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精神病院的實(shí)習(xí)報告
隨著人們自身素質(zhì)提升,報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編為大家收集的精神病院的實(shí)習(xí)報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
精神病院的實(shí)習(xí)報告1
一、見習(xí)目的及意義:
通過了解精神病人的癥狀,切身體驗(yàn)精神病人的痛苦,讓大家樹立了一種服務(wù)意識和責(zé)任感,改變一直以來對精神病人的偏見,同時將所課堂上學(xué)習(xí)的知識應(yīng)用于實(shí)際臨床。
二、見習(xí)任務(wù):與不同特點(diǎn)的精神病人交談,了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。
三、見習(xí)時間:20xx年11月12日
四、見習(xí)地點(diǎn):焦作市安康精神病醫(yī)院
五、見習(xí)內(nèi)容及感想:
11月30日早,在賈老師的組織、帶領(lǐng)下,我們來到期待已久的焦作市安康精神病醫(yī)院,開始我們?yōu)槠诎胩斓囊娏?xí)活動。為了活動的有序合理開展,我們共分為兩個小組,每個小組18個人。我是在第一小組,和其它同學(xué)共同進(jìn)入醫(yī)院三樓的大病房。在見習(xí)期間,我們劃分為兩部分。以四點(diǎn)半為界限,前半段時間主要是查看具有典型精神病癥狀的患者的個人病歷以及詢問相關(guān)的不懂的問題,后半段時間是科室主任帶隊(duì)去病房里面與病人交流。
其中,個人主要收獲有以下幾點(diǎn):
1、對精神病人的認(rèn)識誤區(qū):有很多人認(rèn)為精神病人都是非?癖┑囊蝗喝,其實(shí)他們非常的可憐。我與幾位病人交流過,她們在醫(yī)院的個人感情生活可以說是非常的枯燥。我詢問過她們,她們都說很少與其她的病友交流,其中有一個更甚,是因?yàn)榇蚺瓶偸勤A,所以其她病友都不跟她玩了。至于醫(yī)院的環(huán)境,那些病人還是比較滿意的,但是她們總是在表示自己被束縛了,丟失了自由。我同時也觀察到長期的藥物治療和行動約束讓病人精神萎靡,目光呆滯,感覺社會地位低下!面對纏身的疾病痛苦、社會的誤解、家人的埋怨以及昂貴的治療費(fèi)用,精神病患者需要更多的理解和更廣泛的支持、幫助。
2、對精神分裂癥及其治療過程的深刻認(rèn)識:理論要扎實(shí),理論應(yīng)用于實(shí)踐更是要對理論的精髓的扎實(shí)、靈活把握。我們組由于一開始是先去看的病例,在查看病歷過程中,對于精神病院在精神分裂癥的治療方面更是從側(cè)面進(jìn)行了解。厚厚的病歷,包括的對病人腦器質(zhì)性及軀體的'生理檢查、病人信息(以往經(jīng)歷、入院癥狀表現(xiàn)、家族病史、既往就診歷史等)、所采用治療方法和藥物名單以及就診期間所做的定期的觀察、檢查以及各種行為量表等。同時,我們也就病歷中所不懂的地方詢問了主治醫(yī)師,發(fā)現(xiàn)目前對于精神分裂癥以及其它精神病的治療還是以藥物治療為主,在病人病情穩(wěn)定了一段時間之后才會展開心理咨詢,并矯正她們的認(rèn)知誤區(qū)。
3、在和主治醫(yī)師談話的過程中,我們發(fā)現(xiàn)了自己所學(xué)的局限的地方:
1.描述時,用語口語化。
2.概念理解單一、僵化、不透徹。
3.聯(lián)系實(shí)際性差。
4.觀察能力有待提高!
在與病人交談的時候,我注意到了兩個病人,一個是20歲左右的妙齡少女,聽她的描述當(dāng)初是她自己要求進(jìn)來的,不過現(xiàn)在非常的后悔,而且她還說了她當(dāng)初在家里自殺的時候嫌棄家里的刀不夠快,同時也向我們比劃了她所希望的流血的范圍。在與她交談的過程中,可以看出她的病癥屬于抑郁癥。還有一個病人我在與她交談的過程中發(fā)現(xiàn)她一直在瑟瑟發(fā)抖,不過交流還算順利。我也與其她幾位病人交流過,發(fā)現(xiàn)他們的條理還算清晰。
我們這次見習(xí)的目的,就是去了解什么是精神病,有一些什么樣的表現(xiàn),或者說什么樣的情況,可能引發(fā)或者發(fā)展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷,在以后的工作中,能夠給來訪者正確而且及時的建議。包括在病人康復(fù)后,很長一段時間可能要遭受的內(nèi)心的煎熬,社會的歧視等等的一些可能引發(fā)精神病復(fù)發(fā)的因素,對來訪者進(jìn)行指導(dǎo),安慰,勸解等等。
在和精神病患者交談過程中,我們要謹(jǐn)遵咨詢的原則,共情、積極關(guān)注、真誠。摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時候開始變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認(rèn)識自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認(rèn)識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋,幫助其消除疑慮,增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因?yàn)槟阌缅e了你的思維方式,引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
現(xiàn)在我們的專業(yè)學(xué)習(xí)已經(jīng)步入正軌,比如心理咨詢、變-態(tài)心理學(xué)、人格心理學(xué)等等,這些學(xué)習(xí)讓我們的理論知識有了進(jìn)一步的深入,現(xiàn)在將理論運(yùn)用于實(shí)際極大地激發(fā)了的興趣和信心。以后要更好地用我們所學(xué)的知識助人自助!
精神病院的實(shí)習(xí)報告2
一、見習(xí)目的及意義:
重新梳理自己所學(xué)的精神病學(xué)知識,與具體案例結(jié)合起來深入理解有關(guān)理論,還能通過了解精神病人的癥狀,提高自己精神病初步診斷能力在以后的工作中,能夠給來訪者正確而及時的建議。
二、見習(xí)任務(wù):主要是與帶隊(duì)醫(yī)生交流學(xué)習(xí),了解其治療病人的流程;觀察病人并與他們交談,了解他們的生活和病情。
三、見習(xí)時間:20xx年5月6日至19日 周一到周三全天、周四上午
四、見習(xí)地點(diǎn):四川省南充市第二人民醫(yī)院
五、見習(xí)分組:共20 人,每組兩人 門診部有三組 住院部有七組所在組:第六組 住院部精一科
六、見習(xí)內(nèi)容及感想:
我一直以為精神病院應(yīng)該是一個很恐怖的地方,不敢想象自己去接近他們,只覺得沒法與他們交流,還可能會遭到他們攻擊但終是抵不住它的神秘,帶著這些既定猜想,去了。
見習(xí)的第一天,隨著帶隊(duì)老師的安排,我們被分到了精一科,那里的主任又把我們交給了陳醫(yī)生,由他帶我們見習(xí)。因?yàn)殛惱蠋熌挲g與我們相近,而且人又隨和,一會兒便熟絡(luò)了起來。他除了帶著我們簡單回顧了精神病學(xué)的知識,特別是有關(guān)精神分裂癥那部分知識,還給我們介紹了一些該醫(yī)院的情況,和病人的有關(guān)信息。讓我們對這兒的情況有了個大致了解。之后還給了我們病歷本,讓我們了解具體的癥狀,很是熱情。
來這里的人絕大多數(shù)都是患有精神分裂癥,當(dāng)然還有相對精神分裂癥較少的躁狂癥、抑郁癥,還有酒精依賴。年齡大多都在三十歲以上,中老年最多,但還是一小部分青少年,而且患病者年齡有降低趨勢。這里的精神分裂癥患者大部分都有幻聽和被害妄想的癥狀
該醫(yī)院是三級甲等,各種硬件設(shè)施都齊備,各科都有一套急救設(shè)備,最近還會安空調(diào),預(yù)計(jì)明年在華鳳鎮(zhèn)就擴(kuò)建一所醫(yī)院將竣工,那里會有更先進(jìn)的設(shè)備。
我們科室有三個住院醫(yī)師,很多病人都有他們負(fù)責(zé)。因?yàn)闆]電腦及有關(guān)寫病歷的系統(tǒng)他們一閑下來就要寫,很枯燥,而且壓力挺大,每周要值一次夜班,相當(dāng)于只有一天假。院上即使有安排學(xué)習(xí)活動和減壓活動,他們提不起的興趣。
病人作息時間及我們的所見所聞,所思所感
7:00吃早飯
8:00病房中昨夜值班的醫(yī)生、護(hù)士想當(dāng)天值白班的醫(yī)生、護(hù)士交班,具體交待昨夜病人醫(yī)生查房的情緒狀態(tài)、行為表現(xiàn),常規(guī)檢查(測體溫是否有發(fā)高燒跡象,查看睡眠質(zhì)量等等)。主任和護(hù)士長會傳達(dá)有關(guān)文件和相關(guān)活動安排,強(qiáng)調(diào)值夜班查房等應(yīng)特別注意的問題。有時主任和醫(yī)生會就治療上的問題和困難會做出討論。之后,醫(yī)生查房,觀察病人服藥后的反應(yīng),并與病人談話了解病情,適時下醫(yī)囑,調(diào)整用藥劑量或換藥,控制病情。
9:00服藥
11:00吃午飯
到了十一點(diǎn),病人吃飯的時間,我們被獲準(zhǔn)進(jìn)入病室,近距離接觸他們。因?yàn)楹ε,沒趕上前主動與他們交流,只是跟在陳老師,觀察他與病人談話詢問病情。接著陳老師領(lǐng)著我們?nèi)ヒ娏藥讉比較典型的病人。
第一位是個躁狂癥患者,約莫五六十歲的樣子,很慈祥,主動與我們打招呼,還給我們講他那個年代的事兒,很熱情的樣子。若不是陳老師事先提醒,我們都以為多正常的人呢。
仔細(xì)觀察,卻發(fā)現(xiàn)說話時他的手總是動個不停,而且都是他一個人在那里說個人沒完沒了的,心下便徹底明了了。陳老師說,他這種情況還算是恢復(fù)得好的,本是可以出院的,但沒有。我曾經(jīng)問過陳老師為什么,他說這樣大的歲數(shù)出去后很難適應(yīng)外面的生活,沒有朋友聊聊天,子女們各自為家,忙得很,沒法兒照顧他,到不如在這兒頤養(yǎng)天年,至少一切還熟悉,有得老朋友聊聊天、玩玩牌。聽到這兒心里很是同情他們,總覺得一個人遠(yuǎn)離正常的生活挺可怕,沒有自由,沒有家人的陪伴,沒有生活范圍永遠(yuǎn)都限制在一個由六七十人居住的一個病房里,而且吃的又差,周圍的病人稍微好轉(zhuǎn)又不是很多,很難交流的。護(hù)士的態(tài)度又不好,醫(yī)生又不會常常來與你擺聊的。又聽罷有些老年人被親人丟棄,不愿交納費(fèi)用,全靠國家保障金在這里過活,總覺得他們挺痛苦的。
第二位是挺年輕的一個抑郁癥患者,手腳都被束縛住了,但他使勁在掙扎試圖坐起來,掙開繩索。聽陳老師介紹,他有自殺傾向,曾把自己的手給咬了,不得不把他綁起來。因?yàn)樵谕饷婧腿舜蚣,公安機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任,父母想通過在這兒進(jìn)行司法鑒定其患病而逃脫懲罰,還有專門的人陪同他治療。之后,又聽說他掙脫繩子又把手指給咬了,主任急了叫家人快些送有關(guān)鑒定的材料來。但聽他們說即使證明了其有病,若是犯法時清醒,也要負(fù)刑事責(zé)任的。
第三位是一個三十多歲的成年人,患有精神分裂癥。初見時他總愛繞到陳醫(yī)生跟前說:“醫(yī)生,你幫我給我爸爸打個電話,叫他來接我回去!标愥t(yī)生說,他不認(rèn)自己的父母,病人還稱不是他們所親生的,揚(yáng)言要打他們,甚至要?dú)⒘怂麄。因(yàn)樽≡簳r間還很短,完全沒有自知力,只道這兒條件不好,睡不著覺(因房間窄,人多,電扇只一個,晚上很熱),飯也吃不好(一周只兩三天肉吃,飯菜不合胃口),不好玩(才來,沒朋友,又想家,不開心)。后來同學(xué)與他多番安慰交流后有好轉(zhuǎn),心情好些了,之后又與剛進(jìn)來的一人交上哥們兒了。還有一慢性酒精中毒者,因在家里鞏固治療不佳出現(xiàn)了戒斷反應(yīng)(震顫),又送來了;颊哂谢寐牐苑Q能聽到來自心里、腦里的聲音。他們說這種病一旦復(fù)發(fā),很可能沒法治愈,只能減緩病情惡化,效果不好的最后會引其退化,身體會不受神經(jīng)協(xié)調(diào),會一直有震顫,我看到有些老人連碗都端不起。
因?yàn)槭谴杭,來看病?人很多,我們很有幸能看到他們?nèi)绾问詹∪说牧鞒。先會向家人詢問病人的一些具體情況,如病人的病史,生長發(fā)育情況等,并作出初步推測。再給他們簡要介紹得病可能的情況,安慰病人,并與他們協(xié)商是否住院 、繳費(fèi)等事項(xiàng)。最后會給該病人做些身體檢查,如查血、大小便等。住院首先會搜身,再發(fā)給他們發(fā)生活用品,安排床位等。
我們都知道精神分裂癥治愈率很低的,嚴(yán)重者和一個全癱患者無異。他們的思想、情感和行為都受到束縛,連身體也被困在了一個封閉的地方,幾乎沒有娛樂的方式,享受陽光的自由也沒,有的只有呆滯的眼神,整天聽著因痛苦不吃藥、不吃飯被責(zé)罵聲音,只會默默的、漫無目的的來回走動。我想他們需要的不僅是藥物的治療,那些稍好的病人應(yīng)該接受心靈的撫慰,有享受幸福和快樂的權(quán)利。
我建議醫(yī)院多添置一些給病人的娛樂設(shè)施,開展一些活動給病人更多關(guān)注,關(guān)心他們的生活,給予他們與病魔作斗爭勇氣。我希望醫(yī)院多請一些專家來講課,可以開展醫(yī)院聯(lián)誼,互助競爭活動,激發(fā)醫(yī)生們的積極性。我希望醫(yī)院盡快安裝電腦及相關(guān)軟件系統(tǒng),減輕工作壓力,不要走形式化道路。
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