兩種臨床護(hù)理帶教方式的對(duì)比分析

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　　摘要:：本文探討兩種臨床護(hù)理帶教方式的對(duì)比。是護(hù)生獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)士所必須具備的專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。

　　關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理，帶教方式，護(hù)生

　　臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與病人的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)士所必須具備的專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)的滿(mǎn)意度，需要臨床帶教教師不斷探索教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改革教學(xué)方法，使護(hù)生將所學(xué)的理論更好地與實(shí)踐相結(jié)合，本文探討兩種臨床護(hù)理帶教方式的對(duì)比，旨在提高臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

　　1對(duì)象及方法

　　1.1對(duì)象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專(zhuān)學(xué)生100名，均為女性，年齡18歲～23.5歲，平均20.5歲，來(lái)自本省各地、市醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，將100名學(xué)生按實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟班法帶教50名設(shè)為對(duì)照組;實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟人法帶教的50名設(shè)為觀(guān)察組�？倢�(shí)習(xí)時(shí)間為4個(gè)月。兩組年齡、性別、基礎(chǔ)學(xué)歷、就讀學(xué)校比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。具有可比性。

　　1.2方法 教學(xué)方法：護(hù)生進(jìn)入科室后介紹病室的環(huán)境、科室用品放置。觀(guān)察組50名入科后由負(fù)責(zé)帶教的老師分派給有資質(zhì)的臨床帶教老師負(fù)責(zé)帶教，班次與帶教老師一致;向?qū)W生講解需要在本科室完成的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，介紹本科室常見(jiàn)病的專(zhuān)科知識(shí);帶教老師結(jié)合病人的病情，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作示范，并集合學(xué)生講解此類(lèi)疾病的護(hù)理重點(diǎn);專(zhuān)科操作和基護(hù)操作應(yīng)全程由帶教老師臨床指導(dǎo)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即護(hù)生進(jìn)入科室當(dāng)天由負(fù)責(zé)帶教的老師對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行排班，根據(jù)當(dāng)班人力及工作量情況安排學(xué)生跟班輪轉(zhuǎn)護(hù)生，由當(dāng)班護(hù)士指導(dǎo)工作。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在外科實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)護(hù)理操作考核成績(jī)的比較：采用問(wèn)卷調(diào)查法，結(jié)合科室護(hù)理教學(xué)具體情況，設(shè)計(jì)臨床護(hù)理帶教方法的問(wèn)卷調(diào)查表，包括：適應(yīng)性、學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識(shí)、獨(dú)立操作能力等方面，采用不記名的方式填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查，由固定的老師進(jìn)行考核和評(píng)分。

　　2 結(jié) 果

　　觀(guān)察組與對(duì)照組護(hù)生不記名問(wèn)卷調(diào)查，觀(guān)察組護(hù)生適應(yīng)性認(rèn)可率明顯高于對(duì)照組，差異明顯(P<0.05);觀(guān)察組的學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識(shí)認(rèn)可率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);兩組獨(dú)立操作能力無(wú)明顯差異(P>0.05)。

　　表1 兩組護(hù)理臨床帶教方法教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果比較(例，%)

　　3 討 論

　　基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一[1]中國(guó)論文網(wǎng)。臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分。由于臨床教學(xué)不同于課堂教學(xué)，為有效地提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，縮小理論和實(shí)踐的差距，使護(hù)生在臨床實(shí)踐中更能對(duì)所學(xué)理論加深認(rèn)識(shí)，激發(fā)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的熱情，要求帶教老師不斷總結(jié)、改善教育方式，使護(hù)生將所學(xué)的理論更好地與實(shí)踐相結(jié)合，掌握操作技能，而操作技能是護(hù)理職業(yè)能力的重要組成部分[2]，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

　　學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)到各個(gè)科室去學(xué)習(xí)，進(jìn)入陌生的環(huán)境，接觸到陌生的群體，對(duì)病房的專(zhuān)科知識(shí)和技能不熟悉，如何使其在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，提高學(xué)習(xí)、工作質(zhì)量是臨床教師必須關(guān)注的問(wèn)題。有文獻(xiàn)報(bào)道，適應(yīng)狀況與實(shí)習(xí)效果呈顯著正相關(guān)，即適應(yīng)狀況越好，實(shí)習(xí)效果越佳[3]。傳統(tǒng)教學(xué)法以跟班教學(xué)法為主，入科室后通過(guò)介紹病室的環(huán)境、科室用品放置處，逐漸進(jìn)入上班輪轉(zhuǎn)制，老師和同學(xué)間不斷的更換，彼此間缺乏了解和適應(yīng)，學(xué)生進(jìn)行技術(shù)性操作和獨(dú)立操作實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少。而跟人教學(xué)法：處于穩(wěn)定師生狀態(tài)關(guān)系，學(xué)生和老師間更容易互相溝通了解，有利于帶教老師因材施教;由有經(jīng)驗(yàn)的臨床老師為護(hù)生每周講課1次，定期進(jìn)行教學(xué)查房、護(hù)理病例講評(píng)、操作演示等，對(duì)典型疾病病例的護(hù)理，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作示范及相關(guān)理論知識(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行提問(wèn)護(hù)生，讓護(hù)生進(jìn)行回答，加深護(hù)生對(duì)疾病相關(guān)理論知識(shí)的理解;有利于教學(xué)計(jì)劃的完成，使學(xué)生學(xué)到更多的專(zhuān)科的、技術(shù)性的知識(shí)和技能。本文顯示，觀(guān)察組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果護(hù)生學(xué)習(xí)效果認(rèn)可50名，達(dá)到100%。而對(duì)照組認(rèn)可31名，占62%，差異顯著。獨(dú)立操作能力項(xiàng)比較雖然優(yōu)于對(duì)照組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因可能跟實(shí)習(xí)生對(duì)進(jìn)行獨(dú)立操作信心不足有關(guān)，再則可能病人對(duì)實(shí)習(xí)生缺乏信任，不愿意實(shí)習(xí)生在自己身上試驗(yàn)，使操作機(jī)會(huì)減少，影響操作能力堤高。

　　傳統(tǒng)帶教以“傳、幫、帶”為模式，以操作技能為主要手段，讓護(hù)生掌握標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)、工作程序?yàn)榻虒W(xué)目的，從而忽視培養(yǎng)護(hù)生正確的臨床思維模式。在護(hù)

　　理教育教學(xué)中要始終貫穿現(xiàn)代護(hù)理理念和以人為本的思想，并且對(duì)每一位患者做到主動(dòng)、熱情的服務(wù)。本研究表明，以跟人教學(xué)法實(shí)施臨床護(hù)理優(yōu)于跟班教學(xué)法，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度，促進(jìn)臨床護(hù)理帶教質(zhì)量。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2006:1.

　　[2]黃秋杏,翟麗玲.目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)法在護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005,4(4):65.

　　[3]于淑梅.調(diào)控應(yīng)對(duì)方式教學(xué)對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生適應(yīng)能力的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(7):7

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