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交通肇事起訴狀(通用14篇)
起訴狀是刑事自訴案件的自訴人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的書狀。以下是小編幫大家整理的交通肇事起訴狀,僅供參考,歡迎大家閱讀。
交通肇事起訴狀 1
原告:__,女,漢族,生于__年_月_日,北京__有限公司職員
住址:___路__小區(qū)__號(hào)__室,電話:_____
被告:___,男,漢族,北京__有限公司駕駛員
被告:___,北京__有限公司
法定代表人:___,職務(wù):___董事長(zhǎng)
住所:___北京市__路5號(hào)
電話:___
訴訟請(qǐng)求:___
一、賠償原告截止起訴前的.醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)__元;
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi):___元;
三、賠償原告電動(dòng)車損失費(fèi):___元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
__年__月__日下午13:35分,當(dāng)原告在上班途中,騎電動(dòng)車正常行經(jīng)______路、______路路口時(shí),遭遇被告___駕駛的小客車(牌號(hào)為京A___)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的電動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)______公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任(見證據(jù)一)。
原告又于__年10月18日,經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確定屬十級(jí)傷殘”(見證據(jù)二)。事故造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失___元。(證據(jù)三)
綜上所述,原告認(rèn)為:___被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。
原告:___
__年__月__日
交通肇事起訴狀 2
原告:______________,男,_____________年_____月出生,_____族,__________人,法定代理人:______________,男,成年,系原告的父親現(xiàn)住__________市__________區(qū)_______________。
代理人聯(lián)系電話:_________________
被告一:______________,男,_____________年生,廣東省陸河縣人,身份證號(hào)碼:_________________
現(xiàn)。篲_____________區(qū)__________鎮(zhèn)_______________聯(lián)系電話:_________________、________________
被告二:______________系_______________區(qū)__________玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主地址:_________________市__________區(qū)_____聯(lián)系電話:__________________、_________________、________________
被告三:_________________中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司__________分公司法定代表人:______________,職務(wù):________總經(jīng)理住址:________________。聯(lián)系電話:_____________
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)_____元;
2、判令被告支付殘疾賠償金_____元;
3、判令被告支付護(hù)理費(fèi)_____元;
4、判令被告支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____元;
5、判令被告支付必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_____元;
6、判令被告支付后續(xù)治療費(fèi)_____元;
7、判令被告支付住宿費(fèi)_____元;
8、判令被告支付交通費(fèi)_____元;
9、判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_____元;
10、判令被告支付傷殘鑒定費(fèi)_____元;
以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)____元,判令由三被告承擔(dān)連帶清償責(zé)任;
11、判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由:_________________
_____年_____月_____日17時(shí)06分許,被告一駕馭被告二粵B/_________________號(hào)貨車沿_______________路東往西行駛至_____________路段時(shí),遇原告人騎自行車橫過(guò)公路,被告一避讓不及發(fā)生碰撞,造成原告受傷。_____年_____月__________日,深圳市交警局寶安大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:_________________被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。
在該交通事故中,由于被告一的過(guò)錯(cuò),造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定,原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級(jí)傷殘,精神障礙屬于輕度范圍,構(gòu)成八級(jí)傷殘,構(gòu)音障礙應(yīng)為十級(jí)傷殘;對(duì)原告精神傷殘的護(hù)理依賴等級(jí)為部分護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)估計(jì)為0.5,后期醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)應(yīng)為_____元。
被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)達(dá)_____元,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》之相關(guān)規(guī)定,被告對(duì)原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。被告二于__年2月21日向被告三中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司司購(gòu)置了“第三者責(zé)任險(xiǎn)”等車輛保險(xiǎn),根據(jù)雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》規(guī)定,被告三應(yīng)對(duì)被告一、被告二所負(fù)的.責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是,責(zé)任認(rèn)定書下達(dá)后,三被告卻不履行賠付之義務(wù)。
綜上所述,原告認(rèn)為:_________________三被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院
支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
具狀人:_________________
__________年_____月_____日
交通肇事起訴狀 3
原告:______________________,性別:_________,民族:_________,__________年________月________日出生,__________縣人,住__________縣__________鎮(zhèn)_________________。
被告:___________________,性別:_________,民族:_________,__________年________月________日出生,__________區(qū)人,住__________區(qū)_____________。
被告:___________________,性別:_________,民族:_________,__________年_________月_________日出生,__________區(qū)人,住__________區(qū)_______________。
訴訟請(qǐng)求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)__________________元,其中,醫(yī)療費(fèi)__________________元,繼續(xù)治療費(fèi)__________________元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_________元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_________元,護(hù)理費(fèi)_________元、誤工費(fèi)_________元、交通費(fèi)_________元。
2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
_________年__________月__________日_________時(shí)_________分許,原告乘坐被告__________的`二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)___________________________路與__________________路交叉路口與被告駕駛的_______________輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致交通事故。_______________年_________月__________日,__________________交警大隊(duì)依法作出第_______________號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往__________________第一醫(yī)院治療,共治療_________天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院,醫(yī)生建議休息_________個(gè)月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失__________________元,其中醫(yī)療費(fèi)__________________元(_________—_________元),繼續(xù)治療費(fèi)_________元(_________元÷3),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_________元(_________元/天_____24天),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_________元(_________元/天_____24天),護(hù)理費(fèi)_________元(_________天_____40),誤工費(fèi)_________元(_________天_____40),交通費(fèi)_________元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)依法判如所訴。
此致
______________區(qū)人民法院
具狀人:_______________
_____________年_____________月__________日
交通肇事起訴狀 4
原告:___________________________,男,漢族,住________________,身份證號(hào)碼__________________,電話_____________。
被告:______________工程總公司,住所:________________,法定代表人_______________,職務(wù)董事長(zhǎng)。
訴訟請(qǐng)求:_________________
1、依法撤銷被告股東會(huì)于_______________年__________月__________日作出的《關(guān)于任選新董事的決定》;
2、由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用;
事實(shí)與理由
被告公司有10名股東,原告為股東之一。
_____________年__________月__________日,被告公司的部分股東在沒(méi)有通知全體股東的情況下,擅自作出了《關(guān)于任選新董事的決定》。
該次股東會(huì)的召集程序違反了公司章程第十九條第一款“股東會(huì)的'召開,應(yīng)于會(huì)召開前十五日通知全體股東”的規(guī)定;決定方式也違反了公司章程的相關(guān)規(guī)定,損害了原告等股東的合法權(quán)益。為此,原告特依法起訴,請(qǐng)求人民法院撤銷該決議,支持原告的訴訟請(qǐng)求。
具狀人:_________________時(shí)間:_________________ 交通肇事保險(xiǎn)公司賠償起訴狀 篇6
原告:_________________ 被告:_________________
原告因勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h一案,不服南寧市勞動(dòng)從事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于__年12月30日作出的南勞人仲裁字(__)第1424號(hào)仲裁裁決書,現(xiàn)提起訴訟。
訴訟請(qǐng)求:_________________
1、請(qǐng)求法院判決原告無(wú)須支付被告__年2月15日至__年9月1日的工資_____元;
2、請(qǐng)求法院判決原告無(wú)須支付被告__年2月15日至__年5月21日期間獎(jiǎng)勵(lì)_____元;
3、請(qǐng)求法院判決原告無(wú)須支付被告因拖欠勞動(dòng)工資報(bào)酬經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____元;
4、請(qǐng)求法院判決原告無(wú)須支付被告__年2月15日至__年2月15日任職期間的提成款_____元;
5、請(qǐng)求法院判決原告無(wú)須支付被告競(jìng)業(yè)限制經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____元;
6、請(qǐng)求法院判決原告無(wú)須支付被告因合同到期終止經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____元;
7、被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。 事實(shí)與理由:_________________
此致
__________人民法院
具狀人: ___________
____年_____月_____日
交通肇事起訴狀 5
原告:______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
法定代理人: ______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告1:______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告2:______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
訴訟請(qǐng)求
1、依法判令被告在本案機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告人民幣_____元;
2、依法判令被告賠付原告誤工費(fèi)、交通費(fèi)人民幣_____元;
3、判令由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)等費(fèi)用。
事實(shí)和理由
此致
_______________人民法院
具狀人:_________________
_____年_____月_____日
交通肇事起訴狀 6
甲方:___________ ,男, 漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________ 駛證號(hào) ___________,系“云 號(hào)面包車駕駛員。
乙方: ___________,女, 漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào) ___________駕駛證號(hào)___________ ,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧!_年__月__日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的`相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的`醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):______________________
__年__月__日
乙方(簽字):______________________
__年__月__日
交通肇事起訴狀 7
甲方(賠償義務(wù)人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號(hào)碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________車輛駕駛員
乙方(賠償義務(wù)人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號(hào)碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________登記車主
丙方(賠償權(quán)利人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ______、住址 ___________、身份證號(hào)碼 ___________,工作單位 ___________,系受害人 ___________(包括配偶、父母、子女)
____年____月____日,甲方 ___________駕駛 ___________號(hào)____牌轎車行駛至____路段____公里處與受害人____發(fā)生碰撞,至受害人____當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼____車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明, ___________在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方____,該車在____保險(xiǎn)公司____支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)____萬(wàn)元(小寫: ____元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方、乙方的`其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金____元,剩余款項(xiàng)____元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方____緩刑之日全部付清。
五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____萬(wàn)元。
甲方: ___________
乙方: ___________
丙方: ___________
交警部門: ___________
__年__月__日
交通肇事起訴狀 8
甲方(致害人):_________________姓名:_________________
性別:_________________,出生于 年 月 日,住河南省_______________鄉(xiāng)村,身份證號(hào)碼:_________________
甲方委托代理人:_________________姓名:_________________
性別:_________________,出生于 年 月 日,住河南省_______________鄉(xiāng)村,身份證號(hào)碼:_________________。系致害人的。
乙方(受害人):_________________姓名:_________________
性別:_________________,出生于 年 月 日,住河南省_______________鄉(xiāng)村,身份證號(hào)碼:_________________。系死者的`
年 月 日時(shí)分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經(jīng)友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過(guò)錯(cuò),現(xiàn)達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)_______元整,此費(fèi)用包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,并于甲乙雙方簽字時(shí)支付。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任和民事賠償責(zé)任等一切責(zé)任。
三、乙方將請(qǐng)求相關(guān)司法機(jī)關(guān)對(duì)甲方免于刑事處罰;如果司法機(jī)關(guān)依法追究甲方的刑事責(zé)任,則乙方有責(zé)任請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)從輕減輕處罰,判處緩刑。
四、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔(dān)的義務(wù)的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法機(jī)關(guān)因此事提出任何其他要求。
四、本協(xié)議自甲方向支付乙方全額款項(xiàng),雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機(jī)關(guān)一份,具有同等法律效力。
甲方:___________
乙方:___________
____年_____月_____日
交通肇事起訴狀 9
甲方:______
乙方:______,______,______,______,______
事件概括:____年____月____日__時(shí)__分,______甲方駕駛小客車由東向西行至______路與______路交叉口西________處時(shí),車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的______相撞,造成______搶救無(wú)效死亡,F(xiàn)______甲方與______的所有近親屬乙方就______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)__元。
二、甲方將上述__元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的`銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:______。
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式______份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:______
代表:____
________年____月____日
乙方:______,______,______,______,______
代表:____
________年____月____日
交通肇事起訴狀 10
甲 方:___________
身份證號(hào)碼:
住 址:___________
聯(lián)系電話:___________
乙 方:___________
身份證號(hào)碼:___________
住 址:___________
聯(lián)系電話:___________
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
__年__月__日__時(shí)__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)___元(包括已經(jīng)支付的._________元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的____元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:___________
乙方:___________
__年__月__日
__年__月__日
交通肇事起訴狀 11
甲方:_________________(受害人之妻)
乙方:_________________(駕駛員)
丙方:_________________公司(車主)
因受害人_______駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致_______死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:
一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣_(tái)______元,賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目(甲方損失總額為_______元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險(xiǎn)公司的'`賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣_(tái)_______年________元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的________年________元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
丙方:_________________
_____________年__________月__________日
交通肇事起訴狀 12
甲方:_________________
乙方:_________________
對(duì)于_______年____月____日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣(包括已經(jīng)支付的_____元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的`,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通肇事起訴狀 13
甲方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)
經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方愿意對(duì)其在道路交通事故中對(duì)乙方所造成的人身?yè)p害和財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償,并簽訂如下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過(guò)
甲方于______年______月_____日在[道路名稱]發(fā)生交通事故,致使乙方車輛損壞,乙方受到人身傷害。
二、賠償金額
1、乙方車輛維修費(fèi)用為___元,甲方應(yīng)于______年______月_____日前將維修費(fèi)用支付給乙方。
2、乙方醫(yī)療費(fèi)用為___元,甲方應(yīng)于______年______月_____日前將醫(yī)療費(fèi)用支付給乙方。
3、乙方的精神損失撫慰金為___元,甲方應(yīng)于______年______月_____日前將精神損失撫慰金支付給乙方。
4、如果乙方因交通事故造成的其他經(jīng)濟(jì)損失,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行賠償。
三、賠償方式
甲方應(yīng)于______年______月_____日前將上述賠償金額支付給乙方,如有延遲支付,應(yīng)按照___%的日利率向乙方支付逾期利息。
四、保密條款
本協(xié)議的'簽訂、履行和解釋均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方同意,除法律法規(guī)規(guī)定或有關(guān)部門批準(zhǔn)外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密。任何一方未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得將本協(xié)議內(nèi)容向第三方披露或公開。
五、爭(zhēng)議解決
本協(xié)議履行過(guò)程中,如有爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向[地點(diǎn)]仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,仲裁裁決為終局裁決,對(duì)雙方具有法律約束力。
六、其他事項(xiàng)
1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
2、本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
甲方簽字:______________ 日期:______________
乙方簽字:______________ 日期:______________
交通肇事起訴狀 14
甲方:________,身份證號(hào)碼:________,聯(lián)系電話:________
乙方:________,保險(xiǎn)單號(hào)碼:________,聯(lián)系電話:________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、公正、合法的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、事故基本情況
事故發(fā)生時(shí)間:________ 事故發(fā)生地點(diǎn):________ 事故經(jīng)過(guò):________
二、賠償范圍
甲方承擔(dān)本次事故的`全部賠償責(zé)任,包括但不限于以下費(fèi)用:
。1)人身傷害賠償:因本次事故造成的被害人及其家屬的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等合計(jì)人民幣_(tái)__元。
。2)車輛損失賠償:因本次事故造成的甲方車輛損失合計(jì)人民幣_(tái)__元。
甲方在賠償前,應(yīng)向乙方提供車輛保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證、車輛事故證明、交通警察出具的事故認(rèn)定書等有關(guān)證明材料,以便乙方進(jìn)行核實(shí)。
三、賠償金額
1、甲方已經(jīng)支付的費(fèi)用,應(yīng)從賠償金額中扣除。
2、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起________內(nèi)一次性向乙方支付賠償金額。
四、違約責(zé)任
1、如甲方未按本協(xié)議規(guī)定的期限和方式向乙方支付賠償金額,則每日按賠償金額的'___%向乙方支付違約金。
2、如甲方未按本協(xié)議規(guī)定的期限和方式向乙方提供有關(guān)證明材料,則每日按賠償金額的___%向乙方支付違約金。
五、爭(zhēng)議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,應(yīng)提交有管轄權(quán)的人民法院解決。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(簽字/蓋章):
乙方(簽字/蓋章):
日期:
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