新農(nóng)合工作總結通用
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結，它能夠給人努力工作的動力，不如我們來制定一份總結吧。那么總結要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編整理的新農(nóng)合工作總結通用，歡迎閱讀與收藏。
新農(nóng)合工作總結通用1
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領導的指導和支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時，立足本職，緊緊圍繞轉變工作作風，提高工作效率，本著“服務群眾，方便群眾”的原則，積極服務群眾，熱心為群眾報好門診和住院費用，降低群眾就醫(yī)壓力，全年工作圓滿完成�，F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下：
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年，我鎮(zhèn)轄區(qū)總人數(shù)13358人，城鎮(zhèn)居民總人數(shù)368人，農(nóng)村總人數(shù)12990人，新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人，參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日，我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元，其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元，包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元；門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元，包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，實際補償達58%；
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）與新農(nóng)合平臺的對接；
3、村級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
4、嚴格遵守新農(nóng)合管理制度，按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
（一）住院補償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字，48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng)，各種項目錄入、出院結算及時準確，不得使用目錄外藥物，合理用藥，患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷，我院報銷人員做好調(diào)查筆錄，隨機入戶調(diào)查，符合報銷標準予以報銷，補償金下來后及時打入患者賬戶，病歷和其他相關材料一經(jīng)補償不得外借、復印，及時存檔，妥善保管，。
（二）門診補償
1、為了管理門診報銷費用的金額，我院專門制定了門診補償記錄卡，每戶一卡，由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放，每次就診必帶并記錄，確�；鸢踩�
2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭�，以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，我院在原有的基礎上做了進一步的.完善，報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章，留電話號碼，由相關人員進行電話調(diào)查核實，我院領導和相關工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷�、補償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核，并由相關人員和院領導簽字，衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng)，做到錄入一個，補償一個，沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關材料報衛(wèi)生院，由我們及時準確錄入系統(tǒng)。
�。ㄈ┰谛l(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額，以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
�。ㄒ唬┓⻊招袨樯行枰�(guī)范，存在著不合理用藥，開目錄外藥物、大額處方，中西藥處方不分開書寫，平均費用較高等問題；
（二）村衛(wèi)生室設施配備不齊全，新農(nóng)合標識設置不完善，新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，門診報銷工作量大，鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合工作總結通用2
20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領導下，在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關部門的協(xié)調(diào)配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求，本著“完善、規(guī)范、提高”的原則，通過調(diào)整補償方案、加強費用控制、強化監(jiān)管措施，全縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實。現(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務。
�。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據(jù)中央文件精神，20xx年新農(nóng)合籌資標準為380元/人，其中農(nóng)民個人繳費60元∕人，計4284.69萬元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元，實際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元），全年基金使用26801.96萬元，結余373.06萬元。
�。ㄈ﹨⒑限r(nóng)民受益情況。20xx年，全縣獲得新農(nóng)合補助資金的農(nóng)民達1284548人次，共補償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬元；門診統(tǒng)籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬元；其他（狂疫、結核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬元。
二、工作措施
�。ㄒ唬┚o抓落實不放手，科學調(diào)整補償方案。為落實好惠農(nóng)補償政策，根據(jù)上級相關政策和基金規(guī)模的擴大，我縣適時將補償方案作出了相應的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運行情況，對各項數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析，科學測算制定了20xx年補償方案。及時調(diào)整了門診、住院補償標準；全年補償封頂線高達12萬元；繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構住院基本醫(yī)療費用全免政策；繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作；實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償，使參合農(nóng)民的受益面進一步擴大，補償水平進一步提高。
（二）緊抓監(jiān)管不留情，規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務質量，規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為，我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管，多措并舉，確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據(jù)省、市有關文件規(guī)定，今年11月份，由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構進行重新認定，并開展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設置要求，對各定點醫(yī)療機構進行綜合考評，重點考核定點醫(yī)療機構組織管理、制度建設、醫(yī)療服務管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標準和程序進行，按總分千分制計分，評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機構誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設置，對評定為誠信服務單位的醫(yī)療機構在補償政策和支付結算上予以傾斜，對誠信等級較低的醫(yī)療機構實行重點管理，與定點資格準入和退出掛鉤。同時，我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務信用檔案，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務行為嚴重違規(guī)及開單提成、促銷提成者，給予個人不誠信記錄，并視情節(jié)暫�；蛉∠湫罗r(nóng)合處方資格，以促進定點醫(yī)療機構服務行為全面規(guī)范。二是嚴格信息技術監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，與省、市新農(nóng)合平臺進行了HIS系統(tǒng)對接，全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能，在各定點醫(yī)療機構統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設備，在認真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時，通過攝像頭或數(shù)碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照，照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中，可以根據(jù)工作需要索引查詢，進行身份核實，杜絕冒名就醫(yī)補償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結合的方式，對全縣門診、住院定點醫(yī)療機構進行全面督查，明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機構日常督查兩次以上，縣農(nóng)合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛(wèi)生局帶領下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機，開展了住院、村級門診及五保戶住院補償?shù)热螌ｍ椈榛顒�，對在督查中發(fā)現(xiàn)的問題，督查組及時下發(fā)了督查意見書，并對督查情況進行了全縣通報，對違規(guī)的`定點醫(yī)療機構進行嚴肅處理。
�。ㄈ┚o抓創(chuàng)新不懈怠，探索住院補償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務行為，杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時，根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關文件精神，結合我縣實際，創(chuàng)新了住院補償方式，對除意外傷害醫(yī)療費用外，基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標準在門診就診的參合患者，實行門診限額補償，其補償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出，實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機構日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補償患者按住院患者診療，醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療，但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象，規(guī)范了醫(yī)療服務行為，確�；鸢踩�。
�。ㄋ模┚o抓服務不放松，強化內(nèi)部管理機制，今年，我辦成立了縣政務服務中心新農(nóng)合分中心，根據(jù)上級有關要求，結合我辦工作實際，對單位工作人員在管理上、服務上下功夫，提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公，為改善參合群眾的服務環(huán)境，我辦新辦公樓特設置新農(nóng)合服務大廳，服務面積達200多平方米，將醫(yī)療費用審核、轉診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務集中在新農(nóng)合服務大廳統(tǒng)一辦理，實行“一站式”服務，有效減少了中間環(huán)節(jié)，簡化了補償手續(xù)。二是完善內(nèi)設機構。根據(jù)上級有關政策和業(yè)務需求，明確相關股室職責，年初對新農(nóng)合工作進行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū)，新農(nóng)合服務大廳和三個片區(qū)組成四個服務窗口，由分管領導分窗口責任區(qū)管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質，提高新農(nóng)合工作服務管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結制度、首問責任制等，下發(fā)了《關于對新邵縣政務服務中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進行嚴格考核，考核內(nèi)容分為服務質量、工作紀律、辦件質量三個部分，按季進行考核排隊，設立績效考核獎，對工作效率高，服務態(tài)度好，群眾滿意的工作人員實行獎勵，對服務態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續(xù)3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續(xù)。為進一步方便群眾就醫(yī)補償，簡化補償手續(xù)，今年我辦取消了新農(nóng)合補償開具支票，由補償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領取補償款的環(huán)節(jié)，正式啟動了新農(nóng)合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務。凡在縣外非定點醫(yī)療機構住院費用到我辦新農(nóng)合服務大廳辦理補償時，只需備齊所需資料，并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡，便可直接轉帳給補償對象，解決了補償對象為領取補償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦，也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風險，得到了參合農(nóng)民的一致好評。
三、存在的問題
�。ㄒ唬┬罗r(nóng)合籌資成本高、難度大�，F(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金，籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加，新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會逐步增加，在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的，一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理，給籌資工作造成了一定的影響。
�。ǘ┽t(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來，我們的農(nóng)合制度越來越完善，醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時，對我們的監(jiān)管方式也越來越了解，反監(jiān)督能力越來越強，主要表現(xiàn)在：一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為；二是定點醫(yī)院存在服務不規(guī)范的現(xiàn)象；三是意外傷害補償時，在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合，相互包庇，調(diào)查難度越來越大。
�。ㄈ┗鹬С鰤毫^大。今年我縣雖然多次調(diào)整補償方案，采取強硬監(jiān)管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近，開展市級即時結報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫(yī)療機構的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補償比越來越高，刺激了參合群眾醫(yī)療消費，病人主動就醫(yī)明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策，造成基金增加支出；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損，醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入，尤其是市級定點醫(yī)療機構更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段，由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規(guī)范各定點醫(yī)療機構服務行為，使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農(nóng)合補償方案，確保補償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農(nóng)合補償方案，完善門診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時，又提高了參合患者補償水平。
�。ǘ┮�(guī)范醫(yī)療服務行為，確�；鸢踩\行。我們將進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構服務行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，確�；疬\作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進一步完善各定點醫(yī)療機構和參合農(nóng)民二者制衡的有效機制，健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，著力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式，利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構進行新農(nóng)合工作專項整治稽查，對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構存在掛床住院、門診轉住院、過度醫(yī)療等問題，實行“零容忍”，按照新農(nóng)合有關規(guī)定處理、處罰到位，情節(jié)嚴重者，取消定點醫(yī)療機構資格。
（三）試點委托經(jīng)辦管理，探索農(nóng)合補償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度，從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構購買大病保險和意外傷害保險，通過公開招標的方式，各遴選出一家有資質的商業(yè)保險機構承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。
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