醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告集錦9篇
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,報(bào)告使用的頻率越來越高,報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?以下是小編精心整理的醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告9篇,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無論是普通X線、核素、超聲還是X線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過了三年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),我們進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段--畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
一年的臨床實(shí)習(xí),使我對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的'診斷出來,這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
20xx年暑假,我大學(xué)生活的第一個(gè)暑假,為提前適應(yīng)醫(yī)院生活并鞏固與學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),應(yīng)學(xué)校要求,我決定去醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)。經(jīng)人介紹,我來到山西省中醫(yī)院婦產(chǎn)科,跟隨主任醫(yī)師郭教授學(xué)習(xí)。我十分敬佩郭主任,見習(xí)期間,她從沒有因?yàn)槲业木o張和手忙腳亂而責(zé)怪我,而是耐心地向我講解臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),不僅如此,還不停鼓勵(lì)我,夸獎(jiǎng)我,讓我不要灰心害怕。這讓我快樂而充足地度過了這半個(gè)月的見習(xí)歷程。
我的第一課是跟隨主任上門診。早晨7點(diǎn)到達(dá)醫(yī)院,主任開始看病,而我的任務(wù),就是傳說中的抄方。不得不說,認(rèn)大夫的字真是一件技術(shù)活,我只能不停得問旁邊實(shí)習(xí)的哥哥姐姐,真是麻煩他們了!
在這個(gè)開處方的過程中,我學(xué)會(huì)了相關(guān)的格式要求,專用的英文縮寫,例如Qd是一天一次,bid是一天兩次,tid是一天三次,po是口服等等。同時(shí),在抄藥方的同時(shí),我知道了許多藥的常用配伍,例如金銀花和連翹,桃仁和紅花,牛膝和杜仲等等。由于7月正值伏天,天氣暑熱,即使患者有虛證也不宜多用補(bǔ)藥,其他人更是要謹(jǐn)防上火。泡腳等熱的療法也盡量少用。幾次跟門診之后,我漸漸了解到現(xiàn)代女性的常見婦科病,包括月經(jīng)不調(diào),多囊卵巢綜合癥,圍絕經(jīng)期綜合征,不孕癥,胎停育等。尤其是月經(jīng)不調(diào),很多人或多或少都有問題。
暑假來臨,是學(xué)生們集中看病的時(shí)期,F(xiàn)在的學(xué)生群體由于壓力大以及生活不規(guī)律等原因,月經(jīng)不調(diào)成為了高發(fā)病,但是又不是特別影響生活,為了不耽誤上課,大量的學(xué)生選擇在暑假來醫(yī)院調(diào)理,這就造成暑假婦科的患者尤其的多。一上午下來,我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在十六、七歲的小女孩月經(jīng)的問題實(shí)在是太多了,甚至有一兩年不來的,還有卵巢的早衰,痛經(jīng)的更是不計(jì)其數(shù)。學(xué)習(xí)的壓力不僅僅是在精神上,在身體上也有所體現(xiàn)。只能忠告所有的學(xué)生,身體才是最重要的。問題最多的一個(gè)是青春期,再有一個(gè)就是更年期。女人到了更年期,卵巢功能明顯下降,身體的不適越來越多,圍絕經(jīng)期綜合癥也就漸漸纏身。有一個(gè)阿姨特別典型,神經(jīng)焦慮得非常嚴(yán)重,整天懷疑自己有病,稍微有一點(diǎn)不適就往大病上想,還懷疑自己得了癌癥!沒病都得嚇出病來。主任看病時(shí)便著重于安慰她,盡量讓她放松心情,不要嚇唬自己。
一上午的病人就不斷,最后一個(gè)看完已經(jīng)快下午3點(diǎn)了,而且聽主任的語氣,每次門診都是這樣。不得不感慨,大夫真的是個(gè)很辛苦的職業(yè)。但是看著每個(gè)病人看完病后帶著希望離開,心里的成就感還是油然而生。同時(shí),當(dāng)我真正從一個(gè)醫(yī)生的角度看時(shí),發(fā)現(xiàn)大夫真的是在盡量幫病人省錢的!她經(jīng)常會(huì)在病人需要花很多錢時(shí)建議病人住院,并不是想多收住院費(fèi),讓人多花錢,相反,現(xiàn)在大部分人都是有醫(yī)保的,住院的話就可以報(bào)銷,反而會(huì)比在門診上便宜很多,治療更系統(tǒng),效果也會(huì)更顯著。也許有些人不明白醫(yī)生的良苦用心,會(huì)覺得醫(yī)生們都在多收費(fèi),小小一個(gè)病非要讓人住院,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。我希望人們?cè)谥肛?zé)別人之前能先弄清楚事情的真-相在開口,否則就是狗咬呂洞賓了。
第一天的下午,我便有幸進(jìn)入了傳說中的手術(shù)室。相信在大多數(shù)人心中,手術(shù)室都是一個(gè)神秘而神圣的地方,我也不例外,第一次進(jìn)手術(shù)室時(shí)激動(dòng)地心情,我這輩子都不會(huì)忘記。首先是兩個(gè)宮腔鏡下的手術(shù),分別是老年性陰-道炎和刮宮術(shù)后子宮粘連。第一次從屏幕中看到真真切切的人體結(jié)構(gòu),我從心底感受到了課本于實(shí)際的差距,再加上病人的病變,我完全找不到課本上學(xué)的結(jié)構(gòu),主任指給我看的時(shí)候,我才勉強(qiáng)能分辨出哪里是子宮底,哪里是輸卵管開口。不得不感慨,要學(xué)的還有很多!其次,我見識(shí)到了許多新的儀器與治療手段,宮腔鏡、腹腔鏡這樣的鏡子帶著電刀,便可以完成微創(chuàng)手術(shù),最大程度得減少了病人的痛苦。并且電刀可以及時(shí)止血,在這樣的條件下,以前有些不能做的手術(shù)都可以完成了。不得不感慨,科技的力量真的不可小覷!
主任不出門診的時(shí)候,我便去病房跟著張大夫。一開始,病房的一切都是生疏的,從粘化驗(yàn)單到整理病歷,都是無比的'新奇。我最喜歡的,是早上聽護(hù)士交-班和跟大夫們?nèi)ゲ榉俊.?dāng)沒什么事的時(shí)候,我可以看病人們的病歷,再回憶之前聽到的護(hù)士總結(jié)和查房時(shí)大夫們問的問題和檢查、病人的反饋,進(jìn)一步了解該病的診斷治療過程,真的是收益頗多,學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識(shí)。
在醫(yī)院的所見所聞,可以說顛覆了我之前對(duì)中醫(yī)院的相信想象,它并不是僅僅靠望聞問切來診斷,中藥、針灸來治療,而是充分結(jié)合了西醫(yī)的診療手段。B超、激素檢查、內(nèi)檢等先進(jìn)的手段一個(gè)都不少,手術(shù)也是常用的治療方法。由此,我進(jìn)一步理解了我所學(xué)的專業(yè)——中西醫(yī)結(jié)合時(shí)多么的重要,我之前不重視西醫(yī)課程的想法是多么的幼稚且無知。
這么多天中,我印象最深刻的是一臺(tái)手術(shù),是子宮肌瘤,經(jīng)腹子宮全切術(shù)。這是我看的唯一一臺(tái)開腹手術(shù),術(shù)前主任曾叮囑我,如果有暈臺(tái)的感覺趕緊出去休息,而我有自信絕對(duì)不會(huì)!的確,我的心中充滿了好奇,沒有半點(diǎn)不適,或許,用大夫的話說,我也是個(gè)“干臨床的料”!這臺(tái)手術(shù)令人印象深刻,不僅僅因?yàn)殚_腹,更因?yàn)樗且粋(gè)疑難雜癥;颊叩母箖(nèi)有著極其嚴(yán)重的粘連腫脹,打開腹腔,根本找不到子宮!由于婦科大夫?qū)δc管、膀胱等周邊臟器的不熟悉,擔(dān)心傷到,只能暫時(shí)夾閉腹腔臨時(shí)召集外科大夫加入手術(shù)。第一個(gè)外科大夫來了以后依然無從下手,直到資歷較老并且是外科轉(zhuǎn)婦科的孟主任駕到,才真正開始手術(shù)。由于她是外科出身,各個(gè)臟器都爛熟于心,吩咐備血后馬上開始大刀闊斧地手術(shù)。有了備血,不再擔(dān)心出血的問題,幾刀下去,眼前便豁然開朗。一臺(tái)拖了近四個(gè)小時(shí)知識(shí)手術(shù)總算看到了頭。下來以后,郭主任語重心長(zhǎng)地跟我說了學(xué)好解剖的重要性,事實(shí)就擺在眼前啊!這臺(tái)手術(shù)所涉及的專業(yè)我還有很多沒有學(xué),但是卻給了我極大的學(xué)習(xí)動(dòng)力,也端正了我的學(xué)習(xí)態(tài)度,這些,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了手術(shù)本身教給我的。
半個(gè)月的時(shí)間真的覺得很短,我從中學(xué)到的東西卻很多。這次見習(xí),除了對(duì)一些醫(yī)院的基礎(chǔ)流程有了深刻的了解外,我覺得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學(xué)生,這次實(shí)習(xí)無疑為我以后踏入社會(huì)打下了一些基礎(chǔ),為我今后的學(xué)習(xí)提供了更加明確方向,讓我看了解了社會(huì)的需要。
首先我要感謝山西省中醫(yī)院給了我這個(gè)機(jī)會(huì),讓我看到了書本以外更加使用的東西,學(xué)到了很多技術(shù),積累了很多經(jīng)驗(yàn)。感謝郭主任,張大夫以及科室護(hù)士姐姐對(duì)我的幫助、教育、指導(dǎo)和栽培,不僅讓我鞏固了所學(xué)的專業(yè)知識(shí),而且讓我了解了更多中醫(yī)在婦科方面的應(yīng)用知識(shí)。當(dāng)我遇到什么問題時(shí),他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次見習(xí)中,我體會(huì)到了實(shí)際工作與書本上的知識(shí)的差距,深刻的感受到了博學(xué)和積累的重要性。
其次,我覺得在工作中任何人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德,把救死扶傷看自己的第一任務(wù),并努力提高自己的職業(yè)素質(zhì)。作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該把病人視為上帝,和病人做好交流工作,始終微笑著盡自己的全力,讓病人放心。
最后,無論什么時(shí)候都要虛心學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),將自己所學(xué)的知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來,多思考多總結(jié)多請(qǐng)教,充分發(fā)揮自己的工作積極性。我覺得學(xué)歷到了實(shí)際工作中以后,并不是最重要的,而自己的專業(yè)水平和實(shí)力卻很關(guān)鍵。就像師傅跟我說的那樣,以后行醫(yī)一定要小心,醫(yī)好一百個(gè)都不重要,重要的是千萬不要醫(yī)倒一個(gè)!
學(xué)習(xí)的時(shí)間雖然只有短短的半個(gè)月,但我感覺自己成長(zhǎng)了許多,從一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)了解甚少的大一學(xué)生到病人無話不談的朋友,而且我跟隨主任為他們換藥、診查時(shí),他們都很樂意,毫不介意我的見習(xí)生身份,還鼓勵(lì)我好好學(xué)習(xí)。對(duì)此,我非常感動(dòng)。我一定會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)知識(shí),成為一個(gè)有實(shí)力的好醫(yī)生,從病魔手中解救更多的苦難同胞。希望今后還有這樣的機(jī)會(huì),讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。新的學(xué)期開始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會(huì)投入百分之百的努力:加油——對(duì)所有的人說!
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
門診的一周很快就過去了,這七天里,我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵,沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
門診的`老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院?漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí),看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比?漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們?cè)诙T診開藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問題?傮w上,門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的?漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與?漆t(yī)生不同的治療意見,這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
20xx年1月25日,我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見習(xí)的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個(gè)小時(shí)。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點(diǎn)什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過的護(hù)士,問道:“您好,我是學(xué)生,想到這里來見習(xí),我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務(wù)科,楊科長(zhǎng)聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍(lán)科長(zhǎng),讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡(jiǎn)單,一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍(lán)科長(zhǎng),一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對(duì)我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們?cè)洪L(zhǎng)不在,這事我做不了主!蔽衣犃耍睦锖苁,但一點(diǎn)都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點(diǎn)也不抖,我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的,這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍(lán)科長(zhǎng)接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個(gè)來的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對(duì)實(shí)習(xí)生或見習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)。”然后她又說:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點(diǎn)沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的'話:“我想說不好,可能他們也會(huì)這么說的,所以我不想這么快就走了,請(qǐng)問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎?”她有點(diǎn)不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長(zhǎng)什么時(shí)候會(huì)在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙!蔽业懒酥x道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動(dòng)員大會(huì)上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進(jìn)去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務(wù)科,可剛進(jìn)門,那楊科長(zhǎng)就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個(gè)人來見習(xí)的,這樣不好管理!蔽?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯?我干什么都行的,跑腿也行啊。”他還是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個(gè)能力!蔽衣犃诉@句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點(diǎn)想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會(huì)。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會(huì)成功的!
走了好遠(yuǎn)的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務(wù)科,可順利了。因?yàn)檫@是一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院,到過年時(shí)很多醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯(cuò)誤:0.9%NS,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級(jí)醫(yī)生處方缺上級(jí)醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(xì)(僅寫布吉)。
在以后的學(xué)習(xí)中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學(xué)到很多臨床上的知識(shí)外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴(yán)格地遵循每一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真地寫病歷開處方,不能缺項(xiàng)漏項(xiàng),如存在以下問題:
一、入院?jiǎn)螣o患者簽名;
二、病歷中化驗(yàn)單不詳細(xì),未粘貼或丟失;
三、無血糖血脂化驗(yàn)單;
四、病程記錄缺如;
五、CT,B超、放射檢查原因;
六、轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請(qǐng)帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院;
七、未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應(yīng)簽字。哪一項(xiàng)都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項(xiàng)都可能會(huì)出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴(yán)重的后果。
在查處方和病歷時(shí),由于字跡潦草的關(guān)系,很多醫(yī)生的名字我看不清楚,一開始還動(dòng)不動(dòng)就問周主任“這個(gè)是什么字,那個(gè)是什么字!笨墒俏蚁耄瑔柖嗔藭(huì)很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊(cè),這樣,我把每個(gè)醫(yī)生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認(rèn)得那是誰的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很不好的現(xiàn)象,就是見到認(rèn)得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個(gè)宣傳欄,那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來,這樣,我就記住了院長(zhǎng)、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息,早上上班時(shí),碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯,我也能很準(zhǔn)確的問一聲好。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
一.華西醫(yī)院腎病科參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
參觀時(shí)間: 20xx年12月1日
參觀地點(diǎn):華西醫(yī)院
帶隊(duì)老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣晴好。
上午7點(diǎn),我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級(jí)全體同學(xué),共53名,在學(xué)校公交站口集合完畢。7點(diǎn)10分,我們?cè)诎嚅L(zhǎng)陳道長(zhǎng)的帶領(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),成都華西醫(yī)院。
下了學(xué)校直通車后,我們迅速與程老師會(huì)合,直奔華西醫(yī)院,雖然在途中左拐右甩,,程老師仍為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注重的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)學(xué)材料,醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種材料和儀器設(shè)備有一個(gè)感性的熟悉,從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。華西醫(yī)院位于四川大學(xué)華西校區(qū)旁,是一所具有國際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個(gè)非凡人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們一定要注重保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
此次我們參觀的目標(biāo)是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科,腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內(nèi)科,1985年正式成立腎臟內(nèi)科,擁有病床25張,血液透析機(jī)二臺(tái),建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有?撇〈步120張,實(shí)際應(yīng)床位使用數(shù)140張,血液透析中心一個(gè),開放血液透析機(jī)30臺(tái)。現(xiàn)任國際腎臟病學(xué)會(huì)主席Atkin為本科名譽(yù)教授。
到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)院的李醫(yī)生熱情的接待了我們,并帶我們到了醫(yī)院的會(huì)議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了:
1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能
腎臟是人體重要的排泄器官,主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物,并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,這對(duì)維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。此外還能生成一些獨(dú)特的生物活性物質(zhì),
2. 腎功能障礙的原因
(一) 原發(fā)于腎臟本身的疾病
1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。
2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死
3. 以腎間質(zhì)損害為主的疾病: 急性間質(zhì)性腎炎
(二) 繼發(fā)于全身性疾病的腎損害
1. 結(jié)締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡
2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病: 休克 心力衰竭
3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病
4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.
3.腎功能障礙的發(fā)病機(jī)制 腎功能障礙的機(jī)制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過功能障礙和濾過膜通透性的改變,腎小球?yàn)V過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質(zhì)紊亂, 酸中毒,氮質(zhì)血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:
、倌I毛細(xì)血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動(dòng)脈痙攣( 交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)
、谀I小球囊內(nèi)壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。
、勰I小球?yàn)V過面積減少: 如腎小球廣泛破壞(慢性腎炎、慢性腎盂腎炎);急性腎小球腎炎,由于炎癥使毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,有功能活動(dòng)的腎小球數(shù)目減少時(shí)。GFR下降,出現(xiàn)少尿。
4. 血液透析原理
血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此,蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細(xì)菌以及血細(xì)胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達(dá)到清除過多的水分之目的。現(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對(duì)血液的質(zhì)和量進(jìn)行調(diào)節(jié),使之近于生理狀態(tài)。
液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
以及腎病的診斷,我們始終積極討論,提出自己的問題,從中我們感覺收獲頗多,最后我將自己的收獲記錄了下來。
在報(bào)告廳講解完畢后,李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實(shí)地考察。為避免人太多影響病人休息,我們兵分兩路,我是第一對(duì)的,于是我跟隨李醫(yī)生進(jìn)去了。首先映入眼簾的是很多病床,然后是許許多多的病人,從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫(yī)生為我們重點(diǎn)介紹了CRRT血液透析儀:
CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法
采用每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的一種長(zhǎng)時(shí)間,連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術(shù):連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動(dòng)靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動(dòng)靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動(dòng)靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或?yàn)V過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或?yàn)V過靜脈-靜脈旁路
CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過多水分,清除體內(nèi)代謝廢物、毒物,糾正水電解質(zhì)紊亂,確保營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)?捎糜冢焊鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰,以及多臟器功能障礙綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產(chǎn)的,看來祖國的明天就靠我們了。
二.生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)樓和生物材料工程技術(shù)中心
參觀時(shí)間: 20xx年12月18日
參觀地點(diǎn):生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)樓和生物材料工程技術(shù)中心
帶隊(duì)老師: 程麗萍
12月1日,星期六,天氣陰
上午七點(diǎn)我們準(zhǔn)時(shí)出發(fā),先到生醫(yī)實(shí)驗(yàn)樓,老師為我們介紹了:水浴恒溫振蕩器、接觸角測(cè)定儀、容重測(cè)定儀、手動(dòng)液壓制樣機(jī)、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機(jī)等多種儀器設(shè)備,我們了解到:
恒溫箱
在一定的溫度,用以飼養(yǎng)或培養(yǎng)生物或生物的一部分(細(xì)胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器,有的是通過熱水加熱(水溫式),但實(shí)驗(yàn)用的大部分為電熱式,裝有電熱器和溫度調(diào)節(jié)器,是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實(shí)比較簡(jiǎn)單,關(guān)鍵的控制部分有三個(gè),
1.溫度探頭
2.是制冷壓縮機(jī)
3.熱風(fēng)機(jī),有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.
溫度探頭的測(cè)量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)箱內(nèi)的溫度,在控制面板上,可以設(shè)置恒溫箱的恒溫范圍,即設(shè)置允許的溫度上限和下限,當(dāng)探頭檢測(cè)到溫度低于下限時(shí),開啟熱風(fēng)機(jī)加熱.溫度開始回升.當(dāng)探頭檢測(cè)到溫度高于上限時(shí),開啟制冷壓縮機(jī)制冷,溫度下降.如此來回控制.
有的恒溫比較高級(jí),可以設(shè)置偏離度,比如說正常情況下,溫度應(yīng)是達(dá)到下限時(shí)開始加熱,此時(shí)加熱稍晚,因?yàn)樵诩訜衢_始后,溫度可能還要下降一段時(shí)間,這時(shí)可以設(shè)置偏離度,使之提前加熱或制冷.
接觸角測(cè)定儀:
接觸角測(cè)定儀概述
接觸角測(cè)定儀 ,主要用于測(cè)量液體對(duì)固體的接觸角,即液體對(duì)固體的浸潤(rùn)性,該儀器能測(cè)量各種液體對(duì)各種材料的接觸角。該儀器對(duì)石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴,固體表面上的固-液-氣三相交界點(diǎn)處,其氣-液界面和固-液界面兩切線把液相夾在其中時(shí)所成的角。
接觸角測(cè)定儀組成:
接觸角測(cè)定儀硬件組成:
接觸角測(cè)定儀主機(jī)一臺(tái)
計(jì)算機(jī)一臺(tái)
打印機(jī)一臺(tái)
接觸角測(cè)定儀軟件組成:
運(yùn)行環(huán)境WinXP系統(tǒng)
產(chǎn)品隨機(jī)配送的光盤中,一般包括以下內(nèi)容:
圖像卡驅(qū)動(dòng)程序;
接觸角測(cè)定儀應(yīng)用程序;
接觸角測(cè)定儀操作指南。
[接觸角測(cè)定儀技術(shù)指標(biāo)
[1]1. 測(cè)試分辨率:0.01°
2. 測(cè)試精度: 0.1°
3、光學(xué)系統(tǒng):
。1)成像:標(biāo)準(zhǔn)CCD攝像機(jī)和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭;
。2)光源:可調(diào)亮度單色冷光LED背光光源,圖像中液滴邊緣分辨更清晰;
。3)指標(biāo):最快拍攝25幀/秒,顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍,成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm,水平分辨率750線。
4、測(cè)試方式:懸滴法、座滴法(靜滴法)、轉(zhuǎn)落法、插入法
5、接觸角分析方法:θ/2法、自動(dòng)分析法
6、拍攝圖像方法:?jiǎn)螐埮臄z、連續(xù)間隔拍攝(慢存)、連續(xù)拍攝(快存)
7、接觸角測(cè)試范圍:0<θ<180° 圖象分辨率最高: 768×576×24位;
8. 主機(jī)外形尺寸: 560×200×360mm
后來我們就去參觀生物材料中心,走進(jìn)四川大學(xué)東部校區(qū),可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房,看上去雖然普通,但卻是我國生物醫(yī)學(xué)材料研究的`重要研究基地。我國第一個(gè)國家級(jí)“生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心”就坐落在這里。
國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心:
20xx年2月,由國家科技部正式批準(zhǔn),成都組建。該中心依托四川大學(xué),并按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的新機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作,建立了股份制的獨(dú)立法人實(shí)體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學(xué)和股東單位成都全興集團(tuán)等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任,以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應(yīng)康、郝和平等10多名院士、專家、學(xué)者為委員的“工程技術(shù)委員會(huì)”,作為中心的技術(shù)支撐。為中心建設(shè)操勞多年,做出重大貢獻(xiàn)的四川大學(xué)張興棟教授擔(dān)任名譽(yù)主任,973首席科學(xué)家,年富力強(qiáng)的顧忠偉教授擔(dān)任中心主任。
該中心的名譽(yù)主任張興棟教授上世紀(jì)90年代初與國外科學(xué)家們同期發(fā)現(xiàn)的無生命的Ca—p生物材料可以誘導(dǎo)骨再生與形成的現(xiàn)象后,在“973”項(xiàng)目支持下,持之以恒的進(jìn)行系統(tǒng)的、深入研究,提出了“通過材料自身優(yōu)化設(shè)計(jì)而不需要外加骨生長(zhǎng)因子或體外培養(yǎng)活體骨組織細(xì)胞,使無生命的生物材料可以誘導(dǎo)骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論,展開了“Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的確證,誘發(fā)材料骨誘導(dǎo)作用的材料學(xué)因素,Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的機(jī)理解釋,材料骨誘導(dǎo)性的生物安全性及臨床應(yīng)用潛力評(píng)價(jià),以及臨床應(yīng)用技術(shù)等一系列艱難而細(xì)致的研究與試驗(yàn),在中心建設(shè)的近5年時(shí)間里,以及在此之前的10余年時(shí)間里,以確證的事實(shí)與依據(jù),對(duì)生物材料的骨誘導(dǎo)作用,給出了系統(tǒng)深入的實(shí)驗(yàn)依據(jù)與科學(xué)的解釋,從而確立了一個(gè)新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),為開辟生物醫(yī)學(xué)材料發(fā)展的新途徑,提供了科學(xué)的基礎(chǔ)。
在此基礎(chǔ)上,中心的科技人員又對(duì)骨誘導(dǎo)基質(zhì)材料系列化制品及其配套手術(shù)器械的中試技術(shù)及設(shè)備展開了深入的研究與試制,并研制開發(fā)成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導(dǎo)人工骨”,在20xx年取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊(cè)證,現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)能力,為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎(chǔ)。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來,療效良好,優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料,受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學(xué)材料科研成果,使我國在這一領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位,也是我國成為國際上第一個(gè)率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果,被國際上公認(rèn)為我國生物醫(yī)學(xué)材料的一項(xiàng)標(biāo)志性先進(jìn)成果。20xx年,被國家教育部授予科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
在國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心的建設(shè)中,中心重點(diǎn)完成了6項(xiàng)工程化、配套技術(shù)研究,獲得了國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)許可證;突出完成了8項(xiàng)新產(chǎn)品、新技術(shù)的開發(fā);中心本部已建立起包括數(shù)控機(jī)床的金加工中試車間,涂層、牙種植體、人工關(guān)節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線;10萬和1萬級(jí)的超凈細(xì)胞和分子生物學(xué)試驗(yàn)室,經(jīng)國家認(rèn)可的檢驗(yàn)中心,SPF三級(jí)和開放性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室,以及1所牙種植醫(yī)院,還有分布于國內(nèi)的8所臨床研究和應(yīng)用中心;初步形成應(yīng)用基礎(chǔ)———產(chǎn)品開發(fā)———試驗(yàn)評(píng)價(jià)———臨床試驗(yàn)———中試研究———應(yīng)用推廣完整的工程技術(shù)創(chuàng)新鏈;中心已擁有并實(shí)現(xiàn)涂層髖關(guān)節(jié)、牙種植體,磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術(shù)后防粘連膜、聚氨酯材料等6項(xiàng)中試技術(shù)轉(zhuǎn)移,實(shí)施產(chǎn)業(yè)化;骨誘導(dǎo)人工骨,醫(yī)用級(jí)膠原,純鈦牙種植體,頜、顱面固定體等4項(xiàng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn);骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導(dǎo)管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復(fù)合材料等5項(xiàng)研究開發(fā)成果,在近期可投入中試。此外,還有一批在研項(xiàng)目。中心已申請(qǐng)專利技術(shù)32項(xiàng)。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的論文已達(dá)120篇。
三.華西醫(yī)院B超室
參觀時(shí)間: 20xx年12月24日
參觀地點(diǎn):華西醫(yī)院
帶隊(duì)老師: 程麗萍
12月1日,星期五,天氣晴好。
后一周的星期五我們?cè)俅蝸淼搅巳A西醫(yī)院,主要在B超室學(xué)習(xí)參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱情的接待了我們,并詳細(xì)的為我們介紹了B超的特點(diǎn)和B超成像的病例分析。
1.B超簡(jiǎn)介
研究和應(yīng)用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對(duì)超聲的反作用規(guī)律,以了解人體內(nèi)部情況,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT、X線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū),互為補(bǔ)充。它以強(qiáng)度低、頻率高、對(duì)人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對(duì)人體軟組織的探測(cè)和心血管臟器的血流動(dòng)力學(xué)觀察有其獨(dú)到之處。超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對(duì)超聲的反射、散射或者透射信號(hào)的分析與判斷等內(nèi)容。
超聲診斷儀有各種檔次,先進(jìn)的高檔儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點(diǎn)。它們的基本構(gòu)件包括發(fā)射、掃查、接收、信號(hào)處理和顯示等五個(gè)組成部分,分為兩大部件,即主機(jī)和探頭。
一個(gè)主機(jī)可以有一個(gè)、兩個(gè)或更多的探頭,而一個(gè)探頭內(nèi)可以安裝1個(gè)壓電晶片(例如A型和M型超聲診斷探頭),或數(shù)十個(gè)以至千個(gè)以上晶片,如實(shí)時(shí)超聲診斷探頭,由1至數(shù)個(gè)晶片組成一個(gè)陣元,依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成,擔(dān)任電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實(shí)時(shí)超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱,有的探頭僅數(shù)毫米,可進(jìn)入冠狀動(dòng)脈內(nèi)。
超聲診斷儀涉及聲學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)和電子學(xué),近年來隨著聲學(xué)材料、電子技術(shù)、集成電路、微計(jì)算機(jī)的迅速發(fā)展,尤其是DSC(數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器)和DSP(數(shù)字掃描計(jì)算機(jī))的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。
超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒(Doppler)效應(yīng)等物理特性,利用其不同的物理參數(shù),使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),并在組織中傳播,當(dāng)正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時(shí),它們組成的界面就會(huì)發(fā)生反射和散射,再將此回聲信號(hào)接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運(yùn)動(dòng)狀況和對(duì)超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結(jié)合生理、病理解剖知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律,可對(duì)患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。
超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,方法簡(jiǎn)便,報(bào)告迅速,其診斷準(zhǔn)確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。
2.B超的工作原理
基本原理:超聲在人體內(nèi)傳播,由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射信號(hào),顯示各種組織及其病變的形態(tài),結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律,而對(duì)病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。
用于診斷時(shí),超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強(qiáng)度超聲波。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性、實(shí)質(zhì)性病變的診斷,而對(duì)于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,因此在臨床使用中受到一定的限制。
用于治療時(shí),超聲波則作為一種能量形式,對(duì)人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng),以達(dá)到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強(qiáng)度超聲波。
3.B型超聲檢查
B型超聲檢查(type-B ultrasonic ),俗稱“B超”,是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上,它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
作為一名輔助科室的醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)患者對(duì)B超有很多不清楚的地方,現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識(shí)。
4.做B超檢查前要做的注意事項(xiàng)
1、心臟超聲:應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;
2、消化系超聲:探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;
病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;
3 、婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。
4 、孕期檢查:懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費(fèi)用后,有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對(duì)這些缺陷,若醫(yī)院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務(wù),醫(yī)院就是失職,就應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對(duì)生育者來說是一種極大的傷害。
5.B超的優(yōu)缺點(diǎn)
超聲診斷技術(shù)和CT各有優(yōu)缺點(diǎn)。
第一。超聲的掃查可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
第二,B超對(duì)實(shí)質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測(cè)血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。
第三,超聲設(shè)備易于移動(dòng),沒有創(chuàng)傷,對(duì)于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。
第四,價(jià)格低廉。超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次,是CT檢查的1/10,核磁共振的1/30。這對(duì)于大多數(shù)工薪階層來說,是比較能夠承受的!癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。
第五,超聲對(duì)人體沒有輻射,對(duì)于特殊患者可以優(yōu)先采用。
缺點(diǎn)
由于成像原理不同,幾種儀器對(duì)各種臟器的檢查也各有突出特點(diǎn)!
1 比如B超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。
2 B超對(duì)腸道等空腔器官病變易漏診。
3 氣體對(duì)超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果
4 B超檢查需要改變體位屏氣等,對(duì)于骨折和不能配合病人不適用。
檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。
5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
短短一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)。在此,我就我們小組的六位組員對(duì)這一個(gè)月來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí)。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在醫(yī)雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)以外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的`發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將要結(jié)束了。在我的實(shí)習(xí)生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干。
短短一個(gè)月的時(shí)間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:醫(yī)生踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
實(shí)習(xí)之后,我的收獲很多,雖說實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)過去很長(zhǎng)時(shí)間了,但到今天為止,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。
和老師一起看病歷分析內(nèi)容,只是實(shí)習(xí)中的一個(gè)小部分而已,事實(shí)上也就花了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。在我們醫(yī)學(xué)界,使用育網(wǎng)搜集并整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以前的教書上,相對(duì)于求助者的一般情況只是會(huì)簡(jiǎn)單的的了解一下而已,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。那么在這方面要尤其注意下排除器質(zhì)性腦病所對(duì)神經(jīng)癥的不良影響。比如說,肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。老師的講解方式不同以往,是分層次的,而且十分仔細(xì),相對(duì)于書本來說要周到的多,從小到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
我上面所說的都是我們?cè)跁蠜]有的知識(shí)或是沒有加以強(qiáng)調(diào)的部分,而這些東西恰恰是我們?cè)谂R床實(shí)踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。充分體現(xiàn)了人對(duì)于科學(xué)的膜拜與樂于探索的精神,這些都是值得患者信任的負(fù)責(zé)任,在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的'情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
同時(shí)我自己也是個(gè)有責(zé)任心的人,不但要求自己對(duì)自己,對(duì)工作更是,自己也對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注,“病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了。時(shí)間過去這么久了,我還是會(huì)想起那段日子,還有那些人,他們對(duì)工作的熱情以及正確的態(tài)度,總是讓我久久難忘,這也正是我應(yīng)該學(xué)習(xí)的地方。
實(shí)習(xí)這段路我挺過來了,我也就成功了,以后我會(huì)更加努力,不斷進(jìn)步,努力為自己的理想而奮斗,我相信不久的將來,我定會(huì)有片屬于自己的天空。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像, 正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來, 這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的, 需要輕微的'轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位, 就會(huì)導(dǎo)致漏診,實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告》。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘, 手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會(huì)說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過程中, 因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過程總會(huì)成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來了, 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過一個(gè)50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆娺^除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者,始終沒能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無膽囊, 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神, 也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過來有助于自己超聲診斷。 平時(shí)要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告 篇9
轉(zhuǎn)眼之間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個(gè)月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。
在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí),但很少用于社會(huì)實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無法學(xué)以致用。同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬變,社會(huì)在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會(huì)落伍。通過這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。
在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠,覺得在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識(shí)到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì),把握工作的`重點(diǎn)和難
點(diǎn), 盡心盡力完成預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認(rèn)為沒有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個(gè)熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可,沒有不會(huì)做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí),還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒有共同進(jìn)步,相互合作,團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力,成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談,其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣,具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作,同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人,其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任,工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和,工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來的增值效應(yīng)。
五、存在的問題。
幾個(gè)月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對(duì)實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)
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