【通用】臨床護(hù)理的論文
現(xiàn)如今，大家都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段。那么你有了解過(guò)論文嗎？下面是小編為大家整理的臨床護(hù)理的論文，希望對(duì)大家有所幫助。
臨床護(hù)理的論文1
1核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的要求
1.1專業(yè)能力
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及�？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。
1.2教育教學(xué)能力
實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問(wèn)題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問(wèn)題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問(wèn)題的能力
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問(wèn)題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的.質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作;對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用
核心能力教學(xué)模式的順利開(kāi)展離不開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問(wèn)題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書(shū)，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書(shū)組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過(guò)應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中�？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評(píng)價(jià)體系
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問(wèn)題能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評(píng)價(jià)考核制度，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護(hù)生對(duì)科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護(hù)理教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題。定期召開(kāi)教學(xué)專題討論會(huì)，組織各科護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加，就教學(xué)中存在的問(wèn)題師生面對(duì)面進(jìn)行交流、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識(shí)。通過(guò)師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護(hù)理教師樹(shù)立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過(guò)對(duì)臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問(wèn)題的能力。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中，通過(guò)接受專業(yè)知識(shí)、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn)，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過(guò)與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對(duì)臨床教學(xué)實(shí)際問(wèn)題的解決，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問(wèn)題能力也得到不斷提高。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后，采用無(wú)記名自評(píng)答卷的形式對(duì)臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示通過(guò)參與核心能力教學(xué)模式，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說(shuō)明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
臨床護(hù)理的論文2
我院作為“松原市白內(nèi)障復(fù)明工程”的定點(diǎn)醫(yī)院，在救助白內(nèi)障患者上的問(wèn)題上義不容辭，不過(guò)由于較為缺少臨床專科護(hù)士的同時(shí)，卻遭遇患者多的問(wèn)題，勢(shì)必引發(fā)傳統(tǒng)的護(hù)理模式顯示出其明顯的弊端，不利于提升護(hù)理工作的質(zhì)量。臨床實(shí)踐顯示，在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，普遍最為認(rèn)可臨床護(hù)理路徑，認(rèn)為這種利用圖表形式的護(hù)理方式最科學(xué)最規(guī)范，能減少漏項(xiàng)，讓護(hù)理及診療達(dá)到效果，并使得護(hù)理的質(zhì)量獲得提升。為此，我科室結(jié)合科室具體情況，著手進(jìn)行制定臨床護(hù)理路徑，并組織實(shí)施，目前各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示效果不錯(cuò)，具體報(bào)告在以下有所體現(xiàn)。
1 臨床資料
20xx年3月～11月，248例白內(nèi)障患者在我科獲得免費(fèi)實(shí)施手術(shù)。男113例，女135例，年齡45～76歲。
2 護(hù)理方法
在分成兩組時(shí)采用隨機(jī)法，觀察組為124例，其中男55例，女69例;對(duì)照組為124例，其中男58例，女66例，兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組按傳統(tǒng)護(hù)理工作模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組按白內(nèi)障護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理。
2.1 制定臨床護(hù)理路徑
根據(jù)相關(guān)科室規(guī)定對(duì)參加復(fù)明工程的護(hù)理人員進(jìn)行分組，分組的依據(jù)主要參考工作經(jīng)歷與業(yè)務(wù)能力，共分為3個(gè)小組，除了包括篩查小組與圍手術(shù)期組兩個(gè)小組之外，還有健康教育組，而確保這些組成員明確職責(zé)，特安排了專業(yè)的崗前培訓(xùn)。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、手術(shù)室、院感科、科主任與護(hù)士長(zhǎng)參與制定，經(jīng)反復(fù)討論，參照其他醫(yī)院優(yōu)點(diǎn)結(jié)合本科室特點(diǎn)修改制定而成。
2.2 實(shí)施
2.2.1 篩查小組在篩查小組的人員構(gòu)成上，除了有1名眼科護(hù)士與1名輪轉(zhuǎn)護(hù)士之外，還包括有2名實(shí)習(xí)護(hù)士，這一組人員的`工作職責(zé)包括有：一是協(xié)助醫(yī)生檢查前來(lái)就醫(yī)的患者，是否都達(dá)到白內(nèi)障復(fù)明工程的要求;二是對(duì)這些患者進(jìn)行過(guò)往病史的檢查工作，主要檢查是否有呼吸及心血管等方面的疾病;三是對(duì)于那些確定有心血管的患者，先了解其日常的平臥時(shí)間，如果不足30 min，就需要及時(shí)提升主治醫(yī)生;最后就是協(xié)助患者辦理術(shù)前的相關(guān)手續(xù)工作。
2.2.2 圍手術(shù)期組對(duì)于圍手術(shù)期組來(lái)說(shuō)，在人員的構(gòu)成上則是由2名眼科護(hù)士+1名輪轉(zhuǎn)護(hù)士+1名實(shí)習(xí)護(hù)士組成。這一組的工作范圍也較廣，主要包括在次日配合醫(yī)生重點(diǎn)檢查患者的眼部，如眼部 A 超等，此外，還要細(xì)心的做好各項(xiàng)術(shù)前的準(zhǔn)備工作。除了這些基本的工作職責(zé)之外，還需要與患者家屬做好相關(guān)的溝通工作，讓家屬對(duì)手術(shù)有個(gè)大概的了解，便于他們?yōu)樽龊煤笃诘淖o(hù)理工作做準(zhǔn)備。在患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，需要負(fù)責(zé)接送工作，在進(jìn)行手術(shù)之前，還協(xié)助做好簽手術(shù)協(xié)議書(shū)等。除了做好以上這些工作之外，還有一項(xiàng)重要工作，那就是包括術(shù)后加大巡房力度等方面的護(hù)理工作。
3 結(jié) 果
兩組患者正確掌握滴眼液的方法，掌握護(hù)眼常識(shí)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查及滿意度各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組均高于對(duì)照組。
4 討 論
4.1 目標(biāo)明確
臨床護(hù)理路徑這種護(hù)理模式具有兩個(gè)方面的特征，即品質(zhì)高與成本低，這種模式通過(guò)設(shè)計(jì)工作流程圖，讓所有參與護(hù)理工作的人員明確職責(zé)，在工作上發(fā)揮積極主動(dòng)意識(shí)，對(duì)復(fù)明工程提供全方位的優(yōu)勢(shì)護(hù)理服務(wù)工作。
4.2 提高工作效率
一般的治療白內(nèi)障工程不同，復(fù)明工程一個(gè)比較特殊的特征就是要求在較短的時(shí)間內(nèi)，能幫助大量的白內(nèi)障患者完成手術(shù)，并能在這基礎(chǔ)上通過(guò)專業(yè)的護(hù)理方式確�；颊吣茼樌謴�(fù)健康。這種護(hù)理是一種連續(xù)與動(dòng)態(tài)的護(hù)理過(guò)程，在這過(guò)程中注重對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行升級(jí)與優(yōu)化，消除、簡(jiǎn)化、合并，讓整個(gè)護(hù)理工作更科學(xué)，立項(xiàng)實(shí)施，方便快捷，在確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上還能減低成本。
4.3 保證健康教育質(zhì)量
大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村是白內(nèi)障復(fù)明工程患者的另一個(gè)顯著特點(diǎn)，年齡較大，基本上屬于文盲，因此對(duì)眼科的基本常識(shí)更是不太了解。這就需要我們通過(guò)各種簡(jiǎn)單的方式對(duì)患者進(jìn)行講解，這些健康教育的講解需要循序進(jìn)行，讓患者及家屬對(duì)這些白內(nèi)障的一些基本常識(shí)有一個(gè)較為清晰的認(rèn)知，經(jīng)常溝通也有利于與醫(yī)患之間建立信任感。在臨床護(hù)理路徑模式中，在各個(gè)環(huán)節(jié)上都有一個(gè)非常清晰的規(guī)定，如在每個(gè)時(shí)間段都需要有人負(fù)責(zé)，這就為提高健康教育質(zhì)量提供了基礎(chǔ)。
4.4 保證復(fù)明手術(shù)的質(zhì)量
在白內(nèi)障的護(hù)理工作中，其中比較關(guān)鍵的一步就是需要做好預(yù)防感染性眼內(nèi)炎的工作。臨床數(shù)據(jù)表示，如果沒(méi)有做好護(hù)理工作，那么就最容易發(fā)生預(yù)防感染性眼內(nèi)炎的感染。加上患有白內(nèi)障的患者一般來(lái)自農(nóng)村，在衛(wèi)生方面較為淡化，常用臟手、手絹、衛(wèi)生紙、甚至直接用衣服角擦拭眼睛，因此對(duì)這些患者積極進(jìn)行健康教育，能有效地預(yù)防了這一并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床護(hù)理的論文3
摘要：
目的：探討外科休克的護(hù)理方法與體會(huì)。方法：對(duì)臨床40例外科休克患者的臨床護(hù)理觀察及措施進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)本組所上治的外科休克患者經(jīng)搶救及臨床觀察及護(hù)理，痊愈39例，死亡1例。結(jié)論：補(bǔ)充血容量，改善組織灌流量。維持心肺腦腎等重要器官功能，增加機(jī)體抵抗力。改善呼吸型態(tài)，預(yù)防感染。減輕不適和焦慮。糾正體溫異常。消除并發(fā)癥。休克屬于危急綜合征，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行特殊和重點(diǎn)護(hù)理。
關(guān)鍵詞：
外科休克；搶救治療；護(hù)理措施
引言
休克發(fā)病急，進(jìn)展快，如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，則可發(fā)展成為不可逆階段引起死亡。護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)休克不同階段的病理生理特點(diǎn)，密切觀察病人變化，配合醫(yī)生進(jìn)行積極救治，以去除病因，恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，改善臟器功能及恢復(fù)細(xì)胞的正常代謝。選取2014年1月-2015年10月收治的外科休克患者40例臨床觀察及護(hù)理方法分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本組收治外科休克患者40例，其中男22例，女18例，年齡22-69歲，平均年齡36歲。共中失血性休克38例，感染性休克2例。損傷原因：交通事故傷26例，墜落傷3例，刀刺傷6例，婦科出血3例，感染性2例。1.2方法針對(duì)導(dǎo)致休克的原因和不同發(fā)展階段特點(diǎn)采取相應(yīng)的治療措施，其治療原則包括：盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量；積極處理原發(fā)疾�。患m正代謝紊亂；應(yīng)用血管活性藥物；保護(hù)重要器官功能，預(yù)防MODS。
2護(hù)理
2.1急救護(hù)理協(xié)助醫(yī)生搶救病人。補(bǔ)液與藥物應(yīng)用，做好術(shù)前準(zhǔn)備。防止繼續(xù)損傷，防止并發(fā)癥。
2.2一般護(hù)理
2.2.1病人體位和環(huán)境
一般采取平臥位，保證腦部血液供應(yīng)。最佳體位是將頭及上身抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°。有條件和必要時(shí)應(yīng)用休克褲，有利于呼吸和下肢靜脈回流，改善組織器官的血液灌注，體位安置應(yīng)注意病人的耐受性、舒適和有否痛苦，在沒(méi)有特殊情況下，應(yīng)少搬動(dòng)病人，保持安靜。
2.2.2吸氧
休克病人常規(guī)吸氧，病人休克好轉(zhuǎn)可間歇吸氧，氧流量每分鐘6~8L。病人危重時(shí)面罩給氧，必要時(shí)氣管插管、氣管切開(kāi)或使用輔助呼吸，氧氣的濃度要40％~50％才可預(yù)防組織血氧過(guò)低。
2.2.3維持正常體溫
感染性休克病人持續(xù)高熱應(yīng)采取降溫措施。
2.2.4鎮(zhèn)靜、止痛、止血和抗過(guò)敏
對(duì)創(chuàng)傷性休克有疼痛的病人，必要時(shí)應(yīng)止痛；休克病人有煩躁不安，可給予鎮(zhèn)靜。出血病人應(yīng)止血和防再出血。過(guò)敏體質(zhì)病人免于再接觸，并使用抗過(guò)敏藥物。對(duì)于感染引起的疼痛一般禁止使用鎮(zhèn)痛劑[1]。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：如高熱、昏迷、氣管切開(kāi)和皮膚壓瘡的病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止出現(xiàn)意外。
2.3病情觀察和監(jiān)測(cè)
護(hù)理人員觀察休克病人時(shí)，應(yīng)掌握一看神志、面色、呼吸和淺靜脈，二摸脈搏和皮膚，三測(cè)血壓和尿量，四了解監(jiān)測(cè)血、心電圖和中心靜脈壓的情況。
2.3.1神志觀察
反映腦部血液灌注和腦細(xì)胞缺氧情況。休克代償期，缺血、缺氧不嚴(yán)重，病人精神興奮、煩躁不安；休克失代償期，腦缺血、缺氧嚴(yán)重，病人由興奮轉(zhuǎn)為抑制，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍；晚期病人可昏迷；如病人由煩躁轉(zhuǎn)為安靜、淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為清醒則說(shuō)明微循環(huán)改善，休克好轉(zhuǎn)。由表情淡漠，反應(yīng)遲鈍到昏迷則預(yù)示休克嚴(yán)重。
2.3.2生命體征
2.3.2.1血壓、脈搏血壓、脈搏的變化是休克病人最早表現(xiàn)之一，休克病人血壓常低于90mmHg。脈搏快而弱常大于100次/min，每15min測(cè)一次，病情穩(wěn)定后可每小時(shí)測(cè)一次，并記錄，血壓尤應(yīng)注意脈壓差縮小(<20mmHg)，越小越說(shuō)明血管痙攣程度嚴(yán)重；脈壓正常，血壓正常，說(shuō)明微循環(huán)恢復(fù)正常。休克病人的脈搏變化常比血壓變化早，護(hù)士通過(guò)測(cè)脈搏能早期發(fā)現(xiàn)病情變化。血壓是否在正常范圍。
2.3.2.2呼吸
�、賾�(yīng)注意呼吸的頻率、強(qiáng)弱、節(jié)律和保持呼吸道通暢，有無(wú)呼吸困難、口唇發(fā)紺、三凹征等。當(dāng)呼吸頻率大于30次/min且呼吸困難，雖經(jīng)吸氧甚至加壓輔助呼吸給氧仍不能改善血氧分壓時(shí)，則預(yù)示有急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是休克病人死亡的主要原因之一[2]。②昏迷病人應(yīng)防窒息和吸入性肺炎，在治療休克過(guò)程中，要注意病人有無(wú)咳嗽、咳血性泡沫樣痰，肺部有無(wú)濕性啰音，嚴(yán)防心力衰竭和肺水腫。
2.3.2.3體溫
一般休克病人體溫降低。感染性休克體溫升高，如果病人體溫持續(xù)40℃以上或突然降到常溫以下，說(shuō)明病人處于臨終狀態(tài)。
2.3.2.4皮膚色澤、淺靜脈充盈和肢端溫度
包括：①病人皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺，示病人進(jìn)入休克期。②由發(fā)紺轉(zhuǎn)為皮下瘀血點(diǎn)、瘀血斑，示彌散性血管內(nèi)凝血。③皮膚由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、肢體皮膚干燥溫暖，示微循環(huán)改善。④淺靜脈充盈示血容量充足，微循環(huán)改善。淺靜脈萎癟示血容量不足，微循環(huán)未改善。
2.3.2.5尿量
尿量是觀察休克重要而有效的`指標(biāo)。做到：①休克病人留置尿管記錄每小時(shí)尿量。成人尿量要求30ml/h以上。如每小時(shí)少于17ml/h，血壓正常，表示有腎衰竭。②當(dāng)尿量維持在30ml/h則說(shuō)明休克好轉(zhuǎn)。無(wú)尿或尿量減少說(shuō)明休克未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
2.3.2.6心電圖：
對(duì)心功能不全或鉀代謝紊亂者，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)。
2.3.2.7化驗(yàn)室檢查：
及時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)，生化檢查和血?dú)夥治鲆约澳δ�。測(cè)定乳酸值，它能表達(dá)機(jī)體無(wú)氧代謝的程度，判斷休克的預(yù)后，若持續(xù)升高則表示病情危重。
2.3.2.8中心靜脈壓：
中心靜脈壓和血壓常作為調(diào)整輸液速度和輸液量的指標(biāo)。
2.4擴(kuò)容療法的護(hù)理
休克病人主要是有效循環(huán)血量銳減，搶救時(shí)保證快速、有效的補(bǔ)充血容量，是搶救休克最基本的措施[3]。達(dá)到：①要按照補(bǔ)液原則補(bǔ)液，晶膠按比例輸，達(dá)到擴(kuò)容和維持有效循環(huán)血量。②要開(kāi)放兩條靜脈通路，一路快速輸液擴(kuò)容；另一路保證藥物輸入。③記錄24h液體出入量，嚴(yán)重病人隨時(shí)小結(jié)，抗休克時(shí)輸液量大，藥物種類多，要注意藥物間的配伍禁忌，藥物濃度和速度，及時(shí)記錄用藥名稱、輸注時(shí)間。根據(jù)用藥目的，正確執(zhí)行醫(yī)囑。緊急情況下，應(yīng)加壓輸液，大量快速輸液最好是有中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，保證心肺正常功能，保證合理補(bǔ)液。
2.5應(yīng)用血管活性藥物的護(hù)理
�、偈褂醚苁湛s劑、血管擴(kuò)張劑應(yīng)小量、慢速輸注，根據(jù)血壓調(diào)整藥物濃度和滴速。②密切觀察病情并每15~30min測(cè)量體溫、脈搏、血壓、呼吸一次，并詳細(xì)記錄。③縮血管藥物禁忌滲漏到血管外，以免引起組織壞死，如有發(fā)生應(yīng)局部立即注射擴(kuò)血管藥物如利其丁或0.25％普魯卡因，以緩解血管痙攣和組織壞死的可能。有心功能不全時(shí)應(yīng)給予西地蘭等強(qiáng)心藥物，首次可給0.2mg，可重復(fù)給藥，劑量一般一次不超過(guò)0.4mg，最好應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀。
2.6皮質(zhì)類固醇應(yīng)用的護(hù)理
皮質(zhì)類固醇主要用于感染性休克，大量一般不超過(guò)一周，時(shí)間長(zhǎng)者則應(yīng)逐漸減量，不可突然停藥。長(zhǎng)期大量應(yīng)用可使抗感染能力下降，影響傷口愈合，發(fā)生急性胃黏膜病變，因此使用皮質(zhì)類固醇時(shí)，應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗生素、制酸劑，使用過(guò)程中密切觀察病情變化。
2.7保護(hù)重要器官的護(hù)理
補(bǔ)足液體，先快后慢，液體補(bǔ)足后應(yīng)減慢輸液速度和量，聯(lián)合使用擴(kuò)血管藥物，糾正酸中毒，防止發(fā)生心源性休克。維持呼吸功能，如病人出現(xiàn)呼吸困難，吸氧無(wú)效，應(yīng)立即氣管插管，使用呼吸機(jī)，選用呼氣終末正壓通氣，使肺擴(kuò)張，促進(jìn)肺換氣功能。清除口腔和氣管分泌物，保證呼吸道通暢，維護(hù)腎功能，在快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察尿量，不應(yīng)少于30ml/h。
2.8防治感染
嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)各種留置管的護(hù)理，合理使用抗生素。預(yù)防各種原因?qū)е碌姆尾扛腥尽Ｗ⒁庥^察各種創(chuàng)面和傷口，及時(shí)更換敷料，保持創(chuàng)面和傷口清潔。
2.9心理護(hù)理
對(duì)休克病人和家屬給予心理支持，避免產(chǎn)生焦慮、恐懼和不安，護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)靜，耐心解釋各種治療方法和措施，準(zhǔn)確操作，關(guān)心、同情病人和家屬，取得他們的合作和理解，隨時(shí)查看病人，向病人和家屬講解各種監(jiān)護(hù)儀器和各種管道的作用[4]。嚴(yán)重病人守護(hù)在病人床旁，防止發(fā)生意外，保證病人和家屬情緒穩(wěn)定。
3討論
失血時(shí)應(yīng)止血，外傷疼痛應(yīng)止痛，骨折應(yīng)固定，避免活動(dòng)防繼續(xù)損傷。急救和運(yùn)送時(shí)穩(wěn)定體位，盡早擴(kuò)容包括口服，可穿休克褲。手術(shù)病人應(yīng)做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，提高手術(shù)耐力，感染病人應(yīng)盡早使用抗生素或采取其他外科措施。要詢問(wèn)病人用藥史，有過(guò)敏史體質(zhì)注意用藥，作過(guò)敏試驗(yàn)并備好搶救藥物，發(fā)生情況及時(shí)處理。自救和他救相結(jié)合，增強(qiáng)自信心，發(fā)生休克時(shí)應(yīng)就地平臥，積極搶救，家屬協(xié)助給予支持。
參考文獻(xiàn)
[1]梁立新.休克患者的臨床護(hù)理進(jìn)展.[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(1):159-160.
[2]杜小紅.創(chuàng)傷性休克患者的護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(4):125-126.
[3]繆彩倫.外科手術(shù)患者急發(fā)性休克的中醫(yī)護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(11):1886-1887.
[4]賴云青.外科急腹癥并發(fā)感染性休克患者的急救及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(18):20.
臨床護(hù)理的論文4
摘要:目的研究PDCA循環(huán)法有機(jī)結(jié)合項(xiàng)目管理對(duì)外科臨床護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的影響。方法抽選20xx年6月—20xx年6月在廣東省中山市板芙醫(yī)院接受外科治療的136例患者，所有患者均由臨床醫(yī)生給予對(duì)癥治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組由接受護(hù)理管理培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士給予護(hù)理，40名責(zé)任護(hù)士采用PDCA循環(huán)法結(jié)合項(xiàng)目管理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，分別于管理前后對(duì)護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理考核，并對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果管理前責(zé)任護(hù)士考核合格者8名，考核不合格者12名，20名責(zé)任護(hù)士成績(jī)一般;管理后38名責(zé)任護(hù)士考核合格，其中，30名護(hù)士分?jǐn)?shù)達(dá)到95分以上，2名護(hù)士考核成績(jī)一般，分別為89分、86分。管理前后合格率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=46.0，P＜0.05);觀察組護(hù)理滿意度89.2%顯著高于對(duì)照組72.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)法有機(jī)結(jié)合項(xiàng)目管理能顯著提高外科臨床護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)理滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)法;項(xiàng)目管理;外科臨床護(hù)理質(zhì)量
中圖分類號(hào):Ｒ417 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
外科的主要疾病分為創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙，手術(shù)治療是其主要治療手段，也是一種破壞組織完整性的操作，機(jī)體接受手術(shù)治療后往往需要更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。盡管微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，但術(shù)前、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，依然會(huì)影響預(yù)后，延長(zhǎng)后期恢復(fù)時(shí)間，因此提高外科臨床護(hù)理質(zhì)量與提升外科治療技術(shù)同樣重要［1］。筆者采用PDCA循環(huán)法結(jié)合項(xiàng)目管理改進(jìn)本院外科臨床護(hù)理質(zhì)量取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽選20xx年6月—20xx年6月在廣東省中山市板芙醫(yī)院接受外科治療的136例患者，其中男78例，女58例，年齡18～65歲，平均年齡(35.6±7.8)歲;闌尾炎42例，膽囊炎25例，骨折12例，腹部外傷5例，消化道出血10例，腹股溝疝8例，下肢靜脈曲張9例，急性乳腺炎17例，乳腺膿腫8例。上述所有患者均經(jīng)臨床醫(yī)師及相關(guān)輔助檢查(B超、CT、MＲI等)確診，精神正�？膳浜涎芯浚獠⒑炇鹆酥橥鈺�(shū)。按照管理培訓(xùn)時(shí)間和患者入院時(shí)間將入選的136例患者分為對(duì)照組(n=62)和觀察組(n=74)，兩組患者在年齡、性別、病種等基線資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者均由臨床醫(yī)生給予對(duì)癥治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括:監(jiān)測(cè)生命體征，送藥、送檢，用藥指導(dǎo)，配合醫(yī)生給予常規(guī)治療等，觀察組由護(hù)理組安排接受護(hù)理管理培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士給予護(hù)理。采用PDCA循環(huán)法結(jié)合項(xiàng)目管理對(duì)40名責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，①項(xiàng)目啟動(dòng)與計(jì)劃(P)，本項(xiàng)目目標(biāo)為將外科護(hù)理質(zhì)量提升10%，對(duì)責(zé)任護(hù)理進(jìn)行護(hù)理知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn);進(jìn)行護(hù)理規(guī)范及護(hù)理禮儀培訓(xùn);定期考核培訓(xùn)內(nèi)容，及時(shí)收集患者反饋信息，討論問(wèn)題，提出對(duì)策。②項(xiàng)目實(shí)施(D)，根據(jù)計(jì)劃由責(zé)任護(hù)士對(duì)觀察組患者進(jìn)行循環(huán)管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從患者入院、治療、出院全階段進(jìn)行全面護(hù)理。③項(xiàng)目控制(C)，根據(jù)計(jì)劃每周對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行考核，每月進(jìn)行科室護(hù)理大檢查，評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，分析患者反饋信息，明確項(xiàng)目成績(jī)和不足，討論解決措施，培訓(xùn)小組加強(qiáng)監(jiān)管力度。④項(xiàng)目收尾(A)，召開(kāi)項(xiàng)目大會(huì)，綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果、護(hù)理問(wèn)題改善情況及患者反饋信息總結(jié)項(xiàng)目管理成績(jī)，培訓(xùn)小組成員進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，將項(xiàng)目管理成績(jī)作為下階段培訓(xùn)依據(jù)。上述循環(huán)培訓(xùn)模式以1個(gè)月為1個(gè)周期，持續(xù)進(jìn)行3個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)考核，考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、技術(shù)操作、病房管理及護(hù)理禮儀，每項(xiàng)賦分25分，滿分100分，分?jǐn)?shù)≥90分為合格，70～90分為一般，≤70分為不合格;分別于培訓(xùn)管理前后采用本科室自制問(wèn)卷表對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿意度分為滿意(≥90分)，較滿意(80～90分)，一般(70～90分)，不滿意(＜70分)，總滿意率為滿意率加較滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1責(zé)任護(hù)士考核分?jǐn)?shù)比較
管理前責(zé)任護(hù)士考核合格者8名，考核不合格者12名，20名責(zé)任護(hù)士成績(jī)一般;管理后38名責(zé)任護(hù)士考核合格，其中，30名護(hù)士分?jǐn)?shù)達(dá)到95分以上，2名護(hù)士考核成績(jī)一般，分別為89分、86分。管理前后合格率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=46.0，P＜0.05)。
2.2護(hù)理滿意度比較
管理前后護(hù)理滿意度比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。
3討論
護(hù)理工作直接貫穿于患者就診的整個(gè)過(guò)程，其護(hù)理質(zhì)量反映了科室工作人員的專業(yè)度，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量得不到保證，會(huì)直接影響患者治療效果，因此護(hù)理管理組應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的在崗培訓(xùn)，定期考核護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)掌握程度，及時(shí)糾正工作中不良態(tài)度，保證患者接受到優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理［2－3］。筆者將PDCA循環(huán)模式與項(xiàng)目管理結(jié)合應(yīng)用于護(hù)理管理工作中，意在提高外科護(hù)理質(zhì)量，研究顯示，管理培訓(xùn)前對(duì)外科護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、技術(shù)操作、病房管理、護(hù)理禮儀等專項(xiàng)考核8名(20.0%)成績(jī)合格，12名(30.0%)成績(jī)不合格，20名(50%)成績(jī)一般;管理培訓(xùn)后38名(95.0%)考核合格，其中30名(75.0%)分?jǐn)?shù)達(dá)95分以上，2名(5.0%)成績(jī)一般，分別為89分、86分。護(hù)士專項(xiàng)考核成績(jī)間接反映了科室護(hù)理質(zhì)量高低，該結(jié)果提示管理培訓(xùn)后科室護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。護(hù)理滿意度也是評(píng)估護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，本研究前后抽選兩組患者參與滿意度調(diào)查，觀察組總滿意率89.2%，對(duì)照組72.6%，兩者差異顯著(χ2=6.20，P＜0.05)。綜上，PDCA循環(huán)法有機(jī)結(jié)合項(xiàng)目管理能顯著提高外科護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。
參考文獻(xiàn):
［1］陳燕妃．責(zé)任制護(hù)理小組模式在外科的'實(shí)踐與效果［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，20xx，27(9):785－786．
�。�2］覃澤萍，王非凡，彭翠香，等．對(duì)外科主管護(hù)師護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知的調(diào)查［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，20xx，19(9):1076－1078．
�。�3］傅桂芬，梁惠娟，莫云，等．免責(zé)直報(bào)系統(tǒng)結(jié)合PDCA循環(huán)模式對(duì)護(hù)理不良事件的影響［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，20xx，30(1):10－12．
臨床護(hù)理的論文5
摘要：目的探討慢性子宮頸炎和盆腔炎的臨床護(hù)理對(duì)策。方法選取我院收治的100例慢性子宮頸炎和盆腔炎患者，接受治療時(shí)間為20xx年1月至20xx年1月，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，隨機(jī)分組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理，比較兩組病患接受不同護(hù)理之后的滿意度。結(jié)果觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度(P<0.05)。結(jié)論慢性子宮頸炎和盆腔炎采用臨床護(hù)理措施能夠有效提高患者治愈幾率，提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理論文范文
引言
慢性子宮頸炎和盆腔炎都是女性十分困擾的婦科疾病，在女性中引起了廣泛的關(guān)注，受到了極大的重視[1]。本次實(shí)驗(yàn)為了分析探討慢性宮頸炎和盆腔炎的臨床護(hù)理效果和方法，對(duì)我院收治的從20xx年1月至20xx年1月共100例病患進(jìn)行回顧性研究。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取我院20xx年1月至20xx年1月收治的100例慢性宮頸炎患者和盆腔炎患者，隨機(jī)分組，分為觀察組，其中慢性宮頸炎患者25例，盆腔炎患者25例共50例;對(duì)照組其中慢性宮頸炎患者25例，盆腔炎患者25例共50例。觀察組患者的年齡為26-76(52.6±1.8)歲;對(duì)照組患者的年齡為27-78(53.4±1.7)歲。兩組患者在一般資料方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法。(1)慢性子宮頸炎的患者護(hù)理方法：兩組患者均給予相應(yīng)的治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加上全面的臨床護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：慢性子宮頸炎患者在患病之后會(huì)出現(xiàn)心理焦躁，情緒波動(dòng)較大，對(duì)自己的治療沒(méi)有信心，不健康的心理暗示會(huì)對(duì)病情的治療產(chǎn)生不好的影響，因此護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的情緒波動(dòng)，保證患者心情愉悅，對(duì)自己的病情治療有信心[2]。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，要保持耐心和親切的態(tài)度，及時(shí)的解答患者的疑問(wèn)，給患者以足夠的溫暖和照顧。②飲食護(hù)理：患者對(duì)自己治愈期間的飲食沒(méi)有足夠好的控制也不利于病情的治愈，因而護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者飲食，杜絕患者的不健康飲食習(xí)慣，禁止患者在治療期價(jià)食用辛辣煎炸等垃圾食品和刺激性食物，同時(shí)還要保證戒酒戒煙，注意平衡飲食的攝入。③用藥護(hù)理：除了常規(guī)護(hù)理以外，全面的臨床護(hù)理對(duì)患者用藥有特別的講究，對(duì)于慢性子宮頸炎患者進(jìn)行藥物治療，可以將濃度為10%-20%的硝酸銀溶液涂抹到患處，之后用生理鹽水擦拭，一周1-2次。(2)慢性盆腔炎患者的護(hù)理方法：①制定方案：由于每個(gè)患者的.身體素質(zhì)和病情程度不一樣，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也不一樣，所以醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理方案的制定時(shí)應(yīng)該先問(wèn)清楚患者的基本情況和具體病例，要根據(jù)每一個(gè)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理方案制定。②心理護(hù)理：換上盆腔炎的患者會(huì)對(duì)自己的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，也會(huì)加重患者的心理壓力。護(hù)理人員在遇到情緒不好的患者要給予無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧，向患者講解關(guān)于盆腔炎的發(fā)病原因與日常護(hù)理常識(shí)，以助減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)于自己的治療信心[3]。③藥物護(hù)理：藥物治療和物理治療是現(xiàn)在常見(jiàn)的盆腔炎治療方式，藥物治療一般采用的是靜脈注射和口服抗生素，消除或者減輕炎癥;物理治療需要通過(guò)加入藥物的離子透入、短波、超短波及蠟療等方法進(jìn)行治療。護(hù)理人員要提醒患者時(shí)刻注意休息，減少勞作，按時(shí)用藥、配合治療。1.3療效判定。對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果判定患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。95分≤滿意≤110分，86分≤較滿意<95分，0分≤不滿意<86分。治療總滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/治療總例數(shù)×100%。
2結(jié)果
對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為27例(58.70%)，較滿意度為16例(34.78%)，總滿意度為43例(93.48%)，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度24例(52.17%)，較滿意度14例(30.43%)以及總滿意度39例(82.61%)(P<0.05)。
3討論
慢性子宮頸炎和盆腔炎的發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重危害了患者的身體健康和日常生活，也為患者的生活帶來(lái)了一定的負(fù)擔(dān)以及心理壓力[4]。有相關(guān)的研究表明，慢性子宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生通常與宮頸炎治療不徹底，性生活不健康，有過(guò)流產(chǎn)或分娩的經(jīng)歷，濫用藥物也可能會(huì)導(dǎo)致慢性宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生。由于慢性宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生，給患者帶來(lái)了巨大的困擾，引起了廣大醫(yī)護(hù)人員和女性的關(guān)注，因此，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行慢性宮頸炎患者和盆腔炎患者的護(hù)理的時(shí)候，不僅要照顧到患者的病情變化，還要照顧到患者的心理變化，要重視對(duì)患者的心理干預(yù)，幫助患者從心理上減輕對(duì)病情的恐懼，用積極良好的心態(tài)對(duì)待治療。同時(shí)還要照顧到患者的飲食和日常護(hù)理以及用藥護(hù)理等多個(gè)方面[5]。注意維護(hù)病房的環(huán)境良好、空氣流通，當(dāng)患者出現(xiàn)病情導(dǎo)致的疼痛時(shí)要幫助患者用專業(yè)科學(xué)的方法環(huán)節(jié)疼痛。護(hù)理人員對(duì)于患者的病情也不需要全部的隱瞞，可以選取一些積極的方面告訴患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓抑，讓患者有治療的信心。綜上，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度(P<0.05)，可見(jiàn)對(duì)慢性子宮頸炎和盆腔炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度和治療有效性。
參考文獻(xiàn)
[1]楊維芬.慢性子宮頸炎及盆腔炎的臨床護(hù)理研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),20xx,10(11).
[2]盧海珍,楊玉華,龐飛,等.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因探討及臨床護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),20xx,37(26):3331-3333.
[3]陳鳳艷.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因及臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,20xx,(27):227-228.
[4]常玉芳.慢性子宮頸炎和盆腔炎的病因及護(hù)理策略分析[J].醫(yī)藥前沿,20xx,6(32).
[5]張平.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),20xx,32(30):6482-6482.
臨床護(hù)理的論文6
醫(yī)護(hù)合作是醫(yī)生和護(hù)士在平等自主、相互尊重和信任專 業(yè)知識(shí)和能力的前提下，通過(guò)開(kāi)放的溝通和協(xié)調(diào)，共同決策， 分擔(dān)責(zé)任，為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程[1]。良好的醫(yī)護(hù)合作是目前國(guó)內(nèi)對(duì)于mini-CEX的相關(guān)研究和實(shí)踐還十分有限。 由于臨床護(hù)理人員不足及患者不配合，給項(xiàng)目的實(shí)施帶來(lái)了 一定困難，有3名教師曾拒絕學(xué)員約定，其原因是太忙沒(méi)有時(shí) 間；另外5名教師曾遭遇患者拒絕，其原因有患者不想被打擾、 個(gè)人因素、無(wú)耐心等。如醫(yī)院出臺(tái)相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)政策，提高教師的 自我效能感，獎(jiǎng)勵(lì)配合評(píng)量的患者，將會(huì)有力推進(jìn)多元評(píng)量， 進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體帶教質(zhì)量。消除疾患，提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)康復(fù)的重要保 證[2]，并且在一定程度上可以提高醫(yī)護(hù)人員工作滿意度，降低 離職率。醫(yī)護(hù)合作態(tài)度是指醫(yī)生或護(hù)士對(duì)醫(yī)護(hù)合作的評(píng)價(jià)和 所持有的具有持久性而又有一致性的心理傾向，積極的醫(yī)護(hù) 合作態(tài)度對(duì)雙方的職業(yè)行為具有指導(dǎo)作用[3]。醫(yī)學(xué)生和護(hù)生 作為未來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域的主力軍，他們對(duì)醫(yī)護(hù)合作的態(tài)度和認(rèn)知 將直接影響醫(yī)護(hù)合作的發(fā)展前景。本研究通過(guò)對(duì)154名臨床 醫(yī)學(xué)專業(yè)及145名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，力求為今后進(jìn) 一步開(kāi)展醫(yī)護(hù)合作教育、提高醫(yī)護(hù)合作水平提供實(shí)證依據(jù)。
1.對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
本研究采用方便取樣的方法，選取鄭州大學(xué)實(shí)習(xí)已滿 10個(gè)月的154名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)生）和 145名護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）為研究對(duì)象。其中 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)本生）88名、臨床醫(yī)學(xué)專 業(yè)研究生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)研生）66名，男106名，女48名；年齡21~ 30歲，平均（23.89±2.56)歲；96.8%在三級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)，3.2%在一 級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)本生）79名、護(hù) 理學(xué)專業(yè)研究生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)研生)66名，女生122名，男生23名； 年齡19~31歲，平均（23.18±0.34)歲；均在三級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具
在查閱相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括一般 資料和Jefferson醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表。一般資料包括：性別、年 齡、專業(yè)、學(xué)歷、實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別、對(duì)醫(yī)護(hù)關(guān)系的認(rèn)識(shí)。Jefferson 醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表由Hojat等[4]于1995年開(kāi)發(fā)，用于測(cè)量醫(yī)生 和護(hù)士對(duì)醫(yī)護(hù)合作所持的態(tài)度，分為共同教育和合作、護(hù)士 自主權(quán)、照料與治療的對(duì)比、醫(yī)生權(quán)利4個(gè)維度。采用Likert 4級(jí) 計(jì)分法，1~4分分別表示“非常不同意”“不同意” “同意”“非 常同意”，條目8、10采用反向計(jì)分，使用總分評(píng)價(jià)，總分為15~60分，得分越高，說(shuō)明醫(yī)護(hù)合作態(tài)度越積極。量表總分45.1-60.00為醫(yī)護(hù)合作態(tài)度水平高；30.01 ~45.00為中等； 15.01~30.00為低[2]。此量表被翻譯成多國(guó)語(yǔ)言廣泛使用，在跨 文化因素的比較和合作教育的成效評(píng)價(jià)等方面，均具有良好 的適用性。楊曉莉等[2]將其譯為中文版，包括醫(yī)生卷和護(hù)士 卷，Cronbach’s a系數(shù)分別為0.84和0.85。
1.2.2資料收集方法
調(diào)查開(kāi)始前，由研究者向被調(diào)查者解釋調(diào)查的目的和方 法，并講解問(wèn)卷填寫(xiě)的方法和注意事項(xiàng)，問(wèn)卷由被調(diào)查者自 行填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回，最后由研究者進(jìn)行核查�；厥蘸蠹皶r(shí)串 核，剔除無(wú)效問(wèn)卷，進(jìn)行編碼和分析整理。本研究共發(fā)放問(wèn)卷 320份（醫(yī)學(xué)生165份，護(hù)生155份），回收有效問(wèn)卷299份（醫(yī)學(xué) 生154份，護(hù)生145份），醫(yī)學(xué)生和護(hù)生有效回收率分別為 93.33%和93.55%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用雙人同步錄入，輸入SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描 述，呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1醫(yī)學(xué)生和護(hù)生的醫(yī)護(hù)合作態(tài)度（表1)
醫(yī)學(xué)生醫(yī)護(hù)合作態(tài)度總分為（49.36±5.27)分，護(hù)生總分 為（50.58±3.37)分。根據(jù)Jefferson醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表的分?jǐn)?shù)評(píng) 價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)生和護(hù)生均處于較好水平，護(hù)生高于醫(yī)學(xué)生，差 異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0=2.115，戶=0.036)，在“共同教育和合作” “護(hù)士自主權(quán)”“照料與治療的對(duì)比”這3個(gè)維度上，醫(yī)學(xué)生和 護(hù)生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在“醫(yī)生權(quán)利”這個(gè)維度上，護(hù)生得 分高于醫(yī)學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.555，P=0.000)，護(hù)生 更不贊同臨床醫(yī)生的主導(dǎo)權(quán)威地位。
2.2醫(yī)學(xué)生和護(hù)生醫(yī)護(hù)合作態(tài)度的主要差異（表2)
3討論
3.1醫(yī)學(xué)生和護(hù)生醫(yī)護(hù)合作態(tài)度總體水平良好
表1顯示，醫(yī)學(xué)生和護(hù)生得分均在高水平的醫(yī)護(hù)合作態(tài) 度范圍內(nèi)，與醫(yī)學(xué)生相比，護(hù)生得分較高，由表2可知，在條 目“護(hù)士應(yīng)該被看作是醫(yī)生的合作者和同事，而不僅僅是助 手”的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.007 )，護(hù)生醫(yī)護(hù)合作 態(tài)度更積極，與以往的研究結(jié)果一致[5-6]。醫(yī)護(hù)生合作態(tài)度 均較好，可能與雙方都處于實(shí)習(xí)階段有關(guān)，剛剛從課堂轉(zhuǎn)入 臨床中，熱情飽滿，具有高度的積極性和主動(dòng)性，好的精神 狀態(tài)能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通，融洽的醫(yī)護(hù)關(guān)系能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)合 作。護(hù)生得分高于醫(yī)學(xué)生可能與傳統(tǒng)的觀念有關(guān)，一直以來(lái) 護(hù)士的地位較低，人們普遍認(rèn)為護(hù)士?jī)H僅是打針、發(fā)藥的， 所以患者對(duì)護(hù)士的尊重和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)生，并且護(hù)理學(xué)發(fā)展起步晚，同時(shí)女生占絕大部分，所以護(hù)生從心底里對(duì)醫(yī) 學(xué)生有種依賴和信任的態(tài)度[7]。然而對(duì)于高學(xué)歷的護(hù)本生和 護(hù)研生來(lái)說(shuō)，已經(jīng)不滿足傳統(tǒng)的護(hù)理定位，希望將來(lái)在臨床 中獲得與醫(yī)生平等的地位，通過(guò)自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)促進(jìn)患者 的健康，所以護(hù)生有著更加積極的合作態(tài)度。
3.2協(xié)助發(fā)展護(hù)生的護(hù)士自主權(quán)
表2顯示，在條目“護(hù)士應(yīng)參與有關(guān)醫(yī)院后勤服務(wù)的政策 決定”上醫(yī)學(xué)生得分較高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.028)， 說(shuō)明醫(yī)學(xué)生更希望護(hù)士擁有較高的.責(zé)任意識(shí)和自主權(quán)。雖 然護(hù)生正在被灌輸護(hù)理工作者新角色和職能的觀念，認(rèn)為 應(yīng)該為患者所提供的護(hù)理負(fù)責(zé)，并有權(quán)利和義務(wù)發(fā)表自己 的意見(jiàn)和建議，但在現(xiàn)實(shí)的臨床工作中醫(yī)生多處于支配地 位，受傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)士也習(xí)慣于聽(tīng)從醫(yī)生的安排，很 少表達(dá)自己的建議。患者也往往覺(jué)得治病靠醫(yī)生，更多注意 與醫(yī)生搞好關(guān)系。另外，盡管越來(lái)越多的學(xué)者致力于探尋適 合護(hù)理人員發(fā)展的科學(xué)管理機(jī)制[8]，但是由于起步較晚，目 前我國(guó)護(hù)理人員配置還沒(méi)有合理的能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員能 級(jí)結(jié)構(gòu)不夠清晰，崗位職責(zé)并不能充分體現(xiàn)出專業(yè)技術(shù)水 平[9]，這些消極因素都會(huì)影響護(hù)士的工作積極性和自我價(jià) 值實(shí)現(xiàn)，并在影響護(hù)士自主權(quán)的同時(shí)，不同程度地通過(guò)臨床 老師的帶教和示范潛移默化地影響著實(shí)習(xí)護(hù)生。因此護(hù)生 的護(hù)士自主權(quán)和積極性還有待提高，護(hù)理教育及管理者應(yīng) 該注重對(duì)護(hù)士專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)和提高，并通過(guò)積極開(kāi)展在 職繼續(xù)教育項(xiàng)目和開(kāi)設(shè)醫(yī)護(hù)論壇等方式，為臨床護(hù)理人員 提供足夠的教育支持和參與管理決策的機(jī)會(huì)，創(chuàng)建良好的 合作環(huán)境，協(xié)助發(fā)展護(hù)生的自主性。
3.3開(kāi)展醫(yī)護(hù)合作教育勢(shì)在必行
本研究中，在條目“在所有的衛(wèi)生服務(wù)事物中，醫(yī)生應(yīng)占 有主導(dǎo)的權(quán)威地位”和“護(hù)士的基本職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑” (反向條目）上，醫(yī)學(xué)生與護(hù)生得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000)，護(hù)生得分較高，雙方對(duì)醫(yī)護(hù)職能關(guān)系、醫(yī)生權(quán)利的認(rèn) 識(shí)不平衡，護(hù)生對(duì)醫(yī)生的主導(dǎo)地位更持不認(rèn)同態(tài)度，更愿意 接受“并列-互補(bǔ)型”的醫(yī)護(hù)合作關(guān)系。目前，護(hù)理學(xué)已成為一 級(jí)學(xué)科，護(hù)士被賦予了新的角色，不僅僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，更 是患者健康的教育者、權(quán)益的保護(hù)者、示范者、研究者、咨詢 者、管理者[6]。我國(guó)也提出了護(hù)理學(xué)專業(yè)教育的新標(biāo)準(zhǔn)?，努 力使護(hù)生適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育的發(fā)展。然而醫(yī)學(xué)生受傳統(tǒng)觀念 潛移默化的影響，已經(jīng)接納了醫(yī)生在醫(yī)療體系中的主導(dǎo)地 位，往往有一種高高在上的優(yōu)越感[11]。臨床帶教的醫(yī)生往往 是主動(dòng)的，習(xí)慣給護(hù)士命令和指示，同時(shí)缺乏對(duì)護(hù)士新角色的 認(rèn)識(shí)，即使是有新的了解，但舊的思想根深蒂固，也不能在短時(shí) 間改變，帶教醫(yī)生的態(tài)度和行為讓實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生逐漸形成了錯(cuò) 誤的觀念[12]。因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的進(jìn)一步認(rèn)知 與對(duì)護(hù)士新角色的認(rèn)同，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生接受新的理念。
建議醫(yī)學(xué)院校在重視醫(yī)學(xué)生和護(hù)生專業(yè)課同時(shí)，重視醫(yī) 護(hù)專業(yè)間的合作教育，考慮在教學(xué)中適當(dāng)增加醫(yī)護(hù)合作教育 課程，培養(yǎng)學(xué)生的交往意識(shí)和技巧，改善醫(yī)學(xué)生和護(hù)生對(duì)自 身職責(zé)的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)護(hù)生的自主性和責(zé)任感，樹(shù)立正確的 觀念和態(tài)度，提高醫(yī)護(hù)合作能力。有調(diào)查[13-14]顯示，跨專業(yè)教 育和醫(yī)護(hù)合作帶教模式對(duì)醫(yī)護(hù)合作起著不可忽視的作用，可 以借鑒國(guó)外成熟的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及學(xué)校自身的特 點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展有關(guān)醫(yī)護(hù)合作的教育。帶教老師以身作 則，在傳授技術(shù)的同時(shí)，有意識(shí)地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和護(hù)生溝通交流 合作的能力。
臨床護(hù)理的論文7
摘 要：1資料與方法 1.1一般資料 選擇2012年1月至12月期間兒保科體檢正常的健康兒童50例（正常對(duì)照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.42.6）歲；
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文發(fā)表,發(fā)表醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文,褥瘡護(hù)理論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月至12月期間兒�？企w檢正常的健康兒童50例（正常對(duì)照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.4±2.6）歲；選取同期我科收治的肺炎支原體肺炎患兒100例（觀察組），男56例，女34例，年齡2~12歲，平均（6.3±2.5）歲，均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組兒童年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒入院當(dāng)日檢測(cè)末梢血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，次日抽取靜脈血送免疫室待測(cè)。
1.2方法
1.2.1末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：指定檢驗(yàn)科專人操作，采用EDTA-K2真空負(fù)壓抗凝管靜脈采血，輕搖混勻，然后選用Sysmex2000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。
1.2.2血IgE檢測(cè)：由護(hù)士抽取患兒晨空腹靜脈血5ml，置于不抗凝無(wú)菌試管中送檢驗(yàn)科，待血凝后由指定免疫室專人離心獲得2000r/min，離心5分鐘收集血清，置-40℃冰箱中凍存待檢。應(yīng)用美國(guó)Everong公司生產(chǎn)的酶法試劑盒，Clinibio全自動(dòng)酶標(biāo)儀，采用ELISA法測(cè)定血清IgE水平，按試劑盒要求操作檢測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所的.數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，計(jì)量資料采用（±s）表示并性t檢驗(yàn)，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
正常對(duì)照組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.23±0.16）×109，觀察組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.41±0.25）×109，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；正常對(duì)照組血清IgE（105.13±25.63）KU/L；、觀察組血清IgE（232.53±35.21）KU/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3討論
近年來(lái)國(guó)內(nèi)外報(bào)道小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)[3]，肺炎支原體感染的發(fā)病機(jī)制主要有呼吸道上皮的吸附作用、病原體直接侵入及免疫學(xué)紊亂等學(xué)說(shuō)，根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)[4]，肺炎支原體感染可以直接損傷氣道上皮，增加氣道高反應(yīng)性，促進(jìn)淋巴細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞聚集，釋放細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，引起氣道的慢性炎癥，同時(shí)肺炎支原體還參與神經(jīng)介質(zhì)及其相關(guān)受體和酶的改變，引起氣道狹窄和炎癥。有研究認(rèn)為[5]，肺炎支原體感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，由IgE介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生，并由此導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)一步說(shuō)明了肺炎支原體既是感染源又是過(guò)敏源。本研究顯示，觀察組患兒末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清IgE水平均比健康對(duì)照組顯著增高，說(shuō)明與機(jī)體的高敏狀態(tài)和超敏反應(yīng)有密切關(guān)系。我們認(rèn)為，肺炎支原體感染過(guò)程中，存在機(jī)體高敏反應(yīng)，并且致使機(jī)體出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。
臨床護(hù)理的論文8
1手術(shù)護(hù)理
患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張情緒，要培養(yǎng)患者良好的護(hù)士與患者之間的關(guān)系，并且給予患者耐心、細(xì)心、真誠(chéng)的關(guān)注與關(guān)懷，及時(shí)的了解患者的內(nèi)心變化，增強(qiáng)培養(yǎng)患者的良好心態(tài)以及為患者樹(shù)立信心。
為了保證手術(shù)的安全、順利的進(jìn)行、完成，護(hù)士需要密切的關(guān)注患者的生命體征，尤其對(duì)患者的臉色、腹部的起伏情況，并且做好記錄（意識(shí)的消失時(shí)間、麻醉時(shí)間、麻藥劑量、手術(shù)時(shí)間、出血量、有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)等）。在手術(shù)中，要注意保護(hù)患者的安全，給藥之后患者的肢體乏力，下肢易滑落，應(yīng)要注意扶持。當(dāng)患者處于全麻的狀態(tài)之下，容易發(fā)生舌根后墜從而引起喘憋、呼吸困難，同時(shí)患者停經(jīng)7周左右就是是早孕的反應(yīng)期，大部分患者容易發(fā)生惡心、嘔吐，同時(shí)還存在嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)等。因此，在手術(shù)的過(guò)程中要保持呼吸發(fā)道的暢通，護(hù)士在配合醫(yī)生的前提下隨時(shí)觀察患者的情況。
待手術(shù)完畢之后即可叫醒患者，在患者完全清醒之后還需要繼續(xù)的觀察35min，等到患者乏力、嗜睡、頭暈等癥狀消失之后，才能拔出特提，停止給氧，并幫助其穿好褲子，取舒適的體位休息。此時(shí)護(hù)士要注意觀察患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)等，尤其是關(guān)注患者的血壓、呼吸、心率、臉色、意識(shí)；觀察患者有無(wú)出現(xiàn)下腹疼痛、陰道流血、出冷汗等狀況。在手術(shù)要給予患者常規(guī)的飲食、飲水以及健康的衛(wèi)生知識(shí)宣傳和教育。叮囑患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的的調(diào)整，尤其是要避免生、冷、辣等過(guò)于刺激性的食物入口。在手術(shù)后要禁止2周的盆浴，注意外陰部的清潔衛(wèi)生，以防出現(xiàn)細(xì)菌性的`感染疾病。盡量每天使用溫水清洗外陰部1-2次，勤于換洗內(nèi)褲和衛(wèi)生護(hù)墊；手術(shù)后要禁止1個(gè)月性生活，避免發(fā)生交叉的感染。若是咋手術(shù)后出現(xiàn)了腹部的劇烈的疼痛、陰道出血量的增加或者是伴發(fā)炎癥、發(fā)熱，需要及時(shí)的回院進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候接受治療，以便于促進(jìn)子宮的恢復(fù)，降低出血量，同時(shí)還能降低人流術(shù)后子宮收縮出現(xiàn)疼痛感，還能降低人流術(shù)綜合癥的癥狀。
2加強(qiáng)手術(shù)室的管理
首先，按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的要求，合理的規(guī)范手術(shù)室。污染物品通過(guò)外走廊、污道與供應(yīng)室清洗間相連，供應(yīng)室的消毒室通過(guò)潔道與手術(shù)室限制區(qū)的無(wú)菌物品間相連，供應(yīng)室嚴(yán)格劃分區(qū)域，各區(qū)間有物理屏障相連，遵循人流、氣流由“潔”到“污”，物流由“污”到“潔”強(qiáng)制性單向流動(dòng)的原則[3]。
其次，手術(shù)結(jié)束后，由洗手護(hù)士用酶稀釋液對(duì)器械進(jìn)行初步處理，供應(yīng)室回收后，根據(jù)污染性質(zhì)分類浸泡,再經(jīng)水洗、酶洗、自來(lái)水漂洗、去離子水漂洗,一些內(nèi)鏡器械和精細(xì)器械可配合高壓水槍清洗及人工清洗。除此之外，還要對(duì)合格的器械進(jìn)行包裝滅菌，且放置到位。
然后，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、技能的掌握。為不斷提高基層醫(yī)院的手術(shù)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)護(hù)士專科技能的培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，深入實(shí)踐滿足手術(shù)醫(yī)生對(duì)�？萍寄艿膶�(shí)際需求，跟蹤科室特色技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃及時(shí)開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，針對(duì)護(hù)理配合的難點(diǎn)和特點(diǎn)請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生講課或列席護(hù)理培訓(xùn)課程，直接聽(tīng)取他們對(duì)手術(shù)配合意見(jiàn)，實(shí)施針對(duì)性整改，是提高手術(shù)�？萍寄堋⒈ＷC手術(shù)質(zhì)量和工作效率、提升手術(shù)室醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)性配合訪視滿意度的重要環(huán)節(jié)。
臨床護(hù)理的論文9
【摘要】?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)做為護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)效果是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障，而如何能夠發(fā)揮基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)最佳效果，是值得深究的問(wèn)題。既往以老師為主體的教學(xué)模式雖能夠起到傳授知識(shí)作用，但總體效果并不盡如人意，固需要一種新模式，強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量及效果，提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)及相關(guān)獲得的積極性。我們發(fā)現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)能夠使上述問(wèn)題迎刃而解，獲得了教育界廣泛認(rèn)可。本文就內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的意義與實(shí)踐展開(kāi)探討。
【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)；混合式學(xué)習(xí)；實(shí)踐內(nèi)科
教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護(hù)患者時(shí)擁有一定的知識(shí)儲(chǔ)備及護(hù)理技巧，其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范，教學(xué)效果中規(guī)中矩，學(xué)生的積極性也并不高，甚至缺乏對(duì)學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響�；旌鲜綄W(xué)習(xí)（BlendedLearning，BL）通常指將學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源等進(jìn)行綜合應(yīng)用并在教學(xué)工作中有效落實(shí)，旨在將數(shù)字化教學(xué)與課堂面對(duì)面學(xué)習(xí)這兩種較為典型的施教形式有機(jī)整合，適應(yīng)新形勢(shì)下教學(xué)應(yīng)用主要的發(fā)展趨勢(shì)[1]。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用混合式學(xué)習(xí)，利于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及師生之間的互動(dòng)與交流，還可促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)性、積極性提高，并有效強(qiáng)化學(xué)生之間協(xié)作能力及分析、處理問(wèn)題的能力。本文主要分析了混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，并結(jié)合我院混合式學(xué)習(xí)法的實(shí)踐情況進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高。
1混合式學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢(shì)
混合式學(xué)習(xí)最早興起與上世紀(jì)80年代，具有即可將教師在教學(xué)過(guò)程中起到的啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用充分發(fā)揮，也能將學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學(xué)要求、問(wèn)題，采取相應(yīng)方式將問(wèn)題解決，在教學(xué)方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問(wèn)題解決，根本目的是以最小代價(jià)取得最大利益。國(guó)際教育界認(rèn)為，混合式學(xué)習(xí)這種施教模式能提高學(xué)生創(chuàng)新能力、知識(shí)、技能，也利于對(duì)其價(jià)值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學(xué)習(xí)做為關(guān)鍵詞進(jìn)行文件檢索，發(fā)現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)已被一些高校應(yīng)用，如20xx年解文明等學(xué)者在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的施教過(guò)程中依據(jù)混合式學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)了相關(guān)內(nèi)容并進(jìn)行實(shí)踐；同年扈志洪等學(xué)者探討了混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用策略的構(gòu)建；20xx年何一茹在教師培訓(xùn)中采用了混合式學(xué)習(xí)。目前我國(guó)信息技術(shù)和其他學(xué)科整合正在廣泛開(kāi)展，在如此大環(huán)境下，構(gòu)建具有特色的混合式學(xué)習(xí)模式并廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué)，對(duì)促進(jìn)教育教學(xué)向上發(fā)展具有積極意義。
2內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的開(kāi)展意義
內(nèi)科護(hù)理學(xué)屬護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是臨床護(hù)理方面關(guān)鍵學(xué)科。既往國(guó)內(nèi)學(xué)者在此項(xiàng)學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用過(guò)多種不同的教學(xué)模式，但仍是教師做主體的形式，相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)均圍繞教師來(lái)進(jìn)行，基礎(chǔ)目的只是注重傳授知識(shí)。但結(jié)合教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在教學(xué)中過(guò)分的.強(qiáng)調(diào)以學(xué)生或者教師為中心開(kāi)展教學(xué)，均會(huì)存在一些弊端，進(jìn)而影響教學(xué)效果[2]。而采用學(xué)、教并重的混合式學(xué)習(xí)對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)、改革對(duì)護(hù)理教學(xué)意義重點(diǎn)，主要可體現(xiàn)在下面幾點(diǎn)：①促進(jìn)教學(xué)改革將混合式學(xué)習(xí)所設(shè)計(jì)的內(nèi)容有效運(yùn)用至施教過(guò)程，能夠提升護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量及水平，加快教學(xué)改革的腳步。②促進(jìn)教師綜合素質(zhì)提升，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式學(xué)習(xí)，所涉及到更為先進(jìn)的施教理念與新型信息技術(shù)，給施教人員提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識(shí)儲(chǔ)備做起，以能夠?qū)⒒旌鲜綄W(xué)習(xí)有效貫徹。③促進(jìn)施教目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)有利于師生溝通，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、興趣，提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性思維，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理教學(xué)根本目的達(dá)成[3]。
3混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐
我院近年設(shè)立實(shí)驗(yàn)班，將混合式學(xué)習(xí)貫徹至護(hù)理教學(xué)，取得了滿意效果，結(jié)合我校開(kāi)展混合式學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，我們將實(shí)踐方法總結(jié)如下：①教學(xué)方法：內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)間是1年，開(kāi)展混合式教學(xué)班級(jí)的教學(xué)小組成員包括主講教師1名，助教2名及技術(shù)支持人員1名。②課程導(dǎo)入：我們對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、特征進(jìn)行分析，制定施教內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)，并利用合適的教學(xué)資源及模式施教；同時(shí)，教學(xué)小組成員需要明確各自職責(zé)，如主講教師主要負(fù)責(zé)為學(xué)生介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法及目標(biāo)、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)及評(píng)價(jià)方法，助教主要將課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、形式、方法、任務(wù)、成果一一明確，技術(shù)支持則在教學(xué)全程給予信息技術(shù)方面支持。③活動(dòng)組織：混合式學(xué)習(xí)并不局限于傳統(tǒng)課上聽(tīng)講與課后讀書(shū)，而是將協(xié)作學(xué)習(xí)及課堂講授相結(jié)合，利于多種形式積累學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問(wèn)題等四種活動(dòng)形式，而組織形式則包括個(gè)體化、小組及集體學(xué)習(xí)三類。④學(xué)習(xí)支持：利用學(xué)校所開(kāi)發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給予學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境支持，具體包括及時(shí)將課程相關(guān)的各種信息及時(shí)發(fā)布在平臺(tái)，并將一些課程相關(guān)重要資料發(fā)送至學(xué)生電子信箱，開(kāi)通微信群、QQ群、微博，利用先進(jìn)的通訊手段提供給學(xué)生查詢資料、咨詢問(wèn)題的平臺(tái)，要求學(xué)生咨詢的問(wèn)題在48h內(nèi)予以答復(fù)。針對(duì)具體案例中存在的具體問(wèn)題設(shè)計(jì)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，以促進(jìn)施教目標(biāo)達(dá)成。登記疏忽造成錯(cuò)漏以及計(jì)算錯(cuò)誤的問(wèn)題，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理的無(wú)紙化辦公模式，節(jié)約日常辦公開(kāi)支。②Excel表格極便于存儲(chǔ)，可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長(zhǎng)期保存，避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應(yīng)用Excel制作護(hù)士績(jī)效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計(jì)算由于請(qǐng)假的種類和天數(shù)不同，所扣除的費(fèi)用也不同，而且每人每月的休假也會(huì)有變動(dòng)，如果使用Excel公式計(jì)算，每月都要重新制作公式，反而事倍功半。因此，缺勤考核項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。二次分配未使用公式計(jì)算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔(dān)任組長(zhǎng)天數(shù)、考勤天數(shù)來(lái)計(jì)算，很難使用Excel公式計(jì)算。因此，二次分配項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。
4體會(huì)
合理的績(jī)效分配制度，客觀公平地實(shí)施護(hù)理人員的績(jī)效分配，可以提高其工作中滿意度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進(jìn)行績(jī)效分配，取得良好的效果。Excel軟件操作簡(jiǎn)單方便，在財(cái)務(wù)預(yù)算、賬務(wù)核算、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理時(shí)，極為方便，其界面清爽，簡(jiǎn)單易用，在護(hù)理部能迅速推廣應(yīng)用[6]。Excel是由電腦編寫(xiě)和運(yùn)行的一款電子表格軟件，可用來(lái)更方便地處理數(shù)據(jù)，一般用于會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、賬單和銷售、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等。其具有界面友好，操作簡(jiǎn)單，方便，易學(xué)易用特點(diǎn)，能夠讓護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)在接受指導(dǎo)后很快掌握并熟練運(yùn)用[6]。
綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言，Excel電子表格有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，明顯改善了護(hù)理人員的管理質(zhì)量，提高了工作效率，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]羅金萍,陳斌,王玉蓮,等.Excel電子表格在普通病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,20xx,8(8A):20xx.
[2]李秀鳳,劉紅玲,張俊萍,等.Excel電子表格在護(hù)理部管理工作中應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理研究,20xx,22(9A):2427-2428.
[3]婁湘紅,李萍.手外科病區(qū)護(hù)理績(jī)效考核制度的建立與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,20xx,27(2):9-12.
[4]楊晶.我院護(hù)理人員績(jī)效工資改革的做法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,20xx,8(1):50-51.
[5]陳愛(ài)珠,劉玉芬.以護(hù)理工作質(zhì)與量為基準(zhǔn)構(gòu)建績(jī)效獎(jiǎng)金體系[J].護(hù)理學(xué)雜志,20xx,26(23):13-14.
[6]鄺麗霞.Excel在ICU護(hù)理績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,20xx,8(22):753-754.
臨床護(hù)理的論文10
【摘要】目的探討在對(duì)急診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中采用無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果。方法在我院急診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)與交接過(guò)程中，通過(guò)采用無(wú)縫隙護(hù)理管理，將轉(zhuǎn)運(yùn)的具體流程不斷完善，并且規(guī)范交接的具體內(nèi)容，從而提高患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接的總體質(zhì)量，對(duì)實(shí)施無(wú)縫護(hù)理管理前后的轉(zhuǎn)運(yùn)交接以及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析比較。結(jié)果實(shí)施了無(wú)縫隙護(hù)理管理之后，急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接情況以及護(hù)理人員的滿意度互評(píng)均有所提升，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理措施，可以有效提高急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)與交接的總體質(zhì)量，從而提高患者的滿意程度，對(duì)于急診科室的發(fā)展有著推動(dòng)性的積極作用。
【關(guān)鍵詞】急診患者;轉(zhuǎn)運(yùn)交接;無(wú)縫隙護(hù)理管理;臨床效果
研究無(wú)縫隙管理這一理念，起初起于沒(méi)過(guò)醫(yī)療中心，是將先進(jìn)的管理理念作為指導(dǎo)思想，通過(guò)科學(xué)的管理手段，結(jié)合創(chuàng)新的機(jī)制，最終行成具有咨詢、決策、反饋與監(jiān)督等多項(xiàng)功能為一體的管理系統(tǒng)，既綜合體現(xiàn)了以人為本的思想理念，還在很多發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)當(dāng)中得到了良好的運(yùn)用。我院將無(wú)縫隙管理這一理念應(yīng)用于急診科室，在對(duì)急診患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)與交接的過(guò)程中，不斷規(guī)范流程，提高轉(zhuǎn)運(yùn)的質(zhì)量，取得了較好的臨床效果。
1無(wú)縫隙護(hù)理管理的方法
1.1加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高綜合能力
在實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理前，需要對(duì)急診患者進(jìn)行全面的培訓(xùn)，使其對(duì)于轉(zhuǎn)接與轉(zhuǎn)運(yùn)的全部流程有一個(gè)較為準(zhǔn)確的理解，從而學(xué)會(huì)如何使用急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)與交接單。模擬搶救的每一個(gè)環(huán)節(jié)，在急診科室建立模擬的案例，包括患者的具體情況、醫(yī)囑以及搶救過(guò)程中需要配合的內(nèi)容等等。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)變能力，從而達(dá)到可以有條不紊地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并且熟練運(yùn)用無(wú)縫隙護(hù)理管理，在實(shí)習(xí)演練結(jié)束后，對(duì)病情以及整體救治過(guò)程加以討論，不斷完善，遇到問(wèn)題及時(shí)解決并處理，通過(guò)系統(tǒng)且全面的分析，找出發(fā)生失誤的根本原因，對(duì)管理流程不斷進(jìn)行改造。
1.2完善轉(zhuǎn)運(yùn)的流程
在患者入院轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)當(dāng)做好風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，對(duì)于可行性進(jìn)行充分的評(píng)估，包括患者目前的病情、生命體征、呼吸道的情況、用藥情況以及在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的情況等;在做好評(píng)估之后，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要用到的儀器設(shè)備，包括監(jiān)測(cè)儀、呼吸氣囊以及便攜式的氧氣瓶等，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中至少有一名醫(yī)生與一名護(hù)理人員護(hù)送，并且醫(yī)護(hù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)都應(yīng)在5年以上，具有精準(zhǔn)的`判斷能力，可以獨(dú)立思考并且具有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力等。
1.3對(duì)交接內(nèi)容不斷規(guī)范
對(duì)急危重癥患者進(jìn)行交接的內(nèi)容包括:患者的姓名、年齡、性別、病情、時(shí)長(zhǎng)、意識(shí)、瞳孔、生命體征、用藥、急診處理等，并且對(duì)患者的物品加以核對(duì)。轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室或是其他科室之后，需要由急診護(hù)士填寫(xiě)送達(dá)時(shí)間，并且與相應(yīng)科室護(hù)理人員做好交接，一同做好監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)與氧氣的連接，對(duì)患者靜脈通道進(jìn)行交接，對(duì)檢查結(jié)果以及用藥等情況進(jìn)行交接。記錄單一式兩份，原件則由急診科室予以保留存檔。
2討論
目前，我國(guó)急危重癥患者在進(jìn)行救治與護(hù)理的整體過(guò)程中，面臨著兩大趨勢(shì):一方面，急危重癥患者數(shù)量的日益增加，各大醫(yī)院都在著手于以急診為依托的重癥患者進(jìn)行搶救的綠色通道。另一方面，則是要求對(duì)急危重癥患者予以早期的救治，并且對(duì)醫(yī)療與護(hù)理水平的要求日益增高。因此，實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理，可以盡可能地保證急危重癥患者可以在第一時(shí)間得到最為有效的救治。除此之外，急診患者入院后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)與交接也是決定其搶救能否成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，進(jìn)行正確的評(píng)估并且采用恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理手段，加以無(wú)縫隙護(hù)理管理，可以更進(jìn)一步完善患者轉(zhuǎn)運(yùn)的流程，從而極大限度地提高患者的滿意度。
參考文獻(xiàn)
［1］董建蘭，居偉.急診-ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中無(wú)縫隙護(hù)理管理實(shí)施的有效性分析［J］．長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，20xx(36).
�。�2］許少輝，劉玉英，曾艷.轉(zhuǎn)運(yùn)交接單在急診危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)中的效果探討［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，20xx(16).
�。�3］吳丹紅.急診危重患者的交接管理探討［J］．中醫(yī)藥管理雜志，20xx(06).
�。�4］姜美華，童潔.程序化管理在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理中的應(yīng)用［J］．中醫(yī)藥管理雜志.20xx(01).
臨床護(hù)理的論文11
【摘要】目的探討系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理對(duì)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的作用分析。方法將20xx年2月至20xx年2月在我院臨床實(shí)習(xí)的180名護(hù)理學(xué)生隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)管理，觀察組實(shí)施系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理，比較兩組學(xué)生綜合能力、教學(xué)質(zhì)量滿意度、實(shí)習(xí)效果。結(jié)果觀察組的綜合能力明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組在理論知識(shí)、應(yīng)用能力、操作技能及護(hù)理總分上明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組的教學(xué)質(zhì)量滿意度較對(duì)照組明顯提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理對(duì)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)有明顯的促進(jìn)作用，能夠提高各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握率和整體護(hù)理能力，為臨床培養(yǎng)更多優(yōu)秀的護(hù)士。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)生；臨床實(shí)習(xí)；系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理；作用分析
臨床護(hù)理教學(xué)管理直接關(guān)系到臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的好壞，是培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的臨床護(hù)理專業(yè)人才的關(guān)鍵。隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的只重視操作技能培養(yǎng)的教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求，因此實(shí)施規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化的教學(xué)管理是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革的方向[1]。我院實(shí)施系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理以規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)的程序及方法，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料：
將20xx年2月至20xx年2月在我院臨床實(shí)習(xí)的180名護(hù)理學(xué)生隨機(jī)分為兩組。觀察組90例，男6例，女84例，年齡19~24歲，中專42例、大專48例；對(duì)照組90例，男8例，女82例，年齡19~23歲，中專40例、大專50例；所有學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間36~45周，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前學(xué)習(xí)內(nèi)容相同；兩組學(xué)生的年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)等無(wú)明顯差異，具有可比性。
1.2系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理方法：
�、俳⑼晟频慕虒W(xué)組織管理體系。由護(hù)理部、教學(xué)質(zhì)量控制組、護(hù)士長(zhǎng)組成教學(xué)組織管理小組，制定教學(xué)組織管理體系，包括實(shí)習(xí)安排、崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，由教學(xué)質(zhì)量控制組進(jìn)行教學(xué)工作[2]。
�、诮⑼晟频慕虒W(xué)管理制度。由教學(xué)組織管理小組制定本院的護(hù)理教學(xué)管理制度、教學(xué)管理人員及帶教老師職責(zé)、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，上報(bào)院長(zhǎng)審批通過(guò)后實(shí)施，避免教學(xué)的隨意性及盲目性。
�、奂訌�(qiáng)師資力量。教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的選拔根據(jù)公開(kāi)競(jìng)聘、資格審核、擇優(yōu)錄取的原則進(jìn)行，并進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，以培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、專業(yè)知識(shí)和技能扎實(shí)的帶教隊(duì)伍。
�、苤朴喭晟频慕虒W(xué)計(jì)劃并嚴(yán)格實(shí)施。本院的教學(xué)計(jì)劃分為院、科兩級(jí)，院級(jí)制訂總的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)安排，科級(jí)制訂切實(shí)可行的科室教學(xué)計(jì)劃。
⑤加強(qiáng)督導(dǎo)。教學(xué)質(zhì)量控制組每季度對(duì)所轄區(qū)域及科室進(jìn)行教學(xué)督查，全面了解教學(xué)實(shí)施情況和學(xué)生實(shí)習(xí)情況，并提出改進(jìn)和提高的建議，保證全院教學(xué)按規(guī)范順利進(jìn)行。
⑥建立師生交流平臺(tái)。每月召開(kāi)一次實(shí)習(xí)組長(zhǎng)會(huì)，組長(zhǎng)收集學(xué)生的意見(jiàn)，并向教學(xué)質(zhì)量控制組反饋意見(jiàn)，以提高教學(xué)質(zhì)量、解決學(xué)生實(shí)習(xí)中的問(wèn)題，掌握各科的教學(xué)情況和臨床護(hù)士的工作狀況[3]。
1.3觀察指標(biāo)：
�、俳y(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生教學(xué)管理后綜合能力情況，包括護(hù)理操作、與患者及家屬溝通技巧、自我防護(hù)方法等內(nèi)容。
②教學(xué)效果評(píng)價(jià)采用統(tǒng)一理論測(cè)試表，其中理論知識(shí)35分，操作技能35分，應(yīng)用能力30分，總分100分。
�、劢y(tǒng)計(jì)教學(xué)質(zhì)量滿意度，通過(guò)發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量滿意情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS19.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x-±s）表示，行2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生綜合能力情況比較。觀察組在綜合能力的'掌握率明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。2.2兩組學(xué)生教學(xué)效果比較。觀察組在理論知識(shí)、應(yīng)用能力、操作技能及護(hù)理總分上明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。3討論護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，而護(hù)理教學(xué)管理是保證護(hù)理實(shí)習(xí)有序、規(guī)范、高效進(jìn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)提高護(hù)生操作技能、提升護(hù)生應(yīng)變及溝通能力、規(guī)范教學(xué)內(nèi)容、提升院整體護(hù)理水平有重要意義[4]。臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)控小組是整個(gè)護(hù)理教學(xué)管理的核心，通過(guò)制定系統(tǒng)化的教學(xué)組織管理體系、建立一系列教學(xué)管理制度，使整個(gè)教學(xué)管理有章可循，有據(jù)可依，使護(hù)理教學(xué)工作順利進(jìn)行，護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到保障。其次，開(kāi)展選拔優(yōu)秀的師資力量，制定完善的教學(xué)計(jì)劃，為后續(xù)教學(xué)目標(biāo)與效果評(píng)定設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)；再者，每位護(hù)生給予院級(jí)、科級(jí)分別培訓(xùn)，不同實(shí)習(xí)科室按計(jì)劃和臨床護(hù)理教學(xué)路徑完成，直至實(shí)習(xí)結(jié)束，每位學(xué)生都應(yīng)完成所有教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容，并進(jìn)行考核。在教學(xué)的同時(shí)，注重與學(xué)生之間的溝通交流，定期訪談學(xué)生及教師，了解教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，建立反饋體系，對(duì)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的綜合能力明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組在教學(xué)效果方面明顯高于對(duì)照組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組的教學(xué)質(zhì)量滿意度較對(duì)照組明顯提高，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。充分證明通過(guò)系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理的實(shí)施，使得護(hù)理學(xué)生能夠提升實(shí)習(xí)效果，做到從理論聯(lián)系實(shí)際走向獨(dú)立工作，提高綜合臨床實(shí)踐能力，值得在臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1]韋東晴.系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,20xx,20(5):701-702.
[2]陶巍巍,張新宇,丁淑貞.實(shí)習(xí)前臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評(píng)判性思維及臨床能力的影響[J].中華護(hù)理教育,20xx,8(10):452-454.
[3]韋潤(rùn).護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教問(wèn)題與管理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士,20xx,5(10):165-166.
[4]陳玉英,黃漫容,黃燕梅,等.規(guī)范臨床教學(xué)管理制度提高教學(xué)質(zhì)量[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,20xx,7(2):93-95.
[5]盧華燕.護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)帶教管理探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,20xx,5(10):164-165.
臨床護(hù)理的論文12
【摘要】
目的探討對(duì)講機(jī)設(shè)備在基層護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購(gòu)對(duì)講機(jī)、定科室頻道、按排班分配對(duì)講機(jī)，應(yīng)用臨床護(hù)理工作。結(jié)果使用對(duì)講機(jī)一季度，采用自制問(wèn)卷調(diào)查方式，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%，患者對(duì)護(hù)理工作人員處理疑問(wèn)信息反饋滿意率為97.7%。結(jié)論對(duì)講機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，可高效、快速處理工作信息，提高工作效率，提升醫(yī)護(hù)人員工作滿意度，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有積極意義。
【關(guān)鍵詞】
對(duì)講機(jī)；基層醫(yī)院；護(hù)理；應(yīng)用
對(duì)講機(jī)通信隸屬專業(yè)無(wú)線電通信，在集群調(diào)度、應(yīng)急通信、即時(shí)通信等方面獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用廣泛。信息溝通廣泛存在于組織的管理中，對(duì)管理者來(lái)說(shuō)，有效溝通是至關(guān)重要的，是護(hù)理管理重要內(nèi)容。現(xiàn)在以專人管床、護(hù)士辦公地點(diǎn)前移的護(hù)理模式，難免有些信息不能及時(shí)傳達(dá)到每個(gè)人，對(duì)講機(jī)的使用使護(hù)士與護(hù)士之間、護(hù)士與醫(yī)生之間能夠得到高效溝通，快速解決處理醫(yī)療問(wèn)題[1]。
1、臨床資料
我創(chuàng)傷骨科訂購(gòu)對(duì)講機(jī)臺(tái)數(shù)達(dá)12臺(tái)，護(hù)士工作人員31名，均為女性，護(hù)士職稱15名，護(hù)師9名，主管護(hù)士6名，副主任護(hù)師1名，年齡21～45歲�？剖易罡叻遄≡嚎�?cè)藬?shù)達(dá)110例，平均每日擇期手術(shù)5臺(tái)，急診手術(shù)4臺(tái)，病重患者6例。護(hù)理模式分組管床負(fù)責(zé)制，工作時(shí)間8h。由20xx年2～5月在護(hù)理臨床使用對(duì)講機(jī)，應(yīng)用效果報(bào)告如下。
2、對(duì)講機(jī)的應(yīng)用的注意事項(xiàng)
2.1對(duì)講機(jī)應(yīng)用前的準(zhǔn)備按排班定制對(duì)講機(jī)的數(shù)量、定科室頻道、做好專機(jī)、定班專用標(biāo)識(shí)。使用前由辦公室護(hù)士進(jìn)行試機(jī)，工作人員收到信息后都要有回應(yīng)，確定對(duì)講機(jī)通暢后方可使用。
2.2對(duì)講機(jī)應(yīng)用后的維護(hù)包括交班項(xiàng)目、專人收集、清點(diǎn)數(shù)量、清潔、檢查性能、用電量補(bǔ)充。
3、對(duì)講機(jī)在護(hù)理臨床護(hù)理的使用過(guò)程
3.1辦公護(hù)士與管床護(hù)士之間的溝通
辦公室護(hù)士是負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、錄入醫(yī)囑、接收新患者、辦理患者出院手續(xù)，是信息發(fā)出的主要人員，通過(guò)對(duì)講機(jī)可以通知管床護(hù)士的新醫(yī)囑執(zhí)行、了解新收患者情況，使管床護(hù)士及時(shí)掌握工作任務(wù)新動(dòng)態(tài)，先急后緩，心中有數(shù)，減少病房與辦公室之間距離來(lái)回，達(dá)到省力、省時(shí)、有效溝通，高效完成任務(wù)。管床護(hù)士在病房執(zhí)行任務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)新情況，快速聯(lián)系醫(yī)生，處理突發(fā)事件。
3.2總務(wù)班與護(hù)士之間的溝通
總務(wù)班是科室是科室內(nèi)的后勤中樞，負(fù)責(zé)用物總管，如醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)療用物的準(zhǔn)備、補(bǔ)充、藥物的檢查與領(lǐng)取、發(fā)放，儀器的維修，當(dāng)各班護(hù)士發(fā)現(xiàn)與之有關(guān)情況，如儀器不能正常運(yùn)作、一次性用品缺用，藥物領(lǐng)取有遺漏，通過(guò)對(duì)講機(jī)準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系總務(wù)班，及時(shí)維修、補(bǔ)充、糾正問(wèn)題，成功及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，減少錯(cuò)誤發(fā)生，使工作問(wèn)題共同發(fā)現(xiàn)，專人負(fù)責(zé)有序進(jìn)行[2]。
3.3管床護(hù)士之間的經(jīng)驗(yàn)交流
責(zé)任護(hù)士在護(hù)理臨床工作中，護(hù)理操作技術(shù)參與整個(gè)護(hù)理過(guò)程，在護(hù)理技術(shù)不斷更新、建立，護(hù)士技術(shù)水平?jīng)Q定工作質(zhì)量，年資低的護(hù)士在執(zhí)行任務(wù)過(guò)程難免遇到困難，又要及時(shí)尋求協(xié)助與處理，通過(guò)對(duì)講機(jī)尋找?guī)椭�，既能立即解決難題，又減少因技術(shù)問(wèn)題帶來(lái)醫(yī)療糾紛。
4、效果
采用自制問(wèn)卷調(diào)查方式，問(wèn)卷50份，回收問(wèn)卷率為98%，科室人員使用對(duì)講機(jī)認(rèn)為學(xué)習(xí)容易占97%，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%。累計(jì)平均每天使用對(duì)講機(jī)達(dá)50次，成功處理信息量45條，節(jié)省時(shí)間67min，快速解決應(yīng)急狀態(tài)5件，及時(shí)糾正錯(cuò)誤4項(xiàng)�；颊邔�(duì)護(hù)理工作人員處理疑問(wèn)信息反饋滿意率97.7%。對(duì)講機(jī)使用過(guò)程各類問(wèn)題均得以妥善處理，及時(shí)解決各類應(yīng)急狀態(tài)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)提高工作效率，節(jié)省護(hù)理時(shí)間，保證護(hù)理質(zhì)量[3]。
5、討論
在基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備還未逐漸完善的`條件下，未來(lái)分級(jí)診療制度開(kāi)展，吸引患者小病不出鎮(zhèn)，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)的狀態(tài)下，能使醫(yī)護(hù)人員有足夠應(yīng)對(duì)能力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療，其中途徑優(yōu)化護(hù)理溝通工具，對(duì)講機(jī)的使用可以一對(duì)一、一對(duì)多的指揮，可作為急救調(diào)度平臺(tái)高科技設(shè)備，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理。在日常的臨床醫(yī)療護(hù)理中，對(duì)講機(jī)系統(tǒng)傳達(dá)任務(wù)快速、方便，打破因不同工作區(qū)域限制，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的信息交流，改善喊人、找人才能信息傳達(dá)，縮短溝通距離、時(shí)間，節(jié)省了人力、時(shí)間資源成本，跳出護(hù)理工作超時(shí)與低效工作模式，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，提升醫(yī)護(hù)工作人員的工作滿意度。對(duì)講機(jī)是一種投入經(jīng)濟(jì)成本低，在一定區(qū)域不受信號(hào)限制的溝通工具，在臨床護(hù)理工作使用，節(jié)省時(shí)間、人力成本，高效溝通，提高處理問(wèn)題速度，保證工作順利進(jìn)行，值得在基層醫(yī)院臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]劉彤,蔣志偉.淺析數(shù)字對(duì)講機(jī)未來(lái)發(fā)展[J].中國(guó)無(wú)線電,20xx,(8).
[2]邱立,周蘭銖.護(hù)理工具現(xiàn)代及趨勢(shì)[J].護(hù)理學(xué)雜志,20xx,22(6).
[3]蔡丹,羅萍.移動(dòng)式對(duì)講機(jī)對(duì)腫瘤科病區(qū)噪音及行走負(fù)荷的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),20xx,23(13).
臨床護(hù)理的論文13
一、資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年5月至20xx年9月間在內(nèi)科進(jìn)行治療的非精神障礙患者60例，納人研究患者人院時(shí)間均在1周以上，且排除不良影響因素(危重患者、昏迷患者、存在意識(shí)和精神障礙無(wú)法配合治療患者)，其中男性患者33例，女性患者27例，年齡25荀7歲，平均(403士4t6)歲，住院時(shí)間8一56d，平均(23t6士6.9)d。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，平均每組30例，兩組患者在性別、年齡、住院時(shí)間等方面無(wú)顯著差異，具有可比性滬<0t05)。
l.2方法
臨床對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)患溝通方法:首先幫助病患熟悉病房環(huán)境，減少內(nèi)心壓抑感與緊張感，確保其在睡眠環(huán)境內(nèi)能做到心情放松，同時(shí)由護(hù)理人員親切、悉心指導(dǎo)，與患者建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)解決患者心理需求;然后通過(guò)教育和引導(dǎo)幫助病患了解、識(shí)別情緒障礙與疾病恢復(fù)的關(guān)系，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)，樹(shù)立信心，保持輕松、愉快的心境。
l.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13to軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中檢測(cè)后與標(biāo)準(zhǔn)樣品采用t檢驗(yàn)，臨床治療效果采用才檢驗(yàn)，組間尸<0t05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
我院呼吸內(nèi)科實(shí)施護(hù)患溝通護(hù)理服務(wù)模式以來(lái)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，觀察組患者滿意度%t67，家屬陪護(hù)率為40t0%，對(duì)病情知曉率為93.33%，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率達(dá)到100%。與對(duì)照組相比有明顯的差異，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義滬<0t05)，兩組均沒(méi)有發(fā)生護(hù)患糾紛現(xiàn)象。
三、討論
3.1科學(xué)掌握溝通時(shí)機(jī)
在患者人院前，臨床內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的病情及病史，將對(duì)應(yīng)的診治科室推薦給患者，然后將相關(guān)檢查流程、地點(diǎn)等介紹給患者，并向患者傳授預(yù)防和保健知識(shí)，使患者的信息知曉率得到顯著的提升，將良好的就醫(yī)環(huán)境營(yíng)造給患者;在患者人院時(shí)，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行有效的了解，并對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，對(duì)患者的'心理壓力進(jìn)行有效的緩解，并將患者的病情科學(xué)介紹給患者，從而促進(jìn)其治療配合程度的顯著提高。同時(shí)，還應(yīng)該將醫(yī)院方方面面的情況介紹給患者，讓患者更好地接受接下來(lái)要生活的環(huán)境;在患者人院d3內(nèi)，對(duì)患者的病情發(fā)展、心理等進(jìn)行全方位的掌握，然后將其和臨床護(hù)理工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從而將更為全面和有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)提供給患者，使患者積極主動(dòng)配合醫(yī)院的治療和護(hù)理工作。
3.2全面把握溝通內(nèi)容
首先，依據(jù)護(hù)理方案和患者進(jìn)行積極有效的溝通。臨床內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的身體狀況及病情特點(diǎn)，將一整套完整的護(hù)理方案制定出來(lái)，然后將護(hù)理方案與患者進(jìn)行溝通和交流，讓患者知情，如果患者提出了一些意見(jiàn)或建議，則應(yīng)該給予其充分的考慮，如果合理，則積極采納;其次，進(jìn)行護(hù)理技術(shù)服務(wù)溝通。向患者詳細(xì)介紹每一項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的內(nèi)容，讓患者了解進(jìn)行該項(xiàng)護(hù)理的方式和目的，以最大限度地提高其配合度。盡可能少地暴露患者的身體，讓患者建立信任感�？傊R床內(nèi)科護(hù)理工作中護(hù)患溝通在醫(yī)院的各項(xiàng)治療和護(hù)理工作中占有極為重要的地位，臨床內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真查找影響護(hù)患關(guān)系的各種因素，然后采取有針對(duì)性的溝通方法，為減少護(hù)患糾紛、提高患者及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度、進(jìn)而提升醫(yī)院的整體效益做出積極的貢獻(xiàn)。
臨床護(hù)理的論文14
哮喘是一種臨床常見(jiàn)病，雖然近年來(lái)，哮喘的防治藥物不斷增多，但其患病率和死亡率并沒(méi)有顯著下降，究其原因是因?yàn)榛颊邔?duì)哮喘疾病本身和藥物治療的基本知識(shí)缺乏了解，甚至存在認(rèn)知錯(cuò)誤，未能正確使用藥物和吸入工具。臨床護(hù)理路徑(CPN)是一種高效的護(hù)理模式，其有利于診療和護(hù)理有序的進(jìn)行，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的護(hù)理質(zhì)量。有研究顯示，對(duì)哮喘患者采用臨床護(hù)理路徑有利于提高患者的健康知識(shí)水平和治療依從性，改善治療效果和生活質(zhì)量。我院20xx年12月至20xx年8月對(duì)40例哮喘患者采用臨床護(hù)理路徑，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:80例哮喘患者，納入標(biāo)準(zhǔn):①符合20xx年版全球哮喘防治創(chuàng)議中哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②均簽署知情同意書(shū);③經(jīng)相關(guān)檢查確診;④無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎及其他肺部疾;⑤年齡18歲以上，哮喘病史1年以上;⑥意識(shí)清醒，能協(xié)助護(hù)理并完成指標(biāo)評(píng)定;排除標(biāo)準(zhǔn):①全身器質(zhì)性疾病;②合并過(guò)敏性鼻炎、支氣管、肺發(fā)育不良及其他疾病者;③智力障礙;其中男42例，女38例，年齡18~75歲，平均(45.5115.3)歲。病程4個(gè)月至20年，平均(9.514.2)年。病情嚴(yán)重程度:輕度20例，中度44例，重度16例。將該組患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組的一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組由科室成員共同進(jìn)行討論，結(jié)合喘患者的健康需求、患者的具體情況、本科特點(diǎn)及專家意見(jiàn)，制定臨床護(hù)理路徑表，以時(shí)間為縱軸，護(hù)理內(nèi)容為橫軸，按照路徑表的內(nèi)容實(shí)施護(hù)理，具體如下:
1.2.1臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容:①入院當(dāng)天:熱情的接待患者及其家屬，并進(jìn)行自我介紹，對(duì)患者入院評(píng)估。常規(guī)入院指導(dǎo)，采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者家屬宣教哮喘的發(fā)病機(jī)制、誘因、臨床表現(xiàn)和治療原則等醫(yī)學(xué)知識(shí)，適當(dāng)進(jìn)行用藥指導(dǎo)。配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查，如:當(dāng)日抽血、X胸片等。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并做好患者的心理護(hù)理，緩解其緊張、焦慮的情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高治療的依從性。②入院2d:根據(jù)患者的相關(guān)檢查結(jié)果評(píng)價(jià)第1天的治療效果，協(xié)助患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和肺功能檢查等，并介紹其目的、意義及注意事項(xiàng)等，告知患者及其家屬所用藥物的作用、服用方法和注意事項(xiàng)，進(jìn)行飲食、吸氧、體位指導(dǎo)③入院3~4d:積極囑咐患者及其家屬完善各項(xiàng)檢查，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療(口服藥物、靜脈注射以及霧化吸入等)。治療過(guò)程中教會(huì)患者做深呼吸動(dòng)作，引導(dǎo)患者咳嗽、咳痰以及體位轉(zhuǎn)換。根據(jù)實(shí)物過(guò)敏原的檢查結(jié)果對(duì)患者及其家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)、觀察病情變化、預(yù)防感冒，避免重復(fù)感染。通過(guò)口頭教育、健康宣教手冊(cè)，開(kāi)展健康教育等方式，結(jié)合患者的性格及家屬的文化背景、職業(yè)等繼續(xù)哮喘知識(shí)宣教(誘因、發(fā)作先兆、治療、保健以及康復(fù)等)，告知患者及其家屬只有長(zhǎng)期遵醫(yī)囑治療才能控制病情，指導(dǎo)患者正確使用干粉吸入劑和氣霧劑的吸入方法，多采用現(xiàn)場(chǎng)演示方法。講解飲食支持的重要性，與患者家屬一起結(jié)合患者的飲食喜好制定食譜，注意患者的飲食禁忌和營(yíng)養(yǎng)攝入。④入院5- 6d:繼續(xù)進(jìn)行健康知識(shí)宣教，對(duì)前4d的健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，鼓勵(lì)提問(wèn)，對(duì)未掌握的部分進(jìn)行再次講解，確�；颊呒捌浼覍偈炀氄莆罩委熂夹g(shù)和健康知識(shí)。⑤出院日:發(fā)放哮喘防治手冊(cè)，介紹出院后的注意事項(xiàng)、自我監(jiān)測(cè)病情的.方法、家庭護(hù)理方法，口服藥物的使用方法等，協(xié)助患者及其家屬辦理出院手續(xù)。囑咐其按時(shí)復(fù)查。
1.2.2臨床護(hù)理路徑的實(shí)施:責(zé)任護(hù)士按照臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容實(shí)施診療工作，小組人員檢查程序落實(shí)情況，完成相關(guān)護(hù)理后在臨床護(hù)理程序表的相關(guān)內(nèi)容位置打”丫”，未完成打”x "。對(duì)于未完成的內(nèi)容當(dāng)班護(hù)士必須在記錄單中記載原因和相應(yīng)的處理。每日護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士一起查房，檢查護(hù)理的實(shí)施情況，詢問(wèn)患者的建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):①病情管理能力:采用我院自行設(shè)計(jì)的哮喘患者疾病管理能力調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括對(duì)疾病的認(rèn)知(相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、治療方法、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等)、藥物的使用、情緒管理、癥狀管理、服藥依從性、生活行為方式，每個(gè)項(xiàng)目包括5個(gè)條目，每個(gè)條目評(píng)分1~5分，評(píng)5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，總分為30 ~150分。分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者病情管理能力越好。②肺功能:血氧飽和度(SPOz)采用SpOz儀測(cè)量不吸氧狀態(tài)下患者的末梢SpOz . 1 s用力呼氣容積(FEV1):采用AS307肺活量檢查儀測(cè)量。護(hù)理前后分別對(duì)以上指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。③哮喘積分:包括日間癥狀積分和夜間癥狀積分，均按照患者的嚴(yán)重程度評(píng)分0~ 3分，0分為無(wú)癥狀，3分為癥狀嚴(yán)重，影響生活。④住院時(shí)間;⑤住院費(fèi)用。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)護(hù)理:使用SPSS15.0軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x士s)，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)，P>0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者病情管理能力比較:觀察組在疾病認(rèn)知、情緒管理、癥狀管理、用藥依從性等癥狀管理能力高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2兩組患者康復(fù)情況及住院費(fèi)用比較:觀察組護(hù)理后的FEV 1, Sp02高于對(duì)照組，哮喘積分低于對(duì)照組，住院時(shí)間和住院費(fèi)用少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
支氣管哮喘是呼吸科常見(jiàn)的疾病之一，以胸悶、咳嗽以及氣急為主要臨床表現(xiàn)，病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)還未能夠?qū)ο∵M(jìn)行徹底的根治，但通過(guò)有效的護(hù)理能夠改善患者不利于治療的行為，較好的控制哮喘患者的病情，改善患者帶病期間的生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑是美國(guó)20世紀(jì)推行的一種融入了成效管理概念的新護(hù)理管理模式，其以時(shí)間為橫軸，以護(hù)理手段為縱軸，具有高效率、高品質(zhì)、低成本的特點(diǎn)，是近年來(lái)最佳的護(hù)理方法。近年來(lái)，眾多學(xué)者將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于哮喘患者的護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)其能增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，提高護(hù)理效率，改善治療效果。
臨床護(hù)理路徑對(duì)什么時(shí)間該做什么內(nèi)容都做了非常明確的規(guī)定和限制，使護(hù)理人員的護(hù)理目標(biāo)和具體護(hù)理行為一目了然，避免了傳統(tǒng)護(hù)理的弊端，可有效提高護(hù)理效率、縮短住院時(shí)間和降低醫(yī)療費(fèi)用。周明對(duì)50例哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該護(hù)理模式能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者的肺功能和生活質(zhì)量。馮廣華的研究顯示，實(shí)施臨床護(hù)理路徑明顯降低了支氣管哮喘患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，降低了患者的復(fù)發(fā)率，提高了滿意度。張巖等人的研究也顯示，采用臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患者進(jìn)行護(hù)理后，患者的治療依從性、哮喘知識(shí)掌握情況提高，哮喘癥狀積分改善幅度增大，臨床療效增強(qiáng)。
本研究將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于哮喘患者的治療中，護(hù)理人員依據(jù)路徑內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性護(hù)理的計(jì)劃，系統(tǒng)、規(guī)范、分期分階段地向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教、傳授哮喘保健和自我護(hù)理知識(shí)，使其積極的參與自身護(hù)理中，提高了病情的管理能力，同時(shí)有效監(jiān)督了診療護(hù)理過(guò)程。結(jié)果顯示，觀察組對(duì)自身病情的管理能力高，肺功能好，癥狀改善好，住院時(shí)間短，住院費(fèi)用少(P>0.05)
臨床護(hù)理的論文15
摘 要：目的：探討臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果。方法：將134例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式。觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理工作模式基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑。比較2組隊(duì)護(hù)理工作滿意度和護(hù)理工作的質(zhì)量。結(jié)果：觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量觀察組明顯高于對(duì)照組。 結(jié)論：按照臨床護(hù)理路徑的工作方法對(duì)剖宮產(chǎn)病人是一種科學(xué)合理和值得推廣的護(hù)理對(duì)策。
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；剖宮產(chǎn)；護(hù)理模式
臨床路徑在上世紀(jì)90年代在西方國(guó)家迅速推行。我國(guó)臨床護(hù)理路徑(CNP)應(yīng)用知識(shí)近幾年在為數(shù)不多的醫(yī)院應(yīng)用于臨床。隨著科學(xué)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科的內(nèi)容不斷拓展，臨床護(hù)理路徑在臨床上逐漸應(yīng)用于各種不同的疾病。剖宮產(chǎn)率隨著社會(huì)的發(fā)展而日益增高，而人們對(duì)于妊娠、分娩等方面的知識(shí)仍很缺乏。從而影響剖宮產(chǎn)術(shù)的實(shí)施和術(shù)后的恢復(fù)。與此同時(shí)，促進(jìn)教育在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域廣泛的開(kāi)展也需要護(hù)理上的配合和實(shí)施。我院從20xx年1月開(kāi)始，積極探討將臨床護(hù)理路徑、護(hù)理模式應(yīng)用到剖宮產(chǎn)病人中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
20xx年1—12月選擇134例剖宮產(chǎn)病人。年齡21—24歲，孕38—40孕周。隨即分為對(duì)照組和觀察組各67例，對(duì)照組平均年齡（25.4±2.4）歲，孕（38.2±2.1)孕周，觀察組平均年齡（26.3±2.9）歲，孕（38±2.2）孕周。2組間年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
觀察組病人在傳統(tǒng)的護(hù)理模式上加用CNP護(hù)理模式。觀察組病人采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對(duì)照組病人采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。從患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和護(hù)理質(zhì)量?jī)煞矫姹容^2組護(hù)理工作模式的.效果。CNP由經(jīng)過(guò)CNP知識(shí)培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士實(shí)施，有護(hù)理部和科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一思路制定臨床護(hù)理路徑。⑴入院當(dāng)天對(duì)病人介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病室設(shè)施及其使用方法。對(duì)病人進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，宣教母乳喂養(yǎng)的益處和情緒對(duì)分娩的影響，協(xié)助其做好準(zhǔn)備，消除緊張情緒，對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生處置，如更換病員服、修剪指（趾）甲等，抽血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，告知術(shù)前術(shù)后事項(xiàng)等，留下記錄病人的聯(lián)系電話。⑵手術(shù)當(dāng)日排空膀胱，術(shù)前留置尿管，術(shù)后與手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真交接。術(shù)后去枕平臥6h，禁食6h后為流質(zhì)飲食，抗感染等基礎(chǔ)治療，回病房1h內(nèi)協(xié)助其皮膚接觸，吸吮，為新生兒接種乙肝疫苗。⑶術(shù)后6h可在床上活動(dòng)，協(xié)助翻身，術(shù)后24h取半坐臥位，可在室內(nèi)活動(dòng)有利于產(chǎn)后恢復(fù)、增加腸蠕動(dòng)，減輕腹脹，若無(wú)腹脹可改為半流質(zhì)。排氣后進(jìn)普食，飲食宜高蛋白富含營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后24h拔除尿管并囑其拔除尿管后1h內(nèi)要排尿，防止發(fā)生尿潴留，觀察陰道流血，宮縮情況。保持會(huì)陰衛(wèi)生。教會(huì)正確的哺乳體位或姿勢(shì)，告知應(yīng)實(shí)行按需哺乳。⑷術(shù)后第二天鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，有利于胃腸功能恢復(fù)、促進(jìn)子宮復(fù)舊及惡露排除。飲食可適當(dāng)加粗纖維食物。宣講乳房護(hù)理知識(shí)，如乳房皸裂、腫脹原因及處理方法。新生兒護(hù)理知識(shí)，如更換尿布，沐浴等。告知新生兒篩查的內(nèi)容、時(shí)間、部位等。術(shù)后第三天宣講產(chǎn)后保健知識(shí)，如適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)。飲食須知等，給病人送母嬰保健手袋，再次確認(rèn)病人的聯(lián)系電話，以便回訪。⑹出院當(dāng)日做出院指導(dǎo)。宣講計(jì)劃生育和性生活知識(shí)，領(lǐng)取出生證時(shí)間，程序，門診復(fù)查的時(shí)間。飲食宜高熱量、高蛋白、富含纖維等，保持大便通暢。新生兒要注意黃疸、臍部情況，按需喂養(yǎng)。告知新生兒預(yù)防接種的時(shí)間，出院帶藥的使用方法及其注意事項(xiàng)，發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查。
1.3 數(shù)據(jù)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)數(shù)據(jù)采用X?檢驗(yàn)，P＜0.05.為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組病人對(duì)護(hù)理工作滿意度情況的比較
兩組總滿意度比較, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)意義。觀察組病人對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組。
2.2 2組母乳喂養(yǎng)情況比較
兩組母乳喂養(yǎng)率比較， P＜0.05 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組病人母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組。
3 討論
臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士每天必須對(duì)病人的病情、治療、護(hù)理措施到位情況及效果進(jìn)行評(píng)估，調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)了護(hù)士的主動(dòng)性和自覺(jué)性，改變了護(hù)理工作以往的被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑和觀察病情。在大力推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的今天，臨床護(hù)理路徑無(wú)疑是為服務(wù)對(duì)象提供最佳護(hù)理服務(wù)的一種護(hù)理工作模式，符合成本-效益規(guī)律的“管理式照顧”的一種新模式，使護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)病人進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)動(dòng)態(tài)，連續(xù)而又有針對(duì)性的一整套護(hù)理整體、工作計(jì)劃。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑教育病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，它體現(xiàn)了“團(tuán)隊(duì)精神”和“整體護(hù)理“的現(xiàn)代理念，也賦予了護(hù)士更豐富的角色內(nèi)涵和明確職責(zé)使病人能夠主動(dòng)配合臨床護(hù)理工作。采用臨床護(hù)理路徑，改變了單一、抽象的傳統(tǒng)方法，增加了人性化的安排，以病人為中心，進(jìn)行一對(duì)一的宣講。病人在住院期間每天有責(zé)任護(hù)士告知病人當(dāng)天的安排和注意事項(xiàng)，幫助病人學(xué)會(huì)正確的哺乳方法，注意事項(xiàng)等，直至病人熟練掌握為止，使病人能夠更好的自我護(hù)理和照顧新生兒。觀察組采用CNP護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)病人進(jìn)行護(hù)理，提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度，同時(shí)也提高母乳喂養(yǎng)率。與對(duì)照組比較，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、為病人提供人性化的CNP護(hù)理，能夠使病人在整個(gè)住院過(guò)程中感受到護(hù)理人員細(xì)心、周到的照顧和無(wú)微不至的關(guān)懷，真正有舒適和被重視的感覺(jué)，在心理、生理上獲得安全感、滿足感和舒適感，同時(shí)激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，完善和發(fā)展護(hù)理工作范疇，促進(jìn)護(hù)理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和人性化，值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 聶貞，臨床護(hù)理路徑在急性腎衰竭患者治療中應(yīng)用上的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，20xx,27（19):27-28.
[2] ]陳兆明，臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，20xx,28（13）：52-53
[3] ]陳兆明，臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，20xx,28（13）：52-53
[4] 吳新娟，臨床護(hù)理路程應(yīng)用指南.北京：北京醫(yī)學(xué)出版社，20xx：398-402.
[5] 王巧云，婦科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理.健康必讀雜志，20xx,7（7）：122
【臨床護(hù)理的論文】相關(guān)文章：
臨床護(hù)理的論文05-15
臨床護(hù)理論文10-08
臨床護(hù)理畢業(yè)論文10-08
護(hù)理臨床論文完整范文10-09
臨床護(hù)理論文模板10-09