醫(yī)院自查自糾報告
隨著社會不斷地進步，報告的適用范圍越來越廣泛，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準確無誤的。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院自查自糾報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院自查自糾報告1
為嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度，堵塞財務(wù)管理上的漏洞，根據(jù)上級主管部門的指導(dǎo)精神，我院結(jié)合實際情況，對資金規(guī)范化管理進行自查清查和清查，切實將清查工作放在第一位。
一、根據(jù)上級精神，我院動員全體職工傳達落實文件內(nèi)容，加強廉政建設(shè)，遏制和防治腐敗，規(guī)范財務(wù)收支的重要措施是廣大醫(yī)院職工的需要，并認真清查“小金庫”工作，成立有院長率頭，財務(wù)人員負責，全體職工監(jiān)督的工作小組，認真扎實的`開展清理工作。
二、按照“關(guān)于開展小金庫”專項檢查的要求，通過深入自查我院財務(wù)管理均按國家財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行，對收入支出全部納入本單位財務(wù)部門法定賬目核算，沒有侵占和私自設(shè)立賬戶，開設(shè)小金庫。
三、按照清理范圍的要求，我院對前幾個月賬務(wù)處理進行抽查，并請職工進行監(jiān)督檢查，沒有發(fā)現(xiàn)違法違紀行為。
雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒有發(fā)現(xiàn)問題，但通過清查進一步嚴肅了財經(jīng)紀律，加強了法制教育，強化了財務(wù)管理，確保各項收入入賬，確保資金合理使用。
醫(yī)院自查自糾報告2
根據(jù)全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦、縣衛(wèi)生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛(wèi)生系統(tǒng)行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發(fā)動的基礎(chǔ)上，自xx月xx日—xx月xx日，深入進行了自查自糾階段的工作，現(xiàn)根據(jù)縣糾風辦的要求簡要總結(jié)如下：
一、行風建設(shè)及民主評議行風工作情況
深化思想認識，周密部署安排。
為了搞好宣傳發(fā)動自查自糾工作，按照上級的統(tǒng)一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領(lǐng)導(dǎo)會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯(lián)動形成了一把手負總責，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，其他領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同抓，一級抓一級，層層抓落實的`工作格局，在此基礎(chǔ)上，院行風領(lǐng)導(dǎo)小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風領(lǐng)導(dǎo)小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內(nèi)容，下臨床科室調(diào)查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內(nèi)容和活動形式，明確責任領(lǐng)導(dǎo)，責任科室和具體責任人。
統(tǒng)一思想，提高認識。
全院各股室科室從牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨和以病人為中心的服務(wù)內(nèi)容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提髙系統(tǒng)行風建設(shè)水平和建設(shè)廉潔、務(wù)實、便民服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。
邊查邊改，注重實效。
在行風評議工作中，我們按照邊查邊改，查糾并舉，重在整改的指導(dǎo)思想，對一些醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量不髙，文明不規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好，責任心不強，收受紅包，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。
二、行風評議中存在的主要問題
通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。
是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢發(fā)展要求，個別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
是個別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進步，服務(wù)態(tài)度較差。
是個別同志，存在著吃請現(xiàn)象。
三、整改措施及落實情況
針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照責任到領(lǐng)導(dǎo)，責任到科室，責任到人的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。
針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，加強學習，切實轉(zhuǎn)變思想觀念，組織廣大職工，主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提髙。
針對部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進取，服務(wù)態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫(yī)療技術(shù)。
針對個別同志存在著吃請現(xiàn)象，主管領(lǐng)導(dǎo)曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提髙素質(zhì)，全面樹立白衣天使的良好形象。
醫(yī)院自查自糾報告3
根據(jù)xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實全省安全生產(chǎn)視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫(yī)院黨政及主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強特種設(shè)備運行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長帶領(lǐng)科內(nèi)相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設(shè)備設(shè)施和管理班組現(xiàn)場工作進行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程，加強設(shè)備設(shè)施的檢查與維護保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調(diào)特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設(shè)備應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調(diào)整等問題及建議進行了實地調(diào)研和記錄，待上報院領(lǐng)導(dǎo)批準后按相關(guān)程序進行采購，組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結(jié)，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數(shù)據(jù)登記。對污水處理設(shè)備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應(yīng)池出水濾網(wǎng)堵塞的問題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調(diào)該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標準。
二、結(jié)合冬季用電能耗增加，加強配電室設(shè)備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應(yīng)急保障措施進行了現(xiàn)場查看。結(jié)合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數(shù)，加強設(shè)備設(shè)施的檢查與維護保養(yǎng)工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導(dǎo)致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調(diào)整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司，請求派員對我院的`水電應(yīng)急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務(wù)監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結(jié)合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區(qū)域、重點部門的衛(wèi)生預(yù)防工作進行排查。結(jié)合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強由于鼠害導(dǎo)致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門，總務(wù)科科長及相關(guān)人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現(xiàn)場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī)，群防群治，根據(jù)工作崗位實際特點，遵守相關(guān)操作流程及個人衛(wèi)生防護，保證衛(wèi)生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結(jié)合冬季特點，對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設(shè)備設(shè)施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報告4
縣總體目標辦：
XX年，醫(yī)院在縣委會、縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)干部下，環(huán)境衛(wèi)生主管機構(gòu)的指導(dǎo)下，重點圍繞縣委會、縣府中心工作，突顯“以患者為管理中心，以提升診療護理質(zhì)量為關(guān)鍵，搭建和睦醫(yī)患矛盾”的工作規(guī)劃，廣泛開展“醫(yī)療管理年”主題活動，進一步加強醫(yī)療管理，緊抓含義基本建設(shè)，重視診療階段，安全防范意識獲得提高，診療護理質(zhì)量進一步提高，醫(yī)療費獲得合理操縱，醫(yī)德醫(yī)風考評進一步轉(zhuǎn)好，患者滿意率進一步提高，診療業(yè)務(wù)流程大幅升高，社會經(jīng)濟效益和經(jīng)濟收益成效明顯。現(xiàn)將xxxx年目標任務(wù)進行狀況自糾自查情況報告以下：
一、工作發(fā)展趨勢：
�。ㄒ唬�、經(jīng)濟收益：
1、本年度經(jīng)濟發(fā)展總體目標進行狀況
xxxx年，醫(yī)院各類收益（含衛(wèi)生學校）累計xxxx萬余元，較同期相比提高15.6%，進行年度工作計劃每日任務(wù)的120%；財政資金爭得11萬余元，進行年度工作計劃每日任務(wù)的5.5%；機器設(shè)備資金投入500多萬元，進行年度工作計劃每日任務(wù)的100%。
2、增加招商引資工作幅度,爭取財政資金
醫(yī)院全面進步的迅猛發(fā)展獲得了衛(wèi)生廳的十分重視，為醫(yī)院配備“我國鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療車”一輛.在其中，跟車配備的醫(yī)療器械使用價值達到70多萬元。另外，醫(yī)院進行與本省高藥業(yè)學校的橫向聯(lián)系，獲得了xx醫(yī)院門診的全力支持，醫(yī)院為醫(yī)院捐助了使用價值101萬余元的醫(yī)療器械；xx環(huán)境衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校爭得到衛(wèi)生廳學習培訓財政資金11萬余元，為學校的穩(wěn)步發(fā)展和本地域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢作出了有利的奉獻。
3.健全資金投入，推動發(fā)展趨勢
為了更好地達到廣大群眾日益提高的身心健康要求，20xx年，醫(yī)院提升了機器設(shè)備資金投入，在其中，包含由省招標會局招標會進行的使用價值348萬余元的c臂和dr早已安裝進行，資金投入了應(yīng)用。全年度，共項目投資約500多萬元，購入機器設(shè)備計30臺件，強有力的達到了臨床醫(yī)學的必須，使普通百姓無需到xx就可以保證一些大中型查驗。
�。ǘ�、社會經(jīng)濟效益：
20xx年，醫(yī)院醫(yī)院門診住院治療患者的社會發(fā)展?jié)M意率自糾自查為95.6%，較去年又有提升，進一步塑造醫(yī)院門診的優(yōu)良整體形象。
醫(yī)療保險農(nóng)合工作中不斷進行，全年度共為750人數(shù)住院個人社�；颊哔M用報銷藥業(yè)花費172.5411萬余元，全年度共為6989人數(shù)住院農(nóng)保患者費用報銷藥業(yè)花費624.9422萬余元，醫(yī)院門診積極主動宣傳策劃新農(nóng)合政策，另外對鄉(xiāng)村參合患者的服藥狀況要求了一定占比，全力以赴維護保養(yǎng)病人權(quán)益。新農(nóng)合醫(yī)保參合農(nóng)戶住院費報付占比為31.26%，較上本年度大大提高，使每一個患者都感受到黨的民生工程暖人心。
醫(yī)院還積極主動派人參加高新科技四下鄉(xiāng)、計劃生育三結(jié)合和向林強朋友學習活動，由校長親自領(lǐng)隊，機構(gòu)醫(yī)護人員下基層義診活動五次，到xx為本地普通百姓完全免費醫(yī)治、資詢，向困難家庭贈予藥物及錢財，遭受社會發(fā)展五星好評。
�。ㄈ�、班子建設(shè)
1、提升班子建設(shè)，爭當“四好”領(lǐng)導(dǎo)班子。一年來，醫(yī)院門診領(lǐng)導(dǎo)成員依照中省市縣有關(guān)提升黨風廉政教育基本建設(shè)的規(guī)定，在執(zhí)行黨風廉政教育基本建設(shè)負責制全過程中，保證高度重視、目標明確、重在貫徹落實，嚴苛推行一崗三責，進一步促進了醫(yī)院黨風廉政教育基本建設(shè)工作中向著“黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)干部，黨建密切配合，紀檢監(jiān)察協(xié)調(diào)工作，單位各司其職，依靠人民的適用和參加”的方位身心健康發(fā)展趨勢。醫(yī)院門診黨建都互換了新生力量，三名意氣風發(fā)，觀念、業(yè)務(wù)流程素質(zhì)過硬的朋友被入選領(lǐng)導(dǎo)成員。醫(yī)院門診黨政工堅持不懈每星期聯(lián)席會議規(guī)章制度。最少每月一次中心組學習,中心組學習擴張到我院中高層之上黨員干部,嚴苛推行一崗三責。醫(yī)院門診積極主動整頓，于9月上中旬復(fù)審“地市級最好文明校園”取得成功。
2、嚴格遵守民主集中制標準，推行院務(wù)公開。對黨員干部提拔任用，重大工程重點基本建設(shè)，大信用額度資產(chǎn)應(yīng)用等重大事情依照會議制度開展團體探討決策。在黨員干部提拔任用、專業(yè)技術(shù)職稱晉升，發(fā)展趨勢新黨員等層面，都保證了事先公示制，普遍征詢黨支部意見，接納媒體監(jiān)督。
另外，按照規(guī)定舉辦組織生活會，習慣性地進行批評與自我剖析。積極主動搞好綜治辦調(diào)研工作中，搞好突發(fā)事件處理，立即查辦違法亂紀事情。向就醫(yī)患者派發(fā)“正風肅紀問卷調(diào)查表”，普遍征詢患者對醫(yī)院門診醫(yī)德醫(yī)風考評基本建設(shè)的意見與建議，及其時發(fā)現(xiàn)問題，解決困難。
二、診療業(yè)務(wù)流程運營與不斷管理方法
1、提升臨床合理用藥與安全工作，創(chuàng)建持續(xù)改善的常態(tài)化
為了更好地加強臨床合理用藥管理方法，大家不斷完善了院、科二級質(zhì)量控制機構(gòu)，創(chuàng)立了臨床合理用藥管理委員會、藥事管理聯(lián)合會、靜脈注射管理委員會和病案管理聯(lián)合會，產(chǎn)生了校長、業(yè)務(wù)流程副院長、工作部門、大內(nèi)外科、臨床醫(yī)學部門質(zhì)量控制工作組的臨床合理用藥體系管理，各盡其責，各行各業(yè)其責，密切配合。醫(yī)院門診制訂并貫徹執(zhí)行了不斷臨床合理用藥評定、監(jiān)管和整頓的規(guī)章制度。推行了臨床合理用藥管理方法義務(wù)追究制。在20xx年我省機構(gòu)的“醫(yī)療管理年主題活動”中復(fù)審達標。
2、嚴格遵守推行藥物在網(wǎng)上購置，機器設(shè)備設(shè)備公開招標采購方案。在機器設(shè)備購置、建設(shè)工程層面，不論是大到數(shù)百萬元的大新項目，或是僅有幾千塊的小工程項目，均采用招投標的方法開展，并邀約有關(guān)職能科室及紀檢單位的朋友參加，引入監(jiān)督制度，使之一切都在許多人的眼光下開展“太陽”實際操作。除此之外，藥物、器材均選用這類方法開展招標會購買，對引入藥物種類還務(wù)必歷經(jīng)院藥事管理聯(lián)合會根據(jù)。根據(jù)這種方法，讓有利于病人700多萬元。清晰度提升了，人民群眾懂了，建議少了，各項任務(wù)得到順利開展。
3、嚴格遵守各類收費標準現(xiàn)行政策和組織紀律。醫(yī)院堅持不懈會計“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)干部，規(guī)范化管理”的標準，一切財務(wù)公開列入財務(wù)部統(tǒng)一管理方法。進一步標準了經(jīng)濟活動管理決策體制和程序流程，推行重特大經(jīng)濟發(fā)展事宜領(lǐng)導(dǎo)干部責任制和義務(wù)追究制，重點項目團體探討，交給職代會核查后按照規(guī)定程序流程審批，分辨層級，責任到人。提升了財務(wù)公開管理方法，避免了“公款私存”，加強了統(tǒng)一管理方法，嚴苛推行成本計算，減少了醫(yī)治運作成本費。提升了藥物、原材料、機器設(shè)備等化學物質(zhì)的管理方法，嚴苛推行成本計算規(guī)章制度，想盡辦法阻塞系統(tǒng)漏洞，勤奮減少健康服務(wù)成本費和藥物原材料耗費。健全以勞動量計薪的分派計劃方案，推行“按勞分配，擺脫均值、兼具公平公正”的構(gòu)造薪水分配機制。
為保證患者權(quán)益，大家嚴苛依照《xx市醫(yī)療服務(wù)價格（試行）》開展收費標準，對收費標準新項目及規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)管理方法，合理地避免了各種各樣不科學收費標準狀況。去醫(yī)院的顯眼部位公示公告了普遍診療收費標準新項目及收費標準；為患者完全免費給予醫(yī)療費網(wǎng)絡(luò)查詢；執(zhí)行住院費一日明細制；積極接納社會發(fā)展和患者對醫(yī)療費的監(jiān)管，降低了診療收費標準舉報。嚴苛臨床醫(yī)學安全用藥有關(guān)要求，標準服藥個人行為，合理地減輕了人民群眾“看病難”的難題。
另外嚴格遵守診療收費標準，標準收費標準個人行為，按時進行拉網(wǎng)式自糾自查，發(fā)現(xiàn)問題立即整頓。進一步健全價錢公示公告、查看及住院治療患者花費一日明細制，積極接納社會發(fā)展和患者監(jiān)管。據(jù)市衛(wèi)生部門大半年情況報告，醫(yī)院患者的平均住院費和醫(yī)院門診花費居全省最少。
4、創(chuàng)建預(yù)防和解決醫(yī)療事故糾紛應(yīng)急預(yù)案
為了更好地提升醫(yī)療安全管理方法，創(chuàng)建了從院部到部門的安全工作組織體系。制訂了醫(yī)療安全文化教育、監(jiān)管和改進措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風險預(yù)警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴格遵守安全性管理方案，按時匯總醫(yī)療安全工作中，在我院診療工作報告上開展通告。產(chǎn)生診療異議，立即與部門、被告方深入探討，勸阻局勢擴張，并向主管機構(gòu)匯報，用心調(diào)研解決。
5、完成了縣委會縣府縣衛(wèi)生部門下發(fā)的各項任務(wù)和緊急每日任務(wù)。醫(yī)院不斷完善了各類門診管理方法和救治規(guī)章制度，健全了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》及其《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》，制訂了抗擊非典、人感柒豬鏈球菌病、禽流感疫情的預(yù)防應(yīng)急方案、中國與美國大牌明星滑公開賽診療搶救應(yīng)急方案。除提升內(nèi)部搶救作用外，還緊密配合政府部門及環(huán)境衛(wèi)生主管機構(gòu)，完成了各類公共衛(wèi)生服務(wù)緊急事件的應(yīng)急處理，在20xx年的xx公開賽、“703”大中型車禍事故、xx片區(qū)學員傳染病疫情預(yù)防中，醫(yī)院機關(guān)人員不計入個人利益與禍福，甘于奉獻，無所畏懼工作中，既確保了廣大群眾的生命健康，又為黨和國家分了憂、解了難，進一步執(zhí)行了老百姓健康衛(wèi)士崗位職責。表明了醫(yī)院在門診搶救層面的工作能力，強有力的相互配合了縣委會縣府的工作中。
三、人才的培養(yǎng)
醫(yī)院長期性堅持不懈對環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能訓煉。堅持不懈學習培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生和無職業(yè)資格考試工作人員，均與我院職業(yè)醫(yī)師簽署了具體指導(dǎo)合同書。醫(yī)院門診選中了一批名老權(quán)威專家與才德兼?zhèn)涞那嗄曷殬I(yè)醫(yī)師簽署了老師具體指導(dǎo)合同書，對低資質(zhì)規(guī)培醫(yī)生或無職業(yè)資格考試工作人員開展業(yè)務(wù)流程具體指導(dǎo)，致力于塑造和鑄就一批青年技術(shù)骨干和儲備優(yōu)秀人才。順利完成了本年度塑造每日任務(wù)，20xx年，醫(yī)院進行在職人員本科文憑塑造11人,明確了10名課程學術(shù)研究領(lǐng)頭人。醫(yī)院有二十余人參與由中國衛(wèi)生部機構(gòu)的.醫(yī)生職業(yè)資格考試考試。另外，醫(yī)院還評選了15名醫(yī)務(wù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院大半年之上的學習學習培訓。醫(yī)院門診還對百余名低資質(zhì)醫(yī)師開展了歷時一個多月的業(yè)務(wù)流程輪流培訓，考核成功率達96%之上。為提升員工的繼續(xù)再教育學習培訓，醫(yī)院門診還按時啟用網(wǎng)絡(luò)教學，對299名見習生開展了考試、考評和實習鑒定。為提升
醫(yī)護水準，機構(gòu)護理人員參與全鄉(xiāng)護理人員實際操作大比武，3名參賽選手各自喜獲技術(shù)性實際操作模范及能人的頭銜，評比和嘉獎了一批出色護理人員。應(yīng)用推廣省份醫(yī)藥學科研成果4項。近些年，腦外科發(fā)展趨勢維持了優(yōu)良趨勢，陸續(xù)進行了骨誘發(fā)成骨原材料的運用、頸椎骨單開關(guān)門醫(yī)治頸椎管狹窄、難治性脊椎側(cè)彎畸型的矯型醫(yī)治、新鮮胎死腹中骨治療腫瘤骨破損和分散自身神經(jīng)系統(tǒng)移殖醫(yī)治外展神經(jīng)破損等新技術(shù)應(yīng)用和臨床醫(yī)學科研課題。消化內(nèi)科展了24小時動態(tài)心電檢測、心血管電擊除顫人造心臟起搏及食管心室調(diào)搏心血管膜片鉗查驗等新技術(shù)應(yīng)用新項目。
四、創(chuàng)新發(fā)展
醫(yī)院推進用工體制改革，積極推進醫(yī)院門診用工體制，推行了全員聘用制；在11月中下旬，機構(gòu)我院職工監(jiān)事，高稱工作人員100多的人對我院全部中層開展了評定，對考評消極怠工和評定列最終的兩位朋友給予辭退；11月底，完成了新的一屆中層的聘用；醫(yī)院門診還分配工作人員參與了由縣人力資源局、衛(wèi)生部門機構(gòu)的部分高校校園招聘會，選了九名出色大學本科大學畢業(yè)生；另外醫(yī)院對20xx年由縣人力資源局、衛(wèi)生部門考評競聘的工作人員所有推行了考核錄取。真真正正保證了公平公正、公平、公布。
五、搭建和睦醫(yī)患矛盾
1、以民為本，搭建和睦醫(yī)患矛盾
為處理人民群眾“就醫(yī)難、看病難”難題，醫(yī)院融合干部作風整治工作中，從提高責任意識，變化服務(wù)項目風格下手，制訂了重視病人利益的服務(wù)質(zhì)量標準；改進服務(wù)質(zhì)量，標準服務(wù)用語；創(chuàng)建和健全護患溝通規(guī)章制度、患者舉報及患者電話回訪規(guī)章制度；進一步增加便民服務(wù)，提升看病流程，標準醫(yī)院門診各種各樣標志；改進就醫(yī)自然環(huán)境，便捷患者就診。如：醫(yī)院門診推行預(yù)約掛號收費標準合一，我院門診預(yù)約通號制，一號能夠在任一醫(yī)師處就醫(yī)，用心處理病人預(yù)約掛號收費標準、算價拿藥排隊難題；為抽餓血的患者提前準備了牛奶面包，醫(yī)院門診為該項開支約4萬元；開設(shè)了專家出診，推行掛號預(yù)約、預(yù)定查驗，巨大地區(qū)便了患者就醫(yī)，減輕了“就醫(yī)難”的難題。20xx年，醫(yī)院共治療無主患者30余人次，醫(yī)療費所有由醫(yī)院擔負，并且醫(yī)院注資請人為因素其醫(yī)護，該項開支十余萬元。大家緊密配合縣殘聯(lián)進行“白內(nèi)障復(fù)明行動”，共手術(shù)治療360例患者，為該項開支30多萬元。大家還同民政和衛(wèi)生部門密切配合，對五保、最低生活保障患者完成了零花費住院治療，患者住院后的所有花費，由民政和衛(wèi)生部門農(nóng)聯(lián)辦及醫(yī)院分攤，遭受社會發(fā)展的五星好評。醫(yī)院對XX年中間補貼少年兒童先天眼睛視力殘廢和兔唇新項目開展了用心執(zhí)行，此項目地進行，共篩選眼病人621例，在其中手術(shù)治療6例，先天白內(nèi)障1例，內(nèi)斜視及眼瞼下垂各2例，對低眼睛視力開展矯正、配眼鏡96例，共支出花費約六萬元。
2、積極主動合理地進行醫(yī)德醫(yī)風考評教學活動
20xx年逐漸，醫(yī)院緊密聯(lián)系我省衛(wèi)計縣級以上醫(yī)院門診進行的建立“大眾滿意醫(yī)院門診”主題活動，處心積慮地開展普遍宣傳發(fā)動，并對于一些熱點話題尤其是關(guān)聯(lián)人民群眾合法權(quán)益及其非常容易發(fā)生難題的單位及事宜，大家均采用團體探討根據(jù)的方法，推行院務(wù)公開。為做到源頭治理，環(huán)境整治的目地，院領(lǐng)導(dǎo)干部與各業(yè)務(wù)流程部門責任人簽署了責任書，推行院、科、本人三級服務(wù)承諾，醫(yī)療過錯鑒定與各藥物、器材供應(yīng)企業(yè)簽署了責任書，從根源上抵制了私收“采購回扣”、藥物營銷費等腐敗問題的產(chǎn)生，擠壓成型出過高藥品價格中的水份，合理地維護保養(yǎng)了人民群眾的合法權(quán)益。公布了投訴電話，開設(shè)了舉報箱，普遍接納媒體監(jiān)督。我院無員工私收大紅包，藥品回扣的違紀事情產(chǎn)生。
3、環(huán)境整治、維穩(wěn)工作
醫(yī)院積極主動提升法制安全教育主題活動，堅持不懈進行了“四五普法教育”工作中，堅持不懈每月學習培訓1—兩個相關(guān)法律法規(guī)，尤其是提升對新頒相關(guān)法律法規(guī)的學習貫徹。提升綜治內(nèi)保工作中，開展安全大檢查20余次，整頓不安全風險5處。醫(yī)院門診立即頒布《維護穩(wěn)定預(yù)按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等，創(chuàng)立了組織架構(gòu)，保證諸事有些人管，件件有貫徹落實。員工的法紀觀念得到提高，遵紀守法觀念得到提升，全年度，醫(yī)院門診無邢事刑事案件產(chǎn)生,無員工集體性上訪事件,無員工參與xx組織活動。
六、大大加分新項目
1、工作中突顯，數(shù)次得到上級領(lǐng)導(dǎo)嘉獎獎賞
20xx年，醫(yī)院各項任務(wù)得到非常大進度，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)企業(yè)的毫無疑問。在其中，以醫(yī)院Icu工作員為原形的《愛心icu》詩配舞綜藝節(jié)目，得到遂寧市衛(wèi)計文藝節(jié)目調(diào)演優(yōu)秀獎，并評選到衛(wèi)生廳參與我省衛(wèi)計文藝節(jié)目調(diào)演，并得到三等獎。醫(yī)院門診積極主動征訂新聞媒體內(nèi)部刊物，被縣委會嘉獎為“先進集體事跡”。醫(yī)院門診工會參與了衛(wèi)計男子籃球賽事并喜獲第一名。團委工作獲得團縣委通報表彰，一人被評選為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院門診關(guān)心下一代工作中遭受縣關(guān)工委嘉獎并受贈橫匾一個。醫(yī)院門診新農(nóng)合醫(yī)保工作中進行順利，一位朋友被縣府辦嘉獎獎賞。
我院員工產(chǎn)生了愛讀書，比業(yè)務(wù)流程的優(yōu)良作風，全年度，員工在國家級別學術(shù)刊物上論文發(fā)表10余篇，在省部級學術(shù)刊物上論文發(fā)表20余篇。有三項科研成果得到縣科技進步獎，一項獲市科技進步獎。
3、扎扎實實進行“社會主義社會新農(nóng)村規(guī)劃扶持”主題活動
4月中下旬，在“社會主義社會新農(nóng)村規(guī)劃扶持”主題活動協(xié)調(diào)工作大會上，醫(yī)院就作了講話，表明果斷適用縣委會、縣委縣政府明確提出的新農(nóng)村規(guī)劃實施方案。堅持不懈每月到聯(lián)系點催促，聯(lián)絡(luò)；深層次熊家祠村開展調(diào)查分析，掌握村情，把握了第一手資料，為本地地方黨委給予建設(shè)性意見，給予有關(guān)信息，重要依據(jù)，相互之間溝通交流，商討實際扶持計劃方案與對策；幫助縣村制訂了新農(nóng)村規(guī)劃計劃方案及農(nóng)村集體經(jīng)濟建設(shè)規(guī)劃；深層次村社，規(guī)劃好“四村一園”，獲得顯著實際效果；在資產(chǎn)上給與了三萬元的適用；積極主動為其找尋致富好項目，收到了一定實際效果，協(xié)助試點困難家庭楊文創(chuàng)業(yè)致富；幫助完工村順通路，處理群眾交通出行難難題�，F(xiàn)階段，試點內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)基本建設(shè)實際效果優(yōu)良，在其中：建造入社混凝土地面4條，共八百米，通村混凝土地面一千米，
串戶路一千米；戶辦工程項目基本上竣工，改水廁所革命，解決了人民群眾安全性飲用水難題，做到了“亮化工程、清理、園林綠化”的規(guī)范，清潔衛(wèi)生得到改進；做好養(yǎng)殖行業(yè)和民辦學校公司的發(fā)展趨勢，增加個體戶10戶，各家均有1人之上外出打工發(fā)家致富。
4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作中
醫(yī)院相互配合縣委會管理中心工作計劃，積極開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作中，提升了組織協(xié)調(diào)，貫徹落實了組織工作人員，努力完成各環(huán)節(jié)工作目標，為爭當省部級衛(wèi)生城市、省部級衛(wèi)生城市、國家級別衛(wèi)生城等總體目標做出貢獻。在每一次省市縣將醫(yī)院做為當場企業(yè)考評時，均保證了專職人員承擔，領(lǐng)導(dǎo)干部令人滿意，考評結(jié)果令人滿意，強有力的推動了建立工作中的順利進行。另外，持續(xù)保持了“省部級環(huán)境衛(wèi)生企業(yè)”的光榮稱號。
xxxx年，醫(yī)院的改革創(chuàng)新與發(fā)展趨勢遭遇著不容樂觀挑戰(zhàn)，環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)行政策尚不容樂觀，藥物的大幅度減價，勞動量的大幅度提高，經(jīng)營收入相對性下降，眾多患者對健康服務(wù)的規(guī)定愈來愈高，醫(yī)院門診目前基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不可以達到患者的必須，定點醫(yī)療機構(gòu)的市場競爭日趨猛烈，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營成本持續(xù)飆升。但大家信心十足，團結(jié)一致，以明顯的使命感和責任感去認真完成XX年的工作中，保證醫(yī)院門診各項任務(wù)的貫徹落實，推動醫(yī)院門診身心健康、不斷、平穩(wěn)地往前發(fā)展趨勢。
醫(yī)院自查自糾報告5
一、工作要求
1、緊緊圍繞本本單位實際，切實了解基層侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗發(fā)生的形式、特點、規(guī)律，有針對性地提出對策措施。
2、在問題線索管理方面采取了哪些措施、收到了哪些效果、管理是否規(guī)范、是否存在問題線索流失和以線索謀私的問題。
二、調(diào)研時間及方式
組織人員對本單位內(nèi)部開展調(diào)研自查對本地區(qū)侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況，并對腐敗發(fā)生的形式、特點、規(guī)律進行分析和提出治理對策。
三、自查結(jié)果
7月28日，我站組織人員對本單位對本地區(qū)侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況進行了詳細的自查;7月29日上午在會議室進行了總結(jié)會議，自查結(jié)果顯示沒有發(fā)現(xiàn)此類腐敗情況，也沒有跡象有此類腐敗情況的發(fā)生，單位工作人員和各辦公室在實際工作當中都能以身作則，自覺抵制侵害老百姓利益的事件發(fā)生。
四、工作措施
1、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以支部書記為組長的自查小組，對單位各口工作人員和工作情況進行拉網(wǎng)式的檢查。
2、嚴肅認真、實事求是。要把自查工作同紀 “轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風”結(jié)合起來，同當前正在做的重點工作結(jié)合起來，切忌走馬觀花、蜻蜓點水。自查小組工作人員要見人見事、實事求是，避免照抄照搬。
3、按時上報調(diào)研和檢查報告。認真梳理總結(jié)相關(guān)工作，形成“有問題、有事實、有數(shù)據(jù)、有對策建議”的調(diào)研報告，要求突出重點工作、特色做法，實事求是，有舉措、有數(shù)據(jù)、有事例，并上報局黨委辦公室。
五、今后打算
盡管在這次調(diào)研情況中沒有發(fā)現(xiàn)對本地區(qū)侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況，但也給也給中心全體工作人員打了一劑很好的.預(yù)防針，我站將進一步大力加強廉潔勤政和黨風黨紀的學習和落實，特別結(jié)合全縣開展的 “三嚴三實”活動和黨的群眾路線教育實踐活動為主要內(nèi)容的教育活動，學習宣傳中紀委、省紀委及市、縣紀委全會精神及《建立健全教育制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系的實施綱要》;堅持對全體黨員進行黨的基本理論、基本路線、基本綱領(lǐng)和基本經(jīng)驗教育，進行《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》等黨紀政紀和法律法規(guī)教育，進行黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風教育，加強職業(yè)道德、社會公德和家庭美德教育。
醫(yī)院自查自糾報告6
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院為加強醫(yī)院消防安全管理，科學有效防止火災(zāi)事故發(fā)生，落實《北京市防火安全委員會關(guān)于認真貫徹落實市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實做好當前火災(zāi)防控工作的通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰主管、誰負責”的原則，認真組織學習文件精神，逐級簽訂安全責任書，落實安全主體責任，保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運行。下面將我院近期開展的主要工作匯報如下：
一、認真開展消防安全自查、自糾活動，確保醫(yī)院平穩(wěn)運行
醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作，醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門分級管理，各負其責，認真落實各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間，主管院長多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門人員，就醫(yī)院安全和重點時期的安全工作進行部署。要求各盡其職，確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運行正常，防止發(fā)生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過科室自查、后勤服務(wù)中心的'檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式，實現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實時時有人管的局面。醫(yī)院認真落實后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時一次全院巡查和每周一次對重點部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進行一次督查，通過安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進行指導(dǎo)。
二、加強隱患整改，提高消防水平
結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數(shù)，重點保障消防通道通暢，消防設(shè)施正常有效。
對全院消防設(shè)施的管理實行劃分責任區(qū)、指定專人負責，嚴格按法規(guī)要求進行巡查與檢測。目前所有設(shè)備均運行正常。
利用多種形式進行各項消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節(jié)、元旦期間的安保工作，對重點部位、人員進行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫(yī)院實行消防-治安聯(lián)動機制，發(fā)生報警后，利用對講機進行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點，即縮短到現(xiàn)場時同時也確保第一時間到報警現(xiàn)場人員數(shù)量，便于及時處置突發(fā)險情。
三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時聯(lián)系相關(guān)部門進行整改。
春節(jié)前各院級領(lǐng)導(dǎo)，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負責人，對醫(yī)院的臨床科室、實驗室、后勤重點班組、藥庫、財務(wù)室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負責人，加強本部門的安全生產(chǎn)管理，開展科室安全隱患自查自糾工作，及時消除安全隱患，避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進行維護、保養(yǎng)，遇有失效、損壞的及時進行更換。
加大對施工現(xiàn)場消防監(jiān)督檢查，凡在醫(yī)院院內(nèi)開展施工項目的，均需提前到相關(guān)部門辦理施工申請，與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責任書，辦理臨時施工證、接受消防安全教育后，方可開展各項工作，在施工期間要由主責科室現(xiàn)場安排專人盯守，后勤服務(wù)中心隨時抽查，涉及動火施工的需提前向保衛(wèi)部門提交申請，復(fù)印焊工證，到消控室開具動火證，在指定時間指定地點進行施工，施工期間消控室人員需到場監(jiān)督檢查，責任科室需有專人看護。
四、做好食堂安全管理工作
醫(yī)院營養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過各類檢查、培訓不斷強化食堂人員安全責任意識，并配有專職食堂安全管理人員。認真開展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓。醫(yī)院營養(yǎng)膳食部定期對食堂燃氣灶具、輸氣管線、排油煙設(shè)備進行檢查和檢測，嚴格規(guī)范設(shè)備使用，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，及時消除安全隱患。
五、做好應(yīng)急值守、強化應(yīng)急處置工作
醫(yī)院要求各科室上報值班報表，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，各科室主管領(lǐng)導(dǎo)均堅守在一線，同時加強宣傳教育，按照醫(yī)院各類預(yù)案進行，同時要求值守人員嚴格落實醫(yī)管局要求，嚴格執(zhí)行信息報告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問題和突發(fā)事件，要立即核實，積極進行處理，并及時向市醫(yī)管局報告，做到不漏報、不誤報、不瞞報，緊急情況必須立即口頭匯報，簡要文字信息要在事件發(fā)生2小時內(nèi)上報，有關(guān)情況工作日期間報市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運行處，非工作日期間報市衛(wèi)生健康委員會值班室。
醫(yī)院自查自糾報告7
根據(jù)縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營造安全祥和的社會環(huán)境.我單位加強了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：
一.領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責任.
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實制度.責任到人，本著誰主管.誰負責的原則，認真開展各科室安全自查工作.同時分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施.電器設(shè)備線路.各庫房重地.鍋爐.高壓氧艙等高壓容器場所.有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的'安全大檢查.要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生.
二.認真自查，消除隱患.
從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象.各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng).火災(zāi)自動報警系統(tǒng).自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好.
三.進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性.
⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識.通過院報.信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍.
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工掌握火災(zāi)通報流程及滅火設(shè)備的操作.一是會撲救初期火災(zāi)，能夠及時準確報告火災(zāi)發(fā)生的地點.場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道.安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾.
�、羌訌娤腊踩[患整治行動，確保暢通無阻.即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應(yīng)急照明燈具齊備有效.
通過宣傳.培訓.檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保期間萬無一失，夯實消防基礎(chǔ).
醫(yī)院自查自糾報告8
根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<寧夏醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；鹦袨閷ｍ椫卫砉ぷ鞣桨�>的通知》和吳忠市醫(yī)保局關(guān)于開展專項治理工作的安排要求，區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時召開專項治理部署會議，細化工作方案、明確責任分工，組織開展專項治理，在自查自糾階段取得了一定成效�，F(xiàn)就我區(qū)自查自糾工作情況報告如下。
一、基本情況
醫(yī)�；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”，我們始終把維護醫(yī)�；鸢踩�，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區(qū)、吳
忠市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理工作要求，局黨組高度重視，及時進行安排部署，制定專項治理方案，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作時間表和路線圖，通過督促定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾、抽查、復(fù)查等工作，不斷增強規(guī)范使用醫(yī)�；鸸ぷ鞯腵重要性。
二、主要做法
（一）安排部署，開展政策培訓。組織各定點醫(yī)療機構(gòu)開展政策培訓解讀，督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結(jié)合實際情況，認真自查，積極整改，并按要求時間上報自查報告。
（二）明確任務(wù)，強化責任落實。通過制定專項治理工作方案，明確定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾重點內(nèi)容，對照指標要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金安全上有提升和改善。
�。ㄈ┙⑴_賬，督促整改落實。根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)自查反饋的問題，及時梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點醫(yī)療機構(gòu)逐一整改落實，確保專項治理工作取得實效。
三、存在問題
按照專項治理工作相關(guān)要求，轄區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)對照自查工作重點內(nèi)容，自查發(fā)現(xiàn)存在不合理收費、串換收費、不規(guī)范診療等問題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。
四、下一步工作打算
（一）加強管理，切實維護基金安全。醫(yī)療保障基金事關(guān)參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務(wù)。結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；饘ｍ椫卫砉ぷ鳎槍Χc醫(yī)療機構(gòu)自查上報的問題，責令整改，并追回違規(guī)費用。同時加大對定點醫(yī)療機構(gòu)政策引導(dǎo)和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護醫(yī)�；鸢踩�。
�。ǘ⿲~銷號，確保整改落實到位。根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關(guān)資料，整檔歸案，積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時堅持問題導(dǎo)向，創(chuàng)新工作措施，逐步推進，對賬銷號，確保整改工作落實到位，切實將醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作抓細抓實抓出成效。
�。ㄈ┙∪珯C制，規(guī)范基金監(jiān)管措施。結(jié)合專項治理工作，對于查出違法違規(guī)行為性質(zhì)惡劣，情節(jié)嚴重的定點醫(yī)療機構(gòu)，會將相關(guān)問題線索移交同級紀檢監(jiān)察機關(guān)；對于整改不到位的定點醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定追究醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子及有關(guān)責任人的責任。同時加強部門間聯(lián)合執(zhí)法檢查，并充分應(yīng)用智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力，不斷健全機制，規(guī)范醫(yī)�；鸨O(jiān)管措施，做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。
醫(yī)院自查自糾報告9
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》，選定xx個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xx區(qū)一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。
一、對口支援工作。
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于xx年xx月xx日與xx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，xx醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室－心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里，xx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去近xx名醫(yī)務(wù)人員前往xx醫(yī)院免費進修和培訓。目前，xx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的`分工協(xié)作。
我院作為xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級指導(dǎo)中心－xx醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉(zhuǎn)診，截至xx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的｀醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務(wù)培訓、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術(shù)知識，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
xx市衛(wèi)健局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
xx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路徑是一項大的挑戰(zhàn)，xx年來，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見病，試行臨床路徑管理。xx個病種覆蓋了x個專業(yè)，涉及x個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。
xx年x月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與xx醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內(nèi)科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，改進護理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資xx萬元，安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)健局要求，我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，xx年xx月，我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。
多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等xx余項，本年度涉及患者約xxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資x萬元改造出入院結(jié)算處，擴大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xx年x月，我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xx年里，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
醫(yī)院自查自糾報告10
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴格組織
我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責任人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構(gòu)自查情況：我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有床位80張，診療科室有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科。
（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模� 院內(nèi)交叉感染管理情況：成立院內(nèi)交叉感染領(lǐng)導(dǎo)小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按照規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人責任并簽字記錄.
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的`醫(yī)療廢物記錄，物轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設(shè)施設(shè)備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；
二是人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
深澤交通醫(yī)院
2014年5月9日
醫(yī)院自查自糾報告11
一、工作開展情況
1。堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2。參合農(nóng)民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3。在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的'應(yīng)積極參與進來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1。在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷費用。
2。加強本院住院病人的審核和查房力度。
3。加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4。加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5。我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院自查自糾報告12
近期，發(fā)生在各個地方的多起火災(zāi)給每一個人敲響了警鐘，為了杜絕和削減火災(zāi)發(fā)生及盡量防止人民群眾生命財產(chǎn)和物資的損失，仔細自上而下地開展工作，現(xiàn)將工作情況自檢自評如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機構(gòu)
本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責任人，安全小組成員
2、落實了安全責任制，制定了各崗位消防安全職責，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習方案。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度，毀滅了一些在用電過程中存在的隱患。
二、仔細做好單位各項檢查
依據(jù)縣消防部門的精神，單位開展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結(jié)的方法：針對單位的各部位進行全面的安全檢查，同時，對檢查的部位以及檢查結(jié)果作具體的記錄，并要求同查人員一起仔細開會總結(jié)。
真正做到心中有數(shù)，毀滅死角，杜絕各項隱患。
詳細檢查內(nèi)容有以下幾項：
1、消防通道、安全出口等設(shè)置是否符合規(guī)定。
2、消防栓、消防水管等消防設(shè)備放置、運行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
3、用電裝備運行是否符合規(guī)定。（如：電視、冰箱、監(jiān)控裝備等）
三、消防安全宣傳教育工作
1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內(nèi)容，通過安全教育來強化員工、入住老人的消防安全學問。
2、單位在消防重點部位進行了登記，并建立明顯標志隨時提示員工留意消防安全。
3、開展了“消防演練”活動，在活動中讓員工明白發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)當如何進行自救。
經(jīng)過這一個月的.努力，本單位消防安全工作初見成效，經(jīng)過消防部門的幾次檢查，我們也發(fā)現(xiàn)幾個部位隱患。進行了整改。
在今后的工作中，我們會連續(xù)努力，強化消防宣傳工作力度，提高員工消防意識，定期、不定期仔細開展好防火值班安全檢查，讓本單位永遠杜絕火災(zāi)的發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報告13
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規(guī)定。認真、細致地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫違法違紀問題，并通過自查自糾，進一步加強了醫(yī)院財務(wù)人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識。
一、自查自糾組織實施情況
設(shè)立了小金庫專項治理工作辦公室，醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會統(tǒng)科具體負責此次專項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規(guī)定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認識開展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。
二、自查自糾發(fā)現(xiàn)小金庫情況
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。
三、建立防范小金庫問題長效機制措施
提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識，通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務(wù)人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機制措施：
全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫滋生的`基礎(chǔ)。如對外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費，從源頭抓起。單位將根據(jù)實際情況，出臺一些符合實際的政策，使其沒必要設(shè)立小金庫規(guī)范各單位經(jīng)營性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強對發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。
二加強資產(chǎn)管理
加強資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實施精細化、規(guī)范化管理。加強資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國有資產(chǎn)閑置、浪費甚至流失，避免通過固定資產(chǎn)采購、處置環(huán)節(jié)來謀取小金庫。
三加強對財務(wù)人員管理
消除虛假會計信息、提高會計信息質(zhì)量，強化會計職能。使會計的監(jiān)督和核算職能得到切實加強，從而杜絕小金庫產(chǎn)生。
四加強內(nèi)部控制和審計監(jiān)督
尤其是健全財務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財務(wù)管理。按照財務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強財務(wù)、審計監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《會計法》和《會計內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個單位只允許設(shè)立一個賬戶，并按月?lián)䦟嵪蛑鞴懿块T報送會計報表;加強不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開會議，定期進行內(nèi)部審計監(jiān)督、檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改上報。
四、自查自糾報表重要事項說明
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項說明。
醫(yī)院自查自糾報告14
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計委要求，我院對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案等進展了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責任，狠抓落實。
成立以張院長為組長，張xx為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，根據(jù)“誰主管，誰負責”的原則，對自查內(nèi)容進展梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。
二、各個領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實施過程中，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量治理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能嚴把科醫(yī)療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療效勞質(zhì)量治理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全治理體系。
2、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項治理制度明確，機器設(shè)備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學影像科治理符合《放射診療治理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危險值上報制度，消失危險值后嚴格根據(jù)危險值處理程序?qū)吮�、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進展復(fù)核確認，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進展室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。
3、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床合理用藥。根據(jù)20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機治理，杜絕違規(guī)越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
4、醫(yī)療廢棄物治理標準有序。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、集中應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠依據(jù)新的要求進展準時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓，能夠嫻熟把握醫(yī)廢治理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、標準處置，污水污物排放符合要求。
（二）毒麻精藥品。
實行五專治理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)《處方治理方法》要求進展開具。根據(jù)要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進展記錄。
�。ㄈ﹥x器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進展消防學問培訓，講解演示了消防栓、滅火器的.使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等學問。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧㈦�、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈準時充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無穿插污染；餐具每天進展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敎蕰r。
�。ò耍┕密囕v。
對我院的公用車輛進展了嚴格的檢查和保養(yǎng)，嚴格落實我院車輛治理，嚴禁酒后、疲憊駕車。
�。ň牛�(zāi)難性大事和突發(fā)公共衛(wèi)生大事。
組織全院職工學習災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進展了準時的訂正和防范，同時也使我們充分熟悉到在醫(yī)院治理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)當重點關(guān)注和需要持續(xù)改良的問題。只有注意細節(jié)治理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進展。
醫(yī)院自查自糾報告15
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告�，F(xiàn)將我院自查情況匯報如下：
一、集中排查整治中央“八項規(guī)定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風，沒有超標準接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領(lǐng)導(dǎo)沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業(yè)預(yù)付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的問題，開展了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動開展了四個月，無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月，均取得了較好的'效果。
四、集中排查整治權(quán)力運行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實行網(wǎng)上集中采購，沒有以權(quán)謀私、專項資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓。對醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規(guī)定”為切入點，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項工作，堅決做到正風肅紀，著力解決人民群眾反映強烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列，并接受上級領(lǐng)導(dǎo)督查。
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