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畸胎孕產(chǎn)婦的心理特點及護理
畸胎孕產(chǎn)婦的心理特點及護理
【摘 要】目的：通過對畸胎孕產(chǎn)婦的心理護理，減少不良因素對畸胎孕產(chǎn)婦的影響，促進產(chǎn)婦身心康復(fù)。方法：觀察了解47例畸胎孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問題進行護理。
結(jié)果：47例患者中悲觀、緊張、恐懼、懷疑、抑郁、失望、自卑、自責(zé)等心理問題，經(jīng)耐心、積極的心理護理后均得到緩解、康復(fù)。結(jié)論：心理護理對畸胎孕產(chǎn)婦的身心健康具有重要的作用。
【關(guān)鍵詞】畸胎孕產(chǎn)婦;心理特點護理
我國目前共有先天性畸形患者3000多萬人，每年大約有100萬左右缺陷嬰兒出生(1)。經(jīng)產(chǎn)前診斷確診為畸胎的孕產(chǎn)婦及其家人通常都會出現(xiàn)各種各樣的心理問題，直接影響孕產(chǎn)婦的身心健康。臨床護理過程中因人而異地進行心理護理，使其順利通過分娩期，產(chǎn)褥期。
1 臨床資料 2009年1月至2011年12月我科收治47例畸胎妊娠引產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，年齡18～41歲，孕周24～39周，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，畸形分類中腦積水6例，先天性心臟病17例，巴士水腫10例，唐氏綜合癥3例，四肢短小3例，腭裂2例，多發(fā)畸形6例。
2 畸胎孕婦的心理特點
2.1 震驚與否認 多數(shù)的孕婦首先知道胎兒畸形是在產(chǎn)前檢查時B超發(fā)現(xiàn)的，開始表現(xiàn)為震驚、懷疑、否認，先后到多個不同醫(yī)院做檢查對比，最后結(jié)論一致時，才能接受胎兒畸形事實。
2.2 恐懼和痛苦 孕婦的胎兒在孕育過程中，承載著孕婦及其家人的許多歡樂與希望。一經(jīng)確診為胎兒畸形，希望變?yōu)榻^望，又要面臨引產(chǎn)手術(shù)，心理和身體上的雙重打擊，使她們感到非常的恐懼和痛苦。
2.3 焦慮和悲傷 對突如其來的噩耗，孕婦沒有任何心理準備，既擔(dān)心手術(shù)給身體帶來不良后果，又擔(dān)心親朋好友的譏笑和議論，更擔(dān)心以后懷孕是否還會發(fā)生胎兒畸形。表現(xiàn)為焦慮、憂傷、沮喪、消沉、失眠，食欲下降等。
2.4自責(zé)和愧疚 由于胎兒畸形而面臨引產(chǎn)，將要失去做母親的喜悅和幸福感，也給愛人和整個家庭帶來痛苦和壓力，因此孕婦深深地自責(zé)，面對父母、愛人期待后的失望更加愧疚。
3 心理護理
3.1 產(chǎn)前心理護理 護士接待孕婦入院時態(tài)度要熱情誠懇，有單間病房盡量安排單間，以減少別人的議論給孕婦造成更多的傷害。告知孕婦及其家屬，胎兒畸形是由遺傳、環(huán)境、社會因素、行為、心理等多種危險因素聯(lián)合影響共同作用的結(jié)果。
親人要給予更多的關(guān)懷和支持，而不是冷漠和責(zé)備，通過細心的觀察和認真地談心，了解孕婦的心理活動，掌握其最擔(dān)憂和最需要解決的問題，這是進行心理護理的重要舉措(2)。
給孕婦做心理疏導(dǎo)時，也要注意保護好其隱私，分析本次妊娠可能致畸的原因，耐心解答患者提出的疑問，使孕婦不良情緒得到緩解和釋放，坦然面對引產(chǎn)手術(shù)。
3.2 產(chǎn)時護理 產(chǎn)婦情緒緊張會增加難產(chǎn)率(3)，進入產(chǎn)程時，允許丈夫陪伴身邊，助產(chǎn)士進行一對一的陪伴助產(chǎn)。陣痛時，助產(chǎn)士和丈夫輕柔地按摩孕婦的腹部、腰部，不但能緩解疼痛，也能緩解孕婦緊張、恐懼的情緒，助產(chǎn)士應(yīng)用通俗易懂的語言，鼓勵指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮，正確用力，從而縮短產(chǎn)程。
胎盤娩出后，仔細認真檢查胎兒、胎盤情況，并做好記錄。為避免過度刺激而增加產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦分娩后，不立即告知嬰兒的性別及嬰兒畸形等情況，暗示產(chǎn)婦最好不要親自看娩出的畸形嬰兒，以免留下心理陰影。
產(chǎn)后注意產(chǎn)婦的生命體征及宮縮、陰道流血情況。
3.3 產(chǎn)后護理 產(chǎn)婦回到病房后，根據(jù)產(chǎn)婦的情況做好心理疏導(dǎo)和護理、關(guān)心，體貼、安慰產(chǎn)婦，最大限度保護產(chǎn)婦的隱私，做好會陰清潔，預(yù)防產(chǎn)后感染，指導(dǎo)飲食，少喝湯類食物，使用中藥，維生素B6等，幫助回奶。
3.4出院時護理 產(chǎn)婦出院時，給予產(chǎn)婦及家人有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育方面的指導(dǎo)，分析本次畸胎妊娠的相關(guān)因素，解釋引起畸胎的原因和預(yù)防畸胎發(fā)生措施，建議患者下次懷孕前進行各方面的風(fēng)險因素的評估，做好優(yōu)生優(yōu)育篩查。
4 討論 有研究證明，心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中均起到重要的作用(4)，心理護理是整體護理的核心，貫穿于臨床護理的各個環(huán)節(jié)。
畸胎孕婦的心理問題因人而異，心理護理要根據(jù)每個孕婦的不同心理問題，做到個性化，多層次，使用通俗易懂的語言，使孕婦及家人明白胎兒的畸形是多種因素聯(lián)合影響共同作用的結(jié)果，幫助其正確認識胎兒畸形問題，調(diào)整好產(chǎn)婦情緒，促進身心早日康復(fù)，做好優(yōu)生優(yōu)育工作，利國、利家。
參考文獻：
[1] 黃越華. 中國出生缺陷監(jiān)測的現(xiàn)狀[J].廣西醫(yī)學(xué)，2006，28(11)：1745-1747.
[2] 本菁. 語言與溝通技巧的運用[J].護理學(xué)雜志，2003，18(3)：120.
[3] 黃祝玲. 助產(chǎn)學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)?出版社，1992：57-58.
[4] 唐寶玲.抑郁性神經(jīng)患者住院期間的健康教育[J].南方護理學(xué)報，2003，10(2)：62.
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