關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定申請書3篇
隨著社會(huì)在進(jìn)步,申請書與我們的關(guān)系越來越密切,寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。來參考自己需要的申請書吧!以下是小編精心整理的勞動(dòng)能力鑒定申請書3篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
勞動(dòng)能力鑒定申請書 篇1
尊敬的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:xxxx。于20xx年xx月xx日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動(dòng)能力鑒定,請給予辦理。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)能力鑒定申請書 篇2
具申請人:工傷職工吳吉仁,男,現(xiàn)年59歲,系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。情因20xx年10月22日在上班的勞動(dòng)中不幸受傷,經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為:輕度腦震蕩;左側(cè)枕部頭皮血腫;左眼(1)(2)(3)球鈍銼傷;C3C6椎間盤移位。20xx年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院(4)診斷為:左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷,左上肢肌力減退為III級(jí)。20xx年7月6日經(jīng)巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷(認(rèn)定書及病情附后)工傷后至今,先后經(jīng)巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療,現(xiàn)仍留下以下后遺癥:健忘癥及身體感覺異常,主要表現(xiàn)為對(1)數(shù)字及人名健忘,不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺;(2)頸椎活動(dòng)受限;(3)、雙上肢活動(dòng)受限,不能上舉、外展、后伸;(4)、右上肢持續(xù)性麻木,劇烈疼痛,肌力減退,不能負(fù)重。鑒于以上情況,本人已不能參加正常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市勞動(dòng)局勞動(dòng)能力鑒定委會(huì)員提出申請,請求給予申請人勞動(dòng)能力鑒定為盼!呈送巴中市勞動(dòng)能力鑒定委會(huì)員
工傷職工:吳吉仁(電話:5788784)家屬:袁長秀
清江中心衛(wèi)生院法人:李家果(電話:13330617185)
二○○九年七月二十九日
勞動(dòng)能力鑒定申請書 篇3
申請人:xxx,男,xxxx年x月x日生,漢族,住xx市xx路358號(hào),系xx建筑工程有限公司職工。
委托代理人:xx,xx律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx。
請求事項(xiàng):
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的`殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:
20xx年2月9日下午3時(shí)左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在xx施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往xx人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫(yī)院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往xx附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。
為此,特申請勞動(dòng)能力鑒定,請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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