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醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià),從而肯定成績(jī),得到經(jīng)驗(yàn),找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料,它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu),突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)總結(jié)吧?偨Y(jié)一般是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)1
引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,概括起來(lái)有以下五方面:
1、醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差,其表現(xiàn)有:
。1)在診療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員不負(fù)職責(zé),態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來(lái)看急診,有的當(dāng)班護(hù)士不問(wèn)病情,不作預(yù)檢,貪圖自我工作方便借口推托說(shuō)急診“很忙”,叫病人掛號(hào)去看門(mén)診。病人出于無(wú)奈只好去看門(mén)診?墒遣∪艘虿⊥纯,心里嘀咕,指責(zé)醫(yī)務(wù)人員對(duì)他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時(shí)間上被耽誤而造成不良后果,這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,此時(shí)有的病家就會(huì)指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。
。2)病人或家屬在訴說(shuō)病情時(shí),總期望醫(yī)生全神貫注,細(xì)心傾聽(tīng)病情,以取得夢(mèng)想的治療效果?墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽(tīng)非聽(tīng),或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開(kāi)玩笑,工作很不認(rèn)真。如果病人有病而醫(yī)生沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,醫(yī)生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤);或?qū)⒅匕Y看成輕病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預(yù)后事先沒(méi)有向家屬說(shuō)清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥,家屬自然會(huì)指控醫(yī)生不負(fù)職責(zé),是醫(yī)生當(dāng)初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見(jiàn)報(bào)導(dǎo)因未聽(tīng)家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當(dāng)作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求也提高了,病家對(duì)自身疾病的了解也越來(lái)越多,其中有病人會(huì)對(duì)診斷工作提出各種意見(jiàn)與要求。如上了年紀(jì)的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長(zhǎng)期間歇性肝區(qū)隱痛會(huì)提出查癌的要求。如果醫(yī)生對(duì)此意見(jiàn)不屑一顧,甚至不耐煩地反問(wèn):“有這么多的癌嗎?”“你提這個(gè)檢查,那個(gè)檢查,是你作醫(yī)生,還是我作醫(yī)生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽(tīng)了當(dāng)然很反感,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時(shí)確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類,病家就會(huì)指控醫(yī)生不理會(huì)病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔(dān)職責(zé)。其心境應(yīng)當(dāng)理解。從醫(yī)療上分析,實(shí)際上病人生癌與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度無(wú)因果關(guān)系,可是因醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說(shuō)話不留余地,以致使醫(yī)生陷于受譴責(zé)的被動(dòng)地位。
。3)有的醫(yī)生作風(fēng)很拖拉。病家要求迅速住院,及時(shí)搶救,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風(fēng)”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過(guò)程中發(fā)生了嚴(yán)重的反應(yīng),搶救不及時(shí)或搶救中主師不在場(chǎng),或者沒(méi)趕上搶救的最佳時(shí)機(jī),病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對(duì)死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會(huì)所以而反目譴責(zé)醫(yī)生。
醫(yī)德差的情景,盡管醫(yī)務(wù)界、社會(huì)上有所揭露與批評(píng),可是目前在醫(yī)、護(hù)工作中仍普遍存在,它是構(gòu)成醫(yī)療糾紛最常見(jiàn)的原因。所以,全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)是預(yù)防和控制差錯(cuò)事故發(fā)生的關(guān)鍵。提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)本事培養(yǎng)兩方面著手。提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)本事,關(guān)鍵在于不斷學(xué)習(xí)理論業(yè)務(wù)和練好基本功。醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)人員以高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待醫(yī)療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程,全心全意為人民服務(wù),克服對(duì)病員漠不關(guān)心、馬馬虎虎
的工作態(tài)度,使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上,理解病人某些合理的意見(jiàn)和要求,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無(wú)形的,可是每一個(gè)從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會(huì)和感知得到。
2、工作中的失職
工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開(kāi)錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進(jìn)取爭(zhēng)取或樂(lè)于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進(jìn)行分析,做出決斷。對(duì)于重要的檢查、治療、藥物的`使用要向病人或家屬進(jìn)行交待,征得同意方可實(shí)行,正像某些醫(yī)療活動(dòng)必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)一樣,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益,也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖匀豢茖W(xué),各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)都可能成為最終的法律依據(jù),我們?cè)S多醫(yī)生恰恰對(duì)此沒(méi)有足夠重視。
3、技術(shù)上的原因
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時(shí)疏忽了;或者對(duì)某些罕見(jiàn)的疾病缺乏認(rèn)識(shí),尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)不足,而未預(yù)見(jiàn)到病情會(huì)突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說(shuō)明,家屬缺乏思想上的準(zhǔn)備,在這種情景下,病人突然死亡會(huì)引起醫(yī)療糾紛,應(yīng)判為技術(shù)原因。那里還需指出的是,外科手術(shù)一般可收到立竿見(jiàn)影的效果,但當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術(shù)顯然不妥。我國(guó)有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)只是初級(jí)醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)治小傷小。┤缱鲱A(yù)防保健工作,況且其所受的訓(xùn)練根本不足以進(jìn)行手術(shù),所以,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。
4、意外情景
醫(yī)學(xué)實(shí)踐十分復(fù)雜,有些醫(yī)療過(guò)程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防,但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見(jiàn)并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過(guò)程中,有的病人會(huì)突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過(guò)尸體解剖、病理檢查、生化檢驗(yàn)、案情調(diào)查、病史分析等手段,鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征、劑量、方法等各個(gè)方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,搶救也是及時(shí)得當(dāng)有力的?墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異,發(fā)生了藥物過(guò)敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術(shù)中施行腰麻,病人發(fā)生藥物過(guò)敏感性休克突然),然對(duì)于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件。
5、家屬另有需求
因家屬另有需求,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,近年來(lái)亦屢見(jiàn)不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過(guò)多方面的查證核實(shí),醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,實(shí)際上并無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故?墒怯械牟∪思覍俳枵f(shuō)“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見(jiàn)一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現(xiàn)皮診就診,門(mén)診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,因病情嚴(yán)重而收住院。住院治療兩個(gè)月后死亡,花了住院費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊(cè)》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細(xì)胞減少”強(qiáng)詞奪理地說(shuō)“孩子的再障因服用皮膚科開(kāi)的抗過(guò)敏藥引起”,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然。
一般來(lái)說(shuō),在直接危及生命,若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下,醫(yī)生的愿望和病家往往一致。此時(shí),無(wú)論從醫(yī)學(xué)上還是從倫理上看,都不存在什么疑
問(wèn)。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時(shí)也會(huì)給醫(yī)生帶來(lái)棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對(duì)待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無(wú)非有4種:(1)以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移,無(wú)論病家的選擇正確與否,抱著無(wú)所謂的態(tài)度,敷衍應(yīng)付,絕對(duì)服從;(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽(tīng)其自然;(3)醫(yī)生能盡職盡責(zé),自覺(jué)替病家擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),但不善于以教育和勸導(dǎo)的辦法引導(dǎo)病家知情同意;(4)對(duì)病家高度負(fù)責(zé),既尊重其選擇權(quán),又敢在關(guān)鍵時(shí)刻為病家作主。
很顯然,前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無(wú)可非議。然而,在社會(huì)主義制度下,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務(wù)。當(dāng)病人對(duì)治療措施的選擇明顯不正確明,醫(yī)生若從個(gè)人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責(zé)的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德,但在倫理和法律問(wèn)題上卻是有缺陷的,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,以求得患者的認(rèn)同、參與和配合,這是對(duì)病家選擇權(quán)的忽視。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個(gè)全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生對(duì)待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。
經(jīng)過(guò)以上分析,可見(jiàn)本案例中楊醫(yī)生對(duì)待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對(duì)這個(gè)患兒來(lái)說(shuō),其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進(jìn)行氣管切開(kāi)治療就有挽救的機(jī)會(huì),反之,就會(huì)越來(lái)越危險(xiǎn)。在預(yù)后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責(zé)感和極端的熱忱,教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇,這不能算是強(qiáng)迫的行為。他深知病家是農(nóng)民,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),懼怕對(duì)患兒做氣管切開(kāi),病情又不允許等完全打通他們思想后再行動(dòng),在患兒的生死關(guān)頭為其作主,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,而不是無(wú)視病家的選擇權(quán)。事實(shí)證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚(yáng)和感激。
綜合上述原因分析,醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫(yī)療過(guò)失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無(wú)醫(yī)療過(guò)失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢撸会t(yī)德素養(yǎng)差,服務(wù)不周,意外情景屬于后者。
醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)2
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)持有正常的心態(tài),多做批評(píng)和自我批評(píng)。在醫(yī)療活動(dòng)中要進(jìn)取創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會(huì)客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)當(dāng)從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)取改善自我的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實(shí)可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
。1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
。2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)教育醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開(kāi)展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),禮貌行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對(duì)疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評(píng)判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過(guò)失的準(zhǔn)則。所以,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)制度和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級(jí)管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的'身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級(jí)管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問(wèn)題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問(wèn)題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責(zé)的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì),提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員書(shū)寫(xiě)病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次,要對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會(huì)定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無(wú)疑對(duì)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對(duì)日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過(guò)失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會(huì)要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律職責(zé)。法院僅憑這一點(diǎn)(供給虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問(wèn)題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問(wèn)題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請(qǐng)假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國(guó)家的法律,醫(yī)院雖對(duì)患者沒(méi)有監(jiān)護(hù)職責(zé),但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,很難證明醫(yī)院完全沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴(yán)格對(duì)在院病人的管理,堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則,樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。
醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)3
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來(lái)經(jīng)過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障?偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí),開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理,負(fù)責(zé)分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問(wèn)題,并持續(xù)改善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。1
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭,進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
四、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處臵上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
五、在化驗(yàn)室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
。1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵,定期安排理解上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
。3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開(kāi)展檢驗(yàn)工作;
。4)定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒。
。5)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。
雖然從全院的`門(mén)診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說(shuō)明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高?墒俏覀兊墓ぷ魅杂胁槐M人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目2
追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,在今后的工作中我院還應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提高服務(wù)本事,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門(mén)急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高?剖业墓芾恚嗅槍(duì)性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果,提高服務(wù)本事。
醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)4
20xx年是忙碌的一年,在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平,不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,各項(xiàng)核心制度得到落實(shí),并利用信息化手段精細(xì)化管理,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全。下頭我把一年來(lái)的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)
醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個(gè)醫(yī)院水平高低的體現(xiàn),醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面,是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作,新年伊始醫(yī)院召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議,總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作,并對(duì)今年的工作做出詳細(xì)部署,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),提出醫(yī)療安全管理新要求,和醫(yī)療糾紛防范新措施,并與臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽署醫(yī)療安全職責(zé)狀,明確職責(zé)劃分,調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì),進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系,繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵壓金制度。
堅(jiān)持每季度召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作。科主任、護(hù)士長(zhǎng)把好本科室管理關(guān),在工作中遇到問(wèn)題時(shí)做出很多解釋、協(xié)調(diào)工作,化解了許多矛盾;保衛(wèi)部門(mén)及相關(guān)職能部門(mén)也忘我的工作,頂著各種壓力,為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識(shí)已滲透到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中。
二、20xx年醫(yī)療糾紛情景
。ㄒ唬⒒厩榫
20xx年我院共接待上訪18例,已解決15例,處理中3例。與去年同期相比,上訪率下降37%。說(shuō)明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。
。ǘ、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),減少糾紛發(fā)生
1、雖然我們?cè)?0xx年醫(yī)療安全工作中取得了長(zhǎng)足提高,但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患,在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)注意,予以避免。
。1)、患方原因
、倩颊咂诖蹈,醫(yī)學(xué)常識(shí)少
由于部分患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療結(jié)果要求過(guò)高,診療過(guò)程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未到達(dá)患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪,引起醫(yī)療糾紛,所以,我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說(shuō)明病情和所實(shí)施的醫(yī)療措施,詳細(xì)交代診療過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等,使患者和家屬充分了解診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。
、诨颊卟慌浜显\療
有些患者不主動(dòng)如實(shí)的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史,或不遵醫(yī)囑配合治療,一旦發(fā)生意外情景,醫(yī)務(wù)人員無(wú)從下手,延誤治療搶救時(shí)機(jī),給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。
、刍颊卟蛔袷蒯t(yī)院的規(guī)章制度
有些患者擅自離院或自我采取其他治療手段,出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的職責(zé)。
。2)醫(yī)方原因
、籴t(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)高,法律觀念淡薄
目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識(shí),但法律觀念淡薄,缺少自我保護(hù)意識(shí),不重視醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě),以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。
②醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限,臨床經(jīng)驗(yàn)不足
部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)不全面,對(duì)某些疾病診斷、鑒別、認(rèn)識(shí)不足,對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足,未能及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療;對(duì)疑難病癥認(rèn)知不足,缺乏操作經(jīng)驗(yàn),不能有效地防范和減少并發(fā)癥,治療效果不滿意;缺乏藥理知識(shí),用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng),藥物用法用量不準(zhǔn)確,未能采取防范藥物副作用的有效措施;不能正確理解或簡(jiǎn)單照搬檢查報(bào)告結(jié)果,不結(jié)合臨床實(shí)際情景,造成誤診誤治。
③醫(yī)務(wù)人員職責(zé)心不強(qiáng)
有些醫(yī)生對(duì)患者病史詢問(wèn)不詳,對(duì)病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí)、不全面,未檢查病人,憑主觀想象編寫(xiě)病志;病歷記錄、手術(shù)過(guò)程記錄與病人實(shí)際情景不符;特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全;醫(yī)生、護(hù)士對(duì)病人主訴和家屬反映不耐心、不重視,一旦病人病情變化,發(fā)生嚴(yán)重后果,很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要資料;醫(yī)生治療計(jì)劃制訂草率,缺乏有效的治療措施,或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調(diào)整治療方案,盲目自信,不請(qǐng)示、不匯報(bào)、不及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;對(duì)危急重疑難病人以各種原因互相推諉,不進(jìn)取搶救,延誤搶救時(shí)機(jī),造成不良后果;護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、不及時(shí),粗心大意,如發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針,造成治療錯(cuò)誤;檢查報(bào)告描述不清楚,結(jié)果不準(zhǔn)確,或張冠李戴,對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告結(jié)果不復(fù)查、不分析、不追蹤,造成診斷治療失誤;術(shù)后主刀大夫外出,不做交代、不做記錄,病人出現(xiàn)緊急情景,影響及時(shí)搶救治療等等。
、芤(guī)章制度不落實(shí)
醫(yī)生不遵守三級(jí)查房制度,崗位職責(zé)落實(shí)不到位;對(duì)疑難病例,術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會(huì)診制度不能認(rèn)真執(zhí)行;不遵守首診負(fù)責(zé)制,隨意轉(zhuǎn)送病人,延誤搶救時(shí)機(jī);特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。
、葸`反診治操作常規(guī)
違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準(zhǔn)確所致的診治過(guò)失。如操作前準(zhǔn)備不充分,不檢查所用器械功能是否良好;不按照無(wú)菌、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作,導(dǎo)致不良后果;操作中不按常規(guī)步驟實(shí)行,造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周?chē)恼F鞴伲粶p少了必需的操作程序,出現(xiàn)并發(fā)癥。
、掎t(yī)患溝通少
由于患者維權(quán)意識(shí)的顯著增強(qiáng),患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高,所以,缺少醫(yī)患之間的溝通會(huì)加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通,尊重患者的知情同意權(quán),把告知資料盡可能書(shū)面化,遇緊急情景無(wú)法實(shí)現(xiàn)書(shū)面告知時(shí),應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說(shuō)明。這樣不僅僅能夠降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)供給證據(jù)。
2、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會(huì)中不可能完全避免,但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛,我們應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
、僮⒅胤⻊(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)與患者的溝通
我們?cè)诼男新氊?zé)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)善待每一位患者,必須注重我們的言行舉止,溫和謙讓,體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心理解我們的服務(wù)及個(gè)人,切忌對(duì)患者動(dòng)粗(如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等),在服務(wù)態(tài)度方面,竭盡全力做到盡善盡美,讓患者將自我當(dāng)作最貼心的朋友。
、谧袷匦袠I(yè)規(guī)范,醫(yī)療行為合法化
醫(yī)療法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)院的整個(gè)診療行為作出了規(guī)范,在醫(yī)療行為中必須無(wú)條件地遵守,還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程,重點(diǎn)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和專業(yè)的操作規(guī)程。
、勐男懈嬷x務(wù),盡力征得患方理解
任何醫(yī)療行為,由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及個(gè)體差異,都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果。
醫(yī)方在接診后,要針對(duì)患者的病情,將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬,一方面讓患者了解自我的病情(對(duì)自我病情的知情權(quán)),另一方面,讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的.后果(對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的了解權(quán)),當(dāng)然要避免產(chǎn)生不利的后果,并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字。
要摒棄一種觀念:僅有外科手術(shù)才簽字,一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的病情都應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),并讓患者簽字。
、茏⒁獗4孀C據(jù),規(guī)避紛爭(zhēng)
醫(yī)療行為的真實(shí)記載就是證據(jù),最直接的反映就是病歷,所以必須保存完整。
還有一些是病歷記載不了的,作為醫(yī)方,就應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集。比如,藥品(若在輸液過(guò)程中發(fā)生意外,藥品、器材應(yīng)主動(dòng)封存)真實(shí)反映了用藥的基本情景、患者違反醫(yī)囑的行為(如腹部手術(shù)后醫(yī)囑在通氣前不得進(jìn)食,不得擅自活動(dòng),患者擅自進(jìn)食等,可收集證人證言)、他人的加害行為(如患者親友不慎加重病情等)。
、萃晟乒芾泶胧岣吖芾硭
醫(yī)院的管理分為三個(gè)層面,一是行政事務(wù)管理;二是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能管理;三是診療活動(dòng)的管理。
在所有的管理措施中,應(yīng)注重以人為本,注重發(fā)展提高,盡可能地避免不必要的醫(yī)患紛爭(zhēng)。
完善的后勤保障,是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療行為的有力保障,任何環(huán)節(jié)不容忽視。
、拮⒅貥I(yè)務(wù)交流,提高診療技術(shù)
醫(yī)院靠醫(yī)療技術(shù)生存、發(fā)展、提高,提高診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院日常工作的重中之重。診療技術(shù)提高能夠減少不必要的醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò),異常是能夠避免的技術(shù)差錯(cuò)。
、呒訌(qiáng)同事聯(lián)系,取得行業(yè)支持
有許多醫(yī)患爭(zhēng)議源于同事的一兩句語(yǔ)言,有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言兩語(yǔ)。同事之間的聯(lián)系對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范同樣重要。
總之,我們要從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),強(qiáng)化安全、職責(zé)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
三、20xx年安全醫(yī)療工作安排
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,安全醫(yī)療是醫(yī)院永恒的主題,為做好安全醫(yī)療工作,具體有以下幾方面:
(一)、抓好監(jiān)管,做好落實(shí)
我院要充分發(fā)揮醫(yī)療安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系組織管理作用,強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要每月召開(kāi)一次會(huì)議,查找質(zhì)量方面存在的問(wèn)題,分析原因,及時(shí)整改。職能部門(mén)要定期深入臨床、醫(yī)技科室有針對(duì)性的開(kāi)展督導(dǎo)檢查,跟蹤重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員。加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核,制訂并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲辦法。加強(qiáng)對(duì)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對(duì)制度等核心制度的落實(shí)和檢查。
(二)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)。要加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,強(qiáng)化科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一職責(zé)人的職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,深化病歷質(zhì)量建設(shè),確保醫(yī)療安全。
2、要加強(qiáng)合理用藥管理,深入落實(shí)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法則和規(guī)章制度,對(duì)不合理用藥及時(shí)干預(yù),強(qiáng)化臨床藥師的職責(zé),確保臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用藥。
3、要加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,完善醫(yī)院感染管理制度及措施,搞好重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染診斷、控制水平,同時(shí)開(kāi)展好醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作。
4、要加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,按照專業(yè)質(zhì)控中心的管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)取地開(kāi)展工作,嚴(yán)把報(bào)告質(zhì)量關(guān),做到每項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果精確無(wú)誤。熟練掌握各種儀器設(shè)備操作規(guī)程,最大限度地發(fā)揮儀器設(shè)備的效率,滿足臨床需要。加強(qiáng)與臨床科室溝通,做好對(duì)重點(diǎn)、疑難、危重病人的隨訪。
5、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。當(dāng)前醫(yī)療水平有了很大提高,但部分醫(yī)務(wù)人員存在片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù),“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)訓(xùn)練有所滑坡,各臨床科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),夯實(shí)基本功。
6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要注重對(duì)患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通資料,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬說(shuō)明患者病情、預(yù)后、診療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等資料,認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工作,把對(duì)病人的尊重、理解和關(guān)懷體此刻醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的核心價(jià)值觀,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),以高度的職責(zé)心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。
(三)、增強(qiáng)法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí)
加強(qiáng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的了解。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)職責(zé)法》等文件的頒布實(shí)施,醫(yī)療護(hù)理行為有法可依,有利于保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和正常工作秩序。但同時(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也規(guī)定了病人享有9項(xiàng)權(quán)利,其中包括病歷復(fù)印權(quán)利,患者能夠復(fù)印其客觀病歷資料,這就要求醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確及時(shí)地認(rèn)真寫(xiě)書(shū)病志,克服病志書(shū)寫(xiě)的隨意性,加強(qiáng)法律自我保護(hù)意識(shí),樹(shù)立正確的法制觀念,提高依法執(zhí)業(yè)的水平,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外醫(yī)務(wù)人員也要認(rèn)識(shí)自已的工作職責(zé)、權(quán)利和義務(wù),并要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利,依法保護(hù)病人的權(quán)益,同時(shí)也是保護(hù)了自我。
。ㄆ撸、加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境安全
醫(yī)院不僅僅要為患者營(yíng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、和諧的醫(yī)療環(huán)境,并且還要時(shí)刻重視醫(yī)療環(huán)境的安全。做好防火、防盜、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好醫(yī)院電、氣、鍋爐、電梯等安全檢修工作。室內(nèi)室外道路平坦,標(biāo)識(shí)醒目。制定醫(yī)療設(shè)備器械安全措施,保證中心供氧、中心負(fù)壓的正常運(yùn)轉(zhuǎn),并做好應(yīng)急措施。做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修,定期檢測(cè),確保醫(yī)療器械、設(shè)備完好。維持正常醫(yī)療秩序,消除安全隱患。
總之,醫(yī)療安全工作職責(zé)重大,任務(wù)艱巨,我們必須要切實(shí)擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的職責(zé),求真務(wù)實(shí),真抓實(shí)干,讓醫(yī)院每一位工作人員都牢固樹(shù)立起患者安全的意識(shí),因?yàn)閮H有患者安全,醫(yī)院職工才安全,醫(yī)院才安全,在安全的前題下,醫(yī)院才能又好又快地發(fā)展。
讓我們?nèi)w職工共同努力,為總醫(yī)院成為遼西區(qū)域性醫(yī)療中心、省內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院做出我們的貢獻(xiàn)吧!
醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)5
為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn),推動(dòng)全院各項(xiàng)事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實(shí)際,特制定如下培訓(xùn)計(jì)劃:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu),明確職責(zé)
為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實(shí)有效的開(kāi)展,成立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護(hù)士長(zhǎng)組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)”,明確分工,各有側(cè)重,采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)委員會(huì)的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開(kāi)一次全體會(huì)議,聽(tīng)取醫(yī)療安全管理工作匯報(bào),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時(shí)性情景隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議,決策重大事項(xiàng),部署重要工作,處置和應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,追究職責(zé)。
二、培訓(xùn)資料
。1)、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn):執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)職責(zé)法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作規(guī)范等。強(qiáng)化法律意識(shí),樹(shù)立法制觀念。
。2)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的學(xué)習(xí):運(yùn)用正反兩方面的'典型,營(yíng)造講醫(yī)德、樹(shù)新風(fēng)的良好醫(yī)療氛圍,為敗壞醫(yī)務(wù)人員形象,影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。
。3)、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí):技術(shù)業(yè)務(wù)水平低,對(duì)工作中出現(xiàn)的1
意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識(shí)是引發(fā)事故的重要因素之
一。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知識(shí)面,不斷更新知識(shí),進(jìn)取參加各種類型學(xué)術(shù)會(huì)議,了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài),善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練,對(duì)疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒(méi)有過(guò)硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,在工作中就無(wú)法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患,就會(huì)給醫(yī)院和患者帶來(lái)不可估量的損害。
2、培訓(xùn)方式和要求每季度由醫(yī)務(wù)科組織一次全院學(xué)習(xí)。全院所有衛(wèi)生技術(shù)人員除值班外,必須參加學(xué)習(xí)。
3、監(jiān)督落實(shí)參加培訓(xùn)納入醫(yī)院年終考核,無(wú)正當(dāng)理由不參加培訓(xùn)的人員,由醫(yī)務(wù)科按照績(jī)效考核相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
三、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
1、變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。
2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩(wěn)重踏實(shí)的感受。
3、用心服務(wù),使用禮貌用語(yǔ),講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果,注意說(shuō)話方式和態(tài)度,不要對(duì)患者冰冷或不理睬,不要說(shuō)不負(fù)責(zé)的話和不確定的話,手術(shù)臺(tái)上不要亂說(shuō)話,搶救患者時(shí)注意說(shuō)話方式,介紹病情時(shí)不能用“沒(méi)事”“不可能”“必須會(huì)”等過(guò)于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽(yù),取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。
4、把首診負(fù)責(zé)制推行到全院每一個(gè)職工,實(shí)行首問(wèn)職責(zé)制及第一領(lǐng)辦人制度。全院每個(gè)第一個(gè)接觸到患者的職工,不論從事工作的性質(zhì)是否與該患者相關(guān),均需對(duì)患者的需求進(jìn)行妥善處理,根據(jù)不一樣需求及嚴(yán)重程度,聯(lián)系相應(yīng)科室或指導(dǎo)前往相應(yīng)科室,不得推諉、扯皮、態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,有利于全院各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展,有利于塑造我院良好的行業(yè)形象,有利于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的切身利益和安全,全院各級(jí)各部門(mén)科室和全體醫(yī)務(wù)人員,必須要高度重視,進(jìn)一步增強(qiáng)做好防范醫(yī)療糾紛工作的職責(zé)感和緊迫感,務(wù)必把此項(xiàng)工作抓緊抓實(shí)抓出成效,為全院各項(xiàng)事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)6
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障?偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí),衛(wèi)生院每月召開(kāi)會(huì)議,開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、衛(wèi)生院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問(wèn)題,并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、由各科室組長(zhǎng)定期召開(kāi)科室周會(huì),督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié),加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程,防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長(zhǎng)科組長(zhǎng)科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。
四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷,認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
6、每月由科組長(zhǎng)牽頭,進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
五、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
六、在化驗(yàn)室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
。1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處,定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
。3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開(kāi)展檢驗(yàn)工作;
。4)定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等;
。5)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處。
雖然從全院的門(mén)診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長(zhǎng)這些成績(jī)充分說(shuō)明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的'醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,醫(yī)務(wù)人員工作量大,工作壓力也很大,容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門(mén)急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高?剖业墓芾,有針對(duì)性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
某某中心衛(wèi)生院20xx年8月5日
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