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構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系，服務(wù)醫(yī)院發(fā)展
摘要：伴隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)療改革的需要，醫(yī)院的服務(wù)與發(fā)展要有一套科學(xué)的、有效的管理體制。醫(yī)院管理會計學(xué)，結(jié)合了醫(yī)院管理會計學(xué)以及中國醫(yī)院改革的實踐經(jīng)驗來建立的，是一門新興的邊緣學(xué)科。醫(yī)院采取適理的管理會計方法，是醫(yī)院管理的重中之重。醫(yī)院管理會計體系的構(gòu)建，可以從管理的意識與組織機構(gòu)，還有建立責(zé)任中心與管理會計電算化等方面建立。隨著中國醫(yī)院管理會計學(xué)科發(fā)展，醫(yī)院管理會計學(xué)也逐漸建立起具有中國特色的醫(yī)院管理會計學(xué)。
關(guān)鍵詞：構(gòu)建 醫(yī)院 管理會計體系 服務(wù) 發(fā)展
管理會計一直都是會計界備受關(guān)注與重視的學(xué)科，當(dāng)我們進入到世紀(jì)以來，中國的社會與經(jīng)濟發(fā)展日新月異，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷地進行改革深化，醫(yī)院的管理會計體系面臨著前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。為了優(yōu)化醫(yī)院資源的合理配置，提高醫(yī)療保健的效率以及公平性，無論是從衛(wèi)生經(jīng)濟的行為決策上來講，還是預(yù)測、執(zhí)行醫(yī)療行為中費用控制的角度來講，醫(yī)院都必須有一套科學(xué)合理的管理體制。中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的外部環(huán)境在不斷發(fā)生著巨大變化，打破了在一定區(qū)域里壟斷經(jīng)營的局面，增加了醫(yī)院的經(jīng)營壓力，醫(yī)院除了要提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量與服務(wù)水平之外，還要對市場觀念與競爭意識有所增強，積極引進國外先進的管理理念。
一、醫(yī)院管理會計現(xiàn)狀
現(xiàn)階段，中國醫(yī)院的內(nèi)部管理存在著計劃經(jīng)濟體制下的跡象，醫(yī)院的管理觀念比較落后，經(jīng)濟效益不高。從現(xiàn)在的醫(yī)院服務(wù)與發(fā)展上來看，各個醫(yī)院沒有樹立起正確的市場競爭理念。醫(yī)院的財務(wù)管理基本上僅局限于報賬型的財務(wù)工作，財務(wù)工作人員沒有以一個獨立管理者的身份參加到醫(yī)院的經(jīng)營與管理當(dāng)中，大多數(shù)的財務(wù)工作人員只是簡單的記賬和算賬，缺少對財務(wù)的分析與控制，這直接會影響應(yīng)用管理會計的進展速度，財務(wù)管理T作尚未上升到綜合性的管理高度。所以，引進科學(xué)的醫(yī)院管理會計方法體系，利用管理會計組織機制的平穩(wěn)運行以及管理會計方法的有效實施，把傳統(tǒng)的財務(wù)會計工作擴展到具有預(yù)測與評價等多種職能上，這是醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系，服務(wù)醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
二、醫(yī)院管理會計的構(gòu)建
（一)管理意識的準(zhǔn)備
醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要支持并參加醫(yī)院管理會計的構(gòu)建，這是順利推進醫(yī)院管理會計T作的重要基礎(chǔ)，只有讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及管理人員意識到管理會計的重要性;才能加強醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益;才能讓管理會計得以有效推廣，在醫(yī)院被普遍應(yīng)用。政府和有關(guān)部門可以組織醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)進行培訓(xùn)，培養(yǎng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理會計能力。
�。ǘ�)組織機構(gòu)及人員的準(zhǔn)備
在醫(yī)院的內(nèi)部建立和財務(wù)會計部門相平行的管理會計部門，建立健全有關(guān)的規(guī)章制度，明確各部門的職責(zé)及任務(wù)，配備專業(yè)會計人員，這些專業(yè)的會計人員可以是熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的人員，也可以是具有管理會計業(yè)務(wù)能力的會計人員。這樣的組織機構(gòu)和人員的準(zhǔn)備，可以方便醫(yī)院在具體的決策與控制中能更加精確。
三、醫(yī)院管理會計的作用
醫(yī)院管理會計利用組織與評價等手段，幫助了醫(yī)院運用管理會計的分析方法，對一些重要的經(jīng)濟指標(biāo)進行分析，確定了醫(yī)院的服務(wù)于發(fā)展目標(biāo)，制定一系列的計劃，提出有效解決問題的措施，并且通過比較以及評價，找出醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，促進醫(yī)院能夠更好的發(fā)展。
構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系，有助于促進醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益的提高。能夠在完成財務(wù)會計的各項功能基礎(chǔ)上，核算并衡量出醫(yī)院經(jīng)濟效益的最大化，制定出醫(yī)院社會效益最大化的指標(biāo)。例如固定資產(chǎn)收益率與平均床位周轉(zhuǎn)率等等，為醫(yī)院進行準(zhǔn)確判斷效益提供了可靠的數(shù)據(jù)。借助變動成本計算，醫(yī)院還可以對盈虧平衡進行分析，對邊際貢獻法加以定量分析，做好醫(yī)院的成本核算管理，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃和控制經(jīng)營活動，充分的利用醫(yī)院的機器設(shè)備。
構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系，有助于醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營決策，現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)朝著市場化方向發(fā)展。為了避免在激烈的市場競爭中被淘汰掉，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需要構(gòu)建完整的醫(yī)院管理會計體系，它不僅僅可以提供出財務(wù)核算的內(nèi)容，還能為醫(yī)院的經(jīng)營與管理提供重要的決策信息。依照財務(wù)會計所提供的歷史成本以及實際業(yè)務(wù)量的數(shù)據(jù)，可以進行特定的計量與分析;依照成本份額與同業(yè)務(wù)量的比較，把全部的成本劃分成固定成本與變動成本，用來揭示成本與業(yè)務(wù)量之間的內(nèi)在聯(lián)系。同時，建立起特定的數(shù)學(xué)模型，為開展成本預(yù)測以及制定短期的經(jīng)營決策，提供可靠地依據(jù)，為編制經(jīng)營預(yù)算提供重要的決策數(shù)據(jù)。從而提高醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭當(dāng)中的實力。
四、醫(yī)院管理會計創(chuàng)新
醫(yī)院財務(wù)的發(fā)展要靠創(chuàng)新管理會計去實現(xiàn)，創(chuàng)新醫(yī)院的管理會計理論也是順應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展要求。在未來的醫(yī)院管理會計發(fā)展中，要解決怎么樣把管理會計的研究和財務(wù)會計的研究結(jié)合起來，研究怎么樣從源遠(yuǎn)流長、博大精深中國的文化背景出發(fā)，充分地利用醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)，借鑒國外先進的管理會計理論 解決我國醫(yī)院在服務(wù)于發(fā)展中遇到的種種問題。與此看來，我國醫(yī)院不僅僅要從技術(shù)創(chuàng)新上，還要從醫(yī)院管理會計體系上不斷的創(chuàng)新。
五、結(jié)束語
總言而之，管理會計作為一門具有綜合性的學(xué)科，具有參與和決策的作用。醫(yī)院管理會計體系為醫(yī)院的服務(wù)與發(fā)展提供了決策支持，各個醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身發(fā)展的實際情況，科學(xué)的應(yīng)用，不斷進行探索，總結(jié)出經(jīng)驗教訓(xùn)，讓管理會計在醫(yī)院的服務(wù)與發(fā)展中發(fā)揮積極作用，只有建立起具有醫(yī)院特色的管理會計體系，才能在科學(xué)合理的基礎(chǔ)上，進行有效的控制與創(chuàng)新發(fā)展;才能更好的實現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)與發(fā)展體系，使醫(yī)院的服務(wù)與發(fā)展更加科學(xué)、高效。醫(yī)院管理會計體系是對醫(yī)院管理會計學(xué)這一學(xué)科內(nèi)容總的理論概括。隨著中國醫(yī)院不斷進行改革與實踐，醫(yī)院管理會計的建設(shè)與發(fā)展也在進步，醫(yī)院管理會計學(xué)將會在基礎(chǔ)性管理會計之上，逐漸誕生出具有中國特色的高級醫(yī)院管理會計學(xué)。
參考文獻：
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