醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案（精選12篇）

　　為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開(kāi)展，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案是有很強(qiáng)可操作性的書(shū)面計(jì)劃。方案要怎么制定呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 1

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)省領(lǐng)導(dǎo)批示精神，深刻吸取事故教訓(xùn)，舉一反三，強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理，切實(shí)加強(qiáng)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防范各類(lèi)生產(chǎn)安全事故，現(xiàn)提出如下工作要求：

　　一、要切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，著力防范化解安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　各地及有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，堅(jiān)持“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”和“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”要求，切實(shí)擔(dān)當(dāng)起政治責(zé)任，要以事故教訓(xùn)為鑒，督促企業(yè)全面查漏補(bǔ)缺，對(duì)涉及有限空間作業(yè)、涉爆粉塵、使用煤氣(燃?xì)?、液氨等危險(xiǎn)化學(xué)品的工礦商貿(mào)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)安全管理體系、安全設(shè)施“三同時(shí)”、重大危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)部位、安全教育培訓(xùn)和應(yīng)急管理等情況。堅(jiān)持從源頭上防范化解安全風(fēng)險(xiǎn)，真正把問(wèn)題解決在萌芽之時(shí)。

　　二、開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，全面落實(shí)有限空間作業(yè)安全管理規(guī)定。

　　各地及有關(guān)部門(mén)要結(jié)合正在開(kāi)展的安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治三年行動(dòng)，指導(dǎo)督促有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)展有限空間作業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)：

　　一是開(kāi)展一次專(zhuān)題教育培訓(xùn)。各地要利用公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)媒體廣泛宣傳，普及有限空間等危險(xiǎn)作業(yè)安全常識(shí)和科學(xué)施救知識(shí)。企業(yè)要開(kāi)展事故警示教育，加強(qiáng)有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人員、檢測(cè)人員、監(jiān)護(hù)人員和作業(yè)人員安全教育培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄，記載培訓(xùn)的.內(nèi)容、日期等有關(guān)情況。未經(jīng)培訓(xùn)合格不得上崗作業(yè)。特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)。

　　二是開(kāi)展一次有限空間作業(yè)條件確認(rèn)。嚴(yán)格按照《工貿(mào)企業(yè)有限空間作業(yè)安全管理與監(jiān)督暫行規(guī)定》和《工貿(mào)企業(yè)有限空間參考目錄》等規(guī)定要求，開(kāi)展有限空間作業(yè)條件確認(rèn)，建立有限空間作業(yè)管理臺(tái)賬；規(guī)范設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)；建立健全有限空間作業(yè)安全責(zé)任制度、作業(yè)審批制度、現(xiàn)場(chǎng)安全管理制度和外包隊(duì)伍管理制度。

　　三是開(kāi)展一次有限空間作業(yè)應(yīng)急救援演練。督促企業(yè)為有限空間作業(yè)人員(含檢測(cè)人員)配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的通風(fēng)防護(hù)設(shè)施、檢測(cè)儀器、救援裝備。完善應(yīng)急救援專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，加強(qiáng)演練，提高企業(yè)應(yīng)急處置能力。

　　三、嚴(yán)格監(jiān)督檢查，切實(shí)推動(dòng)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)。

　　針對(duì)部分企業(yè)存在的審批作業(yè)制度不落實(shí)、應(yīng)急管理不到位等安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)中存在的問(wèn)題，各地要牢固樹(shù)立紅線意識(shí)和底線思維，正確處理好安全與發(fā)展、監(jiān)管與服務(wù)的關(guān)系，以《安全生產(chǎn)法》《工貿(mào)企業(yè)有限空間作業(yè)安全管理與監(jiān)督暫行規(guī)定》《工貿(mào)行業(yè)重大生產(chǎn)安全事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》為監(jiān)督檢查重要依據(jù)，加大監(jiān)管執(zhí)法力度，對(duì)不認(rèn)真開(kāi)展隱患排查治理和“三違”現(xiàn)象突出等問(wèn)題，加大處理處罰力度。情節(jié)惡劣的企業(yè)，要列為聯(lián)合懲戒和黑名單監(jiān)管對(duì)象。各地安委會(huì)辦公室落實(shí)情況于5月31日前報(bào)省安委會(huì)辦公室。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 2

　　1、目的

　　為規(guī)范公司各生產(chǎn)單位有限空間或存在窒息危險(xiǎn)性環(huán)境下作業(yè)安全管理，降低作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障員工人身安全和生產(chǎn)順利進(jìn)行，特制定本制度。

　　2、適用范圍

　　適用于公司范圍內(nèi)有限空間安全管理及有限空間作業(yè)的安全管理。

　　3、定義

　　3.1有限空間：指各類(lèi)容器、設(shè)備、介質(zhì)管道、料倉(cāng)、除塵箱體、收塵器、加熱爐、高爐、鍋爐、煤氣柜、成品筒倉(cāng)、煤粉倉(cāng)、煙囪、污水處理坑井、地溝、地下室等未被設(shè)計(jì)為固定工作場(chǎng)所，存在作業(yè)空間狹小或進(jìn)出口受限、空氣流通不暢、易造成有毒有害/易燃易爆物質(zhì)積聚或者氧含量不足、易發(fā)生坍塌或絞傷、觸電、中毒窒息等危險(xiǎn)，可能對(duì)進(jìn)入人員安全構(gòu)成危害的封閉、半封閉設(shè)施及場(chǎng)所。

　　3.2有限空間類(lèi)別：分為密閉、半密閉設(shè)備、地下有限空間、地上有限空間三類(lèi)。

　　3.3有限空間作業(yè)：指人員進(jìn)入或探入有限空間內(nèi)部的進(jìn)行檢查、檢修、檢測(cè)等活動(dòng)。

　　3.4本制度中所指“有限空間所在單位”指負(fù)責(zé)有限空間正常操作或運(yùn)行管理的作業(yè)班組、車(chē)間和分廠，也稱(chēng)“管理單位”；“作業(yè)申請(qǐng)單位”指作業(yè)人員所隸屬單位；“作業(yè)負(fù)責(zé)人”必須為班長(zhǎng)及以上管理人員或技術(shù)人員。

　　4、有限空間日常管理要求

　　4.1各單位根據(jù)《工貿(mào)企業(yè)有限空間參考目錄(安監(jiān)總廳管四〔20xx〕56號(hào))》接合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際作業(yè)形式和有限空間定義，對(duì)管理區(qū)域內(nèi)的有限空間進(jìn)行辨識(shí)，確定有限空間的數(shù)量、位置以及危險(xiǎn)有害因素等基本情況，并建立管理臺(tái)賬。

　　4.2各單位應(yīng)在有限空間明顯位置設(shè)置安全警示標(biāo)志或警示說(shuō)明（比如：出入口處），并對(duì)進(jìn)入有限空間的人員進(jìn)行審批、登記、交底培訓(xùn)等工作。

　　5、有限空間作業(yè)安全要求

　　5.1進(jìn)入有限空間內(nèi)作業(yè)，應(yīng)根據(jù)《河南亞新鋼鐵有限公司危險(xiǎn)作業(yè)安全管理制度》要求進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)審批，辦理危險(xiǎn)作業(yè)許可證。

　　5.2進(jìn)入有限空間作業(yè)前，應(yīng)針對(duì)作業(yè)內(nèi)容，對(duì)進(jìn)入有限空間進(jìn)行危險(xiǎn)有害因素識(shí)別（包括窒息、中毒、觸電、墜落、跌滑、機(jī)械傷害、高溫等），制定作業(yè)程序及安全措施。

　　5.3進(jìn)入有限空間涉及動(dòng)火、高處等危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，在危險(xiǎn)作業(yè)許可證上體現(xiàn)相關(guān)需審批內(nèi)容。

　　5.4實(shí)施有限空間作業(yè)程序如下：

　　作業(yè)負(fù)責(zé)人提出作業(yè)申請(qǐng)——〉有限空間所在單位對(duì)作業(yè)項(xiàng)目、動(dòng)力、物料源安全可靠隔離措施進(jìn)行確認(rèn)，并向作業(yè)負(fù)責(zé)人交底——〉作業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)作業(yè)人員、安全措施等進(jìn)行確認(rèn)，并向參加作業(yè)人員安全交底——〉進(jìn)入前作業(yè)人員進(jìn)行環(huán)境檢測(cè)——〉廠級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)審批——〉檢測(cè)符合條件后進(jìn)入作業(yè)，并指定專(zhuān)人監(jiān)護(hù)作業(yè)過(guò)程——〉完工后作業(yè)負(fù)責(zé)人和有限空間所在單位負(fù)責(zé)人共同確認(rèn)簽字——〉有限空間所在單位將兩聯(lián)作業(yè)證共同存檔。

　　5.5進(jìn)入有限空間作業(yè)安全措施如下：

　　5.5.1停用所使用的容器或設(shè)備，打開(kāi)通氣孔進(jìn)行通風(fēng)，可靠關(guān)閉所有有害氣體來(lái)源，確認(rèn)容器或設(shè)備內(nèi)是否可能存在積料坍塌、物體打擊等危險(xiǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行檢修掛牌制度，嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行各類(lèi)與該有限空間有關(guān)的任何試車(chē)、試壓或試驗(yàn)工作。

　　5.5.2帶有攪拌器等轉(zhuǎn)動(dòng)部件的設(shè)備，必須在停機(jī)后切斷電源并固定轉(zhuǎn)動(dòng)部位，摘除保險(xiǎn)或掛接地線，并在開(kāi)關(guān)上掛“有人工作、嚴(yán)禁合閘”警示牌，派專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。

　　5.5.3進(jìn)入有限空間前，作業(yè)人員應(yīng)首先擬定逃生方法，并應(yīng)與監(jiān)護(hù)人約定好可靠的聯(lián)絡(luò)方式，對(duì)所用工器具、照明設(shè)備、通訊設(shè)備、應(yīng)急器材（呼吸器、安全繩、安全梯等）進(jìn)行檢查，使用安全電壓和安全行燈，存在易爆環(huán)境下嚴(yán)禁攜帶手機(jī)等非防爆通訊工具和其它非防爆器材。

　　5.5.4為保證有限空間內(nèi)空氣流通和人員呼吸需要，可采用自然通風(fēng)，必要時(shí)采取強(qiáng)制通風(fēng)（比如：自然通風(fēng)不佳、內(nèi)部焊接作業(yè)等），但禁止向有限空間充氧氣或富氧空氣。

　　5.5.5凡是有可能存在缺氧、富氧、有毒有害氣體、易燃易爆氣體、粉塵等因素的，作業(yè)前30分鐘內(nèi)應(yīng)對(duì)氧濃度值、易燃易爆物質(zhì)濃度、有毒氣體濃度等進(jìn)行檢測(cè)。

　　氣體監(jiān)測(cè)宜優(yōu)先選擇連續(xù)監(jiān)測(cè)方式，作業(yè)中每2h至少記錄一次數(shù)據(jù)；采用間斷性監(jiān)測(cè)的，取樣分析應(yīng)有代表性、全面性，監(jiān)測(cè)間隔不應(yīng)超過(guò)2h，若監(jiān)測(cè)結(jié)果有明顯變化，則應(yīng)加大監(jiān)測(cè)頻率；作業(yè)中斷超過(guò)30分鐘必須重新檢測(cè)合格后方可進(jìn)入；對(duì)可能釋放有害物質(zhì)的有限空間，應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)分析，并采取強(qiáng)制通風(fēng)措施。

　　檢測(cè)結(jié)果應(yīng)保證：含氧量應(yīng)大于19.5%且小于23.5%，煤氣區(qū)域CO濃度與作業(yè)時(shí)間應(yīng)滿足《工業(yè)企業(yè)煤氣安全規(guī)程》要求，其他有毒有害物質(zhì)或易燃易爆氣體濃度滿足國(guó)家規(guī)定的接觸限值。

　　實(shí)施檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員應(yīng)當(dāng)處于安全環(huán)境，相關(guān)檢測(cè)記錄經(jīng)檢測(cè)人員簽字后應(yīng)存檔。

　　5.5.6進(jìn)入有限空間內(nèi)的作業(yè)人員所帶的工具、材料須進(jìn)行登記，禁止與作業(yè)無(wú)關(guān)的人員和工器具進(jìn)入有限空間內(nèi)；難度或勞動(dòng)強(qiáng)度大的作業(yè)，每次工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)安排輪換作業(yè)或休息；每次進(jìn)入人員不得超過(guò)2人，超過(guò)2人必須獲得有限空間所在單位廠級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一把手親自批準(zhǔn)。

　　5.5.7作業(yè)期間監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)對(duì)安全措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查，清點(diǎn)出入有限空間作業(yè)人數(shù)（對(duì)進(jìn)出人員、時(shí)間等進(jìn)行記錄），并與進(jìn)入作業(yè)人員保持聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)制止作業(yè)。監(jiān)護(hù)期間不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)或進(jìn)入有限空間或做與監(jiān)護(hù)無(wú)關(guān)的事；監(jiān)護(hù)人發(fā)生變化的，必須在作業(yè)票中予以明確標(biāo)識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行作業(yè)安全交底；上崗6個(gè)月以?xún)?nèi)的新工不得擔(dān)任有限空間作業(yè)監(jiān)護(hù)人。

　　5.5.8當(dāng)有限空間作業(yè)條件改變時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)立即撤出現(xiàn)場(chǎng)；同時(shí)為防止人員誤入，在有限空間入口處應(yīng)設(shè)置“危險(xiǎn)!嚴(yán)禁入內(nèi)”警告牌或采取其它封閉措施；當(dāng)作業(yè)中斷4小時(shí)以上時(shí)，再次作業(yè)前作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)重新對(duì)環(huán)境條件和安全措施進(jìn)行確認(rèn)簽字，滿足作業(yè)條件的方可進(jìn)入。

　　5.5.9作業(yè)結(jié)束后，由有限空間所在單位和作業(yè)單位共同檢查有限空間內(nèi)外，清點(diǎn)人數(shù)和工器具，確認(rèn)無(wú)問(wèn)題后，方可由作業(yè)負(fù)責(zé)人發(fā)出封閉有限空間指令。

　　5.5.10對(duì)作業(yè)證未辦理、安全措施未落實(shí)、監(jiān)護(hù)人不在場(chǎng)、違章指揮等，作業(yè)人員有權(quán)拒絕執(zhí)行指令；安全檢查人員發(fā)現(xiàn)違章指揮或違章作業(yè)有權(quán)停止作業(yè)。

　　5.6委托承包單位進(jìn)行有限空間作業(yè)的，應(yīng)將作業(yè)項(xiàng)目發(fā)包給具備相應(yīng)資質(zhì)的單位，并與承包單位在簽訂承發(fā)包合同同時(shí)應(yīng)簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確雙方的安全生產(chǎn)責(zé)任；存在多個(gè)承包單位時(shí)，有限空間所在單位應(yīng)當(dāng)對(duì)承包單位工作進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理。

　　6、有限空間條件下的應(yīng)急救援要求

　　6.1制定有限空間作業(yè)方案時(shí)，作業(yè)負(fù)責(zé)人必須同時(shí)考慮有限空間條件下的逃生路線、應(yīng)急救援方式、適用救援裝備、通訊聯(lián)絡(luò)方式等，作業(yè)監(jiān)護(hù)者必須掌握異常情況下的應(yīng)急救援程序和安全防護(hù)措施；

　　6.2發(fā)生有人中毒、窒息的緊急情況，按預(yù)案程序組織搶救，搶救人員必須采取安全防護(hù)措施（佩戴安全帶、救生索、有毒氣體防護(hù)裝備等，除非該裝備可能會(huì)阻礙救援或產(chǎn)生更大危害，可采取其他可靠措施），并至少有1人在外部做聯(lián)絡(luò)工作，防止因盲目施救導(dǎo)致事故擴(kuò)大化。

　　6.3參加救援人員中必須有人掌握基本救護(hù)和心肺復(fù)蘇救護(hù)方法；在有限空間環(huán)境下參與救援的人員，在任何情況下均禁止摘除個(gè)體防護(hù)裝備（比如呼吸器面罩、安全繩等，除非確定救援環(huán)境安全）。

　　6.4監(jiān)護(hù)者在不能確定是否有能力實(shí)施救援的情況下，應(yīng)首先發(fā)出請(qǐng)求支援信息。

　　7、有限空間作業(yè)相關(guān)人員安全職責(zé)要求

　　7.1有限空間所在單位職責(zé)：

　　7.1.1加強(qiáng)所轄區(qū)域內(nèi)有限空間的管理，建立、健全有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確有限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人、作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者、審批者職責(zé)；

　　7.1.2組織制定專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)方案、安全作業(yè)操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援預(yù)案、安全技術(shù)措施等有限空間作業(yè)管理制度；

　　7.1.3對(duì)從事有限空間作業(yè)的作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員、應(yīng)急救援人員等進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)安全培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)有記錄，內(nèi)容包括有限空間存在的危險(xiǎn)特性、安全作業(yè)要求、進(jìn)入有限空間程序、檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品使用、事故應(yīng)急救援措施與應(yīng)急救援預(yù)案等。

　　7.1.4為有限空間作業(yè)提供符合要求的通風(fēng)、檢測(cè)、防護(hù)、照明等安全防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，創(chuàng)造安全的作業(yè)條件；

　　7.1.5督促、檢查本單位有限空間作業(yè)，落實(shí)有限空間作業(yè)的各項(xiàng)安全要求；

　　7.1.6為有限空間作業(yè)提供應(yīng)急救援保障，并做好應(yīng)急救援工作；

　　7.1.7及時(shí)、如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事故。

　　7.2作業(yè)負(fù)責(zé)人職責(zé)：

　　7.2.1對(duì)有限空間作業(yè)安全負(fù)全面責(zé)任；

　　7.2.2了解整個(gè)作業(yè)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)危害因素，并向參加作業(yè)人員交底；

　　7.2.3確認(rèn)作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護(hù)設(shè)施、作業(yè)人員符合要求后，授權(quán)批準(zhǔn)作業(yè)；

　　7.2.4及時(shí)掌握作業(yè)過(guò)程中可能發(fā)生的條件變化，當(dāng)有限空間作業(yè)條件不符合安全要求時(shí)，及時(shí)終止作業(yè)，對(duì)未經(jīng)允許試圖進(jìn)入或已經(jīng)進(jìn)入有限空間者進(jìn)行勸阻或責(zé)令退出。

　　7.3作業(yè)者職責(zé)：

　　7.3.1接受有限空間作業(yè)安全培訓(xùn)，熟知作業(yè)中危險(xiǎn)有害因素和應(yīng)采取的安全措施；

　　7.3.2嚴(yán)格按照“作業(yè)證”上簽署的任務(wù)、地點(diǎn)、時(shí)間作業(yè)；

　　7.3.3遵守有限空間作業(yè)安全要求，正確使用有限空間作業(yè)安全設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品，并在作業(yè)前應(yīng)檢查作業(yè)場(chǎng)所安全措施是否符合要求；

　　7.3.4服從作業(yè)監(jiān)護(hù)人的指揮，與監(jiān)護(hù)者進(jìn)行有效的操作、報(bào)警、撤離等信息溝通，監(jiān)護(hù)人不在場(chǎng)不得進(jìn)入。

　　7.3.5熟悉應(yīng)急預(yù)案和自救、互救知識(shí)，正確的`處置突發(fā)情況，在作業(yè)中如出現(xiàn)異常情況或感到不適或呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即向作業(yè)監(jiān)護(hù)人發(fā)出信號(hào)并迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)。

　　7.4監(jiān)護(hù)者職責(zé)：

　　7.4.1接受有限空間作業(yè)安全培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)入有限空間人員安全負(fù)有監(jiān)督和保護(hù)責(zé)任；

　　7.4.2對(duì)安全措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)安全措施不到位的，有權(quán)提出暫停作業(yè)；

　　7.4.3熟悉作業(yè)區(qū)域的環(huán)境、工藝情況，全過(guò)程掌握作業(yè)者作業(yè)期間情況，能及時(shí)判斷和處理異常情況，保證在有限空間外持續(xù)監(jiān)護(hù)；

　　7.4.4堅(jiān)守崗位，能夠與作業(yè)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向作業(yè)者發(fā)出撤離警告，并立即采取救護(hù)措施；

　　7.4.5熟悉應(yīng)急預(yù)案，掌握和熟練使用配備的應(yīng)急救護(hù)設(shè)備、設(shè)施、報(bào)警裝置等；

　　7.4.6防止未經(jīng)授權(quán)人員進(jìn)入，攜帶“作業(yè)證”并負(fù)責(zé)保管、記錄有關(guān)問(wèn)題；

　　7.5審批人員的職責(zé)

　　7.5.1審查“作業(yè)證”的辦理是否符合要求。

　　7.5.2到現(xiàn)場(chǎng)了解有限空間內(nèi)外情況，并督促檢查各項(xiàng)安全措施的落實(shí)情況。

　　8、作業(yè)證管理

　　8.1有限空間《危險(xiǎn)作業(yè)安全許可證》由作業(yè)負(fù)責(zé)人辦理，必須經(jīng)有限空間所在單位確認(rèn)；所列項(xiàng)目必須逐項(xiàng)填寫(xiě)，內(nèi)容嚴(yán)禁涂改，相關(guān)人員簽名嚴(yán)禁代簽；一處有限空間、同一作業(yè)內(nèi)容辦理一張作業(yè)證，當(dāng)有限空間工藝條件或作業(yè)環(huán)境條件發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)重新辦理作業(yè)證。

　　8.2作業(yè)證有效期一般為24小時(shí)，對(duì)大中修等特殊情況，與有限空間相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)已確認(rèn)停機(jī)且作業(yè)連續(xù)不中斷的項(xiàng)目，經(jīng)廠級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一把手親自批準(zhǔn)后作業(yè)證有效期允許超過(guò)24小時(shí)，但不能超過(guò)7天，崗位應(yīng)嚴(yán)格遵守作業(yè)證中批準(zhǔn)的“作業(yè)時(shí)間”，安全工程師（安全員）本人或指定具有專(zhuān)業(yè)能力的技術(shù)人員應(yīng)每班至現(xiàn)場(chǎng)查看作業(yè)條件。超出時(shí)限必須重新辦理作業(yè)證（作業(yè)地點(diǎn)、作業(yè)任務(wù)、作業(yè)條件等未發(fā)生變化的同一作業(yè)項(xiàng)目，作業(yè)證辦理人應(yīng)攜帶首次審批的票證）。

　　8.3作業(yè)證一式二聯(lián)，第一聯(lián)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)監(jiān)護(hù)人持有，作業(yè)完成后交有限空間所在單位存檔，第二聯(lián)有限空間所在單位存留，記錄保存期限為1年，有限空間所在單位應(yīng)建立審批臺(tái)帳。

　　9、附則

　　9.1作業(yè)單位或人員違反本制度中規(guī)定，未按要求辦理作業(yè)證或相關(guān)安全措施未有效落實(shí)的，按照嚴(yán)重違章進(jìn)行考核；造成重大險(xiǎn)肇事件或人身事故的對(duì)管理單位進(jìn)行追責(zé)。

　　9.2已明確要求納入公司級(jí)審批的有限空間作業(yè)，作業(yè)單位在履行上述審批手續(xù)的同時(shí)應(yīng)至安全部進(jìn)行審批備案。

　　9.3本規(guī)定由安全部制定并負(fù)責(zé)解釋?zhuān)�自發(fā)布之日起執(zhí)行，國(guó)家相關(guān)法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)最新版本適用于本規(guī)定。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 3

　　1.目的

　　為了加強(qiáng)對(duì)有限空間作業(yè)的安全管理與監(jiān)督，預(yù)防和減少生產(chǎn)安全事故，保障作業(yè)人員的安全與健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《工貿(mào)企業(yè)有限空間作業(yè)安全管理與監(jiān)督暫行規(guī)定》等法律、行政法規(guī)，制定本制度。

　　2.適用范圍

　　在醫(yī)院范圍內(nèi)從事有限空間作業(yè)和具有有限空間作業(yè)行為的部門(mén)和崗位適用。

　　3.定義

　　有限空間，是指封閉或者部分封閉，與外界相對(duì)隔離，出入口較為狹窄，作業(yè)人員不能長(zhǎng)時(shí)間在內(nèi)工作，自然通風(fēng)不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或者氧含量不足的空間。有限空間作業(yè)是指作業(yè)人員進(jìn)入有限空間實(shí)施的作業(yè)活動(dòng)。

　　4.有限空間作業(yè)責(zé)任制

　　4.1科室負(fù)責(zé)人、管理人員、班組負(fù)責(zé)人在各自職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)本部門(mén)有限空間作業(yè)安全負(fù)責(zé)。

　　4.2職責(zé)

　　4.2.1科室負(fù)責(zé)人職責(zé)：科室負(fù)責(zé)人是安全生產(chǎn)直接責(zé)任人，對(duì)本部門(mén)有限空間作業(yè)安全全面負(fù)責(zé)。為有限空間作業(yè)提供符合要求的通風(fēng)、防護(hù)照明等安全防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品。提供應(yīng)急救援保障，做好應(yīng)急救援工作。

　　4.2.2科室管理人員：負(fù)責(zé)督促、檢查本部門(mén)有限空間作業(yè)的安全生產(chǎn)工作，落實(shí)有限空間作業(yè)的各項(xiàng)安全要求。保證有限空間作業(yè)的安全措施，及時(shí)如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事故。

　　4.2.3班組負(fù)責(zé)人職責(zé)：

　　(1)在安排有限空間作業(yè)前，認(rèn)真研究布置操作方案，如對(duì)操作方案有疑問(wèn)必須立即反映暫停作業(yè)，不得有誤。

　　(2)對(duì)凡是進(jìn)入有限空間檢修、清理、作業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，對(duì)未進(jìn)行安全技術(shù)交底的人員嚴(yán)禁其進(jìn)入有限空間作業(yè)。

　　(3)有限空間進(jìn)入點(diǎn)附近設(shè)置醒目的警示標(biāo)志標(biāo)識(shí)，并告知作業(yè)人員存在的危險(xiǎn)有害因素和防控措施，防止未經(jīng)許可人員進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。

　　(4)全過(guò)程掌握作業(yè)期間情況，保證有限空間外持續(xù)監(jiān)護(hù)，在緊急情況時(shí)向作業(yè)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)報(bào)警、撤離等信息溝通、向作業(yè)者發(fā)出撤離警告，必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人、管理人員報(bào)告，并在有限空間外實(shí)施緊急救援工作，防止未授權(quán)的人員進(jìn)入。

　　4.2.4作業(yè)人員安全職責(zé)：應(yīng)了解整個(gè)作業(yè)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)危害因素；確認(rèn)作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護(hù)設(shè)施符合要求后，進(jìn)入作業(yè)；并及時(shí)掌握作業(yè)過(guò)程中可能發(fā)生的條件變化，當(dāng)有限空間作業(yè)條件不符合安全要求時(shí)，終止作業(yè)。

　　5.有限空間作業(yè)安全技術(shù)要求

　　5.1通風(fēng)

　　5.1.1在有限空間作業(yè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取通風(fēng)措施，保持空氣流通，禁止采用純氧通風(fēng)換氣。

　　5.1.2發(fā)現(xiàn)通風(fēng)設(shè)備故障停止運(yùn)轉(zhuǎn)，必須立即停止有限空間作業(yè)，清點(diǎn)作業(yè)人員，撤離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。

　　5.1.3作業(yè)中斷超過(guò)30分鐘，作業(yè)人員再次進(jìn)入有限空間作業(yè)前，應(yīng)當(dāng)重新通風(fēng)后方可進(jìn)入。

　　5.2照明

　　相應(yīng)部門(mén)應(yīng)為作業(yè)人員配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的通風(fēng)設(shè)備、照明設(shè)備、通訊設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。當(dāng)有限空間存在可燃性氣體和爆燃性粉塵時(shí)，照明、通訊設(shè)備應(yīng)符合防爆要求。

　　5.3勞動(dòng)防護(hù)用品

　　根據(jù)有限空間存在危險(xiǎn)有害因素的`種類(lèi)和危害程度，為作業(yè)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的勞動(dòng)防護(hù)用品，并教育監(jiān)督作業(yè)人員正確佩戴與使用。

　　6.有限空間作業(yè)安全管理要求

　　6.1對(duì)凡進(jìn)入有限空間進(jìn)行施工、檢修、清理作業(yè)的，科室管理人員、班組負(fù)責(zé)人在對(duì)實(shí)施有限空間作業(yè)前，對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，分析存在的危險(xiǎn)有害因素，提出消除、控制危害的措施，制定有限空間作業(yè)方案，確保安全的前提下進(jìn)行作業(yè)。

　　6.2按照有限空間作業(yè)方案，明確作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員及其安全職責(zé)。

　　6.3有限空間作業(yè)前，將有限空間作業(yè)方案和作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)可能存在的危險(xiǎn)有害因素、防控措施告知作業(yè)人員�，F(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)監(jiān)督作業(yè)人員按照方案進(jìn)行作業(yè)準(zhǔn)備。

　　6.4有限空間作業(yè)還應(yīng)當(dāng)符合下列要求：保持有限空間出入口暢通；設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志和警示說(shuō)明；作業(yè)前清點(diǎn)作業(yè)人員和工器具；作業(yè)人員與外部有可靠的通訊聯(lián)絡(luò)；監(jiān)護(hù)人員不得離開(kāi)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，并與作業(yè)人員保持聯(lián)系；存在交叉作業(yè)時(shí)，采取避免互相傷害的措施。

　　6.5有限空間作業(yè)結(jié)束后，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理，撤離作業(yè)人員。

　　7.有限空間作業(yè)外包管理要求

　　將有限空間作業(yè)發(fā)包給其他單位施工作業(yè)的，應(yīng)當(dāng)發(fā)包給具備國(guó)家規(guī)定資質(zhì)或者安全生產(chǎn)條件的承包方，并與承包方簽訂專(zhuān)門(mén)的安全生產(chǎn)管理協(xié)議或者在承包合同中明確各自的安全生產(chǎn)職責(zé)。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 4

　　1.目的、范圍

　　1.1為了使作業(yè)人員在進(jìn)行有限空間作業(yè)時(shí)，能夠更好的掌握相關(guān)操作規(guī)程及管理規(guī)定，熟悉現(xiàn)場(chǎng)安全作業(yè)條件，避免和預(yù)防作業(yè)人員發(fā)生觸電、燙傷、窒息、中毒、爆炸、高處墜落等事故的發(fā)生制定本規(guī)定。

　　1.2本規(guī)定適用于獨(dú)山子區(qū)房屋建筑工程的新建、改建、擴(kuò)建、裝飾裝修及市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工的有限空間作業(yè)管理。

　　2.定義

　　2.1有限空間定義：是指進(jìn)出口受限制但足夠容納人員進(jìn)入并執(zhí)行作業(yè)，或自然通風(fēng)受限，空間狹小，不適于作業(yè)人員持續(xù)停留的空間。如進(jìn)入或探入塔、罐、槽車(chē)以及管道、爐膛、煙道、隧道、下水道、地溝、坑、井、池、涵洞等封閉、半封閉設(shè)備及有毒氣體、可燃?xì)怏w有可能集聚的場(chǎng)所。

　　2.2非常規(guī)有限空間（或稱(chēng)特殊有限空間）：是指有限空間內(nèi)的作業(yè)環(huán)境未達(dá)到或不符合國(guó)家和行業(yè)相關(guān)規(guī)定，能夠造成作業(yè)人員中毒、窒息、觸電、爆炸等人身傷害的受限空間。

　　2.3凡屬下列情況之一，即為非常規(guī)有限空間作業(yè)（或特殊有限空間）：

　　2.3.1氧氣濃度低于19％（V/V）或高于23％（V/V）的有限空間；

　　2.3.2可燃?xì)怏w或蒸氣濃度高于與空氣混合物爆炸下限的10%的有限空間；

　　2.3.3CO濃度高于30mg/m3的有限空間；

　　2.3.4硫化氫濃度高于10mg/m3的有限空間；

　　2.3.5溫度大于40℃的有限空間；

　　2.3.6從進(jìn)入點(diǎn)計(jì)，距離超過(guò)20米的有限空間；

　　2.3.7當(dāng)電氣設(shè)備采用超過(guò)24伏電壓的有限空間；

　　2.3.8夜間進(jìn)行作業(yè)的有限空間；

　　2.3.9在施工作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生新的危險(xiǎn)有害因素或加劇原有危險(xiǎn)有害因素的有限空間，如涂裝、除銹或清理尚有殘留物的反應(yīng)釜、油罐和下水井等；

　　2.3.10進(jìn)入有放射源的有限空間。

　　3.職責(zé)

　　3.1施工單位負(fù)責(zé)編制有限空間作業(yè)方案、開(kāi)展工作危險(xiǎn)性分析，制定并落實(shí)有限空間作業(yè)措施，確定作業(yè)人員，指定監(jiān)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，辦理有限空間作業(yè)票證。

　　3.2施工單位專(zhuān)職安全管理人員對(duì)擬作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全設(shè)施、人員、安全防護(hù)用品、工具、安全應(yīng)急措施等安全工作進(jìn)行檢查，合格后方可作業(yè)。

　　3.3工程監(jiān)理單位和監(jiān)理工程師必須按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理，并對(duì)建設(shè)工程安全生產(chǎn)承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任。

　　3.4監(jiān)理單位負(fù)責(zé)對(duì)施工單位提交的有限空間作業(yè)方案、工作危險(xiǎn)性分析和有限空間作業(yè)票進(jìn)行審批，對(duì)有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全措施進(jìn)行監(jiān)理。

　　3.5安全監(jiān)理人員負(fù)責(zé)每天對(duì)有限空間作業(yè)安全措施進(jìn)行檢查，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員的上崗證進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員的安全教育和班前活動(dòng)及相關(guān)記錄進(jìn)行檢查，對(duì)作業(yè)許可證進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患和手續(xù)不全的，立即督促其辦理和整改。

　　3.6建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向進(jìn)行有限空間作業(yè)的施工單位提供供水、供氣、供電等地下管線和水文地質(zhì)資料，并保證資料的`真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。并及時(shí)支付保證安全生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用，督促其費(fèi)用的合理使用。

　　3.7安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)有在各自的職責(zé)范圍內(nèi)履行安全監(jiān)督檢查管理的職責(zé)，依法對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在有限空間作業(yè)時(shí)，執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在無(wú)監(jiān)護(hù)人員和作業(yè)人員未進(jìn)行教育及嚴(yán)重安全隱患的，責(zé)令施工單位立即進(jìn)行整改。

　　4.管理內(nèi)容和要求

　　4.1有限空間的潛在危險(xiǎn)：

　　4.1.1有限空間內(nèi)施工時(shí)采用或產(chǎn)生的有毒、有害、易燃、易爆材料和粉塵等危險(xiǎn)。

　　4.1.2作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境溫度和作業(yè)時(shí)間的控制，有毒有害、易燃易爆氣體的濃度、氧氣含量。

　　4.1.3金屬容器或潮濕環(huán)境的用電設(shè)備和人員安全。

　　4.1.4逃生通道和安全路線指示標(biāo)識(shí)。

　　4.1.5其他作業(yè)可能給有限空間帶來(lái)的危險(xiǎn)。

　　4.2進(jìn)入有限空間的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)

　　4.2.1有限空間作業(yè)共分為四級(jí)，在有限空間作業(yè)時(shí)有可能造成爆炸事故的為一級(jí)有限空間作業(yè)；在有限空間作業(yè)時(shí)有可能造成中毒或窒息事故的為二級(jí)有限空間作業(yè)；在有限空間作業(yè)時(shí)有可能造成觸電事故的為三級(jí)有限空間作業(yè)；在有限空間作業(yè)時(shí)有可能造成高處墜落事故的為四級(jí)有限空間作業(yè)；其中一、二級(jí)有限空間作業(yè)為特殊有限空間作業(yè)。

　　4.2.2進(jìn)入有限空間作業(yè)必須提前24小時(shí)申辦《有限空間作業(yè)票證》。有限空間作業(yè)票證的最長(zhǎng)期限為24小時(shí)，特殊有限空間作業(yè)票證的最長(zhǎng)期限為8小時(shí)，如作業(yè)票已到期限，作業(yè)尚未完成，還必須重新申辦續(xù)票手續(xù)。

　　4.2.3施工技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制定有限空間作業(yè)方案，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)存在的危險(xiǎn)和所采取的措施負(fù)責(zé)對(duì)作業(yè)人員作業(yè)前進(jìn)行安全技術(shù)交底。

　　4.2.4進(jìn)入有限空間作業(yè)前，施工單位專(zhuān)職安全員必須采取有效措施對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患進(jìn)行排查、消除，無(wú)法排除的加強(qiáng)隔離、預(yù)防。

　　4.2.5作業(yè)前，施工單位應(yīng)指定專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)人員還必須經(jīng)過(guò)應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)，并有明顯標(biāo)記。

　　4.2.6作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出入口處必須設(shè)置禁止或警示標(biāo)志和風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，將存在的危險(xiǎn)告知作業(yè)人員和其他人員。

　　4.3進(jìn)入有限空間作業(yè)

　　4.3.1施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人必須確保采取以下措施：

　　4.3.1.1設(shè)備和工具應(yīng)可靠接地和固定，以防止產(chǎn)生靜電火花。

　　4.3.1.2進(jìn)入密閉空間前必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)赝�風(fēng)或增設(shè)換氣設(shè)備。

　　4.3.1.3特殊空間必須隔離所有電氣和動(dòng)力源。

　　4.3.1.4有限空間內(nèi)必須有充足的照明，金屬容器或潮濕環(huán)境須采用電壓不超過(guò)24V的安全行燈。

　　4.3.1.5進(jìn)入有限空間前一小時(shí)內(nèi)，對(duì)氧含量和潛在的有害空氣進(jìn)行相關(guān)氣體檢測(cè)(氧氣百分比不低于19%，并且不高于23%)。連續(xù)作業(yè)4小時(shí)，應(yīng)對(duì)有毒有害氣體、可燃?xì)怏w再次進(jìn)行檢測(cè)。

　　4.3.1.6施工單位必須制定救援預(yù)案，所有人員應(yīng)熟悉救援預(yù)案的內(nèi)容。

　　4.3.1.7在作業(yè)場(chǎng)所適當(dāng)?shù)牡胤桨惭b安全警示牌和防護(hù)欄，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)域。

　　4.3.1.8根據(jù)作業(yè)性質(zhì)和環(huán)境變化配備勞動(dòng)防護(hù)用品，必要時(shí)進(jìn)入有限空間的人員都必須穿戴合適的呼吸面具和設(shè)備。進(jìn)入有限空間的人員必須接受過(guò)呼吸設(shè)備使用培訓(xùn)，且考核合格。

　　4.3.1.9動(dòng)力電纜、焊接電纜、氧/乙炔氣的設(shè)置應(yīng)符合安全要求，且不得防礙人員安全通行。

　　4.3.1.10作業(yè)人員和監(jiān)護(hù)人員必須攜帶呼吸設(shè)備，一旦需要立即穿戴。作業(yè)人員與監(jiān)護(hù)人員無(wú)法通視時(shí)，必須定時(shí)保持聯(lián)絡(luò)。

　　4.3.1.11現(xiàn)場(chǎng)至少應(yīng)備用兩套合格的呼吸設(shè)備和救援設(shè)備。

　　4.3.2進(jìn)入有限空間作業(yè)人員須采取的安全措施

　　4.3.2.1作業(yè)人員應(yīng)熟悉所從事作業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)急救援計(jì)劃，掌握?qǐng)?bào)警及聯(lián)系方式。

　　4.3.2.2不見(jiàn)批準(zhǔn)有效的“有限空間作業(yè)許可證”不作業(yè)。

　　4.3.2.3進(jìn)入有限空間作業(yè)的任務(wù)、地點(diǎn)、時(shí)間與“有限空間作業(yè)許可證”不符不作業(yè)。

　　4.3.2.4監(jiān)護(hù)人不在場(chǎng)不作業(yè)。

　　4.3.2.5勞動(dòng)防護(hù)著裝和工器具不符合規(guī)定不作業(yè)。

　　4.3.2.6遇有違反規(guī)定強(qiáng)令作業(yè)的情況，或安全措施沒(méi)落實(shí)，作業(yè)人員有權(quán)拒絕作業(yè)。

　　4.3.2.7有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)必須張貼經(jīng)批準(zhǔn)的有效的有限空間作業(yè)票。

　　4.3.2.8監(jiān)護(hù)人對(duì)“有限空間作業(yè)許可證”的安全措施落實(shí)情況要進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)落實(shí)不好或安全措施不完善時(shí)，有權(quán)提出停止作業(yè)。

　　4.3.2.9監(jiān)護(hù)人必須對(duì)進(jìn)出有限空間的人員以及運(yùn)進(jìn)有限空間所有設(shè)備和工具做好記錄，并在出入口處張貼相關(guān)信息。時(shí)時(shí)與作業(yè)人員保持聯(lián)系。

　　作業(yè)期間不得擅離崗位，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止作業(yè)，查找原因，如發(fā)生事故，應(yīng)立即采取救護(hù)措施同時(shí)報(bào)警。

　　4.4有限空間內(nèi)的動(dòng)火作業(yè)

　　4.4.1有限空間內(nèi)的動(dòng)火作業(yè)要同時(shí)申辦《有限空間作業(yè)票》和《動(dòng)火作業(yè)票許可證》，實(shí)施工作危險(xiǎn)性分析。

　　4.4.2作業(yè)開(kāi)始前，施工單位必須檢測(cè)有限空間是否存有可燃的/有毒氣體及氧氣含量。作業(yè)過(guò)程中至少保證4小時(shí)一次的檢測(cè)，必要時(shí)增加檢測(cè)頻次。有限空間內(nèi)可燃?xì)怏w濃度超標(biāo)不得進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)。

　　4.4.3制定通風(fēng)方案，確定合適的排氣口用來(lái)排出動(dòng)火區(qū)域的煙氣和有害散發(fā)物。并不間斷地提供持續(xù)的和足夠清潔的氣源。

　　4.4.4乙炔和氧氣瓶必須放置在有限空間外。當(dāng)由于某種原因暫停工作時(shí)，必須將供氣軟管與氣瓶斷開(kāi)或?qū)⒐ぞ邘С鲇邢蘅臻g。

　　4.4.5有限空間內(nèi)應(yīng)始終保持整潔有序。所有不必要的材料都必須從有限空間內(nèi)清除。

　　4.5有限空間作業(yè)方案的編制要求

　　4.5.1有限空間作業(yè)方案的編制內(nèi)容：工程概況—安全保證體系組織機(jī)構(gòu)的建立情況—針對(duì)擬采用的機(jī)械設(shè)備管理情況—對(duì)各種擬采用材料有毒有害性進(jìn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收方法—具體的施工方法及對(duì)可能發(fā)生事故的防范措施—施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境注意事項(xiàng)—對(duì)作業(yè)人員的教育—對(duì)上述工作在落實(shí)時(shí)的保障措施。

　　4.5.2有限空間作業(yè)前必須由該項(xiàng)目的技術(shù)負(fù)責(zé)人編制出該項(xiàng)工作的工作危險(xiǎn)性分析報(bào)告并報(bào)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人、監(jiān)理項(xiàng)目部總監(jiān)理工程師審批后再向全體作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，使每個(gè)進(jìn)入有限空間的人員都明白該項(xiàng)工作有哪些危險(xiǎn)性，自我防護(hù)的措施等。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 5

　　1、范圍

　　本制度匯編規(guī)定了有限空間作業(yè)安全責(zé)任制度、審批制度、現(xiàn)場(chǎng)安全管理制度、相關(guān)人員安全培訓(xùn)教育制度、應(yīng)急管理制度、安全操作規(guī)程。

　　本制度匯編適用于本公司內(nèi)的有限空間作業(yè)安全管理。

　　2、規(guī)范性引用文件

　　下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

　　GB8958-20xx缺氧危險(xiǎn)作業(yè)安全規(guī)程

　　GBZ2.1-20xx工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素

　　GB/T18664-20xx呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)

　　GB50058-1992爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電力裝置設(shè)計(jì)規(guī)范

　　3、有限空間作業(yè)安全責(zé)任制度

　　3.1主要負(fù)責(zé)人職責(zé)

　　公司主要負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)有限空間作業(yè)的安全管理，履行以下職責(zé)：

　　a)建立、健全有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確有限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人、作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者職責(zé)；

　　b)組織制定專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)方案、安全作業(yè)操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援預(yù)案、安全技術(shù)措施等有限空間作業(yè)管理制度；

　　c)保證有限空間作業(yè)的安全投入，提供符合要求的通風(fēng)、檢測(cè)、防護(hù)、照明等安全防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品；

　　d)督促、檢查本單位有限空間作業(yè)的安全生產(chǎn)工作，落實(shí)有限空間作業(yè)的各項(xiàng)安全要求；

　　e)提供應(yīng)急救援保障，做好應(yīng)急救援工作；

　　f)及時(shí)、如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事故；

　　g)應(yīng)對(duì)有限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人員、作業(yè)者和監(jiān)護(hù)者開(kāi)展安全教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

　　1)有限空間存在的危險(xiǎn)特性和安全作業(yè)的要求；

　　2)進(jìn)入有限空間的程序；

　　3)檢測(cè)儀器、個(gè)人防護(hù)用品等設(shè)備的正確使用；

　　4)事故應(yīng)急救援措施與應(yīng)急救援預(yù)案等；

　　培訓(xùn)應(yīng)有記錄，培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)記載培訓(xùn)的內(nèi)容、日期等有關(guān)情況。

　　3.2作業(yè)負(fù)責(zé)人職責(zé)

　　a)應(yīng)了解整個(gè)作業(yè)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)危害因素；

　　b)確認(rèn)作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護(hù)設(shè)施、作業(yè)人員符合要求后，授權(quán)批準(zhǔn)作業(yè)；

　　c)及時(shí)掌握作業(yè)過(guò)程中可能發(fā)生的條件變化，當(dāng)有限空間作業(yè)條件不符合安全要求時(shí)，終止作業(yè)。

　　3.3監(jiān)護(hù)者職責(zé)

　　a)應(yīng)接受有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)；

　　b)必須有較強(qiáng)的責(zé)任心，熟悉作業(yè)區(qū)域的環(huán)境、工藝情況，能及時(shí)判斷和處理異常情況；

　　c)全過(guò)程掌握作業(yè)者作業(yè)期間情況，保證在有限空間外持續(xù)監(jiān)護(hù)，能夠與作業(yè)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通；

　　d)應(yīng)對(duì)安全措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)落實(shí)不好或安全措施不完善時(shí)，有權(quán)提出暫不進(jìn)行作業(yè)。

　　e)應(yīng)熟悉應(yīng)急預(yù)案，掌握和熟練使用配備的應(yīng)急救護(hù)設(shè)備、設(shè)施、報(bào)警裝置等，并堅(jiān)守崗位。

　　f)在緊急情況時(shí)向作業(yè)者發(fā)出撤離警告，必要時(shí)立即呼叫應(yīng)急救援服務(wù)，并在有限空間外實(shí)施緊急救援工作；

　　g)防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入�，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)攜帶《有限空間作業(yè)安全許可證》并負(fù)責(zé)保管、記錄有關(guān)問(wèn)題。

　　3.4作業(yè)者職責(zé)

　　a)應(yīng)接受有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)；

　　b)遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程，正確使用有限空間作業(yè)安全設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品；

　　c)應(yīng)與監(jiān)護(hù)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通；

　　d)嚴(yán)格按照“安全審批表”上簽署的任務(wù)、地點(diǎn)、時(shí)間作業(yè)；

　　e)作業(yè)前應(yīng)檢查作業(yè)場(chǎng)所安全措施是否符合要求；

　　f)按規(guī)定穿戴勞動(dòng)防護(hù)服裝、防護(hù)器具和使用工具；

　　g)熟悉應(yīng)急預(yù)案，掌握?qǐng)?bào)警聯(lián)絡(luò)方式。

　　3.5承包管理

　　a)委托承包單位進(jìn)行有限空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格承包管理，規(guī)范承包行為，不得將工程發(fā)包給不具備安全生產(chǎn)條件的單位和個(gè)人；

　　b)有限空間作業(yè)發(fā)包時(shí)，應(yīng)當(dāng)與承包單位簽訂專(zhuān)門(mén)的安全生產(chǎn)管理協(xié)議，或者在承包合同中約定各自的安全生產(chǎn)管理職責(zé)。存在多個(gè)承包單位時(shí)，應(yīng)對(duì)承包單位的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理；

　　c)承包單位應(yīng)嚴(yán)格遵守安全協(xié)議，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章指揮、違章作業(yè)。

　　4、有限空間作業(yè)審批制度

　　有限空間作業(yè)審批制度有利于各級(jí)安全管理人員對(duì)檢修、處理臨時(shí)設(shè)備故障時(shí)對(duì)安全防護(hù)措施等內(nèi)容進(jìn)行有效把關(guān)，對(duì)不合格事項(xiàng)在作業(yè)前能夠及時(shí)調(diào)整，從而保障作業(yè)人員安全。負(fù)責(zé)有限空間作業(yè)的相關(guān)部門(mén)應(yīng)按制度辦理《有限空間作業(yè)安全許可證》。

　　4.1《有限空間作業(yè)安全許可證》的申請(qǐng)及審批：

　　a)進(jìn)入有限空間的作業(yè)負(fù)責(zé)人向有限空間所在部門(mén)提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《有限空間作業(yè)安全許可證》中的申請(qǐng)欄內(nèi)容并簽字；

　　b)部門(mén)作業(yè)負(fù)責(zé)人接到申請(qǐng)后，與作業(yè)單位負(fù)責(zé)人共同對(duì)作業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別并制定安全措施，在制定安全措施欄填寫(xiě)有關(guān)內(nèi)容（如果作業(yè)安全許可證中列出的綜合安全措施不能滿足時(shí)可增加補(bǔ)充措施）并確認(rèn)后簽字。同時(shí)，安排有關(guān)人員落實(shí)安全措施，并對(duì)有限空間內(nèi)的氧氣、可燃?xì)怏w、有毒有害氣體的濃度進(jìn)行分析；

　　c)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面檢查核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，向作業(yè)人員進(jìn)行施工安全交底，并在審批欄內(nèi)簽字，批準(zhǔn)作業(yè)。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人和監(jiān)護(hù)人確認(rèn)合格后，在安全措施落實(shí)欄內(nèi)簽字；

　　d)該安全許可證至少一式三份，一份交公司安全部門(mén)存檔，一份由施工人員保存作為有限空間作業(yè)的憑證以備檢查，另一份由主管部門(mén)兼職安全員保存，許可證不得涂改且要求存檔時(shí)間至少一年；

　　e)未經(jīng)審批，任何人不得獨(dú)自進(jìn)入有限空間作業(yè)。

　　4.2填寫(xiě)《有限空間作業(yè)安全許可證》時(shí)，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：

　　a)設(shè)施名稱(chēng)：填寫(xiě)詳細(xì)，應(yīng)寫(xiě)到具體設(shè)施、設(shè)備，任何人無(wú)權(quán)擴(kuò)大或更改作業(yè)對(duì)象；

　　b)作業(yè)內(nèi)容：指作業(yè)的具體內(nèi)容，如對(duì)作業(yè)對(duì)象進(jìn)行清理、檢修、電焊、涂刷防腐涂料等作業(yè)種類(lèi)，任何人無(wú)權(quán)更改作業(yè)內(nèi)容；

　　c)作業(yè)人員：指直接進(jìn)入有限空間作業(yè)的人員姓名，有幾人就填寫(xiě)幾人，進(jìn)去幾人，出來(lái)幾人，要相互一致，必須本人簽名；

　　d)監(jiān)護(hù)人員：

　　1)監(jiān)護(hù)人員自始至終必須在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)作業(yè)前必須落實(shí)的安全措施進(jìn)行檢查，然后簽字確認(rèn)；

　　2)作業(yè)中密切注意作業(yè)安全狀況并與作業(yè)人員保持聯(lián)絡(luò)和溝通；

　　3)作業(yè)后清點(diǎn)人員和器材，確認(rèn)安全后方可離開(kāi)；

　　4)按事故應(yīng)急救援，攜帶好相應(yīng)的救援器材，以備急用；

　　5)進(jìn)行有限空間氣體檢測(cè)時(shí)必須詳細(xì)的填寫(xiě)檢測(cè)時(shí)間、檢測(cè)地點(diǎn)、氣體名稱(chēng)、檢測(cè)結(jié)果，并對(duì)檢測(cè)的氣體的代表性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，然后簽字確認(rèn)。

　　e)作業(yè)負(fù)責(zé)人：作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)為現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)負(fù)責(zé)人，對(duì)整個(gè)作業(yè)安全負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，自始至終在現(xiàn)場(chǎng)直接指揮、參與作業(yè)�，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)安全措施給予確認(rèn)，有權(quán)補(bǔ)充完善。

　　5、有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理制度

　　5.1職責(zé)

　　5.1.1安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)入有限空間作業(yè)的監(jiān)督管理。

　　5.1.2化學(xué)供水組負(fù)責(zé)取樣分析及數(shù)據(jù)填報(bào)。

　　5.1.3作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)所屬部門(mén)負(fù)責(zé)制定安全措施，填寫(xiě)并審批《有限空間作業(yè)安全許可證》。

　　5.2管理范圍

　　包括在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)進(jìn)入或探入爐、塔、釜、罐、槽車(chē)以及管道、爐膛、煙道、隧道、下水道、溝、坑、井、池、涵洞等封閉、半封閉設(shè)施及場(chǎng)所作業(yè)。

　　5.2.1凡進(jìn)入有限空間作業(yè)，必須辦理《有限空間作業(yè)安全許可證》，未辦理許可證，嚴(yán)禁作業(yè)。

　　5.2.2《有限空間作業(yè)安全許可證》的申請(qǐng)及審批見(jiàn)《有限空間作業(yè)審批制度》。

　　5.2.3《有限空間作業(yè)安全許可證》有效期不超過(guò)24小時(shí)。裝置全面停車(chē)檢修期間，經(jīng)全面檢查合格后，《有限空間作業(yè)安全許可證》有效時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。

　　5.2.4作業(yè)期間如果安全措施發(fā)生變化，應(yīng)立即停止作業(yè)，待處理達(dá)到作業(yè)的安全條件后，方可再進(jìn)入有限空間作業(yè)。

　　5.2.5在有限空間作業(yè)期間，嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行各類(lèi)與該有限空間相關(guān)的試車(chē)、試壓、或試驗(yàn)等工作。

　　5.2.6進(jìn)入有限空間作業(yè)的綜合安全技術(shù)措施

　　a)《有限空間作業(yè)安全許可證》的審批人應(yīng)對(duì)監(jiān)護(hù)人和作業(yè)人員進(jìn)行必要的安全教育和作業(yè)環(huán)境交底，內(nèi)容應(yīng)包括：

　　1)所從事作業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急計(jì)劃；

　　2)必要的安全知識(shí)、救護(hù)方法；

　　3)便攜式檢測(cè)儀使用方法、急救方法等。

　　b)對(duì)所進(jìn)入的有限空間要切實(shí)做要工藝處理，所有與有限空間相連的可燃、有毒有害介質(zhì)（含氮?dú)猓┫到y(tǒng)，必須用盲板與有限空間隔絕，不得用關(guān)閉閥門(mén)替代，盲板應(yīng)掛牌表示；帶有攪拌器等轉(zhuǎn)動(dòng)部件的設(shè)備，必須有可視的明顯斷開(kāi)點(diǎn)，配電室電源開(kāi)關(guān)應(yīng)掛有“有人檢修、禁止合閘”標(biāo)示牌，并設(shè)有監(jiān)護(hù)；

　　c)取樣分析要有代表性、全面性。有限空間容積較大時(shí)，要對(duì)上、中、下各部位分別取樣分析。應(yīng)保證有限空間內(nèi)部任何部位的.可燃?xì)夂�量不超過(guò)該介質(zhì)與空氣混合物的爆炸下限的10%(體積)。有毒有害物質(zhì)含量不超過(guò)國(guó)家規(guī)定的部門(mén)空氣中有害物質(zhì)最高容許濃度指標(biāo)。氧氣濃度在19.5%—23.5%(體積)之間，容器內(nèi)溫度宜在常溫左右。作業(yè)期間應(yīng)每隔四小時(shí)取樣復(fù)查一次（特殊情況下，根據(jù)實(shí)際確定檢測(cè)頻率），如有一項(xiàng)不合格時(shí)，應(yīng)立即停止作業(yè)。如不符合上述條件而必須進(jìn)入有限空間內(nèi)作業(yè)時(shí)，應(yīng)由作業(yè)單位與有限空間所在部門(mén)共同制定作業(yè)方案，采取特殊防護(hù)措施，并在作業(yè)前組織模擬演練，確認(rèn)安全可靠后，經(jīng)公司分管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可作業(yè)。分析結(jié)果報(bào)出后，樣品至少保留8小時(shí)；

　　d)分析合格1小時(shí)后作業(yè)，應(yīng)再次分析，確認(rèn)合格后方可作業(yè)；

　　e)進(jìn)入有限空間內(nèi)作業(yè)，應(yīng)有足夠的照明，照明要符合防爆要求，電壓在24V以下。要遵守用火、臨時(shí)用電、起重吊裝、高處作業(yè)等有關(guān)安全規(guī)定，用火應(yīng)辦理“動(dòng)火動(dòng)焊許可證”，不得以《有限空間作業(yè)安全許可證》代替；

　　f)在有放射源的有限空間內(nèi)作業(yè)，作業(yè)前要對(duì)放射源進(jìn)行處理，保證人員作業(yè)時(shí)接觸劑量符合國(guó)家要求；

　　g)有限空間的出入口內(nèi)外應(yīng)暢通無(wú)阻，不得有障礙物；

　　h)進(jìn)入有限空間作業(yè)一般不得使用卷?yè)P(yáng)機(jī)、吊出設(shè)備運(yùn)送作業(yè)人員，特殊情況需經(jīng)單位安全部門(mén)批準(zhǔn)；

　　i)進(jìn)入有限空間作業(yè)人員的工具、材料要登記。作業(yè)結(jié)束后應(yīng)清點(diǎn)，以防遺留在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。作業(yè)人員超過(guò)3人時(shí)，應(yīng)對(duì)人員進(jìn)行登記、清點(diǎn)；

　　j)有限空間外的現(xiàn)場(chǎng)要配備一定數(shù)量的防毒面具、呼吸器、安全繩索等急救器材；

　　k)作業(yè)人員進(jìn)入有限空間前，應(yīng)首先擬定緊急情況時(shí)的外出路線和方法。作業(yè)時(shí)，應(yīng)視作業(yè)條件實(shí)施安排人員輪換作業(yè)或休息；

　　l)為保證有限空間內(nèi)空氣新鮮，可采用自然通風(fēng)或強(qiáng)制通風(fēng)等方法通風(fēng)。必要時(shí)，作業(yè)人員可戴供風(fēng)式長(zhǎng)管面具、空氣呼吸器等防護(hù)器具。佩戴長(zhǎng)管面具前，一定要仔細(xì)檢查其氣密性，同時(shí)要采取防止長(zhǎng)管被擠壓的措施，吸氣口應(yīng)置新鮮空氣的上風(fēng)口處，并有人監(jiān)護(hù)；

　　m)出現(xiàn)有人中毒、窒息的緊急情況，搶救人員必須佩戴防護(hù)器具進(jìn)入有限空間，同時(shí)至少有一人在外部做聯(lián)絡(luò)、報(bào)告工作。

　　5.2.7其它非生產(chǎn)區(qū)域的進(jìn)入有限空間作業(yè)，可參照本規(guī)定執(zhí)行。

　　6、有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員、應(yīng)急救援人員安全培訓(xùn)教育制度

　　6.1總則

　　6.1.1為加強(qiáng)和規(guī)范有限空間作業(yè)安全培訓(xùn)教育工作，提高職工的安全素質(zhì)，增強(qiáng)防范傷亡事故的能力，根據(jù)安全生產(chǎn)法和有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。

　　6.1.2所有有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員、應(yīng)急救援人員都應(yīng)當(dāng)接受安全培訓(xùn)和教育，熟悉有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全規(guī)程，具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，掌握有限空間操作的安全技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。

　　6.1.3未經(jīng)培訓(xùn)合格的人員，不得從事有限空間作業(yè)。

　　6.2有限空間作業(yè)安全教育

　　6.2.1凡新調(diào)入有限空間作業(yè)班組職工或離崗三個(gè)月以上返崗等人員都必須進(jìn)行有限空間作業(yè)安全教育培訓(xùn)，經(jīng)閉卷考試80分以上，考核合格后才能參與有限空間作業(yè)。

　　6.2.2有限空間培訓(xùn)內(nèi)容包括：

　　a)有限空間的危險(xiǎn)有害因素和安全防范措施；

　　b)有限空間作業(yè)的安全操作規(guī)程；

　　c)檢測(cè)儀器、勞動(dòng)防護(hù)用品的正確使用；

　　d)緊急情況下的應(yīng)急處置措施；

　　e)有關(guān)事故案例等。

　　6.2.3每年由部門(mén)負(fù)責(zé)人組織本部門(mén)有限空間作業(yè)相關(guān)人員的安全知識(shí)培訓(xùn)考試，將培訓(xùn)教案、考勤、試卷、成績(jī)、評(píng)估等相關(guān)材料定期歸檔保存。

　　6.3有限空間安全教育常識(shí)

　　6.3.1有限空間是指封閉或部分封閉，進(jìn)出口較為狹窄有限，未被設(shè)計(jì)為固定工作場(chǎng)所，自然通風(fēng)不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或氧含量不足的空間。

　　6.3.2有限空間作業(yè)是指作業(yè)人員進(jìn)入有限空間實(shí)施的作業(yè)活動(dòng)。

　　6.3.3有限空間分為三類(lèi)：

　　a)一是密閉設(shè)備，如船艙、貯罐、車(chē)載槽罐、反應(yīng)塔（釜）、冷藏箱、壓力容器、管道、煙道、鍋爐等；

　　b)二是地下有限空間，如地下管道、地下室、地下倉(cāng)庫(kù)、地下工程、暗溝、隧道、涵洞、地坑、廢井、地窖、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道等；

　　c)三是地上有限空間，如儲(chǔ)藏室、酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、溫室、冷庫(kù)、糧倉(cāng)、料倉(cāng)等。

　　6.4有限空間作業(yè)安全技術(shù)要求

　　6.4.1檢測(cè)

　　a)施工單位應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“先檢測(cè)、后作業(yè)”的原則；

　　b)檢測(cè)指標(biāo)包括氧濃度值、易燃易爆物質(zhì)（可燃性氣體、爆炸性粉塵）濃度值、有毒氣體濃度值等。最低限度應(yīng)檢測(cè)下列三項(xiàng)：氧濃度（應(yīng)在19.5-23.5%范圍內(nèi)），易燃/可燃?xì)怏w濃度（應(yīng)<最低爆炸極限的10%），一氧化碳濃度（應(yīng)<20mg/m）；

　　c)未經(jīng)檢測(cè)合格，嚴(yán)禁作業(yè)人員進(jìn)入有限空間；

　　d)在作業(yè)環(huán)境條件可能發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所中危害因素進(jìn)行持續(xù)或定時(shí)檢測(cè)；

　　e)實(shí)施檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員應(yīng)處于安全環(huán)境，檢測(cè)時(shí)要做好檢測(cè)記錄，包括檢測(cè)時(shí)間、地點(diǎn)、氣體種類(lèi)和檢測(cè)濃度等。

　　6.4.2危害評(píng)估

　　a)實(shí)施有限空間作業(yè)前，應(yīng)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)作業(yè)環(huán)境危害狀況進(jìn)行評(píng)估；

　　b)制定消除、控制危害的措施，確保整個(gè)作業(yè)期間處于安全受控狀態(tài)；

　　c)危害評(píng)估應(yīng)依據(jù)GB8958-20xx《缺氧危險(xiǎn)作業(yè)安全規(guī)程》、GBZ2.1-20xx《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

　　6.4.3通風(fēng)

　　a)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施有限空間作業(yè)前和作業(yè)過(guò)程中，可采取強(qiáng)制性持續(xù)通風(fēng)措施降低危險(xiǎn)，保持空氣流通；

　　b)嚴(yán)禁用純氧進(jìn)行通風(fēng)換氣。

　　6.4.4防護(hù)設(shè)備

　　a)應(yīng)為作業(yè)人員配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的通風(fēng)設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備、照明設(shè)備、通訊設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品；

　　b)當(dāng)有限空間存在可燃性氣體和爆炸性粉塵時(shí)，檢測(cè)、照明、通訊設(shè)備應(yīng)符合防爆要求，作業(yè)人員應(yīng)使用防爆工具、配備可燃?xì)怏w報(bào)警儀等；

　　c)防護(hù)裝備以及應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施應(yīng)妥善保管，并按規(guī)定定期進(jìn)行檢驗(yàn)、維護(hù)，以保證設(shè)施的正常運(yùn)行。

　　6.4.5呼吸防護(hù)用品

　　a)呼吸防護(hù)用品的選擇應(yīng)符合GB/T18664-20xx《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》要求；

　　b)缺氧條件下，應(yīng)符合GB8958-20xx《缺氧危險(xiǎn)作業(yè)安全規(guī)程》要求。

　　6.4.6配備應(yīng)急救援裝備

　　a)全面罩正壓式空氣呼吸器或長(zhǎng)管面具等隔離式呼吸保護(hù)器具；

　　b)應(yīng)急通訊報(bào)警器材；

　　c)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備；

　　d)大功率強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備；

　　e)應(yīng)急照明設(shè)備；

　　f)安全繩，救生索，安全梯等。

　　7、有限空間作業(yè)應(yīng)急管理制度

　　7.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

　　組長(zhǎng)：公司分管安全生產(chǎn)副總

　　副組長(zhǎng)：安全部門(mén)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)技術(shù)部負(fù)責(zé)人

　　應(yīng)急救援組名單：略

　　7.2職責(zé)

　　a)組長(zhǎng)：

　　1)保證有限空間作業(yè)的安全投入；

　　2)組織制定事故應(yīng)急救援預(yù)案并每年組織演練；

　　3)對(duì)應(yīng)急救護(hù)組員進(jìn)行培訓(xùn)；

　　4)指揮現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。

　　b)副組長(zhǎng)：

　　1)提供符合要求的通風(fēng)、檢測(cè)、防護(hù)、照明等安全防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品；

　　2)提供應(yīng)急救援保障，做好應(yīng)急救援工作；

　　3)及時(shí)、如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事故。

　　c)組員：

　　1)參加應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)和預(yù)案演練；

　　2)了解救援過(guò)程中存在的危險(xiǎn)危害因素；

　　3)禁止不明情況的盲目救護(hù)；

　　4)在保證安全的情況下在有限空間實(shí)施緊急救援工作。

　　7.3預(yù)防與預(yù)警

　　7.3.1危險(xiǎn)源監(jiān)控

　　現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源的監(jiān)控主要由各主管部門(mén)兼職安全管理員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工進(jìn)行監(jiān)控，安全管理部門(mén)對(duì)各部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查，各個(gè)施工隊(duì)伍對(duì)所施工程中的危險(xiǎn)源進(jìn)行監(jiān)督、控制。

　　7.3.2信息報(bào)告與處理

　　由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)信息報(bào)告，做好記錄，如有問(wèn)題及時(shí)通知生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行處理。

　　7.3.3生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮程序：生產(chǎn)安全事故現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人→施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人→應(yīng)急救援組長(zhǎng)→啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案按職責(zé)分工進(jìn)行救援。

　　7.3.4生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援程序：生產(chǎn)安全事故→保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)→控制事態(tài)發(fā)展→組織搶救→疏導(dǎo)人員→調(diào)查了解事故簡(jiǎn)況及傷亡人員情況→向上級(jí)報(bào)告。

　　7.3.5生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援程序流程圖見(jiàn)附錄C。

　　7.4應(yīng)急響應(yīng)

　　7.4.1應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)由應(yīng)急救援小組組織按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行響應(yīng)實(shí)施，同時(shí)動(dòng)員社會(huì)力量進(jìn)行支援。超出其應(yīng)急救援處置能力時(shí)，及時(shí)報(bào)請(qǐng)政府通知有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加應(yīng)急增援。

　　7.4.2應(yīng)急救援小組成員趕赴救援現(xiàn)場(chǎng)成立應(yīng)急救援指揮部。

　　7.4.3及時(shí)向公司及當(dāng)?shù)卣�府�?bào)告安全生產(chǎn)事故基本情況、事態(tài)發(fā)展和救援進(jìn)展情況。

　　7.4.4現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援的指揮，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部成立前，事發(fā)部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織先期到達(dá)的應(yīng)急救援隊(duì)伍迅速、有效地實(shí)施先期處置，全力控制事故發(fā)展態(tài)勢(shì)，防止次生、衍生和耦合事故（事件）發(fā)生，果斷控制或切斷事故災(zāi)害鏈。

　　7.5緊急處置及救助防護(hù)

　　7.5.1現(xiàn)場(chǎng)處置主要依靠本項(xiàng)目所在地地方政府的應(yīng)急處置力量。事故災(zāi)難發(fā)生后，項(xiàng)目部門(mén)配合當(dāng)?shù)厝嗣裾�府按照�?yīng)急預(yù)案迅速采取措施。

　　7.5.2醫(yī)療衛(wèi)生救助：及時(shí)向事發(fā)地附近醫(yī)院請(qǐng)求支援。組織開(kāi)展緊急醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處置工作。

　　7.5.3應(yīng)急人員的安全防護(hù)：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援人員應(yīng)根據(jù)需要攜帶相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)防護(hù)裝備，采取安全防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急救援人員進(jìn)入和離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)規(guī)定。

　　7.5.4施工人員的安全防護(hù)：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)組織施工人員的安全防護(hù)工作，主要工作內(nèi)容如下：

　　a)項(xiàng)目部門(mén)與工程所在地政府、施工隊(duì)伍建立應(yīng)急互動(dòng)機(jī)制，確保施工人員安全撤離需要采取的防護(hù)措施；

　　b)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況決定應(yīng)急狀態(tài)下施工人員疏散、轉(zhuǎn)移和安置的方式、范圍、路線、程序。

　　7.5.5社會(huì)力量的動(dòng)員與參與：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部組織動(dòng)員工程項(xiàng)目周邊企業(yè)、居民等社會(huì)力量參與應(yīng)急救援工作。

　　7.6現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)與評(píng)估

　　根據(jù)需要，成立事故現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)小組配合政府相關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢測(cè)、鑒定與評(píng)估，綜合分析和評(píng)價(jià)檢測(cè)數(shù)據(jù)，查找事故原因，評(píng)估事故發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)測(cè)事故后果，為制訂現(xiàn)場(chǎng)以后此類(lèi)預(yù)防方案和事故調(diào)查提供參考。

　　7.7應(yīng)急結(jié)束

　　當(dāng)遇險(xiǎn)人員全部得救，事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部確認(rèn)和批準(zhǔn)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊(duì)伍在專(zhuān)業(yè)救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場(chǎng)后經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查確認(rèn)安全后撤離。

　　7.8信息發(fā)布

　　應(yīng)急救援組長(zhǎng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)具體負(fù)責(zé)將事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、搶救過(guò)程、經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況向社會(huì)進(jìn)行公布，向上級(jí)進(jìn)行匯報(bào)。

　　7.9后期處置

　　7.9.1善后處置：

　　項(xiàng)目部門(mén)及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人牽頭組織安全生產(chǎn)事故的善后處置工作，包括人員安置、補(bǔ)償，征用物資補(bǔ)償，污染物收集、清理與處理等事項(xiàng)。盡快消除事故影響，妥善安置和慰問(wèn)受害及受影響人員，保證社會(huì)穩(wěn)定，盡快恢復(fù)正常施工秩序。

　　7.9.2事故災(zāi)難調(diào)查報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)及改進(jìn)建議：

　　由安委會(huì)牽頭組成調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查，具體措施措施如下：

　　a)查明事故原因及責(zé)任人；

　　b)以書(shū)面形式向上級(jí)寫(xiě)出報(bào)告，包括發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位；

　　c)制定有效的預(yù)防措施，防止此類(lèi)事故再次發(fā)生；

　　d)組織所有人員進(jìn)行事故教育；

　　e)向所有人員宣讀事故結(jié)果及對(duì)責(zé)任人的處理意見(jiàn)；

　　f)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)審。

　　7.10應(yīng)急物資

　　呼吸器具、梯子、繩纜以及其它必要的器具和設(shè)備。

　　7.11培訓(xùn)與演練

　　7.11.1培訓(xùn)：

　　應(yīng)急小組以及相關(guān)人員進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

　　a)有限空間存在的危險(xiǎn)特性和安全作業(yè)的要求；

　　b)進(jìn)入有限空間的程序；

　　c)檢測(cè)儀器、個(gè)人防護(hù)用品等設(shè)備的正確使用；

　　d)事故應(yīng)急救援措施與應(yīng)急救援預(yù)案等。

　　培訓(xùn)留存記錄，有參加人員的簽字確認(rèn)。

　　7.11.2演練

　　根據(jù)有有限空間作業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)急救援小組長(zhǎng)組織應(yīng)急小組成員在有限空間作業(yè)前組織安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援演習(xí)。演習(xí)結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并對(duì)預(yù)案進(jìn)行評(píng)估，為實(shí)戰(zhàn)中救援做好準(zhǔn)備。

　　7.12獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任追究

　　7.12.1獎(jiǎng)勵(lì)

　　在安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作中有下列表現(xiàn)之一的部門(mén)和個(gè)人，依據(jù)法律、項(xiàng)目部及公司有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)：

　　a)出色完成應(yīng)急處置任務(wù)，成績(jī)顯著的；

　　b)防止或搶救事故有功，使國(guó)家、集體和人民群眾的財(cái)產(chǎn)免受損失或者減少損失的；

　　c)對(duì)應(yīng)急救援工作提出重大建議，實(shí)施效果顯著的；

　　d)有其他特殊貢獻(xiàn)的。

　　7.12.2責(zé)任追究

　　在安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作中有阻擋行為的，按照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員視情節(jié)和危害后果給予處分：

　　a)屬于違反公司有關(guān)規(guī)定的，由公司按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰；

　　b)屬于違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處罰；

　　c)構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任：

　　8.有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程。

　　8.1按照先檢測(cè)、后作業(yè)的原則，凡要進(jìn)入有限空間危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所作業(yè)，必須根據(jù)實(shí)際情況事先測(cè)定其氧氣、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度，符合安全要求后，方可進(jìn)入。在未準(zhǔn)確測(cè)定氧氣濃度、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度前，嚴(yán)禁進(jìn)入該作業(yè)場(chǎng)所。

　　8.2確保有限空間危險(xiǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的空氣質(zhì)量。氧氣含量應(yīng)在18%以上，23.5%以下。其有害有毒氣體、可燃?xì)怏w、粉塵容許濃度必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的安全要求。

　　8.3在有限空間危險(xiǎn)作業(yè)進(jìn)行過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，在氧氣濃度、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度可能發(fā)生變化的危險(xiǎn)作業(yè)中應(yīng)保持必要的測(cè)定次數(shù)或連續(xù)檢測(cè)。

　　8.4作業(yè)時(shí)所用的一切電氣設(shè)備，必須符合有關(guān)用電安全技術(shù)操作規(guī)程。照明應(yīng)使用安全礦燈或36伏以下的安全燈，使用超過(guò)安全電壓的手持電動(dòng)工具，必須按規(guī)定配備漏電保護(hù)器。

　　8.5發(fā)現(xiàn)可能存在有害氣體、可燃?xì)怏w時(shí)，檢測(cè)人員應(yīng)同時(shí)使用有害氣體檢測(cè)儀表、可燃?xì)怏w測(cè)試儀等設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)。

　　8.6檢測(cè)人員應(yīng)佩戴隔離式呼吸器，嚴(yán)禁使用氧氣呼吸器；

　　8.7有可燃?xì)怏w或可燃性粉塵存在的作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，所有的檢測(cè)儀器，電動(dòng)工具，照明燈具等，必須使用符合《爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電力裝置設(shè)計(jì)規(guī)范》要求的防爆型產(chǎn)品。

　　8.8對(duì)由于防爆、防氧化不能采用通風(fēng)換氣措施或受作業(yè)環(huán)境限制不易充分通風(fēng)換氣的場(chǎng)所，作業(yè)人員必須配備并使用空氣呼吸器或軟管面具等隔離式呼吸保護(hù)器具。

　　8.9作業(yè)人員進(jìn)入有限空間危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所作業(yè)前和離開(kāi)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確清點(diǎn)人數(shù)。

　　8.10進(jìn)入有限空間危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所作業(yè)，作業(yè)人員與監(jiān)護(hù)人員應(yīng)事先規(guī)定明確的聯(lián)絡(luò)信號(hào)。

　　8.11如果作業(yè)場(chǎng)所的缺氧危險(xiǎn)可能影響附近作業(yè)場(chǎng)所人員的安全時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知這些作業(yè)場(chǎng)所的有關(guān)人員。

　　8.12嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入有限空間危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所，并應(yīng)在醒目處設(shè)置警示標(biāo)志。

　　8.13在有限空間危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所，必須配備搶救器具，如：呼吸器具、梯子、繩纜以及其它必要的器具和設(shè)備，以便在非常情況下?lián)尵茸鳂I(yè)人員。

　　8.14在密閉容器內(nèi)使用二氧化碳或氦氣進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)，必須在作業(yè)過(guò)程中通風(fēng)換氣，確保空氣符合安全要求。

　　8.15當(dāng)作業(yè)人員在與輸送管道連接的密閉設(shè)備（如油罐、反應(yīng)塔、儲(chǔ)罐、鍋爐等）內(nèi)部作業(yè)時(shí)必須嚴(yán)密關(guān)閉閥門(mén)，裝好盲板，并在醒目處設(shè)立禁止啟動(dòng)的標(biāo)志。

　　8.16當(dāng)作業(yè)人員在密閉設(shè)備內(nèi)作業(yè)時(shí)，一般打開(kāi)出入口的門(mén)或蓋，如果設(shè)備與正在抽氣或已經(jīng)處于負(fù)壓的管路相通時(shí)，嚴(yán)禁關(guān)閉出入口的門(mén)或蓋。

　　8.17在地下進(jìn)行壓氣作業(yè)時(shí)，應(yīng)防止缺氧空氣泄至作業(yè)場(chǎng)所，如與作業(yè)場(chǎng)所相通的設(shè)施中存在缺氧空氣，應(yīng)直接排除，防止缺氧空氣進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 6

　　為鞏固“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保”系統(tǒng)治理成效，持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》等規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定方案如下。

　　一、整治時(shí)間

　　20xx年3月1日至20xx年12月31日，共10個(gè)月。

　　二、整治內(nèi)容

　　繼續(xù)深化“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙�！毕到y(tǒng)治理，啟動(dòng)不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理，聚焦高值高頻檢查（每次每項(xiàng)或每個(gè)部位計(jì)價(jià)大于200元、專(zhuān)科覆蓋面廣、檢查適用病人多的檢查項(xiàng)目，如具有代表性的計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）、降鈣素原（PCT）和血栓彈力圖（TEG）檢查等），對(duì)違反臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進(jìn)行監(jiān)管，重點(diǎn)整治超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為。

　�。ㄒ唬┐筇幏健⒎汉牟恼�治

　　主要包括濫用、冒用、虛記、多計(jì)等不合理使用耗材行為，過(guò)度使用、定向使用、無(wú)指征使用抗生素、輔助用藥等重點(diǎn)監(jiān)控藥品行為以及帶金銷(xiāo)售、違規(guī)招投標(biāo)、欺詐騙保等突出問(wèn)題。

　�。ǘ�）超適應(yīng)證檢查

　　主要包括無(wú)依據(jù)擴(kuò)大檢查范圍，增加醫(yī)療檢查項(xiàng)目，借用會(huì)診增開(kāi)醫(yī)療檢查項(xiàng)目，通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或夸大檢查結(jié)果臨床意義誘導(dǎo)患者進(jìn)行其他非必需的高值檢查。

　�。ㄈ�）違規(guī)重復(fù)檢查

　　主要包括醫(yī)務(wù)人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等規(guī)定，對(duì)符合互認(rèn)條件的檢查不予互認(rèn)重新開(kāi)單檢查或人為縮短復(fù)查周期開(kāi)展相關(guān)檢查。符合相關(guān)規(guī)定的復(fù)查不屬于重復(fù)檢查。

　�。ㄋ模┎缓侠斫M合檢查

　　主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，將應(yīng)該單獨(dú)申請(qǐng)的不同檢查項(xiàng)目組合申請(qǐng)、組合收費(fèi)、組合檢查或分解項(xiàng)目收費(fèi)；在本地區(qū)制定的檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之外，套用、打包串換檢查項(xiàng)目私自收費(fèi)。

　　三、整治措施

　　（一）拓寬渠道，全面開(kāi)展線索摸排

　　拓展線索來(lái)源，加大摸排力度。一是暢通信訪舉報(bào)渠道，在醫(yī)院官方網(wǎng)站、醫(yī)院醒目位置等開(kāi)設(shè)舉報(bào)專(zhuān)區(qū)，公布舉報(bào)投訴電話，主動(dòng)接受監(jiān)督，收集重要問(wèn)題線索；二是充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”大數(shù)據(jù)平臺(tái)，發(fā)揮信息化作用，篩選院內(nèi)高值高頻檢查，重視不合理線索數(shù)據(jù)，并深挖問(wèn)題來(lái)源；三是根據(jù)掃黑除惡和醫(yī)療亂象治理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，順藤摸瓜，查找問(wèn)題線索；四是結(jié)合近幾年醫(yī)院接受的專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)及醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)檢查等發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，舉一反三，查找問(wèn)題線索；五是關(guān)注投訴舉報(bào)反映的突出和共性問(wèn)題，深入分析，查找問(wèn)題線索；六是上級(jí)相關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)交辦、通報(bào)或反映的問(wèn)題線索。

　�。ǘ�）突出重點(diǎn)，集中高頻高值檢驗(yàn)檢查的整治

　　聚焦問(wèn)題，深挖細(xì)查，建立工作問(wèn)題臺(tái)賬，確保問(wèn)題查全、原因查清、查糾到位。一是重點(diǎn)關(guān)注臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進(jìn)行監(jiān)管，重點(diǎn)整治超適應(yīng)癥檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為；二是緊盯高值高頻檢查數(shù)量排名靠前的醫(yī)務(wù)人員和科室，建立高值高頻檢驗(yàn)檢查開(kāi)單動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度和分析點(diǎn)評(píng)制度；三是建立不合理醫(yī)療檢查的院內(nèi)通報(bào)及公示制度，并及時(shí)反饋臨床科室與醫(yī)生個(gè)人。

　　（三）綜合施策，確保督查整治到位

　　充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)，結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率、臨床路徑完成率、檢驗(yàn)檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù)，開(kāi)展督查整治。對(duì)出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率低于平均值的醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)部對(duì)其進(jìn)行約談、誡勉談話，依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰。處罰結(jié)果將運(yùn)用到人事考核、科室與人個(gè)年度評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱(chēng)晉升等方面。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　院內(nèi)成立不合理醫(yī)療檢查行為專(zhuān)項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由書(shū)記、院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，相關(guān)部門(mén)、科室為成員單位共同參與，按照職責(zé)分工、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)、共同配合的原則，抓好落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期組織工作例會(huì)，研判相關(guān)問(wèn)題線索和問(wèn)題處置，定期向?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、院長(zhǎng)辦公會(huì)匯報(bào)工作進(jìn)展情況。全院各部門(mén)、科室及相關(guān)直屬單位要切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任，落實(shí)專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)相關(guān)工作，有力有效地落實(shí)本方案部署的各項(xiàng)工作任務(wù)。

　�。ǘ�）精心組織實(shí)施

　　各部門(mén)、各科室按照工作方案的要求，摸排自查，落實(shí)整改。針對(duì)醫(yī)院不合理醫(yī)療檢查點(diǎn)評(píng)、通報(bào)、公示，進(jìn)行對(duì)比分析總結(jié)，制定持續(xù)改進(jìn)方案；各科室同時(shí)要將本次治理行動(dòng)與行業(yè)作風(fēng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)籌安排，規(guī)范實(shí)施。

　�。ㄈ�）工作時(shí)間安排

　　不合理醫(yī)療檢查行為專(zhuān)項(xiàng)整治工作按照四個(gè)階段有序推進(jìn)：

　　科室自查：20xx年4月1日至4月30日

　　線索摸排：20xx年5月1日至5月31日

　　集中整治：20xx年6月1日至10月31日

　　總結(jié)評(píng)估：20xx年12月1日至12月31日

　�。ㄋ模�強(qiáng)化信息報(bào)送

　　各相關(guān)部門(mén)、科室及相關(guān)直屬單位在每月5日前向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送不合理醫(yī)療行為自查信息報(bào)告表，將電子版和紙質(zhì)版報(bào)專(zhuān)項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。20xx年8月1日前報(bào)送不合理醫(yī)療行為自查報(bào)告。

　　專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：

　　聯(lián)系電話xxx；資料報(bào)送郵箱xxxxxxxx。

　　（五）階段有序推進(jìn)

　　各部門(mén)、各科室嚴(yán)格按照時(shí)間安排開(kāi)展相關(guān)工作，明確各個(gè)階段的重點(diǎn)工作、完成時(shí)限及材料報(bào)送要求。相關(guān)科室報(bào)送不合理醫(yī)療行為檢查專(zhuān)項(xiàng)整治報(bào)告和不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計(jì)表。

　�。�六）強(qiáng)化整治質(zhì)效

　　醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、科室主任等關(guān)鍵崗位人員的管理，督促推進(jìn)工作落實(shí)，對(duì)有關(guān)嚴(yán)重違紀(jì)違法線索及時(shí)移交紀(jì)檢監(jiān)察室等部門(mén)查處。醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)治理工作小組將不定期組織暗訪督查和“回頭看”，對(duì)管理上失職瀆職、不作為不擔(dān)當(dāng)?shù)膯挝缓蛡�(gè)人嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。

　�。ㄆ撸�營(yíng)造良好氛圍

　　各部門(mén)、各科室要強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，廣大醫(yī)務(wù)人員要深刻認(rèn)識(shí)開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的`重要意義，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為。營(yíng)造衛(wèi)生健康行業(yè)風(fēng)清氣正的氛圍，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度和信任度。

　　五、整治階段

　　（一）動(dòng)員部署階段（20xx年3月1日-20xx年3月31日）

　　一是按照專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案，結(jié)合本地、本單位實(shí)際，制定不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理具體實(shí)施方案；二是通過(guò)官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等，廣泛動(dòng)員宣傳，開(kāi)設(shè)群眾舉報(bào)專(zhuān)區(qū)，公布舉報(bào)投訴電話和郵箱，鼓勵(lì)群眾參與到專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)中，提供重要問(wèn)題線索；三是對(duì)醫(yī)務(wù)人員全覆蓋開(kāi)展《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理行賄刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、考核，全面提升醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)的法律意識(shí)、廉潔意識(shí)。

　�。ǘ�）自查自糾階段（20xx年4月1日-20xx年7月31日）

　　建立包括高值醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查在內(nèi)的開(kāi)單動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度和高值高頻檢驗(yàn)檢查分析點(diǎn)評(píng)制度。每月至少對(duì)醫(yī)院10%的臨床醫(yī)師（醫(yī)師>2000人的醫(yī)院5%）開(kāi)具的高值高頻檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單分別開(kāi)展1次點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于20份醫(yī)囑和連續(xù)開(kāi)具的10份檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，對(duì)CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)；建立不合理醫(yī)療檢查院內(nèi)每月通報(bào)及公示制度，及時(shí)反饋臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的不合理醫(yī)療檢查信息，形成問(wèn)題臺(tái)賬，制定整改措施，限期整改達(dá)標(biāo)。

　�。ㄈ�）督查整治階段（20xx年8月1日-20xx年11月30日）

　　充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)，重點(diǎn)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率、臨床路徑完成率、檢驗(yàn)檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù)，開(kāi)展督查整治。對(duì)出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率低于平均值的醫(yī)師，對(duì)其進(jìn)行約談、誡勉談話，依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰，并將處罰結(jié)果納入信用體系管理。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)評(píng)估階段（20xx年12月1日-20xx年12月31日）

　　對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理工作進(jìn)行全面總結(jié)，重點(diǎn)對(duì)不合理醫(yī)療檢查進(jìn)行認(rèn)真剖析，形成總結(jié)報(bào)告。各地將不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、評(píng)審評(píng)價(jià)、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)職位晉升和醫(yī)師定期考核的重要依據(jù)。加大與醫(yī)保、人社等部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，積極推動(dòng)將醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效分配制度改革、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入系統(tǒng)治理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 7

　　為全面凈化我縣醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生健康委等8部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療亂像專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕26號(hào)）精神結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，整頓和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序，嚴(yán)厲打擊和整治醫(yī)療欺詐、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，為人民群眾提供安全方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、實(shí)施范圍

　　全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　三、整治內(nèi)容

　　(一)嚴(yán)厲打擊各類(lèi)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

　　1.嚴(yán)厲打擊出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，公安局配合)

　　重點(diǎn)查處：出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》供他人違規(guī)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)增設(shè)診療科目、供他人違規(guī)獲得處方權(quán)等行為。

　　2.依法依規(guī)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，公安局配合)

　　重點(diǎn)查處：醫(yī)療機(jī)構(gòu)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，以及出租承包科室、違規(guī)開(kāi)展診療行為。

　　3.嚴(yán)肅懲治超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，公安局配合)

　　重點(diǎn)查處：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開(kāi)展診療科目與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目不符的；違規(guī)開(kāi)展未核準(zhǔn)備案醫(yī)療技術(shù)的。

　　4.嚴(yán)厲打擊使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，縣公安局配合)

　　重點(diǎn)查處：未取得《醫(yī)師資格證書(shū)》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》從事診療活動(dòng)行為的；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立開(kāi)展診療活動(dòng)的；執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事診療活動(dòng)與其注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍不符的違規(guī)行為的。

　　5.依法依規(guī)查處出具虛假證明文件行為。(縣衛(wèi)生健康局按牽頭負(fù)責(zé)，縣公安局、醫(yī)保局配合)

　　重點(diǎn)査處：未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診査病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等證明文件的；未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)等行為。

　　6.嚴(yán)厲打擊制售假藥及藥品采購(gòu)、銷(xiāo)售、庫(kù)存管理混亂等行為。(縣市場(chǎng)局牽頭負(fù)責(zé)，縣公安局、衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局配合)

　　重點(diǎn)査處：藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成份不符的行為；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為，以及國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的藥品；依法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的變質(zhì)的、被污染的藥品；使用依法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定苑圍的藥品；藥品采購(gòu)沒(méi)有發(fā)票、假隨行單的藥品購(gòu)進(jìn)行為；藥品沒(méi)有進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳行為等。

　　7.查處以醫(yī)療名義推廣銷(xiāo)售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，市場(chǎng)局、公安局、縣藥監(jiān)局配合)

　　重點(diǎn)查處：以中醫(yī)藥預(yù)防保健、治未病為名，或假借醫(yī)學(xué)理論和術(shù)語(yǔ)，誘使、欺騙、強(qiáng)迫患者使用并銷(xiāo)售“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)的行為。

　　8.嚴(yán)厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，縣公安局、縣市場(chǎng)局、縣醫(yī)保局配合)

　　重點(diǎn)查處：醫(yī)師(士)未按照診療常規(guī)診斷病情違規(guī)開(kāi)具大處方的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及物理診斷結(jié)果的；以欺騙誘使、強(qiáng)迫等方式手段對(duì)患者進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的手術(shù)治療的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者相關(guān)醫(yī)務(wù)人員雇傭“醫(yī)托”誘使患者產(chǎn)生對(duì)疾病基本診療需求無(wú)關(guān)的過(guò)度消費(fèi)，甚至使費(fèi)用超出了當(dāng)時(shí)個(gè)人、社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力和社會(huì)發(fā)展水平等行為。

　　9.嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)過(guò)程中的違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，縣委網(wǎng)信辦、縣市場(chǎng)監(jiān)管局配合)

　　重點(diǎn)查處：校驗(yàn)審査所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱、弄虛作假情況的；不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的；以及暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，違反規(guī)定擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的；發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告的行為。

　　10.嚴(yán)肅處理違反“看病不求人”相關(guān)規(guī)定的行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé))

　　重點(diǎn)查處：不按要求及時(shí)更新、發(fā)布醫(yī)療信息的；不按要求實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)的；不按要求公開(kāi)各種排隊(duì)信息的；不遵守規(guī)定利用職務(wù)之便帶人插隊(duì)、加塞就診的；對(duì)在門(mén)診診療、排隊(duì)檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。

　　11.依法查處醫(yī)療廢物處置過(guò)程中的違法行為，嚴(yán)厲打擊丟棄、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物等違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，縣公安局配合)

　　重點(diǎn)查處：在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物的；在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物的；將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送貯存、處置的；對(duì)醫(yī)療廢物的處置不符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的；對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照國(guó)家要求處置醫(yī)療廢物的；未取得經(jīng)營(yíng)許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存處置等活動(dòng)的。

　　12.嚴(yán)格治理醫(yī)療污水，嚴(yán)肅查處直接排放未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療污水等違法行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣公安局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))

　　重點(diǎn)查處：未配備醫(yī)療污水處理設(shè)施，或醫(yī)療污水處理設(shè)施未正常運(yùn)轉(zhuǎn)、使用，擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的；將未達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的；未對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)污水處理系統(tǒng)的；未對(duì)處理后的污水消毒效果定期監(jiān)測(cè)的。

　　13.嚴(yán)肅查處違規(guī)收受“紅包”、回扣，不在集中采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材等行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))

　　重點(diǎn)査處：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員只收受熟人“紅包”或通過(guò)中介第三方、醫(yī)托收受“紅包”的，或在醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中拿取“回扣”向外院轉(zhuǎn)介病人的；個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，或違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助的`；個(gè)別單位和個(gè)人違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品的；開(kāi)單提成或?yàn)樯虡I(yè)目的統(tǒng)方的；個(gè)別單位對(duì)“紅包”、回扣整治工作責(zé)任心不強(qiáng)、政策執(zhí)行不好、存在為難情緒，對(duì)待問(wèn)題査處“下不去手、動(dòng)不了刀”的；一些單位在“紅包”、回扣問(wèn)題上不對(duì)外宣傳、不愿對(duì)外宣傳、不會(huì)對(duì)外宣傳，不愿傾聽(tīng)群眾聲音、不同聲音，不愿意、不接受他人監(jiān)督的等問(wèn)題。

　　(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為

　　14.重點(diǎn)查處：通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)保基金等行為。(縣醫(yī)保局牽頭負(fù)責(zé)，縣公安局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣衛(wèi)生健康局配合)

　　15.懲治醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療廣告審査證明》或未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)審査備案和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。(縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣委網(wǎng)信辦按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé)，縣衛(wèi)生健康局配合)

　　重點(diǎn)查處：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)審查或超出《醫(yī)療廣告審查證明》審批范圍發(fā)布醫(yī)療廣告的；在發(fā)布醫(yī)療廣告過(guò)程中含有涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱(chēng)、藥物的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；利用患者、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)團(tuán)體、組織的名義、形象作證明的；使用解放軍和武警部隊(duì)名義的利用新聞形式、醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)類(lèi)專(zhuān)題節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布等醫(yī)療廣告行為的。

　　16.加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。(縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé)，縣委網(wǎng)信辦、縣市場(chǎng)監(jiān)管局配合)

　　重點(diǎn)查處：醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用網(wǎng)絡(luò)媒介(網(wǎng)站、微信群、Q0群、微信公眾號(hào)、微博等網(wǎng)絡(luò)媒體)以新聞報(bào)道形式變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息；或利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類(lèi)專(zhuān)題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為

　　(三)堅(jiān)決查處違規(guī)收費(fèi)、亂收、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為.

　　17.查處分解(拆分)手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目等亂收費(fèi)行為。(縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))

　　重點(diǎn)查處：不執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策的違法行為。

　　18.查處不按規(guī)定公示，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的行為。(縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))

　　重點(diǎn)查處：各種不按規(guī)定公示的違法行為。

　　19.查處未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。(縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))

　　重點(diǎn)查處：不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用，不給患者出具結(jié)算費(fèi)用清單和收據(jù)的行為。

　　20.查處違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)，縣醫(yī)保局配合)

　　重點(diǎn)查處：誘導(dǎo)和過(guò)度用藥、檢査、治療行為，以及術(shù)中加價(jià)的行為。

　　21.推動(dòng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人員嚴(yán)重失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，定期向社會(huì)公布。(縣營(yíng)商環(huán)境建設(shè)監(jiān)督局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))

　　重點(diǎn)查處：醫(yī)務(wù)人員違背職業(yè)道德的嚴(yán)重失信行為。

　　四、工作步驟

　　此次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)我縣計(jì)劃于20xx年6月下旬開(kāi)始啟動(dòng)，按動(dòng)員部署、自査自糾、集中整治、全面整改、回頭看、總結(jié)匯報(bào)6個(gè)階段，為期個(gè)7月時(shí)間。

　　(一)動(dòng)員部署階段(20xx年6月20日至6月30日)

　　根據(jù)省衛(wèi)生健康委等8部門(mén)下發(fā)實(shí)施方案，結(jié)合我縣實(shí)際情況，衛(wèi)健局牽頭聯(lián)合公安局等6部門(mén)制發(fā)《青岡縣醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案》，同時(shí)成立由主管縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)任成員的青岡縣醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組在衛(wèi)健局設(shè)立工作辦公室，由衛(wèi)健局牽頭建立多部門(mén)聯(lián)合工作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要通過(guò)組織召開(kāi)全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)動(dòng)員大會(huì)以及發(fā)宣傳單、掛標(biāo)語(yǔ)、掛橫幅等形式，大力宣傳專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)目的和意義，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)必要性和重要性的認(rèn)識(shí)，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。

　　(二)自查自糾階段(20xx年7月1日至7月30日)

　　各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村級(jí)衛(wèi)生室、城鎮(zhèn)個(gè)體診所、備案中醫(yī)診所）要結(jié)合本單位實(shí)際，按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求，認(rèn)真開(kāi)展自查活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展自查，查找本單位存在問(wèn)題，并認(rèn)真研究分析問(wèn)題成因，建立問(wèn)題臺(tái)賬，制定整改措施以及整改時(shí)間表和路線圖，確定責(zé)任人和整改時(shí)限，按規(guī)定時(shí)間完成問(wèn)題整改任務(wù)。

　　(三)集中整治階段(20xx年8月1日至9月30日)。

　　由衛(wèi)健局牽頭，抽調(diào)各職能部門(mén)人員參與成立聯(lián)合執(zhí)法隊(duì)伍按照本方案要求深入到各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行集中聯(lián)合執(zhí)法，對(duì)發(fā)現(xiàn)的相關(guān)違法違規(guī)問(wèn)題，由相關(guān)職能部門(mén)立案調(diào)查，進(jìn)行從嚴(yán)從重處罰。

　　(四)全面整改階段(20xx年10月1日至10月20日)。

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照本單位在聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求再次進(jìn)行整改。

　　(五)回頭看階段(20xx年10月21日至11月15日)。

　　縣醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室人員采取明察暗訪等方式深入相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)看問(wèn)題整改情況，對(duì)問(wèn)題整改不到位或者未進(jìn)行整改問(wèn)題的單位，向有關(guān)部門(mén)移交案件線索，依法依規(guī)追究主要領(lǐng)導(dǎo)和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

　　(六)工作總結(jié)階段(20xx年11月16日-12月15日)。

　　各醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要認(rèn)真做好本單位行動(dòng)工作總結(jié)，分析評(píng)估取得的成績(jī)和存在的問(wèn)題，并于20xx年12月31日前上報(bào)至縣醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

　　五、工作要求

　　(一)提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　整治醫(yī)療亂象是規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療質(zhì)量、排除醫(yī)療隱患的有效方法，是促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要推動(dòng)力，各相關(guān)部門(mén)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此項(xiàng)工作。縣政府成立醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治工作小組，并設(shè)立工作辦公室。辦公室主任由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由縣衛(wèi)生健康局、縣委網(wǎng)信辦、縣公安局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣營(yíng)商環(huán)境局等部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療亂象整治工作組織、協(xié)調(diào)、信息匯總、對(duì)上溝通等工作。

　　(二)建立協(xié)同機(jī)制，落實(shí)職責(zé)要求。

　　各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工各司其職、相互協(xié)作、協(xié)同監(jiān)管、依法履職，統(tǒng)籌發(fā)揮職能作用，形成工作合力，開(kāi)展好醫(yī)療亂象整治行動(dòng)，對(duì)涉及其他部門(mén)職責(zé)的案件線索，要及時(shí)移送相應(yīng)部門(mén)；對(duì)涉嫌違法犯罪的案件線索，要及時(shí)依法移送公安機(jī)關(guān)。各單位要對(duì)派出人員建立健全工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為人員依法嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)。

　　(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。

　　衛(wèi)生健康部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)此項(xiàng)行動(dòng)的宣傳引導(dǎo)，制作多樣化宣傳材料，利用各類(lèi)媒體多渠道、全方位進(jìn)行宣傳，營(yíng)造強(qiáng)大聲勢(shì)和良好輿論環(huán)境。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)配合，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案和警示信息，借助網(wǎng)信青岡平臺(tái)發(fā)布投訴舉報(bào)信息，特別是向廣大群眾宣傳解讀典型案例，揭示違法違規(guī)行為可能產(chǎn)生的危害和后果，提升百姓辨識(shí)能力，引導(dǎo)公眾理性選擇和認(rèn)知。同時(shí)，加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)制定有效的解決和應(yīng)對(duì)措施，回應(yīng)媒體和社會(huì)關(guān)切問(wèn)題。

　　(四)創(chuàng)新監(jiān)管手段，形成高壓態(tài)勢(shì)。

　　各成員單位要積極創(chuàng)新監(jiān)管手段、拓寬群眾監(jiān)督渠道。借助網(wǎng)信青岡平臺(tái)，推出群眾舉報(bào)平臺(tái)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)、短信、監(jiān)督熱線等形式，廣泛接受媒體和社會(huì)監(jiān)督。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)監(jiān)督積極性，完善投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)群眾積極建言獻(xiàn)策，形成高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門(mén)診、住院部等顯著位置公示青岡縣醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治辦公室設(shè)立投訴舉報(bào)電話、縣衛(wèi)生健康局行風(fēng)舉報(bào)電話、微信二維碼舉報(bào)信息、本單位投訴舉報(bào)信息等內(nèi)容。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 8

　　為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，制定本方案。

　　一、行動(dòng)目標(biāo)

　　通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

　　二、行動(dòng)范圍

　　各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　三、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹪�(yán)厲打擊各類(lèi)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷(xiāo)售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾�。�、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開(kāi)展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買(mǎi)賣(mài)器官、角膜等人體組織器官的行為。

　　（二）嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點(diǎn)檢查通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

　�。ㄈ�）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度。

　�。ㄋ模﹫�(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會(huì)公布。

　　四、責(zé)任分工

　　專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭，網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門(mén)參加。各部門(mén)職責(zé)分工如下：

　　衛(wèi)生健康部門(mén)（含中醫(yī)藥部門(mén)，下同）：會(huì)同各有關(guān)部門(mén)制訂專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案，組織協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門(mén)查辦，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。配合發(fā)展改革部門(mén)研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門(mén)聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

　　網(wǎng)信部門(mén)：對(duì)相關(guān)主管部門(mén)研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào)。

　　發(fā)展改革部門(mén)：研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門(mén)聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

　　公安機(jī)關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對(duì)衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)移送的涉嫌犯罪案件，依法立案?jìng)刹椤?/p>

　　市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。

　　醫(yī)保部門(mén)：對(duì)醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)�；�金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。

　　藥品監(jiān)管部門(mén)：查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。

　　五、實(shí)施步驟

　　專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年3月—20xx年2月，分3個(gè)階段實(shí)施。

　�。ㄒ唬┳圆楹图�中整治階段（20xx年3月—9月）。門(mén)診部、診所)覆蓋50%以上。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開(kāi)展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，確定多部門(mén)聯(lián)合工作機(jī)制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案，開(kāi)展集中整治工作。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

　�。ǘ�）檢查評(píng)估階段（20xx年10月—20xx年1月）。各地對(duì)本區(qū)域內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展對(duì)部分地區(qū)和領(lǐng)域進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

　�。ㄈ�）總結(jié)交流階段（20xx年2月）。各省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)將本區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。各省級(jí)相關(guān)部門(mén)將本部門(mén)工作總結(jié)報(bào)國(guó)務(wù)院主管部門(mén)并抄報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門(mén)適時(shí)組織召開(kāi)全國(guó)會(huì)議，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)。

　　六、工作要求

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。各地要充分認(rèn)識(shí)整治醫(yī)療亂象對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的`重要意義。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立省級(jí)多部門(mén)聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，發(fā)揮合力，保障行動(dòng)的順利開(kāi)展。各地各部門(mén)要層層落實(shí)責(zé)任，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門(mén)和工作人員依法嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)。

　�。ǘ�）嚴(yán)格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢(shì)。各地要充分發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)整治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專(zhuān)線和專(zhuān)用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢(shì)，發(fā)揮震懾作用，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

　　（三）廣泛宣傳，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要廣泛開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)宣傳，邀請(qǐng)新聞媒體結(jié)合典型案例處理等，開(kāi)展跟蹤式報(bào)道，通過(guò)新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺(tái)等渠道，對(duì)重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光，對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門(mén)凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)順利開(kāi)展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

　�。ㄋ模�標(biāo)本兼治，健全長(zhǎng)效機(jī)制。各地要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)，為強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管提供強(qiáng)有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織的作用。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門(mén)之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門(mén)聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 9

　　為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療欺騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委等9部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)治理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督函〔20xx〕43號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

　　一、行動(dòng)目標(biāo)

　　堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風(fēng)建設(shè)等工作結(jié)合起來(lái)，通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平，營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境為目標(biāo)，逐步健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾切身利益。

　　二、整治范圍

　　全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　三、重點(diǎn)整治內(nèi)容

　　專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)主要打擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中損害群眾健康權(quán)益的各類(lèi)違法違規(guī)行為，包括但不僅限于以下幾個(gè)方面：

　�。ㄒ唬﹪�(yán)厲打擊各類(lèi)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。要求全面開(kāi)展、深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（內(nèi)鏡檢查）、皮膚、口腔、婦產(chǎn)（婦科疾病和人流手術(shù)）、腫瘤、中醫(yī)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等社會(huì)辦醫(yī)活躍領(lǐng)域。

　　1、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、變?cè)臁①I(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書(shū)》；醫(yī)師偽造、變?cè)�、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。

　　2、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開(kāi)展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。

　　3、嚴(yán)厲打擊以醫(yī)療名義推廣銷(xiāo)售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為；打擊違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱(chēng)誘騙患者，違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實(shí)施醫(yī)療詐騙行為；打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療消費(fèi)行為。

　　4、依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買(mǎi)賣(mài)器官、角膜等人體組織器官的行為。

　　5、嚴(yán)厲打擊泄露患者隱私或者個(gè)人信息的行為，打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個(gè)人健康信息，打擊非法買(mǎi)賣(mài)、提供或者公開(kāi)公民個(gè)人健康信息等違法違規(guī)行為。

　　6、嚴(yán)肅查處不符合規(guī)定購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械，使用無(wú)注冊(cè)證或備案憑證、無(wú)合格證明文件的醫(yī)療器械；植入類(lèi)醫(yī)療器械是否有相關(guān)植入記錄，能否實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品信息和患者信息的追溯，如：人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內(nèi)節(jié)育器；未經(jīng)批準(zhǔn)違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問(wèn)題或違法上市銷(xiāo)售等問(wèn)題。

　�。ǘ�）配合醫(yī)保部門(mén)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。繼續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為，嚴(yán)厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。

　　1、重點(diǎn)檢查通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的.行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)�；�金的行為。

　　2、重點(diǎn)聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)�；�金以及醫(yī)�？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金，嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)醫(yī)�；厥账幤纺怖�的行為。

　�。ㄈ�）配合市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。

　　1、重點(diǎn)查處相關(guān)部門(mén)認(rèn)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)不良信息、違法違規(guī)網(wǎng)站。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。

　　2、重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)審查批準(zhǔn)發(fā)布醫(yī)療廣告，或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》和成品樣件發(fā)布醫(yī)療廣告，或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專(zhuān)題（欄）、健康科普等形式變相發(fā)布醫(yī)療廣告、虛假信息。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，加大處罰力度。

　　3、嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)節(jié)目播出未經(jīng)相關(guān)職能部門(mén)審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或?qū)ο嚓P(guān)職能部門(mén)審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告內(nèi)容進(jìn)行更改的廣告；嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)節(jié)目對(duì)醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告虛假夸大宣傳，為違法違規(guī)醫(yī)療活動(dòng)“背書(shū)”的行為。

　�。ㄋ模┡浜鲜袌�(chǎng)監(jiān)管部門(mén)堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為。

　　1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)，采取拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍、超量收費(fèi)、串換編碼、低價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目套用高價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。

　　2、對(duì)社會(huì)反映強(qiáng)烈的口腔醫(yī)療服務(wù)，尤其是義齒、種植牙等價(jià)格虛高問(wèn)題，地方結(jié)合舉報(bào)投訴，因地制宜組織檢查。

　　3、依法查處違規(guī)線下采購(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材，違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為。

　　四、實(shí)施步驟

　　專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年6月—20xx年3月，分3個(gè)階段實(shí)施。

　�。ㄒ唬┳圆樽约m階段（20xx年6月--7月）

　　全市各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案開(kāi)展自查自糾工作，并對(duì)自查情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

　　（二）集中治理階段（20xx年8月—20xx年1月）

　　各地結(jié)合本地實(shí)際建立多部門(mén)聯(lián)合工作機(jī)制，制定發(fā)布本地區(qū)工作方案，開(kāi)展集中整治工作。集中整治要結(jié)合雙隨機(jī)監(jiān)督抽查，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）做到全覆蓋，其他類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所)覆蓋50%以上。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)、醫(yī)療保障部門(mén)按季度匯總各部門(mén)工作情況，完成工作階段報(bào)告，并填寫(xiě)醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表，分別于20xx年6月30日、9月30日和12月30日前報(bào)送至所屬上級(jí)行政部門(mén)。

　�。ㄈ�）總結(jié)階段（20xx年2月-3月）。

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)、醫(yī)療保障部門(mén)于20xx年2月30日前分別將本轄區(qū)內(nèi)全年專(zhuān)項(xiàng)整治工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表報(bào)送所屬上級(jí)行政部門(mén)。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治工作關(guān)系群眾切身利益、關(guān)系社會(huì)民生、關(guān)系穩(wěn)定大局，各地要提高政治站位，精心組織，落實(shí)責(zé)任，層層傳導(dǎo)壓力，扎實(shí)推進(jìn)；要建立健全多部門(mén)聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，發(fā)揮合力；要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，跟蹤問(wèn)效，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門(mén)和工作人員依法嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)效果。

　�。ǘ�）重拳出擊，持續(xù)高壓。各地要充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)和新媒體平臺(tái)等多種載體，廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)，在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專(zhuān)線，廣泛征集違法行為線索。要把問(wèn)題整改與線索摸排結(jié)合起來(lái)，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，對(duì)重要舉報(bào)線索和上級(jí)督辦案件，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務(wù)、整治措施落實(shí)到位，不打折扣。要充分發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)整治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，要堅(jiān)決曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　�。ㄈ�）標(biāo)本兼治，健全長(zhǎng)效機(jī)制。各地要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線，維護(hù)醫(yī)�；�金安全。要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管手段，深入推進(jìn)多元化監(jiān)管，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織的作用。逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門(mén)之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門(mén)聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，探索開(kāi)展信用監(jiān)管，對(duì)嚴(yán)重違法犯罪的機(jī)構(gòu)或個(gè)人依法依規(guī)建立“黑名單”，并納入社會(huì)信用體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 10

　　為進(jìn)一步整頓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，著力解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、侵害患者合法權(quán)益等突出問(wèn)題，根據(jù)全國(guó)、省市醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，定于20xx年5月起，在全院開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)及涉及民生問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。

　　一、總體要求

　　全面落實(shí)全國(guó)、省市醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議精神，嚴(yán)厲打擊收受紅包回扣、虛假宣傳、過(guò)度診療、重復(fù)收費(fèi)、不合理收費(fèi)、騙取醫(yī)保資金等重點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾利益的違規(guī)違紀(jì)違法行為，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹪�(yán)厲打擊各類(lèi)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

　　一要嚴(yán)肅查處收受回扣等行為。重點(diǎn)查處行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”執(zhí)行情況；重點(diǎn)整治收受紅包、收取回扣行為；重點(diǎn)整治推薦患者購(gòu)買(mǎi)院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為，對(duì)于嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案例及時(shí)通報(bào)。

　　二要嚴(yán)肅查處不合理診療行為。重點(diǎn)檢查是否存在過(guò)度治療、過(guò)度用藥、過(guò)度檢查行為，醫(yī)務(wù)人員是否存在濫用藥品、濫開(kāi)檢查，小病大查，大病亂查等嚴(yán)重違背醫(yī)學(xué)倫理道德的問(wèn)題。

　　三要嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行為和買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行為。重點(diǎn)核查注冊(cè)的.醫(yī)務(wù)人員與實(shí)際在崗人員是否一致，排查長(zhǎng)期不在崗或無(wú)診療行為痕跡（處方、醫(yī)囑、病歷簽字等）留存的人員。

　　四要嚴(yán)厲打擊超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷(xiāo)售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。

　　五要全面深入排查線索，對(duì)于違規(guī)開(kāi)展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為線索，舉報(bào)1例現(xiàn)場(chǎng)核查1例。

　　六要嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。

　　七要依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買(mǎi)賣(mài)器官、角膜等人體組織器官的行為。

　　八要依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊以研究所、研究院等名義非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。

　�。ǘ�）嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)�；�金行為

　　重點(diǎn)查處通過(guò)虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院、分解住院、無(wú)指征住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡，虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為；對(duì)于醫(yī)療服務(wù)人員，重點(diǎn)查處故意忽略人證不符，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)行為，協(xié)助參保人員變現(xiàn)，不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為。

　�。ㄈ�）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為

　　重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。

　　（四）嚴(yán)格查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為

　　依法嚴(yán)厲查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢査項(xiàng)目收費(fèi)，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行為。對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為和信用體系管理。

　　三、組織管理

　　成立專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作機(jī)制，迅速開(kāi)展工作。

　　組長(zhǎng)：xx

　　副組長(zhǎng)：xx

　　成員：xx

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在紀(jì)委監(jiān)察室，宋麗同志兼任辦公室主任。

　　四、實(shí)施步驟

　　專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年5月—20xx年2月，分3個(gè)階段實(shí)施。

　　(一)自查和集中整治階段(20xx年5月—8月)。各科室要按照本方案要求開(kāi)展自查工作，認(rèn)真梳理存在的問(wèn)題，及時(shí)研究制定整改措施，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的全覆蓋。

　　各職能科室于20xx年5月20日、8月20日前將專(zhuān)項(xiàng)整治工作總結(jié)報(bào)紀(jì)委監(jiān)察室。

　　(二)檢查評(píng)估階段(20xx年9月—20xx年12月)。在專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)期間，紀(jì)委監(jiān)察室將采取“雙隨機(jī)一公開(kāi)”形式開(kāi)展抽檢，即隨機(jī)抽取科室、隨機(jī)確定時(shí)間，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，了解工作進(jìn)展，公開(kāi)通報(bào)工作情況。各科室務(wù)必做好專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)任務(wù)的落實(shí)，確保專(zhuān)項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

　　(三)總結(jié)交流階段(20xx年1月)。各職能科室要及時(shí)收集匯總臨床科室專(zhuān)項(xiàng)工作進(jìn)展、主要成效、問(wèn)題困難、制度建設(shè)等信息，及時(shí)向紀(jì)委監(jiān)察室報(bào)送（紙質(zhì)版和電子版）。紀(jì)委監(jiān)察室根據(jù)活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展本次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的緊迫性，加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)發(fā)揮好作用，各職能部門(mén)和業(yè)務(wù)科室各負(fù)其責(zé)，主動(dòng)作為，層層抓好任務(wù)落實(shí)，保障專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)順利有效開(kāi)展。醫(yī)院建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為依法嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)。

　�。ǘ�）全面排查，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。各職能科室要及時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問(wèn)題線索，全面開(kāi)展排查，不留問(wèn)題死角。要高度重視群眾投訴舉報(bào)和意見(jiàn)建議，設(shè)立門(mén)診一站式服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)接待群眾投訴、門(mén)診大廳公布24小時(shí)投訴電話和信箱、禁止醫(yī)藥代表入院舉報(bào)電話，針對(duì)信訪和投訴內(nèi)容，認(rèn)真調(diào)查，去偽存真，及時(shí)給予解決處理。

　�。ㄈ�）堅(jiān)決打擊，保持高壓態(tài)勢(shì)。各職能科室對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅(jiān)決予以打擊，務(wù)必做到有案必查，違法必究。專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)跨科室的案件，涉案科室要相互配合查處，主動(dòng)向醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)辦公室上報(bào)。對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中存在失職瀆職行為的，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。

　�。ㄋ模┬麄鹘逃�，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部等相關(guān)科室要及時(shí)總結(jié)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，利用身邊事教育身邊人，提高醫(yī)務(wù)人員道德素養(yǎng)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力宣傳衛(wèi)生健康部門(mén)凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)順利開(kāi)展?fàn)I造良好的輿論氛圍。宣傳科、信息科等相關(guān)科室要充分利用媒體報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑，積極報(bào)道專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展和成果，引導(dǎo)廣大群眾識(shí)別非法、虛假醫(yī)療信息，自覺(jué)抵制非法行醫(yī)、騙取醫(yī)�；�金等行為。

　�。ㄎ澹┏种�以恒，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。各職能科室及臨床科室要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善制度規(guī)范、加強(qiáng)日常監(jiān)督，持之以恒推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 11

　　根據(jù)區(qū)安委會(huì)《全區(qū)人員密集場(chǎng)所消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》（濟(jì)任安辦發(fā)〔20xx〕37號(hào)）文件要求，區(qū)衛(wèi)生健康局決定自即日起至5月31日，在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中開(kāi)展消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。特制定工作方案如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　按照政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)依法監(jiān)管、單位全面負(fù)責(zé)、公民積極參與的原則，集中開(kāi)展人員密集場(chǎng)所消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，督促整改一批火災(zāi)隱患，關(guān)停一批不符合消防安全條件的場(chǎng)所，掛牌曝光督辦一批重大火災(zāi)隱患，全面提升人員密集場(chǎng)所消防安全水平，堅(jiān)決確保全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全形勢(shì)穩(wěn)定。

　　二、工作步驟

　�。ㄒ唬┎渴鸢l(fā)動(dòng)階段(4月10日前)。各單位結(jié)合實(shí)際情況制定方案、召開(kāi)會(huì)議，明確職責(zé)、細(xì)化措施，迅速部署開(kāi)展工作。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段(4月11日至5月20日)。各單位對(duì)照工作方案，開(kāi)展消防安全自查，對(duì)排查出的安全隱患，建立臺(tái)賬、列出清單、逐項(xiàng)整改。4月20日前完成排查工作。

　�。ㄈ�）總結(jié)驗(yàn)收階段(5月21日至5月31日)。區(qū)衛(wèi)生健康局將組織督導(dǎo)組對(duì)各單位專(zhuān)項(xiàng)治理工作進(jìn)行檢查考評(píng)。對(duì)整治部署不到位、整治措施落實(shí)不到位的單位進(jìn)行通報(bào)。

　　三、檢查主要內(nèi)容

　�。ㄒ唬┫�防設(shè)施。消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否完好有效，設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的單位是否對(duì)建筑消防設(shè)施定期檢驗(yàn)維修。

　�。ǘ�）用火用電用氣安全。是否存在違規(guī)焊割、違規(guī)用電、違規(guī)用火的行為；電氣線路、管路敷設(shè)是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；電纜井（溝）封堵是否嚴(yán)密；是否對(duì)電器產(chǎn)品及其線路、管路進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)。

　�。ㄈ�）安全疏散。綜合性建筑各功能分區(qū)間的防火分隔是否符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，疏散通道、安全出口、消防車(chē)通道是否暢通，防火分區(qū)是否改變，防火間距是否被占用。外墻門(mén)窗是否設(shè)置影響逃生和滅火救援的.鐵柵欄、廣告牌等障礙物。

　�。ㄋ模┤粘９芾�。單位消防主體責(zé)任、各項(xiàng)安全制度是否落實(shí)，是否明確消防安全責(zé)任人、管理人及其職責(zé)；是否簽訂張貼社會(huì)單位《消防安全主體責(zé)任告知書(shū)》、《消防安全承諾書(shū)》；是否每月開(kāi)展消防安全自查，是否針對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患和問(wèn)題落實(shí)整改措施、責(zé)任、資金、時(shí)限和整改期間的管控措施；是否完成建筑消防設(shè)施年度檢測(cè)；單位消防安全管理人是否熟練掌握崗位職責(zé)和消防安全管理要求；是否違規(guī)使用易燃可燃芯材搭建彩鋼板臨時(shí)建筑；是否存在電動(dòng)自行車(chē)違規(guī)停放、充電及“三合一”現(xiàn)象。

　�。ㄎ澹┲蛋嘀凳�。值班操作人員是否持證上崗、24小時(shí)值班，是否熟練操作消防控制設(shè)備；消防安全重點(diǎn)單位是否按照標(biāo)準(zhǔn)建立微型消防站，嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)值守制度。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位切實(shí)把消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治擺上重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度指揮和檢查督導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)工作落實(shí)。

　�。ǘ�）落實(shí)主體責(zé)任。各單位要嚴(yán)格落實(shí)消防安全主體責(zé)任，健全組織機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格管理制度，加強(qiáng)應(yīng)急力量，強(qiáng)化培訓(xùn)演練，落實(shí)安全自查、責(zé)任自負(fù)。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)考核評(píng)比，務(wù)求工作實(shí)效。各單位要將消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作納入消防安全考核之中，務(wù)求消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作見(jiàn)成效，全面提升全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治管理水平。

　　各單位將消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作動(dòng)員部署情況于4月12日前報(bào)送區(qū)衛(wèi)生健康局考核辦；4月20日前報(bào)送自查工作情況。

　　醫(yī)院有限空間作業(yè)整治方案 12

　　為扎實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，根據(jù)濟(jì)寧市衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)<全市醫(yī)院消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案>的通知》（濟(jì)衛(wèi)辦字〔20xx〕9號(hào)）和鄒城市安委會(huì)《關(guān)于印發(fā)<20xx年全市安全生產(chǎn)工作要點(diǎn)>及落實(shí)<20xx年全市安全生產(chǎn)工作分工方案>的通知》（鄒安字〔20xx〕9號(hào)）要求，經(jīng)黨政聯(lián)席會(huì)研究，確定從現(xiàn)在起至20xx年1月，在全院深入開(kāi)展消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。制定方案如下：

　　一、總體要求

　　深入貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于安全生產(chǎn)工作的一系列決策部署，從衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)和工作實(shí)際出發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化紅線意識(shí)，按照“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的總要求，突出問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，堅(jiān)持全面檢查與嚴(yán)格管理相結(jié)合、科室自查與醫(yī)院督查相結(jié)合、屬地負(fù)責(zé)與上級(jí)抽查相結(jié)合，嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任，嚴(yán)查安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)除安全生產(chǎn)隱患，狠抓安全防范措施落實(shí)，確保全院安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定。

　　二、專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)范圍及重點(diǎn)

　　在全院深入開(kāi)展消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。重點(diǎn)檢查是否建立和完善安全生產(chǎn)責(zé)任制；科室主體責(zé)任落實(shí)情況；是否建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍；安全防范措施落實(shí)和隱患排查治理制度建立情況；日常檢查和專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)開(kāi)展情況；對(duì)重點(diǎn)區(qū)域部位、重點(diǎn)設(shè)施設(shè)備、重點(diǎn)物品物資和重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全管理和督導(dǎo)檢查情況；安全隱患治理是否實(shí)行報(bào)告、登記、整改、銷(xiāo)號(hào)閉環(huán)管理機(jī)制。

　�。ㄒ唬┩怀雠挪檎�治重點(diǎn)。要重點(diǎn)排查整治住院部、手術(shù)室、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、氧氣站、設(shè)備室、病案資料室、食堂、消防控制室、變配電室、消防水泵房等重點(diǎn)部位的消防安全，特別是醫(yī)院板房、易燃易爆物品，以及消防、壓力容器、壓力管道、電梯、涉氨、涉氣等重點(diǎn)設(shè)施設(shè)備的隱患排查治理。一是重點(diǎn)查看門(mén)診、病房、業(yè)務(wù)用房耐火等級(jí)是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建筑防火間距、防火防煙分區(qū)是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是否依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，消防器材及相關(guān)設(shè)施是否齊備、完好，是否配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)（兼）職消防管理人員；二是是否做好防火、觸電、亂拉亂接、電熱器具起火、存放易燃易爆、化學(xué)危險(xiǎn)品、雷擊、燃?xì)庑孤兜仁鹿史婪兜膽?yīng)急預(yù)案；電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩陌惭b、使用及其線路、管路的設(shè)計(jì)、敷設(shè)、維護(hù)保養(yǎng)、檢查是否符合技術(shù)要求；三是是否開(kāi)展防火檢查巡查，巡查記錄是否流于形式；是否制定切合實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員負(fù)責(zé)報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的職責(zé)；是否針對(duì)特殊服務(wù)對(duì)象制定專(zhuān)門(mén)疏散預(yù)案，明確負(fù)責(zé)疏散的工作人員及其職責(zé)，配備輪椅、擔(dān)架等疏散工具；對(duì)無(wú)自理能力或者行動(dòng)不便的服務(wù)對(duì)象，是否優(yōu)先安排在建筑較低層和便于疏散的地點(diǎn)，逐一明確疏散救護(hù)人員。各科室要健全風(fēng)險(xiǎn)排查檢查、隱患整治管控等工作臺(tái)賬，實(shí)行“誰(shuí)檢查、誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，立查立改各類(lèi)安全隱患；短期內(nèi)不能整改的，要落實(shí)專(zhuān)人、緊盯嚴(yán)守，確保不發(fā)生任何問(wèn)題。

　�。ǘ�）深入開(kāi)展督導(dǎo)檢查。醫(yī)院消防安全管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。各科室要把治安消防安全工作作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)行政的`、教育的等多種手段，對(duì)單位內(nèi)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)區(qū)域消防安全隱患排查整治每周進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保消防安全隱患排查舉措落到實(shí)處。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要督促制定整改方案、落實(shí)整改措施；對(duì)發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，要及時(shí)協(xié)調(diào)解決。

　�。ㄈ�）認(rèn)真落實(shí)防范措施。各科室要嚴(yán)格落實(shí)消防安全管理措施，認(rèn)真組織開(kāi)展防火巡查、檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。制定并落實(shí)嚴(yán)格的用火、用電安全等管理制度，配備實(shí)用的報(bào)警和疏散逃生設(shè)施，加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，確保完整好用。各科室要健全完善安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織開(kāi)展包括應(yīng)急疏散逃生、撲救初起火災(zāi)等內(nèi)容的消防演練，加強(qiáng)人防、物防、技防力量?jī)?chǔ)備，做好應(yīng)急救援隊(duì)伍、裝備、物資等準(zhǔn)備工作，確保第一時(shí)間響應(yīng)、第一時(shí)間處置，切實(shí)提高自防自救能力。

　　三、工作安排

　　各科室要把握好時(shí)間節(jié)點(diǎn)，明確各階段目標(biāo)任務(wù)，確保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)取得實(shí)效。

　　3月份，醫(yī)院要召開(kāi)會(huì)議，動(dòng)員部署，圍繞方案總體要求，周密安排，認(rèn)真研究制定專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案，集中排查和整治各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)隱患。

　　4—8月份，各科室組織全面開(kāi)展安全隱患和安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)大排查，認(rèn)真檢查事故易發(fā)的重點(diǎn)場(chǎng)所、要害部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，排查出的安全隱患和安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)要列出清單、建立臺(tái)賬、制訂管控措施和整改方案，確保安全隱患整改責(zé)任、措施、資金、時(shí)限和預(yù)案“五到位”。醫(yī)院將采取明查暗訪、督查組督查相結(jié)合的方法，對(duì)全院專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的全過(guò)程進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

　　9月份，迎接上級(jí)督查組督查。

　　10—11月份，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)“回頭看”，以查缺補(bǔ)漏、實(shí)地督導(dǎo)為主線，全力補(bǔ)齊短板，抓好自查、互查、督查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改落實(shí)。各科室要認(rèn)真分析研判安全生產(chǎn)形勢(shì)，針對(duì)自查、互查、督查發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和隱患，拿出具體可行的防范措施，并深入整改落實(shí)，確保取得實(shí)效。

　　12月份至20xx年1月份，各科室以做好元旦、春節(jié)安全生產(chǎn)工作為重點(diǎn)，建立健全消防安全自查、隱患自除、責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制，確保本科室安全。

　　四、有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院消防安全工作的管理，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，成立以黨總支部書(shū)記、理事長(zhǎng)為主任、黨總支部副書(shū)記、執(zhí)行理事為副主任，分管領(lǐng)導(dǎo)、職工理事為成員的消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)下設(shè)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，周偉兼任辦公室主任，鄭波兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的各項(xiàng)工作。

　�。ǘ�）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。主要領(lǐng)導(dǎo)為全院專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)主要責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院的專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)全面負(fù)總責(zé)，親自抓；領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的主要責(zé)任人，負(fù)總責(zé)，全面抓；副組長(zhǎng)為第一責(zé)任人，靠上抓；保衛(wèi)科長(zhǎng)為直接責(zé)任人，直接負(fù)責(zé)；各科室主任為本科室直接責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)；全院層層壓實(shí)責(zé)任，把專(zhuān)項(xiàng)整治工作抓實(shí)抓深抓細(xì)，嚴(yán)查嚴(yán)管，封堵漏洞，做到動(dòng)員部署、責(zé)任落實(shí)、檢查到位，既要排查整治安全隱患和問(wèn)題，又要摸清、掌握本單位（科室）安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并建立基礎(chǔ)臺(tái)賬，把各項(xiàng)安全防范措施落早落細(xì)落實(shí)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，要逐級(jí)進(jìn)行責(zé)任追究。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。醫(yī)院要利用宣傳欄、多媒體、電視、網(wǎng)絡(luò)等載體，加大對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的宣傳力度，引導(dǎo)廣大職工積極參與，形成凝聚合力、齊抓共管的良好氛圍。要充分發(fā)揮輿論監(jiān)督和群眾監(jiān)督的作用，鼓勵(lì)職工舉報(bào)各類(lèi)事故隱患和違法違規(guī)行為。

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