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工作總結(jié)

檔案管理工作總結(jié)

時間:2022-07-31 10:26:46 工作總結(jié) 我要投稿

檔案管理工作總結(jié)【熱門】

  總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢?以下是小編精心整理的檔案管理工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。

檔案管理工作總結(jié)【熱門】

  病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、檢查、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸等醫(yī)療活動過程的記錄,也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療檔案。涪城區(qū)病案管理工作在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下,以及醫(yī)院全體醫(yī)務人員的密切配合和努力下,順利開展,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導重視,完善相關(guān)制度

  病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要作用。對病案的管理,區(qū)衛(wèi)生局及各醫(yī)院領(lǐng)導歷來十分重視,具體科室及人員在工作中重視病案管理,建立從上至下的檔案管理制度制,及時解決管理環(huán)節(jié)中存在的問題,加強病案的收集、整理工作,有效地為臨床工作和廣大的病員服務。

  二、規(guī)范病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量

  我區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》對病案進行管理。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)的專業(yè)技術(shù)人員按照《病歷書寫基本規(guī)范(20xx年3月)衛(wèi)生部》的住院病歷書寫標準及時書寫。各醫(yī)療機構(gòu)均建立有病案室,并落實專人負責對病歷書寫質(zhì)量進行審核,對病歷書寫質(zhì)量較差的人員,給予處罰和通報。

  三、嚴格登記,做好病歷的保管

  病人出院后及時填好病歷首頁,寫好出院記錄,交相關(guān)人員及病案室,并做好登記建冊手續(xù)。相關(guān)人員及病案室將上交的病歷進行初始分類編號,按序號排列上架,妥善保管,不得丟失,確保住院病歷的完好率。同時做好病案室防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作,及時更換防蟲、防霉藥物。經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施,及時排除隱患,確保病案室安全。

  四、嚴防病歷丟失,是病案管理的核心

  患者在醫(yī)療機構(gòu)住院期間,病歷由病區(qū)負責保管。患者離院后,病案室負責全院病歷收集、整理和集中統(tǒng)一保管;除涉及患者疾病診治和護理的醫(yī)務人員及病歷質(zhì)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷;實行借閱登記制度,借閱病案要辦理借閱手續(xù),按期歸還,要求妥善保管和愛護借用病歷,不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失;醫(yī)保及上級行政部門借閱,需出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務者的有效身份證明經(jīng)醫(yī)院核實,方可借閱或復印病歷;醫(yī)院醫(yī)護人員因工作需要查閱病歷者在病案室辦理相關(guān)借閱手續(xù)后,方可借閱相關(guān)病歷;對死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷,需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科批準后借閱;病區(qū)和病案室不準擅自接待無相關(guān)證明手續(xù)的機構(gòu)和個人查詢患者的病歷資料;借閱病案應在三周內(nèi)歸還;病歷復印嚴格按照衛(wèi)生部《病歷復印管理規(guī)定》執(zhí)行等。

  五、存在的主要問題及下一步工作

 。ㄒ唬┯捎诔鲈翰∪嗽黾,許多醫(yī)療機構(gòu)病案室空間有限,病歷檔案的存放空間問題凸顯。無紙化病歷是發(fā)展方向。

  (二)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。目前醫(yī)療機構(gòu)從事檔案管理工作的都非檔案相關(guān)專業(yè)人員,難以發(fā)現(xiàn)工作中的問題,檔案管理水平不高

  下一步,我區(qū)將繼續(xù)完善病歷檔案的質(zhì)量控制及保管制度,加強對相關(guān)人員的培訓及人才引進,使其更加系統(tǒng)化,專業(yè)化。

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