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關(guān)于中醫(yī)本科畢業(yè)論文的選題建議的論文
本科生論文中常見(jiàn)問(wèn)題之一是體裁單一，論文類(lèi)型大多是文獻(xiàn)綜述，研究型的論文較少。達(dá)不到鼓勵(lì)創(chuàng)新、鼓勵(lì)思考的目的。同時(shí)，作為最為常見(jiàn)的論文類(lèi)型，文獻(xiàn)綜述的撰寫(xiě)本身也存在著不少的問(wèn)題，其中最為突出的是“復(fù)制粘貼”和“綜而不述”。我們常看到論文冗長(zhǎng)，基本都是復(fù)制粘貼了參考文獻(xiàn)的摘要或者是結(jié)果數(shù)據(jù)，甚至很多是整段文字的復(fù)制。這樣的論文除了鍛煉查文獻(xiàn)，沒(méi)有其他的作用。其實(shí)綜述并不好寫(xiě)，國(guó)際知名雜志的綜述都是各自領(lǐng)域的頂尖級(jí)人物才能寫(xiě)的。對(duì)于本科生寫(xiě)綜述，當(dāng)然要求全面查找文獻(xiàn)，但更重要的是分析文獻(xiàn)的特點(diǎn)，總結(jié)規(guī)律，提取精華。
在這樣的基礎(chǔ)上，還要求能反應(yīng)出作者的想法。這就要求撰寫(xiě)者除了“綜”，要“述”。這—點(diǎn)是目前本科生文獻(xiàn)綜述最為缺乏的。當(dāng)然這和本科生階段的培養(yǎng)水平有關(guān)，不能指望學(xué)生能寫(xiě)出多么前瞻的觀點(diǎn)。但作為導(dǎo)師，更應(yīng)該做的是指導(dǎo)學(xué)生去仔細(xì)分析每篇參考文獻(xiàn)，不只關(guān)心文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果，還要關(guān)心論文中的研究方法，一是學(xué)習(xí)其方法，二是分析其方法有何特點(diǎn)，或者是否存在問(wèn)題。同時(shí)也要學(xué)習(xí)論文的研究思路，分析論文邏輯是否合理，結(jié)果是否能說(shuō)明問(wèn)題等。這樣才能真正達(dá)到匯總整理的目的，并且能夠啟發(fā)思維，形成自己的觀點(diǎn)。
2.關(guān)于本科生畢業(yè)論文的思考
上述的這些問(wèn)題有著深層次的原因，需要我們反思。我國(guó)絕大多數(shù)高校對(duì)于本科生畢業(yè)是有著撰寫(xiě)畢業(yè)論文的要求的。但這一點(diǎn)其實(shí)也一直面臨著爭(zhēng)論。因?yàn)楸究飘厴I(yè)論文的撰寫(xiě)時(shí)間正值臨床實(shí)習(xí)期間，而且有很多學(xué)生在緊張地復(fù)習(xí)考研，因此有不少學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文是額外的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，也有部分教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)本科生尤其是中醫(yī)學(xué)本科生，3~4年的理論學(xué)習(xí)加1年多的臨床實(shí)踐，尚不足以對(duì)本領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有多少理解，更勿論探索，因此本科畢業(yè)論文也屬可有可無(wú)。最終學(xué)生上交的論文大多質(zhì)量平平，甚至是湊合一篇了事，流于形式。網(wǎng)上也有傳言四川大學(xué)等高校擬逐步取消本科生的畢業(yè)論文制度。
反觀其他國(guó)家的本科教育，國(guó)外的很多大學(xué)在本科階段的確沒(méi)有我們意義上的畢業(yè)論文[3]。資料稱(chēng)美國(guó)本科生大多是不需要寫(xiě)畢業(yè)論文的，但平時(shí)課后會(huì)經(jīng)常寫(xiě)一些類(lèi)似論文的東西（essay）。澳大利亞本科生是不需要寫(xiě)論文的；韓國(guó)本科生是不需要寫(xiě)論文的，但你也可以選擇寫(xiě)論文，如果最終通過(guò)答辯，你還可以獲得榮譽(yù)畢業(yè)生的稱(chēng)號(hào)；意大利、德國(guó)不同學(xué)校有不同的規(guī)定，有的專(zhuān)業(yè)要寫(xiě)，有的專(zhuān)業(yè)不寫(xiě)；荷蘭、芬蘭、愛(ài)爾蘭和西班牙的本科生是需要寫(xiě)畢業(yè)論文的。
筆者認(rèn)為，畢業(yè)論文仍有其存在的價(jià)值，關(guān)鍵在于認(rèn)識(shí)的角度。首先，我國(guó)的本科教育，甚至是研究生教育，普遍存在灌輸為主的問(wèn)題，課堂講，課后背，和我國(guó)的中小學(xué)其實(shí)是沒(méi)有多少本質(zhì)區(qū)別的。尤其是在醫(yī)學(xué)教育上，基本是死記硬背。但其實(shí)無(wú)論哪一門(mén)學(xué)問(wèn)，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)，都有著大量的盲區(qū)、誤區(qū)、熱點(diǎn)、疑點(diǎn)，每一門(mén)學(xué)問(wèn)都有著發(fā)生發(fā)展、自我完善的曲折歷程，而這些內(nèi)容都是引發(fā)學(xué)生興趣的關(guān)鍵點(diǎn)。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對(duì)專(zhuān)業(yè)中某一點(diǎn)的興趣加以挖掘、總結(jié)、表達(dá)，為數(shù)不多的機(jī)會(huì)之一就是畢業(yè)論文。
其次，通過(guò)畢業(yè)論文的撰寫(xiě)，學(xué)生對(duì)某一領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)得到加深，這一方面可提升學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的興趣，更重要的是為學(xué)生今后的發(fā)展提供一些助力。人才難得，真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫(xiě)論文，對(duì)于有頭腦有遠(yuǎn)見(jiàn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，可以為將來(lái)的學(xué)術(shù)研究探索方向。
另外，畢業(yè)論文的撰寫(xiě)和答辯，對(duì)于學(xué)生也是極好的鍛煉機(jī)會(huì)。由于我國(guó)的應(yīng)試教育體制，學(xué)生基本是不愛(ài)說(shuō)話不愛(ài)表達(dá)的。在培養(yǎng)研究生的時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，到了碩士甚至是博士，還有部分的學(xué)生文章寫(xiě)作思路不清，上臺(tái)答辯心慌口拙。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，畢業(yè)論文撰寫(xiě)與答辯也有著積極的意義。
3.關(guān)于中醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文的選題建議
由于上述應(yīng)試教育、灌輸教育的模式，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性難以調(diào)動(dòng)，因此經(jīng)常遇到的現(xiàn)象是，學(xué)生不知道該寫(xiě)什么。這就對(duì)我們教師提出了更高的要求，要求我們引領(lǐng)學(xué)生找到興趣點(diǎn)。作為一個(gè)臨床醫(yī)生以及臨床科研人員，筆者覺(jué)得可以從兩方面加以引導(dǎo)。
第一方面是留心臨床工作的疑點(diǎn)。
不論是哪一科哪個(gè)疾病，都有臨床疑惑的地方，都有下級(jí)醫(yī)生需要向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示的地方，都有著上級(jí)醫(yī)生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個(gè)肝癌患者反復(fù)發(fā)熱，無(wú)感染表現(xiàn)，并出現(xiàn)乏力、納差，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后用小柴胡湯治療效果很好，可以引發(fā)諸多疑問(wèn)：肝癌患者是否均屬中醫(yī)肝�。俊�、“經(jīng)方在癌癥患者治療中應(yīng)用情況如何？”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關(guān)系？”等等。學(xué)生在西醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)也會(huì)遇到諸多臨床問(wèn)題，這時(shí)也應(yīng)多與中醫(yī)聯(lián)系、聯(lián)想、對(duì)比。
第二方面是關(guān)注當(dāng)前研究的熱點(diǎn)或爭(zhēng)論。
大多數(shù)的研究論文都是圍繞著各自領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)的，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注這些熱點(diǎn)會(huì)有較豐富的材料可以利用，同時(shí)也是對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)化教育的機(jī)會(huì)。近年來(lái)有關(guān)中醫(yī)價(jià)值的討論較多，很多學(xué)生也有著自己的觀點(diǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生圍繞自己的困惑在某一點(diǎn)上查找論據(jù)、匯總進(jìn)展，形成論文。有觀點(diǎn)認(rèn)為本科學(xué)生尚處在打基礎(chǔ)的階段，更適宜于進(jìn)行寬泛話題的討論，而針對(duì)一點(diǎn)的論文不適于此階段來(lái)撰寫(xiě)。這一觀點(diǎn)的確無(wú)可厚非，但是本科生畢業(yè)向研究生轉(zhuǎn)化這個(gè)時(shí)期值得就培養(yǎng)方式進(jìn)行變化。一方面熱點(diǎn)問(wèn)題對(duì)于學(xué)生有著很強(qiáng)的吸引力，這有助于學(xué)生未來(lái)的研究生涯；另一方面現(xiàn)在我們經(jīng)常面臨的問(wèn)題是本科生啥也不會(huì)，到了研究生讓他啥都會(huì)干，得自己找題目、做綜述、寫(xiě)開(kāi)題，這樣的培養(yǎng)往往是有脫節(jié)之嫌。在本科生畢業(yè)這一階段，從專(zhuān)業(yè)研究角度對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)有利而無(wú)弊。
第三方面是鼓勵(lì)臨床研究。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在本科階段主要以掌握臨床技能為主，很少有從事系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究的可能。因此很多老師學(xué)生都感覺(jué)無(wú)法寫(xiě)出較好的研究型論文。其實(shí)研究型論文不必都是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，臨床研究也大有可為。本科學(xué)生可以開(kāi)展調(diào)查類(lèi)研究、訪談?lì)愌芯恳约坝^察性研究等。這些方法技術(shù)條件要求低，實(shí)施簡(jiǎn)單，而且能夠鍛煉科研思維，對(duì)學(xué)生日后深入研究打下基礎(chǔ)。
畢業(yè)論文是一個(gè)學(xué)生知識(shí)掌握情況以及科研思維邏輯的體現(xiàn)，具有重要的意義。當(dāng)前本科生畢業(yè)論文存在的上述問(wèn)題體現(xiàn)了教育培養(yǎng)設(shè)計(jì)的欠缺、定位不夠清晰，因此質(zhì)量不高。筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)把畢業(yè)論文作為本科生學(xué)習(xí)能力的擴(kuò)展機(jī)會(huì)，科研思路的鍛煉機(jī)會(huì)。拋開(kāi)為了畢業(yè)編一篇綜述了事的想法，給學(xué)生一些機(jī)會(huì)，開(kāi)展一些適合本科學(xué)生的科研活動(dòng)，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
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