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醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié)(通用16篇)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。那么總結(jié)有什么格式呢?以下是小編收集整理的醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié),希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇1
去年十二月份,我來到了街道社區(qū)這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。
回顧即將過去的一年,我對社區(qū)工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責,現(xiàn)將我個人的思想及工作情況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí)、不斷提高自身政治素養(yǎng)
20xx年4月份,我申請加入中國共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預(yù)備黨員。政治身份的轉(zhuǎn)變,讓我更加嚴格要求自己,認真學(xué)習(xí)政治理論,自覺貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策,培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識。同時通過日常的教育培訓(xùn)、政治學(xué)習(xí)使我在思想覺悟方面有了一定的進步,在學(xué)習(xí)中注意真學(xué)、真信、真懂、真用,認真書寫心得體會和筆記,努力提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量;注意掌握精神實質(zhì),注意學(xué)用結(jié)合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學(xué)發(fā)展觀的責任感和使命感。
二、業(yè)務(wù)知識得以豐富、業(yè)務(wù)能力得以提高
社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務(wù)群眾,為百姓做好事、辦實事,需要扎實的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,過硬的業(yè)務(wù)能力。一年來,我通過不斷學(xué)習(xí)政治理論,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論,指導(dǎo)工作創(chuàng)新;學(xué)習(xí)各位新老同志,取長補短,完善自我,積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)、自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力得到了顯著的提高。
三、盡心竭力,對組織負責,對群眾負責,對工作負責
我所負責的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,醫(yī)療保險政策需要做到細心詳細的解釋,在居民了解情況時,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策疑問,使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險登記中心中有數(shù),做到了高興而來、滿意而歸。
平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險41本,統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,做到了及時、準時交費、發(fā)放證件,風雨無阻。通過不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀望的'態(tài)度,形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。
一年來,通過大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費人數(shù)519人,信息上傳率達90%,參保率達到50%。切實做到了對組織負責,對群眾負責,對工作負責。
四、積極全面開展各項工作
1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區(qū)文化。
2、多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的認識,提升了自身工作素質(zhì),增強了為民服務(wù)的責任感。
3、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖。
5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務(wù)雖繁重,卻使我對社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎(chǔ)。
回顧一年來自己所做的工作,在思想、學(xué)習(xí)、工作上都取得了進步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學(xué)他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇2
XX醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來,在XX市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。
一年來,我院始終堅持按照《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以XXX為組長、XXX為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定XXX為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面
一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的'使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況
我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關(guān),認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇3
20xx年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預(yù)算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1、1—11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預(yù)算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應(yīng)收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的.各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預(yù)算報表。
4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習(xí),包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對象服務(wù)。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇4
醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、主要表現(xiàn)
(一)認真學(xué)習(xí),注重提高。
20xx年以來,我認真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件,認真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
(二)腳踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務(wù),希望把自己所學(xué)到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的.一言一行維護領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護整個機關(guān)的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風建設(shè)的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責,嚴守機關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務(wù)。
(二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學(xué)會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善?傊,20xx年以來,通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇5
20xx年,地區(qū)行政服務(wù)中心黨支部在地委、行署及地直機關(guān)工委的領(lǐng)導(dǎo)下,以加強黨的思想政治建設(shè)為重點,以提高支部黨建整體水平為目標,充分發(fā)揮核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用,群策群力,與時俱進,開拓創(chuàng)新,最大限度地調(diào)動黨員干部的工作積極性和創(chuàng)造性,確保了黨支部的建設(shè)工作有了新的發(fā)展,黨員的綜合素質(zhì)得到了新的提高。現(xiàn)將地區(qū)行政服務(wù)中心黨支部XX年度工作情況總結(jié)如下:
一、抓好政治思想建設(shè),進一步提高黨員干部綜合素質(zhì)
今年,我中心黨支部、把加強黨員干部學(xué)習(xí)放在突出的位置上,目的是進一步提高黨員干部的黨性覺悟、思想水平和工作能力。中心黨支部領(lǐng)導(dǎo)也始終關(guān)心全體黨員干部的學(xué)習(xí)和進步,在不同會議上多次強調(diào)學(xué)習(xí)的重要性和必要性,并要求全體黨員干部要以高度的責任感注重學(xué)習(xí),勤于學(xué)習(xí),善于學(xué)習(xí),把學(xué)習(xí)始終作為我們服務(wù)中心工作的基礎(chǔ)和起點。年初,我們印發(fā)了中心XX年度工作人員學(xué)習(xí)計劃,每月確定一個重點內(nèi)容,并提出精讀,作筆記、談心得三個基本要求。在具體措施上,一是抓好黨課學(xué)習(xí)。全年我們已集中2次黨課輔導(dǎo),每一次內(nèi)容都貼近時勢,貼近中心工作,有針對性和教育性,這對我們黨員干部理解黨的政策方針,認識社會問題起到了一定的指導(dǎo)作用。二是抓好黨員干部的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。除正常安排黨員同志參加有關(guān)的專業(yè)知識培訓(xùn)外,中心還組織人員自主授課,先后學(xué)習(xí)了《行政許可法》、《行政復(fù)議法》、電腦操作知識等。
二、充分發(fā)揮黨員干部先鋒模范作用,積極完成各項工作任務(wù)
XX年,中心全體共產(chǎn)黨員都能履行自己的職責,充分發(fā)揮職能作用,積極為我區(qū)經(jīng)濟建設(shè)獻計獻策,添磚加瓦,圓滿地完成了各項工作任務(wù)。一是健全各種制度,增強服務(wù)意識,改善投資軟環(huán)境,樹立對外招商良好形象。我中心根據(jù)自身工作實際,相繼制定了和完善了服務(wù)承諾制、限時辦結(jié)制、全程代理制、首問負責制、考勤制度等,同時采取相關(guān)措施增強窗口工作人員的服務(wù)意識,杜絕吃、拿、卡、要,不斷完善投資軟環(huán)境,使投資者能找得到人,辦得成事,且辦事效率不斷提高,樹立起了對外招商的良好形象。二是進一步發(fā)揮中心的協(xié)調(diào)作用。我們本著熱情、耐心、周到的態(tài)度,對每一個來電、來訪、,網(wǎng)上留言都心平氣和地做好解釋、協(xié)調(diào)、疏導(dǎo)工作。對反映的問題,根據(jù)輕重緩急和有關(guān)政策進行分類處理。能及時處理的,做到矛盾不上交,事關(guān)緊要的問題及時匯報,在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下協(xié)調(diào)解決,力求讓群眾滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。
三、加強黨建制度和機關(guān)作風建設(shè),推進中心各項工作
制度化、規(guī)范化今年以來,中心黨支部認真貫徹執(zhí)行黨建工作的各項制度,努力完善和實施了“三會一課”制度、黨員干部定期交心談心制度、黨員干部警示制度、廉潔自律制度、黨員干部學(xué)習(xí)制度、黨員考核評議等制度,使黨內(nèi)生活走上了制度化、規(guī)范化管理的軌道。XX年,我們著重抓好了如下制度的落實工作。一是堅持“三會一課”制度。利用“三會一課”制度,經(jīng)常組織黨員干部學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策,時事政治和科學(xué)知識等,從而不斷提高黨員的政治覺悟和工作水平,為完成黨的各項工作任務(wù)打好了堅實的'基礎(chǔ)。同時,為了使這項制度得到很好的落實,我們還不定期的進行了檢查、督促,收到了很好的效果。二是堅持黨費收繳管理制度。我們把黨費的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)的一項重要工作。年初,我們把每個黨員應(yīng)交黨費印成的明細表,并指定專人定期收繳,足額上交給地直機關(guān)工委。
三是堅持民主評議黨員制度。通過對黨員正面教育、自我教育和黨內(nèi)外群眾的評議、考核,從而達到了激勵黨員、純潔組織的目的,提高了黨員干部的整體素質(zhì)。
四、加強組織建設(shè),進一步增強黨支部成凝聚力和影響
第一、認真做好黨建促工青婦工作。中心成立有工會婦委會,為了切實加強對工青婦工作的領(lǐng)導(dǎo),黨支部定期聽取工青婦工作匯報,對其活動給予了支持,經(jīng)費上進行幫助,注重工青婦活動與支部活動相結(jié)合。有效地帶動了工會工作,青年工作、婦聯(lián)工作的開展。
第二、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動。在“五一”、“七一”期間舉辦了拔河比賽、趣味猜題、茶話會、演講比賽等多種活動,進一步增強了支部的凝聚力和齊心力。
第三、注重黨員干部黨風廉政建設(shè),確保黨員隊伍的純潔性。廉潔從政,是對每一名黨員的基本要求;嚴格自律,是每一位黨員干部必備的基本素質(zhì)。
XX年,中心黨支部圍繞經(jīng)濟建設(shè)中心,不斷加強黨的建設(shè),取得了一定的工作成績,但同時也發(fā)現(xiàn)我們的黨務(wù)工作還存著一些不足,與上級的要求相比還有一定的差距,主要有以下幾個方面的問題。一是黨課的內(nèi)容和形式比較單一,有待進一步改進。二是因受條件限制,黨員電教工作開展得還不夠,黨員電教碟片播放較少。三是各黨支部開展活動較少。新的一年,我們將認真總結(jié)過去的經(jīng)驗得失,更好地發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部的先鋒模范作用,開拓進取,為我區(qū)經(jīng)濟建設(shè)添磚加瓦。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇6
20xx年,我在xx醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開展各項工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻,F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:
德
在過去的一年中,我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí),自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學(xué)習(xí),有較強的事業(yè)心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時響應(yīng)校黨委號召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,積極參與、主動服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀念館、天津市規(guī)劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,展望天津美好未來。學(xué)習(xí)了胡錦濤同志“七一”重要講話精神,學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進事跡,自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。
能
立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,一年來,我一直堅持學(xué)習(xí),及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結(jié)同事、維護和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作。
勤
勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真,勤勞奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
績
1、針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核。
2、針對醫(yī)務(wù)人員多,管理難的.問題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4、根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定,修改完善及實施工作。
5、參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動。
6、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。
廉
我始終以一名共產(chǎn)黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。
20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務(wù)觀念,嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇7
市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導(dǎo)下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點,努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入元,同比上一年度增長%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長X%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。
一、全年工作回顧
1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢下,我們要在原有運行基礎(chǔ)上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了充分重視,首先加強了醫(yī)院的自身建設(shè),完善相關(guān)科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量,增強醫(yī)院的核心競爭力,使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應(yīng)醫(yī)改的大趨勢,發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。
2、繼續(xù)完善制度建設(shè),做到有章可依,有章必依。
20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進行了認真學(xué)習(xí),了解協(xié)議內(nèi)容,領(lǐng)會協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。
3、加強內(nèi)部審核機制,嚴把質(zhì)量關(guān)。
隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社!耙豢ㄍā眴,醫(yī)療保險做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大,因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制,在科主任初審的基礎(chǔ)上,醫(yī)保辦定期復(fù)審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現(xiàn)問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,討論醫(yī)保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好相關(guān)記錄工作。
4、確保醫(yī)保基金運行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務(wù)水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室,并逐條落實,力爭先進。
5、逐級上報,完善各項審批制度。
為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。
6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。
隨著生育保險的啟動,我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機遇,實行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。
7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。
根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的.要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。
8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動,我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運行。
二、20xx年工作設(shè)想及計劃
1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎(chǔ)上力爭達到萬元(包括離休和統(tǒng)籌)。
2、加強管理與培訓(xùn),嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導(dǎo)致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓(xùn),嚴把入院關(guān),層層負責,確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級評定順利過關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益問題,更是醫(yī)院建設(shè)與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。
這一年我院的.醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處,為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇8
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動:
一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識;
二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī);顒又衼怼
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院:
一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢;
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;
三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費。
為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫(yī);颊咦≡旱怯洷,核查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的`病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”,結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關(guān),規(guī)范操作,實行一站式服務(wù),大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇9
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。
一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、基礎(chǔ)設(shè)施完善基礎(chǔ)管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;
3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫(yī)保管理不斷加強
1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體。
三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅保護了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī)方便就醫(yī)職工
1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對病人實施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的'押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結(jié)算時,我院醫(yī)?啤⒇攧(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時結(jié)清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。
六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定確;颊咭(guī)范就醫(yī)
1、我院醫(yī)?坪歪t(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者,都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī);鸬恼J褂。
3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;
2、年檢后的.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。
八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽
1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了認真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。
九、居民醫(yī)保工作
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對此,我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。
十、單病種限價工作
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫(yī)保費用的開支。
十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作
1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。
2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,我們一直在努力。
十二、醫(yī)保體檢工作
1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇10
我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的準備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):
對內(nèi)工作總結(jié)
一、規(guī)范管理,認真執(zhí)行醫(yī)保政策
醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓(xùn),培訓(xùn)完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn),例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識,通過培訓(xùn),改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。
嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關(guān)科室進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。
審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。
二、按醫(yī)保要求進行HIS系統(tǒng)初步改造
我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠,系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求,網(wǎng)管XXX、XXX每天巡回在各個科室,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報:
1、首先,實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應(yīng),解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。
2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。
3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設(shè)備,能進行更多的人工調(diào)式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫(yī)院的`機房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。
4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。
5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務(wù)人員進行HIS系統(tǒng)使用培訓(xùn),一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。
6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結(jié)賬時間決定出院時間的錯誤問題。
7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),
8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。
9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。
10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。
xx、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。
這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結(jié)協(xié)作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。
三、院內(nèi)醫(yī);驹O(shè)置:
設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。
四、不斷學(xué)習(xí)、隨時掌握醫(yī)保新動向:
醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn),實時掌握醫(yī)保新動向,會后及時傳達醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,進行溝通協(xié)調(diào),并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。
五、實時掌控物價
1、醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費部分有告知書。
2、實時維護醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的價目情況,隨時調(diào)整物價,做到票物相符,經(jīng)得起檢查。
六、醫(yī)保審批前的準備工作:
制定醫(yī)保審批前的工作進度,按進度表進行醫(yī)保各項準備:成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫(yī)保管理制度和職責,按醫(yī)保相關(guān)條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區(qū)醫(yī)?啤at(yī),F(xiàn)場檢查準備工作還將繼續(xù),按相關(guān)條件反復(fù)審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關(guān),早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
七、醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):
醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導(dǎo),醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在某些問題的觀點上經(jīng)常會產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇11
按照保山市衛(wèi)計委醫(yī)療專家進社區(qū)的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經(jīng)外科王學(xué)進、內(nèi)分泌科趙娟、腎內(nèi)科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區(qū)蘭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展對口支援工作,現(xiàn)將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結(jié)如下:來到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們,共同學(xué)習(xí),共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫(yī)服務(wù)。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結(jié)互助,努力工作,現(xiàn)將這一階段的工作開展情況總結(jié)如下:
一、活動開展情況
1、開展學(xué)術(shù)講座
我們在社區(qū)醫(yī)院會議室為社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學(xué)術(shù)講座,有100多人次的醫(yī)務(wù)人員參加。
2、實施診療工作
在每周的兩次下社區(qū)工作中,我們?yōu)閺V大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的群眾實施了診療工作。
3、為群眾義診
我們小組主動到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。
4、我們小組分兩批到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,積極與醫(yī)務(wù)人員進行交流、指導(dǎo)等,幫助完善社區(qū)醫(yī)院的各項工作制度,對醫(yī)生醫(yī)療文書的.書寫進行了規(guī)范,對醫(yī)療行為進行了規(guī)范的指導(dǎo),為提高他們的診療技術(shù)作出了努力。
5、雙向轉(zhuǎn)診
一個多月來,我小組共從隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診到我院病人10余人次。
二、指出存在的問題
通過一個多月來的工作,我小組指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題如下:
1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善,一些病人送往上級醫(yī)院診療后,并沒有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院進行康復(fù)治療;一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生服務(wù)中心治療。
2、社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范,用藥不規(guī)范,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,存在醫(yī)療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”。
2、加強對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫(yī)療隱患。
3、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項功能,積極開展康復(fù)保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年醫(yī)療專家進社區(qū)暨鞏固創(chuàng)建示范社區(qū)”活動的開展,對幫助我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導(dǎo)和協(xié)助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規(guī)范的作用;為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院和市級醫(yī)療機構(gòu)建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇12
今年以來,在縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,我鄉(xiāng)按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)如下:
一、宣傳工作情況
加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我鄉(xiāng)合醫(yī)辦積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋有關(guān)規(guī)定規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和迷惑離開。使合醫(yī)辦不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
二是通過政務(wù)公開、村務(wù)公開、發(fā)放宣傳單等多種形式定期對外公布全鄉(xiāng)參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今年以來,我鄉(xiāng)發(fā)放宣傳單達xx多份,而且深入學(xué)校、農(nóng)村、家家戶戶進行宣傳。
二、補償?shù)扔嘘P(guān)工作情況
努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)治理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。截至xx月xx月,我鄉(xiāng)獲補償xxx人次(住院),補償金額共計xx.xx元(住院)。平均補償金額達xx元。門診補償?shù)絰x年xx月,已補償金額達xxx元,xx人次。xx全年的住院補償xx人次,補償金額xxx.xx元,平均補償為xx元。xx全年的住院補償xx人次,補償金額xx元,平均補償為xx元。
三年以來,我鄉(xiāng)的合作醫(yī)療工作不論從哪個方面上講,都取得的'重大突破,xx年我鄉(xiāng)參保人數(shù)為xx戶xx人,xx年的參保人數(shù)為xx戶xx人,xx年參保人數(shù)為xx戶xx人,從數(shù)字上講三年來全鄉(xiāng)的參保人數(shù)是幾何數(shù)級的增長的。而獲補償?shù)慕痤~也是大幅度的增長,從這些數(shù)字上我們可以看出,農(nóng)村居民對合作醫(yī)療工作的認識已經(jīng)有了很在的提高。
三、下一步工作要點
。ㄒ唬┘訌娦麄、補償?shù)雀黜椃⻊?wù),進一步完善定合作醫(yī)療服務(wù)機制、優(yōu)化補償報銷工作,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的服務(wù)模式,取信于民。
。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好xx年籌資各項預(yù)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇13
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,持續(xù)鞏固《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳成效,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司關(guān)于組織開展2022年全國醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳月活動通知》要求,我局于2022年4月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動,F(xiàn)將活動開展情況總結(jié)如下:
一、提前謀劃早部署,助推工作走在前
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視宣傳集中月宣傳工作,于3月中旬提出兩個要求:一是要開展好有地方特色的宣傳,二是要及早制定好宣傳月活動方案。接上級通知后,即刻召開專題工作會議進行部署安排,制定完善《奉化區(qū)“織密基金監(jiān)管網(wǎng)、共筑醫(yī)保防護線”集中宣傳月活動實施方案》,明確各科室分工和人員安排,為把握集中宣傳月工作的`正確方向,推動宣傳工作順利開展打下堅實基礎(chǔ),營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。
二、突出重點全方位,精心組織共參與
集中宣傳月期間,按照統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局高效動員,全區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動全面展開。活動期間系統(tǒng)宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報處理暫行辦法》、《國家醫(yī)療保障局 公安部關(guān)于加強查處騙取醫(yī);鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ罚攸c圍繞《奉化區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基(資)金行為舉報獎勵實施辦法》開展宣傳工作,編印發(fā)放宣傳材料、曝光案例、與區(qū)融媒體中心等單位合作,制作專題欄目,推動全社會共同關(guān)注、參與醫(yī);鸨O(jiān)管工作。
三、形式多樣廣推開,宣打結(jié)合惠民生
我局緊緊圍繞工作大局,結(jié)合實際情況,采取多種形式,廣泛發(fā)動“宣傳月”活動,活動內(nèi)容豐富,形式多樣。
1. 在全區(qū)所有兩定機構(gòu)的電子屏幕滾動播放《條例》宣傳標語,并發(fā)放1200余張《條例》宣傳海報,在有公共視頻播放設(shè)施的區(qū)級醫(yī)院滾動播放國家醫(yī)保局制作的“醫(yī)保監(jiān)管動畫、《條例》正片”兩個視頻及8個違法違規(guī)動漫短視頻。
2. 在區(qū)行政服務(wù)中心、區(qū)城投大廈LED大屏上滾動播放“醫(yī)保監(jiān)管動畫、《條例》正片”兩個視頻及8個違法違規(guī)動漫短視頻,在顯要位置擺放《條例》宣傳海報,發(fā)放《國家醫(yī)保政策問答手冊》、折頁等宣傳資料,以此達到線上線下相結(jié)合的宣傳形式。
3.通過醫(yī)保官網(wǎng)和我局的微信平臺等新媒體,開設(shè)以”織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護線“為主題的8個漫話欺詐騙保普法專欄,發(fā)布《醫(yī)保欺詐保典型案例曝光》、《共筑醫(yī)保防護線倡議書》等文章,并要求全體干部職工在各自朋友圈廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。
4.在奉化日報專版刊登介紹打擊欺詐騙保醫(yī)療保障基(資)金行為相關(guān)政策問答,暢通舉報渠道,公布舉報電話宣傳舉報獎勵辦法,加強對舉辦流程等的解讀,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。同時組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域違法案例公示,通過媒體曝光醫(yī)療保障領(lǐng)域典型違法案例,開展以案釋法,切實增強法治宣傳教育的針對性,加強警示教育成效。
5.召開醫(yī);鹕鐣O(jiān)督管理員會議,重點講解奉化區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施辦法,通報20xx年基金監(jiān)管情況,解讀《條例》內(nèi)容,同時剖析定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店等監(jiān)管對象欺詐騙保典型案例,要求配合區(qū)醫(yī)保局做好監(jiān)督管理員所在鎮(zhèn)街道、村社區(qū)的醫(yī)保宣傳工作。
6.在浙政釘公告欄發(fā)布公告,利用浙政釘平臺向全區(qū)推送《打擊欺詐騙保行為主題宣傳》公告,公開各類舉報途徑及舉報電話,鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
7.與區(qū)融媒體中心聯(lián)辦《醫(yī)保有事說》欄目,攝制四期節(jié)目【第一期:《欺詐騙取醫(yī);鹋e報獎勵實施辦法》解讀;第二期:哪些騙保行為應(yīng)該被舉報;第三期:舉報騙保怎樣獎勵;第四期:舉報獎勵程序】,由兩位方言節(jié)目主持人對話分別主持解讀,每期節(jié)目又融入了多段落的MG動畫和字幕。四期節(jié)目在創(chuàng)作手段上以奉化醫(yī)保專門設(shè)計的兩個動漫代言人“奉醫(yī)保!薄胺钺t(yī)衛(wèi)衛(wèi)”聯(lián)手執(zhí)舉“醫(yī)保騙保 舉報有獎”牌子為主持背景貫穿整個解讀,使解讀辦法的宣傳深入淺出、生動耐看。在“掌上奉化”首頁推出,在奉化電視臺新聞綜合視頻、生活娛樂頻道每期播放4次,播放10天,同時穿插播放8個國家醫(yī)保局制作的宣傳月動漫視頻,切實提高社會公眾對依法參加醫(yī)療保險、維護個人權(quán)益的意識,守護參保人醫(yī)療保障權(quán)益。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇14
今年以來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,xx縣醫(yī)療保障局緊盯年度工作計劃目標任務(wù),精心組織,扎實開展工作,現(xiàn)將上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃報告如下:
一、2022年上半年重點工作完成情況:
(一)開展2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作
2022年,我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費566856人,共計收繳參保費用18139萬元,參保率97.4%,全市排名位列三縣第一,圓滿完成上級下達的目標任務(wù)。
1、保全面,全力擴大居民醫(yī)保征繳工作覆蓋面。蚌埠市于20xx年10月20日啟動居民醫(yī)保征繳工作,與往年相比啟動時間遲了近40天,縣醫(yī)保局會同縣稅務(wù)局克服征繳時間縮短、征繳新系統(tǒng)運行不穩(wěn)定等因素,認真開展好征繳工作動員、宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等工作,順利完成了征繳任務(wù),并在全市排名位次上趕超了懷遠、固鎮(zhèn)兩縣。
2、抓重點,確保特殊人群及脫貧非低保人員全部參保。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳繼續(xù)落實困難人員參加城鄉(xiāng)居民個人繳費補貼政策,通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金給予資助,對特困供養(yǎng)人員320元全額補貼,計3974人、資助金額127.168萬元,對低保人口給予280元補貼,計22532人、資助金額630.9萬元,監(jiān)測人口、重點優(yōu)撫、重度殘疾等其他困難群體資助23923人,資助金額899.9萬元。經(jīng)多部門數(shù)據(jù)比對和核查,我縣特困、低保、監(jiān)測等特殊人群及脫貧人口參保率達到100%。
3、建機制,確保參保群眾及時準確享受待遇。由于今年省級層面進行了醫(yī)保待遇系統(tǒng)升級改造,新的系統(tǒng)運行還存在許多待完善的地方,因此,我縣積極建立了覆蓋縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦人員參與的微信群,針對有的參保群眾無法正常就醫(yī)報銷等問題在群里反饋,縣醫(yī)保中心第一時間給予解決,縣級層面無法解決的問題上報市醫(yī)保中心和系統(tǒng)工程師進行解決,暢通了問題解決渠道,確保參保群眾就醫(yī)順暢,報銷便利。
。ǘ╅_展醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳月活動
1、網(wǎng)絡(luò)媒體線上宣傳。4月8日,在《安徽日報》黨媒云上發(fā)布開展基金宣傳月信息《xx縣醫(yī)保局開展醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳》,4月12日省醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局官網(wǎng)轉(zhuǎn)發(fā)。4月8日,xx縣政府的網(wǎng)站發(fā)布集中宣傳月信息《縣醫(yī)保局“疫”道共織防控線》。4月11日在《xx發(fā)布》公眾號發(fā)布《織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線》宣傳片。通過聯(lián)通公司定點推送打擊欺詐騙保廣告12萬條。通過手機彩鈴宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等。
2、醫(yī)藥機構(gòu)定向宣傳。醫(yī)保中心、定點醫(yī)院利用大屏幕、滾動字幕屏每天播放“織密基金安全網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳片、集中宣傳活動月標語等形式進行宣傳,制作宣傳展板30余塊、宣傳條幅100余條,營造全社會共同打擊欺詐騙保的氛圍。結(jié)合疫情防控執(zhí)勤,印制宣傳袋1萬余只、宣傳彩頁2萬余份發(fā)放到各個疫情防控卡點,做好小區(qū)卡口、村口宣傳。
3、典型案例集中曝光。通過政府信息公開等渠道,集中曝光近年查處的欺詐騙保典型案例24例。
(三)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作
1、2022年4月18日下午,xx縣醫(yī)保局召開定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作會議,會上解讀了定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作方案,要求各定點醫(yī)藥機構(gòu)成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,認真學(xué)習(xí)落實文件,針對問題清單,逐項對照,開展自查自糾工作,派駐紀檢組長凌以強參加了會議。
2、4月25日—29日,我局成立兩個督導(dǎo)組,分別由兩名副局長帶隊,分赴32家定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場督導(dǎo)。了解各家定點醫(yī)療機構(gòu)工作開展情況,幫助解決工作開展中遇到的'問題,并針對各家工作開展情況提出具體要求,確保自查自糾工作按照《方案》中確定的階段順利完成,取得實效。
(四)開展醫(yī)保移動支付應(yīng)用試點工作
按照先行先試、逐步推開的方式,選擇縣中醫(yī)院開展醫(yī)保移動支付試點。試點定點醫(yī)療機構(gòu)到移動支付清算銀行開電子商戶,通過系統(tǒng)接口升級改造,將醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)、第三方渠道系統(tǒng)、定點醫(yī)藥機構(gòu)系統(tǒng)同步接入醫(yī)保移動支付中心,實現(xiàn)參保人無需到繳費窗口,直接通過醫(yī)保移動支付中心完成醫(yī);鸷蛡人自費資金線上支付。按照要求,2022年6月底前完成醫(yī)保移動支付試點工作。
。ㄎ澹╅_展2022年醫(yī);鸲~預(yù)算編制工作
我縣在制定基金分配方案時,實行醫(yī)共體外醫(yī)療機構(gòu)總額控制和醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按人頭總額預(yù)付相結(jié)合方式。每年根據(jù)基金籌資額,按照扣除風險金后,將異地就醫(yī)、大病保險,意外傷害、縣域內(nèi)醫(yī)共體外醫(yī)療機構(gòu)總額控制基金切塊預(yù)留后,剩余基金按照醫(yī)共體內(nèi)參保人數(shù)總額按季度預(yù)撥給醫(yī)共體牽頭醫(yī)院包干使用,節(jié)余留用的原則經(jīng)縣醫(yī)保委會議研究后確定。下步待縣域醫(yī)共體基金總額預(yù)付政策明確后,我局將及時調(diào)整落實。同時,為支持、鼓勵醫(yī)療機構(gòu)培育特色科室,對新建、新創(chuàng)特色科室在制定基金分配方案,經(jīng)醫(yī)院申請,給予適當傾斜。
。╅_展“兩病”門診用藥保障工作
1、加大宣傳力度。印制“兩病”宣傳手冊2萬份、宣傳海報260張,下發(fā)到轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過發(fā)放宣傳單、制作宣傳展板、播放宣傳片等方式擴大兩病政策知曉范圍,讓老百姓“早”知道,“都”知道。切實解決群眾“兩病”門診用藥保障問題,讓廣大群眾切身感受到“兩病”政策真是好。
2、分類提供服務(wù)。為了適應(yīng)農(nóng)村老年人的要求,行動不方便的老年人可以到村衛(wèi)生室出具高血壓、糖尿病慢性病管理證明,由其子女來代為辦理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制作了“兩病”門診就診卡,醫(yī)生印制了工作名片,通過電話、微信隨時接受患者咨詢,同步做好家庭醫(yī)生服務(wù)工作。
3、制定管理流程。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定了一套切實可行的、符合轄區(qū)居民實際情況的高血壓、糖尿病管理服務(wù)流程,如把高血壓、糖尿病日常管理和免費體檢相結(jié)合,把在中心站健康教育和家庭隨訪指導(dǎo)(包保責任制)相結(jié)合,以定點、定時、電話通知等為主要手段,極大地提高了高血壓、糖尿病的管理效率。
。ㄆ撸╅_展鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作
建立防范因病致貧監(jiān)測預(yù)警機制。聚焦脫貧人口、監(jiān)測對象及醫(yī)療支出較大的一般農(nóng)戶等群體,采取系統(tǒng)監(jiān)測、信息比對等方法,每月從醫(yī)保系統(tǒng)對全縣大額醫(yī)療費用進行監(jiān)測、比對、篩選,定期對個人醫(yī)療支出超出5000元的對象進行篩查并及時將信息傳遞給鄉(xiāng)村振興局,排除因病返貧致貧隱患,全面掌握監(jiān)測重點對象醫(yī)保需求。
(八)積極化解基層信訪矛盾,切實幫助群眾解決醫(yī)療保障方面的問題
以將心比心的態(tài)度抓好信訪這個送上門來的群眾工作,以辦就辦好的力度做好醫(yī)療保障等民生實事,使人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。上半年,我局受理辦結(jié)省局局長信箱1件,市長熱線139件,市醫(yī)保局局長信箱3件。接到舉報線索1件,均已辦結(jié),并及時反饋相關(guān)情況。
二、2022年下半年工作計劃
。ㄒ唬┏掷m(xù)深化醫(yī)療保障制度改革
貫徹落實國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見,推動改革舉措落地。健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。規(guī)范待遇保障清單管理,加強職工醫(yī)保個人賬戶管理,落實職工醫(yī)保門診共濟保障制度。鞏固擴大基本醫(yī)保制度覆蓋面。組織實施好“重特大疾病醫(yī)療保險和救助工程”民生工程,保障參保人員權(quán)益。統(tǒng)一相關(guān)政策和經(jīng)辦服務(wù)流程,逐步提高統(tǒng)籌層次,筑牢醫(yī)療保障底線,建立健全多層次醫(yī)療保障體系。
。ǘ┘訌娀鸨O(jiān)管能力建設(shè)
1、建立專門的基金監(jiān)管隊伍。為加強醫(yī)保基金監(jiān)管,確;鸢踩行н\行,按照省、市要求,參照蚌埠市的做法(蚌埠市級層面已成立基金監(jiān)管中心),向縣編委書面申請設(shè)立縣醫(yī);鸨O(jiān)管事務(wù)中心,承擔醫(yī)療保障基金稽核、醫(yī)療保障基金相關(guān)投訴舉報受理,依法承擔醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)工作,提高基金監(jiān)管專業(yè)化水平。
2、保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。始終把維護基金安全作為首要任務(wù),深入開展以定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和緊密型醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶自查自糾為重點的專項治理。加大醫(yī)保行政部門監(jiān)督檢查力度。組織開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳活動,主動曝光典型案例,加強輿論引導(dǎo)。
3、健全執(zhí)法監(jiān)督機制。建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法過程記錄和歸檔、重大執(zhí)法決定法制審核制度。積極推進“雙隨機、一公開”監(jiān)管,推動基金監(jiān)管由協(xié)議管理逐步向行政執(zhí)法過渡。加強監(jiān)管隊伍建設(shè),規(guī)范統(tǒng)一基金監(jiān)管相關(guān)標準,提升監(jiān)管能力和水平。
4、積極開展醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設(shè)。融合醫(yī)保信息系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)和DRG付費系統(tǒng),建立全面網(wǎng)格化監(jiān)管體系,形成醫(yī)保智能監(jiān)管體系與醫(yī)保基金結(jié)算制度。
。ㄈ┘訌娽t(yī)保服務(wù)能力建設(shè)
一是加強醫(yī)保領(lǐng)域黨的建設(shè)。以黨建工作為總攬,以規(guī)范權(quán)力運行為目標,排查梳理各關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點崗位潛在的風險點,鞏固完善預(yù)防腐敗的長效工作機制。二是優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。落實“一改、兩為、五做到”,持續(xù)推進醫(yī)保系統(tǒng)行風建設(shè)和醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇15
今年以來,市醫(yī)保局堅決貫徹落實市委決策部署,堅持作風能力和醫(yī)保工作“兩手抓”,為支持新冠肺炎疫情防控、促進全市經(jīng)濟社會發(fā)展、減輕群眾就醫(yī)負擔提供了堅實保障。
一、上半年主要工作情況
。ㄒ唬┲鲃訐斪鳛椋U弦咔榉揽睾徒(jīng)濟社會發(fā)展。面對疫情大考,全力以赴確;颊呔戎尾怀睢⑷罕娊臃N不愁、各方防控減負。保障疫苗接種,上半年支付新冠疫苗及接種費用2.32億元,累計支付12.29億元,助力加速形成免疫屏障。持續(xù)降低防疫成本,核酸檢測收費價格累計降幅超90%,上半年支付住院患者核酸檢測費用0.39億元,累計支付1.81億元。保障救治患者,3月份萊西疫情發(fā)生后,向4家定點醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)區(qū)市緊急預(yù)付救治資金1.1億元;及時調(diào)整醫(yī)保報銷政策,確保腫瘤、血透、門診慢特病等特殊病人順暢就醫(yī)報銷。實施降費助企政策,在保證參保人待遇穩(wěn)中有升的前提下,主動實施降費助企政策措施,全年將為各類繳費單位減負47.1億元;提高生育醫(yī)療保障待遇,支持三孩生育政策落地,全年將為孕產(chǎn)婦減負1.4億元。促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,長期護理保險吸引照護等相關(guān)行業(yè)投資3億元。
。ǘ┥罨母锕裕苿俞t(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。面對降費減收和提待增支的雙重壓力,我們用改革解難題,實施更有效率的醫(yī)保支付改革。全面推進住院醫(yī)療費按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付改革國家試點,18家試點醫(yī)院平均住院天數(shù)、次均住院費用、次均個人負擔三項指標同比分別下降8.5%、4.8%和4.5%,試點醫(yī)院管理更加規(guī)范、精細,改革取得了“醫(yī)、保、患”三方共贏的初步成效。在西海岸新區(qū)實施按人頭總額打包付費改革,讓醫(yī)共體把區(qū)域內(nèi)參保群眾的疾病預(yù)防、治療、健康管起來,節(jié)約的醫(yī);鹩糜讵剟钺t(yī)共體,調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)積極性,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,中醫(yī)日間病房醫(yī)保試點醫(yī)院由4家擴大到全市二級乙等及以上定點醫(yī)院,試點病種由13種擴大到19種,87.5%的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍,有力支持了中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。持續(xù)開展長護險國家試點,支持“兩院一體”服務(wù)模式,支出4.35億元,同比增長18%,為4.8萬名失能失智老人提供全方位醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)保障。
(三)持續(xù)惠民便民,提高參保人待遇和服務(wù)水平。面對 參保群眾報銷更多、報銷更方便的切實需求,我們向改革要紅利,向精細化管理要效益。待遇保障上,強化“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三層保障功能,為參保人梯次減負。支出基金121億元,惠及就醫(yī)群眾305萬人次;第一時間落地國家、省集采的13批共345種藥品、99種醫(yī)用耗材及時在青落地,平均降價53%,預(yù)計全年節(jié)約15億元;提高60多種高值耗材的醫(yī)保支付標準,為群眾減負4.6億元;擴大醫(yī)保報銷藥品數(shù)量,醫(yī)保目錄內(nèi)藥品達2860種;指導(dǎo)商保公司擴大了定制型商業(yè)醫(yī)療保險理賠范圍,降低了起付線門檻,增補了1000多種藥品和耗材,提高了白血病、癌癥、罕見病等群體的待遇,個人負擔平均下降22%。經(jīng)辦服務(wù)上,服務(wù)站點不斷下沉,辦理流程不斷優(yōu)化,初步實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”、“就近辦”、“集成辦”。醫(yī)保信息系統(tǒng)并軌全國醫(yī)保信息平臺,醫(yī)療費“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,全市醫(yī);鹈刻旖Y(jié)算6.54萬人次、6800萬元;醫(yī)保經(jīng)辦和幫代辦服務(wù)延伸到全市264個醫(yī)保工作站、150家銀行網(wǎng)點、211個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、管區(qū))和3830個村(社區(qū)),方便群眾就近辦事;簡化異地就醫(yī)手續(xù),變審批制為備案制,省內(nèi)異地長期居住和省外就醫(yī)自助備案,省內(nèi)臨時就醫(yī)免備案;在全省率先實現(xiàn)了4418家定點機構(gòu)跨省刷卡結(jié)算全覆蓋。
(四)加強震懾嚴管,維護醫(yī)保基金安全。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動,大力宣傳醫(yī)保政策,告知底線、紅線和違法違規(guī)的后果,著力提升基金監(jiān)管宣傳震懾成效;發(fā)動社會力量共同維護醫(yī);鸢踩,聘請人大代表、政協(xié)委員、服務(wù)對象等38人建起社會監(jiān)督員隊伍,豐富智能監(jiān)控等監(jiān)管手段;聚焦惡意騙保行為和欺詐騙保高發(fā)領(lǐng)域開展綜合監(jiān)管行動,處理違規(guī)機構(gòu)495家,公開曝光典型案例15起,扣撥追回醫(yī);931.67萬元;行紀銜接、行刑銜接等“一案多查、聯(lián)合懲處”機制不斷優(yōu)化,完善與公安部門的聯(lián)合辦案、線索移送機制,形成宣傳、教育、警示、震懾、打擊的`全鏈條監(jiān)管體系,向公安機關(guān)移送報案2起。
。ㄎ澹┨嵘黠L能力,以實干推動各項工作落實。扎實開展“作風能力提升年”活動,關(guān)注解決群眾訴求。針對年初群眾反映的醫(yī)保咨詢電話打不通問題,綜合施策加以解決。加大政策宣傳力度,上線微信訂閱號及微信視頻號,拓寬政策宣傳渠道,梳理群眾普遍反映和關(guān)注的問題,依托門戶網(wǎng)站、微信公眾號等新聞媒體及時發(fā)布、回應(yīng);實施“微短信工作法”,針對異地就醫(yī)結(jié)算等熱點問題通過定點機構(gòu)微信群、參保單位釘釘群等進行點對點告知,一對一發(fā)送短信進行重點提醒;建成醫(yī)保咨詢電話專班,坐席數(shù)量由6個增加到39個,延長接線時間,開展“我當醫(yī)保接線員”等活動,每天抽調(diào)工作人員輪流參加接線,提高接線能力。通過采取上述措施,咨詢電話來電量逐步下降,接通率從1月份的15%提高到3月份之后的95%。
二、存在問題
受疫情和經(jīng)濟基本面的影響,醫(yī)保工作面臨更加錯綜復(fù)雜的形勢和挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在:
(一)醫(yī)保支付方式改革有待進一步整體聯(lián)動,F(xiàn)行的多種醫(yī)保支付方式之間系統(tǒng)性、協(xié)同性不夠強,需同步研究推進與DRG付費相配套的門診和急性后期醫(yī)保支付方式改革,加快建立多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。
。ǘ┽t(yī);鸨O(jiān)管執(zhí)法體系不夠健全。醫(yī);鹗褂弥黧w多、鏈條長、環(huán)節(jié)多,監(jiān)管任務(wù)重。因市、區(qū)兩級都沒有專門的醫(yī)保執(zhí)法機構(gòu),人員力量嚴重不足,完成全市7000多家醫(yī)藥機構(gòu)的全覆蓋監(jiān)管任務(wù)難度大。
三、下步工作打算
市醫(yī)保局將堅持實字當頭、干字為先,保障疫情防控,深化醫(yī)保改革,提升服務(wù)能力,維護基金安全,為青島市民提供更可靠更充分的醫(yī)療保障。
。ㄒ唬┯辛ΡU铣B(tài)化疫情防控。繼續(xù)落實好“兩個確!钡日叽胧,為全民免費接種疫苗和住院患者核酸檢測提供費用保障,確保資金及時撥付到位。
。ǘ╅_展醫(yī)療保險參保擴面專項行動。加強部門協(xié)同,落實各方責任,優(yōu)化參保服務(wù),廣泛開展宣傳,針對“一老一小、一特一孕、一貧一殘”等特殊群體精準摸排,將應(yīng)參保對象全部納入?yún)⒈7秶,確保今年10月底前,我市醫(yī)療保險參保人數(shù)達到917.35萬人。
。ㄈ┤嫱七M多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。強化醫(yī)保基金總額預(yù)算管理,深化按病組付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。加快推進按DRG付費改革試點擴面,實現(xiàn)所有符合條件的住院醫(yī)療機構(gòu)實施DRG覆蓋率達到70%。實施長期住院按床日付費改革,對醫(yī)療康復(fù)、精神病等長期住院病例實行按床日付費,提高醫(yī)保支付精細化水平。
(四)穩(wěn)妥啟動職工門診共濟保障制度改革。制定我市職工門診共濟改革實施意見和配套文件,加強政策宣傳引導(dǎo),合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。做好信息系統(tǒng)配套銜接,完善服務(wù)協(xié)議和監(jiān)管審核稽核規(guī)則,加強門診醫(yī)療費監(jiān)督管理。
。ㄎ澹┱J真落實藥品耗材集中帶量采購工作。繼續(xù)做好國家和省藥品耗材集中帶量采購落地工作,減輕患者負擔。做好醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,分批完成我市醫(yī)療服務(wù)價格政策與省政策并軌。
。┏掷m(xù)開展醫(yī);鹁C合監(jiān)管行動。健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系,擴大智能監(jiān)控應(yīng)用,規(guī)范用好舉報獎勵機制和嚴重失信黑名單制度,發(fā)動社會各方面參與監(jiān)督;持續(xù)開展專項整治、飛行檢查,提高綜合監(jiān)管能力,加強行刑銜接、行紀銜接,重拳打擊欺詐騙保不手軟,守好群眾“救命錢”。
醫(yī)療保障政策宣傳總結(jié) 篇16
2023年8月23日至8月29日是全國節(jié)能宣傳周?h醫(yī)保局高度重視、廣泛宣傳普及節(jié)能常識,倡導(dǎo)綠色生活,發(fā)揚勤儉美德,踐行低碳理念,樹立節(jié)約意識。我局于8月23日至8月29日開展了公共機構(gòu)節(jié)能宣傳周活動。通過精心組織,周密部署,節(jié)能宣傳周活動取得了良好效果,F(xiàn)將活動情況總結(jié)匯報如下:
一、緊扣主題
強化工作實效緊扣宣傳周主題,積極開展各項節(jié)能活動,努力建設(shè)節(jié)約型機關(guān)。一是開展了一次機關(guān)節(jié)能工作大檢查。對機關(guān)內(nèi)部節(jié)能標識損毀的及時予以更新,在大門通道處設(shè)立節(jié)能知識宣傳欄;對局機關(guān)用電、用水、辦公耗材情況進行了一次全面抽查,對人走未關(guān)水、關(guān)燈、關(guān)閉電源,浪費辦公耗材的辦公室或個人進行嚴肅教育批評,并予以通報,引導(dǎo)機關(guān)干部節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙,增強和養(yǎng)成節(jié)能減排自覺性;二是要求全體機關(guān)干部自覺抵制商品過度包裝。帶頭使用環(huán)保購物袋,減少使用塑料袋和一次性餐具及先漱用品,充分發(fā)揮機關(guān)人員帶頭作用,反對奢侈浪費,提倡樸素節(jié)儉。
二、形式多樣
充分利用電子屏、微信群、朋友圈等新形式對節(jié)能宣傳周活動進行大張旗鼓地宣傳,緊緊圍繞“低碳生活,綠建未來”的主題,聯(lián)系自身實際,開展了形式多樣,豐富多彩的宣傳活動。一是在辦公大樓、辦公室內(nèi)電子屏滾動播放宣傳標語。二是圍繞活動主題,利用微信工作群向全體干部職工發(fā)送節(jié)能周宣傳倡議書,宣傳節(jié)能知識和節(jié)能常識,提高全局干部職工的節(jié)能意識和責任意識。
三、強化制度
嚴格用電管理:嚴格按照節(jié)能要求,在自然光照較好的條件下不使用照明燈具,使用照明工具時保證人走燈滅,杜絕“長明燈”等能耗檢查現(xiàn)象。同時盡可能地減少電腦、打印機、復(fù)印機等辦公設(shè)備的待機時間,不用時關(guān)閉各類電器設(shè)備電源。嚴格用水管理:在清洗拖把、抹布時,控制出水量,人走時及時關(guān)閉關(guān)緊水龍頭,杜絕“長流水”和“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象。飲用熱水按需取用,下班時關(guān)閉飲水機電源。推行無紙化辦公:盡量利用網(wǎng)絡(luò)傳輸文件,在電腦上修改文稿;在打印材料時,提倡雙面用紙,節(jié)約辦公成本。通過開展活動,營造了“領(lǐng)導(dǎo)帶頭示范,職工積極參與”的`良好節(jié)能減排氛圍,統(tǒng)一了節(jié)能意識,為實現(xiàn)節(jié)能低碳目標任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。在今后的工作中,我局將把認真開展好節(jié)能低碳各項工作作為節(jié)約發(fā)展、降低成本、保增長的有效手段,努力抓好落實,不斷推進XX縣醫(yī)療保障局向前發(fā)展。
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