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領導在醫(yī)藥衛(wèi)生革新大會上的發(fā)言
一、肯定成績，堅定實施新醫(yī)改的信心（略）
二、把握重點，堅定不移把醫(yī)改推向深入
第一，深化完善醫(yī)療保障和基本藥物制度“兩個全覆蓋”，真正讓群眾“看得起病”。
要著力在“擴面、提標、服務”六字上下功夫�！皵U面”，就是要進一步擴大醫(yī)保覆蓋面。今年要重點推進非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農民工、大學生和失業(yè)人員參保，在確保三項基本醫(yī)保參保率達到95%以上的基礎上，進一步擴大覆蓋面，真正實現從制度全覆蓋到人群全覆蓋的跨越�！疤針恕�，就是要進一步提高保障水平，新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右，醫(yī)療救助住院自付費用救助比例原則上不低于50%。“服務”，就是要進一步提升管理和服務水平，重點加強基本醫(yī)療保險基金管理，提高資金使用效率；改革醫(yī)療保險支付方式，推行總額預付、按人頭付費、按病種付費，引導患者合理分流，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費用；進一步推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，全面實施社會保障卡醫(yī)�！耙豢ㄍā�，不斷提高省內異地就醫(yī)聯(lián)網結算面。
在基本藥物制度方面，要重點抓好三方面工作。一是要努力實現“一竿子到底”的全覆蓋。要在去年率先做到政府舉辦的基層醫(yī)療機構基本藥物制度全覆蓋的基礎上，把有條件的村衛(wèi)生室也納入實施范圍。同時，研究制定不同級別、不同類別公立醫(yī)院基本藥物使用比例的政策。二是要推進“一攬子”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。一方面要堅持以投入換機制，全面落實政府補償政策，另一方面要加快建立全新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人機制和收入分配機制。重點是要以縣（市、區(qū)）為單位實行人員編制總量控制，統(tǒng)籌安排，動態(tài)調整，實現能進能出、能上能下的用人制度。要建立以服務為導向，特別是以服務對象滿意度、居民健康狀況改善為核心的績效考評體系。各縣（市、區(qū)）要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核，并將考核結果與財政補助、績效工資掛鉤，特別是要對40%獎勵性績效工資使用情況進行嚴格考核，年底市里將對各地的落實情況進行全面檢查。三是要建立高效合理的基本藥物供應保障體系。按照省定標準及時調整完善基本藥物目錄，完善基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息系統(tǒng)的管理，加強實施情況的監(jiān)督管理和績效評估。
第二，要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和公立醫(yī)院改革試點“兩個重點突破”，真正讓群眾“有地方看病”。
一是要繼續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生基礎建設。各縣（市、區(qū)）要在去年達到至少有l(wèi)所二級甲等醫(yī)院的基礎上，讓每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都有標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或衛(wèi)生院，每個行政村原則上都要建立標準化村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站，實現村級衛(wèi)生服務全覆蓋，全面完成農村三級衛(wèi)生服務網絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設任務。二是要統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。加快三個農村衛(wèi)生改革縣（市）試點進程，并及時總結和推廣經驗，推動實現縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務三級聯(lián)動、人財物三大核心資源的統(tǒng)籌管理，建立醫(yī)療衛(wèi)生資源合理流動、優(yōu)化配置和合作共享的管理服務新機制。重點是要通過吸引優(yōu)秀人才到基層服務，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓，開展市醫(yī)院對基層醫(yī)療機構對口支援等措施，加快提升基層衛(wèi)生人才素質。
公立醫(yī)院改革試點工作重點是要圍繞縣級醫(yī)院綜合改革，在管理體制、服務體系、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制等方面進行探索創(chuàng)新，努力建立“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的公立醫(yī)院運作模式。一方面要深化管理體制改革。著力推進醫(yī)保付費制度改革，加快醫(yī)院信息化建設，加強臨床路徑管理和縣鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理，帶動提升縣域醫(yī)療服務能力和水平。另一方面要深化服務體系改革。重點是要推行一系列便民惠民服務措施，包括普遍開展預約診療、便民門診服務，縮短群眾等候時間；加強醫(yī)療安全質量監(jiān)管，規(guī)范診療行為，推廣優(yōu)質護理服務，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。今年要繼續(xù)加強醫(yī)藥費用控制，開展不合理用藥、不合理檢查以及一些重點�？漆t(yī)療費用的專項檢查，確保實現門急診、住院均次費用零增長。要鼓勵和支持社會資本舉辦醫(yī)療機構，努力形成多管齊下、多元辦醫(yī)的發(fā)展格局。政府要在辦好公益性的基本醫(yī)療的同時，鼓勵民營資本進入養(yǎng)生型、貴族式的高端醫(yī)療服務領域。
第三，要進一步推進公共衛(wèi)生服務均等化，真正讓群眾少生病。
一方面要進一步提高服務標準、擴大服務對象。今年基本公共衛(wèi)生服務項目經費要提高到人均25元，有條件的縣（市）要力爭提高到30元。繼續(xù)實施好國家和省公共衛(wèi)生項目，并積極拓展服務內容，逐步將出生缺陷防治、精神衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等納入實施范圍，擴大服務人群。另一方面要進一步提高服務水平。改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的條件和裝備，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用，提高防治重大疾病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
三、狠抓落實，保質保量完成醫(yī)改任務（略）
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