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骨質(zhì)疏松的癥狀都哪些
但究竟什么是骨質(zhì)疏松?如何防治骨質(zhì)疏松?許多人一知半解，甚至走進了誤區(qū)。
骨質(zhì)疏松的癥狀都哪些【1】
1.體力下降，手足抽搐：老年婦女雌激素下降，骨質(zhì)疏松，都會使血鈣水平過低，肌肉應(yīng)激性增加常發(fā)生腿抽筋;青少年生長發(fā)育迅速，很容易缺鈣，因此就常發(fā)生腿部抽筋。
2.胸悶氣短，呼吸困難：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
3.身體短縮，出現(xiàn)駝背：日久天長，積少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材變矮，弓腰曲背。
可繼發(fā)腰背疼痛，影響行走、呼吸等多種功能活動。
4.腰酸背痛：感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、頸部或腕、踝部酸痛，同時可感到全身無力。
酸痛部位廣泛，且部位可有變化，但與坐、臥、站立或翻身等體位無關(guān)，癥狀時輕時重。
保健知識
5.脆性骨折：骨折可發(fā)生于咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰抱起小孩、屈身撿拾東西或回頭轉(zhuǎn)身時。
由骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脆性骨折最常見的部位為髖部、椎骨、腕部。
骨質(zhì)疏松的十大誤區(qū)【2】
誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松就是缺鈣，只要補充足夠的鈣，就不會發(fā)生骨質(zhì)疏松。
其實，骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣，骨質(zhì)疏松的原因或誘因很多，如：體重過低;性激素低下;吸煙;過度飲酒;過度飲咖啡和碳酸飲料;體力活動缺乏;飲食中鈣和維生素D缺乏(光照少或攝入少);患有影響骨代謝的疾病，如甲狀腺、甲狀旁腺疾病、糖尿病等;應(yīng)用影響骨代謝的藥物，如激素、免疫抑制劑等;老年人群，女性65歲，男性70歲。
其中，缺鈣只是諸多原因之一，當(dāng)然單純補鈣也不足于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)。
事實上，骨質(zhì)疏松可以分為三大類型：
一、原發(fā)性骨質(zhì)疏松，包括：老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。
這一類型的骨質(zhì)疏松發(fā)病率最高，主要影響老年人，與年輕人無關(guān)。
二、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：繼發(fā)于其他原因所致，如：繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能亢進癥、糖尿病等。
長期服用甲狀腺激素、免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素(如強的松)的患者也易罹患。
此類疾病很少被人了解，單純補鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要治療原發(fā)病。
另外，散發(fā)的其他類型的骨代謝疾病也不容忽略，如甲狀旁腺疾病、成人維生素D缺乏癥等，常常發(fā)生于年輕人。
三、特發(fā)性骨質(zhì)疏松，發(fā)生于年輕人，包括：青少年骨質(zhì)疏松;青壯年、成人骨質(zhì)疏松;婦女妊娠、哺乳期骨質(zhì)疏松。
因此，年輕人如出現(xiàn)腰背酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或輕微外傷后骨折也應(yīng)及時就診以排除骨質(zhì)疏松。
誤區(qū)三：沒有外傷史，就不會發(fā)生骨折。
息有骨質(zhì)疏松的骨骼是非常脆弱的，有些輕微動作常常不被感知(即沒有明顯的外傷史)，但可以引起骨折：咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸……常見的骨折部位：脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端，這些輕微的骨折可以給病人帶來嚴(yán)重的后果，因此應(yīng)注意檢查及早明確診斷并及時治療。
誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松無需做骨密度測定。
骨密度測定不但可用于診斷骨質(zhì)疏松，也可用于隨訪骨質(zhì)疏松的病情變化和評價骨質(zhì)疏松藥物治療的效果，因此，已經(jīng)明確患有骨質(zhì)疏松的病人可以定期進行骨密度測定，以了解骨質(zhì)疏松的病情變化與評價骨質(zhì)疏松藥物治療的效果。
一般來說，可以每年檢查一次骨密度。
誤區(qū)五：血鈣正常，就是不缺鈣，即使患骨質(zhì)疏松，也不需補鈣。
血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。
血液中的鈣含量通過多種激素的調(diào)節(jié)使其維持在狹小的正常范圍內(nèi)，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素 D。
當(dāng)鈣攝入不足或丟失過多而導(dǎo)致機體缺鈣時，會通過激素調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞重吸收骨質(zhì)而使骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣釋放到血液中，以維持血鈣于正常范圍內(nèi)，此時骨中的鈣發(fā)生流失;當(dāng)膳食中鈣攝入增加時，則通過成骨細(xì)胞重新形成骨質(zhì)而重建鈣的儲備，上述平衡如被打破即會引發(fā)骨質(zhì)疏松。
需要強調(diào)的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松即使發(fā)生嚴(yán)重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，因此補鈣不能簡單地只根據(jù)血鈣水平而定。
誤區(qū)六：維生素D就是鈣片。
此結(jié)論是錯誤的。
不過，維生素D與鈣片之間具有密切的聯(lián)系：鈣的吸收一定需要維生素D的參與：
一、維生素D是鈣的忠實伴侶，可以促進腸道鈣吸收;
二、“活性”維生素D是維生素D的活化形式。
維生素D本身無活性，需經(jīng)過肝臟、腎臟轉(zhuǎn)化成“活性”維生素D后才能發(fā)揮生物學(xué)作用。
三、阿法骨化醇與骨化三醇即是“活性”維生素D。
不過，前者需經(jīng)腎臟進一步轉(zhuǎn)化后才起作用，后者可直接發(fā)揮作用。
誤區(qū)七：骨質(zhì)疏松是自然衰老造成的，無需治療。
隨著人類壽命的延長，老齡人口不斷增加，一些與增齡相關(guān)疾病的發(fā)病率也在逐年增加，老年人需要關(guān)注的四大疾病為：高血壓、高血脂、糖尿病與骨質(zhì)疏松。
這些疾病的發(fā)生均與增齡有關(guān)，也可以說與自然衰老有關(guān)，但是并非不需要治療或沒有辦法治療。
事實上，上述疾病都是可以預(yù)防和治療的，其中骨質(zhì)疏松即可通過生活方式干預(yù)、補鈣，必要時配合藥物治療而減輕病人的疼痛，預(yù)防骨折的發(fā)生，從而提高老年人的生活質(zhì)量并延長其壽命。
誤區(qū)八：治療骨質(zhì)疏松等于補鈣。
骨質(zhì)疏松的治療不是單純補鈣，而是綜合治療。
治療的目的是提高骨量、增強骨強度和預(yù)防骨折。
其綜合治療措施包括：生活方式干預(yù)(如適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、糾正不良嗜好、防止跌倒等)、補鈣，必要時配合藥物治療。
藥物治療包括：活性維生素D、雌激素或雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雙膦酸鹽類(如阿侖膦酸鈉)、降鈣素等，具體藥物的選擇需根據(jù)醫(yī)生的建議而定。
誤區(qū)九：有骨質(zhì)增生，不能補鈣。
骨質(zhì)疏松常常合并骨質(zhì)增生(即“骨刺”)，而骨質(zhì)增生常常是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松后機體的代償過程中發(fā)生鈣異位沉積所致。
這時鈣常常沉積于骨關(guān)節(jié)表面而形成了“骨刺”，補鈣可以糾正機體缺鈣狀態(tài)，從而部分糾正這一異常過程，減少“骨刺”的形成，甚至使已形成的“骨刺”減少，因此患有骨質(zhì)增生的患者如同時患有骨質(zhì)疏松仍需補鈣治療。
誤區(qū)十：患有“腎結(jié)石”者不能補鈣。
導(dǎo)致腎結(jié)石的原因很多，如尿路畸形、尿路梗阻、尿液過度堿化或尿中草酸過多，甚至因機體缺鈣而導(dǎo)致骨鈣釋出過多，進一步通過尿排出過多等，當(dāng)然過多補鈣或應(yīng)用活性維生素D也可導(dǎo)致腎結(jié)石。
需要強調(diào)的是患有腎結(jié)石的患者應(yīng)注意以下幾方面：
1、查找“腎結(jié)石”原因，如甲狀腺功能亢進癥、尿路畸形等;
2、檢測血鈣;
3、監(jiān)測尿鈣與尿PH值;
4、區(qū)別不同情況，個體化補鈣。
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