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結(jié)核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案
為了確保事情或工作有序有效開展，時(shí)常需要預(yù)先制定方案，方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的書面計(jì)劃。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？以下是小編為大家整理的結(jié)核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
結(jié)核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案1
結(jié)核病“三位一體”防治服務(wù)模式是國家“十二五”時(shí)期針對(duì)當(dāng)前結(jié)核病防治現(xiàn)狀和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要提出來的防治新模式，為提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、診治水平，按照國家、省、市、縣《結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》、《結(jié)核病預(yù)防控制規(guī)劃規(guī)范》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求，為順利完成規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)，加速結(jié)核病控制進(jìn)程，降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高民眾健康水平，結(jié)合我縣實(shí)際情況，特制定《縣結(jié)核病“三位一體”防治服務(wù)模式實(shí)施方案》。
一、制定實(shí)施方案，規(guī)范開展“三位一體”防治服務(wù)模式
我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)模式已于2014年1月份正式開始實(shí)施，結(jié)核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫(yī)院（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），各單位要明確工作職責(zé)、規(guī)范與結(jié)核病防治相關(guān)的工作內(nèi)容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩(wěn)步開展。
二、部門及機(jī)構(gòu)職責(zé)
(一)衛(wèi)生行政部門
1.擬定轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
2.成立以局領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。
3.積極落實(shí)結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。
4.定期組織召開小組例會(huì)，討論解決實(shí)施“三位一體”模式過程中出現(xiàn)的問題和障礙。
5.組織開展結(jié)核病防治工作中的監(jiān)督、檢查和績效評(píng)估。
�。ǘ┛h疾病預(yù)防控制中心
1.協(xié)助衛(wèi)生局制定結(jié)核病防治規(guī)劃和工作計(jì)劃。
2.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程，建立非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，建立結(jié)核病患者追蹤工作流程。
3.負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)，定期完成、上報(bào)季度、年度報(bào)表，年度工作總結(jié)，充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對(duì)本地區(qū)結(jié)防工作進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。
4.負(fù)責(zé)本轄區(qū)抗結(jié)核藥品需求計(jì)劃制定和訂購。
5.負(fù)責(zé)將定點(diǎn)醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生所，落實(shí)對(duì)患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核病病人及時(shí)進(jìn)行追蹤，報(bào)告的病人如在15天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場追蹤，并對(duì)追蹤情況進(jìn)行登記，對(duì)中斷治療的患者進(jìn)行隨訪。
6.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所結(jié)核病防治工作的培訓(xùn)。
7.為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。
8.開展結(jié)核病健康教育工作。
9.定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查，按衛(wèi)生局制定的方案進(jìn)行年度考核。
10.負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所進(jìn)行工作督導(dǎo)以及肺結(jié)核患者隨訪。
11.負(fù)責(zé)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。
�。ㄈ┒c(diǎn)醫(yī)院
1.按照肺結(jié)核臨床路徑和門診診療規(guī)范為本地區(qū)結(jié)核患者提供診斷與治療服務(wù)，并落實(shí)國家和地方有關(guān)免費(fèi)政策。
2.建立、健全各項(xiàng)工作制度，明確各相關(guān)科室（結(jié)核門診、藥房、檢驗(yàn)科含痰檢室、放射科、防保科等）工作職責(zé)；建立院內(nèi)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告及轉(zhuǎn)診工作程序；將結(jié)防工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容，定期由防保科組織對(duì)相關(guān)科室檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
3.設(shè)立結(jié)核病門診，配備兩名專職結(jié)防醫(yī)生及兩名專職痰檢人員，為肺結(jié)核患者和疑似患者提供免費(fèi)的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務(wù)；按照國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，為患者提供免費(fèi)全程抗結(jié)核治療，不得搭車開藥或與結(jié)核病無關(guān)的物品及檢查；定期對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查。
4.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。按照《國家結(jié)核病防治規(guī)劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負(fù)責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報(bào)）信息錄入、更新、質(zhì)量控制，配合疾控中心完成相關(guān)的月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)。
5.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結(jié)核患者。
6.設(shè)立結(jié)核病藥房（專柜），并按要求進(jìn)行抗結(jié)核藥品管理，免費(fèi)抗結(jié)核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫與藥品管理相關(guān)的各類報(bào)表及登記本，如結(jié)核病人免費(fèi)專用處方，抗結(jié)核藥品領(lǐng)取登記本，藥品使用報(bào)表。
7.凡來診斷的肺結(jié)核病人原則上實(shí)行門診治療，確需住院的.病人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行入院標(biāo)準(zhǔn)，只對(duì)重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續(xù)治療，住院費(fèi)用按合作醫(yī)療或醫(yī)保政策執(zhí)行；對(duì)診斷的肺結(jié)核病人應(yīng)填寫治療協(xié)議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公衛(wèi)股。
8.負(fù)責(zé)涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者免費(fèi)篩查工作，同時(shí)應(yīng)對(duì)艾滋病病毒感染者進(jìn)行免費(fèi)結(jié)核病篩查。檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果記錄，并按規(guī)定完成相應(yīng)的報(bào)表。
9.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)的健康教育。
10.保持與疾控中心進(jìn)行溝通，及時(shí)將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關(guān)人員。
11.應(yīng)單獨(dú)設(shè)置結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室，固定兩人主要負(fù)責(zé)痰檢及痰培養(yǎng)工作，并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，接受上級(jí)完成室間質(zhì)控，同時(shí)按規(guī)定完成資料的登記、錄入及相關(guān)報(bào)表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個(gè)月。
12.放射科應(yīng)做好肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者X光胸片的使用記錄。
13.協(xié)助疾控中心完成工作報(bào)表。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
1.將本院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院接受診斷治療。
2.負(fù)責(zé)將患者的個(gè)案信息及時(shí)傳遞給患者所在村（社區(qū)），落實(shí)患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負(fù)責(zé)結(jié)核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛(wèi)生所，經(jīng)村衛(wèi)生所醫(yī)生追蹤仍未到位的患者如在5天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場追蹤，追蹤結(jié)果傳遞給縣疾控中心。
4.負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及督導(dǎo)員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
5.負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及其他督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。
6.負(fù)責(zé)對(duì)病人及村民進(jìn)行健康教育。
7.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室患者治療管理工作督導(dǎo)檢查，每例患者進(jìn)行四次家庭訪視，隨時(shí)掌握病人治療情況和副反應(yīng)情況。
8.病人完成全程治療后，收集《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
（五）村衛(wèi)生所
1.發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到縣醫(yī)院就診。
2.嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)院制定的化療方案。
3.負(fù)責(zé)本村患者治療的督導(dǎo)管理，督導(dǎo)按時(shí)按量服藥，督促患者定期復(fù)查，并及時(shí)上報(bào)患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)。
4.詳細(xì)做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
5.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進(jìn)行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報(bào)給鄉(xiāng)醫(yī)。
6.對(duì)村民（居民）及病人開展結(jié)核病健康教育。
�。┢渌t(yī)療機(jī)構(gòu)
1.建立院內(nèi)肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。
2.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告，并填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，將患者轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院接受進(jìn)一步的診斷和治療。
3.防�？泼咳帐占飨嚓P(guān)科室的疫情報(bào)告卡，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，定期將轉(zhuǎn)診單寄送至縣醫(yī)院。
4.對(duì)患者和家屬開展結(jié)核病健康教育。
三、保障措施
（一）定點(diǎn)醫(yī)院需滿足的條件
1.基本設(shè)施要求
定點(diǎn)醫(yī)院必須按照如下要求配置開展結(jié)核防治工作的必要設(shè)施。
（1）門診：按照傳染病診室的要求設(shè)置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設(shè)備，包括醫(yī)用觀片燈、臺(tái)式計(jì)算機(jī)、疫情信息專用電話、寬帶網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、消毒設(shè)備。
�。�2）痰檢實(shí)驗(yàn)室：應(yīng)符合生物安全二級(jí)防護(hù)要求，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分區(qū)（痰涂片染色域和讀片鏡檢區(qū)域），應(yīng)裝備開展痰涂片檢查的基本設(shè)備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
�。�3）放射科：有符合國家對(duì)X線防護(hù)要求的X線機(jī)用房，配備X線機(jī)（200MA以上）、X線防護(hù)設(shè)備、洗片機(jī)、觀片燈等。
�。�4）藥房：藥房應(yīng)有免費(fèi)抗結(jié)核藥品存放柜（架），藥品存放應(yīng)有防潮架、防鼠板及防盜設(shè)備。
（5）病房：按照呼吸道傳染病設(shè)置病房，與其他傳染病房區(qū)相對(duì)隔離。
2.人員要求
�。�1）結(jié)核病門診：從事結(jié)核病診療的醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科學(xué)或呼吸內(nèi)科學(xué)或傳染病學(xué)專業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其他人員應(yīng)具備其他相關(guān)執(zhí)業(yè)資格。門診至少配備醫(yī)師2名、護(hù)士1名，負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者診斷、治療（管理）、報(bào)告和登記工作，承擔(dān)免費(fèi)抗結(jié)核藥物的接收、登記、入庫與發(fā)放工作。
（2）實(shí)驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)室必須保證有2名專職檢驗(yàn)人員，負(fù)責(zé)結(jié)核菌涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)工作。
�。�3）防�？疲河�1名專（兼）職人員，承擔(dān)本院結(jié)核病內(nèi)部轉(zhuǎn)診的核查、管理、協(xié)調(diào)等工作。
�。�4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔(dān)初診和結(jié)核病患者X線檢查工作。
（二）政策支持
積極落實(shí)國家對(duì)肺結(jié)核患者的各項(xiàng)免費(fèi)政策，以及對(duì)從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)病、治療管理等補(bǔ)助的政策支持，具體內(nèi)容如下：
1.結(jié)核病免費(fèi)診療政策
�。�1）為疑似結(jié)核病患者及可疑癥狀者提供一次免費(fèi)的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張?zhí)低科鸵粡圶線胸片。
�。�2）為確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供國家統(tǒng)一方案的免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。
�。�3）在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監(jiān)測(cè)治療效果。
（4）患者治療結(jié)束時(shí)為其提供一次免費(fèi)的X線胸片檢查。
2.人員補(bǔ)助及激勵(lì)政策
�。�1）對(duì)轉(zhuǎn)診活動(dòng)性肺結(jié)核患者的個(gè)人發(fā)放報(bào)病補(bǔ)助費(fèi)；
�。�2）對(duì)實(shí)施督導(dǎo)治療的人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi)；
�。�3）定期對(duì)從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢。
�。ㄈ┽t(yī)療保障政策
將肺結(jié)核患者門診和住院費(fèi)用納入當(dāng)前醫(yī)療保障體系報(bào)銷范圍，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案有關(guān)規(guī)定，落實(shí)農(nóng)村結(jié)核病患者門診和住院費(fèi)用補(bǔ)償政策，同時(shí)要協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門，落實(shí)城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工結(jié)核病患者的醫(yī)療保障，確�！叭灰惑w”防治服務(wù)模式可持續(xù)發(fā)展。
（四）經(jīng)費(fèi)保障
為確保各項(xiàng)防治工作的順利實(shí)施，要積極落實(shí)結(jié)核病防治工作的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，具體包括：
1.中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目及上級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于提供結(jié)核病診斷、治療及管理方面的費(fèi)用。
2.縣財(cái)政用于結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和保障常規(guī)工作運(yùn)行費(fèi)用。
�。ㄎ澹┙M織制度保障
1.成立以衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長、綜合醫(yī)院和結(jié)防機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1），負(fù)責(zé)我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，衛(wèi)生局定期組織結(jié)防機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開結(jié)核病防治工作例會(huì)，通報(bào)病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、追蹤等情況，針對(duì)問題進(jìn)行相關(guān)協(xié)調(diào)工作，并制定相應(yīng)措施。
2.建立、完善定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施結(jié)核病防治工作制度。
3.建立非定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，規(guī)范其他綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結(jié)核患者管理工作機(jī)制，規(guī)范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程。
四、監(jiān)控與評(píng)價(jià)
�。ㄒ唬┒綄�(dǎo)
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查。
�。�1）頻度：傳染病報(bào)告工作每日核對(duì)，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對(duì)。
�。�2）內(nèi)容：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診工作的管理機(jī)制、制度和流程，結(jié)核病門診專報(bào)系統(tǒng)錄入質(zhì)量（及時(shí)性和完整性），“三本”填寫質(zhì)量；
核查內(nèi)部轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，非定點(diǎn)醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作開展情況。
2.疾控機(jī)構(gòu)
�。�1）縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)，每2月督導(dǎo)1次，對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生所的督導(dǎo)按《指南》要求執(zhí)行。
�。�2）免費(fèi)政策的落實(shí)情況：患者報(bào)告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制的建立和執(zhí)行情況；
肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況；藥品管理與發(fā)放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、結(jié)核專報(bào)和季度報(bào)表填報(bào)情況；實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。
�。ǘ┒ㄆ诳己�
縣衛(wèi)生局將定期組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）結(jié)核病開展情況進(jìn)行考核，原則上每年至少考核一次，考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)反饋。
結(jié)核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案2
為加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制工作，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的傳播流行，確保廣大師生身體健康與生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《結(jié)核病防治管理辦法》及《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》等法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合我校工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、成立學(xué)校防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班
領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：陳明分管醫(yī)院工作副校長
副組長：余小朋學(xué)生工作部部長
周佳玲黨委研究生工作部部長
劉立洪校醫(yī)院院長
成員：（按姓氏筆劃排序）
劉剛財(cái)務(wù)部部長
阮世喜黨辦、校辦主任
14 / 20 張永清人事部、黨委教師工作部部長
沈傳茂體育部部長
陳獅校團(tuán)委書記
陳亞奇校醫(yī)院直屬黨總支書記
周勇后勤保障部部長
羅明暉校工會(huì)常務(wù)副主席
殷修林黨委宣傳部部長
黃娟國際教育學(xué)院院長
熊曉怡離退休人員工作部部長
蔡明輝紀(jì)委副書記、監(jiān)察工作部部長
審計(jì)部部長
校醫(yī)院副院長
各學(xué)院分管學(xué)生工作負(fù)責(zé)人
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)防控工作領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。
工作專班：
由醫(yī)院院長、書記、副院長、辦公室主任、醫(yī)務(wù)科主任、醫(yī)療部主任、醫(yī)技部主任、護(hù)理部主任及公共衛(wèi)生科全體人員組成。公共衛(wèi)生科主任為專班具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)具體防控工作的安排和實(shí)施，傳染病管理專業(yè)人員為具體防控工作的責(zé)任人，具體落實(shí)各項(xiàng)防控工作。
二、學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防控制措施
學(xué)校結(jié)核病常規(guī)防控工作是預(yù)防學(xué)校結(jié)核病疫情發(fā)生的基礎(chǔ)。學(xué)校各部門應(yīng)當(dāng)依法履行相應(yīng)職責(zé)，遵循屬地管理原則，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，每年召開部門間溝通協(xié)調(diào)會(huì)，制定日常防控工作計(jì)劃，督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。
(一) 健康體檢
校醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目（新生入學(xué)和教職員工常規(guī)體檢結(jié)核病檢查方案見附件1），由校醫(yī)院進(jìn)行學(xué)校師生健康體檢，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職員工的健康檔案。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病例，校醫(yī)院要及時(shí)報(bào)告疫情，并將患病教職工和學(xué)生轉(zhuǎn)診到武漢市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診并跟蹤了解診斷治療結(jié)果。
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校醫(yī)院、學(xué)生工作部、研究生工作部、國際教育學(xué)院等通過健康教育課、主題班會(huì)、專題講座，以及校園內(nèi)傳統(tǒng)媒介或新媒體等多種形式，向在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識(shí)（學(xué)校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識(shí)見附件2），提高師生對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，同時(shí)減少對(duì)結(jié)核病患者的歧視。
�。ㄈ⿲W(xué)校環(huán)境衛(wèi)生
后勤保障部及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》等涉及學(xué)校衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求，保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積；加16 / 20 強(qiáng)教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通；做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。
�。ㄋ模┍O(jiān)測(cè)與報(bào)告
1.晨檢工作。各學(xué)院輔導(dǎo)員應(yīng)組織學(xué)生以寢室為單位由寢室長落實(shí)晨檢工作，重點(diǎn)了解每名同學(xué)是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)督促其到校醫(yī)院就診。
2.因病缺勤病因追查及登記制度。輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解因病缺勤學(xué)生的患病情況和可能原因。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)報(bào)告校醫(yī)院公共衛(wèi)生科，并配合校醫(yī)院追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。
3.病例報(bào)告。對(duì)校醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例或確診病例，按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求，由校醫(yī)院公共衛(wèi)生科相關(guān)管理人員將疫情立即向醫(yī)院主要責(zé)任人、屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并通過校辦向教育行政部門報(bào)告。
4.疫情監(jiān)測(cè)。校醫(yī)院要開展學(xué)校肺結(jié)核疫情的主動(dòng)監(jiān)測(cè)、輿情監(jiān)測(cè)和匯總分析。對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的學(xué)生（或教職員工）肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例報(bào)告信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)并及時(shí)的應(yīng)急處治。
三、學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情的防控措施
學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但尚未構(gòu)成結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校各相關(guān)部門要共同做好結(jié)核病散發(fā)疫情的處置工作，協(xié)調(diào)解決疫情應(yīng)對(duì)和處置工作中出現(xiàn)的問題，確保工作有效開展。要在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防控制措施的同時(shí)，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴(yán)防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播蔓延。
�。ㄒ唬┘皶r(shí)確診、報(bào)告及管理
1.校醫(yī)院各科的臨床醫(yī)生，對(duì)就診的.學(xué)生及教職員工肺結(jié)核疑似患者必須按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求規(guī)范地填寫傳染病報(bào)告卡，尤其是在患者的工作單位欄中要詳細(xì)、準(zhǔn)確地填寫患者所在學(xué)院及班級(jí)名稱，報(bào)公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并按《結(jié)核病防治管理辦法》要求將患者轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷及治療。公共衛(wèi)生科傳染病管理工作人員要在一周內(nèi)追蹤了解患者就診到位情況并建立相關(guān)規(guī)范的管理檔案。
�。ǘ┗颊呙芮薪佑|者篩查
1.校醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織開展病例所在學(xué)院師生密切接觸者的篩查工作（密切接觸者篩查及處理方案見附件3）。
2.各學(xué)院應(yīng)當(dāng)積極配合篩查工作，要密切關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學(xué)生進(jìn)行自我觀察，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。
3.對(duì)接受預(yù)防性治療的在校學(xué)生，校醫(yī)院醫(yī)師及輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促其按時(shí)服藥、定期到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)查。
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1.凡是由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核的學(xué)生和教職工都要接受結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范抗結(jié)核病治療；在治療期間應(yīng)接受居住地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和校醫(yī)院公共衛(wèi)生科給予的規(guī)范管理。
2.校醫(yī)院要按疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)做好疑似病例的隔離工作。疑似病例確診后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記，掌握后續(xù)治療和轉(zhuǎn)歸情況。
�。ㄋ模┬荩ㄏⅲ⿵�(fù)學(xué)管理
1.休學(xué)或休息管理凡是由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核的學(xué)生和教職工的病情由校醫(yī)院公共衛(wèi)生科主任書面必報(bào)校醫(yī)院主要責(zé)任人審核簽字，存檔備案，學(xué)生報(bào)學(xué)生工作部或研究生工作部或國際教育學(xué)院休學(xué)一年治療，教職工報(bào)各單位安排休息治療。
2.復(fù)學(xué)管理學(xué)生患者經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程，初治、復(fù)治、耐多藥患者分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到休學(xué)時(shí)間后，憑湖北省或武漢市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的完成治療治愈可以復(fù)學(xué)的證明，到校醫(yī)院公共衛(wèi)生科核查后書面必報(bào)校醫(yī)院主要責(zé)任人審核簽字后報(bào)學(xué)工部或研究生工作部或國際教育學(xué)院辦理復(fù)學(xué)，并存檔備案。
四、學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置
一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件�？h級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門也可根據(jù)防控工作實(shí)際，按照規(guī)定工作程序直接確定事件。學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)預(yù)案的要求，積極開展應(yīng)急處置工作，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響。
�。ㄒ唬┦录藢�(shí)與上報(bào)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同教育行政部門及時(shí)對(duì)學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查與核實(shí)，并組織專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如確認(rèn)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，確定事件級(jí)別。衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在事件確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和同級(jí)政府報(bào)告，并告知同級(jí)教育行政部門。
(二)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查。在學(xué)校的支持下，校醫(yī)院配合市、區(qū)衛(wèi)生行政和專業(yè)機(jī)構(gòu)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查工作，根據(jù)疫情情況合理確定篩查范圍。對(duì)密切接觸者中初次篩查結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)非強(qiáng)陽性者，應(yīng)當(dāng)在2-3個(gè)月后再次進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)初次篩查時(shí)仍處于窗口期的新近感染者。
(三)健康教育與心理疏導(dǎo)。學(xué)校學(xué)生工作部、研究生工作部、國際教育學(xué)院及有關(guān)部門在校醫(yī)院的配合和協(xié)助下，強(qiáng)化開展全校師生及學(xué)生家長結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)消除其恐慌心理。
(四)校園環(huán)境衛(wèi)生保障。學(xué)校后勤保障部及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)公共場所通風(fēng)、改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，并在校醫(yī)院的配合下做好相關(guān)場所的消毒工作。
(五)事件評(píng)估。衛(wèi)生計(jì)生和教育行政部門及時(shí)了解學(xué)校和醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施的落實(shí)情況，對(duì)應(yīng)急處置情況組織開展綜合評(píng)估，包括事件的危害程度、發(fā)展趨勢(shì)、所采取的措施及效果等。
五、監(jiān)督與管理
衛(wèi)生計(jì)生和教育行政部門定期聯(lián)合組織督導(dǎo)檢查，將學(xué)校結(jié)核病防控工作作為對(duì)學(xué)校和校醫(yī)院年度考核的重要內(nèi)容。對(duì)未按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范等要求落實(shí)各項(xiàng)防控措施的單位和個(gè)人責(zé)令改正，對(duì)報(bào)告不及時(shí)、疫情處置不力等原因造成疫情擴(kuò)散的單位和個(gè)人進(jìn)行問責(zé)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
結(jié)核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案3
為加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制工作，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的傳播流行，確保廣大師生身體健康與生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《結(jié)核病防治管理辦法》及《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》等法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合我校工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防控制措施
學(xué)校結(jié)核病常規(guī)防控工作是預(yù)防學(xué)校結(jié)核病疫情發(fā)生的基礎(chǔ)。學(xué)校各部門應(yīng)當(dāng)依法履行相應(yīng)職責(zé)，遵循屬地管理原則，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，每年召開部門間溝通協(xié)調(diào)會(huì)，制定日常防控工作計(jì)劃，督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。
( 一) 健康體檢
校醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢的必查項(xiàng)目，由校醫(yī)院進(jìn)行學(xué)校師生健康體檢，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生的健康檔案。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病例及時(shí)反饋給學(xué)校，告知學(xué)生（或家長）到蚌埠市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診并跟蹤了解診斷治療結(jié)果。
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校醫(yī)院及相關(guān)部門通過健康教育課、主題班會(huì)、專題講座，以及校園內(nèi)傳統(tǒng)媒介或新媒體等多種形式，向在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識(shí)，提高師生對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，同時(shí)減少對(duì)結(jié)核病患者的歧視。
�。ㄈ⿲W(xué)校環(huán)境衛(wèi)生
后勤處及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》等涉及學(xué)校衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通；做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。
（四）監(jiān)測(cè)與報(bào)告
1.晨檢工作。各學(xué)院輔導(dǎo)員應(yīng)組織學(xué)生以寢室為單位由寢室長落實(shí)晨檢工作，重點(diǎn)了解每名同學(xué)是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)督促其到校醫(yī)院就診。
2.因病缺勤病因追查及登記制度。輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解因病缺勤學(xué)生的患病情況和可能原因。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)報(bào)告校醫(yī)院，并配合校醫(yī)院追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。
3.病例報(bào)告。對(duì)校醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例或確診病例，按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求，由校醫(yī)院相關(guān)管理人員將疫情立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并通過校辦向教育行政部門報(bào)告。
4.疫情監(jiān)測(cè)。校醫(yī)院要開展學(xué)校肺結(jié)核疫情的主動(dòng)監(jiān)測(cè)、輿情監(jiān)測(cè)和匯總分析。對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的學(xué)生（或教職員工）肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例報(bào)告信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)并及時(shí)的應(yīng)急處治。
二 、學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情的防控措施
學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但尚未構(gòu)成結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校各相關(guān)部門要共同做好結(jié)核病散發(fā)疫情的處置工作，協(xié)調(diào)解決疫情應(yīng)對(duì)和處置工作中出現(xiàn)的問題，確保工作有效開展。要在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防控制措施的.同時(shí)，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴(yán)防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播蔓延。
�。ㄒ唬┘皶r(shí)確診、報(bào)告及管理
1.校醫(yī)院對(duì)就診的學(xué)生及教職員工肺結(jié)核疑似患者必須按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求規(guī)范地填寫傳染病報(bào)告卡，尤其是在患者的工作單位欄中要詳細(xì)、準(zhǔn)確地填寫患者所在學(xué)院及班級(jí)名稱，在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并按《結(jié)核病防治管理辦法》要求將患者轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷及治療。
（二）患者密切接觸者篩查
1.校醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織開展病例所在學(xué)院師生密切接觸者的篩查工作。
2.各學(xué)院應(yīng)當(dāng)積極配合篩查工作，要密切關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學(xué)生進(jìn)行自我觀察，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。
3.對(duì)接受預(yù)防性治療的在校學(xué)生，校醫(yī)院醫(yī)師及輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促其按時(shí)服藥、定期到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)查。
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1.凡是由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核的學(xué)生和教職工都要接受結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范抗結(jié)核病治療；在治療期間應(yīng)接受居住地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和校醫(yī)院的規(guī)范管理。
2.校醫(yī)院要按疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)做好疑似病例的隔離工作。疑似病例確診后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記，掌握后續(xù)治療和轉(zhuǎn)歸情況。
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1.休學(xué)或休息管理：凡是由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核的學(xué)生和教職工由校醫(yī)院主要責(zé)任人審核，存檔備案，學(xué)生報(bào)相關(guān)學(xué)院，教職工報(bào)各單位安排休息治療。
2.復(fù)學(xué)管理：學(xué)生患者經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程，初治、復(fù)治、耐多藥患者分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到休學(xué)時(shí)間后，憑結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的完成治療治愈可以復(fù)學(xué)的證明，由校醫(yī)院主要責(zé)任人審核后報(bào)各學(xué)院，由學(xué)院為其辦理復(fù)學(xué)，并存檔備案。
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