- 醫(yī)院績效考核工作調(diào)研報告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告范文（精選23篇）
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，我們都不可避免地要接觸到報告，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。一起來參考報告是怎么寫的吧，以下是小編為大家整理的醫(yī)院績效考核調(diào)研報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇1
20xx年，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會議精神為指針，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高十二項公共衛(wèi)生服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作情況匯報如下：
一、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定的實施方案
為加強對績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以衛(wèi)生院院長李佐富為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負責人具體落實的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實施方案，制定了目標計劃書，考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個方面，進行績效考核�？冃Э己藢嵸|(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標力求用數(shù)據(jù)說話，并對工作目標的計劃完成時間、分值、考核辦法等進行了論證。年初衛(wèi)生院召開了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作動員大會，并與各村衛(wèi)生室負責人簽定了責任書，各項工作逐步展開。
二、切實強化工作措施，推進工作目標任務(wù)的落實
�。ㄒ唬�、分解落實工作目標計劃書
衛(wèi)生院將工作目標計劃書按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負責人三個方面進行了分解，強化工作責任。
（二）、確保各項工作目標計劃書的落實
為確保工作目標計劃書的落實，衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常性地開展督導(dǎo)檢查。
1、是堅持每月考核，考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負責人例會上公布，與獎懲掛鉤。
2、是每月召村衛(wèi)生室績效考核例會，要求所有村衛(wèi)生室負責人，就所屬責任目標落實情況作具體說明，績效考核小組組長點評工作進展，并對下一步工作進行具體部署。
3、是每月績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組安排時間對村衛(wèi)生室進行檢查、考核，村衛(wèi)生室負責人具體匯報目標完成情況，不僅談成績，更重要的.是談工作中的存在的困難和問題，考核小組負責人現(xiàn)場解決問題，并具體安排下一步工作重點。
三、下一步工作打算
我院績效考核工作，在縣衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進行銷號和備案。我們堅信：全鎮(zhèn)干部職工團結(jié)一心，克難奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇2
一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，進一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺聽從組織工作安排，明確自己的工作職責，認真學(xué)習(xí)，努力完成各項工作任務(wù)，取得了一定的成績�，F(xiàn)就今年的主要工作情況總結(jié)如下。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團結(jié)同事，互相協(xié)作，積極配合院長以及其他班子成員開展各項工作，參與民主集中制建設(shè)，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來發(fā)展和改革，開創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅持每天參加臨床診療工作，不荒費自己的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在日常工作中，嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會診和應(yīng)急救治等工作。
三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。
1.基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并指導(dǎo)各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診負責制度等，進行了平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
2.醫(yī)療文書質(zhì)量：按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴格檢查把關(guān)，及時上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應(yīng)付的'病歷，堅決退回重寫，進一步的規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。
3.醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進行室間評價和室內(nèi)評價活動，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績。
4.“三基”“三嚴”的培訓(xùn)和考核：今年醫(yī)務(wù)辦開展了12期業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓(xùn)列為重中之重；帶動護理人員進行技能操作訓(xùn)練，使護理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識考核，合格率100％。同時，定期選派骨干專業(yè)人員進行進修學(xué)習(xí)，不斷吸收新知識、新技術(shù)。
四、其他兼管工作：
不管肩負哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無論巨細，不惜傾注心血，盡職盡責，力求做到盡善盡美，絕不辜負上級組織的期望和信任。比如護理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應(yīng)報告、醫(yī)患調(diào)解、文書材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
五、存在問題和努力方向：
回顧一年走過的路，雖然沒有大的錯誤和過失，但還有很多不是之處，比如：1.對時間觀念較松懈。2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。今后，必須以此為鑒，克服缺點，發(fā)揚優(yōu)點，更好地為人民服務(wù)。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇3
這一年里，在院、科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
2、愛崗敬業(yè)保持良好的工作作風(fēng)由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學(xué)習(xí)的'機會，堅守崗位；始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛自己的本職工作，不計較個人得失，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，全年沒有請假、遲到、早退現(xiàn)象。在作風(fēng)上，能遵章守紀、團結(jié)同事、求真務(wù)實，在生活中發(fā)揚樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，時刻牢記黨員的責任和義務(wù)，嚴格要求自己。
在這年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極的完成了以下本職工作：
�。�1）協(xié)助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
�。�2）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的第一個病人。
�。�3）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)《福建省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，認真書寫每一張?zhí)幏�、每一份病案、按時按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇4
20xx年，藥房在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，落實市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)相干文件精神。嚴格依照《xx區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項工作任務(wù)和目標�，F(xiàn)將上半年來藥房工作總結(jié)以下：
一、嚴格落實藥品采購程序，確保藥品流通順暢。
首先，為確保滿足臨床需要，藥房根據(jù)醫(yī)院藥品需求公道制定藥品采購計劃，每月按時上報本期采購計劃量。其次，嚴格執(zhí)行藥品進庫驗收程序，制定落實藥品驗收制度，認真核對藥品的包裝、標簽、說明書和相干票據(jù)，與采購計劃進行核對，完善進庫驗收登記和簽字等手續(xù)。
二、藥品的使用和報銷
藥房工作職員轉(zhuǎn)變用藥觀念和習(xí)慣，向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。醫(yī)院組織每半年進行一次藥品盤點。統(tǒng)計和盤點資料及時保存回檔。為保證盤點數(shù)據(jù)的正確性，確保不耽誤其他工作，盤點工作盡可能安排在下午或晚上工作時間。力求完善信息系統(tǒng)，確保不影響患者救治。
三、藥房管理穩(wěn)步提升
今年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，藥房增加了空調(diào)、微機等設(shè)備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點藥品，寄存上嚴格依照存儲要求寄存，使用上嚴格控制劑量、使用人、使用方法、使用時間等具體告知病人。其次在過期藥品上進行嚴加排查，對到期的藥品排查出庫，在發(fā)放藥品時盡可能依照藥品日期進行發(fā)放，避免造成過期藥品的出現(xiàn)。
四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
今年，我們加強了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是上級下發(fā)的各項文件，進行細致而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時參加院里組織的各項業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，增進了藥品管理工作的整體提升。以上是xx年藥品工作的一點小結(jié)。固然工作取得了一定成績，但很多工作還存在不足。比如：
1、工作責任心還有待加強，有時候在工作中還存在浮躁、感情用事的現(xiàn)象;
2、與醫(yī)院各科室的交換配合還存在不足，醫(yī)務(wù)工作是一個相互合作相互調(diào)和，共同為患者服務(wù)的行業(yè)，藥房在與各科室的調(diào)和溝通上，還需要進一步加強;
3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面還存在差距，藥房由于工作相對單調(diào)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在不重視，不深進的.現(xiàn)象;以上是藥房工作存在的不足，我們會在以后的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹慎的心態(tài)，我們將突出以下幾方面工作：
一、參加醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，鼓勵科室職員參加衛(wèi)生的專業(yè)資格考試
二、增強工作責任心，藥品寄存要整齊并按類放置;發(fā)藥時，對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單仔細查對，對醫(yī)保用藥要嚴把醫(yī)保政策關(guān)、題目與醫(yī)生，杜盡過失事故的。
三、嚴把藥品出、進庫關(guān)，出、進庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。
四、服務(wù)意識，服務(wù)質(zhì)量，病人滿意、滿意及滿意。在平時工作中對病人所需的藥品的采購，只要是的要求都能盡最大的努力往。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇5
20xx年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護航。
根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計劃，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長效管理機制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)過全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認識創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的重大意義
自決定創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中，根據(jù)創(chuàng)建要求，成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作責任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的順利進行。
二、結(jié)合實際，不斷完善創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作目標
�。ㄒ唬┌凑諓蹕脶t(yī)院標準要求，對創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標準化、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進。
�。ǘ┰谔峁┠笅胂盗蟹⻊�(wù)的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護了婦女兒童的合法權(quán)益。
（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現(xiàn)愛嬰行動的宗旨，為孕產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在我院的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全；同時為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏得了社會和服務(wù)對象的贊譽。
�。ㄋ模﹫猿肿龊媚溉槲桂B(yǎng)培訓(xùn)工作。對產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進行了18小時以上的崗位培訓(xùn)，對全院其它醫(yī)務(wù)人員進行了8小時以上的崗位培訓(xùn)，重點培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，同時在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進行測試，做示范演練，合格后方可上崗。
�。ㄎ澹┞鋵嵞溉槲桂B(yǎng)工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進病房負責護士就會發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的.發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸、早開奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開母親。陰道分娩要求半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產(chǎn)科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導(dǎo)與評估。
（六）加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時做好安全保衛(wèi)工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。
三、尋找短板，積極推進婦幼保健工作的發(fā)展
�。ㄒ唬┩晟浦贫冉ㄔO(shè)，愛嬰工作是一項社會系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項規(guī)章制度與服務(wù)功能，強化了醫(yī)護人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，醫(yī)療護理質(zhì)量顯著提高，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。
�。ǘ⿲�(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護理責任到位。通過規(guī)范管理，加強監(jiān)督考核，強化了護理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發(fā)展。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇6
在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室的支持和幫助下，x年全所黨政團結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結(jié)核病防治規(guī)劃為目標，以全國和全省衛(wèi)生工作大會精神為動力，結(jié)合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規(guī)定的任務(wù)，并通過抓“項目”試點，為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊伍
1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標的.內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀。
二、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出x人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進修，派人參加了西安和新疆兩個學(xué)術(shù)會議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓(xùn)班、項目辦技術(shù)指導(dǎo)組強化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)x×余人。接x名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進修。
2、科研工作是反映一個單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發(fā)表論文x篇，在中國防癆通訊刊登x篇，在x預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登x篇，在x年全國防癆協(xié)會學(xué)術(shù)年會上交流論文x篇，在x會上交流x篇，在其它學(xué)術(shù)會上交流x篇。應(yīng)x市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結(jié)防科研評審。
三、存在問題
1、我省結(jié)核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的治療方法。
2、結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至x個。占總?cè)丝趚%的非項目縣，新登病人只占全省的x%。
3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。
4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認真研究的問題。
5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇7
今年x月，我從藥劑科到院辦公室工作，角色和職責發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零學(xué)起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項工作，做到邊干邊學(xué)，在實踐中歷練，在歷練中提高。
一、踏實學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，主動適應(yīng)辦公室工作要求
1、向書本、報刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。通過讀書、看報、上網(wǎng)獲取新的知識和信息，如《公文寫作》、《溝通技巧》等書籍，并于今年xx月順利取得衛(wèi)生事業(yè)管理本科學(xué)歷，撰寫論文xx篇，已發(fā)表xx篇，為辦公室工作奠定了一定理論基礎(chǔ)。
2、向兄弟單位學(xué)習(xí)先進工作理念。在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，前往xx醫(yī)院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx市xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)交流，通過出門取經(jīng)，的收獲就是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。
3、向單位領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)。從不同角度看，如為人處世、管理經(jīng)驗、業(yè)務(wù)能力、虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教，從中學(xué)到了很多寶貴經(jīng)驗，使自己的思想意識和工作水平都取得了很大的進步。
二、嚴于律己，團結(jié)奉獻，認真履行崗位職責
院辦公室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂；日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時、事事注意團結(jié)同事，維護領(lǐng)導(dǎo)，維護醫(yī)院形象。一年來，較好地完成了以下各項工作任務(wù)：
1、配合門診辦公室，負責完成每月對門診、病房醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，醫(yī)技、藥學(xué)部門滿意度調(diào)查、行政后勤人員滿意度調(diào)查，并對測評結(jié)果進行匯總分析，出好簡報，全年共完成滿意度調(diào)查表xx余份。
2、認真做好醫(yī)院文件的'收、發(fā)、登記工作，及對文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份，院內(nèi)文件及會議紀要共發(fā)放xx余份。完成各類文字打印、紙張復(fù)印、公章使用等文秘工作。
3、認真落實辦公室節(jié)假日值班工作，對上級機關(guān)下發(fā)的的各項通知、工作要求等，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報并傳達到相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。
4、協(xié)助院辦主任完成院務(wù)班子會議、科長會議、創(chuàng)建迎檢會議等會務(wù)工作，做好上級領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位來訪等接待工作，并完成會議室使用登記，開水供應(yīng)等工作，用最規(guī)范的舉止完成接待任務(wù)，保證醫(yī)院良好形象。
5、接待來訪、來電，導(dǎo)醫(yī)臺等投訴事件xx起，并將投訴轉(zhuǎn)交醫(yī)務(wù)科或當事科長處理，做到不讓投訴事件擴大化、嚴重化，不對患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。
6、配合財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、臨床科等科室完成各條線報表、材料上報統(tǒng)計工作，如：全國婦幼保健機構(gòu)檢測調(diào)查表、xx市中醫(yī)藥工作情況調(diào)查表、xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實踐基地申報表、全國示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報材料等，認真核對數(shù)據(jù)，反復(fù)推敲，虛心請教報表中的各項指標解釋。
7、在科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，通過不斷的學(xué)習(xí)，完成通訊報道任務(wù)。全年共完成宣傳報道xx篇，寫作水平有了較大提高。
8、參與完成各類創(chuàng)建臺賬，加班加點，保質(zhì)保量完成創(chuàng)建任務(wù)。在各科室積極配合下，收集整理有關(guān)資料，努力完成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臺賬、創(chuàng)建臺賬、消防四個能力建設(shè)臺賬、綠色醫(yī)院臺賬、院務(wù)公開臺賬等。
9、響應(yīng)責任醫(yī)師團隊健康教育工作要求，到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育講座、健康咨詢等活動，協(xié)助講師團發(fā)放健康教育處方和宣傳冊，拍攝活動現(xiàn)場照片。
10、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極參與，勤奮肯干、不計得失，外出參加轄區(qū)學(xué)生體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)課題入戶調(diào)查、人大代表選舉等各類指令性工作，保證醫(yī)院整體工作順利完成。
三、在日常中工作中還存在諸多不足之處
1、理論知識學(xué)習(xí)雖有進步，但還沒有深度和廣度。
2、辦公室工作紛繁復(fù)雜，還需要更多的耐心和細心。
3、工作中不夠大膽，不夠創(chuàng)新，還需進一步提高自身工作能力。
從事醫(yī)院辦公室工作以來，的體會是“無規(guī)律”，“不由自主”，經(jīng)常需要加班加點完成工作，因此工作中不能靠一時的熱情和沖動，必須堅持腳踏實地的工作作風(fēng)才能勝任此項工作。我將繼續(xù)加強與各科室溝通、密切配合、互相支持，盡職盡責地完成各項工作，為醫(yī)院發(fā)展盡菲薄之力。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇8
任現(xiàn)職以來，在政治上、思想上、行動上與黨中央保持一致，認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想及鄧小平理論，努力實踐“三個代表”重要思想，擔任科室副主任，行政管理方面當好助手，切實抓好分管工作的落實。包括教學(xué)安排、實習(xí)生臨床技能培訓(xùn)、病房門診工作的安排及科室日常事務(wù)的協(xié)調(diào)等。工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，組織紀律觀念強，遵紀守法。敬業(yè)愛崗，廉潔行醫(yī)，有良好的職業(yè)道德。堅持求真務(wù)實，醫(yī)教研工作均取得較好的'成績。xx年、xx年被評為大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；xx年、xx年被評為大學(xué)先進個人；xx年被評為學(xué)院評建先進個人（本科教學(xué)評估）。xx年被評為xx醫(yī)院年度門診醫(yī)師之星。
醫(yī)療工作方面：長期在臨床一線工作，診療技術(shù)較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，擔任診療組組長，認真履行職責，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下級醫(yī)師完成各項醫(yī)療工作，診療工作耐心、細致、認真負責�？剖也∪说尼t(yī)療質(zhì)量和病人滿意率均較高，有較好的社會效益和經(jīng)濟效益。承擔科間會診、專家義診等工作，經(jīng)常有院內(nèi)外點名會診，主持中醫(yī)心腦血管病專家門診，每周兩個上午出診，門診量較大，經(jīng)常晚下班，是中醫(yī)科門診加班最多的醫(yī)生，先后10次被評為珠江醫(yī)院“醫(yī)術(shù)精、服務(wù)好、質(zhì)量優(yōu)”的月“門診醫(yī)師之星”和xx年年度“門診醫(yī)師之星”。
教學(xué)工作方面：承擔中醫(yī)本科和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論大課教學(xué)，以及見習(xí)課、實驗課、西醫(yī)診斷學(xué)中的問病查體等理論課的講授；承擔本科生的臨床帶教等實踐性教學(xué)工作，共帶教實習(xí)生共41人，指導(dǎo)碩士研究生3人（導(dǎo)師組成員）。重視教學(xué)工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，提高教學(xué)水平。講課條理清楚，重點突出，教學(xué)效果好。在臨床帶教工作中，能針對不同學(xué)員的特點，因人施教，注重理論聯(lián)系實際，重視學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，定期開展專題講座，受到學(xué)員好評，教學(xué)評估優(yōu)秀。
科研工作方面：積極參加科研工作，主持廣東省自然科學(xué)基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項；參加國家十五攻關(guān)課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究；參加國家中醫(yī)藥管理局心血管重點�？茀f(xié)作組工作，為高脂血癥協(xié)作組成員，完成了血濁（高脂血癥）的中醫(yī)診療規(guī)范的制定，開展主攻病種臨床診療方案驗證等相關(guān)研究工作。任現(xiàn)職務(wù)以來，在省級以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文13篇，獲首屆廣東省醫(yī)藥類教學(xué)媒體教材評比三等獎1項（第四作者）。
存在問題：開拓精神和創(chuàng)新意識還不夠強，工作中有時還不夠大膽。
今后努力方向：發(fā)揚成績，克服缺點，爭取在醫(yī)教研各方面取得更大的成績。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇9
20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全
我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓(xùn)，定期進行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx%。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴格執(zhí)行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
�。ㄈ┪以簝�(nèi)部開展活動情況
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結(jié)合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的`各項工作任務(wù)。
（五）評價與監(jiān)督
xx年，我院加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費標準、行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
�。┴攧�(wù)管理
我們嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴格執(zhí)行報批制度。
（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀檢工作
本院嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設(shè)備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進行備案。
我們堅信：全院干部職工團結(jié)一心，克服困難，團結(jié)奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇10
一年來為全面提高臨床護理質(zhì)量和服務(wù)水平，迎接“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”考評，護理部在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過各科護士長的精誠合作和全院護士的共同努力，我們的護理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎(chǔ)護理”特別是病人各級護理，盡力確保醫(yī)療安全，全年沒有重大的醫(yī)療護理事故和差錯發(fā)生，順利完成各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想道德修養(yǎng)方面
認真學(xué)習(xí)“慎獨”精神，確保醫(yī)療安全。
積極參加各項有益活動，做好病人的健康教育工作，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。
二、人文管理
努力為護士爭取權(quán)益，“xx”國際護士節(jié)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭取，得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，護士每人買一雙“護士鞋”過節(jié)費每人發(fā)xx元。
評選出縣級先進工作者xx名，本院優(yōu)秀護士xx名，并在慶祝會上進行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據(jù)科室人員情況，病情特點，所需專科護理人員以及護士實際能力進行科學(xué)調(diào)配，確保醫(yī)療安全，科室忙需要互相支援而進行調(diào)配是常有的事，其它工作需要調(diào)配的話如下：
xx月xx日，護理部xx主任參加縣衛(wèi)生局對民營醫(yī)院的評價檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發(fā)生大型車禍，護理部xx主任及若干名護士長在急診科指導(dǎo)并參加搶救。
xx月xx日，配合縣衛(wèi)生局選派xx名主管護師分成xx批，各xx個月幫扶xx中心衛(wèi)生院，為基層衛(wèi)生院帶去護理技術(shù)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)，促進基層衛(wèi)生發(fā)展。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”(建設(shè)站)活動，測血壓近xx人次，發(fā)放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名護士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節(jié)”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣中小學(xué)生田徑運動會為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx市政協(xié)醫(yī)療專家xx村義診咨詢活動，測血壓xx人次，血糖監(jiān)測xx人次。
四、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例培訓(xùn)，多次組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革，我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動及創(chuàng)等級醫(yī)院評審的活動，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護士管理辦法，嚴格執(zhí)行注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)等級醫(yī)院評審標準，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度，明確各級各班護士崗位職責，規(guī)范護理操作規(guī)程，并修定了護理質(zhì)量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依、逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
六、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護理隊伍素質(zhì)
1、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。
2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理部每月組織業(yè)務(wù)講座，共計xx次，護士長、護理骨干積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓(xùn)練，全年組織xx次護理技術(shù)操作考試，考試人數(shù)xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數(shù)xx人，合格率達xx%。
3、選派護理人員外出進修xx人，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)班xx人，外出學(xué)習(xí)人員回院后安排科內(nèi)、院內(nèi)授課，傳達新知識新理念新技能，起到以點帶面的`輻射作用。
4、鼓勵在職護士參加護理人員參加護理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)有本科學(xué)歷的護士xx人，大專學(xué)歷護士xx人，有xx名護理人員參加護理大專自學(xué)或函授。
5、加強護理技術(shù)操作培訓(xùn)，骨科護士xx在xx市護理學(xué)會舉辦的“xx年護理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降有關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。
各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，充分發(fā)揮了護士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻。
1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部每月一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，每季度一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達xx%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎(chǔ)護理，使基礎(chǔ)護理合格率基本達xx%，褥瘡發(fā)生率為xx。
5、加強護理文書書寫質(zhì)量管理，護士長認真把關(guān)，對年輕護士認真?zhèn)�、幫、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理文書書寫合格率達到95%。
6、護理部認真組織護理安全工作會義，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未然，使護理工作到位率較高。
八、努力作好醫(yī)院感染管理工作
護理部對護理工作醫(yī)院感染管理方面能夠做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。
嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇11
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內(nèi)部運行機制改革，加快人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書，將建設(shè)責任層層分解落實。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學(xué)習(xí)，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認識到保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)療工作中去。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。
1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)校”等舉措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區(qū)護士長對出院患者進行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護士電話，方便病人隨時的咨詢；
2、結(jié)合護理工作特點，收集醫(yī)療護理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預(yù)約診療，落實便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責任追究制度。
嚴格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的'疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進意見并跟蹤落實。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進行調(diào)解，并及時上報有關(guān)部門爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達到200多個。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查；護理總值班由各病區(qū)護士長組成，在檢查護理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項培訓(xùn)等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責任區(qū)及考核制度，增加護完人力量，實行2 4小時巡邏與區(qū)域責任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇12
按照《20xx年度市政府績效管理年終考評工作實施方案》的總體要求，市中醫(yī)局認真開展了績效管理自查自評工作，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：
一、總體情況
20xx年市中醫(yī)局承辦市委市政府為民辦實事工程1項、市政府折子工程1項、25項年度績效任務(wù)、10件人大建議、政協(xié)提案，對20xx年市政府績效考評中反饋的事項全部整改到位，各項工作任務(wù)如期完成并取得明顯成效。
二、主要做法和工作成效
�。ㄒ唬┤娓咝穆�
1.加快推進中醫(yī)藥改革，促進中醫(yī)藥轉(zhuǎn)型發(fā)展
深化中醫(yī)藥醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。做好第二批中醫(yī)價格改革政策解讀、機構(gòu)培訓(xùn)、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測等工作。完成全市105家醫(yī)院162項中醫(yī)類項目培訓(xùn)工作，北京地區(qū)39家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計分析，形成監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報告。開展醫(yī)耗聯(lián)動"三聯(lián)動"行動。出臺《北京中醫(yī)藥改善服務(wù)、提升質(zhì)量、控制費用三聯(lián)動行動方案》。出臺了《關(guān)于進一步加強屬地管理責任推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù)的通知》，要求了全市公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù)和管理水平達到5個100%的指標，歸口單位基本實現(xiàn)100%的專家門診（含特需）上下午出門診比達到1：1，100%的專家門診復(fù)診患者實現(xiàn)診間預(yù)約，100%的自助繳費機運行良好，100%的患者通過叫號系統(tǒng)引導(dǎo)到診室門口候診，100%窗口排隊不超過15人。
推動中醫(yī)的思維回歸。啟動學(xué)術(shù)模式、服務(wù)模式、管理模式"三模式"改革，印發(fā)《北京市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)<北京市中醫(yī)藥回歸行動實施方案>的通知》（京中醫(yī)政〔20xx〕158號），提出《北京市中醫(yī)藥回歸行動任務(wù)導(dǎo)引》。
完成公立三級醫(yī)院績效考核。市中醫(yī)局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于做好20xx年三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕71號），北京市7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)北京市公立三級醫(yī)院績效考核工作實施方案的.通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕148號），組織開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)績效考核，深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
2.加快推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，促進中醫(yī)藥特色發(fā)展
組織8個區(qū)中醫(yī)流動醫(yī)院進鄉(xiāng)村服務(wù)。中醫(yī)流動醫(yī)院累計巡診506次，派出醫(yī)務(wù)人員2698人次，總診療人次18891人，義診、健康檢查、中醫(yī)藥健康咨詢和健康指導(dǎo)20893人次，開展健康講座155次，受眾7225人次，讓山區(qū)百姓能就近享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
升級中醫(yī)藥服務(wù)"身邊工程"，提升預(yù)防、治療、康復(fù)綜合服務(wù)水平。390支名中醫(yī)專家團隊在全市334個社區(qū)服務(wù)中心累計出診10705次，接診患者108366人次，開具處方103063張，開具治未病處方22682張，舉辦5場基層中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員常見病專場培訓(xùn)。實施北京中醫(yī)藥高層次人才扎根基層五聯(lián)動示范工程。全市16個區(qū)共34名來自基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)師入選，加強學(xué)術(shù)傳承、科研平臺、創(chuàng)新發(fā)展等的建設(shè)。
3.加快推進中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥開放發(fā)展
樹立中醫(yī)藥文化自信。組織地壇中醫(yī)藥健康文化節(jié)活動，設(shè)立了國際交流展區(qū)、國家中醫(yī)藥改革試驗區(qū)域區(qū)、中藥現(xiàn)代化科技展示區(qū)等。中醫(yī)藥文化助力生態(tài)文明建設(shè)，在20xx中國（北京）世界園藝博覽會上，我局承建并運營的百草園及本草印象館獲得組委會頒發(fā)的"最佳創(chuàng)意獎"，累計接待游客近百萬人次。
積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。20xx年中國國際服務(wù)貿(mào)易交易會上，中醫(yī)藥專題展區(qū)獲"最佳展區(qū)"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫(yī)藥大會"、"第三期華僑華人中醫(yī)藥高級研修班"。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國北京同仁堂（集團）被商務(wù)部、國家中醫(yī)藥管理局認定為國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，正式啟動北京市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計試點平臺，石景山區(qū)申報了國家森林康養(yǎng)基地。專題調(diào)研后七次修改完成《北京市"中醫(yī)治未病"項目研究報告》，制定《北京市"中醫(yī)治未病"項目方案》和相關(guān)配套文件。
加快北京中醫(yī)藥文化中心建設(shè)。實施中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目，全面掌握北京市中醫(yī)藥文化資源的基本情況及其發(fā)展態(tài)勢，擇優(yōu)資助了48個北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查專題項目。舉辦北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目培訓(xùn)會，召開北京中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化現(xiàn)場部署會。
4.加快推進人才教育體系改革，促進中醫(yī)藥內(nèi)涵發(fā)展
推進人才教育體系改革。我局立項建設(shè)20個北京市第三批基層中醫(yī)藥學(xué)科團隊基地，啟動了第二批中醫(yī)護理骨干人才培養(yǎng)項目，完成了對50名學(xué)員的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)典等300余學(xué)時的理論培訓(xùn)。進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，順利完成1093名考生結(jié)業(yè)考核工作，遴選表彰第三批（10個）住院醫(yī)師"三優(yōu)"教學(xué)團隊，教學(xué)團隊增至41個。
實施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。京廊8.10工程項目啟動京廊中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才培養(yǎng)項目，110名學(xué)員分10個專業(yè)在廊坊各基地開展第四輪實踐課程。廣安門醫(yī)院南區(qū)與香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，10組協(xié)同單位開展重點�？瞥B(tài)化合作。京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展"衡水中醫(yī)"名片工程成果豐碩，衡水市中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院、阜城縣中醫(yī)醫(yī)院與西苑醫(yī)院等簽訂中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。啟動宗修英等3名首都國醫(yī)名師傳承工作站衡水分站，掛牌建設(shè)京衡運動康復(fù)中醫(yī)藥中心。
�。ǘ┤嬉婪ㄐ姓�
提升中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化治理能力。大力推動《北京發(fā)展中醫(yī)條例》制訂，對《北京市發(fā)展中醫(yī)條例的立項論證報告（征求意見稿）》進行多輪研討。聯(lián)合市衛(wèi)生健康委出臺《加強綜合監(jiān)管，保證行業(yè)安全"百日行動分工方案》，重點開展中醫(yī)藥行業(yè)"凈網(wǎng)行動"，整治中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象，各區(qū)共出動監(jiān)督檢查人員5636人，檢查"保健類"店鋪2468家，開展協(xié)作執(zhí)法110次。市中醫(yī)局委托市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，截至20xx年10月31日行政處罰中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)73戶次，共計罰款158000元，停止執(zhí)業(yè)活動3戶次，警告39戶次，責令改正47戶次。110余名法治骨干參加中醫(yī)藥"七五"普法培訓(xùn)班，組織區(qū)級監(jiān)督執(zhí)法部門開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)會。
�。ㄈ┤骖A(yù)算管理
堅決落實過"緊日子"要求，當年壓減一般性支出達到10%，嚴控行政運行成本及"三公"經(jīng)費支出，建立項目庫管理制度，提出預(yù)算"兩說"制度，支出執(zhí)行進度基本超過了時間進度要求。充分發(fā)揮資金主體監(jiān)督責任，連續(xù)8年開展項目資金檢查。20xx年，市中醫(yī)局壓縮會議費支出33.49%；壓縮因公出國（境）費用27.83%，對市審計局年度審計中發(fā)現(xiàn)的問題已全部整改到位。
�。ㄋ模┤鎯�(yōu)化服務(wù)
全面優(yōu)化政務(wù)服務(wù)。按照要求開展數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯聚工作，開展單點登錄統(tǒng)一認證工作，開展電子證照匯集工作，完善政務(wù)服務(wù)事項目錄系統(tǒng)，落實材料精簡等事項，提升服務(wù)流程的效率，壓縮時限，便利群眾辦事。加強信息公開工作，在門戶網(wǎng)站主動公開政府信息246條，按時辦結(jié)依申請公開信息10件。服務(wù)中央和駐京部隊，第六批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作中培養(yǎng)中央單位學(xué)術(shù)繼承人64人，部隊單位學(xué)術(shù)繼承人1人；中央單位182名中醫(yī)藥專家申報參與第六批北京市中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。
三、存在問題及改進措施
目前，中醫(yī)藥行業(yè)存在著治理體系還不健全、政策法規(guī)體系還有待完善、中醫(yī)藥文化建設(shè)在基層還不夠深入、居民中醫(yī)藥知識普及不夠、中醫(yī)傳承創(chuàng)新動力不足等問題。
20xx年，市中醫(yī)局落實全國中醫(yī)藥工作會議精神，完善北京中醫(yī)藥治理體系，制定出臺《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》北京市實施方案，完成《北京中醫(yī)藥發(fā)展條例》（草案）起草工作。實施"健康北京中醫(yī)行動"，試點建設(shè)中醫(yī)藥健康文化體驗館，為市民提供治未病科普實踐、健康養(yǎng)生體驗等服務(wù)。加快推進中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化，改革北京中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承機制，實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新突破。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇13
xx市護理質(zhì)控中心由xx市衛(wèi)計局根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和省衛(wèi)生計生委《關(guān)于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)與管理的意見》精神成立于20xx年底，掛靠單位：xx市醫(yī)療中心醫(yī)院。成立3年多以來，認真貫徹落實《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx—20xx年）》、《護士條例》、《關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價工作的通知》等，進一步加快我市護理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康需求，現(xiàn)根據(jù)《成都市區(qū)級質(zhì)量控制中心績效考核指標》將20xx年自評報告如下：
一、我市護理隊伍現(xiàn)狀
目前全市在職護士1111人，市級醫(yī)療機構(gòu)4家共835人，基層醫(yī)療機構(gòu)276人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238人）；全市具有副主任護師職稱共61人，占護士總數(shù)5.49%，主管護師職稱283人，占護士總數(shù)25.47%，初級職稱767人，占護士總數(shù)69.04%。
二、護理質(zhì)控中心組織建設(shè)
xx市護理質(zhì)控中心目前設(shè)置組長1人，副組長4人，秘書2人，共8人，副主任護師8人。辦公室設(shè)置在xx市醫(yī)療中心醫(yī)院護理部，有完善的質(zhì)控工作制度，xx市醫(yī)療中心醫(yī)院將質(zhì)控中心管理和績效考核納入院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會年度個工作計劃，并對開展工作進行督導(dǎo)。護理質(zhì)控中心設(shè)施配置電腦2臺，打印機2臺，掃描機1臺，塑封機1臺，能滿足護理質(zhì)控中心需要。
20xx年xx衛(wèi)計局下?lián)茚t(yī)院質(zhì)控小組經(jīng)費21000萬元，xx市醫(yī)療中心補助726553元用于質(zhì)控小組發(fā)展。3年以來掛靠單位xx市醫(yī)療中心共投入經(jīng)費10萬余元用于日常工作開展，醫(yī)院財務(wù)部門專項經(jīng)費成立專項資金臺賬、合理使用。
醫(yī)院重視質(zhì)控中心信息系統(tǒng)建設(shè)工作，在xx醫(yī)療健康網(wǎng)站建立中心質(zhì)控網(wǎng)站，設(shè)立護理質(zhì)控專欄，定期更新護理相關(guān)內(nèi)容，及時宣傳。
三、護理質(zhì)控中心質(zhì)量管理
護理質(zhì)控中心成立3年多以來，按照省、市質(zhì)控中心要求，在xx市衛(wèi)計局及掛靠單位xx市醫(yī)療中心醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有《xx市護理質(zhì)控中心4年工作規(guī)劃規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、每年均有詳細的計劃與工作開展情況總結(jié)并上報xx市衛(wèi)計局。通過全體護理質(zhì)控專家組成員的共同努力，全市護士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率100%。并從培訓(xùn)到走基層現(xiàn)場督導(dǎo)指導(dǎo)等方式全面提升了我市基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理能力，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，保障了患者安全，使護理隊伍取得了長足的進步。
（一）走基層深入了解全市護理工作質(zhì)量
護理質(zhì)控中心成立3年多以來，xx市醫(yī)療中心、xx市中醫(yī)醫(yī)院共下派護理專家28余人次對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；共派出33余人次參與“醫(yī)聯(lián)體”護理下基層服務(wù)，進行護理工作及院感工作指導(dǎo)，全面掌握基層醫(yī)院護理工作動態(tài)，并每年組織參與由xx市衛(wèi)計局組織的按照“成都市醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量”檢查標準對基層醫(yī)院護理等質(zhì)量進行檢查督導(dǎo)打分，對存在的`問題和不足，給予指導(dǎo)性意見和建議并進行反饋，開展督導(dǎo)后回訪回頭看等措施，促進基層醫(yī)院的進步。
（二）護理質(zhì)控中心積極對全市開展培訓(xùn)，加強基層醫(yī)院護理隊伍建設(shè)
1、為提高基層醫(yī)院護理質(zhì)量，尋求先進的質(zhì)量管理方法、提升管理品質(zhì)、改善我市各基層醫(yī)院護理質(zhì)量，促進護理學(xué)科發(fā)展，規(guī)范我市基層護理人員技術(shù)操作和提升理論水平，護理質(zhì)控中心3年以來共舉辦護理省級繼續(xù)教育培訓(xùn)班3項，成都市市級繼續(xù)教育培訓(xùn)班7項，邀請省市及知名專家授課，培訓(xùn)我市護理人員1500余人。
2、針對我市護理隊伍年輕化，基礎(chǔ)較薄弱的情況，以需求為導(dǎo)向，采取多種形式對護理人員進行培訓(xùn)和培養(yǎng)。采用院外短期培訓(xùn)選派護士長、護理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)共750余人次，共培養(yǎng)省市級各類�？谱o士60人次。接收基層醫(yī)院護理人員到市級醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)20余人次。
3、組織市級醫(yī)療機構(gòu)護理專家深入基層醫(yī)院，開展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)3年共180余次。通過多次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，大大提升了基層醫(yī)院護理人員理論水平和實際操作能力，培訓(xùn)不僅使他們學(xué)到了新知識、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。
4、重視護理質(zhì)量培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量
xx護理質(zhì)控中心成立3年來，針對基層護理人員護理質(zhì)量管理意識薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護理人員因人力資源配置少，到上級部門學(xué)習(xí)機會非常少，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人才梯隊發(fā)展，部分醫(yī)院只限于完成日常治療工作，護理質(zhì)量控制未開展或開展不好等現(xiàn)象，利用醫(yī)聯(lián)體建設(shè)契機。特別針對邊遠及管理薄弱天臺山鎮(zhèn)醫(yī)院、夾關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高河衛(wèi)生院、大同衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、平樂衛(wèi)生院等基層醫(yī)院進行定點幫扶指導(dǎo)培訓(xùn)70次。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了護理質(zhì)量管理體系、按照《四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準》選項進行護理質(zhì)量質(zhì)量管理，并行之有效，特別是在護理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護理不良事件管理等方面進步明顯。
5、在xx市衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)下開展各項技能比賽及評優(yōu)，如組織“我奮斗、我幸�！比凶o理技能競賽、”“xx市優(yōu)秀護士”及20xx年“疫情防控先進護士”評選等，通過比賽大練兵與優(yōu)秀選拔，提高護理人員的各項技能水平及職業(yè)價值獲得感。
四、護理質(zhì)控中心加強專業(yè)學(xué)科自身建設(shè)，成績顯著
�。ㄒ唬┳o理質(zhì)控中心專家組成員8人，有7人在省市各級各類專委會任職，其中：中華護理學(xué)會重癥專委會專家?guī)斐蓡T1名，成都市護理學(xué)會第十屆理事會理事1人，成都市護理質(zhì)控中心專家成員3人，其他專委會委員3人。每年均參加省市各級護理培訓(xùn)，具備較強管理能力及護理專業(yè)水平。
（二）質(zhì)控中心科研成績指標：20xx-20xx年共發(fā)表護理學(xué)術(shù)論文260篇，其中核心期刊2篇；成功申請并授權(quán)實用新型專利2項，申報發(fā)明專利1項；積極撰寫科研課題標書，申報省級課題6項；遞交成都市科研課題標書5份；成都市中醫(yī)藥管理局課題標書2份；xx市科技局課題標書6份；20xx年成功結(jié)題2項，四川省護理學(xué)會課題立項1項。
�。ㄈ┳鳛橹骶幍臅�1項。開展護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)多項，如：成功開展多普勒彩色超聲引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)，促進了PICC發(fā)展等。
�。ㄋ模�20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規(guī)范處置率》進入全國決賽，榮獲全國二等獎。急危重癥手術(shù)護士定位分責管理》榮獲西南片區(qū)優(yōu)秀案例獎；20xx年四川省護理學(xué)會《會陰切開縫合與裂開修復(fù)》技能大賽，產(chǎn)科龔林麗榮獲優(yōu)秀視頻獎及二等獎。20xx年參加成都市護理學(xué)會門急診專委會微課比賽，手術(shù)室團隊《危重急診手術(shù)差錯預(yù)防護理分責》榮獲優(yōu)勝獎。
�。ㄎ澹�20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院臨床護理被評為成都市重點專科。
�。�20xx-20xx年，護理質(zhì)控中心專家組所在三家市級醫(yī)療機構(gòu)均通過了三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院、三級�？漆t(yī)院的驗收并授牌。
五、護理質(zhì)控中心完成政府指令性工作情況
護理質(zhì)控中心積極完成上級主管部門安排的指令性任務(wù)，成效顯著收到好評。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中，護理專家及各級護理人員在各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立預(yù)檢分診體溫點、積極進行排查，其中1名專家主動申請到疫情第一線（xx市新冠肺炎定點醫(yī)院）上班2月，為xx市的新冠肺炎防控取得成績付出辛勤汗水；并下基層進行疫情防控指導(dǎo)15余次，派出護理專家共進行艾滋病檢查及健康宣講22次；共開展全市技能比賽2次，配合衛(wèi)計局進行優(yōu)秀護士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作19次；參加各類大型急診急救2次。
六、存在的不足
�。ㄒ唬┤凶o士配置數(shù)量未達到1:0.4，人才隊伍素質(zhì)、能力及臨床護理內(nèi)涵有待提高。
�。ǘ┤凶o理績效考核管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度有待進一步健全完善，促使護士積極性得到進一步調(diào)動。
�。ㄈ┳o理科研能力需要進一步提高，�？谱o士隊伍有待進一步提升。
�。ㄋ模┠壳白o理質(zhì)控中心信息化建設(shè)還需完善提高，滿足科研和管理的需求。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇14
為全面深化公立醫(yī)院綜合改革，進一步明確改革目標任務(wù)，建立完善管理運行新機制，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”，以取消藥品加成，破除“以藥補醫(yī)”機制，建立合理的經(jīng)費補償機制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，推進人事分配制度改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，綜合推進便民利民惠民措施為重點，全面推開省級公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機制，完善制度框架，提升服務(wù)能力，進一步落實政府辦醫(yī)責任，調(diào)動各方面積極性，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用，建設(shè)人民滿意醫(yī)院，推進健康青海建設(shè)。
二、實施范圍
在全院各科室全面開展綜合改革，實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。
三、主要目標
20xx年，全面實施公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實施零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立合理補償機制，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。 2018年，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，深化醫(yī)保支付方式改革，擴大臨床路徑，深入推進便民利民惠民措施，加強重點學(xué)科建設(shè)，增強示范輻射功能，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。
2020年，全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，形成多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)新格局。
四、主要任務(wù)
�。ㄒ唬⿲嵤┧幤妨悴盥输N售。公立醫(yī)院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運行新機制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進行補償：財政合理補助50%，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格平移40%，醫(yī)院加強精細化管理、降低運行成本節(jié)約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。
�。ǘ┙∪晟平�(jīng)費補償機制。一是強化政府責任，研究省級公立醫(yī)院功能定位和布局，制定省級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，財政對省級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項目、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費予以保障。二是落實中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長期債務(wù)機制。對醫(yī)院債務(wù)進行審計，鎖定合理合規(guī)長期債務(wù)，統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺管理，列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，逐步化解（具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委負責制定）。
�。ㄈ┱{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系；提高診療、手術(shù)、護理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價格標準，降低檢驗、檢查等項目價格標準，提高標準納入醫(yī)保范疇予以補償。同步強化價格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，有效疏導(dǎo)價格矛盾。自2016年8月1日起省級公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》。通過推進集中采購、醫(yī)�？刭M、規(guī)范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。
�。ㄋ模┩七M人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級公立醫(yī)院用人總量，探索實行省級公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實際需求，實行公開招聘制度；醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學(xué)量化的績效考核體系，完善激勵約束機制，逐步形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配機制。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負責制定。）
�。ㄎ澹┘訌娋毣芾怼Ｒ皇莾�(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行管理，探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。二是注重流程精細化管理，精簡服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程，改進服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級公立醫(yī)院總會計師制度。經(jīng)省編委研究批復(fù)，省級公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，設(shè)立總會計師，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，負責強化醫(yī)院財務(wù)管理，成本核算與控制，降低醫(yī)院管理運行成本，做好預(yù)算和支出管理，完善醫(yī)院財務(wù)運行監(jiān)管制度（具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省編辦負責制定）。四是推進省級公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革，進一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調(diào)解機制，全面推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險，引導(dǎo)患者購買麻醉意外等險種。
�。┛刂漆t(yī)藥費用不合理增長。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開展日間手術(shù)試點，為三級醫(yī)院全面開展日間手術(shù)探索經(jīng)驗。二是擴大臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到醫(yī)院出院病例數(shù)的'30%，同步提高按病種付費病種數(shù)和覆蓋面，2016年底省級綜合公立醫(yī)院按病種付費病種數(shù)不少于100個。三是在醫(yī)保付費總額控制基礎(chǔ)上，開展按病種、按定額、按床日付費等相結(jié)合的復(fù)合型支付方式改革，逐步減少按項目付費，探索實施按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革；省級公立醫(yī)院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當年居民消費價格指數(shù)（2016年不超過3%）。四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。力爭到20xx年省級公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
�。ㄆ撸┨嵘t(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是強化省級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動功能，鼓勵支持省級公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用，通過相關(guān)國家級醫(yī)院的幫扶，提升我省省級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。二是建立省級區(qū)域醫(yī)療（醫(yī)學(xué)）中心和區(qū)域臨床�？浦行�，積極爭取國家級臨床重點�？平ㄔO(shè)項目，支持推動省級臨床重點�？坪褪】h共建特色�？平ㄔO(shè)，提升綜合服務(wù)能力。三是優(yōu)化分級診療制度，加快推進三級醫(yī)院專家資源有效下沉，逐步減少三級醫(yī)院普通門診量，加強�？茖２＜议T診，強化急診急救服務(wù)，全面推行預(yù)約診療服務(wù)。
�。ò耍┘訌娦l(wèi)生信息化建設(shè)。一是在全面加強醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，完善標準化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，開展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標準，實現(xiàn)醫(yī)院重點業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換，統(tǒng)籌推進遠程醫(yī)療、分級診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開展。三是加強醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對接，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢，開展診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負責年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。
五、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。落實領(lǐng)導(dǎo)責任，強化部門職責，確保各項改革措施落到實處。
（二）強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強銜接，緊密配合，有效發(fā)揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。
�。ㄈ┘哟蠖綄�(dǎo)考核。對省級公立醫(yī)院改革進展情況進行專項督查。加強考核通報，考核結(jié)果要與財政補助資金掛鉤，建立獎懲機制。
�。ㄋ模┳龊每偨Y(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗，大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗，為改革營造良好的社會輿論氛圍。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇15
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，緊緊圍繞健康上海建設(shè)總體部署，進一步完善公立醫(yī)院績效考核評價機制，加強和完善公立醫(yī)院管理，堅持公益性，調(diào)動積極性，引導(dǎo)本市三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，推進落實本市以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的分級診療制度建設(shè)，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
�。ǘ┗驹瓌t
堅持公益性導(dǎo)向，提高醫(yī)療服務(wù)效率。以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和立足點，服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。改革完善公立醫(yī)院運行機制和醫(yī)務(wù)人員激勵機制，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合。強化績效考核導(dǎo)向，推動醫(yī)院落實公益性，實現(xiàn)預(yù)算與績效管理一體化，提高醫(yī)療服務(wù)能力和運行效率。
堅持屬地化管理，做好市級層面統(tǒng)籌。國家制定統(tǒng)一標準、關(guān)鍵指標、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑，以點帶面，抓住重點，逐級考核，形成醫(yī)院管理提升的動力機制。本市按照屬地化管理原則，結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平，對不同類別醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不同指標和權(quán)重，提升考核的針對性和精準度。
堅持信息化支撐，確保結(jié)果真實客觀。通過加強信息系統(tǒng)建設(shè)，提高績效考核數(shù)據(jù)信息的準確性，保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動生成、不可更改，確�？冃Э己私Y(jié)果真實客觀。根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)律和行業(yè)特點，發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，強化考核數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提升醫(yī)院科學(xué)管理水平。
�。ㄈ┕ぷ髂繕�
通過績效考核，推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，促進收入分配更科學(xué)、更公平，實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。2019年，開展本市三級公立醫(yī)院績效考核工作，績效考核指標體系、標準化支撐體系、市級績效考核信息系統(tǒng)初步建立，探索建立績效考核結(jié)果運用機制。到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，本市三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級診療制度更加完善。
二、考核指標體系
按照《意見》精神，對本市三級公立醫(yī)院績效考核指標體系規(guī)定如下：
�。ㄒ唬╆P(guān)于三級公立醫(yī)院績效考核指標體系
此處的三級公立醫(yī)院，包括三級公立綜合醫(yī)院及三級公立專科醫(yī)院（不包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）�？己酥笜斯灿�60個，其中指標第1-55為《三級公立醫(yī)院績效考核指標》規(guī)定指標，指標第56-60是本市制定的5個績效考核補充指標，包括政府指令任務(wù)完成情況、住院每病種組合指數(shù)費用的偏離率、落實醫(yī)保衛(wèi)生相關(guān)制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風(fēng)建設(shè)（見附件1）。
（二）關(guān)于三級公立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績效考核指標體系
考核指標共計73個，其中指標1-66來源于國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》，指標67-73是本市制定的7個績效考核補充指標，包括政府指令任務(wù)完成情況、市級年度中醫(yī)藥質(zhì)控結(jié)果、臨床科室負責人中醫(yī)藥人員比例、住院每病種組合指數(shù)費用的偏離率、落實醫(yī)保衛(wèi)生相關(guān)制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風(fēng)建設(shè)（見附件2）。
各績效考核指標權(quán)重另行規(guī)定。根據(jù)市委辦公廳《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施意見》（滬委辦發(fā)〔2018〕40號）要求，公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價考核制度建立后，醫(yī)院績效與黨建工作質(zhì)量評價考核結(jié)果掛鉤。
三、支撐體系
（一）提高病案首頁質(zhì)量
三級公立醫(yī)院要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理。各單位要加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實。
（二）統(tǒng)一編碼和術(shù)語集
根據(jù)《關(guān)于啟動2019年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕371號）要求，本市各級醫(yī)院全面啟用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版2.0》，并以臨床版為基礎(chǔ)，同時兼顧衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度及醫(yī)保需要，完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作，按照要求填寫病案首頁，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準確性。
�。ㄈ┩晟茲M意度調(diào)查
根據(jù)《意見》要求，本市將應(yīng)用國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺，將各三級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果應(yīng)用至績效考核工作。
（四）建立考核信息系統(tǒng)
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委關(guān)于全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)建設(shè)的.統(tǒng)一安排，本市將建立公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
四、考核范圍
本市47家三級公立醫(yī)院納入三級公立醫(yī)院績效考核范圍，考核醫(yī)院名單見附件3。
五、組織管理
�。ㄒ唬┦行l(wèi)生健康委（市中醫(yī)藥管理局）（以下簡稱“市衛(wèi)生健康委”）、市發(fā)展改革委、市教委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局和申康醫(yī)院發(fā)展中心聯(lián)合成立三級公立醫(yī)院績效考核評價小組（以下簡稱“評價小組”），對本市三級公立醫(yī)院績效考核工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)。
�。ǘ┦行l(wèi)生健康委承擔本市三級公立醫(yī)院績效考核的組織管理工作；建立三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，利用信息化手段采集數(shù)據(jù)，指導(dǎo)各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心和各三級公立醫(yī)院開展績效考核工作。
�。ㄈ┲付ǜ鲄^(qū)衛(wèi)生健康委分別組織實施區(qū)屬三級公立醫(yī)院的績效考核工作，申康醫(yī)院發(fā)展中心具體組織實施本市市級醫(yī)院的績效考核工作。
�。ㄋ模└魅壒⑨t(yī)院負責本機構(gòu)績效考核工作的具體實施。通過成立績效考核工作小組，由院長任組長，分管院長任副組長，人事、醫(yī)務(wù)、護理、藥事等管理部門負責人任成員，組織實施對本機構(gòu)的績效考核。制定完善績效考核方案和管理制度，明確本機構(gòu)績效考核相關(guān)工作任務(wù)和流程。
六、考核程序
三級公立醫(yī)院績效考核工作按年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。2019年11月底前完成本市第一次三級公立醫(yī)院績效考核工作。2020年起，每年2月底前本市完成三級公立醫(yī)院績效考核工作。
�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評
三級公立醫(yī)院對本單位的工作情況進行總結(jié)分析，并形成自評報告。2020年起，每年1月底前完成公立醫(yī)院績效考核自查自評工作。
�。ǘ┽t(yī)院報送數(shù)據(jù)信息
三級公立醫(yī)院要根據(jù)要求，將績效考核自評報告、考核指標數(shù)據(jù)信息等材料按照規(guī)定的時間節(jié)點上傳至國家及本市公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。醫(yī)院對報送材料的真實性和準確性負責，一旦發(fā)現(xiàn)弄虛作假行為，將給予年度考核結(jié)果降級處理。
（三）抽查復(fù)核
各區(qū)衛(wèi)生健康委對區(qū)屬三級公立醫(yī)院上報的績效考核材料進行復(fù)核。申康醫(yī)院發(fā)展中心對市級醫(yī)院上報的績效考核材料進行復(fù)核。必要時，本市三級公立醫(yī)院績效考核評價小組可對相關(guān)績效考核材料進行抽查復(fù)核。
（四）績效考核
區(qū)衛(wèi)生健康委對各區(qū)屬三級公立醫(yī)院進行績效考核，制定初步考核等次，形成“區(qū)屬三級公立醫(yī)院績效考核工作報告”，報送至市衛(wèi)生健康委；申康醫(yī)院發(fā)展中心對各市級醫(yī)院進行績效考核，制定初步考核等次，形成“市級醫(yī)院績效考核報告”，報送至市衛(wèi)生健康委。
�。ㄎ澹┛冃Э己吮O(jiān)督及指導(dǎo)
市衛(wèi)生健康委對各區(qū)衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心三級公立醫(yī)院績效考核工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)；對區(qū)衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心報送的三級公立醫(yī)院績效考核報告及考核等次進行初步審核，并報評價小組審定。
（六）醫(yī)院考核結(jié)果反饋、公示及上報
市衛(wèi)生健康委將“本市三級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果”反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心及本市各三級公立醫(yī)療機構(gòu)，及時以適當形式向社會公布，并報送國家衛(wèi)生健康委。
�。ㄆ撸﹪冶O(jiān)測分析工作
國家衛(wèi)生健康委完成監(jiān)測指標分析，并及時以適當形式向社會公布。2019年12月底前，國家衛(wèi)生健康委完成2018年度監(jiān)測分析工作。2020年起，國家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。
七、考核等次及判斷標準
（一）考核分為“優(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”四個等次
1.市級醫(yī)院。依據(jù)各三級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，由申康醫(yī)院發(fā)展中心對各市級醫(yī)院評出初步績效考核等次，報市衛(wèi)生健康委審核后，由評價小組審定。市級醫(yī)院考核成績名次按照百分比排序，考核成績排名前30%為優(yōu)秀（A），31%－60%為良好（B），61%－為合格和不合格（C、D）。
2.區(qū)屬醫(yī)院。區(qū)衛(wèi)生健康委對各區(qū)屬三級公立醫(yī)院進行績效考核，制定初步考核等次。
（二）關(guān)于直接判定考核不合格的標準
發(fā)生因醫(yī)院管理者嚴重失職或決策失誤，造成醫(yī)院發(fā)生重大安全生產(chǎn)（消防、治安、院感）事故、重大責任醫(yī)療事故、群體性違法違紀案件、重大或有嚴重社會影響的疾病暴發(fā)流行的不良事件；發(fā)生被媒體負面曝光，且被衛(wèi)生健康委查實并對本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生嚴重不良影響的事件，直接判定考核不合格。
�。ㄈ┛己瞬荒茉u優(yōu)的標準
發(fā)生因未按照規(guī)范組織落實疾病監(jiān)測、報告和處置要求，造成傳染病傳播巨大風(fēng)險的不良事件；當年度醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達到10分及以上，其法定代表人被告誡談話的，取消醫(yī)院考核等級為“優(yōu)秀”的資格。
八、組織實施
�。ㄒ唬┣袑嵓訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
各區(qū)、各部門要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理，加強內(nèi)涵建設(shè)，推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。要強化組織領(lǐng)導(dǎo)，市發(fā)展改革委、市教委、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制，及時出臺政策措施，確�？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦帯�
（二）明確部門職責分工
衛(wèi)生健康行政部門、申康醫(yī)院發(fā)展中心監(jiān)督指導(dǎo)本市三級公立醫(yī)院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”要求，加強質(zhì)量控制。市衛(wèi)生健康行政部門建設(shè)公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、組織部門及申康醫(yī)院發(fā)展中心研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機制，財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
（三）充分運用考核結(jié)果
建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機制，形成部門工作合力，強化績效考核結(jié)果應(yīng)用，將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。績效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，具體考核運用辦法由各部門另行規(guī)定。
�。ㄋ模┬纬筛母锇l(fā)展合力
各區(qū)、各部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。大力推進信息化建設(shè)，鼓勵探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理。切實加強綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績效考核互補，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
�。ㄎ澹┳龊枚綄�(dǎo)總結(jié)宣傳
市衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門，按照職責分工加強對本市三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。及時總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型，結(jié)合實際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標體系，同時逐步推開對所有醫(yī)療機構(gòu)的績效考核，適時啟動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績效考核工作。加強宣傳引導(dǎo)，為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇16
為進一步深化公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），全面推進三級公立醫(yī)院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進行上報數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報部門再次核實所有數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的提取、計算進行了溯源核查，明確每項數(shù)據(jù)具有可靠性、真實性和準確性，能真實反映我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、三級公立醫(yī)院績效考核的重要意義
這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況，國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。
二、三級公立醫(yī)院績效考核時間點
文件提出2019年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核2016、20xx、2018三年的數(shù)據(jù)。到2020年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前，國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關(guān)科室專人負責，集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于2019年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前，收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報�？荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面，細化為55個指標（細化為282個子指標）、多個部門的相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護理部等多個部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺，國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件，并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進行講解；對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報部門，及時指導(dǎo)填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標（細化為282個子指標）、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的'數(shù)據(jù)、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核，數(shù)據(jù)上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇17
為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕4號，以下簡稱《意見》）要求，推進醫(yī)院績效考核工作，醫(yī)院按照國家、省、市衛(wèi)健委績效考核工作部署和安排，制定方案、積極動員、精心組織、明確責任、狠抓落實，對照指標、嚴格自查，現(xiàn)將相關(guān)自查情況報告如下：
一、醫(yī)院基本情況
國有企業(yè)三級甲等綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院編制床位數(shù)：791張，實際開放床位數(shù)：817張；現(xiàn)有員工1245人，醫(yī)技人員1014人，其中高級技術(shù)人數(shù)145人；麻醉醫(yī)師13人，占比4.17%；兒科醫(yī)師10人，占比3.21%；重癥醫(yī)師7人，占比2.24%；病理醫(yī)師1人，占比0.32%；中醫(yī)醫(yī)師26人、占比8.1%；
二、考核指標自評情況
一是切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院黨委班子非常重視三級公立醫(yī)院績效考核工作，為保障績效考核工作的順利進行，醫(yī)院成立院長、書記為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《萍礦總醫(yī)院三級公立醫(yī)院績效考核實施方案》；二是明確部門職責分工。組織全院中層以上干部職工，認真學(xué)習(xí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作意見》文件精神，落實醫(yī)院績效考核方案，將55個三級指標考核指標進行分工，明確責任人，逐一負責落實，確保績效考核工作落到實處。20xx年4月25日，醫(yī)院按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于啟動20xx年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的'通知》文件要求，召開質(zhì)控、信息、檢驗、病案、中醫(yī)、病理、麻醉，就病案首頁填報及上傳、國家室間質(zhì)量評價、電子病歷應(yīng)用功能水平評價、滿意度調(diào)查等方面做出具體要求，并立即著手準備（在無上傳賬號的情況下）；20xx年5月，經(jīng)市衛(wèi)健委與省衛(wèi)建委溝通，在截止上傳數(shù)據(jù)的前三天，醫(yī)院終于獲得相關(guān)賬號，在20xx年5月17日22:00，按照國家衛(wèi)健委要求，將醫(yī)院80000余條病案首頁信息數(shù)據(jù)上傳至全國三級公立醫(yī)院績效考核平臺。20xx年6月5日，組織全院科主任護士長收看國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局組織的三級公立醫(yī)院績效考核解讀視頻；20xx年6月10日，醫(yī)院再次召開績效考核落實推進會議，就考核工作進行全面細致梳理，倒排時間節(jié)點，協(xié)調(diào)進度。20xx年6月24日，醫(yī)院班子召開會議，聽取績效考核工作情況，并對相關(guān)部門存在的問題，提出指導(dǎo)性意見，要求嚴格落實分工，逐級負責，在確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的前提下，盡快完成數(shù)據(jù)填報工作。
通過努力，系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)：78項，手工統(tǒng)計數(shù)據(jù)：52項。通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)對照三級公立醫(yī)院績效考核指標：
（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
1、三級綜合性醫(yī)院功能定位日趨精準（如門診人次下降、下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)增加、出院患者手術(shù)占比提高、特需醫(yī)療服務(wù)呈下降趨勢）；
2、質(zhì)量安全指標逐年提升（Ⅰ類手術(shù)部位感染率下降、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率攀升、大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制日趨規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房全覆蓋）；
3、合理用藥管理明顯提高（點評處方占處方總數(shù)比例增加、抗菌藥物使用強度明顯下降、住院患者基本藥物使用率高位運行）；
4、醫(yī)院服務(wù)流程進一步優(yōu)化（門診患者平均預(yù)約比例增加、等候時間縮短）。
（二）醫(yī)院運營效率有所提升。
1、收支結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化（醫(yī)療服務(wù)性收入增加、輔助藥品收入明顯下降、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重增加、醫(yī)務(wù)人員勞動價值進一步得到體現(xiàn)；xx萬元收入能耗支出低位運行，收支結(jié)余有所下降、資產(chǎn)負債率明顯下降，資產(chǎn)趨于優(yōu)化）；
2、費用控制趨于合理（醫(yī)療收入增幅在合理區(qū)間波動、門診次均費用得到有效控制；住院患者次均藥費實現(xiàn)負增長；醫(yī)院已經(jīng)按規(guī)定設(shè)置總會計師）。
�。ㄈ┽t(yī)院持續(xù)發(fā)展平穩(wěn)。
1、人員結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化，但個別�？漆t(yī)師比例失衡；
2、人才培養(yǎng)穩(wěn)步提高（住院醫(yī)師考試通過率高位徘徊、人才培養(yǎng)經(jīng)費投入持續(xù)增加，臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育培訓(xùn)人次數(shù)明顯增加）；
3、學(xué)科建設(shè)有所提升。
�。ㄋ模M意度評價較高。患者滿意度和員工滿意度均有所提高。
（五）存在問題：日間手術(shù)占比偏低、出院患者手術(shù)占比不高、出院患者微創(chuàng)手術(shù)和四級手術(shù)因系統(tǒng)問題無法統(tǒng)計；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率因首頁數(shù)據(jù)填報不完善，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不科學(xué)等；單病種質(zhì)量控制數(shù)據(jù)系統(tǒng)不完善，未進行填報；因未參加國家集中采購，故中標藥品使用比例無法統(tǒng)計。門診預(yù)約系統(tǒng)不完善，未實現(xiàn)系統(tǒng)預(yù)約；電子病歷應(yīng)用分級水平分級因信息系統(tǒng)代升級中，目前評級較低；醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，尤其是醫(yī)師數(shù)量偏少、個別�？迫藛T結(jié)構(gòu)失衡，初中級人員比例偏低，醫(yī)護比例失調(diào)。學(xué)科建設(shè)有待進一步提升，科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足
三、績效考核工作意見建議
通過自評，績效考核實施過程遇到以下困難和問題：
1、作為國有企業(yè)醫(yī)院，醫(yī)院屬于非營利性公立醫(yī)院，但與其他屬地公立醫(yī)院相比，醫(yī)院在體制、機制上并無特殊優(yōu)勢，反而受到企業(yè)經(jīng)營嚴重影響。我院因為母公司屬于國家去產(chǎn)能（煤炭企業(yè)）對象，公司采取收支兩條線，藥品、器械付款不能及時兌付，更談不上投入（如醫(yī)院信息化建設(shè)），無法實現(xiàn)準確全面預(yù)算管理。醫(yī)院經(jīng)營受到嚴重影響。醫(yī)院人員收入與本地區(qū)同級醫(yī)院比較，差距加大，嚴重影響醫(yī)院人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員隊伍穩(wěn)定性，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展堪憂。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇18
為推進我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，及時總結(jié)、分析緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在的問題和短板，進一步改進具體工作措施，我縣于20xx年2月23日至24日，由縣醫(yī)管辦牽頭組織縣衛(wèi)健委、縣財政局、縣人社局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門對緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院20xx年度醫(yī)共體運行情況進行了現(xiàn)場考核，現(xiàn)將考核情況報告如下。
一、考核對象
緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
二、考核標準及內(nèi)容
依據(jù)《關(guān)于印發(fā)安徽省緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核指標體系（試行）的通知》（皖醫(yī)改秘函〔20xx〕17號）、《關(guān)于印發(fā)涇縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案的通知》（涇醫(yī)改組〔20xx〕3號）及《涇縣緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單》等文件要求，按照《涇縣緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核實施方案（試行）》（涇醫(yī)管辦〔20xx〕4號），對是否制定醫(yī)共體章程、患者及職工滿意度、完成政府指令性任務(wù)情況等70項指標進行考核。
三、考核方式
采取查閱資料、查看醫(yī)保平臺、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等方式。
四、考核結(jié)果
從現(xiàn)場考核情況看，緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在20xx年度中，在“兩包三單六貫通”措施落實、醫(yī)共體運行管理機制建立、縣域醫(yī)療機構(gòu)總體服務(wù)水平提升等方面做了大量卓有成效的工作，工作取得了實效（具體考核得分正在統(tǒng)計匯總中）。一是健全工作機制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)計監(jiān)督和基層醫(yī)療機構(gòu)組成的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、對口幫扶、效果評估、分片包保的公共衛(wèi)生服務(wù)“五位一體”工作機制，對基本醫(yī)�；稹⒛甓然竟残l(wèi)生服務(wù)資金實行按醫(yī)共體人頭總額預(yù)付，醫(yī)保資金、公衛(wèi)資金撥付完成率為100%；二是資源上下共享。為有效提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，落實“六貫通”工作舉措，醫(yī)共體二所牽頭醫(yī)院分別下派了多名業(yè)務(wù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔任業(yè)務(wù)副院長，駐點實行“幫、傳、帶、教”，并組建幫扶團隊定期到基層醫(yī)療機構(gòu)開展坐診、查房、手術(shù)帶教等幫扶指導(dǎo)工作，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、專家資源上下貫通。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對各分院開展了多輪次的疫情防控培訓(xùn)、督查，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、發(fā)熱哨點診室和核酸采樣點。20xx年5月份，榔橋、茂林2所中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)下順利完成優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行省級評審工作，并獲省衛(wèi)健委通報表揚。；三是藥品上下貫通。為保障醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)藥品上下有效銜接和合理使用，我縣成立了二個醫(yī)共體中心藥房，建立了藥品遴選、藥品采購、特殊藥品管理、藥品入庫驗收等一系列制度，確保了醫(yī)共體中心藥房有效運行。國家組織集中采購中選藥品（4+7）后，緊密型醫(yī)共體中心藥房按照全縣上報的.約定采購量，督促和指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)及時配備使用中選藥品。目前，中選藥品的配備覆蓋率達100%；四是補償杠桿引導(dǎo)。為拉開不同層次醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保補償差距，充分發(fā)揮醫(yī)保資金對分級診療的杠桿作用，我縣對縣域內(nèi)不同等級醫(yī)療機構(gòu)確定不同的就診起付線和補償比例。普通門診單次報銷限額在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級定點醫(yī)療機構(gòu)每日每次30元，在縣級二級定點醫(yī)療機構(gòu)每日每次20元。普通住院起付線在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級定點醫(yī)療機構(gòu)為200元，報銷比例為85%，在縣級二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線、報銷比例分別為500元和80%；五是推進遠程服務(wù)。為提升緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷服務(wù)水平，二所縣級牽頭醫(yī)院分別建立了遠程醫(yī)學(xué)影像和心電會診服務(wù)中心。截至20xx年12月底，二個遠程診斷服務(wù)中心共計遠程診斷醫(yī)學(xué)影像7600余例，遠程診斷心電1300余例；六是完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。為提高醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平，二所牽頭醫(yī)院共成立了醫(yī)療、護理、院感、病案等十三個專業(yè)質(zhì)控中心，各質(zhì)控中心均常態(tài)化開展培訓(xùn)、督查和指導(dǎo)等工作。20xx年度縣護理質(zhì)控中心、藥事管理質(zhì)控中心、中醫(yī)質(zhì)量控制中心分別開展了護理急救、合理用藥演講和中醫(yī)藥技能大賽，有效提高了縣域醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
五、下一步工作安排
下一步、縣醫(yī)改辦將詳細匯總緊密型醫(yī)共體年度績效考核情況，并將考核結(jié)果及時反饋至醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，對考核中發(fā)現(xiàn)存在的問題，要求牽頭醫(yī)院建立問題整改清單臺賬，明確責任人和整改時限，逐一對賬銷號，確保件件有落實，事事有回音。同時，加強對年度考核結(jié)果的運用，將考核結(jié)果作為牽頭醫(yī)院20xx年度財政投入、獎勵安排、評先評優(yōu)及負責人職務(wù)任免的重要依據(jù)。在年度醫(yī)保資金沒有結(jié)余的情況下，要求醫(yī)共體牽頭醫(yī)院嚴格按要求兌現(xiàn)對基層醫(yī)療機構(gòu)的獎勵。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇19
為了進一步提高我院公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實加強項目管理，健立健全績效考核機制，加快項目執(zhí)行進度，提高資金使用效益，考核資金支出效率和綜合效果，根據(jù)市財政局河財辦【20xx】7號文《關(guān)于進一步加強市本級預(yù)算績效管理工作的通知》，我院對20xx年度市本級項目專項支出績效自評工作報告如下：
一、項目基本概況
(一)項目基本情況
1、艾滋病防治項目：全面落實各項預(yù)防控制措施，擴大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病新發(fā)感染；全面落實“四免一關(guān)懷”政策，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。
2、副廳級及正處級以上干部健康體檢項目：切實做好全市副廳級及正處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢工作，為領(lǐng)導(dǎo)干部能更好地工作學(xué)習(xí)提供健康保障。
3、公立醫(yī)院取消藥品加成補助項目：利用財政對公立醫(yī)院取消藥品加成的補償，有效彌補了公立醫(yī)院改革給醫(yī)院帶來的政策性虧損。
�。ǘ╉椖拷M織管理情況
按年初預(yù)算，我院市本級項目資金分別用于艾滋病、副廳級及正處級以上干部健康體檢、公立醫(yī)院取消藥品加成補助項目開展，在嚴格實行�？顚Ｓ玫那疤嵯逻M行了實時監(jiān)控、全程監(jiān)督。
院領(lǐng)導(dǎo)十分重視專項資金的使用，截止20xx年12月底，尚未發(fā)現(xiàn)有挪用，擠占專項資金的情況。
�。ㄈ╉椖控攧�(wù)管理情況
項目資金共計361.76萬元，資金到位及時。對病人的督導(dǎo)、隨訪、改善診療環(huán)境；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成河池市副廳級及正處級干部健康體檢；彌補醫(yī)院的政策性虧損起到了重要的作用。
專用材料費314萬元，其他對個人及家庭補助34.76萬元，購買設(shè)備等資本性支出13萬元。在資金的使用方面，我中心嚴格依據(jù)財政制定的相關(guān)規(guī)章制度對資金進行管理、結(jié)算，遵循年初預(yù)算，從根本上杜絕資金的挪用、擠占。
（四）項目資金安排及使用情況如下：
市本級補助艾滋病防治經(jīng)費13萬元，該資金全部用于艾滋病防治工作。取消藥品加成補助314萬元，全部用于專用材料費的購置。
�。ㄎ澹┛冃繕藢嵤┚唧w情況如下：
�。�1）資金投入情況
20xx年市本級財政項目共投入361.76萬元。我院執(zhí)行數(shù)為361.76萬元，執(zhí)行率為100%，到位資金主要用于艾滋病防治宣教、添置設(shè)備；保證副廳及正處級以上干部健康體檢；購置醫(yī)療所需專用材料費，彌補醫(yī)院政策性虧損。符合政府衛(wèi)生投入的發(fā)展項目，資金管理規(guī)范。
（2）績效目標完成情況
A.產(chǎn)出指標完成情況
（a）數(shù)量指標。按照項目安排20xx年艾滋病隨訪率、病毒載量檢測率、CD4檢測率均達到85%以上。完成副廳級干部40人次、正處級干部102人次的31項健康體檢。
�。╞）質(zhì)量指標。改善艾滋病病人就醫(yī)條件，新購置呼吸機等醫(yī)療設(shè)備，為領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
�。╟）成本指標。直接用于購置醫(yī)療專用材料，為醫(yī)院承擔成本支出314萬元。降低醫(yī)院損失。補償率達到85%，有效彌補政策性虧損。
B.效益指標完成情況
�。╝）社會效益。加強艾滋病知識宣教、以通俗易懂的方式讓群眾接受艾滋病防治知識。在醫(yī)院、科室以板報、電子顯示屏的形式進行艾滋病防治知識宣傳、對病人隨訪、督導(dǎo)，提高群眾對艾滋病的認知及有效防治手段。
�。╞）可持續(xù)影響。加強與“群山社區(qū)”社會組織的溝通聯(lián)絡(luò)，提高社會組織參與艾滋病防治的能力。
C.滿意度指標完成情況
按時對艾滋病病人隨訪、督導(dǎo)、給醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員診療水平、購置設(shè)備改善病人就醫(yī)條件，提升病人滿意度，達到95%以上。為副廳級及正處級領(lǐng)導(dǎo)健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿意度達90%以上。
二、項目績效狀況分析
�。ㄒ唬╉椖靠冃繕送瓿汕闆r
年初所設(shè)定在目標均已完成，將艾滋病和性病防治工作有機結(jié)合，完善各級政府領(lǐng)導(dǎo)，部門各負其責、全社會共同參與的防治機制，擴大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染，擴大免費艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。
充分利用取消藥品加成補助為醫(yī)院承擔了部分專用材料成本費用，有效緩解了政策性虧損給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟壓力。通過項目的實施，達到了預(yù)期的效果，更多的人了解了艾滋病防治知識及預(yù)防措施，鼓勵群眾消除對艾滋病的恐懼感和歧視；給領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升了醫(yī)院整體服務(wù)水平，并給醫(yī)院帶來較好社會效益。
�。ǘ╉椖靠冃Х治�
1.投入體系30分
不扣分得分30分。
2.過程體系30分
不扣分得30分。
3.產(chǎn)出與效益體系得40分
不扣分得40分
三、評價發(fā)現(xiàn)的問題及原因
艾滋病防治項目人力不足，對普通人群的宣教不夠到位，人力成本全部依靠醫(yī)院自籌經(jīng)費解決。醫(yī)院取消藥品加成，直接減少了醫(yī)院資金的來源，醫(yī)院從價格服務(wù)收費及政府補助得到的.補償不能完全彌補醫(yī)院的資金虧損。這兩方面給醫(yī)院經(jīng)濟帶來一定的壓力。
四、下一步改進的措施與建議
通過自評，河池市人民醫(yī)院艾滋病防治、副廳及正處級以上干部健康體檢，取消藥品加成補助等工作順利開展，并取得了一定的成效。但也存在不足。
我院將進一步按照《績效管理工作方案》的要求，細化績效評價各項目的各項指標，努力使項目資金落到實處，繼續(xù)做好各項工作，更好的服務(wù)群眾。
繼續(xù)抓好艾滋病綜合防治工作。開展部門協(xié)作，做好各類目標人群的干預(yù)。一是在大中專院校中開展預(yù)防艾滋病“面對面”宣傳教育活動，二是城區(qū)居民預(yù)防艾滋病知識知曉率達到80%以上；三是做好流動人口的宣傳教育。提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率；加強督導(dǎo)工作。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇20
一、基本情況
（一）項目概況。
20xx年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認真貫徹落實國家、自治區(qū)和南寧市關(guān)于鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，認真履行定點幫扶職責，充分發(fā)揮后盾單位優(yōu)勢，在人、財、物上給予大力支持，按時輪換派駐第一書記，指導(dǎo)幫助幫扶村黨員帶頭致富，大力發(fā)展養(yǎng)殖種植產(chǎn)業(yè)，切實加強鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的責任感與使命感。根據(jù)《中共南寧市委員會組織部關(guān)于明確駐村第一書記派駐有關(guān)事項的通知》（南組通〔20xx〕31號），我局申請2萬元用于定點扶貧工作經(jīng)費。
�。ǘ╉椖靠冃繕�。
利用扶貧工作經(jīng)費支付辦公耗材、維護及完善辦公場所設(shè)施、慰問脫貧戶等，充分發(fā)揮后盾單位力量，大力支持駐村工作隊員的駐村工作。
二、績效評價工作開展情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的、對象和范圍。根據(jù)扶貧工作需要，利用扶貧工作經(jīng)費支付定點幫扶村辦公耗材、維護及完善辦公場所設(shè)施、慰問脫貧戶等。
�。ǘ�1.績效評價原則。
科學(xué)公正�？冃гu價應(yīng)當運用科學(xué)合理的方法，按照規(guī)范的'程序，對項目績效進行客觀、公正的反映。
統(tǒng)籌兼顧。單位自評、部門評價和財政評價應(yīng)職責明確，各有側(cè)重，相互銜接。單位自評應(yīng)由項目單位自主實施，即“誰支出、誰自評”。部門評價和財政評價應(yīng)在單位自評的基礎(chǔ)上開展，必要時可委托第三方機構(gòu)實施。
激勵約束�？冃гu價結(jié)果應(yīng)與預(yù)算安排、政策調(diào)整、改進管理實質(zhì)性掛鉤，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣和激勵相容導(dǎo)向，有效要安排、低效要壓減、無效要問責。
公開透明�？冃гu價結(jié)果應(yīng)依法依規(guī)公開，并自覺接受社會監(jiān)督。
2.評價方法、評價標準等。
評價主要采用比較法、因素分析法、公眾評判法等方法，實行百分制考評。評價標準主要為計劃標準，即以預(yù)先制定的目標、計劃、預(yù)算、定額等作為評價標準。
�。ㄈ┛冃гu價工作過程。
1.前期準備
局辦公室、規(guī)劃財務(wù)科、人事科等相關(guān)科室人員組成的績效評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責項目績效評價。評價工作小組研究制定工作計劃，為評價提供工作指引和具體安排。
2.組織實施
由牽頭科室嚴格對照績效考評指標，認真組織開展自查工作，形成自查報告報送局評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
評價工作小組對自查報告進一步審核分析、采取抽查核實、查閱資料、電話咨詢等方式，結(jié)合年度考核情況，進行整理、分析。
3.分析評價
評價工作小組在核實相關(guān)材料的基礎(chǔ)上，運用相關(guān)評價方法對績效目標完成情況進行綜合評價，歸納問題，分析原因，提出對策，形成自評報告。
三、綜合評價情況及評價結(jié)論
（一）綜合評價情況。
項目目標明確、細化、量化，符合經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計劃。資金到位及時，資金支出合法合規(guī)，不存在虛列項目支出、截留、擠占、挪用項目資金情況，不存在超標準開支情況。我局績效評價領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格進行內(nèi)部績效考核，對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進行綜合評分。
�。ǘ┰u價結(jié)論。項目實施情況總體良好，自評得分99.75分，評價等級為優(yōu)秀。
四、績效評價指標分析
�。ㄒ唬╉椖客度肭闆r。
20xx年度，南寧市安排預(yù)算資金2萬元，用于扶貧工作經(jīng)費。
�。ǘ╉椖窟^程情況。
1.嚴格執(zhí)行項目申請、審核、評估、審批制度，確保項目實施規(guī)范化。
2.嚴格進行內(nèi)部績效考核。我局績效評價領(lǐng)導(dǎo)小組對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進行綜合評分。
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出情況。截至20xx年12月31日，我局嚴格市委組織部、市鄉(xiāng)村振興和防止返貧致貧工作指揮部辦公室等工作要求100%定點幫扶任務(wù)，并嚴格按規(guī)定將該項目經(jīng)費全部用于20xx年開展扶貧日常工作的開支，扶貧工作正常開展。
�。ㄋ模╉椖啃Ч闆r。
通過扶貧工作的開展，進一步鞏固楓木村脫貧成果，認真落實各級防返貧工作要求，做好困難群眾的動態(tài)排查，對易返貧致貧人口及時發(fā)現(xiàn)、及時幫扶，防止出現(xiàn)返貧情況，同時帶動脫貧戶經(jīng)濟收入。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析
�。ㄒ唬┛赏茝V的經(jīng)驗及做法。
1.局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確落實責任分工。
2.各科室密切配合，通力協(xié)作，確保高效完成績效目標。
3.定期開展經(jīng)費使用情況自查，做到專款專用。
（二）存在的問題及原因分析。
對項目支出績效評價工作的思路、方法、操作規(guī)程認識不夠深入，部分評價指標設(shè)置和證據(jù)收集有待進一步完善。
六、有關(guān)建議
建議上級有關(guān)部門進一步加強對項目執(zhí)行單位預(yù)算績效工作的指導(dǎo)。
七、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇21
一、部門概況
�。ㄒ唬�、單位職能
1、擬訂全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準，并組織實施。
2、組織制定并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理全區(qū)相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
3、組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制，健全完善大病保險制度，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
4、組織制定全區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，執(zhí)行醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
5、組織制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
6、制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購辦法并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
7、制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
8、負責全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>
9、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
10、職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
11、有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
（二）20xx年度重點工作
1、以機構(gòu)改革為契機，狠抓醫(yī)保隊伍建設(shè)
我局掛牌成立后，認真編制“三定”方案，主動協(xié)調(diào)落實人員的轉(zhuǎn)隸，建立了機關(guān)黨支部、工會，研究制定了考勤、績效考核、財務(wù)管理等一系列行之有效的規(guī)章制度，分工明確、職責具體、責任壓實，做到了機構(gòu)改革期間人心不散、工作不斷、秩序不亂，確保了各項工作任務(wù)順利完成；緊抓醫(yī)保隊伍作風(fēng)建設(shè)，強化服務(wù)理念，形成全局文明、向上的精神風(fēng)貌；積極響應(yīng)全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，定期開展志愿服務(wù)，參與公益活動，獲得市、區(qū)兩級的肯定，被授予“20xx年婁底市文明衛(wèi)生單位”、“20xx年婁底市無煙單位”和“20xx年婁星區(qū)文明單位”的榮譽稱號。
2、以統(tǒng)收統(tǒng)支為核心，狠抓征繳支付工作
醫(yī)保工作參保是基礎(chǔ)，有保障才是最大的民生。一是扎實推進醫(yī)療保險覆蓋面。把醫(yī)保擴面征繳工作放在突出位置，全區(qū)醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大，基金抗風(fēng)險能力進一步增強。20xx年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達到了369897人，參保率達到97.8%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共參保21945人。二是密切配合醫(yī)保征管體制改革。20xx年是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征管體制改革的元年，我局積極對接稅務(wù)部門，做好數(shù)據(jù)對接，加快了20xx年征收進度，做到工作要求統(tǒng)一，解釋口徑一致，確保繳費人權(quán)益不受損。目前，20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務(wù)基本完成。三是改革支付方式，及時撥付各項醫(yī)療保障費用。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬С�21081萬元，累計結(jié)余28977萬元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鹬С�4805.9萬元，累計結(jié)余1663.8萬元。職工醫(yī)保參保人數(shù)少，基金盤子小，抗風(fēng)險能力差，因我局規(guī)范管理、嚴格監(jiān)管，職工醫(yī)�；鹪谌蟹秶鷥�(nèi)只有我區(qū)沒有出現(xiàn)虧空，確保了各項待遇及時支付。
3、以常態(tài)監(jiān)管為抓手，確�；鸢踩\行
一是深入推進“打擊欺詐騙保、維護基金安全”專項行動，印制了宣傳海報5000張、宣傳折頁50000份、制作了警示宣傳片，集中對區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行專項檢查。專項行動共檢查協(xié)議藥房30家，協(xié)議醫(yī)院22家，約談限期整改3家,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議10家，退回違規(guī)違約基金4922267.01元，退回違約基金占總使用基金的比例在全市縣市區(qū)中排第一，此項工作被列入了彭書記在全省“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議上作典型發(fā)言的內(nèi)容之一。同時我局在人手緊缺的情況下，派出4名精干人員協(xié)助省醫(yī)保基金監(jiān)管飛行檢查，表現(xiàn)突出受到了省醫(yī)保局的通報表揚；二是開展了醫(yī)保政策進社區(qū)、進農(nóng)村、進醫(yī)院、進參保單位和進機關(guān)的“五進”宣傳行動，提高了廣大群眾對醫(yī)保政策的知曉度；三是對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實行總額費用和均次費用的“雙控”管理，提高基金使用效率；四是在全市率先啟動醫(yī)保身份認證及遠程監(jiān)控系統(tǒng)，實時監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)行為。
4、以專項整治為重點，完善便民利民體系
以“不忘初心、牢記使命”主題教育專項整治為契機，突出抓好問題整改。一是簡化異地就醫(yī)備案程序，取消了就診地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章的手續(xù)，充分運用電話、微信、短信等報備證明方式，異地就醫(yī)備案程序更加簡便；二是及時調(diào)整了大病保險政策，起付線由13800元降低至9200元，報銷比例在2018年的基礎(chǔ)上提高5%，建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象起付線降低一半至4600元，報銷比例再提高5%，從10月1日起取消年度封頂線，防止家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出；三是在全市范圍內(nèi)率先落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保43種特殊病種門診醫(yī)療政策，提高了城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平；四是率先在全市啟動城鄉(xiāng)居民特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，參保居民只須承擔個人自負部分，不用墊資，更加方便參保居民就近取藥。
5、以脫貧攻堅為重任，提高群眾幸福指數(shù)
一是用心用情駐村幫扶。會同萬家村村支兩委，確定了以紅薯特色產(chǎn)業(yè)和合作社為龍頭，拓寬群眾增收渠道；開展脫貧攻堅扶志（智）工作，激發(fā)貧困戶的內(nèi)生脫貧動力；優(yōu)化村規(guī)民約，提高鄉(xiāng)村治理水平；用心用情精準幫扶，提高貧困戶滿意度。二是全面落實醫(yī)療保障扶貧政策。我局和扶貧辦建立了定期溝通機制，確保一個不少地納入?yún)⒈７秶瑓⒈Ｂ蔬_100%；嚴格落實基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和兜底保障等扶貧政策，確保貧困人口在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院實際報銷比例最低達到了85%；優(yōu)化健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)，簡化辦事流程，縮短辦結(jié)時間，方便困難群眾看病就醫(yī)。在省脫貧檢查考核中，被抽中的萬家村駐村幫扶和健康行業(yè)扶貧，都取得了零失分零差錯的好成績。
6、以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)姑?/p>
按照“守初心、擔使命、找差距、抓落實”的總要求，認真扎實把學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問題、整改落實貫穿主題教育全過程。通過調(diào)查研究、征集意見，召開“三聽兩問”活動，對存在的三個方面七個問題進行專項整治和優(yōu)化完善。其中“簡化跨省異地就醫(yī)備案登記和經(jīng)辦流程”和“定點特殊藥品藥店，方便特藥患者取藥，由醫(yī)保直接結(jié)算”二項工作措施獲得參保群眾高度贊譽，列入?yún)^(qū)主題教育辦多期通報推介典型。我局將以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)姑煌２健?/p>
二、部門整體支出績效情況
�。ㄒ唬�20xx年部門整體支出績效目標設(shè)定及指標設(shè)置情況
目標1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經(jīng)費及各項保險基金的正常運轉(zhuǎn)。
數(shù)量指標：保障在職44人的工資和養(yǎng)老保險、職業(yè)年金、住房公積金、工傷保險、獨生子女父母獎勵金、公務(wù)車補。
質(zhì)量指標：保障在職人員44人的待遇保障達100%。保障經(jīng)辦機構(gòu)正常運行。
時效指標：人員工資逐月保障，辦公經(jīng)費支出12月底。
成本指標：總成本控制在381.00萬元，在職人員工資235萬元,養(yǎng)老保險40萬，工傷保險2萬，醫(yī)保21萬，住房公積金29萬，獨生子女費0.2萬，公務(wù)員交通補助25萬。
社會效益指標：保障職工的福利待遇享受，順利做好各項醫(yī)療保障工作。
服務(wù)對象滿意度;力爭使單位職工的滿意度達到100%。
目標2：嚴格控制公務(wù)接待費
數(shù)量指標:厲行節(jié)儉、嚴控支出，實現(xiàn)三公經(jīng)費負增長。
質(zhì)量指標：嚴格按照《湖南省公務(wù)接待管理辦法》執(zhí)行。
時效指標：20xx年年底。
成本指標：接待各縣市區(qū)學(xué)習(xí)交流、調(diào)研等開支1萬元。
社會效益指標：提升事業(yè)單位整體形象，促進全區(qū)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。
服務(wù)對象滿意度：力爭使服務(wù)對象的滿意度達到97%。
目標3：加強黨的思想建設(shè)工作
數(shù)量指標:每周五政治學(xué)習(xí)，全年不能少于43次，黨員活動每年至少1-2次。
質(zhì)量指標：參會學(xué)習(xí)率90%以上，凝聚力增強
時效指標：20xx年年底。
成本指標：完成黨建會議及黨員活動費用需經(jīng)費5.2萬元
社會效益指標：提高黨員的知識素養(yǎng)，提高思想認識，提高黨員凝聚力,加強使命感。
可持續(xù)影響：以抓好黨建為引領(lǐng)，做好一切業(yè)務(wù)工作。
目標4：確保各項醫(yī)療基金業(yè)務(wù)工作正常運作
數(shù)量指標:保障我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保2.2萬人，城鄉(xiāng)居民參保37萬人及離休人員10人的醫(yī)療待遇正常享受。
質(zhì)量指標：1、做好全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的征繳,完成任務(wù)100%、2、做好醫(yī)療費用的結(jié)算和支付工作。3、加強醫(yī)�；鸨O(jiān)管作為首要政治任務(wù)，堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾，鞏固高壓態(tài)勢。
時效指標：20xx年年底。
成本指標：用于單位的物業(yè)管理費4萬、水電3萬元、辦公費、政策宣傳19萬元、印刷用6萬元等開支共計32萬元。
社會效益指標：保證醫(yī)保工作穩(wěn)定運行。
可持續(xù)影響：宣傳好各類醫(yī)療保險政策，參保人員待遇及時享受。
�。ǘ�20xx年部門支出績效目標實現(xiàn)情況和指標完成情況
目標1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經(jīng)費及各項保險基金的正常運轉(zhuǎn)。
完成情況：1、全年44人共計發(fā)放工資津補貼支出505萬元，確保了100%足額到位；單位職工人員滿意度100%。
目標2：嚴格控制公務(wù)接待費
完成情況：20xx年全年公務(wù)接待開支0.52元，實現(xiàn)三公經(jīng)費負增長，杜絕鋪張浪費，保持厲行節(jié)儉。
目標3：加強黨的思想建設(shè)工作
完成情況：每周五政治學(xué)習(xí)，全年政治學(xué)習(xí)共計49次，提高了全局黨員素養(yǎng)，牢記為民服務(wù)的宗旨。
目標4：確保各項醫(yī)療基金業(yè)務(wù)工作正常運作
完成情況：20xx年醫(yī)保征繳、待遇支付工作穩(wěn)定運行，各項醫(yī)療保險基金當年略有結(jié)余，醫(yī)療服務(wù)對象滿意度95%。
（三）未實現(xiàn)既定績效目標或未完成指標任務(wù)的分析說明
婁星區(qū)醫(yī)療保障局既定績效目標和指標任務(wù)均已完成。
三、總體評價和自評得分情況
（一）區(qū)績效辦對20xx年婁星區(qū)醫(yī)保局的.績效評估考核結(jié)果仍未公布。
（二）婁星區(qū)醫(yī)保局20xx年度工作總體自我評價
婁星區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自3月28日掛牌以來，全體干部職工團結(jié)一致，齊心協(xié)力，求實奉獻，積極探索機構(gòu)組建的新思路、新方法。深入開展醫(yī)療保障扶貧、鞏固參保覆蓋面、打擊欺詐騙保專項治理等工作，著力在轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提高工作效能上下功夫，不斷推進醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運行，圓滿完成了全年各項工作任務(wù)。
根據(jù)年初的績效考核工作計劃和目標，區(qū)醫(yī)保局較好地完成了全年的目標工作任務(wù)。自評為98分.主要是由于我局是新組建的部門，內(nèi)設(shè)機構(gòu)“醫(yī)保事務(wù)中心”人員配置還未確定，此項目扣了2分。
四、存在問題與建議
一是中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療費用及異地就醫(yī)費用增長過快。由于近年來中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模的擴張，新住院大樓的投入使用，以及參保人員盲目選擇大醫(yī)院就醫(yī)的心理，導(dǎo)致中心醫(yī)院為代表的大醫(yī)院近兩年來醫(yī)療費用快速增長。從現(xiàn)實看，為避免參保人員就醫(yī)存在不理性行為，我們在管理上要注重合理引導(dǎo)，控制小病進社區(qū)，合理分流參保人員理性就醫(yī)。
二是改制企業(yè)退休人員給我區(qū)統(tǒng)籌基金造成了較大的政策性超支。改制企業(yè)退休人員在2008年就開始陸續(xù)參保，自2010年以來改制企業(yè)退休人員的住院費用急劇上升，由于我區(qū)在改制時沒有按人平9500元預(yù)留10年的醫(yī)療保險費，造成了我區(qū)統(tǒng)籌基金收支形勢迅速嚴峻起來。
三是貧困人口政策傾斜，住院費用較高。建檔立卡貧困人口在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)可先診療后付費，且綜合保障個人實際報銷比例達到85%，導(dǎo)致我區(qū)貧困人口住院率異常偏高，住院費用較高。20xx年建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)住院6469人次，占縣域內(nèi)住院總?cè)舜蔚?1%，貧困人口縣域內(nèi)住院報銷2873萬元，占縣域內(nèi)住院總報銷費用的46%。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇22
一、績效目標分解下達情況
�。ㄒ唬�20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算情況。
《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金的通知》（川財社[20xx]208號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金663.48萬元�！敦斦䦶d省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（川財社[20xx]49號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金136.3萬元。
�。ǘ┦�(nèi)資金安排、分解下達預(yù)算情況。
《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（川財社[20xx]49號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級補助資金12.53萬元�！敦斦䦶d省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年衛(wèi)生健康省級補助資金的通知》（川財社[20xx]171號）下達石棉縣省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金91.67萬元。
（三）中央轉(zhuǎn)移支付資金績效目標情況。
免費向城鄉(xiāng)居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)；開展對重點疾病及危害因素監(jiān)測，有效控制疾病流行，為制定相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。開展職業(yè)病監(jiān)測，最大限度保護放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。積極推進婦幼衛(wèi)生、健康促進、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急等方面工作。
二、績效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.項目資金到位情況分析。
《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金的通知》（川財社[20xx]208號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金663.48萬元�！敦斦䦶d省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（川財社[20xx]49號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金136.3萬元�！敦斦䦶d省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（川財社[20xx]49號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級補助資金12.53萬元�！敦斦䦶d省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年衛(wèi)生健康省級補助資金的通知》（川財社[20xx]171號）下達石棉縣省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金91.67萬元。
2.項目資金執(zhí)行情況分析。
嚴格按照《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》、《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理辦法》、《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理手冊》和《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本核算指導(dǎo)意見》、《石棉縣公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理暫行辦法》進行了資金的籌集、分配和使用，確保了專款專用。按照《石棉縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價方案》，石棉縣衛(wèi)生健康局撥付石棉縣公立醫(yī)院集團基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金898.07萬元，調(diào)整財政下達指標至縣婦計中心、縣疾控中心93.85萬元，用于衛(wèi)生監(jiān)督資金12.39萬元。
三、項目工作成效
為全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本能完成12項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理方面95%以上能做到規(guī)范建檔，一般人群一戶一檔，重點人群一人一檔并進行動態(tài)管理。健康教育方面，按要求發(fā)放印刷資料、播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育，項目實施后居民健康知識知曉率和健康素養(yǎng)水平得到提高。兒童預(yù)防接種方面，根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種，項目實施后提高了接種率，加強了接種規(guī)范。0～6歲兒童健康管理方面，按照規(guī)范對新生兒進行訪視，對嬰幼兒和學(xué)齡前兒童進行健康管理，項目實施后在0-6歲兒童的生長發(fā)育與疾病預(yù)防方面起到了很好的指導(dǎo)作用。孕產(chǎn)婦健康管理方面，孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并按照要求進行孕期管理和進行第1次產(chǎn)前隨訪。項目實施后各種孕產(chǎn)期疾病和新生兒疾病得到了有效控制。
�。ㄈ┛冃е笜送瓿汕闆r分析。
加強公共衛(wèi)生服務(wù)供給。為12.59萬全縣常住城鄉(xiāng)居民免費提供健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，目標完成比例達100％。持續(xù)開展60歲以上老年人體檢工作，今年以來，縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)醫(yī)院累計開展24例60歲以上老年人體檢工作。開展農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查工作，全年累計為3789人篩查宮頸癌、3792人篩查乳腺癌。全縣兒童國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強免疫報告接種率均達95%以上。完成20xx年度脊灰滅活疫苗查漏補種，春秋季入托入學(xué)查驗率均達到100%。開展健康教育工作。利用微信公眾號、微信群、電視臺、街頭宣傳、新媒體、舉辦健康知識講座等多種形式，開展衛(wèi)生健康法律法規(guī)、健康知識等內(nèi)容的宣傳。累計發(fā)放宣傳袋8000余個，發(fā)放宣傳資料20種2萬余份。完成醫(yī)療機構(gòu)、公共場所、生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)等培訓(xùn)1000余人次，發(fā)放培訓(xùn)合格證400余份。
四、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
�。ㄒ唬┢x績效目標原因
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)專兼職人員配置不夠合理。目前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員配置較少、人員流動較大，人員的.專業(yè)技術(shù)能力參差不齊；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口較大，現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生人員已不能滿足工作需求。
2.居民建檔和重點人群管理體系需健全。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民建檔和重點人群管理思路不夠明晰，組織體系不夠健全，質(zhì)量控制不到位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間差距較大。
3.部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)個別指標不達標，部分工作質(zhì)量有待提高。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案填寫不完整，高血壓和糖尿病健康管理率未達標，健康教育宣傳活動和健康教育講座質(zhì)量有待提升；流動人口中的婦兒保健管理及兒童預(yù)防接種工作難度大，主動搜索力度尚待加強；部分單位門診日志、住院登記本等填寫不全，傳染病網(wǎng)卡一致性不夠，散發(fā)疫情處理不規(guī)范；個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防工作人員對結(jié)核病患者隨訪管理不到位或不及時，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)及演練流于形式；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對監(jiān)管單位的巡查無痕跡、本底資料不清、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息無報告或衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告不完整。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)工作的資料收集不完整。
�。ǘ┫乱徊礁倪M措施
1.針對問題認真分析，積極改進。縣均等化指導(dǎo)中心指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)存在的問題認真分析原因，積極采取措施予以改進，確�；竟残l(wèi)生服務(wù)項目有效開展。
2.健全質(zhì)控體系，強化質(zhì)量控制。縣均等化指導(dǎo)中心將繼續(xù)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量控制工作組，充分發(fā)揮工作組的職能，定期對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進展情況進行自查、考核，及時發(fā)現(xiàn)問題進行整改，確保工作進度和工作質(zhì)量。
3.加強培訓(xùn)，不斷提升服務(wù)水平�？h均等化指導(dǎo)中心及各成員單位將進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)，促使工作人員全面掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)知識，提升專業(yè)技術(shù)水平，為保證工作的有效開展打下基礎(chǔ)。
4.繼續(xù)加大技術(shù)指導(dǎo)力度，不斷提高工作質(zhì)量。縣均等化指導(dǎo)中心及各成員單位結(jié)合自身職責，繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的技術(shù)指導(dǎo)力度，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改建議，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
5.加強信息的收集、報送�？h均等化指導(dǎo)中心繼續(xù)指派專人收集、匯總并上報全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)月、季、年報表，確保報表的及時、準確和完整。
6.加強市、縣兩級的溝通聯(lián)系。縣均等化指導(dǎo)中心及各成員單位將繼續(xù)加強與市指導(dǎo)中心及其各成員單位的溝通聯(lián)系，及時了解最新工作信息和動態(tài)，不斷爭取上級的技術(shù)支持。
五、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
通過績效自評，明確項目實施過程中存在問題，次年實施項目時進一步改進存在問題，確保項目能全部完成各項績效指標。
六、其他需要說明的問題
無其他需要說明問題。
醫(yī)院績效考核調(diào)研報告 篇23
邛崍市護理質(zhì)控中心由邛崍市衛(wèi)計局根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和省衛(wèi)生計生委《關(guān)于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)與管理的意見》精神成立于20xx年底，掛靠單位：邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院。成立3年多以來，認真貫徹落實《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx—20xx年）》、《護士條例》、《關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價工作的通知》等，進一步加快我市護理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康需求，現(xiàn)根據(jù)《成都市區(qū)級質(zhì)量控制中心績效考核指標》將20xx年自評報告如下：
一、我市護理隊伍現(xiàn)狀
目前全市在職護士1111人，市級醫(yī)療機構(gòu)4家共835人，基層醫(yī)療機構(gòu)276人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238人）；全市具有副主任護師職稱共61人，占護士總數(shù)5.49%，主管護師職稱283人，占護士總數(shù)25.47%，初級職稱767人，占護士總數(shù)69.04%。
二、護理質(zhì)控中心組織建設(shè)
邛崍市護理質(zhì)控中心目前設(shè)置組長1人，副組長4人，秘書2人，共8人，副主任護師8人。辦公室設(shè)置在邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院護理部，有完善的質(zhì)控工作制度，邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院將質(zhì)控中心管理和績效考核納入院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會年度個工作計劃，并對開展工作進行督導(dǎo)。護理質(zhì)控中心設(shè)施配置電腦2臺，打印機2臺，掃描機1臺，塑封機1臺，能滿足護理質(zhì)控中心需要。
20xx年邛崍衛(wèi)計局下?lián)茚t(yī)院質(zhì)控小組經(jīng)費21000萬元，邛崍市醫(yī)療中心補助726553元用于質(zhì)控小組發(fā)展。3年以來掛靠單位邛崍市醫(yī)療中心共投入經(jīng)費10萬余元用于日常工作開展，醫(yī)院財務(wù)部門專項經(jīng)費成立專項資金臺賬、合理使用。
醫(yī)院重視質(zhì)控中心信息系統(tǒng)建設(shè)工作，在邛崍醫(yī)療健康網(wǎng)站建立中心質(zhì)控網(wǎng)站，設(shè)立護理質(zhì)控專欄，定期更新護理相關(guān)內(nèi)容，及時宣傳。
三、護理質(zhì)控中心質(zhì)量管理
護理質(zhì)控中心成立3年多以來，按照省、市質(zhì)控中心要求，在邛崍市衛(wèi)計局及掛靠單位邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有《邛崍市護理質(zhì)控中心4年工作規(guī)劃規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、每年均有詳細的計劃與工作開展情況總結(jié)并上報邛崍市衛(wèi)計局。通過全體護理質(zhì)控專家組成員的共同努力，全市護士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率100%。并從培訓(xùn)到走基層現(xiàn)場督導(dǎo)指導(dǎo)等方式全面提升了我市基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理能力，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，保障了患者安全，使護理隊伍取得了長足的進步。
�。ㄒ唬┳呋鶎由钊肓私馊凶o理工作質(zhì)量
護理質(zhì)控中心成立3年多以來，邛崍市醫(yī)療中心、邛崍市中醫(yī)醫(yī)院共下派護理專家28余人次對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；共派出33余人次參與“醫(yī)聯(lián)體”護理下基層服務(wù)，進行護理工作及院感工作指導(dǎo)，全面掌握基層醫(yī)院護理工作動態(tài)，并每年組織參與由邛崍市衛(wèi)計局組織的按照“成都市醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量”檢查標準對基層醫(yī)院護理等質(zhì)量進行檢查督導(dǎo)打分，對存在的問題和不足，給予指導(dǎo)性意見和建議并進行反饋，開展督導(dǎo)后回訪回頭看等措施，促進基層醫(yī)院的進步。
（二）護理質(zhì)控中心積極對全市開展培訓(xùn)，加強基層醫(yī)院護理隊伍建設(shè)
1、為提高基層醫(yī)院護理質(zhì)量，尋求先進的.質(zhì)量管理方法、提升管理品質(zhì)、改善我市各基層醫(yī)院護理質(zhì)量，促進護理學(xué)科發(fā)展，規(guī)范我市基層護理人員技術(shù)操作和提升理論水平，護理質(zhì)控中心3年以來共舉辦護理省級繼續(xù)教育培訓(xùn)班3項，成都市市級繼續(xù)教育培訓(xùn)班7項，邀請省市及知名專家授課，培訓(xùn)我市護理人員1500余人。
2、針對我市護理隊伍年輕化，基礎(chǔ)較薄弱的情況，以需求為導(dǎo)向，采取多種形式對護理人員進行培訓(xùn)和培養(yǎng)。采用院外短期培訓(xùn)選派護士長、護理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)共750余人次，共培養(yǎng)省市級各類�？谱o士60人次。接收基層醫(yī)院護理人員到市級醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)20余人次。
3、組織市級醫(yī)療機構(gòu)護理專家深入基層醫(yī)院，開展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)3年共180余次。通過多次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，大大提升了基層醫(yī)院護理人員理論水平和實際操作能力，培訓(xùn)不僅使他們學(xué)到了新知識、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。
4、重視護理質(zhì)量培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量
邛崍護理質(zhì)控中心成立3年來，針對基層護理人員護理質(zhì)量管理意識薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護理人員因人力資源配置少，到上級部門學(xué)習(xí)機會非常少，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人才梯隊發(fā)展，部分醫(yī)院只限于完成日常治療工作，護理質(zhì)量控制未開展或開展不好等現(xiàn)象，利用醫(yī)聯(lián)體建設(shè)契機。特別針對邊遠及管理薄弱天臺山鎮(zhèn)醫(yī)院、夾關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高河衛(wèi)生院、大同衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、平樂衛(wèi)生院等基層醫(yī)院進行定點幫扶指導(dǎo)培訓(xùn)70次。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了護理質(zhì)量管理體系、按照《四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準》選項進行護理質(zhì)量質(zhì)量管理，并行之有效，特別是在護理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護理不良事件管理等方面進步明顯。
5、在邛崍市衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)下開展各項技能比賽及評優(yōu)，如組織“我奮斗、我幸�！比凶o理技能競賽、”“邛崍市優(yōu)秀護士”及20xx年“疫情防控先進護士”評選等，通過比賽大練兵與優(yōu)秀選拔，提高護理人員的各項技能水平及職業(yè)價值獲得感。
四、護理質(zhì)控中心加強專業(yè)學(xué)科自身建設(shè)，成績顯著
�。ㄒ唬┳o理質(zhì)控中心專家組成員8人，有7人在省市各級各類專委會任職，其中：中華護理學(xué)會重癥專委會專家?guī)斐蓡T1名，成都市護理學(xué)會第十屆理事會理事1人，成都市護理質(zhì)控中心專家成員3人，其他專委會委員3人。每年均參加省市各級護理培訓(xùn)，具備較強管理能力及護理專業(yè)水平。
�。ǘ┵|(zhì)控中心科研成績指標：20xx-20xx年共發(fā)表護理學(xué)術(shù)論文260篇，其中核心期刊2篇；成功申請并授權(quán)實用新型專利2項，申報發(fā)明專利1項；積極撰寫科研課題標書，申報省級課題6項；遞交成都市科研課題標書5份；成都市中醫(yī)藥管理局課題標書2份；邛崍市科技局課題標書6份；20xx年成功結(jié)題2項，四川省護理學(xué)會課題立項1項。
�。ㄈ┳鳛橹骶幍臅�1項。開展護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)多項，如：成功開展多普勒彩色超聲引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)，促進了PICC發(fā)展等。
�。ㄋ模�20xx年邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規(guī)范處置率》進入全國決賽，榮獲全國二等獎。急危重癥手術(shù)護士定位分責管理》榮獲西南片區(qū)優(yōu)秀案例獎；20xx年四川省護理學(xué)會《會陰切開縫合與裂開修復(fù)》技能大賽，產(chǎn)科龔林麗榮獲優(yōu)秀視頻獎及二等獎。20xx年參加成都市護理學(xué)會門急診專委會微課比賽，手術(shù)室團隊《危重急診手術(shù)差錯預(yù)防護理分責》榮獲優(yōu)勝獎。
�。ㄎ澹�2018年邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院臨床護理被評為成都市重點�？�。
�。�20xx-20xx年，護理質(zhì)控中心專家組所在三家市級醫(yī)療機構(gòu)均通過了三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院、三級�？漆t(yī)院的驗收并授牌。
五、護理質(zhì)控中心完成政府指令性工作情況
護理質(zhì)控中心積極完成上級主管部門安排的指令性任務(wù)，成效顯著收到好評。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中，護理專家及各級護理人員在各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立預(yù)檢分診體溫點、積極進行排查，其中1名專家主動申請到疫情第一線（邛崍市新冠肺炎定點醫(yī)院）上班2月，為邛崍市的新冠肺炎防控取得成績付出辛勤汗水；并下基層進行疫情防控指導(dǎo)15余次，派出護理專家共進行艾滋病檢查及健康宣講22次；共開展全市技能比賽2次，配合衛(wèi)計局進行優(yōu)秀護士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作19次；參加各類大型急診急救2次。
六、存在的不足
�。ㄒ唬┤凶o士配置數(shù)量未達到1:0.4，人才隊伍素質(zhì)、能力及臨床護理內(nèi)涵有待提高。
（二）全市護理績效考核管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度有待進一步健全完善，促使護士積極性得到進一步調(diào)動。
�。ㄈ┳o理科研能力需要進一步提高，�？谱o士隊伍有待進一步提升。
�。ㄋ模┠壳白o理質(zhì)控中心信息化建設(shè)還需完善提高，滿足科研和管理的需求。
【醫(yī)院績效考核調(diào)研報告】相關(guān)文章：
醫(yī)院績效考核工作調(diào)研報告（通用5篇）12-21
醫(yī)院調(diào)研報告04-17
醫(yī)院的市場調(diào)研報告03-18
醫(yī)院績效考核自評報告12-10
關(guān)于醫(yī)院就診流程調(diào)研報告01-03
縣級醫(yī)院調(diào)研報告（精選10篇）11-21
醫(yī)院現(xiàn)狀調(diào)研報告（精選9篇）11-23
最新醫(yī)院社會調(diào)研報告03-09