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醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告（通用15篇）
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告與我們的生活緊密相連，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)報(bào)告感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告，歡迎大家分享。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 1
20xx年度，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20xx]276號(hào)文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院成立了由梁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室主任為成員的。醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓。積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，
同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門(mén)診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，每日費(fèi)用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)亂收費(fèi)行為，沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
信息管理系統(tǒng)能滿(mǎn)足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
六、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
�。ㄒ唬┫嚓P(guān)監(jiān)督部門(mén)對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
�。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
�。ㄈ┰诓∪司驮\的過(guò)程中，有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的.監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
�。ǘ┞鋵�(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿(mǎn)意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
（四）促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀(guān)念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 2
根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求，結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)，仁心大藥房組織全體員工開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話(huà)，《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》均在有效期內(nèi)；
二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷(xiāo)規(guī)章制度，藥房員工認(rèn)真履責(zé)，對(duì)首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種認(rèn)真審核并建立檔案，確保購(gòu)貨渠道正規(guī)、合法，帳、票、貨相符；
三、本藥房營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗，藥房門(mén)口設(shè)有明顯的夜間購(gòu)藥標(biāo)志。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書(shū)，且所有證書(shū)均在有效期內(nèi)，藥師按規(guī)定持證上崗；
四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積284平方米，共配備4臺(tái)電腦，其中有3臺(tái)電腦裝藥品零售軟件，1臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng)，并經(jīng)專(zhuān)線(xiàn)連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員，確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的.干凈整潔；
五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)；藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
綜上所述，上年度內(nèi)，本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議，認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)；尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 3
首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái)，我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的`刷卡服務(wù)，根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神，我店結(jié)合本店實(shí)際情況，對(duì)我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：
1、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對(duì)供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核，并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件（加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷(xiāo)售藥品，并按醫(yī)保規(guī)定撤銷(xiāo)了保健品、非藥品的銷(xiāo)售。
2、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備了3名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中藥師2人，執(zhí)業(yè)藥師1人，全天候?yàn)轭櫩吞峁⿲?zhuān)業(yè)的用藥咨詢(xún)服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購(gòu)藥注意事項(xiàng)”。
3、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計(jì)1700余種，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)80%以上，以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求，對(duì)藥品的'進(jìn)、銷(xiāo)、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄，杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客。
4、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)規(guī)定，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類(lèi)標(biāo)示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類(lèi)”、“醫(yī)保乙類(lèi)”字樣。
5、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，明確標(biāo)識(shí)醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話(huà)。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
6、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
7、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。
在今后的工作中，我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)，自覺(jué)、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，爭(zhēng)創(chuàng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店刷卡誠(chéng)信服務(wù)單位，切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 4
在收看了中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī)�；鹗录�，作為醫(yī)務(wù)工作者的我們深刻認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性，增強(qiáng)了努力做好本職工作的責(zé)任感和使命感。由我院醫(yī)保科在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)檢查，認(rèn)真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀(jì)律等方面的情況，并進(jìn)行了深刻的討論剖析，現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報(bào)：
在上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自醫(yī)保工作開(kāi)展以來(lái)，嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策：
1、接到通知后，我院立即成立以醫(yī)�？瓶崎L(zhǎng)為主要領(lǐng)導(dǎo)的專(zhuān)項(xiàng)檢查組，對(duì)照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，有專(zhuān)門(mén)的管理小組及較健全的管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊哚t(yī)療及費(fèi)用情況。
2、使醫(yī)保消費(fèi)透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項(xiàng)目實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，為其提供費(fèi)用明細(xì)，堅(jiān)決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費(fèi)藥物及項(xiàng)目能征求患者同意，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費(fèi)費(fèi)用，為患者及時(shí)結(jié)算費(fèi)用。對(duì)醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。
3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。醫(yī)�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專(zhuān)項(xiàng)檢查小組對(duì)全院醫(yī)保患者病歷進(jìn)行檢查學(xué)習(xí)，對(duì)不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應(yīng)的`肯定與鼓勵(lì)。
4、我院長(zhǎng)期藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比例超標(biāo)較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過(guò)程中周期長(zhǎng)、藥品較貴，所以藥品費(fèi)用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴(yán)格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項(xiàng)費(fèi)用的控制審核工作。
為維護(hù)廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度！
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 5
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會(huì)組織全院中層干部人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會(huì)精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)社保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任
1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工，指定一名副院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具體負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運(yùn)行，對(duì)臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，制定“護(hù)士長(zhǎng)收費(fèi)負(fù)責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實(shí)的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責(zé)任，認(rèn)識(shí)到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都切實(shí)掌握政策
1、醫(yī)院多次召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)和職工大會(huì)，反復(fù)查找醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的問(wèn)題，對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，落實(shí)了負(fù)責(zé)整改的具體人員，并制定了相應(yīng)的保證措施。
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了國(guó)家和各級(jí)行政部門(mén)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對(duì)社保醫(yī)保政策的理解和實(shí)施，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會(huì)時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和醫(yī)院十六項(xiàng)核心制度，使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，自覺(jué)成為醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓(xùn)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策
將醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策、法規(guī)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療保險(xiǎn)藥品適應(yīng)癥及自費(fèi)藥品進(jìn)行全院培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)療保險(xiǎn)藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策有更多的理解。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)辦主任、醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)療保險(xiǎn)要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。
四、加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險(xiǎn)患者的診治和報(bào)銷(xiāo)流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對(duì)全院醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出了明確要求，如要嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防小病大治、無(wú)病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對(duì)參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存卡。堅(jiān)決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(zhǎng)和管理人員還要每周不定期下科室查房，動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院，嚴(yán)禁以各種理由壓床住院，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。
五、重視各環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén)，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，還要接受上級(jí)行政部門(mén)的.指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)人社局社保局、醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作，積極配合上級(jí)各行政部門(mén)的檢查，避免多收或漏收費(fèi)用，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析，嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，嚴(yán)格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤。
通過(guò)本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施：
1、堅(jiān)決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門(mén)的監(jiān)督和檢查。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴(yán)格把握入住院指針，取消不合理競(jìng)爭(zhēng)行為，加強(qiáng)臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強(qiáng)自律建設(shè)，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，從細(xì)節(jié)入手，處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，為全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作樹(shù)立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 6
我院為某市社會(huì)保險(xiǎn)單純門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)《某市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)議”）的內(nèi)容，履行醫(yī)保服務(wù)，現(xiàn)對(duì)本年度的醫(yī)保服務(wù)情況作如下自評(píng)。
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，成立醫(yī)保管理組織，明確醫(yī)保管理分工，按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標(biāo)牌，積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查，對(duì)基本信息等變更后及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)備案，并建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。
二、根據(jù)協(xié)議要求，在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話(huà)和意見(jiàn)本，并張貼就醫(yī)流程圖，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行，不存在不合理用藥、不合理治療機(jī)不合理檢查的項(xiàng)目，公開(kāi)常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。
三、醫(yī)師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對(duì)參保人員的身份證、醫(yī)�？�，醫(yī)保處方填寫(xiě)完整、規(guī)范并單獨(dú)存放和封裝，處方用藥劑量沒(méi)有超過(guò)劑量標(biāo)準(zhǔn)，不存在降低參保人醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置門(mén)診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。
四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案，對(duì)醫(yī)保操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，未出現(xiàn)因操作錯(cuò)誤影響參保人待遇的情況。
五、年度內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)、處理的.情況。
目前對(duì)履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足，如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓(xùn)及考試，由于我院所處位置較偏遠(yuǎn)，平時(shí)門(mén)診量不大，所以年度內(nèi)日均門(mén)診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達(dá)到50人次等，我們會(huì)盡快組織醫(yī)師對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行培訓(xùn)級(jí)考試，以更好的履行醫(yī)保服務(wù)。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 7
我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿(mǎn)足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的.參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 8
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專(zhuān)家對(duì)我院20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標(biāo)志不齊全等問(wèn)題。針對(duì)存在的問(wèn)題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，布置整改工作，通過(guò)整改，醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下：
一、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬﹨⒈Ｗ≡夯颊咭虿∽≡涸谒≡旱目剖摇白≡翰∪艘挥[表”中“醫(yī)�！睒�(biāo)志不齊全。
（二）中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間。
（三）普通門(mén)診、住院出院用藥超量。
�。ㄋ模┬∏锌谑沾髶Q藥的費(fèi)用。
�。ㄎ澹┦召M(fèi)端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置。
二、整改情況
（一）關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒�(biāo)志不齊全的問(wèn)題
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號(hào)，使用規(guī)定以外的符號(hào)登記者視為無(wú)效。
�。ǘ╆P(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問(wèn)題
我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對(duì)中醫(yī)科，嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間，否者視為不規(guī)范病歷，進(jìn)行全院通報(bào)，并處罰相應(yīng)個(gè)人。
�。ㄈ╆P(guān)于普通門(mén)診、住院出院用藥超量的問(wèn)題
我院實(shí)行了“門(mén)診處方藥物專(zhuān)項(xiàng)檢查”方案，針對(duì)科室制定門(mén)診處方的用藥指標(biāo)，定期進(jìn)行門(mén)診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評(píng)估處方用藥合格率，對(duì)于用藥過(guò)量，無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。
�。ㄋ模╆P(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問(wèn)題
小傷口換藥（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為xx元）收取大傷口換藥費(fèi)用（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為xx元）。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對(duì)傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費(fèi)。今年1—8月，共多收人次，多收費(fèi)用xx元。針對(duì)存在的問(wèn)題，醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長(zhǎng)，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
�。ㄎ澹╆P(guān)于收費(fèi)端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置的問(wèn)題
醫(yī)院已門(mén)診收費(fèi)處、出入院辦理處各個(gè)收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤(pán)，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)�？艽a。
通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的.工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 9
根據(jù)《貴池區(qū)醫(yī)療保障局20xx年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》的通知（貴醫(yī)保發(fā)﹝20xx﹞14號(hào)）要求，20xx年9月13日至18日區(qū)醫(yī)保局會(huì)同區(qū)衛(wèi)健委對(duì)全區(qū)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行了一次專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
一、檢查對(duì)象
11家醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院。
二、檢查方式
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫(yī)保住院數(shù)據(jù)，一是篩查出住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷(xiāo)金額接近的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)；二是重點(diǎn)篩查脫貧穩(wěn)定人口、脫貧不穩(wěn)定人口、特困供養(yǎng)人員、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。
�。ǘ┎扇‖F(xiàn)場(chǎng)核查醫(yī)院內(nèi)部管理制度、醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)賬目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)銷(xiāo)存記錄等資料、病歷審查、電話(huà)（或走訪(fǎng)）調(diào)查等方式。
三、檢查結(jié)果
�。ㄒ唬┛傮w情況
被檢查的'11家民營(yíng)醫(yī)院，未發(fā)現(xiàn)“三假”（假病人、假病情）問(wèn)題；通過(guò)對(duì)在院病人現(xiàn)場(chǎng)走訪(fǎng)及出院病人的電話(huà)隨訪(fǎng)，未發(fā)現(xiàn)“免費(fèi)篩查、免費(fèi)接送、免住院費(fèi)”等涉嫌誘導(dǎo)住院行為；隨機(jī)抽取病歷進(jìn)行評(píng)審，未發(fā)現(xiàn)降低住院標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人等現(xiàn)象。
（二）存在問(wèn)題
1.違規(guī)收費(fèi)。如：百信醫(yī)院、博愛(ài)醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、愛(ài)爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、康德精神病醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。
2.超藥品限定條件進(jìn)行醫(yī)保支付。如：百信醫(yī)院、博愛(ài)醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、杏花護(hù)理院、東至至德醫(yī)院、愛(ài)爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。
3.不合理中醫(yī)診療。如：華康醫(yī)院。
4.不合理檢查。如：百信醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
四、處理情況
�。ㄒ唬┴�(zé)令以上存在問(wèn)題的醫(yī)院立即開(kāi)展整改，并在一個(gè)月內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局提交書(shū)面整改落實(shí)情況報(bào)告，區(qū)醫(yī)保局將適時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收。
�。ǘ┳坊匾陨厢t(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)�；�62260.14元。限醫(yī)院在收到本通知后7日內(nèi)，繳款至貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬С鰬�(hù)。
�。ㄈ┽槍�(duì)不合理用藥、不合理檢查問(wèn)題醫(yī)院，依據(jù)《池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》第五十三條（二）的規(guī)定，按違規(guī)使用醫(yī)保基金62196.39元的2倍擴(kuò)大追款，計(jì)124392.78元；針對(duì)違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題的醫(yī)院，依據(jù)《池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》第五十三條（三）的規(guī)定，按違規(guī)使用醫(yī)保基金63.75元的5倍擴(kuò)大追款，計(jì)318.75元。兩項(xiàng)共計(jì)124711.53元。限醫(yī)院在收到本通知后1個(gè)月內(nèi)，繳款至貴池區(qū)財(cái)政局指定賬戶(hù)！
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 10
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院深有感觸。醫(yī)院董事會(huì)組織全院中層干部認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)，參照社保、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和約談會(huì)精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員自查自糾，發(fā)自?xún)?nèi)心整改，積極整改。
第一，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)社保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步明確相關(guān)責(zé)任。
1.院領(lǐng)導(dǎo)重新分工，任命一名副院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)社保和醫(yī)療。
2.完善醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保的管理和運(yùn)行，臨床科室設(shè)立兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行醫(yī)保管理，制定《護(hù)士長(zhǎng)收費(fèi)責(zé)任制》等一系列規(guī)章制度。自上而下、自?xún)?nèi)而外，醫(yī)院形成了層層落實(shí)的社保、醫(yī)保組織管理體系。
3.完善醫(yī)保辦制度，明確職責(zé)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市有關(guān)社保、醫(yī)保的法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行社保、醫(yī)保政策，按有關(guān)要求做好我院醫(yī)保服務(wù)工作。
第二，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的培訓(xùn)，讓每一位醫(yī)務(wù)人員都能有效掌握政策。
1.醫(yī)院多次召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)擴(kuò)大會(huì)和職工大會(huì)，反復(fù)查找醫(yī)保工作中存在的問(wèn)題，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，落實(shí)具體人員負(fù)責(zé)整改，并制定相應(yīng)的保障措施。
2.組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)國(guó)家和各級(jí)行政部門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)社會(huì)保障政策的理解和執(zhí)行，使其在臨床工作中嚴(yán)格掌握政策，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。
3.利用晨會(huì)時(shí)間，分科室組織學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、基本醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)院十六項(xiàng)核心制度，讓每一位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項(xiàng)醫(yī)保政策，自覺(jué)成為醫(yī)保政策的宣傳員、解釋員和執(zhí)行者。
第三，建立培訓(xùn)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策
開(kāi)展全院范圍的醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議、醫(yī)保藥品和自費(fèi)藥品適應(yīng)癥的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員可以更好地了解醫(yī)保政策。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能夠嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核對(duì)費(fèi)用，并根據(jù)醫(yī)保要求隨時(shí)提醒、監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查和用藥，防止或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。
第四，加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)。
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)�；颊叩脑\療和報(bào)銷(xiāo)流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對(duì)全院醫(yī)保工作提出了明確要求，如嚴(yán)格掌握醫(yī)�；颊咦≡簶�(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防小病治、有病不治病現(xiàn)象的發(fā)生。按規(guī)定收取住院押金，參保職工住院時(shí)嚴(yán)格識(shí)別身份，確�？�、證、人一致，醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由為患者存卡。堅(jiān)決杜絕假就醫(yī)、假住院現(xiàn)象，制止假住院和分解住院。嚴(yán)格掌握重癥監(jiān)護(hù)室患者入院、入院、治療標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(zhǎng)和管理人員也要每周不定期到科室查房，動(dòng)員臨床治愈能出院的患者及時(shí)出院，嚴(yán)禁以各種理由壓床住院，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥。
第五，重視各個(gè)環(huán)節(jié)的'管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)療行政密切相關(guān)，其環(huán)節(jié)管理涉及醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)、藥學(xué)、信息等多個(gè)行政部門(mén)。醫(yī)院明確規(guī)定，醫(yī)院各相關(guān)科室要重視醫(yī)保工作。醫(yī)保辦既要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，又要接受上級(jí)行政部門(mén)的指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行社保局和人社局醫(yī)保局的規(guī)定，醫(yī)保辦要配合醫(yī)務(wù)處和護(hù)理處的工作。積極配合上級(jí)行政部門(mén)檢查，避免多收費(fèi)或漏收費(fèi)，嚴(yán)格掌握用藥指征、特殊治療和特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中藥物使用情況和特殊治療、特殊檢查結(jié)果的分析，嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目使用情況，嚴(yán)格掌握患者入院指征，規(guī)范全院住院患者住院流程，確保參保人員入院認(rèn)定和出院結(jié)算的準(zhǔn)確性。
通過(guò)此次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:
1.堅(jiān)決遵守和執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，接受行政部門(mén)的監(jiān)督檢查。
2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴(yán)格把握入院指南，取消不合理競(jìng)爭(zhēng)行為，加強(qiáng)臨床醫(yī)生“四個(gè)合理”管理。
3.加強(qiáng)自律建設(shè)，以公正公平的形象參與醫(yī)院間的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，從細(xì)節(jié)上處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制和對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，做好我院的醫(yī)保工作，為樹(shù)立全縣醫(yī)保工作的良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 11
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)檢查組組織專(zhuān)家對(duì)我院xx的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了評(píng)估。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)我院存在一些問(wèn)題，如參保住院患者因病住院的科室住院名單中有“醫(yī)�！睒�(biāo)志。針對(duì)存在的問(wèn)題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)部、財(cái)務(wù)部、信息部等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，布置整改工作。通過(guò)整改，改善了醫(yī)院醫(yī)保工作，保障了患者權(quán)益�，F(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下:
一、存在的問(wèn)題
�。�1）參保住院患者因病住院所在科室的“住院清單”中“醫(yī)療保險(xiǎn)”標(biāo)志不全的；
�。�2）按摩、針灸、包扎等中醫(yī)治療項(xiàng)目。沒(méi)有治療地點(diǎn)和時(shí)間；
�。�3）普通門(mén)診、住院和出院時(shí)的`過(guò)度醫(yī)療
（4）小切口大換藥費(fèi)用
�。�5）充電終端未將輸入密碼的鍵盤(pán)放在明顯位置。
二、整改情況
�。�1）關(guān)于“住院病人名單”中“醫(yī)療保險(xiǎn)”標(biāo)志不全的問(wèn)題。
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室對(duì)參保住院患者進(jìn)行詳細(xì)登記，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號(hào)。使用非指定符號(hào)者視為無(wú)效。
�。�2）關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目，如按摩、針灸、換藥等，沒(méi)有治療地點(diǎn)和時(shí)間。
我院加強(qiáng)了各科病歷書(shū)寫(xiě)和處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范要求，開(kāi)展每月病歷和處方檢查，特別是中醫(yī)科。嚴(yán)格要求推拿、針灸、換藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目應(yīng)在病歷中明確注明治療部位和治療時(shí)間。否則將視為不規(guī)范病歷，上報(bào)全院并對(duì)相應(yīng)個(gè)人進(jìn)行處罰。
�。�3）關(guān)于普通門(mén)診、住院和出院過(guò)度用藥問(wèn)題。
我院實(shí)施了“門(mén)診處方藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查”計(jì)劃，針對(duì)科室制定門(mén)診處方用藥指標(biāo)，定期檢查門(mén)診處方，由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范共同評(píng)定處方藥品合格率，每月公布藥品超劑量和無(wú)適應(yīng)癥用藥情況并進(jìn)行處罰。
（4）關(guān)于小切口換藥費(fèi)用。
小傷口換藥（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣）和大傷口換藥（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣）。通過(guò)我院自查，主要原因是醫(yī)生對(duì)傷口大小把握不當(dāng)，將小傷口錯(cuò)當(dāng)成大傷口，導(dǎo)致收費(fèi)過(guò)高。今年1-8月累計(jì)接待人數(shù)超過(guò)，收費(fèi)超過(guò)人民幣。針對(duì)存在的問(wèn)題，醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、臨床科護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把握傷口大小尺度，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即糾正，確保不存在不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自收自支項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
�。�5）充電終端沒(méi)有將輸入密碼的小鍵盤(pán)放在明顯位置的問(wèn)題。
醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)處、出入院處收費(fèi)窗口均已安裝鍵盤(pán)，并放置在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)�？艽a。
通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論是政策管控還是醫(yī)院管理都有了新的進(jìn)步和提升。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)上加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和外部窗口服務(wù)的關(guān)系，做好我院醫(yī)保工作，為全市醫(yī)保工作的順利開(kāi)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 12
根據(jù)《麗水市審計(jì)局專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查報(bào)告》（麗審數(shù)征〔20xx〕1號(hào)）中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我縣高度重視并專(zhuān)題進(jìn)行了研究部署，對(duì)涉及到的審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查和整改，并深入反思，著力健全動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，防止此類(lèi)事件再次發(fā)生�，F(xiàn)將我縣專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)整改情況報(bào)告如下：
一、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)減免問(wèn)題
針對(duì)慶元縣共有18家企業(yè)違規(guī)多享受階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、15家企業(yè)未獲或少獲階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題。
整改情況：以上33家企業(yè)屬于代建單位，因稅務(wù)的申報(bào)系統(tǒng)未將代建比例計(jì)算在內(nèi)，沒(méi)有設(shè)置出代建部分的征繳數(shù)據(jù)，導(dǎo)致企業(yè)計(jì)算錯(cuò)誤進(jìn)而申報(bào)錯(cuò)誤。
1.已完成15家企業(yè)未獲或少獲階段性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)減免的減免工作。
2.對(duì)18家企業(yè)違規(guī)多享受階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況，縣稅務(wù)局將于近期內(nèi)完成補(bǔ)征。
二、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用方面存在問(wèn)題
針對(duì)慶元縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付限制用藥費(fèi)，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收取限兒童診療費(fèi)、限定性別診療費(fèi)、限制用藥、收位費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超頻次等方式違規(guī)收取診療項(xiàng)目造成醫(yī)�；鸲嘀Ц兜�'問(wèn)題。
整改情況：違規(guī)資金已全部扣回。下一步，我縣將加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)審核，加大日常審核力度，對(duì)有限制支付的藥品和診療項(xiàng)目進(jìn)行批量審核、將適用智能審核規(guī)則的項(xiàng)目制定審核規(guī)則，提高不合規(guī)費(fèi)用篩出率。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽核力度，通過(guò)大數(shù)據(jù)篩選可疑數(shù)據(jù)，針對(duì)容易出現(xiàn)超限制、超醫(yī)保支付范圍的藥品及診療項(xiàng)目進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題并依法處理。
三、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行管理問(wèn)題
針對(duì)20xx年至20xx年期間，慶元縣公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在部分藥品耗材二次議價(jià)差額未上繳當(dāng)?shù)刎?cái)政專(zhuān)戶(hù)的問(wèn)題。
整改情況：藥品采購(gòu)二次議價(jià)差額已全部上繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。
下一步，我縣將全力落實(shí)檢查機(jī)制，每年開(kāi)展一次關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品二次議價(jià)差價(jià)款上繳情況的全面檢查，確保按時(shí)足額上繳。
四、關(guān)于勞務(wù)派遣公司留存用人單位階段性減免醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題
針對(duì)慶元縣共有5家勞務(wù)派遣公司留存用人單位階段性減免醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其中涉及機(jī)關(guān)事業(yè)用人單位、國(guó)有企業(yè)性質(zhì)用人單位、民營(yíng)企業(yè)的問(wèn)題。
整改情況：已聯(lián)系并通知相關(guān)勞務(wù)派遣公司進(jìn)行核實(shí)，做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用返還工作。
我縣將以此次整改為新的起點(diǎn)，突出針對(duì)性，把問(wèn)題梳理到位；加強(qiáng)內(nèi)控隊(duì)伍建設(shè)、日常內(nèi)控工作并常態(tài)化監(jiān)督檢查。通過(guò)問(wèn)題整改，切實(shí)做到舉一反三，聚焦問(wèn)題查原因，對(duì)帶有全局性、普遍性、反復(fù)性的問(wèn)題，深入研究制定發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的制度措施，堅(jiān)決防止新問(wèn)題成為老問(wèn)題，老問(wèn)題衍生新問(wèn)題。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 13
依據(jù)xx縣衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥安全性整治主題活動(dòng)的規(guī)定的規(guī)定，醫(yī)院對(duì)關(guān)鍵部門(mén)、關(guān)鍵單位開(kāi)展了全方位的查驗(yàn)�，F(xiàn)就自糾自查結(jié)果及整改方案、對(duì)策和實(shí)際整頓責(zé)任落實(shí)報(bào)告以下：
一、醫(yī)院臨床合理用藥、安全工作基本情況回望：
�。ㄒ唬┽t(yī)院有完善的安全性體系管理，崗位職責(zé)確立，責(zé)任到人。
大家制訂了臨床合理用藥及安全性管理制度與考核指標(biāo)，完善健全了各類(lèi)診療管理方案崗位職責(zé)。臨床合理用藥管理方法依照管理制度和考核指標(biāo)的規(guī)定，按時(shí)深層次部門(mén)開(kāi)展監(jiān)督管理，催促核心制度的貫徹落實(shí)，查驗(yàn)結(jié)果以品質(zhì)分的方式與醫(yī)院門(mén)診績(jī)效考評(píng)計(jì)劃方案掛勾，合理地推動(dòng)了臨床合理用藥和醫(yī)療安全管理方法的持續(xù)改善。
�。ǘ┨嵘伺R床合理用藥和醫(yī)療安全文化教育，醫(yī)護(hù)人員的安全防范意識(shí)持續(xù)提升。
大家根據(jù)安全性交流會(huì)的方式，對(duì)全體人員開(kāi)展產(chǎn)品質(zhì)量文化教育，并與各部門(mén)相關(guān)工作人員簽署安全責(zé)任書(shū)。提升了法律法規(guī)、政策法規(guī)及管理制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考評(píng)。舉行了“臨床合理用藥安全性”等學(xué)習(xí)培訓(xùn)。安全大檢查查驗(yàn)完畢后，院質(zhì)量管理科召開(kāi)工作會(huì)議，用心科學(xué)研究剖析查驗(yàn)中發(fā)覺(jué)的難題和糾紛案件安全隱患，找到關(guān)鍵難題和改進(jìn)措施，隨后舉辦小編、護(hù)理人員、業(yè)務(wù)流程技術(shù)骨干大會(huì)開(kāi)展品質(zhì)評(píng)析，合理推動(dòng)了臨床合理用藥的提升。
提升三基、三嚴(yán)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)與考評(píng)，依照年初三基培訓(xùn)考核方案，各部門(mén)每個(gè)季度務(wù)必考評(píng)一次，醫(yī)務(wù)處、醫(yī)務(wù)科半年務(wù)必舉行一次我院性的三基考評(píng)，參照率、達(dá)標(biāo)率盡量達(dá)95%之上。
�。ㄈ┩晟屏祟A(yù)防醫(yī)療事故糾紛糾紛案件、預(yù)防非診療要素造成的意外事故事情的應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)建了醫(yī)療事故預(yù)防和解決體制。
（四）護(hù)理質(zhì)量管理層面
�。�1）護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)
可以嚴(yán)苛依照《護(hù)士條例》要求執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理工作中，機(jī)構(gòu)護(hù)理人員及醫(yī)護(hù)人員努力學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，保證保證懂法、遵紀(jì)守法、依規(guī)從業(yè)。
（2）醫(yī)護(hù)人力資源資源優(yōu)化配置
每一年制訂護(hù)理人員在職進(jìn)修方案，包含三基學(xué)習(xí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)流程專(zhuān)題講座、護(hù)理查房等。按照計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)進(jìn)行。
（3）婦產(chǎn)科護(hù)理管理方法
塑造個(gè)性化服務(wù)核心理念，保證將病人知情同意切實(shí)落實(shí)。對(duì)圍手術(shù)期病人執(zhí)行手術(shù)前訪(fǎng)視和手術(shù)后電話(huà)回訪(fǎng)，設(shè)計(jì)方案了標(biāo)準(zhǔn)的方案。各部門(mén)十分重視健康教育知識(shí)工作中，制訂了健康教育知識(shí)內(nèi)容。
（五）院內(nèi)感染管理方法
�。�1）不斷完善了院內(nèi)感染管理方法機(jī)構(gòu)
依據(jù)我國(guó)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院創(chuàng)建和健全了院內(nèi)感染操縱工作組。
�。�2）院內(nèi)感染操縱管理方法機(jī)構(gòu)的工作崗位職責(zé)獲得了貫徹落實(shí)
醫(yī)院依據(jù)具體情況和每日任務(wù)規(guī)定，每一年制訂院內(nèi)感染管理方面方案，保證機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)、責(zé)任到人。每一年舉辦院內(nèi)感染管理方法大會(huì)，匯總最近院內(nèi)感染管理方面狀況，處理日常工作上發(fā)覺(jué)的含有客觀(guān)性的難題，布局下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
�。�3）提升了院內(nèi)感染管理方法的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員的院內(nèi)感染操縱和消毒隔離觀(guān)念
�。�4）用心進(jìn)行了院內(nèi)感染操縱與消毒隔離檢測(cè)工作中，減少了醫(yī)院門(mén)診患病率，從沒(méi)產(chǎn)生院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)興狀況。提升了一次性使用用具的管理方法。各部門(mén)嚴(yán)格遵守“一次性使用無(wú)菌檢測(cè)醫(yī)用品管理?xiàng)l例”，一次性使用診療、日用品由設(shè)備部統(tǒng)一購(gòu)入、存儲(chǔ)和派發(fā)，“三證”齊備。各部門(mén)按需領(lǐng)到，保證先領(lǐng)跑用，有效期限內(nèi)應(yīng)用。一次性使用用具用后，由專(zhuān)職人員集中化收購(gòu)，嚴(yán)禁多次重復(fù)使用和流回銷(xiāo)售市場(chǎng)。
二、存在的問(wèn)題：
�。ㄒ唬┮恍┰\療管理方案也有貫徹落實(shí)不足的地區(qū)。
某些醫(yī)護(hù)人員品質(zhì)安全防范意識(shí)不足高，對(duì)首診醫(yī)生責(zé)任制、疑難病例討論規(guī)章制度等核心制度有時(shí)候不可以非常好的貫徹落實(shí)，疑難病例討論也有適應(yīng)的狀況。病人病況評(píng)定規(guī)章制度不完善，對(duì)手術(shù)治療患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，僅限手術(shù)前探討或手術(shù)前總結(jié)中，還沒(méi)有創(chuàng)建起書(shū)面形式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)規(guī)章制度。
�。ǘ┛咕幍倪\(yùn)用仍存有不科學(xué)的想像。
某些醫(yī)護(hù)人員抗菌藥應(yīng)用不科學(xué)，病毒性感冒也應(yīng)用抗菌素；普外圍手術(shù)期防止服藥不科學(xué)，抗菌素運(yùn)用級(jí)別過(guò)高，時(shí)間太長(zhǎng)。
�。ㄈ┳≡翰v撰寫(xiě)中還存有許多難題。
1、病程記錄中對(duì)改動(dòng)的醫(yī)生叮囑、呈陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果缺乏剖析，護(hù)理查房評(píng)析少，有的象記流水賬。
2、存有同意書(shū)漏簽名、自付服藥未簽同意書(shū)。
三、改進(jìn)措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量文化教育，提升醫(yī)護(hù)人員的安全性、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)護(hù)人員普遍現(xiàn)象高度重視專(zhuān)業(yè)技能而忽視質(zhì)量控制專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，質(zhì)量控制專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，那樣就不可以主動(dòng)地、積極地將品質(zhì)規(guī)定運(yùn)用與日常診療工作上，就難以保質(zhì)保量總體目標(biāo)的完成。質(zhì)量控制是一門(mén)課程，要想提升臨床合理用藥，不僅要學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)療技術(shù)，還需要學(xué)習(xí)培訓(xùn)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)知識(shí)，不斷創(chuàng)新品質(zhì)管理模式，融入社會(huì)發(fā)展的要求。僅有使醫(yī)護(hù)人員塑造起恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量控制觀(guān)念，把握品質(zhì)管理方案，才可以變處于被動(dòng)的.質(zhì)量管理為積極的自身質(zhì)量管理。因而，學(xué)習(xí)培訓(xùn)全體人員醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高質(zhì)量意識(shí)是提升臨床合理用藥的基本工作中之一。最先要提升診療有關(guān)法律法規(guī)、政策法規(guī)、管理制度、各個(gè)工作人員崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)院花些氣力開(kāi)展了組織建設(shè)，選編了各種各樣相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及各個(gè)工作人員崗位職責(zé)。要用心組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)護(hù)人員盡量把握有關(guān)相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、工作人員崗位職責(zé)，20xx年5月份機(jī)構(gòu)一次全體人員政策法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考評(píng)，考試成績(jī)計(jì)入人事檔案。提升醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量控制基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)與安全意識(shí)。
�。ǘ┰黾颖O(jiān)督管理幅度，確保核心制度的貫徹落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)處要進(jìn)一步加強(qiáng)品質(zhì)護(hù)理查房和運(yùn)作病史查驗(yàn)工作中，此項(xiàng)工作中針對(duì)提升臨床合理用藥是非常好的對(duì)策，可是要以問(wèn)題為導(dǎo)向，不可以形式化，對(duì)查出的難題除開(kāi)當(dāng)眾解讀之外，對(duì)屢次制造的一定要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展懲罰，給與懲罰。
2、要提升三基訓(xùn)煉與考評(píng)，要逐步完善考核細(xì)則，嚴(yán)肅認(rèn)真考評(píng)組織紀(jì)律性，重視考評(píng)的成效，不可以形式化。部門(mén)責(zé)任人要高度重視三基訓(xùn)煉，要常常對(duì)醫(yī)護(hù)人員講三基學(xué)習(xí)培訓(xùn)的必要性，確保每個(gè)月開(kāi)展一次全院性考評(píng)，這對(duì)提升醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)實(shí)力尤為重要。4月底，醫(yī)務(wù)處要機(jī)構(gòu)一次專(zhuān)業(yè)技能考評(píng)，提升醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作水準(zhǔn)。
3、提升病歷品質(zhì)的管理方法。
要進(jìn)一步完善有關(guān)規(guī)章制度及病史查驗(yàn)規(guī)范，要制訂獎(jiǎng)罰方法，確保住院病歷的立即存檔和安全性運(yùn)轉(zhuǎn)。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 14
按照省委、省政府和省紀(jì)委推進(jìn)“陽(yáng)光工程”系列建設(shè)活動(dòng)的統(tǒng)一部署，全力支持全省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施的以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開(kāi)透明、提高效能”為主題的“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”。進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥品采購(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥，更好地維護(hù)患者就醫(yī)的合法權(quán)益，我院年初特制定“醫(yī)療服務(wù)、陽(yáng)光用藥”實(shí)施方案；成立了領(lǐng)導(dǎo)小組；并與相關(guān)醫(yī)藥人員簽訂了“陽(yáng)光用藥”責(zé)任書(shū)。按照實(shí)施方案，回顧一年的工作，還存在許多不足，主要表現(xiàn)為：
一、思想認(rèn)識(shí)不夠
少數(shù)人員對(duì)“陽(yáng)光用藥”具體指標(biāo)、目的認(rèn)識(shí)不夠全面，還只停留在走過(guò)場(chǎng)、搞形式的片面認(rèn)識(shí)。要用習(xí)慣改變不夠。個(gè)別老醫(yī)師、老專(zhuān)家，仍依靠經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣用藥，無(wú)臨床指針用藥。
二、基藥應(yīng)用比率不高
普遍認(rèn)為幾分錢(qián)幾分藥，藥價(jià)太低肯定藥效差。醫(yī)院的高價(jià)藥比率明顯增高，大處方仍有出現(xiàn)。
三、處方不合格比率偏高
根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)，不合格處方均在15%上下，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，處方仍有缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、不合理用藥的出現(xiàn)。
根據(jù)以上不足，醫(yī)院“陽(yáng)光用藥”領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視，及時(shí)將相關(guān)信息向院長(zhǎng)回報(bào)，同時(shí)組織討論如何整改，經(jīng)過(guò)研究特提出如下整改措施：
一、大力宣傳、提高認(rèn)識(shí)
醫(yī)院不定期的利用各種渠道、方式進(jìn)行宣傳，提高醫(yī)院人員的認(rèn)識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者群眾的宣傳，宣傳欄、黑板報(bào)、廣播的大力宣傳合理用藥、安全用藥的重要性，亂用藥的危害性。藥劑人員在發(fā)藥的同時(shí)也要加強(qiáng)與患者的溝通，當(dāng)面宣傳合理用藥、安全用藥知識(shí)，要讓每位患者都“三知道”。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)、補(bǔ)充不足
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹浙江省“陽(yáng)光用藥”工程的思想，方針，政策。藥劑科、基本醫(yī)療科結(jié)合平時(shí)的“三基”培訓(xùn)，新增合理用藥知識(shí)，特別是基藥的合理應(yīng)用，抗生素的規(guī)范使用，合格處方的'書(shū)寫(xiě)等知識(shí)。
三、陽(yáng)光公示、全面監(jiān)督
逐步建立和完善更加公開(kāi)透明的醫(yī)療服務(wù)用藥管理體系。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與基本醫(yī)療科溝通，對(duì)個(gè)別義務(wù)人員進(jìn)行約談，具體指標(biāo)可以計(jì)算到個(gè)人，對(duì)個(gè)別無(wú)整改認(rèn)識(shí)的在醫(yī)院職工大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)。每季公示醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)，接受社區(qū)、群眾、患者、和醫(yī)院的全面監(jiān)督。
四、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)罰分明
要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱(chēng)晉升、績(jī)效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。逐步提高國(guó)家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例。嚴(yán)把抗菌藥物使用比例，逐步減少抗菌藥物使用比例：門(mén)診≤35%、住院≤25%。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)、家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；藥師聯(lián)系3次以上未按規(guī)定審核抗菌藥物處方及醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方為進(jìn)行及時(shí)干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)并給予警告，做好醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)直接與績(jī)效考核掛鉤的，接到病人投訴者一次扣科室績(jī)效1%，以此類(lèi)推。
醫(yī)保違規(guī)用藥的整改報(bào)告 15
近期，在檢查部門(mén)對(duì)我單位臨床用藥的檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)用藥的情況。對(duì)此，我單位高度重視，立即組織相關(guān)人員對(duì)違規(guī)用藥問(wèn)題展開(kāi)深入調(diào)查，并制定了全面的整改措施�，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：
一、違規(guī)用藥情況概述
經(jīng)過(guò)詳細(xì)梳理檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)的違規(guī)用藥主要集中在以下幾個(gè)方面：
�。ㄒ唬┯盟幹刚鞑幻鞔_
部分病例存在未嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)或臨床診療指南確定用藥指征的情況，導(dǎo)致部分藥品在不必要的情況下被使用，增加了患者潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
�。ǘ┏瑒┝坑盟�
在部分用藥記錄中，發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生對(duì)某些藥品開(kāi)具了超出規(guī)定劑量的處方，可能會(huì)因藥物過(guò)量引發(fā)不良反應(yīng)，對(duì)患者的身體健康構(gòu)成威脅。
�。ㄈ┯盟幆煶滩灰�(guī)范
存在一些用藥療程設(shè)置不合理的現(xiàn)象，如用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，未能遵循科學(xué)合理的治療周期，影響了治療效果的有效達(dá)成，也可能導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性的產(chǎn)生。
�。ㄋ模┧幤废嗷プ饔梦闯浞衷u(píng)估
對(duì)于同時(shí)使用多種藥品的患者，部分醫(yī)護(hù)人員未全面評(píng)估藥品之間的相互作用，可能會(huì)出現(xiàn)藥物療效降低或不良反應(yīng)疊加的情況，給患者帶來(lái)不必要的安全隱患。
二、原因分析
針對(duì)上述違規(guī)用藥問(wèn)題，我們組織了多學(xué)科專(zhuān)家及相關(guān)工作人員進(jìn)行深入研討，剖析其背后的原因，主要?dú)w結(jié)為以下幾點(diǎn)：
�。ㄒ唬┤藛T專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足
部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)最新的藥品知識(shí)、臨床診療指南以及藥物治療學(xué)的掌握不夠扎實(shí)，缺乏對(duì)藥品適應(yīng)證、禁忌證、劑量、療程及相互作用等方面的準(zhǔn)確理解，導(dǎo)致在用藥決策過(guò)程中出現(xiàn)失誤。
�。ǘ┕ぷ髁鞒滩煌晟�
在藥品的開(kāi)具、調(diào)配、發(fā)放及使用環(huán)節(jié)，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作流程，各環(huán)節(jié)之間的銜接不夠緊密，未能形成有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制，使得一些違規(guī)用藥行為未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和糾正。
�。ㄈ┡嘤�(xùn)教育不到位
單位內(nèi)部針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的藥品知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動(dòng)開(kāi)展不夠頻繁，形式較為單一，缺乏針對(duì)性和實(shí)用性，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中難以將所學(xué)知識(shí)及時(shí)更新并應(yīng)用到臨床用藥實(shí)踐中。
�。ㄋ模┬畔⒒到y(tǒng)支持不足
現(xiàn)有的醫(yī)療信息系統(tǒng)在藥品管理和用藥監(jiān)控方面功能不夠完善，無(wú)法實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地提供藥品相關(guān)信息及用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，不利于醫(yī)護(hù)人員在用藥過(guò)程中進(jìn)行全面、科學(xué)的決策。
三、整改措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)
制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，邀請(qǐng)藥學(xué)專(zhuān)家、臨床專(zhuān)家定期開(kāi)展藥品知識(shí)講座，內(nèi)容涵蓋最新藥品研發(fā)動(dòng)態(tài)、藥品說(shuō)明書(shū)解讀、臨床用藥指南更新等方面，確保醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握各類(lèi)藥品的相關(guān)信息。
組織案例分析討論會(huì)，選取具有代表性的違規(guī)用藥案例進(jìn)行深入剖析，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員從實(shí)際案例中汲取教訓(xùn)，提高用藥風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和合理用藥能力。
�。ǘ┩晟乒ぷ髁鞒�
修訂和完善藥品開(kāi)具、調(diào)配、發(fā)放及使用的工作流程，明確各環(huán)節(jié)的職責(zé)和操作規(guī)范，加強(qiáng)環(huán)節(jié)之間的銜接和溝通，確保每一個(gè)用藥環(huán)節(jié)都有章可循、有據(jù)可依。
建立嚴(yán)格的用藥審核制度，在藥品處方開(kāi)具后，增加藥劑師審核環(huán)節(jié)，對(duì)用藥指征、劑量、療程及藥品相互作用等進(jìn)行全面審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)生進(jìn)行修改，未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得進(jìn)行調(diào)配和發(fā)放。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)教育效果
豐富培訓(xùn)教育形式，除了傳統(tǒng)的講座形式外，增加線(xiàn)上學(xué)習(xí)平臺(tái)、模擬演練、實(shí)地操作等多種方式，提高醫(yī)護(hù)人員參與培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。
定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行用藥知識(shí)考核，將考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效、職稱(chēng)晉升等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的合理用藥水平。
（四）優(yōu)化信息化系統(tǒng)
投入資金對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，增加藥品管理和用藥監(jiān)控功能模塊，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品信息的實(shí)時(shí)更新、用藥風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)時(shí)預(yù)警以及用藥數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)護(hù)人員提供更加全面、準(zhǔn)確的用藥決策支持。
利用信息化手段建立醫(yī)護(hù)人員用藥知識(shí)庫(kù)，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查詢(xún)藥品相關(guān)知識(shí)，提高工作效率和用藥準(zhǔn)確性。
四、整改成效
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的整改實(shí)施，目前已取得了以下初步成效：
�。ㄒ唬┤藛T用藥意識(shí)明顯提高
通過(guò)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和考核，醫(yī)護(hù)人員對(duì)合理用藥的重要性有了更深刻的認(rèn)識(shí)，用藥風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范用藥的自覺(jué)性明顯提高，在日常工作中能夠主動(dòng)關(guān)注用藥指征、劑量、療程及藥品相互作用等問(wèn)題。
（二）違規(guī)用藥行為顯著減少
完善工作流程和建立用藥審核制度后，在近期的內(nèi)部檢查和日常工作監(jiān)控中，發(fā)現(xiàn)超劑量用藥、用藥指征不明確、用藥療程不規(guī)范以及藥品相互作用未充分評(píng)估等違規(guī)用藥行為已大幅減少，初步達(dá)到了整改的預(yù)期目標(biāo)。
�。ㄈ┬畔⒒到y(tǒng)助力作用顯現(xiàn)
升級(jí)后的信息化系統(tǒng)在藥品管理和用藥監(jiān)控方面發(fā)揮了重要作用，能夠及時(shí)提供準(zhǔn)確的藥品信息和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，醫(yī)護(hù)人員利用該系統(tǒng)查詢(xún)藥品知識(shí)更加便捷，進(jìn)一步促進(jìn)了合理用藥水平的提高。
五、下一步工作計(jì)劃
雖然目前整改工作取得了一定的成效，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，合理用藥是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的.任務(wù)，需要持續(xù)不斷地努力和完善。為此，我們制定了以下下一步工作計(jì)劃：
�。ㄒ唬┏掷m(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)教育
繼續(xù)定期開(kāi)展藥品知識(shí)培訓(xùn)和案例分析討論會(huì)，不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容，以適應(yīng)不斷變化的藥品市場(chǎng)和臨床需求，確保醫(yī)護(hù)人員的用藥知識(shí)始終保持在最新水平。
（二）進(jìn)一步完善工作流程
根據(jù)實(shí)際工作情況，對(duì)完善后的工作流程進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化，確保各環(huán)節(jié)之間的銜接更加順暢，監(jiān)督機(jī)制更加有效，從而最大限度地減少違規(guī)用藥的可能性。
�。ㄈ┥罨畔⒒到y(tǒng)應(yīng)用
繼續(xù)挖掘信息化系統(tǒng)在藥品管理和用藥監(jiān)控方面的潛力，不斷完善系統(tǒng)功能，使其更好地服務(wù)于醫(yī)護(hù)人員的合理用藥實(shí)踐，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的分析利用，為醫(yī)療決策提供更多有價(jià)值的參考。
�。ㄋ模┒ㄆ陂_(kāi)展自查自糾
建立定期自查自糾機(jī)制，每月對(duì)單位內(nèi)部的用藥情況進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理新出現(xiàn)的違規(guī)用藥問(wèn)題，確保整改成果得以長(zhǎng)期保持。
通過(guò)本次違規(guī)用藥問(wèn)題的整改，我們深刻認(rèn)識(shí)到合理用藥對(duì)于保障患者健康、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要性。我們將以此次整改為契機(jī)，持續(xù)加強(qiáng)管理，不斷完善措施，努力營(yíng)造一個(gè)安全、規(guī)范、合理的用藥環(huán)境。
特此報(bào)告。
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