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生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件及標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編來(lái)給大家介紹生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件及標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)大家有幫助!
參加生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件是什么?
1)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)一年的職工，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策方可享受待遇。
2)男職工所在單位參加生育保險(xiǎn)，如其配偶家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)且生活困難的，在生育時(shí)，可由生育保險(xiǎn)基金按職工上一年度工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助費(fèi)。
參加生育保險(xiǎn)后可享受哪些醫(yī)療待遇?報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
用人單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，該單位女職工享受生育津貼及醫(yī)療費(fèi)待遇。
1) 生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫(yī)保局按本人生育或流產(chǎn)當(dāng)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。
2) 生育醫(yī)療費(fèi)：女職工計(jì)劃內(nèi)生育的醫(yī)藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金定額支付。
3) 正常產(chǎn)900元
4) 難產(chǎn)1200元
5) 剖宮產(chǎn)2500元
6) 懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)300元，滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加200元。
辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需要攜帶哪些材料?
1) 提供加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用清單及病歷復(fù)印件、收據(jù)原件;
2) 出生證明、獨(dú)生子女證(原件及復(fù)印件);
3) 本人身份證復(fù)印件、單位證明材料;
4) 結(jié)婚證復(fù)印件;
女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假?
1)女職工生育順產(chǎn)為90天，難產(chǎn)的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。
2)晚育(23周歲零9個(gè)月以后生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國(guó)家規(guī)定90天的基礎(chǔ)上增加90天(共計(jì)6個(gè)月)。
3)女職工懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，給予15天產(chǎn)假;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的，給予30天產(chǎn)假。
生育保險(xiǎn)概念簡(jiǎn)述
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶(hù)籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。
如何購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)
(一)、單位統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)
(二)、通過(guò)掛名到其他公司購(gòu)買(mǎi)
生育險(xiǎn)是直接包括在社保里面的。社保包括了五險(xiǎn)：工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)。其中生育險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)的方法：公司幫您購(gòu)買(mǎi)，或者通過(guò)掛名到其他公司購(gòu)買(mǎi)。
生育保險(xiǎn)交納的金額很少，每個(gè)月就幾塊錢(qián)，但享受的福利還是不少的，生育保險(xiǎn)的錢(qián)是由單位支付的所以，只有通過(guò)單位來(lái)購(gòu)買(mǎi)社保的人才可以享受，個(gè)人以自由職業(yè)者身份或下崗人員身份購(gòu)買(mǎi)，只能購(gòu)買(mǎi)社保里的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療。參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿(mǎn)一年的職工，在生育時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
常熟生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
1、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、戶(hù)口簿原件及復(fù)印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選，代辦必選)
3、單位職工婚育證明(由單位開(kāi)具，說(shuō)明其職工在職期間的婚育情況)
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;(必選)
5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件;(必選)
6、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門(mén)提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)
7、財(cái)稅部門(mén)印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)
9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件。
如未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的，須提供銀行(中國(guó)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件;(必選)
11、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選，涉及相關(guān)的必選)
12、《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》(可到現(xiàn)居住地，或單位所在地社區(qū)居委會(huì)辦理)
常熟生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
常熟生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2.生育或流(引)產(chǎn)時(shí)，用人單位為其正常參加生育保險(xiǎn);
3.用人單位為其正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月及以上(含生育或流(引)產(chǎn)當(dāng)月)。對(duì)生育或流(引)產(chǎn)時(shí)用人單位為其正常參加生育保險(xiǎn)，但正常連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間不足10個(gè)月的參保女職工，待繼續(xù)正常連續(xù)繳費(fèi)直至滿(mǎn)10個(gè)月后，按規(guī)定到市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)付報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼和生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，生育津貼結(jié)付到其生育或流(引)產(chǎn)時(shí)社保關(guān)系所在單位。
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