家庭醫(yī)生工作總結（通用17篇）
難忘的工作生活已經告一段落了，回顧這段時間的工作，一定有許多的艱難困苦，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。大家知道工作總結的格式嗎？下面是小編為大家收集的家庭醫(yī)生工作總結，希望能夠幫助到大家。
家庭醫(yī)生工作總結 1
一、團隊負責人。
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一管理下，負責團隊組建及成員任務分工，制定團隊年度工作計劃和學習培訓計劃，組織開展簽約服務和質控管理工作；負責團隊成員工作量統(tǒng)計匯總上報及績效獎勵分配；負責團隊內外部關系協(xié)調和團隊文化建設，收集簽約居民的反饋意見，改善服務態(tài)度，改進服務方式，防范醫(yī)療衛(wèi)生服務風險發(fā)生。
二、家庭醫(yī)生。
掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，制定個性化健康管理方案；為簽約居民提供常見病和多發(fā)病診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉診預約服務，診療過程中建立更新完善簽約居民健康檔案，開展診間隨訪和健康管理；落實首診負責制，引導簽約居民首診就醫(yī)選擇家庭醫(yī)生；組織并指導本團隊開展護理、康復、健康教育、服務效果評估。
三、護士。
掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，協(xié)助建立更新維護居民健康檔案、開展診間隨訪及健康管理；協(xié)助家庭醫(yī)生開展日常診療預約、會診和轉診的'協(xié)調安排、轉診到位情況的追蹤；參與為簽約居民制定個性化健康管理方案，并開展個性化健康教育和不良生活方式干預，實施動態(tài)跟蹤管理；根據(jù)家庭醫(yī)生醫(yī)囑，為簽約居民提供相應護理服務。
四、公共衛(wèi)生醫(yī)師。
監(jiān)測、收集和分析轄區(qū)內居民健康狀況相關數(shù)據(jù)，開展社區(qū)診斷，參與并指導公共衛(wèi)生服務；掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、經濟情況，協(xié)助家庭醫(yī)生評估居民個體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護居民健康檔案；為慢性病人互助管理、自我管理提供技術支持和指導；協(xié)助家庭醫(yī)生做好簽約居民診間隨訪的預約，開展轄區(qū)內居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預，加強健康知識和衛(wèi)生政策宣傳；協(xié)助團隊負責人定期開展簽約服務進展監(jiān)測和服務效果評價。
五、其他人員。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構其他衛(wèi)生技術人員，在機構整體安排下協(xié)助、參與家庭醫(yī)生簽約服務工作；二級以上醫(yī)院專家為團隊提供技術支持和業(yè)務指導、開展人員培訓帶教、雙向轉診銜接等，參與病情較為復雜、需求較高患者的簽約服務；非衛(wèi)生專業(yè)技術人員在團隊負責人統(tǒng)一安排下，主要負責居民溝通聯(lián)絡工作，培訓后協(xié)助團隊提供社區(qū)宣傳、信息收集等相關非醫(yī)療服務，減輕家庭醫(yī)生非醫(yī)療事務工作負荷。
家庭醫(yī)生工作總結 2
一、健康教育知識講座：
根據(jù)縣衛(wèi)健局相關工作要求，入村屯：我院自20xx年老年人等重點人群體檢工作開始，在21個村開展基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約宣傳，讓老年人在享受健康服務的同時了解更多基本公共衛(wèi)生服務免費政策及家庭醫(yī)生簽約相關內容、享受的服務及履行的義務；進學校：學生是祖國的未來，民族的希望，20xx年5月17日，我院在我鎮(zhèn)中學對進行了基本公共衛(wèi)生我服務你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的健康教育知識講座，發(fā)放宣傳折頁，讓我鎮(zhèn)學生進一步了解國家相關免費政策。
二、宣傳條幅：
根據(jù)此次宣傳的相關的工作要求，我院制作了基本公共衛(wèi)生我服務你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活兩個條幅，長期懸掛在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置。
三、健康教育宣傳欄：
為了使此次宣傳吸引更多的居民，我院制作彩噴宣傳板，以圖文并茂的形式在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室、英武村村部及我院院內宣傳欄出刊基本公共服務項目免費政策宣傳及家庭醫(yī)生簽約相關知識，讓我轄區(qū)居民在業(yè)余生活的同時了解并掌握基本公共衛(wèi)生服務相關政策及家庭醫(yī)生簽約相關知識。
四、宣傳海報、取閱架：
為進一步加大宣傳力度，我院在21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報，為前來就診的患者及家屬宣傳家庭醫(yī)生簽約知識，講解家庭醫(yī)生的作用及意義，為使家庭醫(yī)生簽約宣傳覆蓋更廣，我院在中小學、林場、郵局、鎮(zhèn)宣傳廣場、村部、候車亭等人口密集處黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報50張，在村衛(wèi)生室及我院取閱架擺放20xx年基本公共衛(wèi)生免費政策及攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活宣傳折頁，以便就診患者和家屬更加方便閱讀和了解基本公共衛(wèi)生免費政策及家庭醫(yī)生簽約相關知識。
五、入戶簽約宣傳：
按照《關于做好20xx年度建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務有關工作通知》的要求，我院由主管院長赫長友親自帶隊，入戶走訪我鎮(zhèn)貧困人口廉貴福、張振義、劉君等家中進行家庭醫(yī)生簽約及相關政策宣傳。
六、視聽音像：
自20xx年起，我院每天在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生服務免費政策宣傳片，根據(jù)此次宣傳周相關政策要求，20xx年5月15日-21日，我院在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約等三種公益廣告，每天平均播放八小時。為就診患者及家屬了解國家相關政策搭建更好、更直接的平臺。
七、微信公眾號、家庭醫(yī)生簽約服務群：
您的健康，我來守護，我院工作人員每天都把基本公共衛(wèi)生免費政策及家庭醫(yī)生簽約服務知識發(fā)到微信公眾平臺，全體醫(yī)務人員轉發(fā)朋友圈，讓更多的人關注國家政策，為切實把服務落到實處，我鎮(zhèn)21個村衛(wèi)生室共建立21個家庭醫(yī)生簽約微信服務群，群里有我們簽約的'團隊和居民，近距離的方便居民，服務居民。
八、世界家庭醫(yī)生日主題宣傳活動：
為了使此次活動達到預期效果，20xx年5月17日，我院家庭醫(yī)生全體成員，佩戴基本公共衛(wèi)生我服務你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活綬帶，懸掛宣傳條幅，擺放咨詢臺、簽約臺、義診臺、宣傳資料、基本公共衛(wèi)生服務免費政策及家庭醫(yī)生簽約宣傳板及印有基本公共衛(wèi)生服務十四項宣傳品，利用周五趕集，在門診部門前對我轄區(qū)居民進行基本公共衛(wèi)生我服務你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的世界家庭醫(yī)生日的大型主題宣傳活動。
攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活，在縣衛(wèi)健局領導的帶領下，我院基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約工作正在有條不紊的進行著，健康體檢、入戶隨訪、家庭醫(yī)生簽約......讓基本公共衛(wèi)生工作切實入戶，讓家庭醫(yī)生簽約工作落實到人，通過此次宣傳，再一次加強了我轄區(qū)居民對基本公共衛(wèi)生工作，對家庭醫(yī)生簽約的了解與掌握，進一步杜絕盲目就醫(yī)、諱疾忌醫(yī)等現(xiàn)象，為我院基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約工作的順利開展奠定了良好的基礎。
家庭醫(yī)生工作總結 3
通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰，給自己做了什么履約服務內容，服務效果怎么樣。特別是家庭醫(yī)生對以上內容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現(xiàn)在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事，我相信每個衛(wèi)生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現(xiàn)在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衛(wèi)生院都已經對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實履約”。
最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約，從檢查督導情況和各單位反饋的.情況來看，總體是好的，《履約服務登記表》填寫也比較規(guī)范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規(guī)整和完善。
五是多看“多核實”。
核實查看貧困村衛(wèi)生室達標建設和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節(jié)一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫(yī)生工作總結 4
為助力打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，根據(jù)縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據(jù)上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《襄城縣范湖中心衛(wèi)生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉(xiāng)衛(wèi)生員、家庭醫(yī)生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉(xiāng)家庭及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉(xiāng)家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。
會議緊密圍繞家庭工作的內容、人員構成、工作持續(xù)性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫(yī)生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫(yī)生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭工作及健康體檢工作。
5.19日是世界家庭醫(yī)生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高人民群眾健康素養(yǎng)水平。
并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭內容，促進就醫(yī)觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫(yī)。有效營造了家喻戶曉的`宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、分片服務、明確責任
根據(jù)我鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)34個行政村為基點，成立以我院醫(yī)生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實、加強督導
我院成立全鄉(xiāng)貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫(yī)生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
目前，我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。
為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續(xù)發(fā)揮衛(wèi)生計生資源優(yōu)勢和服務特色，隨時為困難群眾服務，把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫(yī)生工作總結 5
本社區(qū)衛(wèi)生服務中心于20xx年開展家庭醫(yī)生簽約服務工作以來，在院領導、科主任的領導下，在越秀區(qū)衛(wèi)生局指導下，初步取得成效，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平，促進社區(qū)衛(wèi)生服務走進家庭，貼近居民，充分發(fā)揮家庭醫(yī)師“守門人”的作用，逐步實現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，制定我團隊管理工作計劃。
一、工作原則
(一)以健康管理為中心。家庭醫(yī)生簽約服務是對轄區(qū)居民及其家庭進行健康管理，實現(xiàn)居民與“家庭醫(yī)生團隊”的責任契約關系，滿足社區(qū)居民多樣化和個性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動。
(二)充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構地點、全科團隊的聯(lián)系方式和服務內容、家庭醫(yī)生簽約服務概念。充分考慮到居民對基層衛(wèi)生服務機構的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生簽約服務，簽約周期原則上為1年。
(三)全面覆蓋、突出重點。家庭醫(yī)生簽約服務在本街道轄區(qū)范圍內全面普及，普通人群簽約服務率達到30%以上，重點人群簽約服務率達到60%以上。首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。每個團隊簽約人數(shù)不能超過20xx人。根據(jù)實際服務能力，我團隊在本年度內制定目標簽約累計人數(shù)為1000人，重點人群在600人以上，(四)堅持規(guī)范服務、強化考核。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務的工作要求，結合自身服務能力，明確服務內容，制定服務標準和規(guī)范。將家庭醫(yī)生簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量，列入對機構、團隊及個人的'績效考核內容。
二、人員配置
xxx家庭醫(yī)生團隊主要由xxx全科醫(yī)生、xxx社區(qū)護士、xxx公衛(wèi)醫(yī)師3人組成，并且邀請本中心的�？漆t(yī)生加入，另外有條件的情況下能夠聘請上級醫(yī)院的專家加入團隊。
三、服務范圍
以居民健康需求為導向，以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點服務對象，按照國家、省、市要求提供相應的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。要以建立居民規(guī)范化健康檔案為基礎，對服務對象所有家庭成員的健康狀況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，有針對性地提供健康教育和健康促進服務、慢病的預防和控制、孕產婦、兒童和老年人的健康管理、預防接種等基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，為簽約居民優(yōu)先提供上級醫(yī)院預約診療和雙向轉診服務，逐步建立基層衛(wèi)生服務機構首診制，并視條件為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話咨詢、預約服務和家庭康復指導等服務。同時，根據(jù)居民需求，開展其他適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
四、工作模式
(一)開展工作宣傳。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務管理的家庭醫(yī)生團隊的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內容，讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。充分利用義診、講座、開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門診等工作機會，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務。
(二)建立家庭醫(yī)生分片包戶制。根據(jù)全科醫(yī)生服務能力和服務區(qū)域的家庭和居民數(shù)，對服務區(qū)域進行合理地分片，確定負責的戶數(shù)。對戶籍居民實施健康管理包戶制，即全科醫(yī)生對自己所負責服務的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫(yī)問藥、預防保健、康復指導等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書。
(三)實施上門服務巡診制。全科醫(yī)生要根據(jù)自己所服務的家庭數(shù)量和健康管理需求合理地安排在基層衛(wèi)生服務機構的工作時間和到家庭的上門服務巡診時間，針對已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時。要及時收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時將信息輸入基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)。家庭醫(yī)生上門服務必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內容應根據(jù)實際需要配備相應的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進和提高。
(四)建立信息交流平臺。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網絡、微信和基本公共衛(wèi)生服務信息網等信息交流平臺構建家庭醫(yī)生與居民的信息交流平臺，家庭醫(yī)生要與所服務的居民建立朋友式的關系，為其提供親人般的關懷。
(五)開展其它服務工作。結合各自實際，積極開拓創(chuàng)新，不斷拓寬服務渠道，豐富工作內容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務。
五、服務流程
(一)宣傳。各家庭醫(yī)生簽約服務團隊通過多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生簽約服務，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。
(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在家庭醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。
(三)服務。按照協(xié)議約定，各團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。
(四)評價。各團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。
(五)總結。各家庭醫(yī)生團隊應及時總結家庭醫(yī)生簽約服務工作經驗，并定期收集、上報工作動態(tài)。
家庭醫(yī)生工作總結 6
一、開展情況
�。ㄒ唬⒏叨戎匾�，積極部署
根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以xxx院長為組長的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作啟動會”；多次召開xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作部署會議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作推進會”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作培訓會”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續(xù)性等內容進行了布置、推進、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識，為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。
�。ǘ�、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號）文件精神，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書6542份。同時，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
�。ㄈ⒆ズ迷圏c，逐步推進
在xx鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視、家庭護理）等為重點，掌握了服務人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
�。ㄋ模⒚鞔_原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體，將xx行政區(qū)域“網格化”劃歸相應的村衛(wèi)生所，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衛(wèi)生服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的.人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據(jù)評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。
4、提供24小時電話健康咨詢服務。
第二類需關注的人群，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。
2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。
3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。
1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。
2、提供轉診預約服務。
3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。
4、運用健康講座進行健康干預。
5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務。
6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導服務。
第四類合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：
1、健康檔案實行個案管理。
2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。
3、提供專家預約咨詢服務。
4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
（五）、優(yōu)先簽約，有效服務
東皋村、汀江村2個試點村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數(shù)計為36522人，占服務總人群的34、7%，其中重點人群11936人，占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效
（一）、有限的人力資源實現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務范圍，提高了醫(yī)療健康服務可及性。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項目服務，共組建家庭醫(yī)生式服務團隊24個，配備社區(qū)健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓⻊眨罐r村健康管理能力得到切實加強。
（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現(xiàn)，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務團隊接受各類咨詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
（三）、初步實現(xiàn)了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，并對不同人群實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。
（四）、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性。
根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導為主要內容的家庭醫(yī)生式服務，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
三、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┛偨Y經驗，推廣服務
根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務。
（二）深化內涵，完善服務
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵娀己�，持續(xù)服務
20xx年，將家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務的各項工作內容，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生工作總結 7
為進一步推進我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務能力建設，深入貫徹落實《衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫(yī)師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團隊家庭醫(yī)生簽約式服務工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數(shù)的.清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區(qū)殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫(yī)生、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員”為核心的家庭醫(yī)生團隊，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設立公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務
優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已電子簽約的社區(qū)居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數(shù)4385人，一般人群數(shù)已簽2601人，達標6071×30%=1821，現(xiàn)已達到43%；重點人群已簽約2602人，達標數(shù)為2600×70%=1820，現(xiàn)已達到100%。
六、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務，社區(qū)健康管理能力得到切實加強。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
我衛(wèi)生院醫(yī)護人員挨家挨戶走訪全鄉(xiāng)的殘疾人家庭，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫(yī)生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫(yī)生簽約已完成95%以上。
為保障殘疾人群、低保戶等能享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，我院通過簽約對殘疾人進行系統(tǒng)管理，定期隨訪，建立家庭病床，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人群得到更好的醫(yī)療和保障。使他們在家里接受了血壓、心率等常規(guī)體檢。家庭醫(yī)生制度的出現(xiàn)大大提高了殘疾人就醫(yī)的效率，有利于形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。
家庭醫(yī)生工作總結 8
為進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計劃生育局《關于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務主題宣傳月活動的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院在xx鎮(zhèn)廣場開展“家庭醫(yī)生簽約服務”為主題的宣傳活動。
我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業(yè)人員參加了此次活動。
活動現(xiàn)場，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務”，設置了咨詢臺，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，了解簽約服務，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個性化的醫(yī)療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的.上門服務，每隔一段時間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務，從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。
家庭醫(yī)生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在xx村衛(wèi)生室院內為居民講解有關家庭醫(yī)生的知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫(yī)生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質指數(shù)的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團隊管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務工作的認識，推動了家庭醫(yī)生簽約服務工作的健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫(yī)療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫(yī)生簽約服務”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務工作的積極性，對實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標起到了良好的推動作用。
家庭醫(yī)生工作總結 9
為助力打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，根據(jù)縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭醫(yī)生簽約服務工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據(jù)上級文件精神，成立了以院長xx為組長，黨支部書記xx為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《xx中心衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約服務實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉(xiāng)衛(wèi)生員、家庭醫(yī)生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務工作推進會及家庭醫(yī)生簽約服務工作培訓會等。
會議緊密圍繞家庭醫(yī)生簽約服務工作的內容、人員構成、工作持續(xù)性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭醫(yī)生簽約服務工作的全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫(yī)生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫(yī)生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭醫(yī)生簽約服務工作及健康體檢工作。5.19日是世界家庭醫(yī)生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高人民群眾健康素養(yǎng)水平。
并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭醫(yī)生簽約服務內容，促進就醫(yī)觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫(yī)。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生簽約服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、分片服務、明確責任
根據(jù)我鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)34個行政村為基點，成立以我院醫(yī)生為核心的“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生簽約服務。并在各貧困戶門口懸掛“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實、加強督導
我院成立全鄉(xiāng)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫(yī)生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。目前，我院共為382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的'認真完成建檔、體檢及家庭醫(yī)生簽約服務工作。
為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續(xù)發(fā)揮衛(wèi)生計生資源優(yōu)勢和服務特色，隨時為困難群眾服務，把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫(yī)生工作總結 10
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務的概念：
以基本公共衛(wèi)生服務項目為主要內容，涵蓋基本醫(yī)療服務，由鄉(xiāng)村醫(yī)生主動與家庭成員代表簽訂服務協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾形成契約式服務的一種工作模式。
2、 開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作的目的：
�、�、以簽約的形式對基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療服務進行宣傳。
�、啤⒆屶l(xiāng)村醫(yī)生和群眾明確各自的權利和義務。
⑶、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作接受群眾監(jiān)督。
�、取⑼苿踊竟残l(wèi)生服務工作的落實。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作中的職責和任務：
�、�、在上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排和部署下，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作計劃。
�、�、負責簽約服務所需的紙質資料的統(tǒng)一印刷，如：簽約協(xié)議、便民聯(lián)系卡、工作日志、簽約服務網絡圖等。
�、�、負責簽約服務時提供健康服務的必要檢查設備的配置，如：出診箱、血壓計、聽診器等。
�、取⒇撠煂爡^(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務業(yè)務培訓。
⑸ 、成立服務團隊對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作進行業(yè)務指導，對簽約服務工作的進度和質量進行督導。
�、�、對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作進行檢查和驗收
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怎樣組織和實施好鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作：
�、拧⒎e極與黨委政府溝通，爭取黨委政府資金和政策的支持。
�、�、在成立服務團隊的基礎上，落實服務團隊和鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責，實行分片包干、責任到人等措施。
�、�、制定切實可行的責任追究、督導和檢查制度。
�、取楣膭詈吞岣吖ぷ鞣e極性，要與績效考核想掛鉤并制定獎優(yōu)罰劣和激勵措施。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作是怎樣開展的
1、工作基礎
⑴、通過國家醫(yī)改政策的落實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增添了發(fā)展活力，業(yè)務用房、醫(yī)療設備、業(yè)務科室不斷得到完善， 診療人次明顯增加，業(yè)務收入也在逐年遞增，群眾滿意度增高明顯。
⑵、自20xx年起醫(yī)改不斷深入，村衛(wèi)生室基礎設施建設資金不斷投入，基本公共衛(wèi)生補助資金、基本藥物補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生補助逐年上升，特別是20xx年來全縣實行鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室群眾滿意度增高明顯。
⑶、 20xx年推行國家基本公共衛(wèi)生服務工作以來，全縣采取多種措施將這項工作扎實開展，目前健康檔案建檔率達到了90%以上，老年人及慢性病規(guī)范管理率也達到了80%以上，免疫規(guī)劃、孕產婦、兒童保健管理等公共衛(wèi)生工作均居于全市前列。
2、 開展工作
�、�、借全縣現(xiàn)場啟動會過東風，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，積極與當?shù)攸h委政府溝通、爭取支持，迅速成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務領導小組和服務團隊、制定了具體的工作實施方案、召開了轄區(qū)動員大會，并對服務團隊成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了業(yè)務培訓，采取分片包干、責任到人等措施，由公共衛(wèi)生辦公室負責具體工作的組織和實施。
�、�、業(yè)務培訓主要內容：簽約流程、簽約注意事項、簽約檔案的整理以及簽約時提供的健康服務內容。
�、恰⒔y(tǒng)一印制了健康教育宣傳冊、致群眾的一封信、協(xié)議書、簽約記錄、便民聯(lián)系卡等。
�、�、統(tǒng)一制作了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作證，統(tǒng)一配備了出診箱、聽診器、血壓計、血糖儀和工作日志。
�、�、統(tǒng)一配備檔案盒，將簽約服務檔案資料裝訂成冊、及時歸檔。
⑹、利用布標、廣播等宣傳措施進行了一次大規(guī)模的宣傳活動
�、�、簽約的方式有兩種，一種是鄉(xiāng)村醫(yī)生主動上門進行簽約，另一種是群眾主動到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進行簽約。
�、�、 服務團隊或鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時需攜帶聽診器、血壓計、血糖儀等必要的檢查設備入戶送健康和簽約服務，并將健康體檢情況及時登記。
�、汀� 群眾主動到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進行簽約，需開展一次健康體檢和健康指導服務。
⑽、 鄉(xiāng)村醫(yī)生在簽約時，將發(fā)現(xiàn)的.問題和遇到的困難及時反饋給服務團隊，服務團隊將協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生一起解決，對有特殊患者的家庭將由服務團隊成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同提供簽約服務。
三、督導和激勵措施
1、 確實建立了一套切實可行的督導和激勵措施，確保了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作的扎實開展。將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作納入基本公共衛(wèi)生服務績效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛(wèi)生服務經費的發(fā)放。
2、 為避免在開展這項工作時鄉(xiāng)村醫(yī)生敷衍了事，專門成立了有由院長為組長的督導小組，隨時對每個鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務進行督導和檢查，督導中采取隨機上門詢問、隨機電話調查等形式進行檢查，打消了鄉(xiāng)村醫(yī)生的僥幸心理，起到了良好的推動作用。
3、 簽約服務完成后抽調專人對各鄉(xiāng)村醫(yī)生上報的簽約記錄所登記的群眾進行電話回訪，核實簽約的真實性和群眾滿意度，對簽約率和群眾滿意度達不到90%以上的責令其鄉(xiāng)村醫(yī)生限期整改，并從基本公共衛(wèi)生服務績效考核中按一定比例扣分。
4、 為鼓勵和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿意度達90%以上的前提下，實行績效化管理。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作預期效果
1、群眾了解了自己應享受到的服務和權力，鄉(xiāng)村醫(yī)生明確了自己的職責和義務。
2、以簽約的形式對基本公共衛(wèi)生服務項目進行公示，群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生工作起到了監(jiān)督作用。
3、 通過鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作的開展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作將會由被動服務變主動服務。
4、通過這項工作的開展拉近了醫(yī)療機構與群眾的關系。
5、更好地推動了國家基本公共衛(wèi)生服務項目的落實
五、在簽約服務工作中存在的問題與困難
1、個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時轉變思想，認為鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛(wèi)生服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。
2、個別群眾對簽約服務工作不理解，認為鄉(xiāng)村醫(yī)生這是為了拉攏病源的一種營利性宣傳，出現(xiàn)門難上、臉難看的尷尬局面。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)在接受業(yè)務培訓和新知識方面積極性不夠高，導致業(yè)務水平低，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和群眾的需求。
4、村衛(wèi)生室與上級醫(yī)療機構協(xié)作機制不夠到位，雙向轉診工作難以落實。
5、 鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)由于門檻高、風險高、收入低等因素，已逐漸失去行業(yè)吸引力，出現(xiàn)人員結構斷層現(xiàn)象，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才資源嚴重缺乏也是我們新形勢下所面臨的又一個重大問題。
家庭醫(yī)生工作總結 11
我鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工146人，鄉(xiāng)村醫(yī)生34人，全鎮(zhèn)13個村衛(wèi)生室，服務人口5.2萬人，我鎮(zhèn)簽約服務工作在區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局關于印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫(yī)生簽約服務工作，初步形成以基本公共衛(wèi)生服務劃片包村指導，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的服務模式，取得了一定成效，現(xiàn)總結如下：
一、準備階段
20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫(yī)生簽約服務領導小組”，成員由醫(yī)院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫(yī)師、護士及公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫(yī)生簽約培訓工作，印刷“家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。
二、宣傳動員階段
首先我們充分學習“家庭醫(yī)生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規(guī)范服務，建立全方位、全過程的“醫(yī)患溝通關系”。
其次，我院積極與各村干部協(xié)調，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生簽約服務內容，發(fā)放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生簽約服務的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。
三、實施階段
1、進村入戶，主動簽約
全面開展“進村入戶送健康”的`簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。我們按照責任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，根據(jù)家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區(qū)內的居民簽訂服務協(xié)議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫(yī)院對我們進行群眾滿意度調查、考核、評估，村民根據(jù)自己的意愿，自動續(xù)（解）約，或另選簽約醫(yī)生。截止到目前，我們共和轄區(qū)內居民6630戶22444人，簽訂服務協(xié)議，受到轄區(qū)村民的好評。
2、簽約后的服務
簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認真按照協(xié)議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。
一是開展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導，普及衛(wèi)生防病知識和技能，免費為轄區(qū)內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。
二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區(qū)內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據(jù)我們轄區(qū)內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。
三是結合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高于140/90mmhg，空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內進行二次隨訪，對連續(xù)兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。
四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區(qū)居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，發(fā)放健康教育處方和醫(yī)學科普資料。
五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛(wèi)生室診療能力的，及時轉到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫(yī)療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫(yī)院、全專結合、雙向轉診”。
四、取得的成效
�。ㄒ唬┨岣吖残l(wèi)生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。
�。ǘ└纳漆t(yī)患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。
�。ㄈ⿵摹氨粍印钡健爸鲃印�。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任�；鶎俞t(yī)務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變?yōu)楝F(xiàn)在的“我要服務”的思想意識。
五、存在的問題
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務，雖然取得了一定的`效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。
1、個別醫(yī)生認為醫(yī)生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。
2、部分居民和在職人員認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結經驗、推廣服務。
2、我院將及時總結開展家庭醫(yī)生簽約服務的.做法和成效。
3、強化考核、持續(xù)服務。
我們將把家庭醫(yī)生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫(yī)生簽約服務工作，確保家庭醫(yī)生簽約服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。
家庭醫(yī)生工作總結 12
20xx年5月19日是“世界家庭醫(yī)生宣傳日”。為加強對家庭有關工作的宣傳，進一步做細做實家庭工作，根據(jù)國家、省、市工作要求，結合我院實際情況，于5月18日積極開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動，以家庭醫(yī)生：我承諾，我服務為主題，陸續(xù)開展了以下各項宣傳：
一、在我院、各村衛(wèi)生室醒目位置張貼宣傳海報，懸掛宣傳主題橫幅，刷新一批墻體標語，播放家庭宣傳片及國家基本公共衛(wèi)生服務項目公益廣告，公示免費政策、服務內容、咨詢和監(jiān)督電話等。
二、利用趕集日上午集中在六套街頭開展一次街頭宣傳，通過現(xiàn)場簽約、義診咨詢、健康科普、全民健身等形式進行宣傳推廣。加強與轄區(qū)居民的`溝通互動，面向群眾宣傳解讀家庭的內涵和意義，提高政策知曉頻率，進一步增強居民主動簽約的意愿。
三、結合對口支援、基本公共衛(wèi)生網格活動有效組織開展項目宣傳，此外，我區(qū)還通過唱地方小戲、小快板等群眾喜聞樂見的形式開展家庭宣傳活動。
四、優(yōu)先為建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約服務�；顒悠陂g為簽約居民進行一次免費體檢，并做好結果反饋和健康指導工作。各村村醫(yī)生給留守老人，殘疾人等重點人群其親屬發(fā)送一條手機短信，告知簽約服務情況。
家庭醫(yī)生工作總結 13
為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因病帶來的醫(yī)療費用負擔，家庭醫(yī)生應積極開展巡診工作。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立由家庭醫(yī)生團隊承擔的巡回醫(yī)療小組，人員由社區(qū)家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護士組成。
2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。
3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。
4、家庭醫(yī)生開展巡診服務時應統(tǒng)一規(guī)范著裝，并攜帶全科醫(yī)生助診包、（血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度）聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫(yī)生名片等。
5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。
6、對慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的.病情嚴重者，應建議并負責聯(lián)系住院或轉診服務，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、家庭醫(yī)生要加強對轄區(qū)內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數(shù)不少于4次，對于有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費服務外，提供有償服務。
家庭醫(yī)生工作總結 14
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)阿克蘇市關于印發(fā)《阿克蘇市家庭醫(yī)生簽約服務實施方案（試行）》的通知（阿市發(fā)改綜【20xx】149號）文件精神，我院結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務�，F(xiàn)將我們的工作總結如下。
一、開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾暎e極部署
根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)計委的工作部署，結合我鄉(xiāng)實際情況，制定了《庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、防疫科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開專題會議4場；推進會2場；組建團隊4個，團隊成員30人；培訓會3次，培訓90人次。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：
1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2、公衛(wèi)科、防疫科通過發(fā)放宣傳單進行宣傳。
3、通過每周一衛(wèi)生計生健康大宣講活動，由各村衛(wèi)生室村醫(yī)宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務工作的相關內容。
4、家庭醫(yī)生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據(jù)庫木巴什鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)14個村衛(wèi)生室為載體，將每個行政區(qū)域“網格化”劃歸相應的村衛(wèi)生室，保證庫木巴什鄉(xiāng)所有居民均能得到村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務體系覆蓋。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村衛(wèi)生室設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的.簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據(jù)評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居預約咨詢服務。
3、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
（四）、簽約服務進度
目前，已簽約的居民總數(shù)為16447人，其中重點人群簽約9257人，我鄉(xiāng)重點人群總數(shù)為10765（此數(shù)據(jù)包含低保戶、殘疾人、計生家庭等人數(shù)），重點人群簽約率為86%。我轄區(qū)居民總數(shù)22779人，簽約總人數(shù)占占服務總人口的的72%。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2、醫(yī)患關系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關系更加和諧。
3、增強了家庭醫(yī)生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4、促進了基層衛(wèi)生服務網絡建設。通過簽約服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5、得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問題
1、宣傳力度還不夠，個別村民會出現(xiàn)拒絕服務的現(xiàn)象。
2、部分居民認為我們服務團隊業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務能力有所顧慮。
3、因目前我鄉(xiāng)開展家庭醫(yī)生簽約服務工作仍在初期階段，普遍存在著簽而不約的現(xiàn)象，只忙著完成簽約數(shù)量，而不重視簽約后的服務質量。
四、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┛偨Y經驗，推廣服務
根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等工作流程，結合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉(xiāng)居民推廣家庭醫(yī)生式服務。
�。ǘ┥罨瘍群�，完善服務
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵娀己�，持續(xù)服務
20xx年，將家庭醫(yī)生服務工作開展情況納入全院公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務的各項工作內容，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生工作總結 15
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責檢查、指導、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業(yè)務指導，協(xié)助�？漆t(yī)生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫(yī)生服務團隊原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團隊負責人由中心醫(yī)生擔任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務對象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的'簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務
優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現(xiàn)貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務、健康管理、預約轉診等服務。
六、順利完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxx人，其中有償包任務數(shù)要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xx人，對xxxx名計生特扶，xx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達到區(qū)衛(wèi)計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況�？赡芎鸵惑w機老化，性能不穩(wěn)定、待機時間短、村醫(yī)工作不積極有關；
4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統(tǒng)中錄入時間不一致；
5、部分村衛(wèi)生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫(yī)分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務人員、各村委會書記、衛(wèi)計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定組織基礎；
2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生工作總結 16
一、簽約服務的最新進展情況
我們家庭醫(yī)生簽約服務的有序開展，以村衛(wèi)單位集中簽約、結合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預約等多種形式為轄區(qū)居民進行簽約，同時為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，解決群眾看病就醫(yī)的問題。針對重點人群提供個性化健康管理服務，各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務團隊，以家庭醫(yī)生為第一責任人，家庭醫(yī)生與護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。我院共成立了10支簽約服務團隊，經過一年的辛苦工作，共完成簽約人數(shù)15969人，占總人口35.4%。其中完成簽約重點人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1.隨著簽約服務工作的不斷推進，家庭醫(yī)生服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務。醫(yī)患關系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過宣傳與集中入戶的簽約方式，加強了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機會。很多之前不了解醫(yī)保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對其更好的進行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進其院外的后續(xù)治療，同時也增強了患者對我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫(yī)院的業(yè)務總收入達到920萬元，同比增長40%。門診總人次80799人，同比增長15.2%。住院總人次1329人，同比增長403%。
2.簽約服務提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容，提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健等服務得到落實，居民健康意識得到增強。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對慢性病患者進行監(jiān)管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問題，推進了公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點人群簽約率到達100%，無一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困戶進行健康評估及規(guī)劃。提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時告知健康教育和健康促進等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的'“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報銷資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進行結算報銷。
三、未來的工作
自從家庭醫(yī)生簽約服務實施以來，很多居民對我們家庭醫(yī)生簽約服務給予了很高的贊譽。我們要在這個基礎上繼續(xù)前進，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會的監(jiān)督，與患者建立良好的醫(yī)患關系，切實維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人。
家庭醫(yī)生工作總結 17
20xx年上半年，結合20xx年我院在開展家庭醫(yī)生簽約式服務中已取得的成績，我院現(xiàn)為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設，深入貫徹落實基層衛(wèi)生保健家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案，我院組織開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本院團隊家庭醫(yī)生簽約式服務宣傳工作總結如下：
一、 高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生簽約式服務宣傳工作的開展和家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在宣傳活動和簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛(wèi)生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員”為核心的家庭醫(yī)生團隊，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村落分布，并在各村衛(wèi)生站設立家庭醫(yī)生團隊公示牌，包括了公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務
優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的'重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的鄉(xiāng)村居民家庭1905戶，簽約人數(shù)9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對鄉(xiāng)村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊敫鞔甯鲬魹榫用裉峁┓⻊�，基層健康管理能力得到切實加強。提高了鄉(xiāng)村居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
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