),禁煙效果十分明顯。不僅促進(jìn)了健康教育、精神文明的建設(shè),而且提高了我院職工及社會(huì)吸煙人士對(duì)煙草危害健康知識(shí)的認(rèn)識(shí),提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無(wú)煙環(huán)境,促進(jìn)院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績(jī)。在今后的工作中,我們將繼續(xù)抓好禁煙工作,盡最大努力開(kāi)辟一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 9
20xx年度,我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20xx]276號(hào)文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先,我院成立了由梁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓。積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門(mén)診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)亂收費(fèi)行為,沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
六、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監(jiān)督部門(mén)對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
(二)有些工作人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
(三)在病人就診的'過(guò)程中,有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:
(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
(五)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告
貫徹落實(shí)云人社通100號(hào)文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求,結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),仁心大藥房組織全體員工開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》均在有效期內(nèi);
二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷(xiāo)規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對(duì)首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購(gòu)貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;
三、本藥房營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門(mén)口設(shè)有明顯的夜間購(gòu)藥標(biāo)志。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書(shū),且所有證書(shū)均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;
四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積284平方米,共配備4臺(tái)電腦,其中有3臺(tái)電腦裝藥品零售軟件,1臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專(zhuān)線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的干凈整潔;
五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品銷(xiāo)售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、兩定服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 10
尊敬的社保中心領(lǐng)導(dǎo):
近日,社保中心對(duì)我店醫(yī)?ㄊ褂们闆r進(jìn)行督察,并在督察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有未核對(duì)持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,得知這一情況,公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視,召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次事故進(jìn)行核查,并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育,責(zé)令整改。
我店自與社保中心簽訂協(xié)議開(kāi)始,就制定了醫(yī)保管理制度,在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下,學(xué)習(xí)醫(yī)?ㄊ褂靡(guī)范,禁止借用、盜用他人醫(yī)保卡違規(guī)購(gòu)藥,但部分顧客在觀念上還沒(méi)有形成借用他人醫(yī)保卡購(gòu)藥是違規(guī)的觀念,個(gè)別員工雖然知道該行為違規(guī),但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求,心存僥幸,導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。
為杜絕類(lèi)似事件再次發(fā)生,公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施:
一、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。嚴(yán)格落實(shí)公司醫(yī)保管理制度,提高門(mén)店員工素質(zhì)和職業(yè)道德,監(jiān)督購(gòu)藥顧客規(guī)范用卡,營(yíng)造醫(yī)保誠(chéng)信購(gòu)藥氛圍。
二、進(jìn)一步監(jiān)督醫(yī)?ㄙ(gòu)藥規(guī)范情況。在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的`基礎(chǔ)上,加大對(duì)門(mén)店違規(guī)員工的處罰力度,在嚴(yán)肅思想教育的基礎(chǔ)上,對(duì)違規(guī)員工進(jìn)行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。
感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們醫(yī)?ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯(cuò)誤思想和違規(guī)行為。同時(shí),希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對(duì)我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 11
我藥店收到沈丘縣人社局醫(yī)保中心通知和會(huì)議精神,高度重視,認(rèn)真學(xué)習(xí)會(huì)議內(nèi)容,深刻領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神,我店根據(jù)沈丘縣醫(yī)保中心下發(fā)的通知的內(nèi)容,我藥店結(jié)合通知,對(duì)照本藥店的實(shí)際情況,進(jìn)行了認(rèn)真對(duì)照檢查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題我們將要求藥店加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí);嚴(yán)格按照簽訂的服務(wù)協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),并上報(bào)整改報(bào)告。我藥店將嚴(yán)格遵守《沈丘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》的各項(xiàng)規(guī)定,現(xiàn)將整改措施報(bào)告如下:
一、藥品的分類(lèi)管理方面:
嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜銷(xiāo)售,已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷(xiāo)售的藥品,一律憑處方銷(xiāo)售,同時(shí)設(shè)立非處方藥品專(zhuān)柜,貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)。保健品設(shè)專(zhuān)柜銷(xiāo)售,不與藥品混合經(jīng)營(yíng),保健品專(zhuān)柜須將設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)?ńY(jié)算”的警示標(biāo)志。
二、刷卡方面:
藥店今后將嚴(yán)格遵守《沈丘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》各項(xiàng)規(guī)定,要求藥店按照《基本醫(yī)保藥品目錄》刷卡,購(gòu)非藥品類(lèi)商品以后都不給予刷醫(yī)?,日用品一律下架。
三、人員培訓(xùn)方面:
今后將加強(qiáng)店長(zhǎng)、駐店藥師、收銀員、營(yíng)業(yè)員等人員的藥品知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行認(rèn)證各項(xiàng)要求,同時(shí)對(duì)藥店所有人員加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
總之,通過(guò)這次檢查,我們對(duì)工作的問(wèn)題以檢查為契機(jī),認(rèn)真整改努力工作,將嚴(yán)格按照市、縣、局指示精神領(lǐng)會(huì)文件的宗旨,讓顧客滿意,讓每個(gè)人吃上安全有效放心的藥,藥店全體員工感謝市、縣、局的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)真。我們保證在以后的經(jīng)營(yíng)管理中認(rèn)真落實(shí)《沈丘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》各項(xiàng)規(guī)定,做好各項(xiàng)工作。
以上是我店的整改情況,請(qǐng)市、縣、局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步監(jiān)督指導(dǎo)!
藥店醫(yī)保整改報(bào)告
靜寧縣玉芝堂醫(yī)藥超市自檢自查報(bào)告靜寧縣人社局:靜寧縣玉芝堂醫(yī)藥超市根據(jù)靜寧縣人力資源和社會(huì)保障局要求,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定店醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理辦法(試行)的`能通知《平?jīng)鍪腥肆Y源和社會(huì)保障局關(guān)、
于對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩定機(jī)構(gòu)xxxx年度工作進(jìn)行考核的通知》(平人社發(fā)[xxxx]492號(hào))精神,組織本店員工對(duì)本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開(kāi)展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》均在有效期內(nèi);每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評(píng)情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營(yíng)業(yè)員1人,均已簽訂勞動(dòng)合同,1按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。
自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。
優(yōu)點(diǎn):
(1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?ㄋ⒖ü芾淼南嚓P(guān)規(guī)定;
(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒(méi)有出售任何其它不符合醫(yī);鹬Ц斗秶奈锲;
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒(méi)有出售假劣藥品,至今無(wú)任何投訴發(fā)生;
(4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策,明碼標(biāo)價(jià)。
存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié):
(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入電腦系統(tǒng);
(2)在政策執(zhí)行方面,店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)處;
(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;
(4)藥品陳列有序性稍有不足。
針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們店的整改措施是:
(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法;
(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用;
(3)電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級(jí)主管部門(mén)對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導(dǎo),多提寶貴意見(jiàn)和建議。謝謝!
診所醫(yī)保整改報(bào)告 12
20xx年xx月xx日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專(zhuān)家對(duì)我院20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一覽表中醫(yī)保標(biāo)志不齊全等問(wèn)題。針對(duì)存在的問(wèn)題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,布置整改工作,通過(guò)整改,醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下:
一、存在的問(wèn)題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一覽表中醫(yī)保標(biāo)志不齊全;
(二)中醫(yī)治療工程推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間;
(三)普通門(mén)診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費(fèi)用
(五)收費(fèi)端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置
二、整改情況
(一)關(guān)于住院病人一覽表中醫(yī)保標(biāo)志不齊全的問(wèn)題
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號(hào),使用規(guī)定以外的符號(hào)登記者視為無(wú)效。
(二)關(guān)于中醫(yī)治療工程推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問(wèn)題 我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對(duì)中醫(yī)科,嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療工程要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間,否者視為不標(biāo)準(zhǔn)病歷,進(jìn)行全院通報(bào),并處分相應(yīng)個(gè)人。
(三)關(guān)于普通門(mén)診、住院出院用藥超量的問(wèn)題
我院實(shí)行了門(mén)診處方藥物專(zhuān)項(xiàng)檢查方案,針對(duì)科室制定門(mén)診處方的用藥指標(biāo),定期進(jìn)行門(mén)診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合評(píng)估處方用藥合格率,對(duì)于用藥過(guò)量,無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問(wèn)題
小傷口換藥(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費(fèi)用(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對(duì)傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費(fèi)。今年1-8月,共多收人次,多收費(fèi)用元。針對(duì)存在的問(wèn)題,醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長(zhǎng),再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療效勞收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把握好傷口大小尺度,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立工程收費(fèi)等情況。
(五)關(guān)于收費(fèi)端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的'位置的問(wèn)題
醫(yī)院已門(mén)診收費(fèi)處、出入院辦理處各個(gè)收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤(pán),并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)保卡密碼。
通過(guò)這次整改工作,我院無(wú)論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求,強(qiáng)化效勞意識(shí),提高效勞水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,加強(qiáng)管理,處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口效勞的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出應(yīng)有的奉獻(xiàn)!
診所醫(yī)保整改報(bào)告 13
按照洛陽(yáng)市醫(yī)療保障局《關(guān)于對(duì)違規(guī)使用醫(yī);鹦袨閷(zhuān)項(xiàng)自查的通知》要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,對(duì)醫(yī);鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)肅規(guī)范管理
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的`《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行。
二、建立長(zhǎng)效控費(fèi)機(jī)制,完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門(mén)診、急診、留觀及門(mén)診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
醫(yī)保刷卡整改報(bào)告3
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)行為切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益,確保醫(yī);鸢踩鶕(jù)陽(yáng)信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,規(guī)范各基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益,確保醫(yī);鸢踩ㄖ,對(duì)本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差,部分補(bǔ)償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范,電話登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔(dān)醫(yī)保定點(diǎn)職能,按照醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議合理使用醫(yī)保基金無(wú)欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對(duì)近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進(jìn)行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)通過(guò)虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員,無(wú)借卡看病人證不符等行為、無(wú)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療處方,醫(yī)藥換藥,以物帶藥等情況發(fā)生,在一定程度上維護(hù)了醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行。
為加強(qiáng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理,進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高工作效能,我院成立由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,制定居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法和獎(jiǎng)懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)情況及時(shí)改正。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī).?對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷(xiāo)售量,按用量開(kāi)處方,做到規(guī)范治療,合理用藥,不報(bào)銷(xiāo)非病人使用藥品和衛(wèi)生材料,報(bào)銷(xiāo)登記書(shū)寫(xiě)規(guī)范,簽字手續(xù)完備。
通過(guò)此自查醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題,我院將嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,控制醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)療質(zhì)量,認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)條款,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳,更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),筑好醫(yī)保基金的安全網(wǎng),用好百姓的救命錢(qián)。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 14
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)力,本院成立了醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由相關(guān)人員組成,并明確了各自的分工和責(zé)任。通過(guò)制度的規(guī)定,確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)能夠得到有效的執(zhí)行。我們多次組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,并針對(duì)本院的實(shí)際情況,查找差距并積極進(jìn)行整改。同時(shí),我們也著眼于未來(lái)的發(fā)展,與時(shí)俱進(jìn)地共同商討下一步的醫(yī)保工作計(jì)劃,努力打造和諧穩(wěn)定的醫(yī)保局面。在我們?cè)豪,我們將醫(yī)療保險(xiǎn)工作視為重中之重,并積極配合醫(yī)保部門(mén)嚴(yán)格審核不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目和不應(yīng)使用的藥品,嚴(yán)防問(wèn)題的發(fā)生。我們始終堅(jiān)持遵守規(guī)范,決不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕任何弄虛作假、惡意套取醫(yī);鸬倪`規(guī)行為。同時(shí),我們也加強(qiáng)自律管理,推動(dòng)院內(nèi)加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理和自我約束。通過(guò)這些舉措,我們進(jìn)一步樹(shù)立了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好的形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為了更好地配合本院的工作實(shí)際,我們將嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)將會(huì)明碼標(biāo)價(jià),并提供詳細(xì)的`費(fèi)用明細(xì)清單。同時(shí),我們會(huì)反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)并貫徹執(zhí)行對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,以杜絕冒名就診等現(xiàn)象的發(fā)生。
四、經(jīng)過(guò)自查發(fā)現(xiàn),本院的醫(yī)保工作雖然取得了一些成績(jī),但與醫(yī)保中心的要求還存在一定差距。
首先,我們發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)工作方面仍有待進(jìn)一步夯實(shí)。對(duì)于醫(yī)保政策和規(guī)定的宣傳和培訓(xùn)不夠到位,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)政策和流程理解不深,執(zhí)行不準(zhǔn)確。其次,我們的醫(yī)保信息系統(tǒng)還不夠完善,缺乏自動(dòng)化處理能力,導(dǎo)致數(shù)據(jù)錄入和查詢等工作效率較低。此外,我們也發(fā)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)保費(fèi)用的審核和核算工作還存在一些問(wèn)題,可能出現(xiàn)漏報(bào)、誤報(bào)等情況。另外,我們對(duì)于醫(yī)保政策的變化和更新了解不及時(shí),對(duì)于新政策的落地推行有一定滯后性。最后,我們的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)仍有待提升,如患者辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)的等候時(shí)間較長(zhǎng),服務(wù)態(tài)度有待改善等。因此,我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)工作建設(shè),提升醫(yī)保信息系統(tǒng)的功能和效率,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和更新,以及優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,提高患者的滿意度。
1、有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作的思想不夠重視,對(duì)醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)不夠深入,對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)還不夠全面,不清楚應(yīng)該做哪些工作、不應(yīng)該做哪些工作,以及哪些工作需要及時(shí)進(jìn)行。
2、在病人就診的過(guò)程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制,明確分工和職責(zé),加強(qiáng)醫(yī)保管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督教育和考核。建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,以確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提高其專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。對(duì)于工作出色的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于違規(guī)失職的人員進(jìn)行懲處,使醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識(shí)到個(gè)人責(zé)任和使命感。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 15
20xx年,全國(guó)各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都進(jìn)行了醫(yī)保自查整改工作。這項(xiàng)工作是為了促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展、保障醫(yī)保基金的合理使用,同時(shí)也是為了滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。以下是本次醫(yī)保自查整改情況的報(bào)告。
一、自查情況
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自身的醫(yī)保使用情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合規(guī)操作等進(jìn)行了自查。自查的內(nèi)容主要包括:開(kāi)立醫(yī)保處方和收費(fèi)、提高醫(yī)保使用效率和質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理、完善醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)管理等。
二、整改情況
在自查過(guò)程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)了許多不足之處。一些不符合規(guī)定的操作方式、不合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等均被及時(shí)進(jìn)行了整改。在這個(gè)過(guò)程中,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了一些好的'經(jīng)驗(yàn),例如加強(qiáng)醫(yī)保操作規(guī)范、提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)效率、打擊醫(yī)保欺詐等。這些做法,將有助于更好地保障基金的使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、問(wèn)題反映
在醫(yī)保自查整改過(guò)程中,也有一些問(wèn)題被反映。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作不夠規(guī)范,缺乏處理醫(yī)療糾紛和投訴的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),一些病患對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的免費(fèi)范圍和報(bào)銷(xiāo)額度等不了解。此外,也有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨人手不足等問(wèn)題,導(dǎo)致醫(yī)保服務(wù)效率偏低。
四、下一步工作
在醫(yī)保自查整改結(jié)束后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保工作,并繼續(xù)保持操作規(guī)范。同時(shí),應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,完善醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極推廣醫(yī)保知識(shí),讓廣大市民更好地了解醫(yī)保政策,保障醫(yī)保資金的合理使用。
總之,醫(yī)保自查整改是保障醫(yī);鸷侠硎褂玫闹匾侄,也是保障廣大市民健康和解決社會(huì)問(wèn)題的重要舉措。通過(guò)這次醫(yī)保自查整改,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該更好地了解自己工作中的不足之處,積極加強(qiáng)自身管理,并著力為社會(huì)提供更加高效、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)。只有這樣,才能進(jìn)一步提高全民健康水平,滿足人民人民對(duì)于健康的需求。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 16
根據(jù)xx年x月xx日縣食品藥品監(jiān)督管理局召開(kāi)的全縣藥械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理暨藥品流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)會(huì)議的`精神,我藥房及時(shí)組織員工對(duì)藥房經(jīng)營(yíng)質(zhì)量進(jìn)行自查自糾,在檢查中發(fā)現(xiàn)存在幾方面缺陷。針對(duì)存在的問(wèn)題,我藥房及時(shí)組織人員逐薦進(jìn)行整改糾正,現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下:
一、個(gè)別供貨企業(yè)資質(zhì)索證不齊全。
整改措施:及時(shí)組織員工對(duì)各供貨企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行審核,并索取全部有效資質(zhì)證明,并存檔。
整改結(jié)果:各供貨企業(yè)有效資質(zhì)證明已全部索取,并存檔。
責(zé)任人:
檢查人:
完成日期:
二、個(gè)別品種處方藥與非處方藥未分開(kāi)擺放。
整改措施:及時(shí)組織員工逐柜檢查,將處方藥與非處方藥分開(kāi)擺放。
整改結(jié)果:處方藥與非處方藥分開(kāi)擺放。
責(zé)任人:
檢查人:
完成日期:
三、養(yǎng)護(hù)設(shè)備未及時(shí)維護(hù)。
整改措施:及時(shí)將養(yǎng)護(hù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)并記錄。 整改結(jié)果:養(yǎng)護(hù)設(shè)備已維護(hù)并記錄。
責(zé)任人:
檢查人:
完成日期:
四、xxxx年度從業(yè)人員未進(jìn)行健康體檢。
整改措施:及時(shí)組織員工到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢并記錄。 整改結(jié)果:已組織員工進(jìn)行健康體檢并記錄。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 17
按照市委“不忘初心,牢記使命”主題教育專(zhuān)項(xiàng)整治回頭看工作要求,我局對(duì)標(biāo)對(duì)表,現(xiàn)將漠視侵害群眾利益問(wèn)題整改情況和取得成效匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)推動(dòng)解決診療費(fèi)用虛高,過(guò)度醫(yī)療,定點(diǎn)購(gòu)藥等群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重、騙取群眾錢(qián)財(cái)?shù)膯?wèn)題,嚴(yán)肅查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商騙取醫(yī)療保障基金,民營(yíng)醫(yī)院虛假宣傳、術(shù)中收費(fèi),以及誘騙參保人住院、冒用參保人社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)、虛記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、串換藥械等問(wèn)題。
整改情況和取得成效:一是加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),組織機(jī)關(guān)及二級(jí)單位人員參加執(zhí)法資格。目前已有15人取得了執(zhí)法資格證。二是積極開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳月”活動(dòng),宣傳月期間,全市共發(fā)放宣傳資料10萬(wàn)余份。三是組建了“醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?guī)臁焙汀傲x務(wù)監(jiān)督員”隊(duì)伍,開(kāi)展了醫(yī);鸹ゲ榛ピu(píng)、突擊檢查等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),實(shí)現(xiàn)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“全覆蓋”檢查,20XX年共檢查全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1081家,通過(guò)解除或暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、拒付醫(yī);、約談負(fù)責(zé)人等方式對(duì)316家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處理,共追回醫(yī);1480.62萬(wàn)元,曝光欺詐騙保案例321例。四是開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾,全市共有20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)退回違規(guī)補(bǔ)償款9.74萬(wàn)元;啟用了全市智能監(jiān)控系統(tǒng),將54家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入智能監(jiān)控范圍,依托智能監(jiān)控系統(tǒng)拒付醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī);13.56萬(wàn)元。
二、加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧商業(yè)保險(xiǎn)等制度銜接,圍繞貧困人口常見(jiàn)病、慢性病有地方看、看得起的目標(biāo)。
整改情況和取得成效:一是完善醫(yī)保制度體系建設(shè)。20XX年,市醫(yī)療保障局出臺(tái)了《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌方案》《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》,成立了全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌工作領(lǐng)導(dǎo)小組,從制度上實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助市級(jí)“兩個(gè)統(tǒng)籌”。二是全力打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),20XX年聚焦醫(yī)保扶貧主要問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),精準(zhǔn)發(fā)力,精準(zhǔn)施策,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助各項(xiàng)制度的綜合保障作用。全市貧困人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保全覆蓋,27042名建檔立卡貧困人口全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn);基本醫(yī)保補(bǔ)助住院建檔立卡貧困人口15593人次,基本醫(yī)保補(bǔ)償4602.46萬(wàn)元,補(bǔ)助門(mén)診建檔立卡貧困人口65607人次,補(bǔ)償520.01萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償901人次,補(bǔ)償金額為288.56萬(wàn)元,支出醫(yī)療救助基金1200.1萬(wàn)元。實(shí)現(xiàn)了全市建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障”市域內(nèi)一站式報(bào)銷(xiāo),一單制結(jié)算,一窗口辦理。圓滿完成了國(guó)家脫貧攻堅(jiān)普查任務(wù),并對(duì)中央、自治區(qū)成效考核反饋的.問(wèn)題進(jìn)行了全面整改,接受了自治區(qū)脫貧攻堅(jiān)成效考核,取得了較好的成績(jī)。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 18
xxx藥店接到通知后,立即行動(dòng)起來(lái),對(duì)門(mén)店內(nèi)部進(jìn)行了全面檢查,嚴(yán)格按照依法批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng),制訂了嚴(yán)格的質(zhì)量管理制度,并定期對(duì)質(zhì)量管理制度的實(shí)施情況進(jìn)行逐一檢查。在此,認(rèn)真進(jìn)行自查自糾匯報(bào)如下:
1我店于x年xx月xx日成立,屬單體藥店,其性質(zhì)為藥品零售企業(yè),現(xiàn)藥店有企業(yè)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量負(fù)責(zé)人各1人,質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處方的審核。
2本店依法經(jīng)營(yíng),在醒目位置懸掛證照,嚴(yán)格按照經(jīng)營(yíng)范圍,依法經(jīng)營(yíng),沒(méi)有國(guó)家嚴(yán)禁銷(xiāo)售的藥品,統(tǒng)一從正規(guī)醫(yī)藥供貨商(如:xxx有限公司)進(jìn)貨,不從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,確保藥品質(zhì)量,不經(jīng)營(yíng)假劣藥品。
3依據(jù)GSP標(biāo)準(zhǔn)制定了藥品質(zhì)量管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,并定期檢查。
4營(yíng)業(yè)場(chǎng)所寬敞璀璨,清潔衛(wèi)生,用于銷(xiāo)售藥品的陳列。店內(nèi)配置了溫濕度計(jì),每日兩次進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄。
5嚴(yán)格把好藥品質(zhì)量購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收關(guān),建立合格供貨方檔案,在藥品的養(yǎng)護(hù)進(jìn)貨驗(yàn)收中,對(duì)藥品的規(guī)格劑型生產(chǎn)廠家批準(zhǔn)文號(hào)注冊(cè)商標(biāo)
有效期數(shù)量進(jìn)行檢查;藥品的儲(chǔ)存按照要求分類(lèi)陳列和存放,如發(fā)明處方藥與非處方藥擺放不標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)的糾正,內(nèi)用藥和外用藥;藥品和非藥品已分開(kāi)存放;要求憑處方銷(xiāo)售的藥品,按處方銷(xiāo)售和登記。
6藥房?jī)?nèi)沒(méi)有違法藥品廣告和宣傳資料。
7藥品銷(xiāo)售與服務(wù)中做到文明熱情周到的服務(wù),介紹藥品不誤導(dǎo)消費(fèi)者,對(duì)消費(fèi)者說(shuō)明藥品的禁忌注重事項(xiàng)等。
8從事藥品經(jīng)營(yíng)保管養(yǎng)護(hù)人員都已經(jīng)過(guò)縣藥監(jiān)局專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),并考核合格,其員工都進(jìn)行了健康體檢取得了健康合格證。
同時(shí),本店在進(jìn)行全面的自查自糾中,存在著一定的差距,但通過(guò)本次的自查,本藥店會(huì)將盡快整改和完善不足之處。
對(duì)上述存在的問(wèn)題,做了認(rèn)真的分析鉆研,制定了一定的措施:
1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性,掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)。
2加大質(zhì)量管理的'工作力度,對(duì)軟硬件的管理和學(xué)習(xí)不斷加強(qiáng)和完善,努力使本店的質(zhì)量管理工作和其它業(yè)務(wù)知識(shí)逐步走向現(xiàn)代化;規(guī)范化和制度化,為確保廣大人民群眾用藥安全有效作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
總之,通過(guò)本次自檢,我們對(duì)工作的問(wèn)題以檢查為契機(jī),認(rèn)真整改糾正,積極努力工作,將嚴(yán)格按照縣局指示精神,按照國(guó)家及行業(yè)制定的法律法規(guī)和GSP認(rèn)證的要求,堅(jiān)持“質(zhì)量第一”的經(jīng)營(yíng)宗旨,讓顧客滿足,讓每個(gè)人吃上安全有效放心的藥。
至此,在實(shí)際工作仍存在一些不足之處的,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的工作賦予批評(píng)和指導(dǎo)。
診所醫(yī)保整改報(bào)告 19
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)保制度不斷完善,但在實(shí)際運(yùn)行中仍然存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。為了解決醫(yī)院醫(yī)保管理中存在的種種困難和挑戰(zhàn),各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展醫(yī)保整改工作,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)保管理流程,構(gòu)建健康中國(guó)。本文將就醫(yī)院醫(yī)保整改進(jìn)行深入探討。
醫(yī)保整改現(xiàn)狀分析
當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)保領(lǐng)域面臨著醫(yī);鸸芾聿灰(guī)范、異地就醫(yī)結(jié)算復(fù)雜、醫(yī)保信息系統(tǒng)不暢通等問(wèn)題。醫(yī)院在醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)辦理中存在著報(bào)銷(xiāo)流程繁瑣、審核耗時(shí)長(zhǎng)等困難,導(dǎo)致醫(yī)患雙方體驗(yàn)不佳。同時(shí),醫(yī)保數(shù)據(jù)管理不夠高效,存在數(shù)據(jù)丟失、錯(cuò)誤統(tǒng)計(jì)等情況,影響了醫(yī)保基金的有效管理和使用。
醫(yī)院醫(yī)保整改措施
為了應(yīng)對(duì)上述問(wèn)題,各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展醫(yī)保整改工作。首先是加強(qiáng)醫(yī)保基金管理,建立健全醫(yī)保基金使用監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)督和審計(jì),防止醫(yī)保資金流向不正當(dāng)渠道。其次是優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,采用信息化手段簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程,提高審核效率,降低患者等待時(shí)間,提升醫(yī)患滿意度。此外,還要加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè),提高系統(tǒng)穩(wěn)定性和可靠性,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全和準(zhǔn)確性。
成效及問(wèn)題
經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)保整改工作的持續(xù)推進(jìn),醫(yī)保管理取得了顯著成效。首先是醫(yī);鹗褂酶右(guī)范透明,醫(yī)保資金使用效率得到提升,醫(yī);鸸芾砀訃(yán)謹(jǐn)。其次是醫(yī)保服務(wù)流程得到優(yōu)化,患者報(bào)銷(xiāo)體驗(yàn)更加便捷,大大提升了患者滿意度。同時(shí),醫(yī)保信息系統(tǒng)的`完善也帶來(lái)了醫(yī)保數(shù)據(jù)管理的高效和安全。然而,也要看到醫(yī)院醫(yī)保整改中仍然存在著醫(yī);鹗褂眯什桓、醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)不夠完善等問(wèn)題,需要持續(xù)改進(jìn)。
未來(lái)展望
針對(duì)醫(yī)院醫(yī)保整改中出現(xiàn)的問(wèn)題,未來(lái)需要更加重視醫(yī);鹗褂眯屎捅O(jiān)管,建立更加嚴(yán)密的監(jiān)管體系,防止醫(yī);鹄速M(fèi)和濫用。同時(shí),要不斷加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè),提高系統(tǒng)的智能化和便捷性,保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全和可靠性。此外,也可以探索引入先進(jìn)科技手段,如區(qū)塊鏈技術(shù),提升醫(yī)保的透明度和信任度。
總結(jié)
醫(yī)院醫(yī)保整改是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的重要一環(huán),對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)水平、改善患者醫(yī)保體驗(yàn)具有重要意義。在推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保整改的過(guò)程中,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),解決存在的問(wèn)題,不斷完善醫(yī)保政策和管理制度,為構(gòu)建健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。相信在各方的共同努力下,醫(yī)院醫(yī)保整改將迎來(lái)更加美好和可持續(xù)的發(fā)展。
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