離婚補(bǔ)充協(xié)議書范本（精選10篇）
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，男女老少都可能需要用到協(xié)議書，簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定協(xié)議書很是頭疼的，下面是小編整理的離婚補(bǔ)充協(xié)議書范本，希望對(duì)大家有所幫助。
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 1
男方：_______，男，________年___月___日出生，現(xiàn)住______，身份證號(hào)碼：______________________________________。
女方：_________，女，________年___月_____日出生，現(xiàn)住______，身份證號(hào)碼：______________________________________。
男、女雙方于__________年_____月_____日簽訂了《離婚協(xié)議書》，并于__________年______月______日在_______省____市___登記離婚，因男女雙方婚前購買房產(chǎn)沒有約定分配，現(xiàn)雙方認(rèn)為有必要就《離婚協(xié)議書》相關(guān)條款做出補(bǔ)充說明，經(jīng)過甲乙雙方友好協(xié)商，茲訂立如下補(bǔ)充協(xié)議。
二、上述房屋產(chǎn)權(quán)歸女方所有，本協(xié)議簽訂后，男方無條件配合女方辦理該房產(chǎn)在房改或過戶登記到女方名下，過程中所需費(fèi)用由女方負(fù)擔(dān)。
三、《離婚協(xié)議書》的其他條款仍然有效。
四、雙方承諾對(duì)本協(xié)議書的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議書，不存在受
到脅迫、欺詐、誤解情形。
五、任何一方違反其在本合同中所作的'陳述保證，或違反其在本協(xié)議項(xiàng)下之義務(wù)，均應(yīng)在收到另一方通知后5天內(nèi)予以更正，逾期未能更正，必須承擔(dān)違約責(zé)任。
六、因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如雙方通過協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，均依據(jù)中國法律向____地區(qū)法院提起訴訟，通過訴訟程序解決。
七、本協(xié)議書經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
八、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份。
男方：
女方：
簽訂日期：______年___月_____日
簽訂日期：______年___月_____日
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 2
男方：
女方：
經(jīng)雙方協(xié)商，就雙方簽定的離婚協(xié)議合同內(nèi)容，做如下補(bǔ)充條款，雙方共同遵守執(zhí)行。
一、因管英合多年經(jīng)商，各種關(guān)系及社會(huì)背景復(fù)雜，雙方離婚后，為防止管英合單方引發(fā)的各種債務(wù)、欠款糾紛、尤其電站解決時(shí)，可能引發(fā)意想不到的事件發(fā)生，造成徐玉杰、管國富財(cái)產(chǎn)流失，發(fā)生相關(guān)連帶賠償責(zé)任。為保全徐玉杰、管國富所得財(cái)產(chǎn)不受損失、不受牽連，雙方協(xié)商同意對(duì)外一致按離婚協(xié)議中不真實(shí)的財(cái)產(chǎn)分割條款執(zhí)行有效，具有法律效力。
二、如徐玉杰不能協(xié)議離婚或離婚后，徐玉杰及親屬與管英合再次發(fā)生財(cái)產(chǎn)糾紛訴訟法律時(shí)，雙方離婚協(xié)議中的財(cái)產(chǎn)分割條款無效，均按______年___月_____日雙方實(shí)際財(cái)產(chǎn)分配協(xié)議執(zhí)行有效，具有法律效力。
三、管英合及親屬在雙方離婚后，如再次與徐術(shù)杰發(fā)生財(cái)產(chǎn)糾紛訴訟法律時(shí)，雙方均按離婚協(xié)議執(zhí)行有效，2月26日協(xié)議無效。
四、如因管英合電站項(xiàng)目或欠款發(fā)生的債務(wù)糾紛訴訟法律時(shí)，一切后果責(zé)任由管英合承擔(dān)，與徐玉杰無關(guān)，雙方均按離婚協(xié)議執(zhí)行有效。
五、次于管國富，因患周期性麻痹，不定時(shí)發(fā)病，在沒有工作前，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在3萬元以內(nèi)由管英合負(fù)責(zé)承擔(dān)，超過時(shí)雙方各承擔(dān)50%。如山莊、電站無結(jié)果，管英合無生活來源時(shí)，發(fā)生的`的醫(yī)療費(fèi)雙方各承擔(dān)50%。
本補(bǔ)充協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，簽字后生效，補(bǔ)充協(xié)議與離婚協(xié)議具有同等法律效力.
男方：___
女方：
______年___月_____日
______年___月_____日
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 3
男方：___，______年___月_____日出生，身份證號(hào)碼：___，民族：族，現(xiàn)住址：___，聯(lián)系方式：___。
女方：___，______年___月_____日出生，身份證號(hào)碼：___，民族：族，現(xiàn)住址：___，聯(lián)系方式：___。
雙方于______年___月_____日在市城區(qū)(縣)人民政府的民政部門登記結(jié)婚，現(xiàn)因夫妻感情不和，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對(duì)有關(guān)事項(xiàng)，依《婚姻法》的規(guī)定達(dá)成如下協(xié)議：
一、子女撫養(yǎng)探望問題
1、子女___由___方撫養(yǎng)，___方每月需支付撫養(yǎng)費(fèi)元，一直到孩子大學(xué)畢業(yè)。
2、___方于每月日之前將撫養(yǎng)費(fèi)支付至下列帳戶：
開戶行：
戶名：
賬號(hào)：
3、___方在不影響孩子生活的'情況下，每個(gè)雙休日可探望孩子一次或帶孩子外出游玩，但應(yīng)提前通知___方。
二、共同財(cái)產(chǎn)分割
1、夫妻擁有位于___的共同房產(chǎn)一套，經(jīng)雙方協(xié)商，此處房產(chǎn)以后歸___所有，___折價(jià)補(bǔ)償___人民幣_(tái)__元。產(chǎn)權(quán)人變更手續(xù)自本協(xié)議生效后___日內(nèi)辦理，___協(xié)助___辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由___負(fù)責(zé)。
2、夫妻雙方共有車牌號(hào)為的___車一輛，經(jīng)雙方協(xié)商，___車以后歸___所有，___折價(jià)補(bǔ)償___人民幣_(tái)__元。
3、夫妻雙方名下共有存款合計(jì)___元，經(jīng)雙方協(xié)商一致，其中___元存款歸男方所有，其中___元存款歸女方所有。
三、夫妻共同債權(quán)及債務(wù)
1、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有共同債權(quán)，任何一方如對(duì)外享有債權(quán)的，由該方獨(dú)自享有。
2、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有共同債務(wù)，任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的，由該方自行承擔(dān)。
四、其他約定事項(xiàng)
1、本協(xié)議中有關(guān)子女撫養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)分配的約定經(jīng)男女雙方簽章后生效。雙方婚姻關(guān)系自領(lǐng)取離婚證之日起解除，此前任何一方不得與他人結(jié)婚。
2、本協(xié)議生效后，如有未盡事宜，各方協(xié)商一致可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
3、本協(xié)議適用中華人民共和國法律。
4、本協(xié)議一式三份，男女雙方各執(zhí)一份，交婚姻登記機(jī)關(guān)存檔備案一份。
男方（簽章）：___
女方（簽章）：
日期：
日期：
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 4
男方：____________，漢族，_______年____月____日生，住________________________，身份證號(hào)碼：____________________。
女方：____________，漢族，_______年____月____日生，住________________________，身份證號(hào)碼：____________________。
男方與女方于年月相識(shí)，并于____年____月____日在登記結(jié)婚。因雙方夫妻性格不和，致使夫妻雙方感情破裂，且已無任何和好可能，現(xiàn)經(jīng)雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方均自愿離婚；
二、雙方無子女，無固定房屋，不涉及任何財(cái)產(chǎn)糾紛。
三、離婚后，雙方生活互不相干，不得干涉對(duì)方今后的生活。本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，民政機(jī)關(guān)留存一份，簽字后立即生效。未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
男方（簽名）：____________
____年____月____日
女方（簽名）：____________
____年____月____日
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 5
協(xié)議人（男方），男，____年____月____日出生，民族：____族，身份證號(hào)碼：_____，現(xiàn)住：____________________。
協(xié)議人（女方），女，____年____月____日出生，民族：____族，身份證號(hào)碼：_____，現(xiàn)�。篲___________________。
協(xié)議人向雙方于____年____月____日在區(qū)民政局辦理結(jié)婚登記手續(xù)，結(jié)婚證號(hào)為：�，F(xiàn)因感情不和等原因，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對(duì)有關(guān)事項(xiàng)，依我國《婚姻法》的規(guī)定達(dá)成如下協(xié)議：
一、與自愿離婚。
二、子女的撫養(yǎng)
1、雙方于____年____月____日生育一女兒，取名：________，于____年____月____日生育一兒子，取名：________。離婚后兒子及女兒隨男方直接撫養(yǎng)生活。
2、男方獨(dú)自承擔(dān)兒子及女兒的全部撫養(yǎng)費(fèi)（包括生活費(fèi)、教育費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)）
3、女方在離婚后每星期可以探望兒子及女兒兩次，可以帶兒子及女兒去玩耍，每次帶兒子及女兒去玩耍不超過一天，于當(dāng)天晚上點(diǎn)前由男方接回或女方送回男方住處。但每年假期時(shí)女方可以連續(xù)一周與兒子及女兒一起居住及玩耍。如臨時(shí)或春節(jié)等節(jié)假日探望的，女方可提前與男方協(xié)商，雙方按協(xié)商結(jié)果另行安排探望及隨同玩耍。兒子或女兒年滿十周歲時(shí)，假期隨男方或女方一起生活由兒子或女兒決定。
4、女方每次探望小孩及要求小孩隨同玩耍時(shí)，男方必須無條件的配合，不許設(shè)置其他任何條件拒絕女方探望。如男方拒絕女方探望達(dá)三次以上（包含三次）的，小孩撫養(yǎng)權(quán)變可更為由女方直接撫養(yǎng)生活，由此產(chǎn)生的'訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、公告費(fèi)、公證費(fèi)、差旅費(fèi)等全部費(fèi)用由男方承擔(dān)。
5、離婚后如男方有對(duì)兒子或女兒虐待等行為的，或男方經(jīng)濟(jì)狀況惡化致使撫養(yǎng)兒子及女兒的生活困難的，小孩撫養(yǎng)權(quán)變更為由女方撫養(yǎng)。
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的分割
1、雙方各自名下或使用的其它私人財(cái)產(chǎn)（如通迅工具、交通工具、首飾、衣服等）歸各自所有，雙方各自名下的存款歸各自所有。
2、婚姻期間所購買的家具、電器全部歸男方所有，由男方全權(quán)處置。
3、債權(quán)與債務(wù)：婚姻期間，雙方?jīng)]有共同的債權(quán)。雙方婚姻期間各自產(chǎn)生的借款及其他的債務(wù)，各自獨(dú)自償還。如因各自的債務(wù)造成對(duì)方損失的，受損失方可以向?qū)Ψ阶穬敗?/p>
四、其他
本協(xié)議履行過程中，如有任何爭議的，交由方所在地的人民法院依法審理。
上述協(xié)議事項(xiàng)，雙方保證切實(shí)履行；協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。
本協(xié)議一式份，當(dāng)事人雙方各執(zhí)份，交婚姻登記機(jī)關(guān)存檔備案份。
立協(xié)議人：________
男方：（簽章）________
____年____月____日
女方：（簽章）________
____年____月____日
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 6
甲方：______，男，__年__月__日出生，現(xiàn)住____________，身份證號(hào)碼：________________________。
乙方：______，女，__年__月__日出生，現(xiàn)住____________，身份證號(hào)碼：________________________。
甲、乙雙方于__年__月__日在______民政局登記結(jié)婚，現(xiàn)因____________________，雙方感情卻已破裂，無法繼續(xù)共同生活且沒有和好可能，故雙方向婚姻登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)離婚。經(jīng)雙方充分協(xié)商后，就財(cái)產(chǎn)分割及子女撫養(yǎng)問題自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、位于______________的房產(chǎn)是甲方婚前購買，離婚后歸甲方所有，房產(chǎn)內(nèi)全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內(nèi)搬出。
二、甲、乙雙方的.婚生子女______歸甲方撫養(yǎng)，乙方每月給______生活、教育費(fèi)_____元，直至______周歲。
三、甲、乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，有銀行存款________，______公司股票，離婚后全部歸乙方所有。
四、甲、乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間，有________元人民幣的欠款，離婚后該債務(wù)全部由乙方負(fù)責(zé)清償。
五、本《離婚協(xié)議書》一式叁份，甲、乙雙方，婚姻登記機(jī)關(guān)各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)之日起生效。
甲方：______
________年____月____日
乙方：______
________年____月___日
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 7
男方：______，男，____年______月______日出生，漢族，住______，身份證號(hào)碼______。
女方：______，女，____年______月______日出生，漢族，住______，身份證號(hào)碼______。
男女雙方與______年1月24日辦理離婚登記，現(xiàn)就婚內(nèi)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行分割協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、登記在男方名下位于______的房產(chǎn)，離婚后屬于女方的共有份額歸男方所有。
二、雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間以上述房產(chǎn)向銀行抵押借款所產(chǎn)生未償債務(wù)，離婚后由男方繼續(xù)承擔(dān)清償責(zé)任。
三、原分割協(xié)議書內(nèi)容有效。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，見證律師一份，在雙方簽字即生效。
男方：
女方：
見證律師（簽名或蓋章）
____年______月______日
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 8
甲方：_________，男，____年______月______日出生，身份證號(hào)碼：________。
乙方：_________，女，____年______月______日出生，身份證號(hào)碼：________。
甲乙雙方于____年______月______日簽訂了《離婚協(xié)議書》并于____年______月______日在深圳市南山區(qū)登記離婚，現(xiàn)經(jīng)雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的'前提下，依法就有關(guān)問題達(dá)成如下協(xié)議：
一、《離婚協(xié)議書》第一條規(guī)定的“共同住房（蛇口雷公嶺公檢法宿舍二棟401室）”，系指座落于深圳市南山區(qū)蛇口工業(yè)401號(hào)的房屋。
二、該房屋產(chǎn)權(quán)歸乙方所有，該房產(chǎn)在辦理房改或過戶登記到乙方名下過程中，若需補(bǔ)交地價(jià)，所需費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。
三、《離婚協(xié)議書》的其他條款仍然有效。本協(xié)議書經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份。
男方：_________
女方：_________
____年______月______日
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 9
男方：
姓名：___________，民族，_________，出生日期：_____年______月_______日，身份證號(hào)：_________________________，
現(xiàn)住址：___________________
女方：
姓名：___________，民族，_________，出生日期：_____年______月_______日，身份證號(hào)：_________________________，現(xiàn)住址：___________________
男方與女方于______年______月______日在__________登記結(jié)婚，婚后于______年______月______日生育______(子/女)。因夫妻感情確已破裂，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商一致，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：
(兒子/女兒)_________由_____方撫養(yǎng)，隨其生活，______方應(yīng)當(dāng)每月支付撫養(yǎng)費(fèi)_______元(大寫：___________)。男方應(yīng)于每月______日前將撫養(yǎng)費(fèi)交到_______方手中或其指定的銀行賬號(hào)：______________________。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，_____方可以探望孩子，每月不少于______天。_______方可帶孩子外出游玩，但應(yīng)提前通知對(duì)方。
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：
1、存款：雙方名下共有銀行存款人民幣_(tái)________元(大寫：___________)，分配方式為：男方分得人民幣_(tái)_________元(大寫：__________);女方分得人民幣_(tái)_________元(大寫：__________)。雙方應(yīng)于______年_______月______日前一次性交接完畢。
2、房屋：夫妻共同所有房屋一套，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名為________，產(chǎn)權(quán)證號(hào)碼為：_____________________。該房屋歸______方所有，房屋產(chǎn)權(quán)需要變更的，應(yīng)當(dāng)自辦理完成離婚手續(xù)的一個(gè)月內(nèi)完成。_______方應(yīng)當(dāng)將房屋差價(jià)人民幣_(tái)________元(大寫：_______________)補(bǔ)償給______方。
具體支付方案按一下第______中方式：
(1)于_______年_______月________日前一次性支付;
(2)_______年_______月________日支付人民幣_(tái)_________元(大寫：__________________);_______年_______月________日支付人民幣_(tái)_________元(大寫：
__________________);_______年_______月________日支付人民幣_(tái)_________元(大寫：__________________);
3、車輛：雙方擁有________牌汽車一輛，車牌號(hào)為________________，目前登記在______方名下。該汽車歸______方所有;________牌汽車一輛，車牌號(hào)為________________，目前登記在______方名下。該汽車歸______方所有。
4、______方持有_______公司的______%的股權(quán)，歸_____方所有。
5、______方持有的_______股股票，歸________方所有。
6、雙方各自的生活用品歸各自所有;女方的金銀首飾歸女方所有。
7、其他財(cái)產(chǎn)：_________________________________________________。
8、雙方共同確認(rèn)：______方婚前購置的位于__________的房產(chǎn)為其個(gè)人財(cái)產(chǎn)，歸其所有。
9、雙方承諾：本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的'，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對(duì)方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。
四、共同債權(quán)債務(wù)
1、雙方對(duì)_______享有債權(quán)__________元，該債權(quán)歸_______方所有，并由其行使;_______方行使債權(quán)時(shí)，另一方應(yīng)當(dāng)予以配合協(xié)助。
2、雙方在婚姻存續(xù)期間負(fù)有債務(wù)_________元，債權(quán)人為_____________。該債務(wù)由______方進(jìn)行償還。
五、違約責(zé)任
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金______元(大寫：____________)給對(duì)方。
六、其他
1、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字，且婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，雙方各執(zhí)一份，另一份交由民政部門辦理離婚那手續(xù)。
2、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方協(xié)商后共同簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
3、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的，任何一方均可以向_____________人民法院起訴。
男方：_____________
日期：______年____月_____日
女方：____________
日期：_____年____月_____日
離婚補(bǔ)充協(xié)議書 10
協(xié)議人：____________
協(xié)議人：____________
經(jīng)雙方協(xié)商，就雙方簽定的離婚協(xié)議合同內(nèi)容，做如下補(bǔ)充條款，雙方共同遵守執(zhí)行。
一、因____________多年經(jīng)商，各種關(guān)系及社會(huì)背景復(fù)雜，雙方離婚后，為防止____________單方引發(fā)的各種債務(wù)、欠款糾紛、尤其電站解決時(shí)，可能引發(fā)意想不到的事件發(fā)生，造成____________、____________財(cái)產(chǎn)流失，發(fā)生相關(guān)連帶賠償責(zé)任。為保全____________、____________所得財(cái)產(chǎn)不受損失、不受牽連，雙方協(xié)商同意對(duì)外一致按離婚協(xié)議中不真實(shí)的財(cái)產(chǎn)分割條款執(zhí)行有效，具有法律效力。
二、如____________不能協(xié)議離婚或離婚后，____________及親屬與____________再次發(fā)生財(cái)產(chǎn)糾紛訴訟法律時(shí)，雙方離婚協(xié)議中的財(cái)產(chǎn)分割條款無效，均按20xx年2月26日雙方實(shí)際財(cái)產(chǎn)分配協(xié)議執(zhí)行有效，具有法律效力。
三、____________及親屬在雙方離婚后，如再次與____________發(fā)生財(cái)產(chǎn)糾紛訴訟法律時(shí)，雙方均按離婚協(xié)議執(zhí)行有效，2月26日協(xié)議無效。
四、如因____________電站項(xiàng)目或欠款發(fā)生的債務(wù)糾紛訴訟法律時(shí)，一切后果責(zé)任由____________承擔(dān)，與____________無關(guān)，雙方均按離婚協(xié)議執(zhí)行有效。
五、次于____________，因患周期性麻痹，不定時(shí)發(fā)病，在沒有工作前，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在3萬元以內(nèi)由____________負(fù)責(zé)承擔(dān)，超過時(shí)雙方各承擔(dān)50%。如山莊、電站無結(jié)果，____________無生活來源時(shí)，發(fā)生的.的醫(yī)療費(fèi)雙方各承擔(dān)50%。
本補(bǔ)充協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，簽字后生效，補(bǔ)充協(xié)議與離婚協(xié)議具有同等法律效力。
協(xié)議人：____________
協(xié)議人：____________
____________年____________月____________日
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