實(shí)施方案精選5篇
為了確定工作或事情順利開(kāi)展,往往需要預(yù)先進(jìn)行方案制定工作,方案可以對(duì)一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。那么大家知道方案怎么寫(xiě)才規(guī)范嗎?下面是小編精心整理的實(shí)施方案5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
實(shí)施方案 篇1
為創(chuàng)建長(zhǎng)沙市“文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)”,切實(shí)改善鎮(zhèn)機(jī)關(guān)衛(wèi)生環(huán)境,提高生活質(zhì)量,提升文明程度,按鎮(zhèn)黨委、政府要求,在鎮(zhèn)機(jī)關(guān)深入持久地開(kāi)展文明衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)。特制定工作實(shí)施方案如下:
一、目標(biāo)任務(wù)
以保持機(jī)關(guān)轄區(qū)清潔衛(wèi)生、提高生活質(zhì)量,改善人居環(huán)境為目的,以“三治四化”(即治臟、治亂、治害和綠化、硬化、亮化、美化)為主要內(nèi)容,明顯改善衛(wèi)生狀況,規(guī)范機(jī)關(guān)垃圾堆放秩序、衛(wèi)生環(huán)境、培養(yǎng)文明習(xí)慣。
二、工作要求
(一)“三治”
1、治臟:(1)垃圾堆放點(diǎn):垃圾車(chē)停放處,垃圾車(chē)停時(shí),請(qǐng)把垃圾堆放到車(chē)上,垃圾車(chē)走了堆放綠化帶邊上,垃圾做到日產(chǎn)日清,清運(yùn)率達(dá)100%。
。2)辦公樓一樓衛(wèi)生間踏步口嚴(yán)禁堆放垃圾,樹(shù)牌說(shuō)明,請(qǐng)共同遵守保持清潔,違者罰衛(wèi)生工日一個(gè),如果發(fā)現(xiàn)一次,罰清掃機(jī)關(guān)院內(nèi)衛(wèi)生一次。機(jī)關(guān)院內(nèi)不能出現(xiàn)“臟、亂、差”。要做到無(wú)垃圾暴露、無(wú) 蜘蛛網(wǎng)渣、無(wú)雜草叢生、無(wú)污水橫流。
(3)辦公樓室內(nèi)室外常保清潔,物品放置整齊有序,建筑物上無(wú)顯露的塵垢。
(4)干部職工宿舍:樓上樓下、房前屋后干凈整齊,無(wú)衛(wèi)生死角;室內(nèi)地面干凈清潔,無(wú)蒼蠅、無(wú)灰塵,窗有紗、門(mén)有簾、物品擺放整齊;廚房地面干凈無(wú)污水,廚具、餐具干凈無(wú)污垢;廁所衛(wèi)生達(dá)標(biāo);門(mén)前無(wú)建筑垃圾及其它雜物。
(5)嚴(yán)禁放養(yǎng)牲畜和栽菜:即不準(zhǔn)養(yǎng)雞、鴨、鵝、狗、兔、等其它牲畜。無(wú)白色污染、無(wú)人畜糞便;路面無(wú)積水、無(wú)垃圾堆放、無(wú)雜物。
2、治亂:(1) 制止游街叫賣(mài)入內(nèi)叫賣(mài)和經(jīng)營(yíng);制止精神病人入內(nèi)影響機(jī)關(guān)工作秩序。
(2)規(guī)范車(chē)輛停放秩序。禁止機(jī)動(dòng)車(chē)輛亂停亂靠、隨意隨地掉頭等違規(guī)行為,做到停靠有序,秩序井然。摩托車(chē)、自行車(chē)劃線(xiàn)定位有序停放,摩托車(chē)一律停放在摩托車(chē)庫(kù)內(nèi),嚴(yán)禁摩托車(chē)停放在辦公樓前車(chē)位上。干部職工的'小車(chē)一律停放在車(chē)庫(kù)和操坪邊上。來(lái)客車(chē)輛相互告知停放地點(diǎn)。
。3)規(guī)范機(jī)關(guān)院內(nèi)設(shè)施管理。鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工和家屬居民居等各處庭院圍墻及其內(nèi)部不得亂搭亂建:亭、榭、臺(tái)、池等其它配建。
。4)機(jī)關(guān)院內(nèi): 無(wú)亂貼亂畫(huà)、亂牽亂掛,屋頂平臺(tái)無(wú)亂堆亂放。
3、治害: 發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展滅鼠、滅蟑、滅蚊、滅蠅等滅害防治活動(dòng),嚴(yán)堵疾病傳播源頭,確保機(jī)關(guān)無(wú)重大流行性疫情發(fā)生。
。ǘ八幕
1、綠化:(1)常年的綠化地段,營(yíng)建綠色庭院。現(xiàn)有的樹(shù)木和綠化帶切實(shí)加強(qiáng)管護(hù),對(duì)損缺的樹(shù)木和綠化帶及時(shí)補(bǔ)植齊全,推行定植造、定養(yǎng)護(hù)的責(zé)任制,確保綠化機(jī)關(guān)覆蓋率達(dá)到30%。無(wú)斷株和踩踏現(xiàn)象。
2、硬化:(1)機(jī)關(guān)院內(nèi)所有坪、亭、巷全部硬化。做到無(wú)積水、無(wú)坑槽;排水溝做到無(wú)污泥。
3、亮化:(1)盡快完善和恢復(fù)路燈。安裝霓虹燈、籃球場(chǎng)射燈等亮化設(shè)施,提升機(jī)關(guān)的亮化水平。
(2)機(jī)關(guān)現(xiàn)有路燈保持完好無(wú)損,確保院內(nèi)清晰明亮。
4、美化:(1)院內(nèi)的綠化景點(diǎn)定期修復(fù)、養(yǎng)護(hù),戶(hù)外廣告制作規(guī)范、美觀。
(2)院內(nèi)其它建筑物外墻統(tǒng)一裝飾,污損的墻面要粉刷一新。
三、工作機(jī)制
1、管理方式: 以日常管理形成常態(tài)為主要方式,以“百人治臟”、聯(lián)合執(zhí)法等大型行動(dòng)為推動(dòng)、造勢(shì),既注重機(jī)關(guān)組織引導(dǎo),又注重干部群眾衛(wèi)生習(xí)慣、文明生活方式的養(yǎng)成,形成既有形式、又有實(shí)效,全民既參與行動(dòng)、又共享成果的局面。
2、監(jiān)督檢查: 機(jī)關(guān)設(shè)立督查小組:負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)關(guān)衛(wèi)生環(huán)境的檢查。實(shí)行一季一檢查一通報(bào),半年一評(píng)比,年終總評(píng)。
實(shí)施方案 篇2
20xx年,縣林業(yè)局在專(zhuān)項(xiàng)扶貧工作中主要工作是持續(xù)抓好天然林資源保護(hù)、退耕還林和石漠化綜合治理,保護(hù)生態(tài)環(huán)境,圓滿(mǎn)完成年度生態(tài)扶貧目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)相關(guān)工作要求,現(xiàn)將我局扶貧專(zhuān)項(xiàng)實(shí)施方案工作開(kāi)展情況、存在問(wèn)題總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況。
。ㄒ唬┨烊涣直Wo(hù)工程。
1、管護(hù)國(guó)有林204.41萬(wàn)畝。工作開(kāi)展情況:繼續(xù)實(shí)施天然林資源保護(hù)二期工程,修訂印發(fā)了《縣天然林資源保護(hù)二期工程國(guó)有林森林管護(hù)實(shí)施細(xì)則(暫行)》,落實(shí)國(guó)有林管護(hù)人員253人,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全縣204.41萬(wàn)畝國(guó)有林的管護(hù),簽訂國(guó)有林管護(hù)責(zé)任書(shū)253份,將管護(hù)責(zé)任落實(shí)到山頭、地塊和人頭,做到責(zé)任到人,任務(wù)到人。半年來(lái)基本實(shí)現(xiàn)無(wú)盜伐、濫伐、毀林開(kāi)墾等現(xiàn)象。
2、補(bǔ)償集體公益林101.94萬(wàn)畝。工作開(kāi)展情況:我縣集體公益林面積101.94萬(wàn)畝,涉及全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),2萬(wàn)戶(hù)余林權(quán)權(quán)利人。與縣、鄉(xiāng)層層簽訂集體公益林管護(hù)責(zé)任書(shū)32份,我局與全縣2萬(wàn)戶(hù)林權(quán)權(quán)利人簽訂管護(hù)合同2萬(wàn)余份,責(zé)任到人,到山頭地塊,不定期深入林區(qū)督促林農(nóng)加強(qiáng)管護(hù),確保集體公益林管護(hù)成效,為兌現(xiàn)年度森林生態(tài)效益補(bǔ)償資金作好準(zhǔn)備。
。ǘ╈柟掏烁林成果10.3萬(wàn)畝。工作開(kāi)展情況:1、根據(jù)市林業(yè)局《關(guān)于開(kāi)展20xx年度退耕還林工程管理實(shí)績(jī)自查工作的通知》(雅林辦〔20xx〕73號(hào))精神,落實(shí)專(zhuān)人對(duì)縣退耕還林20xx年度和20xx年度工程資金的落實(shí)情況、工程管理情況及前一輪退耕還林工程成果鞏固情況等方面進(jìn)行了實(shí)績(jī)自查。2、根據(jù)市林業(yè)局《關(guān)于進(jìn)一步做好退耕還林工作迎接中央環(huán)保督察的緊急通知》(雅天退領(lǐng)辦〔20xx〕6號(hào) )文件要求,結(jié)合前期開(kāi)展的'退耕還林突出問(wèn)題整治工作,再次對(duì)我縣退耕還林工程進(jìn)行了自查清理和整改,特別對(duì)我縣退耕還林征占用情況進(jìn)行了清理,并制定了置換方案,正在置換面積1763.8畝,預(yù)計(jì)年底全面完成置換工作。
。ㄈ┥鷳B(tài)護(hù)林員。積極爭(zhēng)取省級(jí)生態(tài)護(hù)林員公益林崗位,目前正在開(kāi)展生態(tài)護(hù)林員試點(diǎn)工作,為期兩年。
。ㄋ模┦C合治理工程。石漠化綜合治理工作涉及林業(yè)主要工作是完成巖溶區(qū)綜合治理1.002萬(wàn)畝(其中:封山育林0.75萬(wàn)畝,人工造林0.252萬(wàn)畝),目前人工造林任務(wù)已完成,封山育林已制定實(shí)施方案。
(五)加強(qiáng)森林火災(zāi)的有效預(yù)防和安全撲救,截止目前,全縣林業(yè)森林火災(zāi)受害率、森林病蟲(chóng)害成災(zāi)率等指標(biāo)均在可控范圍內(nèi)。
二、存在的問(wèn)題。
。ㄒ唬┵Y金使用撥付進(jìn)度較慢。天然林保護(hù)工程、退耕還林工作主要集中于每年年底開(kāi)展,由縣級(jí)檢查通過(guò)后撥付資金。預(yù)計(jì)在9月開(kāi)展天然林保護(hù)工程驗(yàn)收檢查,10月開(kāi)展退耕還林工作檢查;石漠化綜合治理工作涉及全縣多個(gè)部門(mén),林業(yè)部門(mén)涉及工作已經(jīng)完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)、財(cái)政審批程序,下一步待縣政府批復(fù)后實(shí)施。
。ǘ╉(xiàng)目爭(zhēng)取工作困難。20xx年,生態(tài)脆弱地區(qū)生態(tài)修復(fù)工程市林業(yè)局已于3月將項(xiàng)目安排漢源,我局已聯(lián)系市林業(yè)局正在積極爭(zhēng)取20xx年相關(guān)項(xiàng)目。
實(shí)施方案 篇3
為了更好的檢測(cè)學(xué)生體質(zhì),檢驗(yàn)教師教學(xué)效果,培養(yǎng)學(xué)生健康意識(shí),促進(jìn)學(xué)生自覺(jué)鍛煉的目的',特舉行20xx年下期體育集中測(cè)試,以總分50分記入期末成績(jī)總分。
一、測(cè)試領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):夏興忠
副組長(zhǎng):劉學(xué)雁楊守元賀盛元
成員:全體體育教師及各年級(jí)副主任、班主任
具體實(shí)施由體育科負(fù)責(zé)
二、測(cè)試項(xiàng)目:
初一年級(jí):
一分鐘跳繩(15分)立定跳遠(yuǎn)(15分)8×25米折返跑(20分)
初二、三年級(jí):
實(shí)心球(15分)立定跳遠(yuǎn)(15分)8×25米折返跑(20分)
三、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
初一年級(jí)按重慶市09年體育中考評(píng)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)降兩檔執(zhí)行,初二、三年級(jí)按重慶市09年體育中考評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
四、各年級(jí)本次測(cè)試具體負(fù)責(zé)人:
初一年級(jí):唐才雄初二年級(jí):梁勇初三年級(jí):羅勇
五、各年級(jí)具體安排見(jiàn)后。
六、要求:
1、各班主任負(fù)責(zé)組織學(xué)生有序參加測(cè)試;測(cè)試當(dāng)堂課教師為跟班教師,負(fù)責(zé)協(xié)助記錄成績(jī)等工作。
2、各班主任負(fù)責(zé)督促學(xué)生必須著運(yùn)動(dòng)裝參加測(cè)試。
3、對(duì)因病或因事(含女生例假)不能參加測(cè)試的,由年級(jí)組統(tǒng)一安排補(bǔ)測(cè)。
4、免試學(xué)生不參加測(cè)試,免試生需提供醫(yī)院證明或班主任及任課體育教師同意。
5、各班主任嚴(yán)格把關(guān),對(duì)不能參加測(cè)試的學(xué)生提前一天報(bào)年級(jí)組和各體育測(cè)試組負(fù)責(zé)人處備案。
6、各班主任強(qiáng)調(diào)學(xué)生遵守考場(chǎng)紀(jì)律,聽(tīng)從指揮,預(yù)防安全事故發(fā)生。
7、各年級(jí)統(tǒng)一輸入成績(jī),報(bào)體育科匯總后由體育科報(bào)教務(wù)處,并將原始成績(jī)冊(cè)交體育科備查。
七、其他未盡事宜,另行通知。
實(shí)施方案 篇4
嚴(yán)格準(zhǔn)入,優(yōu)化布局。
1.嚴(yán)格環(huán)境準(zhǔn)入。嚴(yán)格限制鋼鐵、水泥、石化、化工、有色等高污染項(xiàng)目。禁止新、改、擴(kuò)建除“上大壓小”和熱電聯(lián)產(chǎn)以外的燃煤電廠,實(shí)施“上大壓小”的燃煤電廠和石化項(xiàng)目必須滿(mǎn)足特別排放限值要求。市區(qū)及近郊禁止新建除熱電聯(lián)產(chǎn)以外的燃煤電廠和鋼鐵、建材、焦化、石化、化工、有色金屬等高污染項(xiàng)目。各縣(市)建成區(qū)、具備天然氣等清潔能源供應(yīng)條件或集中供熱范圍內(nèi)的工業(yè)園區(qū)(包括開(kāi)發(fā)區(qū)、工業(yè)功能區(qū),下同)禁止新建20噸/小時(shí)以下的'高污染燃料鍋爐(高污染燃料主要包括燃煤、重油、渣油、可燃廢物及直接燃用的非壓縮成型生物質(zhì),下同),其他工業(yè)園區(qū)應(yīng)積極推進(jìn)清潔能源替代,原則上不得新建20噸/小時(shí)以下的高污染燃料鍋爐,其他地區(qū)禁止新建10噸/小時(shí)以下的高污染燃料鍋爐;新建鍋爐必須滿(mǎn)足總量控制條件。(市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委牽頭,市環(huán)保局配合)
2.優(yōu)化工業(yè)布局。認(rèn)真開(kāi)展規(guī)劃環(huán)評(píng),引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)合理布局?茖W(xué)規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工業(yè)園區(qū)總體布局、發(fā)展規(guī)模、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向、功能區(qū)塊、生態(tài)環(huán)保及配套設(shè)施建設(shè),引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)向園區(qū)集中。加快實(shí)施“退低進(jìn)高”,對(duì)城區(qū)內(nèi)已建的大氣重污染企業(yè)結(jié)合產(chǎn)業(yè)布局調(diào)整實(shí)施搬遷改造,啟動(dòng)實(shí)施民豐特紙、蘭寶毛紡、華夢(mèng)紡織等市區(qū)重污染企業(yè)搬遷和關(guān)停工作。市區(qū)到20xx年、各縣(市)到20xx年基本完成城區(qū)大氣重污染企業(yè)搬遷工作。通過(guò)關(guān)停淘汰、轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)產(chǎn)、倒逼提升、兼并重組等方式,加快低端低效產(chǎn)能的騰退與淘汰步伐,到20xx年全市騰退低效工業(yè)用地3萬(wàn)畝。(市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委牽頭,市環(huán)保局配合)
提高清潔能源使用率。
1.優(yōu)化能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)。積極開(kāi)發(fā)可再生能源,加快發(fā)展風(fēng)電、太陽(yáng)能、核電等新能源,加快推進(jìn)液化天然氣引進(jìn)工程,建立健全清潔、高效、穩(wěn)定的現(xiàn)代能源保障體系,到20xx年基本建成覆蓋全市的天然氣管網(wǎng),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)能源供應(yīng)和消費(fèi)多元化。著力提高清潔能源消費(fèi)比例,20xx~20xx年,天然氣、太陽(yáng)能、風(fēng)電、水電、核電等清潔能源占一次能源消費(fèi)總量的比重每年遞增1個(gè)百分點(diǎn),到20xx年達(dá)到15%以上。(市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委牽頭)
2.推進(jìn)煤炭潔凈高效利用。推進(jìn)煤炭清潔化利用,提高低硫、低灰分煤炭使用比率,未配套高效脫硫、除塵設(shè)施的燃煤鍋爐和工業(yè)窯爐禁止燃用含硫量超過(guò)0.6%、灰分超過(guò)15%的煤炭。(市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委牽頭)
強(qiáng)化機(jī)動(dòng)車(chē)污染防治。
1.發(fā)展綠色交通。深入實(shí)施公交優(yōu)先戰(zhàn)略,建設(shè)公共汽車(chē)專(zhuān)用道,減少因交通擁堵造成的污染。加快公交車(chē)、出租車(chē)等營(yíng)運(yùn)車(chē)輛更新?lián)Q代,鼓勵(lì)天然氣、混合動(dòng)力等新能源車(chē)輛投入營(yíng)運(yùn)市場(chǎng),促進(jìn)低碳運(yùn)輸發(fā)展。加強(qiáng)營(yíng)運(yùn)車(chē)輛燃油消耗量檢測(cè)與監(jiān)督,限制高排放、高能耗、低效率車(chē)輛進(jìn)入運(yùn)輸市場(chǎng)。加強(qiáng)營(yíng)運(yùn)車(chē)輛二級(jí)維護(hù)竣工檢測(cè)和技術(shù)等級(jí)評(píng)定,嚴(yán)把營(yíng)運(yùn)車(chē)輛準(zhǔn)入關(guān)。強(qiáng)化對(duì)低速貨車(chē)和非道路機(jī)械的環(huán)保管理,防范交通運(yùn)輸及事故造成的污染。加強(qiáng)對(duì)碼頭貨物裝卸、物料堆場(chǎng)、化工原料運(yùn)輸車(chē)輛的管理,大力整治粉塵、揮發(fā)性有機(jī)物污染。進(jìn)一步普及公共自行車(chē),建設(shè)自行車(chē)專(zhuān)用道,鼓勵(lì)自行車(chē)等綠色出行,市區(qū)到20xx年、各縣(市)到20xx年全面建成公共自行車(chē)網(wǎng)絡(luò)。(市交通運(yùn)輸局牽頭,市公安局、市建委、市農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)局、市環(huán)保局配合)
2.強(qiáng)化車(chē)輛管理。嚴(yán)格新車(chē)與轉(zhuǎn)入車(chē)輛準(zhǔn)入,對(duì)新車(chē)及轉(zhuǎn)入的二手車(chē)注冊(cè)登記嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家機(jī)動(dòng)車(chē)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車(chē)排氣定期檢測(cè),對(duì)在用機(jī)動(dòng)車(chē)排氣定期檢測(cè)實(shí)行與車(chē)輛安全技術(shù)檢驗(yàn)同步。20xx年底前各縣(市)機(jī)動(dòng)車(chē)環(huán)保定期檢測(cè)和信息管理體系要實(shí)現(xiàn)全覆蓋,全面開(kāi)展機(jī)動(dòng)車(chē)環(huán)保標(biāo)志管理。市區(qū)自20xx年1月1日起、各縣(市)自20xx年1月1日起,機(jī)動(dòng)車(chē)排氣定期檢測(cè)采用簡(jiǎn)易瞬態(tài)工況法(汽油車(chē))和加載減速煙法(柴油車(chē))。強(qiáng)化在用車(chē)輛管理,設(shè)立車(chē)輛冒黑煙舉報(bào)電話(huà),開(kāi)展機(jī)動(dòng)車(chē)冒黑煙整治,經(jīng)定期檢測(cè)排氣不合格的機(jī)動(dòng)車(chē)不得上路。實(shí)施“黃標(biāo)車(chē)”區(qū)域限行,加快“黃標(biāo)車(chē)”淘汰進(jìn)程,20xx年底前各縣(市)主城區(qū)要全面劃定“黃標(biāo)車(chē)”限行區(qū)域。(市公安局、市環(huán)保局牽頭,其他有關(guān)部門(mén)配合)
3.全面提高油品質(zhì)量。加強(qiáng)高標(biāo)準(zhǔn)油品的推廣和使用,20xx年6月底前全市全面供應(yīng)符合國(guó)Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)的車(chē)用汽油、車(chē)用柴油。加強(qiáng)油品供應(yīng)升級(jí)后的市場(chǎng)監(jiān)管,嚴(yán)格控制車(chē)用油品質(zhì)量,禁止不符合標(biāo)準(zhǔn)的油品進(jìn)入市場(chǎng),確保各種車(chē)用汽油、車(chē)用柴油(含車(chē)用乙醇汽油和車(chē)用甲醇汽油等)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。(市商務(wù)局牽頭,市發(fā)展改革委、市工商局、市質(zhì)量技監(jiān)局、市環(huán)保局配合)
實(shí)施方案 篇5
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床用血管理,推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血,保護(hù)血液資源,根據(jù)《**省20xx年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要點(diǎn)》的要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
珍惜血液資源,保障患者安全。在臨床輸血實(shí)踐中,必須開(kāi)展血液保護(hù),從而最大限度降低輸血風(fēng)險(xiǎn),提高輸血質(zhì)量。這對(duì)進(jìn)一步減少輸血傳播疾病和輸血不良反應(yīng),防止因大量輸血引發(fā)的免疫抑制、術(shù)后感染和癌癥轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二、工作目標(biāo)
。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)各種方法,保護(hù)和保存血液、防止丟失、破壞和傳染,并有計(jì)劃地管理好、利用好這一天然資源。
。ǘ┍M量做到少出血、少輸血、不輸血和自體輸血,減少輸血風(fēng)險(xiǎn),節(jié)省寶貴血液資源。
三、主要措施
。ㄒ唬﹪(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。
。ǘ )減少失血:這是減少異體輸血的關(guān)鍵。完善、徹底的外科止血是減少手術(shù)失血的關(guān)鍵。認(rèn)真處理任何出血,防止長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)創(chuàng)面的廣泛滲血。調(diào)整手術(shù)體位和使用止血帶,局部應(yīng)用止血藥物、術(shù)中控制性低血壓等均為減少失血有效措施。微創(chuàng)外科手術(shù)(如腔鏡手術(shù))能夠顯著減少出血。
(三)自體輸血:自身輸血有貯血式自身輸血、急性等容血液稀釋和回收式自身輸血等3種方法。
1、貯存式自身輸血:術(shù)前一定時(shí)間采集患者自身的血液進(jìn)行保存,在手術(shù)期間輸用,只要患者身體情況較好,Hb > 110g/L或Hct > 0.33,行擇期手術(shù),患者簽字同意,適合貯存式自身輸血。
2、急性等容血液稀釋?zhuān)涸诼樽砗、手術(shù)主要出血步驟開(kāi)始前,抽取患者一定量自身血液,保存?zhèn)溆茫瑫r(shí)輸入膠體液或等滲晶體液補(bǔ)充血容量,使血液適度稀釋?zhuān)档虷ct,減少手術(shù)出血時(shí)血液有形成分的丟失,再根據(jù)術(shù)中失血及患者情況,將自身血回輸給患者;颊呱眢w情況較好,Hb > 110g/L或Hct > 0.33,估計(jì)術(shù)中有大量失血的,可以考慮進(jìn)行急性等容血液稀釋。
3、回收式自身輸血:是指用血液回收裝置,將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、抗凝、濾過(guò)、洗滌等處理,回輸給患者。血液回收必須采用合格設(shè)備,回收處理的血必須達(dá)到一定的.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)盡可能將體外循環(huán)后的機(jī)器余血回輸給患者。
(四)血液保護(hù)藥物的應(yīng)用:
1、術(shù)前使用紅細(xì)胞生成素或維生素K。
2、預(yù)防性應(yīng)用抗纖溶藥(6-氨基己酸、抑肽酶)。
3、應(yīng)用重組因子Ⅶ激活物對(duì)大型手術(shù)的困難止血具有顯著療效。
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