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租賃合同

個人房屋租賃合同「通用」

時間:2024-06-28 05:29:47 租賃合同 我要投稿

個人房屋租賃合同范本「通用」

  隨著時間的推移,合同起到的作用越來越大,在達(dá)成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編為大家整理的個人房屋租賃合同范本「通用」,僅供參考,歡迎大家閱讀。

個人房屋租賃合同范本「通用」

個人房屋租賃合同范本「通用」1

  出租方(甲方):___________

  承租方(乙方):___________

  甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方將位于****地方的房屋出租給乙方居住使用,室內(nèi)主要家具有:**,**,**。

  二、租賃期限自____年___月___日至____年___月___日,計__個月。

  三、本房屋月租金為人民幣_______元,按___結(jié)算。每月月初___日內(nèi),乙方向甲方支付全月租金。

  四、乙方應(yīng)于簽合約時交付甲方人民幣__________元整(¥______)作為房屋的家具押金,租賃期滿乙方如不續(xù)租,應(yīng)交清所有租賃期間發(fā)生的.費(fèi)用,交清后,甲方應(yīng)無息退還押金。

  五、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時,乙方須交清欠費(fèi)。

  六、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時,乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。

  七、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前1個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后10天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。

  八、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前1個月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強(qiáng)行中止合同,須向另一方支付違約金____元。

  九、發(fā)生爭議,甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,提請由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>

  十、本合同連一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)1份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

個人房屋租賃合同范本「通用」2

  出租方(以下簡稱甲方):________________________ 電話:__________________

  (本人)姓名:_________________ (身份證):____________________________________

  承租方(以下簡稱乙方):_________________________ 電話:__________________

  (本人)姓名:_________________ (身份證):___________________________________

  根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方就下列 房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議,愿意共同遵守:

  1.甲方自愿將座落在________市________區(qū)__________路_________小區(qū)____號樓_____單元_______號房屋(房屋結(jié)構(gòu):_____室_____廳____衛(wèi))中的_______間(使用面積_______平方米)出租給乙方使用。乙方對該房屋充分了解并愿意承租。

  2.租賃期自________年___月___日始。月租金為人民幣(大寫)____________元。付款方式按______結(jié)算。乙方每次必須于_____月______日起_____日之內(nèi)將______月房租交給甲方。在甲、乙方對繼續(xù)保持房屋租賃關(guān)系無異議的情況下,租期自動順延。任何一方欲解除本合同需提前______天通知對方,當(dāng)月房租乙方按實際住宿天數(shù)向甲方支付。

  3.租賃期內(nèi)水、電、煤、暖、物業(yè)管理、有線電視費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)交付。

  4.甲方保證上述房屋產(chǎn)權(quán)清楚。如發(fā)生與甲方有關(guān)的'產(chǎn)權(quán)糾紛或債務(wù)等均由甲方承擔(dān)責(zé)任,因此給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失,由甲方負(fù)責(zé)賠償。出租給乙方的房內(nèi)現(xiàn)有設(shè)施:_______________________________________________________________,房屋租賃期內(nèi),甲方對房屋及其附著設(shè)施應(yīng)妥善檢查、修繕,保證乙方居住安全和正常使用,乙方應(yīng)予積極協(xié)助。若房屋內(nèi)設(shè)施及設(shè)備屬自然損壞影響乙方居住,甲方應(yīng)盡快予以解決。因乙方使用不當(dāng)或其他人為原因使房屋或設(shè)施損壞、丟失的,乙方負(fù)責(zé)按價賠償或給予修復(fù)。

  5.房屋租賃期內(nèi),乙方應(yīng)妥善管理并注意使用房屋,愛惜屋內(nèi)所留之家具與電器等設(shè)備,乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,乙方如需對房屋進(jìn)行改裝修或增擴(kuò)設(shè)備時,應(yīng)征得甲方書面同意,費(fèi)用由乙方自理;退租時,除另有約定外,甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復(fù)或向甲方交納恢復(fù)工程所需費(fèi)用。乙方應(yīng)搞好鄰里關(guān)系,遵紀(jì)守法。

  6.違約責(zé)任:任何一方未能履行本合同規(guī)定的條款或違反國家有關(guān)法律、法規(guī)的,另一方有權(quán)終止合同,所造成的損失由責(zé)任方承擔(dān)。

  7.本合同在履行過程中若發(fā)生爭議,甲方與乙方應(yīng)本著友好精神協(xié)商解決。若協(xié)商不成可通過司法解決。

  8.其它約定事項:___________________________________________________________

  __________________________________________________________。

  9.本合同雙方簽字生效。本合同一式二份,由甲方、乙方各執(zhí)一份。

  甲方: 乙方:

個人房屋租賃合同范本「通用」3

  出租方:___,以下簡稱甲方

  承租方:___,以下簡稱乙方

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

  第一條 甲方將自有的坐落在___市___街___巷___號的房屋___棟___間,建筑面積___平方米、使用面積___平方米,類型___,結(jié)構(gòu)等級___,完損等級___,主要裝修設(shè)備___,出租給乙方作___使用。

  第二條 租賃期限

  租賃期共___個月,甲方從___年___月___日起將出租房屋交付乙方使用,至___年___月___日收回。

  乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:

  1.擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營、入股或與他人調(diào)劑交換的;

  2.利用承租房屋進(jìn)行非法活動,損害公共利益的;

  3.拖欠租金個月或空關(guān)個月的。

  合同期滿后,如甲方仍繼續(xù)出租房屋的,乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。 租賃合同因期滿而終止時,如乙方確實無法找到房屋,可與甲方協(xié)商酌情延長租賃期限。

  第三條 租金和租金交納期限、稅費(fèi)和稅費(fèi)交納方式

  甲乙雙方議定月租金___元,由乙方在___月___日交納給甲方。先付后用。甲方收取租金時必須出具由稅務(wù)機(jī)關(guān)或縣以上財政部門監(jiān)制的收租憑證。無合法收租憑證的乙方可以拒付。

  甲乙雙方按規(guī)定的稅率和標(biāo)準(zhǔn)交納房產(chǎn)租賃稅費(fèi),交納方式按下列第__款執(zhí)行:

  1.有關(guān)稅法和鎮(zhèn)政發(fā)(90)第34號文件規(guī)定比例由甲、乙方各自負(fù)擔(dān);

  2.甲、乙雙方議定。

  第四條 租賃期間的房屋修繕和裝飾

  修繕房屋是甲方的義務(wù)。甲方對出租房屋及其設(shè)備應(yīng)定期檢查,及時修繕,做到不漏、不淹、三通(戶內(nèi)上水、下水、照明電)和門窗好,以保障乙方安全正常使用。

  修繕范圍和標(biāo)準(zhǔn)按城建部(87)城住公字第13號通知執(zhí)行。

  甲方修繕房屋時,乙方應(yīng)積極協(xié)助,不得阻撓施工。

  出租房屋的修繕,經(jīng)甲乙雙方商定,采取下述第___款辦法處理:

  1.按規(guī)定的維修范圍,由甲方出資并組織施工;

  2.由乙方在甲方允諾的維修范圍和工程項目內(nèi),先行墊支維修費(fèi)并組織施工,竣工后,其維修費(fèi)用憑正式發(fā)票在乙方應(yīng)交納的房租中分___次扣除;

  3.由乙方負(fù)責(zé)維修;

  4.甲乙雙方議定。

  乙方因使用需要,在不影響房屋結(jié)構(gòu)的前提下,可以對承租房屋進(jìn)行裝飾,但其規(guī)模、范圍、工藝、用料等均應(yīng)事先得到甲方同意后方可施工。對裝飾物的工料費(fèi)和租賃期滿后的權(quán)屬處理,雙方議定:

  工料費(fèi)由___方承擔(dān)( );

  所有權(quán)屬___方( )。

  第五條 租賃雙方的變更

  1.如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時,在無約定的情況下,本合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;

  2.甲方出售房屋,須在三個月前書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優(yōu)先購買權(quán);

  3.乙方需要與第三人互換用房時,應(yīng)事先征得甲方同意,甲方應(yīng)當(dāng)支持乙方的合理要求。

  第六條 違約責(zé)任

  1.甲方未按本合同第一、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋,負(fù)責(zé)賠償元。

  2.租賃雙方如有一方未履行第四條約定的`有關(guān)條款的,違約方負(fù)責(zé)賠償對方元。

  3.乙方逾期交付租金,除仍應(yīng)補(bǔ)交欠租外,并按租金的___%,以天數(shù)計算向甲方交付違約金。

  4.甲方向乙方收取約定租金以外的費(fèi)用,乙方有權(quán)拒付。

  5.乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用,甲方有權(quán)責(zé)令停止轉(zhuǎn)讓行為,終止租賃合同。同時按約定租金的___%,以天數(shù)計算由乙方向甲方支付違約金。

  6.本合同期滿時,乙方未經(jīng)甲方同意,繼續(xù)使用承租房屋,按約定租金的___%,以天數(shù)計算向甲方支付違約金后,甲方仍有終止合同的申訴權(quán)。

  上述違約行為的經(jīng)濟(jì)索賠事宜,甲乙雙方議定在本合同簽證機(jī)關(guān)的監(jiān)督下進(jìn)行。

  第七條 免責(zé)條件

  1.房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的,甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

  2.因市政建設(shè)需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲乙雙方造成損失,互不承擔(dān)責(zé)任。

  因上述原因而終止合同的,租金按實際使用時間計算,多退少補(bǔ)。

  第八條 爭議解決的方式

  本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向房屋租賃管理機(jī)關(guān)申請調(diào)解,調(diào)解無效時,可向市工商行政管理局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會申請仲裁,也可以向人民法院起訴。

  第九條 其他約定事宜

  第十條 本合同未盡事宜,甲乙雙方可共同協(xié)商,簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議報送市房屋租賃管理機(jī)關(guān)認(rèn)可并報有關(guān)部門備案后,與本合同具有同等效力。

  本合同一式4份,其中正本2份,甲乙方各執(zhí)1份;副本2份,送市房管局、工商局備案。

  出租方:(蓋章) 承租方:(蓋章)

  法定代表人:(簽名) 法定代表人:(簽名)

  委托代理人:(簽名) 委托代理人:(簽名)

  地址: 地址:

  開戶銀行: 開戶銀行:

  帳號: 帳號:

  電話: 電話:

  簽約地點: 簽約時間:

  合同有效期限: 至 年 月 日

  租方(甲方)________ 性別:____年___月____日出生

  承租方(乙方)_________ 性別:_____年____月___日出生,身份證號碼:_______________

  甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方將位于____市____街道___小區(qū)___號樓號的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自______年___月___日至____年___月___日,計___個月。

  二、本房屋月租金為人民幣_____元,按月交。每月月初15日內(nèi),乙方向甲方支付全月租金。

  三、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時,乙方須交清欠費(fèi)。

  四、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時,乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。

  五、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前 1個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后7天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。

  六、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前1個月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強(qiáng)行中止合同,須向另一方支付違約金______元。

  七、發(fā)生爭議,甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,提請由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>

  八、本合同連一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方:_____________聯(lián)系電話:_______________

  乙方:_____________聯(lián)系電話:_______________

  ____年___月____日

  出租方(甲方):_____,男/女,身份證號碼___________________________

  承租方(乙方):_____,男/女,身份證號碼___________________________

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條:房屋基本情況

  甲方將自有的坐落在______市______街道______小區(qū)______棟______號的房屋出租給乙方使用。

  第二條:租賃期限

  租賃期共______個月,甲方從______年______月______日起將出租房屋交付乙方使用,至______年______月______日收回。

  第三條:租金

  本房屋月租金為人民幣______元,按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初x日內(nèi),乙方向甲方支付全月/季/年租金。

  第四條:交付房租期限

  乙方應(yīng)于本合同生效之日起___日內(nèi),將該房屋交付給甲方。

  第五條:房屋租賃期間相關(guān)費(fèi)用說明

  乙方租賃期間,水、電、取暖、燃?xì)、電話、物業(yè)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時,乙方須交清欠費(fèi)。

  第六條:房屋維護(hù)養(yǎng)護(hù)責(zé)任

  租賃期間,乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時,乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。

  第七條:租賃期滿

  租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前___個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后___天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。

  第八條:提前終止合同

  在房屋租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_____月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書簽訂前,本合同仍有效。

  受不可抗力因素影響,甲方必須終止合同時,一般應(yīng)提前_____個月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。

  第九條:違約責(zé)任

  在房屋租賃期間,任何一方違反本合同的規(guī)定,依據(jù)事實輕重,按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的10%作為違約金。乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有權(quán)按月租金的2%向乙方加收滯納金。

  第十條:本合同頁數(shù),一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

個人房屋租賃合同范本「通用」4

  甲方(出租方): 乙方(承租方):

  聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

  身份證號: 身份證號:

  甲乙雙方就租用甲方房屋一事,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方將完全屬于其所有權(quán)的 幢 單元 號房屋,面積為 ㎡,

  樓 室 廳,租給乙方作為 使用。并附設(shè)施(水、電、煤氣、有線電視、太陽能、 )。

  二、乙方的租房期為 年 月 日起至 年 月 日止,為期 年(月)。

  三、租金每月 元,按 支付,合計人民幣 元(大寫: ),乙方每次繳納租金須提前一個月通知甲方并主動繳納。

  乙方交納租金押金 元,待乙方退房時,如房屋無人為損壞并已結(jié)清所有費(fèi)用,甲方將不計息的押金全額退還,雙方結(jié)清所有費(fèi)用及相關(guān)手續(xù)后,本協(xié)議自動解除。

  四、乙方需承擔(dān)租用期間住房的費(fèi)用,其中包括煤氣費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi) 元/月,有線電視費(fèi) 元/月,乙方須按時交納以上費(fèi)用,否則由此產(chǎn)生的滯納金或損失全部由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)。

  五、乙方在租房期間必須愛護(hù)好房屋及相關(guān)設(shè)施,如有損壞,由乙方負(fù)責(zé)賠償或修復(fù)原狀。乙方未經(jīng)甲方同意,不得擅自改變房屋用途,不得改變或破壞房屋的結(jié)構(gòu),乙方如須對房屋進(jìn)行裝修必須征得甲方同意,待租約到期時則按照來修去丟的原則辦理。

  六、甲乙雙方必須保證雙方的合法租用權(quán),不得單方違約,如甲方違約除退還剩余租金外,并雙倍退還乙方押金;如乙方違約,甲方不退還乙方押金。

  七、乙方不得將房屋作違法經(jīng)營場所或?qū)⒎课蒉D(zhuǎn)租給他人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除按法律制裁外,甲方有權(quán)收回房屋,并按第六條執(zhí)行。甲方所有房內(nèi)物品和配套設(shè)施一并租賃費(fèi)乙方使用,乙方應(yīng)盡到定期保養(yǎng)和維修的義務(wù),如因此造成的一切后果由乙方承擔(dān)。

  八、在租房期將滿時,若乙方需繼續(xù)租用,須提前一個月與甲方協(xié)商,并交清租金;若乙方不再續(xù)租,須交清租房期間的所有費(fèi)用,并退還甲方房屋鑰匙和交清所有手續(xù),如不按此辦理,由乙方承擔(dān)一切責(zé)任,甲方有權(quán)在租期滿五天后,自行打開房屋另行出租和使用,房內(nèi)的一切物品按無主物處理,甲方將不承擔(dān)任何責(zé)任。

  九、補(bǔ)充協(xié)議:

  十、交房確認(rèn):水表數(shù):冷: 噸、熱 噸;電表數(shù) 度;煤氣 立方;

  十一、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙反簽字按手印后即生法律效力。雙方必須嚴(yán)格遵守,如發(fā)生爭議,協(xié)商不成的可到當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  簽約日期:

  出租房屋補(bǔ)充協(xié)議

  根據(jù)甲方(出租方) 及乙方(承租方) 于 簽訂的“租房協(xié)議書”,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂以下補(bǔ)充協(xié)議:

  房屋地址:云南省昆明市大東新村20號院3單元509室

  1、乙方承諾遵守物管公司和小區(qū)業(yè)主委員會的有關(guān)規(guī)定;

  2、居住人數(shù)不得超過兩人(租賃期任何時段);

  3、居住者年齡不得超過七十歲;

  4、乙方不得將房屋作為倉庫或庫房,不得用于文體娛樂、體育活動、教學(xué)教育等經(jīng)營性活動;

  5、乙方承諾不在房屋內(nèi)從事違反國家法律法規(guī)及物業(yè)管理規(guī)定的活動,不將房屋用于從事違反國家法律法規(guī)及物業(yè)管理規(guī)定的活動;如若違反,則乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  6、乙方租住期間,應(yīng)保持房屋及設(shè)施用具的完備和清潔衛(wèi)生;

  7、乙方裝修或調(diào)整水電煤氣線路前,必須經(jīng)得甲方和房屋物管公司同意。如因乙方裝修或調(diào)整水電煤氣線路時,造成甲方或者第三方的'生命、財產(chǎn)損害的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  8、乙方租住期間,如房屋、家具、家電發(fā)生損害的,則由乙方負(fù)責(zé)賠償、承擔(dān)維修費(fèi)用(正常拆舊的除外);

  9、因乙方使用不當(dāng),造成水路、用水設(shè)施、電路、煤氣設(shè)施、設(shè)施用具損壞的,由乙方負(fù)責(zé)維修復(fù)原并賠償損失;如因此原因造成甲方或者第三方的生命、財產(chǎn)損害的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  10、乙方必須掌握房屋內(nèi)水電煤氣的正確使用方法和安全注意事項,如因乙方使用不當(dāng),造成乙方或第三方生命、財產(chǎn)損害的,有乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  11、乙方租住期間,如因所租房屋發(fā)生盜竊、搶劫等意外而造成甲乙雙方或第三方生命、財產(chǎn)損害的,各自承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;

  12、租賃期間承租人不得轉(zhuǎn)租房屋。

  13、退租前,乙方應(yīng)將房屋打掃干凈,清理屋內(nèi)垃圾及雜物,否則視為乙方違約。

  14、甲方將乙方所租賃的房間門鑰匙全部交予乙方保管,乙方在租賃期間的一切財物均自行妥當(dāng)保管,發(fā)生遺失均與甲方無關(guān)。乙方須妥善保管好房門鑰匙,若乙方發(fā)生進(jìn)戶門鑰匙遺失,須及時通知甲方更換鎖具,費(fèi)用由乙方承擔(dān),若乙方遺失租賃的房間鑰匙,須自行更換鎖具并承擔(dān)費(fèi)用,且不得損壞戶內(nèi)門,由此造成甲方及房東的損失均由乙方承擔(dān)。

  出租人(甲方): 身份證號碼:

  承租人(乙方): 身份證號碼:

  年月日

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