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長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院的實(shí)施方案
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部等部門《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，推動(dòng)我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)深入開展，為確保創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作的順利實(shí)施，特制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
以世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》和《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》以及衛(wèi)生部《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)[2011]48號(hào)）文件精神為指導(dǎo)，以“拒絕煙草從我做起引領(lǐng)健康人人有責(zé)”為主題，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)率先垂范，有效控制和降低吸煙危害，促使煙草使用和接觸煙草煙霧持續(xù)下降，從而保護(hù)當(dāng)代和后代免受煙草消費(fèi)和接觸煙草煙霧對(duì)健康、社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)造成的破壞性影響。
二、工作目標(biāo)
在全院范圍內(nèi)全面開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)二手煙危害的知曉率達(dá)100%，100％人員掌握勸阻他人戒煙的基本方法和技巧，對(duì)在院內(nèi)吸煙的人主動(dòng)勸阻。全院各科室建設(shè)成為無煙科室，全面完成無煙醫(yī)院的建設(shè)，營(yíng)造一個(gè)文明、衛(wèi)生、舒適、優(yōu)美、安全的就醫(yī)環(huán)境。
三、范圍
全院所有科室、全院干部職工、就診患者、住院病人、物業(yè)人員及陪護(hù)人員。
四、組織機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院成立創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院無煙醫(yī)院工作方案的制定、執(zhí)行和監(jiān)督檢查等。具體如下：
組長(zhǎng)：段曉明
成員：黎仁華、卜珊珊、劉銳、肖玉坤、吳小寧、宋桂林、胡國(guó)潢、楊建華
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)院辦，黨辦、總務(wù)科、門辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助辦公室開展工作，所有職能科室主任、臨床醫(yī)技科室主任和護(hù)士長(zhǎng)為辦公室成員。
各科室成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，科室人員為成員，負(fù)責(zé)本科室無煙創(chuàng)建工作的具體執(zhí)行。職能部門負(fù)責(zé)人督導(dǎo)對(duì)應(yīng)聯(lián)點(diǎn)科室的控?zé)煿ぷ鏖_展情況。
2、無煙醫(yī)院管理責(zé)任分工：
門診由門診辦公室牽頭負(fù)責(zé)；
臨床醫(yī)技科室由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭負(fù)責(zé)；
臨床醫(yī)技科室主任和護(hù)士長(zhǎng)為本科室的第一責(zé)任人；
后勤部門（包括物業(yè)）由總務(wù)科牽頭負(fù)責(zé)；
保安由保衛(wèi)科牽頭負(fù)責(zé)。
行政樓由院辦牽頭負(fù)責(zé)。
3、成立九個(gè)督查組。按照安全生產(chǎn)隱患大排查責(zé)任分工，由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)部門每月一次對(duì)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行督查，并做好督查記錄，牽頭科室將督查情況每月反饋至院辦。（督查分工見附件4，督查記錄表見附件5）。
4、成立技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)組。門辦為責(zé)任科室，負(fù)責(zé)醫(yī)院無煙知識(shí)的定期培訓(xùn)，確保勸煙知識(shí)和技能的全院普及。
5、成立宣傳組。黨辦為責(zé)任科室，負(fù)責(zé)無煙醫(yī)院工作的各項(xiàng)宣傳活動(dòng)的策劃和執(zhí)行。
6、成立巡查組。由院辦牽頭、黨委辦、總務(wù)科、門辦和保衛(wèi)科的負(fù)責(zé)人及科室成員組成，負(fù)責(zé)不定期對(duì)全院控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行巡查；各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)為創(chuàng)建督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)本科室宣傳、培訓(xùn)、巡查及定期總結(jié)。
醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室每日指定一名工作人員為勸煙員，負(fù)責(zé)本科室責(zé)任區(qū)域的勸煙工作。各臨床科室控?zé)熦?zé)任區(qū)域包括病區(qū)兩頭區(qū)域及電梯、樓梯間（從本科室往下個(gè)科室的樓梯間）、廁所、開水間、庫(kù)房，各醫(yī)技科室控?zé)熦?zé)任區(qū)域包括門前區(qū)域內(nèi)所有過道。物業(yè)人員為環(huán)境巡查員。
六、保障措施
（一）統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室要充分認(rèn)識(shí)控?zé)煿ぷ鞯闹匾浴⑵D巨性和緊迫性，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，切實(shí)抓緊抓好，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。
�。ǘ⿵�(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍。各科室要廣泛動(dòng)員，利用媒體宣傳、社區(qū)宣教等多種形式，開展煙草危害健康知識(shí)輿論宣傳和引導(dǎo)，營(yíng)造良好的輿論氛圍。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)人員培訓(xùn)。開展全員控?zé)熤R(shí)與技能培訓(xùn)。提高職工控?zé)熤R(shí)水平，鼓勵(lì)和幫助職工戒煙。提高臨床醫(yī)務(wù)人員提供戒煙服務(wù)的技能，主動(dòng)提供戒煙服務(wù)；積極開展健教人員和醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)戒煙門診建設(shè)，為戒煙者提供戒煙服務(wù)。
�。ㄎ澹╅_展巡查督導(dǎo)工作。建立監(jiān)督管理機(jī)制，設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員隊(duì)伍，完善并落實(shí)監(jiān)督巡查工作制度。在加強(qiáng)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查的同時(shí)，邀請(qǐng)有關(guān)媒體、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員對(duì)各科室創(chuàng)建工作進(jìn)行暗訪督查。
附件1：創(chuàng)建無煙醫(yī)院管理制度
附件2：創(chuàng)建無煙醫(yī)院職責(zé)匯總
附件3：長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院責(zé)任分解表
附件4：長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院控?zé)煻讲榉止け?/p>
長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院
2015年6月19日
附件1
創(chuàng)建無煙醫(yī)院管理制度
1、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ餍〗M具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。實(shí)行院、科兩級(jí)管理，責(zé)任明確。
2、本院干部職工、患者、家屬、物業(yè)人員、陪護(hù)等都負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，一律不得在院內(nèi)診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等所有非吸煙區(qū)吸煙。
3、吸煙者只能在設(shè)有吸煙標(biāo)志的固定場(chǎng)所（吸煙區(qū)）吸煙。
4、醫(yī)務(wù)人員禁止穿工作服吸煙（無論是否上班時(shí)間）。
5、醫(yī)務(wù)人員不得接受來訪者的敬煙，同時(shí)告知就診者及家屬不要在醫(yī)院內(nèi)吸煙。
6、辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志，不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。
7、院內(nèi)無煙草廣告，不接受煙草廠商的贊助和標(biāo)有煙草廣告標(biāo)志的物品。
8、院內(nèi)小賣部不銷售香煙。
9、全院勸煙員（保潔員、保安員、每個(gè)科室指定一名勸煙員、門診導(dǎo)診、分診護(hù)士），要求掛牌上崗，分工明確，責(zé)任到人，做到經(jīng)常檢查巡視，及時(shí)勸阻和糾正違規(guī)行為。
10、在院內(nèi)利用多種形式進(jìn)行吸煙有害健康的宣傳教育工作。
11、醫(yī)務(wù)人員要掌握控?zé)煹姆椒ê图记�，并能鼓�?lì)和幫助吸煙者戒煙，使全院的吸煙率逐年下降。
12、把控?zé)煿ぷ鏖L(zhǎng)期納入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務(wù)人員能指導(dǎo)患者戒煙和使用戒煙藥物、控?zé)熡闷贰?/p>
13、控?zé)煿ぷ髁腥肟剖屹|(zhì)量管理評(píng)比內(nèi)容。控?zé)熮k公室對(duì)全院各科控?zé)熐闆r要不定期檢查考核，控?zé)煵涣Φ穆毠�(gè)人不得參加年度優(yōu)秀評(píng)比，控?zé)煿ぷ鞑缓玫目剖也坏脜⒓酉冗M(jìn)科室評(píng)比。
14、控?zé)熆己斯ぷ�。控�(zé)熮k公室在院無煙醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的創(chuàng)建工作，不定期組織檢查考核；各科室主任負(fù)責(zé)本科的創(chuàng)建工作并負(fù)責(zé)所在區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生，臨床醫(yī)技科室每日指定一名勸煙員，并在派班表中標(biāo)記。
15、處罰
�。�1）凡本院職工在工作場(chǎng)所內(nèi)抽煙者，吸煙者每人每次扣獎(jiǎng)金100元，本科室在場(chǎng)人員每人每次扣50元，對(duì)外來人員吸煙沒有實(shí)行勸阻的，在場(chǎng)人員每人扣10元。
（2）在上級(jí)檢查驗(yàn)收中，未達(dá)到無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，扣罰控?zé)熮k全體責(zé)任人獎(jiǎng)金100元。
�。�3）科室控?zé)煵环e極、不認(rèn)真，經(jīng)控?zé)熮k檢查一次不達(dá)標(biāo)，扣罰科室責(zé)任人獎(jiǎng)金100元，兩次不達(dá)標(biāo)扣罰獎(jiǎng)金200元，依次類推。
�。�4）凡未按創(chuàng)建無煙醫(yī)院要求落實(shí)者，對(duì)照我院績(jī)效考核中的標(biāo)準(zhǔn)要求扣除績(jī)效分。
15、本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ餍〗M辦公室負(fù)責(zé)解釋。
附件2
創(chuàng)建無煙醫(yī)院職責(zé)匯總
一、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
1、負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、督導(dǎo)。
2、科學(xué)制定創(chuàng)建工作方案、制度、措施，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施，動(dòng)員全院干部職工積極參與。
3、定期召開工作會(huì)議，對(duì)全院創(chuàng)建工作進(jìn)行總結(jié)、通報(bào)。
二、辦公室職責(zé)
1、負(fù)責(zé)推進(jìn)創(chuàng)建工作的進(jìn)程。
2、負(fù)責(zé)督導(dǎo)各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)落實(shí)。
3、定期召開專題工作會(huì)議。
4、定期組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。
5、定期對(duì)科室進(jìn)行檢查及考核，并有詳細(xì)的記錄。
6、利用多種形式進(jìn)行宣傳。
7、配合長(zhǎng)沙市疾控中心完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作。
三、督導(dǎo)員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作的督導(dǎo)檢查。
2、每月組織對(duì)全院各科室創(chuàng)建工作進(jìn)行檢查、考核。
3、督導(dǎo)員使用標(biāo)準(zhǔn)用語：
室內(nèi)：先生或女士您好，我們醫(yī)院是無煙醫(yī)院，請(qǐng)您不要在室內(nèi)吸煙，謝謝您的合作。
室外：先生或女士您好，我們醫(yī)院是無煙醫(yī)院，請(qǐng)您到吸煙區(qū)去吸煙，謝謝您的合作。
四、巡查員職責(zé)
1、巡查員要帶頭遵守《長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院管理制度》。
2、巡查員每次巡視都要有登記和記錄。
3、巡查員負(fù)責(zé)責(zé)任時(shí)間內(nèi)進(jìn)行巡查，督促各科室的管轄區(qū)域內(nèi)無煙頭、無吸煙者，若有非本院人員不聽勸阻者，控?zé)熝膊閱T報(bào)保衛(wèi)科進(jìn)行進(jìn)一步勸阻，本院職工若有不聽勸阻者，報(bào)創(chuàng)建辦公室按管理制度進(jìn)行處罰。
4、巡查員使用標(biāo)準(zhǔn)用語：
室內(nèi)：先生或女士您好，我們醫(yī)院是無煙醫(yī)院，請(qǐng)您不要在室內(nèi)吸煙，謝謝您的合作。
室外：先生或女士您好，我們醫(yī)院是無煙醫(yī)院，請(qǐng)您到吸煙區(qū)去吸煙，謝謝您的合作。
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