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20xx年我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和市衛(wèi)生局的精心指導下,緊緊轉繞年初工作目標,以“一法兩綱”為核心,以婦幼保健為重點,以婦幼臨床為依托,切實加強區(qū)級婦幼保健機構服務本事建設,強化婦幼衛(wèi)生人員培訓,努力完善三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,全面落實婦幼保健各項工作任務,提升了全區(qū)廣大婦女、兒童的健康水平,F(xiàn)將20xx年的婦幼保健工作總結報告如下:
一、以宣傳培訓工作為先導,努力營造關愛母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區(qū)利用出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關的婦幼保健知識,普及了群眾的婦幼保健意識。全區(qū)共出宣傳欄84期,發(fā)放宣傳單10000余份,營造了“關愛母親和兒童”的良好氛圍。同時,婦幼保健工作人員結合社區(qū)衛(wèi)生服務的方式,經過開展進村入戶體檢對廣大的農村群眾開展了婦幼保健知識宣傳,進一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。
2、加強了婦幼衛(wèi)生人才培訓力度。今年我區(qū)舉辦了二期產科適宜技術培訓班,重點對產科基本知識和技能、產科急救技術以及新生兒窒息復蘇技術進行了培訓,提升了全區(qū)助產技術人員的業(yè)務水平。同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進取選派婦幼工作人員前往上級醫(yī)院進修深造,回來后開展技術講課,全面提升了助產技術人員的工作水平。
3、加大了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。為嚴格資格準入,我區(qū)對所有開展助產技術的醫(yī)療機構進行了監(jiān)督執(zhí)法檢查,進一步規(guī)范了產科服務技術資格準入。全區(qū)所有開展助產技術服務的醫(yī)療機構均已取得《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》,所有助產技術人員均已取得了《母嬰保健技術考核合格證》,促進了母嬰保健技術的規(guī)范服務,為母嬰保健工作的開展營造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”項目開展為契機,認真落實孕產期保健和兒童保健各項任務
為推進“降消”項目工作的順利開展,我區(qū)成立了項目工作領導小組,制定了項目實施方案,落實了人員工作職責,并結合婦幼保健日常工作的開展全力推進項目進度。由于各項工作的順利推進,今年全區(qū)未發(fā)生一例孕產婦死亡,新生兒破傷風發(fā)生率為零。
1、進一步推進區(qū)、鄉(xiāng)兩級產科建設。區(qū)婦幼保健院完成整體搬遷后,即全面推進產科急救中心建設,進取完善產科各項與軟件設施條件,強化人員培訓,健全產科各項規(guī)章制度,暢通了孕產婦急救綠色,使產科建設上了一個新臺階。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛(wèi)生院”標準》對產科進行了返顧性檢查,進一步完善了產科設施設備建設,健全了產科各項制度,提升了產科服務質量和水平。經市衛(wèi)生局復評,我區(qū)有七所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設均已達標。由于產科條件的改善及宣傳工作的到位,20xx年我區(qū)孕產婦住院分娩率達100%,高危孕產婦住院分娩率達100%。
2、認真開展了孕產期保健各項服務。加強了孕產婦系統(tǒng)管理,提升了保健管理率。集錦開展了早孕建卡、產前檢查、產后訪視等工作,產前檢查率達97.77%,早孕建卡率達88.94%,產后訪視率達97.67%,孕產婦系統(tǒng)管理率達88.94%。同時,加強了對高危孕婦的篩查與管理,高危孕產婦篩查率達15%,管理率達100%。
3、集錦開展了“關愛兒童”項目工作。作為全市唯一的一個“關愛兒童”項目試點區(qū),我區(qū)高度重視“關愛兒童”項目工作,年初便將項目工作納入了年度目標考核評分資料,制定了項目工作計劃及實施方案,確保了項目的順利實施。經過建卡監(jiān)測管理,描記兒童生長發(fā)育曲線,及時進行保健宣教與營養(yǎng)干預,提升了我區(qū)的農村兒童保健管理水平,降低了兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率。今年我區(qū)3歲以下兒童保健管理率達91.17%,7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時,“六。一”前夕,區(qū)婦保院組織人員對城區(qū)內托幼機構2400余兒童進行健康體檢,建立兒童健康檔案,開展體弱兒篩查與評價,提升了城區(qū)兒童的健康水平。
4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質量,對此,我區(qū)高度重視,結合社區(qū)衛(wèi)生服務開展了婦女病普查普治工作,今年全區(qū)的婦女病檢查率為99.65%,患病率為20.96%,陰道炎患病率為10.56%,宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計生部門開展了各項節(jié)育手術。今年我區(qū)共完成各項節(jié)育手術1799例,其中放置節(jié)育器45.25%,取出節(jié)育器為6.28%,輸卵管結扎為45.19%,人工流產為2.28%,引產為0.106%,切實完成了上級部門交予的工作任務。
6、開展了“三網(wǎng)合一”監(jiān)測工作。20xx年我區(qū)新生兒死亡率為4.57‰,嬰兒死亡率為6.09‰,5歲以下兒童死亡率為7.61‰,與去年相比均有較大下浮。
7、認真執(zhí)行了婦幼衛(wèi)生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表,并確保了數(shù)據(jù)的真實性和準確性。
三、以婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目為重點,全面提升婦幼工作質量
農村孕產婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經管缺陷項目是二項關系到群眾切身利益的重大公共衛(wèi)生服務項目,也是落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的'重要體現(xiàn)。對此,我區(qū)委、區(qū)政府高度重視,成立了由政府分管領導擔任組長,衛(wèi)生、財政及相關部門負責人組成的項目工作領導小組,多次召開會議研究部署項目各項工作,制定了項目實施方案,明確了各部門的工作職責,加強了項目管理和督導,落實了人員工作職責,確保了項目工作的順利開展。
1、加大了項目宣教力度。
一是在《新聞》等新聞媒體進行了充分的報道,使婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目家喻戶曉;
二是經過刷寫永久性標語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式進取向群眾宣傳了農村孕產婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關知識,全區(qū)共刷寫永久性標語36條,出宣傳欄48期,發(fā)放宣傳單10000余份,提升了群眾對項目知識的知曉率。
三是各醫(yī)療機構利用下鄉(xiāng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務的時機進村入戶開展了婦幼重大公共衛(wèi)生項目宣傳,進取做好了農村婦女的思想動員工作,使更多的婦女體會到黨和政府給予的關心,享受到了醫(yī)改帶來的好處和實惠。
2、強化了項目工作管理。為強化項目管理,我區(qū)下發(fā)了《關于進一步做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》,簡化了孕產婦住院分娩直補流程,加強了對專項資金的管理,明確了專項資金的撥付和審批程序,促進了項目工作的順利開展。今年全長區(qū)免費葉酸增補人數(shù)達2906人,完成任務數(shù)的218%;共補助農村孕產婦住院分娩20xx人,完成任務數(shù)的80.23%。
3、加大了項目督導力度。在實施項目過程中,我區(qū)充分利用督導檢查這一切實可行的方法,圍繞項目實施方案的要求,重點督查了農村孕產婦住院分娩補助項目的直補流程、孕產婦補助宣傳、住院分娩的限價管理和農村育齡婦女補服葉酸的發(fā)放、隨訪和管理情景。對項目進度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。經過嚴格的督查整改,促進了項目工作的落實到位。
二、存在的主要問題
1、經費短缺,工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經費,各基層醫(yī)療機構工作人員開展工作也沒有任何補助,使基層人員工作進取性受挫,也使婦幼人員的變動性較大。
2、與相關部門溝通協(xié)調工作有待加強。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關部門的支持配合,如一些婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報等也需要相關部門供給數(shù)據(jù),一些部門顧及到自身利益不予配合,使婦幼工作開展受限。
3、區(qū)級產科急救中心建設有待加強。由于我區(qū)婦幼保健院剛剛完成整體搬遷,醫(yī)院起步不久,設施條件簡陋,資金周轉困難,所以,一些產科急救中心的硬件設備如呼吸機等難以及時添置,使產科急救中心的服務本事受限。
三、下一步工作打算
在下一步的工作中,我區(qū)將以婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作為契機,進一步完善婦幼機構體系建設,提升婦幼保健工作水平,加大宣傳,強化管理,狠抓落實,確保婦幼衛(wèi)生各項目標任務順利實現(xiàn)。
1、加大婦幼衛(wèi)生宣傳力度,認真細致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作,擴大項目受益覆蓋面,提高群眾的知曉率。
2、加強與財政、計生、民政等部門的溝通協(xié)調,爭取各部門的支持配合,合力推進婦幼重大公共衛(wèi)生項目進度,提升項目執(zhí)行力。
3、進取爭取上級各部門支持,切實做好“降消”項目工作,全力推進區(qū)級產科急救中心建設,完善相關設施設備,提升產科急救本事和服務水平。
4、加強對全區(qū)婦幼衛(wèi)生人員的培訓力度,進一步提升區(qū)、鄉(xiāng)兩級助產技術人員的業(yè)務水平。
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20xx年,科學教科工作在醫(yī)院領導的正確領導下,堅持貫徹落實科技興院發(fā)展戰(zhàn)略,結合我院工作實際,積極有序、規(guī)范落實。以學科建設、人才培養(yǎng)為工作重點,落實科研、教學、學術、持續(xù)教學管理,發(fā)揮服務、管理、研究、輔導職能,進一步提高科研學術水平和教學培訓質量,F(xiàn)總結具體工作如下:
一、科研教育。
1、加強領導,加強管理。年初調整了醫(yī)倫委、醫(yī)技委。一是加大中高端設備配置、技術培訓和人才引進,全院全年開展新項目、新技術推進實施共17項,其中社會效益和經濟效益良好的10項已轉入常規(guī)技術,繼續(xù)臨床試用6項,待定1項。項目包括輔助檢查新技術、中醫(yī)骨傷康復、兒童康復、乳腺手術、宮腔鏡手術、腹腔鏡手術、婦科腫瘤化療等。二是通過邀請三級醫(yī)院的專家、教授來醫(yī)院接受手術指導,推進我院二級工作范圍內重大手術的開展,緩解我院技術瓶頸。三是對西南地區(qū)自然人群出生隊列研究項目的工作,開始及時,工作有序。
2、教育工作:我院接受南充衛(wèi)校學生培訓實習,簽訂定點實習協(xié)議。為了實行這項工作,我院規(guī)范教育管理制度,發(fā)布教育管理資格人員文件,實施培訓前崗培訓,全年完成5名應屆畢業(yè)生實習教育,主要分布在護理、輔助生產、影像、藥劑專業(yè),實習時間共8個月。接待其他醫(yī)學大學的學生6人,這些學生中最長的學生1月,短期為7天。同時接受基層人員在我院培訓婦幼保健5人。
二、科學教育管理。
1、培訓學習是提高醫(yī)療技術水平的直接方式,本年度制定了年度業(yè)務培訓計劃,進一步規(guī)范了外出培訓、培訓學習管理制度。對于重點、不足的專家,公司統(tǒng)一安排人員到三級以上的醫(yī)療機構進修,年內派遣醫(yī)療、護理、醫(yī)療技術等專家10人進修,分別到省婦幼保健院、川北醫(yī)學院等。
2、根據(jù)上司的安排,積極派遣相關專家參加特別業(yè)務訓練學習、短訓練、學術交流、學術年會、資格認證等。全年有14人完成短期訓練,參加各種訓練、學術講座等61人。
3、參加市、縣醫(yī)學會、衛(wèi)生行政管理部門等各種學術活動,年會和特別訓練共有100多人。
4、全年醫(yī)療技術、護士參加國家級資格考試,4名執(zhí)業(yè)醫(yī)生4人、助理醫(yī)生2人、工作護士1人、護士1人、國家職務考試中級職務考試合格2人。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
1、加強領導,加強管理,本年度我院將該工作納入單位目標管理評估,制定相關制度。
2、規(guī)范持續(xù)醫(yī)學教育和學分管理,各科成立持續(xù)醫(yī)學教育管理委員會,年度有計劃,目標明確,責任落實科室和個人,科室設立持續(xù)醫(yī)學教育負責人,科室負責人為第一負責人,各科室每月2次以上科室業(yè)務培訓。
3、繼續(xù)醫(yī)學教育工作取得預期效果,全院員工共152人,參加各類業(yè)務技術人員培訓135人,院部組織年度業(yè)務培訓12次,內容涉及傳染病管理、母乳喂養(yǎng)知識、醫(yī)療安全和風險防范、醫(yī)院感染管理、毒麻精藥品管理、抗生素應用管理、醫(yī)療核心制度解讀與執(zhí)行、流行性疾病等,全院員參加繼續(xù)醫(yī)學教育,壟斷率100%,達標率99.3%。
4、法律法規(guī),三基三嚴考。本年度我院組織了各種形式的業(yè)務理論、操作考試,主要針對低年資初級人員,本年度各培訓、考試順利進行,取得了令人滿意的效果。
5、市繼續(xù)醫(yī)學項目在我院舉辦。通過精心籌備,多方努力,我院組織申報的市繼續(xù)醫(yī)學項目xx縣20xx年婦產科學術年會順利開展,圓滿完成任務,轄區(qū)內100多名婦產科醫(yī)生和代表參加會議,本次學術會議召開,增加婦產科學術交流,提高基層婦產科醫(yī)生臨床診治水平,取得良好效果。為我院打造市級重點專項建設,填補繼承教學經驗空白。
四、存在的問題。
1、全科科學研究水平實力低,申報熱情低。
2、市級重點專業(yè)建設未落實。
3、各科新技術新項目總體創(chuàng)新能力不足。
4、科技論文產量少,等級不高,可能與職務晉升有關。
5、繼續(xù)醫(yī)學教育工作,一個是形式流行的情況很普遍,一些科室和個人在參加院部相關訓練任務時有抵抗感。二是醫(yī)護人員參加院內業(yè)務學習興趣不高,有遲到早退現(xiàn)象。
五、整改措施。
1、一是科學研究(包括論文、學科建設、科學研究項目)工作量的`統(tǒng)計和報酬,重視上級批準課題的進展,加強與上級部門的聯(lián)系,邀請省、市專家指導,探索科學研究合作,認真組織全院醫(yī)生,特別是重點專業(yè)申報各級科學研究項目、課題、工作中發(fā)現(xiàn)的問題二是加強已已經開展的課題研究常規(guī)管理,使課題研究能夠有序進行,有記錄、檢查、總結、負責人,重視課題完成率,總結成績,找出不足。
2、繼續(xù)醫(yī)學教育訓練和學分管理需要進一步規(guī)范,訓練內容需要改善,一是加強外出學習和院內學習評價力,二是委托院外專家進行學術講座,學習他人先進的技術水平,規(guī)范專業(yè)學習氛圍,提高訓練效果,三是嚴格評價,與業(yè)績相關,四是提高水平,實用講座次數(shù),切實提高院內業(yè)務技術水平。
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20xx年護理部工作緊緊圍繞完成為婦女兒童提供醫(yī)療保健服務、新醫(yī)院建設搬遷兩大中心任務和最大程度的保障護理服務安全為核心來開展,現(xiàn)將一年工作開展情況總結如下:
一、護理服務任務完成主要指標﹙1-11月份數(shù)據(jù)﹚
1、收治住院病人總數(shù)其中兒科、婦產科898人次、門診觀察﹙無統(tǒng)計數(shù)據(jù)﹚,
2、手術臺次524,無痛人流882人次
3、兒童計免、聽篩3867,骨密度5028水療6349智力篩查3360、視力檢查3867。
4、參加群體檢和其他院部指令性任務。
二、主要業(yè)務指標完成情況
1、醫(yī)療器械滅菌合格率100%
2、急救器械、藥品合格率100%
3、搶救成功率100%
4、基礎護理合格率≧90%
5、危重病人護理合格率≧90%
6、護理侵入性操作告知率100%
7、藥物敏試知率100%
8、床護比1:0.27
三、護理管理運轉情況
一年在按照院部的管理做規(guī)范確保醫(yī)療安全的統(tǒng)一部署,護理部充分利用在現(xiàn)有的人力、物力條件重點抓以下幾點工作。
1、建立健全護理管理三級組織構架目前已落實護理部、兒科﹙NICU、普兒病區(qū)、門診觀察室﹚、兒?啤D產科﹙含婦產科1、婦產科2、門診人流手術室﹚,層層落實管理職責,成立了護理管理質量委員會和護理風險管理組織;
2、按照《三級婦幼保健機構評審標準》、《護士條例》、《醫(yī)院管理評價指南》要求結合我院護理工作實際情況正在制定完善保健院護理管理質量標準。
3、為新院的成功搬遷、投入使用做好充分準備。一是年初根據(jù)新院護理單元設置,分別選派三人赴省婦女兒童醫(yī)院、省婦幼保健院、市中心醫(yī)院學習進修手術室、NICU、供應室管理為新科室搭建投入使用做好管理人力準備,二是組織各科室護士長按三級婦幼保健機構評審要求做好了各自科室的設置規(guī)劃包括人員、設備、基本設施配置并上報院部并督促相關科室落實。三是合理科學安排現(xiàn)有護理人力于8月28日實現(xiàn)從開放30張床位到開放120張床位老新院搬遷過度,工作緊張有序,整過過程無一財產設備丟失和損害,到目前為止無重大事安全故發(fā)生。
4、為新院護理規(guī)范管理開展護理人員業(yè)務培訓。一是開展了對新進人員“崗前培訓”、全院護理人員“規(guī)范護理管理培訓”和下一期的“科室護士長管理培訓”,培訓合格率達85%以上。
四、凸顯問題
新醫(yī)院運轉三月以來,各科室護理組陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)生一些護理缺陷和投訴,問題較多。就其原因一是規(guī)范管理問題,二是護理人員配備嚴重不足。規(guī)范管理一是要制度的`規(guī)范,二是隊伍的管理規(guī)范,制度的規(guī)范有成功現(xiàn)成的經驗借鑒在工作中通過實踐持續(xù)改進積淀成為我們自己具有可操作性、適用的規(guī)范管理制度,那是需要一個過程。隊伍的規(guī)范管理首要的是合理配備的護理人員隊伍,目前我院護理人員現(xiàn)狀:一是護理人員嚴重缺編,現(xiàn)實際開放病床﹙普兒科床位42張、產科33張、。婦科床位36張、門診觀察30張、NICU目前按開放床位10張、共151病床和特殊病床﹙手術室5各手術間、4個待產床、門診人流手術室2張、產房兩張產床2﹚13個,按照《三級婦幼保健機構評審標準》、《護士條例》、《醫(yī)院管理評價指南》要求普通病區(qū)最低床護比1:0.4,母嬰同室區(qū)護理單元護士最低配置需護理人員床護比1:0.6人,NICU床護比1:2.5,手術室、產床、待產室床護比1:2計算,需護士90人。保健科室和供應室護理人員20人另計。共需護士110人。目前現(xiàn)有護士64人,臨床科室護士人數(shù)是41﹙其中13人無職業(yè)資格﹚,床護比1:2.7.二是護理人員結構不合理,1、管理隊伍接受過管理專業(yè)培訓的人員少,2、無職業(yè)資格的護士人數(shù)達20人,3、各?茖W科帶頭人微服其微新近人員不斷上崗。各科室護士長主要工作就是忙于應對每天的接待病人、完成治療護理、收費、物品領取事務,護理部忙于哪個科室忙就到哪個科室?guī)兔。無更多時間思考如何抓管理,怎樣具體做管理。上述現(xiàn)狀均是我院護理管理規(guī)范難已在短時間達到好效果的重要原因。
五、思考對策
護理部針對現(xiàn)狀正在擬定20xx年護理隊伍現(xiàn)狀分析及對策的專題報告提交院部。供決策參考。
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