賠償起訴狀

時(shí)間：2023-08-14 09:47:33 起訴狀我要投稿

賠償起訴狀【熱】

賠償起訴狀1

　　原告：陳______，男，_______年___月___日出生，X族，____________有限責(zé)任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。

　　被告：于______，男，_______年___月___日出生，漢族，____________有限責(zé)任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。

　　案由：交通事故人身損害賠償糾紛

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告賠償原告誤工費(fèi)_______________元，營養(yǎng)費(fèi)_______元，護(hù)理費(fèi)____________元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____________元。

　　2、請求法院判令被告賠償原告交通費(fèi)_________元。

　　3、請求法院判令被告賠償原告財(cái)物損失____________元。

　　4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_______________元。

　　4、請求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。

　　5、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用

　　事實(shí)和理由：

　　____________年______月______日______時(shí)______分，在_______路上，被告駕駛被告有限公司的'X號小型出租客運(yùn)車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒，原告被送到急救中心進(jìn)行搶救，經(jīng)醫(yī)院診斷為：____________。事故發(fā)生后，被告支付過住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費(fèi)用，雙方未能協(xié)商一致。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請求__法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　_______區(qū)人民法院

　　狀訴人：_______

　　____________年______月______日

賠償起訴狀2

　　原告：張某，女，x年11月11日出生，漢族，住xx市xx區(qū)路號，聯(lián)系電話：。

　　被告：劉某，男，x年11 月26日出生，漢族，住xx市xx區(qū)路號，聯(lián)系電話：。

　　被告：樓某，男，x年2月10日出生，漢族，住xx市xx區(qū)x華號，聯(lián)系電話：。

　　訴訟請求：

　　1、請求依法判令被告劉某、樓某賠償原告人民幣共計(jì)363734.14元;

　　2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)及理由：

　　x年6月11日凌晨，二被告無視國家的法律，在xx市xx區(qū)夜市上冒充警察與原告進(jìn)行搭訕，調(diào)戲原告。見原告“不領(lǐng)情”，二被告就對原告拳打腳踢，直接用磚頭砸傷原告的臉，造成原告身體多處受傷，全身血肉模糊。因?yàn)閭麆葸^重，后送至醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為原告提供醫(yī)療救助。

　　經(jīng)過治療后傷口雖然結(jié)痂了，但是原告說話、吃飯臉部傷口都會疼，由于傷口是貫穿的，口水會通過傷口流出來，完全失去自控能力。原告臉上永遠(yuǎn)留下了一條十幾厘米的傷疤，后經(jīng)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定中心鑒定，原告的傷情為輕傷一級。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏，原告原本身體很健康，但因流血過多，直至今日原告還是很虛弱，常常覺得頭暈眼眩，三天兩頭感冒。

　　另外，由于原告是從事飲食服務(wù)行業(yè)，臉上的傷疤讓顧客望而止步，生意冷清，入不敷出，就連支付房租和工人工資都成問題，二被告殘暴的行為摧毀了原告的事業(yè)、感情、容顏等。原告數(shù)月不敢出門，不敢面對外面的世界，二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫(yī)院去詢問，知原告?zhèn)谌绻M(jìn)行微整大概需要多少錢，多家整形醫(yī)院都給出至少八萬元的答復(fù)，而且面部的傷疤是去不掉的，這對于原本面容美麗的'原告來說是極為痛苦的。

　　綜上，二被告無視國家法律，膽大妄為，用殘忍的手段傷害了原告，光天化日之下無故行兇傷人，情節(jié)惡劣。懇請法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失，支持原告的訴請，以維護(hù)法律尊嚴(yán)!

此致

　　xx市xx區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　年月日

賠償起訴狀3

　　原告

　　姓名_____，性別_____，_____年_____月_____日，出生_____，民族_____，職業(yè)_____（如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等），工作單位_____，住址_____（現(xiàn)住……）。

　　被告

　　訴訟請求

　　1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)XX元；

　　2、要求被告賠償原告?zhèn)麣堁a(bǔ)助金XX元；

　　3、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　何時(shí)何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時(shí)在醫(yī)院住院X天，共花去醫(yī)療費(fèi)X元、護(hù)理費(fèi)X元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)X元、殘疾用具X元，以及原告無法上班所造成的誤工費(fèi)X元。原告受傷后，被告拒不履行賠償義務(wù)，特請求法院判令被告賠償原告XX元。

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址

　　相關(guān)部門的'鑒定書、認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、單位證明等。

此致

　　閩清縣人民法院

　　附：本訴狀副本X份

　　起訴人_____（要求本人簽名）

　　_____年_____月_____日

　　注：所需材料包括原告身份證復(fù)印件一份；起訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被告的人數(shù)提交；證據(jù)份數(shù)與起訴狀一致。

賠償起訴狀4

　　原告：

　　住址：

　　被告一：

　　住址：

　　被告二：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元；

　　2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為_______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

　　原告認(rèn)為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告車輛發(fā)生追尾，致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運(yùn)，由此造成的車輛停運(yùn)損失，被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營運(yùn)的，由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)______天，損失十分慘重。根據(jù)我國《民法通則》第117條之規(guī)定，損壞國家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的`，侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動，要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失，者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。

此致

　　________人民法院

　　起訴人：__________

　　_____年____月_____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據(jù)材料副本____份。

賠償起訴狀5

　　原告：xxx，男，xxx年x月xx日出生，漢族，住(略)。

　　被告：xx，男，xxx年x月xx日出生，漢族，住(略)。

　　訴訟請求:

　　1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)1626.4元、誤工費(fèi)208.35元、交通費(fèi)80元、鑒定費(fèi)300元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)50元，合計(jì)賠償2264.75元;

　　2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年2月5日晚上，被告Axx因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告xxx家的xxx索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到xxx醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費(fèi)1626.4元。經(jīng)蘭州市xxxx公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，xxx派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場證明原告xxx“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛”。

　　原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請!

此致

　　省xx人民法院

具狀人：xxx

　　xx年xx月xx日

賠償起訴狀6

　　原告__________，女，____年_____月_____日出生，漢族，住北湖區(qū)市效鄉(xiāng)。聯(lián)系電話：______________。

　　被告__________保險(xiǎn)股份有限公司郴州中心支公司。住所地：________________市_______________。聯(lián)系電話：____________。

　　法定代表人：______________，系公司經(jīng)理。

　　案由：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。

　　訴訟請求

　　一、判令被告支付原告保險(xiǎn)金______________元;

　　二、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　20_____年7月8日，原告以自已為被保險(xiǎn)人將自有的湘LA_____________號車輛向被告投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(下稱交強(qiáng)險(xiǎn))、機(jī)動車損失險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為220________年0元)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)(責(zé)任限額為50000元)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)(國產(chǎn))，其中機(jī)動車損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)均投保了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，合同約定保險(xiǎn)合同期限自20________年7月9日零時(shí)起至20________年7月8日24時(shí)止。合同簽訂后，原告依約交付了保險(xiǎn)費(fèi)。20________年3月8日，原告的朋友楊__________駕駛保險(xiǎn)車輛在梨樹山大道與陳__________駕駛的'湘AY_______________號大型普通客車相撞，造成兩車不同程度受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告與受害方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，并向受害方支付了賠償款。依照保險(xiǎn)合同約定，被告應(yīng)支付原告保險(xiǎn)金65931元，但原告進(jìn)行理賠時(shí)，被告拒不履行保險(xiǎn)義務(wù)，至今未分文未付。

　　綜上，原告在被告處購買了保險(xiǎn)，在保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被告理應(yīng)對保險(xiǎn)車輛的損失進(jìn)行理賠。為此，原告特訴至法院，請求判如訴請。

此致

　　_________________區(qū)人民法院

　　具狀人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

賠償起訴狀7

　　原告：___________，女，漢族，生于____年____月____日，北京__________有限公司職員

　　住址：_________________小區(qū)，電話：__________________

　　被告：________，男，漢族，__________有限公司駕駛員

　　被告：___________，__________有限公司

　　法定代表人：________________，職務(wù)：_________________董事長

　　住所：_______________________

　　電話：______________

　　訴訟請求：

　　一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)__________元;

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)：_________________元;

　　三、賠償原告電動車損失費(fèi)：______________元;

　　四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　____年____月____日下午，當(dāng)原告在上班途中，騎電動車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí)，遭遇被告_____駕駛的`小客車(牌號為_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的電動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于____年____月____日，經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確定屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。事故造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失__________元。(證據(jù)3)

　　綜上所述，原告認(rèn)為：_________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，望法院予以公正裁決。

此致

　　北京市東城區(qū)人民法院

　　原告：_________________

　　____年____月____日

賠償起訴狀8

　　原告：姚××，女，漢族，19××年×月×日出生，住xx省，身份證號為×××,聯(lián)系電話：×××

　　被告：首×，男，漢族，××年×月×日出生，住xx省，身份證號×××，聯(lián)系電話：×××

　　被告：重慶揚(yáng)成汽車，負(fù)責(zé)人，住所地為重慶市

　　第三人：中國大地財(cái)xx有限公司重慶分公司第三中心支公司，負(fù)責(zé)人××，住所地為重慶市江xx中信銀行大廈25樓

　　案由：人身損害侵權(quán)糾紛

　　請求事項(xiàng)

　　1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計(jì)56177.51元;

　　2.判令第三人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險(xiǎn)賠付金;

　　3.本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由

　　x年8月27日18時(shí)05分，王××駕駛?cè)加椭︓嚧畛艘Α痢�，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時(shí)，其所騎燃油助力車側(cè)翻致王××與姚××摔入相對方向內(nèi)，被首×駕駛的車牌號為渝B××的貨車碾壓，造成王××與姚××受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊(duì)作出，經(jīng)確定，王××負(fù)主要責(zé)任，首×負(fù)次要責(zé)任，姚××無責(zé)任，并載明于第××號《道路交通事故認(rèn)定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于x年9月22日出院。原告出院后，于x年12月31日其傷情經(jīng)鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級傷殘。

　　被告首×受雇于被告重慶揚(yáng)成汽車運(yùn)輸有限公司，雙方為雇傭關(guān)系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。

　　由于兩被告及王××的過錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻，原告特放棄對王××在本次事故中應(yīng)承擔(dān)對原告的民事賠償權(quán)利的主張，原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項(xiàng)損失共計(jì)75177.51元。事故發(fā)生后，被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應(yīng)向原告賠償56177.51元。

　　根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的'規(guī)定，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴之于貴院，請求法院準(zhǔn)允原告的上列請求。

　　此致

　　成都市××區(qū)人民法院

　　具狀人：×××

　　x年×月××日

賠償起訴狀9

　　原告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，

　　住址：_______________，聯(lián)系電話：____________ 。

　　被告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，

　　住址：_______________，聯(lián)系電話：____________ 。

　　訴訟請求：

　　1、判決被告返還原告借款____元。

　　2、判決被告支付借款利息____元。

　　3、判決被告承擔(dān)本案的'訴訟費(fèi)。

　　事實(shí)與理由

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關(guān)系成立且合法有效，雙方都應(yīng)當(dāng)誠實(shí)信用地履行合同義務(wù)，但被告在取得借款后，無正當(dāng)理由拒不按約定履行還款義務(wù)，被告逾期未按約支付第____、第____期應(yīng)還款，且存在逃避債務(wù)傾向，又有其他纏身債務(wù)未能按期償還，對第____期應(yīng)還款依法構(gòu)成預(yù)期違約。

　　綜上所述，原告認(rèn)為，原被告之間的訂單合同關(guān)系合法有效，但現(xiàn)被告遲遲不歸還欠款，其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。

此致

　　______人民法院

　　具狀人：______

　　___年___月___日

賠償起訴狀10

　　原告：

　　地址：

　　電話：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　被告：

　　地址：

　　電話：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　訴訟請求：

　　1、判令被告返還原告在被告處加工的全部護(hù)欄板。

　　2、判令被告承擔(dān)原告由此支出的交通費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用共計(jì)*****元。

　　3、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　****年*月**日，原告與被告口頭約定：由被告承攬?jiān)嬖?****有限公司所采購的一批護(hù)欄板的鍍鋅加工業(yè)務(wù)，該批護(hù)欄板共計(jì)***件，凈重****噸。*****年*月**日中午，被告負(fù)責(zé)人******將*****噸的護(hù)欄板從******有限公司拉走。當(dāng)時(shí)約定要盡快加工該批護(hù)欄板。****年*月**日，被告負(fù)責(zé)人*****給原告打電話說“你的活干不成了”，并扣留了該批護(hù)欄板。經(jīng)過雙方及中間人的多次協(xié)商，被告仍然不履行合同并扣留該批貨物不予返還，給原告造成了巨大的'損失。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第九十四條：“有下列情形之一的，當(dāng)事人可以解除合同：……(二)在履行期限屆滿之前，當(dāng)事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要債務(wù)……”之規(guī)定，原告有權(quán)解除該合同并要求被告返還原物。為保護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院。

　　此致

　　********人民法院

　　具狀人：****

　　二〇XX年三月二十三日

賠償起訴狀11

　　原告：_______________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。

　　(原告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務(wù)____________、單位地址____________)

　　被告：________________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。

　　(被告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務(wù)____________、單位地址____________)

　　案由，交通事故賠償

　　請求事項(xiàng)：_______________

　　事實(shí)和理由：_______________

此致

　　_______________人民法院

　　原告：_______________(簽名或蓋章)

　　_____年_____月______日

　　附：_______________

　　1、本訴狀副本份(按被告人數(shù)確定份數(shù));

　　2、證據(jù)份;

　　3、其他材料份。

賠償起訴狀12

　　原告××市××區(qū)××公司, 地址：××市××區(qū)××路×號,

　　法人代表：×××，系公司經(jīng)理。

　　被告××市××區(qū)××商店, 地址：××市××區(qū)××大街×號,

　　法人代表：×××，系商店經(jīng)理。

　　訴訟請求

　　1.責(zé)令被告償還原告貨款3萬元。

　　2.責(zé)令被告賠償拖欠原告貨款3個月的利息損失。

　　3. 責(zé)令被告賠償原告提起訴訟而產(chǎn)生的一切損失，包括訴訟費(fèi)、請律師費(fèi)等。

　　事實(shí)和理由

　　原告和被告20xx年10月18日商定，被告從原告處購進(jìn)西鳳酒200箱，價(jià)值人民幣3萬元。原告于當(dāng)年10月19日將200箱西鳳酒用車送至被告處，被告立即開出3萬元的`轉(zhuǎn)帳支票交付原告，原告在收到支票的第二天去銀行轉(zhuǎn)帳時(shí)，被告開戶銀行告知原告，被告帳戶上存款只有1.2萬余元，不足清償貨款。由于被告透支，支票被銀行退回。當(dāng)原告再次找被告索要貨款時(shí)，被告無理拒付。后來原告多次找被告交涉，均被被告以經(jīng)理不在為由拒之門外。

　　根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第106條第一款和第134條第一款第七項(xiàng)的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，原告有權(quán)要求被告償付貨款，并賠償由于被告拖欠貸款而給原告帶來的一切經(jīng)濟(jì)損失。

　　證人姓名和住址，其他證據(jù)名稱、來源

　　1.被告收到貨后簽收的收條1份

　　2.銀行退回的被告方開的支票1張

　　3.法院和律師事務(wù)所的收費(fèi)收據(jù)×張

　　此致

　　××區(qū)人民法院

　　起訴人：××市××區(qū)××公司(公章)

　　法定代表人

　　二Oxx年十一月二十日

　　附：1. 本狀副本1份;

　　2. 書證×份。

賠償起訴狀13

　　原告：_________________略

　　被告：_________________略

　　案由：工傷保險(xiǎn)待遇糾紛

　　原告不服岳市仲裁字[20xx年]第58號仲裁裁決書，現(xiàn)向法院提起民事訴訟。

　　訴訟請求：

　　1、請求撤銷岳市勞仲裁了20xx年第58號裁決第二項(xiàng)的內(nèi)容。以平均月繳費(fèi)工資1090元作為本人工資的標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、請求撤銷岳市勞仲裁字20xx年第58號裁決第三項(xiàng)的內(nèi)容。依《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》確定停工留薪期。

　　3、請求撤銷岳市勞仲裁字20xx年第58號裁決第四項(xiàng)的內(nèi)容。

　　4、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　一、仲裁裁決第二項(xiàng)對本人工資的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不當(dāng)

　　依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個月的平均繳費(fèi)工資。依法理，確定本人工資的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)。被告從20xx年6月30日進(jìn)入原告公司工作，至20xx年9月24日受傷不足三個月，且我公司已為他繳納了工傷保險(xiǎn)金，所以應(yīng)以其受傷前2個多月的平均月繳費(fèi)工資即1090元，作為本人工資計(jì)算相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。仲裁裁決書以被告銀行的查詢單上的金額作為本人工資，其依據(jù)是以湖南省勞動與社會保障局的一個內(nèi)部文件《關(guān)于受理勞動爭議案件中幾個疑難問題的指示的復(fù)函》。其是否具有法律效力，存在疑問。且文件精神與《工傷保險(xiǎn)條例》以平均月繳費(fèi)工資作為本人工資標(biāo)準(zhǔn)的法理沖突,對用人單位明顯不公平，加重了用人單位的法律責(zé)任。

　　二、仲裁裁決第三項(xiàng)對停工留薪期的標(biāo)準(zhǔn)確定不當(dāng)。

　　仲裁裁決以《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條之規(guī)定，認(rèn)為停工留薪期計(jì)算至定殘前一日，即8個月。而依《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例辦法〉》第四條之規(guī)定：“我省工作保險(xiǎn)停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)，暫按省勞動廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》(湘勞[1997]169號)中的鑒定前醫(yī)療期的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。待新的停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)正式出臺后，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行�！庇捎凇豆ｋU(xiǎn)條例》已授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市依據(jù)本地區(qū)的'實(shí)際情況制定具體實(shí)施辦法，故依據(jù)特別法優(yōu)于一般法的法理，應(yīng)以《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》確定停工留薪期。且我省至今仍未頒布新的停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)以《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》確定停工留薪期，而不是計(jì)算至定殘前一日。

　　三、仲裁裁決第四項(xiàng)的內(nèi)容法律依據(jù)不足。

　　仲裁裁決第四項(xiàng)：“申請人因第二次手術(shù)取鋼板產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用憑有效票據(jù)和有效處方在被申請人處實(shí)報(bào)實(shí)銷�！痹摬脹Q內(nèi)容在《工傷保險(xiǎn)條例》中并沒有相關(guān)法律依據(jù)支撐。繼續(xù)治療的費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付，而不是由作為用人單位的原告承擔(dān)。

　　基于以上事實(shí)與理由，為維護(hù)自己正當(dāng)?shù)姆蓹?quán)益，原告向貴院提出上述訴訟請求，請法院判如所請!

賠償起訴狀14

　　甲方：乙方：

　　甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：

　　一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話.

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　交通事故賠償協(xié)議效力如何認(rèn)定？

　　一般來說，只要當(dāng)事人具有完全的民事行為能力，經(jīng)過平等協(xié)商自愿達(dá)成賠償協(xié)議，并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定、不損害公共利益的.，該賠償協(xié)議應(yīng)該就是有效的。和一般民事合同一樣，交通事故賠償協(xié)議也可能出現(xiàn)部分無效、效力待定或可撤銷的情況。

　　交通事故賠償協(xié)議無效情況

　　按照合同法的規(guī)定，有下列情形之一的，協(xié)議應(yīng)為無效：

　　1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同，損害國家利益的；

　　2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的；

　　3、以合法形式掩蓋非法目的的；

　　4、損害社會公共利益的；

　　5、違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的。

　　交通事故賠償協(xié)議可撤銷情況

　　按照法律規(guī)定，因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時(shí)顯失公平的，或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實(shí)意思的情況下訂立的協(xié)議，受損害方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷。實(shí)踐中，尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多�！爸卮笳`解”是從意思表示角度說的，即在協(xié)議簽訂時(shí)當(dāng)事人因某種原因?qū)κ聭B(tài)的判斷出現(xiàn)失誤，在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議，并非其真實(shí)意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說，被侵害的當(dāng)事人的實(shí)際損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期損失，并且這種利益差超過了法律允許的限度時(shí)，其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協(xié)議。

　　判斷是否屬顯失公平應(yīng)考慮主觀和客觀兩個方面，不僅要看簽訂合同時(shí)受害方是否因缺乏經(jīng)驗(yàn)、技能等，對行為的內(nèi)容缺乏正當(dāng)認(rèn)識能力，還要看協(xié)議是否造成實(shí)際損失和預(yù)期損失的巨大差異。如果損失差距不大，或者當(dāng)事人訂約時(shí)對自己的行為及后果就應(yīng)有清楚的認(rèn)識，則不能請求撤銷或變更協(xié)議；反之，則可請求撤銷或變更協(xié)議。

　　交通事故處理協(xié)議

　　事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

　　事故地點(diǎn)________________

　　A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

　　交通方式________________車號______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號____________

　　B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

　　交通方式________________車號______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號____________

　　事故事實(shí)：

　　當(dāng)事人A由___向___行駛，當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯行為，當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

　　當(dāng)事人簽字：A____________；B ____________

　　賠償協(xié)議：

　　1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

　　2.當(dāng)事人A同意______日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。

　　3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)_______________元（大寫）；付款情況_________。

　　當(dāng)事人簽字：A____________；B____________。

　　說明：

　　1.撤除現(xiàn)場前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

　　2.撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

　　3.當(dāng)事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

　　4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

　　機(jī)動車交通事故賠償協(xié)議

　　甲方：_____（受害人父親）身份證號碼：_____

　�。ㄊ芎θ四赣H）身份證號碼：_____

　　（受害人兒子）身份證號碼：_____

　　法定代理人：身份證號碼：_____

　�。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼：_____

　　乙方：_____（駕駛?cè)烁赣H）身份證號碼：_____

　　（駕駛?cè)似拮樱┥矸葑C號碼：_____

　　_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目（包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等）共計(jì)_____萬元（小寫：元）整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)。

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等）通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

　　賠償金___元，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元，剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

　　七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除；若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。

　　九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。

　　十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險(xiǎn)公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（簽章）_____乙方：（簽章）_____

　　見證人：（簽章）_____

　　_____年_____月_____日

賠償起訴狀15

　　原告：_____________住址：_____________

　　被告：_____________住址：_____________

　　訴訟請求：

　　1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元、誤工費(fèi)____元、交通費(fèi)____元、鑒定費(fèi)___元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)____元，合計(jì)賠償____元;

　　2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：

　　________年____月____日晚上，被告_____因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告_______家的____索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到____市____區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療____天，花去醫(yī)療費(fèi)_____元。經(jīng)____市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，____市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場證明原告_______家毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛。原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請!

　　此致_______人民法院

　　具狀人：___________

　　__________年____月____日

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