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工傷醫(yī)藥費(fèi)
工傷醫(yī)療費(fèi)包括醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單)、有效報(bào)銷單據(jù)。工傷認(rèn)定《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起三十日內(nèi),向勞動保障部門提出工傷認(rèn)定申請,來看下面小編為大家整理的內(nèi)容:
工傷醫(yī)藥費(fèi)怎樣報(bào)銷 需提交什么資料【1】
工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。
加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),
由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。
舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療核準(zhǔn)
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的,填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。
其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用由單位或職工墊付,治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。
個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷
工傷職工報(bào)銷個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用;
工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費(fèi)用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費(fèi)用。
報(bào)銷個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用須報(bào)送下列資料:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù),參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明,出院小結(jié)(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。
加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。
輔助器具配置核準(zhǔn)與費(fèi)用結(jié)算
工傷職工需要配置輔助器具的,憑勞動能力鑒定結(jié)論,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后,到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。
協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置費(fèi)用,按月填報(bào)《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置費(fèi)用申報(bào)結(jié)算表》,提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置核準(zhǔn)單》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)審核結(jié)算。
駐外人員和異地定居工傷人員的備案
單位須報(bào)送下列資料辦理備案手續(xù):個(gè)人填報(bào)的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。
一次性工傷待遇申領(lǐng)
一次性工傷待遇包括:一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金。
單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論,填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)核定。
供養(yǎng)親屬的待遇資格審核
單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論,填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》,并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。
身份證明材料包括:居民身份證或戶口簿;工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
經(jīng)常性待遇申領(lǐng)
工傷保險(xiǎn)經(jīng)常性待遇包括:一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。
單位憑工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定結(jié)論,供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。
符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》,符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。
經(jīng)常性待遇資格年審
《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。
每年年審一次,在有效期滿前30日之內(nèi)年審。
年審時(shí)需填寫《***市工傷保險(xiǎn)待遇享受資格年審表》,憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明,
由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)蓋章確認(rèn)。
工傷住院報(bào)銷怎么賠償【2】
工傷職工因工負(fù)傷,按規(guī)定可以享受工傷待遇,應(yīng)當(dāng)前往簽訂服務(wù)協(xié)議的地方,其發(fā)生的費(fèi)用,由用人單位先現(xiàn)金墊付,情況緊急時(shí)可以先到就近的急救,待穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的服務(wù)單位進(jìn)行。
勞動部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定,書面通知申請人和用人單位。
勞動者無法提供勞動合同等證明存在勞動關(guān)系的書面證據(jù),導(dǎo)致勞動保障部門無法做出工傷認(rèn)定的,應(yīng)中止工傷認(rèn)定程序,由勞動者向有管轄權(quán)的勞動仲裁委員會申請勞動仲裁,確認(rèn)與該用人單位之間存在勞動關(guān)系。
工傷認(rèn)定完畢,影響勞動能力的,工傷職工還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
勞動能力鑒定申請人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。
工傷職工應(yīng)享有工傷待遇,停工留薪待遇,造成殘疾的,應(yīng)享有一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等。
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