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市村級衛(wèi)生室建設(shè)情況的調(diào)研報告范文
xx月初，市政協(xié)學(xué)宣委對我市村級衛(wèi)生室建設(shè)情況展開調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
我市現(xiàn)有村衛(wèi)生室3xx2個，其中行政村衛(wèi)生室2xx3個，通過省標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室驗收241個，建成省級示范村衛(wèi)生室1xx個�，F(xiàn)有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生1211人，平均每個村衛(wèi)生室有醫(yī)生3。4人。
目前，我市已取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生xxxx6名，取得國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格23人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師87人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師446人。具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格6xxxx人，退職離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生373人。
二、突出問題
�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)與發(fā)展不平衡，設(shè)施滯后。一是鎮(zhèn)域間不平衡。相比其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），墨河街道辦衛(wèi)生室建設(shè)與發(fā)展情況較差。全辦共有21個衛(wèi)生室，其中13個設(shè)在私人家中，形成了夫妻店、父子店、兄妹店等。二是村級間不平衡。即同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生室，建設(shè)與發(fā)展情況也不平衡。比如高流鎮(zhèn)的石澗村和黑沙墩村衛(wèi)生室對比明顯，差距較大。據(jù)統(tǒng)計，目前我市尚有20個行政村衛(wèi)生室和27個非行政村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房需要進一步改善。另外，還有1xx個行政村、16個非行政村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)屬個人所有，給管理帶來一些問題和困難。三是基礎(chǔ)設(shè)施嚴重滯后。部分村衛(wèi)生室房屋陳舊老化，用房設(shè)置與面積未達到標(biāo)準(zhǔn)，“六室”（即診斷室、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室和藥房）沒有獨立分開，不符合消毒滅菌和感染管理的基本要求。
�。ǘ┠挲g與學(xué)歷不合理，水平不高。一是年齡老化。我市鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡46歲，其中，4xx歲以上xx87人，36—44歲473人，3xx歲以下僅有1xx1人，占總數(shù)的13%。正規(guī)大中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生又不愿意到農(nóng)村工作，留不住人，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍青黃不接，后繼乏人。二是學(xué)歷層次低。我市鄉(xiāng)村醫(yī)生中，中專學(xué)歷1120人，占總數(shù)的92%。專科學(xué)歷28人，占總數(shù)的2。xx%，本科學(xué)歷僅有3人。三是業(yè)務(wù)水平不高。受年齡和學(xué)歷影響，大多村醫(yī)知識結(jié)構(gòu)老化，診療方式陳舊，培訓(xùn)不夠，視野不寬，整體業(yè)務(wù)水平不高。四是存在非法行醫(yī)現(xiàn)象。由于受經(jīng)濟利益驅(qū)動和一定的市場需求等多種因素影響，黑診所和游醫(yī)依然存在。
�。ㄈ┐雠c生存不樂觀，保障不全。一是收入降低。20xx年12月起，我市村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度，藥品實行零差率銷售。據(jù)統(tǒng)計，實施基本藥物制度后，我市村醫(yī)人均年收入從23714元降至19xx82元。二是維持艱難。村衛(wèi)生室醫(yī)療項目單一、用藥品種少，加之農(nóng)村人口大量外流，工作總結(jié)就醫(yī)人數(shù)急劇減少，醫(yī)療收入很難維持日常開支。三是機制不全。鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補償機制尚未落實，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費杯水車薪，鄉(xiāng)醫(yī)積極性難以充分調(diào)動。
（四）資金與土地不充足，改擴較難。一是經(jīng)費投入不足。有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身運轉(zhuǎn)不暢，在村衛(wèi)生室建設(shè)中沒有任何投入，僅靠省、市下?lián)艿慕ㄔO(shè)資金，杯水車薪。二是重建或擴建困難。個別衛(wèi)生室房屋嚴重老化，出現(xiàn)墻體裂縫及地面塌陷等現(xiàn)象，已經(jīng)成為危房，比如合溝的前朱村，墨河的力莊村衛(wèi)生室等。但由于土地或資金不足，部分衛(wèi)生室無法改建或重建。特別是墨河、高流、瓦窯等鎮(zhèn)（街道），土地協(xié)調(diào)異常困難。
三、建議與對策
�。ㄒ唬┘哟笸度耄袑嵧七M村級衛(wèi)生室的建設(shè)。一是加大建設(shè)力度。要將標(biāo)準(zhǔn)化（示范）村衛(wèi)生室建設(shè)納入衛(wèi)生工作的考核內(nèi)容，適當(dāng)調(diào)整部分村衛(wèi)生室布局。另外，建議鎮(zhèn)（街道）、村兩級政府協(xié)調(diào)解決村衛(wèi)生室建設(shè)土地困難問題；建議市、鎮(zhèn)兩級政府采取以獎代補等方式安排相應(yīng)的專項資金推進村級衛(wèi)生室建設(shè)。二是整合各類資源。目前，村級衛(wèi)生室改建或擴建有困難的，應(yīng)將衛(wèi)生室納入村級綜合服務(wù)中心，整合資金，節(jié)約資源。衛(wèi)生室建在村醫(yī)家里的，要逐步理清關(guān)系，明晰產(chǎn)權(quán)。另外，可以動員有條件的民營企業(yè)、個體業(yè)主和熱心公益事業(yè)的人士扶助村衛(wèi)生室建設(shè)。三是完善配套設(shè)施。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要根據(jù)村衛(wèi)生室的實際需要，加大投入，合理配置常用醫(yī)療器械，完善相關(guān)附屬設(shè)施等，切實改善村衛(wèi)生室的服務(wù)條件。
（二）加快培養(yǎng)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)。一是強化培訓(xùn)，提升能力。要通過教育培訓(xùn)、范文參考網(wǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、外出學(xué)習(xí)等有效手段，安排專項資金用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育和實用技術(shù)培訓(xùn)；建立村醫(yī)輪訓(xùn)制度，提高實際操作能力。二是定向培養(yǎng)，提升層次。依托“徐州市鐘吾衛(wèi)生學(xué)�！保瑢嵤┒ㄏ蚺囵B(yǎng)或委托培養(yǎng)，簽訂定向培養(yǎng)及服務(wù)協(xié)議，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼有人和提高專業(yè)學(xué)歷層次。三是完善機制，維護利益。要盡快建立落實村衛(wèi)生室藥品零差率補償機制，維護好鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益，盡可能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生感受到全社會的關(guān)懷與尊重。
�。ㄈ┘訌姳Ｕ�，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。一是完善養(yǎng)老保障體制。將在職鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險集體承擔(dān)的部分列入財政預(yù)算，以保證養(yǎng)老保險金及時足額上繳。另外，對未參加養(yǎng)老保險的退職離崗村醫(yī)，適當(dāng)提高其生活補助標(biāo)準(zhǔn)，建立退職離崗村醫(yī)生活補助年增長機制。二是建立健全補償機制。落實市財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助政策，對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償，補助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹肯嚆暯�。三是建議實行最低工資保障制度。建議實行鄉(xiāng)村醫(yī)生工資最低保障線制度與工資正常增長機制，個人簡歷保障鄉(xiāng)村醫(yī)生工資水平與社會發(fā)展同步。
（四）強化管理，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平。一是加強一體化管理。加強市衛(wèi)生行政部門、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的各自責(zé)任，共同推進村衛(wèi)生室的發(fā)展；要加強對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、制度、藥械、財務(wù)、檔案等方面實行統(tǒng)一管理，進一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。二是建立績效考核機制。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要制定切實可行、操作性強的考核激勵辦法，對村級衛(wèi)生室進行全面、客觀、科學(xué)的績效考評，并將考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工資發(fā)放、職稱評定、崗位聘用掛鉤，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。三是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。市衛(wèi)生行政部門要堅決打擊、嚴厲整治非法行醫(yī)行為，保障人民群眾的就醫(yī)安全。要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，從嚴控制輸液行為，促進合理用藥，為農(nóng)村居民提供安全保障的衛(wèi)生服務(wù)。
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