起訴離婚起訴狀

時間：2023-06-23 09:43:48 起訴狀我要投稿

起訴離婚起訴狀15篇

起訴離婚起訴狀1

　　原告：_________________甲

起訴離婚起訴狀15篇

　　被告：_________________乙

　　訴訟請求：_________________

　　判令丙由原告撫養(yǎng);

　　本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　被告與原告于20__________年_____月_____日登記結(jié)婚，20__________年_____月_____日生育丙。20__________年因雙方感情不和，被告向貴院提起離婚訴訟，貴院于20__________年_____月_____日作出判決，準(zhǔn)予被告與原告離婚，丙由被告撫養(yǎng)，并對案件涉及的財產(chǎn)進(jìn)行處理。

　　由于丙從小隨原告一起生活，由原告照顧其生活及學(xué)習(xí)。自從跟隨被告生活后，生活狀態(tài)的改變讓丙十分不適應(yīng)。由于被告經(jīng)常忙于生計，不能騰出時間陪伴丙，使正處于成長期，需要父母關(guān)心、陪伴的'丙感到十分孤獨(dú)，多次向原告表達(dá)希望跟隨原告生活的意愿。同時，據(jù)原告所知，丙多次向被告要求增加與原告見面的的次數(shù)，但均被被告拒絕并且斥責(zé)，甚至被告連原告的電話都不讓丙接聽，或者收發(fā)短信，久而久之，丙便不敢再向被告提出上述的要求，令本來活潑開朗的丙開始變得郁郁寡歡，每次與原告見面時，都不禁向原告訴苦。

　　鑒于上述情況，原告認(rèn)為被告未能履行其撫養(yǎng)責(zé)任，而且蓄意破壞原告與丙的關(guān)系。為了孩子的健康成長，希望貴院依法判如所請。

此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_________________(簽名或蓋章)

　　________年_____月______日

起訴離婚起訴狀2

　　原告：_________________，男/女，族，19年月日出生，住，公民身份號碼。聯(lián)系方式。

　　被告：_________________，女/男，族，19年月日出生，住，公民身份號碼。聯(lián)系方式。

　　訴訟請求：_________________

　　1、依法判決準(zhǔn)予原、被告離婚;

　　2、判決婚生子/女由原告撫養(yǎng),被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)元;

　　3、依法分割夫妻共同財產(chǎn)：_________________存款元;位于的房屋一套;號機(jī)動車一輛;

　　4、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　年月，原、被告經(jīng)人介紹開始戀愛/自由戀愛，年月日，在民政局辦理登記結(jié)婚。年月日，婚生一子/女，取名。由于雙方婚前了解不夠，婚后因性格不合，常因生活瑣事吵鬧，夫妻感情破裂，無法繼續(xù)共同生活。雙方婚后共同財產(chǎn)有：_________________存款元;位于的房屋一套;號機(jī)動車一輛。因此，原告依法向貴院提起訴訟，請求判決離婚，原告撫養(yǎng)孩子、被告支付撫養(yǎng)費(fèi)，并分割共同財產(chǎn)，懇請人民法院依法裁判。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

起訴離婚起訴狀3

　　原告：xxx，女/男，（民族），xx年xx月xx日生，住xx市xx區(qū)xx路xx號xx房，電話：……

　　被告：xxx，女/男，（民族），xx年xx月xx日生，住xx市xx區(qū)xx路xx號xx房，電話：……

　　訴訟請求

　　一、判決原告與被告離婚；

　　二、婚生兒子xxx由原告撫養(yǎng)，被告一次性支付撫養(yǎng)費(fèi)萬元給原告（從年月起至年月止，按每月元計）；

　　三、xx市xx區(qū)xx路xx號xx房所有權(quán)歸原告所有，其他財產(chǎn)依法分割（見清單）。

　　事實(shí)和理由

　�。愂鲋С衷V訟請求的事實(shí)和理由）

　　原告于xx年x月經(jīng)人介紹與被告認(rèn)識，見過一面后，在父親之令、媒妁之言的撮合下，于同年xx月xx日到xx鎮(zhèn)人民政府領(lǐng)取結(jié)婚證。xx年xx月xx日生下兒子xxx。

　　由于婚前雙方缺乏了解，感情基礎(chǔ)薄弱，雙方學(xué)識、生活環(huán)境和生活習(xí)慣不同，尤其是被告有非常嚴(yán)重的大男子主義、性格暴躁，對原告經(jīng)常惡言惡語�；楹蟛坏蕉�，被告更是尋找借口在外租房另居，長年不歸家。自此以后，我與被告便過上牛郎織女式的分居生活。結(jié)婚這么多年以來，我們沒有正常的夫妻生活，我沒有體會到夫妻之間的互相照顧，也沒有體會到夫妻之間的關(guān)愛和家庭的幸福。其實(shí)我所希望的只是家庭的一點(diǎn)點(diǎn)溫暖。但是，累了，只有自己默默承受；苦了，無人知曉；病了，自己照顧自己；受了委屈，沒人可以傾訴和理解。照料兒子，都是我一個人獨(dú)力承受。

　　在分居期間被告也極少過問本人的情況，偶爾歸家對我也是漠不關(guān)心，彼此積怨，沒有溝通，致夫妻感情日益淡薄。更令人傷心的是，被告在外還沾花惹草，與他人有不正當(dāng)?shù)哪信P(guān)系，沒有盡到夫妻之間應(yīng)有的忠實(shí)義務(wù)，嚴(yán)重傷害了夫妻感情。

　　由于無法忍受這種沒有感情、沒有溫暖的夫妻生活，我曾于年月提出協(xié)議離婚，雙方雖然均認(rèn)為沒有和好可能，但被告卻不同意離婚。而經(jīng)實(shí)踐證明，夫妻雙方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之間互相忠實(shí)、互相尊重的義務(wù)，致使夫妻感情完全破裂、毫無和好可能。沒有感情和關(guān)懷的`婚姻是不道德的婚姻，因原、被告雙方?jīng)]有感情基礎(chǔ)，且分居多年，再繼續(xù)共同生活下去已沒有意義，因而理當(dāng)結(jié)束這段婚姻。

　　兒子xxx一直與原告生活，從小到大一直由原告攜帶，而被告從未關(guān)心和照顧兒子的生活，為有利于兒子的健康成長，應(yīng)保持現(xiàn)狀，繼續(xù)由原告撫養(yǎng)為宜。被告現(xiàn)月收入上萬元，且其經(jīng)常不歸家、無法聯(lián)系，因而應(yīng)一次性支付撫養(yǎng)費(fèi)元。由于原告收入不多和不穩(wěn)定，為維護(hù)婦女和兒童的合法權(quán)益，原告現(xiàn)居住的房屋應(yīng)判歸原告所有。

　　為此，原告根據(jù)《婚姻法》和《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定向你院提起訴訟，請你院依法判決。

此致

　　xx市xx區(qū)人民法院

　　具狀人：xxx

　　xx年xx月xx日

起訴離婚起訴狀4

　　原告__________，女，_____________年_____月_____日出生，漢族，住__________省__________市__________街__________號。電話：______________

　　被告__________，男，_____________年_____月_____日出生，漢族，住__________省__________市__________街__________號。電話：______________

　　訴訟請求：_________________

　　1.要求與被告離婚;

　　2.由原告撫養(yǎng)兒子__________，被告每月承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)__________元;

　　3.分割夫妻共同財產(chǎn)約___元，其中___元?dú)w原告所有。

　　4、案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：_________________

　　原告與被告于_____________年_____月經(jīng)人介紹相識，于_____________年_____月_____日登記結(jié)婚，婚后夫妻感情一般，婚后生育兒子__________。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)被告不務(wù)正業(yè)，有時參與賭博等違法活動，經(jīng)我多次苦心規(guī)勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負(fù)責(zé)任，已嚴(yán)重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，長期分居，現(xiàn)夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關(guān)系名存實(shí)亡。另我們夫妻存續(xù)期間擁有夫妻共同財產(chǎn)約___元�，F(xiàn)我向法院提起訴訟，要求與被告離婚，由我撫養(yǎng)兒子__________，被告每月承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)__________元，另分割夫妻共同財產(chǎn)___元中的___元?dú)w我所有。

此致

　　_____________人民法院

　　起訴人：_________________

　　_____________年_____月_____日

起訴離婚起訴狀5

　　原告：_______________，住所地：_____________________

　　法定代表人：______________

　　被告：_______________，住所地：_____________________

　　法定代表人：______________

　　請求事項(xiàng)：

　　1、請求判決被告立即支付下欠原告的貨款共計__________元，違約金______元。

　　2、本案的訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：

　　原告和被告于_________年_________月_________日簽訂了《________購銷合同》。雙方在每份合同中都約定了?__________的數(shù)量、單價、合同履行方式及貨款支付方式和期限，同時還約定了違約金。合同簽訂后，原告嚴(yán)格依據(jù)合同向被告履行了供貨等義務(wù)，合同?履行完畢后，經(jīng)雙方結(jié)算，______購銷合同實(shí)際總貨款是_________元，被告欠下貨款_________元。自雙方結(jié)算后，原告又多次要求被告?按合同約定立即支付貨款，被告推脫不予支付，事實(shí)上已經(jīng)構(gòu)成違約，依合同約定被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，按合同總價款的'______%（最高不超過合同總價款?的30%）向原告支付違約金__________元。

此致

　　____________人民法院

　　起訴人：_________________

　　_______年_______月______日

起訴離婚起訴狀6

　　原告：_________________市__________公司

　　住所地：_________________市__________路_____號

　　法定代表人：_________________，系該公司經(jīng)理

　　電話：________________

　　被告：_________________公司

　　住所地：_________________市__________路_____號

　　法定代表人：______________，系該公司經(jīng)理。

　　電話：________________

　　訴訟請求

　　1、依法解除合同，被告返還原告價款100000元;

　　2、判令被告依法賠償給原告造成的'經(jīng)濟(jì)損失__________元。

　　3、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由

　　原、被告于20__________年訂立合同，約定原告訂購被告桌椅等辦公用品。簽訂合同后原告預(yù)先支付價款100000元，但被告一直未履行合同，致使原告不能按時使用，給原告造成了很大的損失。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請求依法解除合同，判決被告返還價款，并賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失。

此致

　　__________人民法院

　　具狀人：_________________市__________公司

　　_____年_____月_____日

起訴離婚起訴狀7

　　原告：姓名___，性別___，出生___年___月___日，工作單位___，職務(wù)___，住所地___，聯(lián)系方式___，身份證號___。

　　被告：姓名___，性別___，出生___年___月___日，工作單位___，職務(wù)___，住所地___，聯(lián)系方式___，身份證號___。

　　案由：離婚糾紛

　　訴訟請求：

　　一、請法院準(zhǔn)許雙方離婚；

　　二、婚生子_________由原告撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)3000元；

　　三、依法分割夫妻共同財產(chǎn)；

　　四、訴訟費(fèi)由雙方分擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　原告被告相識過程，何時登記結(jié)婚，婚生子何時出生。

　　原被告婚前婚后感情如何，出現(xiàn)什么情況導(dǎo)致夫妻感情破裂。

　　綜上所述，原告認(rèn)為雙方感情卻已破裂，現(xiàn)依據(jù)民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定，訴至法院，請求法院判如所請。

此致

　　___市___區(qū)人民法院

具狀人：

　　___年___月___日

起訴離婚起訴狀8

　　原告：林______，女，漢族，______年______月______日生，住______市______區(qū)______路______號______房，電話：……

　　被告：金______，男，漢族，______年______月______日生，住______市______區(qū)______路______號______房，電話：……

　　訴訟請求

　　一、判決原告與被告離婚;

　　二、婚生兒子___由原告撫養(yǎng)，被告一次性支付撫養(yǎng)費(fèi)萬元給原告(從年月起至年月止，按每月元計);

　　三、______市______區(qū)______路______號______房所有權(quán)歸原告所有，其他財產(chǎn)依法分割(見清單)。

　　事實(shí)和理由

　　原告于______年___月經(jīng)人介紹與被告認(rèn)識，見過一面后，于同年______月______日到______鎮(zhèn)人民政府領(lǐng)取結(jié)婚證。______年______月______日生下兒子。

　　由于婚前雙方缺乏了解，感情基礎(chǔ)薄弱，雙方學(xué)識、生活環(huán)境和生活習(xí)慣不同，尤其是被告有非常嚴(yán)重的大男子主義、性格暴躁，對原告經(jīng)常惡言惡語。婚后不到二年，被告更是尋找借口在外租房另居，長年不歸家。結(jié)婚這么多年以來，我們沒有正常的夫妻生活，我沒有體會到夫妻之間的互相照顧，也沒有體會到夫妻之間的關(guān)愛和家庭的幸福。其實(shí)我所希望的只是家庭的一點(diǎn)點(diǎn)溫暖。但是，累了，只有自己默默承受;苦了，無人知曉;病了，自己照顧自己;受了委屈，沒人可以傾訴和理解。照料兒子，都是我一個人獨(dú)力承受。

　　在分居期間被告也極少過問本人的情況，偶爾歸家對我也是漠不關(guān)心，彼此積怨，沒有溝通，致夫妻感情日益淡薄。更令人傷心的是，被告在外與他人有不正當(dāng)?shù)哪信P(guān)系，沒有盡到夫妻之間應(yīng)有的忠實(shí)義務(wù)，嚴(yán)重傷害了夫妻感情。

　　由于無法忍受這種沒有感情、沒有溫暖的夫妻生活，我曾于年月提出協(xié)議離婚，雙方雖然均認(rèn)為沒有和好可能，但被告卻不同意離婚。而經(jīng)實(shí)踐證明，夫妻雙方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之間互相忠實(shí)、互相尊重的義務(wù)，致使夫妻感情完全破裂、毫無和好可能。沒有感情和關(guān)懷的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告雙方?jīng)]有感情基礎(chǔ)，且分居多年，再繼續(xù)共同生活下去已沒有意義，因而理當(dāng)結(jié)束這段婚姻。

　　兒子一直與原告生活，從小到大一直由原告攜帶，而被告從未關(guān)心和照顧兒子的'生活，為有利于兒子的健康成長，應(yīng)保持現(xiàn)狀，繼續(xù)由原告撫養(yǎng)為宜。被告現(xiàn)月收入上萬元，且其經(jīng)常不歸家、無法聯(lián)系，因而應(yīng)一次性支付撫養(yǎng)費(fèi)元。由于原告收入不多和不穩(wěn)定，為維護(hù)婦女和兒童的合法權(quán)益，原告現(xiàn)居住的房屋應(yīng)判歸原告所有。

　　為此，原告根據(jù)《民法典》和《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定向你院提起訴訟，請你院依法判決。此致

　　______市______區(qū)人民法院

　　具狀人：_________

　　______年______月______日

起訴離婚起訴狀9

　　原告：__________，性別________，_____年_____月_____日出生，_____族，住所地：_________________________

　　被告：__________，性別________，_____年_____月_____日出生，_____族，住所地：_________________________

　　訴訟請求

　　1、依法解除原告與被告的婚姻關(guān)系；

　　2、依法分割夫妻共有財產(chǎn)；

　　3、婚生子女歸____________撫養(yǎng)，____________（另一方）每月支付撫養(yǎng)費(fèi)；

　　4、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　婚后原、被告感情不好，性格不和，無法共同生活，夫妻感情已經(jīng)破裂。

　　________年________月________原告起訴至貴院提出離婚，貴院依法受理并開庭審理。

　　雖然貴院在__________字第__________號民事判決書中希望雙方珍惜共同建立的家庭、互相理解，多多溝通，矛盾會得以解決。

　　但半年多以來，原、被告的`情況依舊并分居至今，夫妻感情確已破裂。

　　為此，對已經(jīng)名存實(shí)亡的婚姻關(guān)系，原告再次依法提起訴訟，請求貴院依法判決準(zhǔn)予離婚。

此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_______________

　　_____年_____月_____日

起訴離婚起訴狀10

　　原告：_______________有限公司

　　地址：________

　　法定代表人：________

　　被告：姓名_____，性別_____，____族，_____年_____月_____日出生。

　　住址________________，身份證號______________________。

　　訴訟請求：

　　1、請求法院對____市勞動人事爭議仲裁委員會_____號仲裁裁決書的第___項(xiàng)至第___項(xiàng)的錯誤裁決進(jìn)行糾正。

　　2、依法判決原告無需向被告支付人民幣________元。

　　3、要求被告承擔(dān)所有訴訟和仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　____年____月____日，原被告訂立勞動關(guān)系，被告工作崗位是______，工資_____元/月;____年____月____日，然被告并沒有在崗位上盡職盡責(zé)，多次違反公司的管理制度，消極處理崗位上的工作，原告因此與被告于____年___月___日解除勞動關(guān)系。

　　近日，被告向_____勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱“_______”)提出解除勞動合同賠償金等請求。_______仲裁委作出_____勞人仲案[____]_____號仲裁裁決書，支持了被告勞動合同賠償金的請求。該裁決在事實(shí)和法律上存在謬誤，具體如下：

　　因被告在職期間嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度，原告按正常程序與其解除勞動合同，該解除完全合法，故不予支付解除勞動合同賠償金。

　　被告____年____月_____日入職原告處以后，因玩忽職守，嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度，造成：原告的._____業(yè)務(wù)未及時辦理、原告_____________、__________________。____年____月____日調(diào)任原告處______期間，未按工作崗位職責(zé)及要求完成_____部門工作，外派期間未完成上級交派的工作任務(wù)，____年____月___日曠工，嚴(yán)重失職。依照《中華人民共和國勞動法》第二十五條和《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱《勞動合同法》)第三十九條的規(guī)定，勞動者嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律或用人單位規(guī)章制度的，用人單位可以解除勞動合同，因被告嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度在先，故原告就不應(yīng)支付解除勞動合同賠償金。

　　綜上所述，望貴院能秉正查明事實(shí)，依法支持原告的訴訟請求，給予一個公道的判決。

此致

　　________人民法院

　　原告：__________有限公司

　　_____年____月_____日

起訴離婚起訴狀11

　　原告：_________________

　　被告：_________________

　　訴訟請求：_________________

　　請求依法判決被告每月支付原告撫養(yǎng)費(fèi)人民幣20__元，直到原告能獨(dú)立生活為止，并補(bǔ)付原告出生至今的撫養(yǎng)費(fèi);負(fù)擔(dān)原告今后醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)的一半;本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：_________________

　　原告與被告系非婚生父女關(guān)系，是被告陳某某(父親)與馮某某(非婚生母親)之女。被告與馮某某發(fā)生了親密關(guān)系，年月日原告在________________出生，出生之后一直由(母親)馮某某撫養(yǎng)，被告只給了幾個月的'撫養(yǎng)費(fèi)，經(jīng)(母親)馮某某多次催付，被告還是拒絕繼續(xù)支付。

　　原告認(rèn)為，自己尚在幼兒期，正在處于身體迅速成長和發(fā)育的時期，在此期間需要大量的生活費(fèi)用，現(xiàn)在馮某某(母親)為了照顧原告，無法正常去上班，所以原告的生活費(fèi)用很難得到保障。

　　綜上所述，原告、被告雙方因在非婚生子女撫養(yǎng)費(fèi)上無法達(dá)成一致，從而無法協(xié)商解決此事，故向貴院提起訴訟，請求法院判如所請，以維護(hù)原告作為未成年人的合法權(quán)益。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

起訴離婚起訴狀12

　　原告：_________________倪楠，男，漢族，_____________年__________月__________日生，________________，住________________。

　　被告：_________________李林，男，漢族，_____________年__________月__________日出生，________________，住________________。

　　訴訟請求

　　1、請求貴院判今被告立即歸還原告借款100000元人民幣;并支付自20__年7月22日起至借款付清日止按中國人民銀行規(guī)定的金融機(jī)構(gòu)計收逾期貸款利息的.標(biāo)準(zhǔn)計收的逾期付款利息，暫計算至20__年3月8日止逾期付款利息為2281元人民幣;

　　2、本案案件受理費(fèi)等費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　20__年2月25日被告從原告處借得人民幣100000元整，承諾于20__年7月31日歸還50000元,20__年1月31日前還清，并由被告向原告出具了借條一份。還款期到期后，原告多次向被告催討，被告均以各種理由拒絕歸還。

　　原告認(rèn)為，被告拒絕還款的行為已嚴(yán)重侵犯了原告的合法權(quán)益，故原告依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)法律規(guī)定特向貴院提起訴訟，請求貴院依法維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

起訴離婚起訴狀13

　　原告：_________________，女，______國籍，_____族，__________年______月______日出生，身份證號碼：______________住址：_____________。

　　被告：_________________，男，______國籍，__________年______月______日出生，護(hù)照號：______________住址：_____________。

　　訴訟請求

　　1、判令原告與被告離婚；

　　2、本案一切訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　被告系______________國籍。我與被告于__________年______月______日在__________登記結(jié)婚，結(jié)婚證號為：_________________(__________)外結(jié)字第__________號�；楹笠螂p方一直分居，感情逐漸破裂。我與被告對離婚協(xié)商多次，被告也同意離婚，被告并已出具同意離婚的意見和授權(quán)______________國律師處理離婚事宜�，F(xiàn)我依據(jù)中國法律起訴離婚，請法院按雙方一致的離婚意見予以判決離婚。

此致

　　__________市__________區(qū)人民法院

　　起訴人：_________________

　　__________年______月______日

起訴離婚起訴狀14

　　原告：________________________男_____年_____月_____日出生，民族：______________工作單位：______________住址：______________市_____路_____花園_____幢_____號;

　　被告：_______________________女_____年_____月_____日出生，民族：______________工作單位：______________住址：______________市_____路_____花園_____幢_____號;

　　訴訟請求

　　請求依法解除原、被告的婚姻關(guān)系。

　　事實(shí)和理由

　　_____年初原告提出過離婚訴訟請求，同年_____月由_____區(qū)人民法院移送貴院審理，在(_____)第_____號民事判決書中已經(jīng)審理查明，原被告因感情不和從_____年分居至今，雖然貴院在此判決中希望被告方能珍惜一次改善夫妻關(guān)系的機(jī)會，但半年多來，原被告的情況依舊，夫妻感情確已破裂無法彌補(bǔ)。為此，對已經(jīng)名存實(shí)亡的.婚姻關(guān)系，原告再閃依法提起訴訟，請求貴院依法判決準(zhǔn)予離婚。

此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_________________李__________

　　_____________年_____月_____日