自愿放棄課后服務申請書

　　在社會不斷進步的今天，我們會使用上申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。那么一般申請書是怎么寫的呢？下面是小編整理的自愿放棄課后服務申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

自愿放棄課后服務申請書1

尊敬的家長：

　　您好！為滿足學生課后服務需求，從根本上解決廣大家長實際困難，促進學生健康成長，本學期繼續(xù)開展課后服務工作，現(xiàn)將相關事宜告知家長：

　　一、服務對象

　　學校本著“立足需求、積極服務、家長自愿”的`原則”，家長根據(jù)家庭實際情況于xx月xx日―xx日向學校提出書面申請，并填寫《課后延時看管服務申請書》和《課后延時看管服務安全責任書》，經(jīng)學校審核通過后，方可參加課后服務。

　　二、服務內(nèi)容

　　遵循教育規(guī)律，組織開展有利于學生全面發(fā)展、個性成長的形式靈活、內(nèi)容豐富的活動。包括作業(yè)輔導、自主閱讀、實踐操作、拓展訓練、社團活動等。

　　三、服務組織

　　學校根據(jù)參加課后服務的學生數(shù)量、年齡結構，合理安排班級，任課教師主要由本校教師擔任，涉及學生特長培養(yǎng)的活動課將聘請專業(yè)教師擔任。

　　四、服務時間

　　每周一至周五下午16：40―18：00，學校遇到特殊情況，彈性調(diào)整服務時間。

　　承諾人：

　　日期：

自愿放棄課后服務申請書2

尊敬的各位家長：

　　您好！

　　根據(jù)省、市教育行政部門文件精神和榆政教發(fā)〔20xx〕xxx號相關文件要求，結合我校實際，現(xiàn)就課后延時托管服務工作特制定如下實施方案：

　　01總體思路

　　1、讓家長放心。有效解決學校放學時間與家長下班時間不匹配問題，以提供課后延時托管服務為內(nèi)容，堅持自主自愿和非營利性原則，提供高質量的服務，不斷提升我校的認可度。

　　2、為學生負責。堅持“讀好書、寫好字、健好體、做好人”的育人目標，實實在在做好課后服務工作，促進學生全面健康成長。

　　02服務對象

　　課后服務的對象為全體在校學生。優(yōu)先保障務工人員隨遷子女、留守兒童、殘疾兒童、單親家庭子女、雙職工子女課后服務需求。對建檔立卡、低保戶、特困供養(yǎng)及孤殘等四類學生免收課后服務費。

　　03服務時間

　　周一至周五，推行課后服務“5+2”模式，即學校每周5天都要開展課后服務，每天至少開展2課時（每節(jié)課時間不少于40分鐘），結束時間與我市正常下班時間相銜接。保證家長能按時接。

　　第一課時：17：10――17：50

　　第二課時：18：00――18：40

　　04服務內(nèi)容

　　1、提供延時托管。學校安排專人對學生作業(yè)或課外閱讀等給予輔導、答疑解惑，對學有困難的學生加強幫扶，對學有余力的學生給予指導。課后延時托管服務時間段學校要求教師不講新課。

　　2、開展集體活動。組織學生進行文藝體育、勞動實踐、拓展訓練、開展社團及興趣小組活動等教育娛樂活動，最大限度滿足學生的不同要求，努力實現(xiàn)讓每位學有所長。

　　05相關要求

　　1、堅持學生自愿、家長申請、班級確認、學校統(tǒng)一實施的工作機制。如有需求的學生，家長須報班級和學校審核同意，并簽訂《xx市第七小學課后服務學生接送責任書》。明確托管的時間、形式管理要求，雙方權利和義務等。對具備條件按時離校的，要在規(guī)定時間放學。

　　2、在課后托管服務中出現(xiàn)緊急情況時由托管教師及時救助并通知學生監(jiān)護人，確保學生安全。課后服務結束后，家長要按時接回學生，如不能參加當天課后服務的'，需提前向班主任請假，履行好請假手續(xù)。課后服務結束后的一切安全問題由家長自行負責。

　　06課后延時托管服務保障措施

　　1、高度重視。各班主任及值班教師要高度重視，認真負責，切實將放學后延時服務作為一項分內(nèi)工作，組織好、服務好、真正讓延時服務成為學校的實事工程。

　　2、健全制度。建立健全放學后延時托管服務工作相關制度，確保課后延時托管服務工作有章可循、有規(guī)可依。

　　3、規(guī)范管理。放學后延時服務工作必須做到以下幾條：

　　（1）堅持“家長自愿、公益服務”原則，嚴禁以任何方式強制或變相強制學生參加。

　�。�2）嚴格規(guī)范辦學行為，不得將課管延時托管服務工作作為學校教學的延伸，不得組織學科性集中教學活動――上新課。嚴禁變相補課。

　　（3）不得與社會機構合作進行有償服務。

　　承諾人：

　　日期：

自愿放棄課后服務申請書3

尊敬的家長：

　　您好！為滿足中小學生課后服務需求，增強教育服務能力，促進學生健康成長，辦好人民滿意的教育，根據(jù)xx省教育廳《關于做好中小學生課后延時服務工作的指導意見》、xx市《關于規(guī)范開展課后延時服務工作的通知》、xx縣教育體育局《關于開展中小學課后延時服務工作的通知》等文件精神，結合我校實際，現(xiàn)將我校課后延時服務工作進行告知并征求意見。

　　一、目的意義：

　　課后延時服務是利用學校在管理、人員、場地、資源等方面的優(yōu)勢，在規(guī)定教學任務之外開展的便民服務，是減輕學生過重課外負擔、促進學生健康成長、積極回應廣大家長對學生課后服務的`迫切需求、幫助家長解決后顧之憂的重要舉措，是教育為民服務、政府為民辦實事的民生工程。

　　二、服務對象：

　　正常放學后按時離校有困難的本校在讀學生。優(yōu)先保障留守兒童、外來務工人員隨遷子女、困難家庭子女等特殊群體。

　　三、服務時間：

　　周一至周四下午放學后，每天2課時（16：25―17：05；17：15―17：55），周五因全體教師參加政治、業(yè)務學習，不組織課后延時服務。學生離校時間如下：

　　四、服務內(nèi)容：

　　一是提供延時托管，學校安排語數(shù)英教師照管，學生在指定場所自主進行復習、作業(yè)、預習或課外閱讀等，可進行學生作業(yè)個別答疑，對學有余力的學生給予指導；二是開展集體活動，學校安排有特長的教師根據(jù)學校辦學特色和學生愛好，組織學生集體進行閱讀交流、音樂、美術、體育運動、勞動實踐、娛樂游戲、拓展訓練等興趣小組活動，發(fā)展學生興趣與愛好，增強學生體魄。結合我校實際，周一至周四每天2課時，一節(jié)托管服務，一節(jié)集體活動。

　　五、收費標準：

　　根據(jù)xx市教育局、xx市發(fā)展和改革委員會關于《全市中小學課后服務收費有關事項的通知》，課后服務收費按每課時每生4元的標準收取，并實行最高限價管理，每學期每生收費不超過400元。學校在保證課間休息時間的前提下，周一至周四每天下午放學后增加2課時（每課時40分鐘）。本學期預計從xx月xx日開始延時服務，截止到xx月xx日止，合計120課時，以一學期為一個固定周期，每課時每生4元，對中途退出的學生按實際服務課時數(shù)據(jù)實結算，本學期每生預收費400元。

　　六、服務程序：

　　學生自愿――家長遞交“課后延時服務”申請書――班主任、教導處依次審核――審核通過的家長簽訂學生“課后延時服務”安全承諾書――學校統(tǒng)一組織開展延時服務。

　　參考文件請在學校公眾號、各班級微信群查閱。

　　承諾人：

　　日期：

自愿放棄課后服務申請書4

尊敬的家長：

　　您好！

　　“雙減”政策落地已經(jīng)一個學期，為切實減輕學生負擔和家長的壓力，進一步增強教育服務能力，提高教育教學質量，根據(jù)相關文件精神，20xx年xx季我校將繼續(xù)實施課后延時服務，為確保我校課后服務工作有序有效開展，現(xiàn)將有關事項告知如下：

　　參加原則

　　堅持自愿有償、公益普惠、安全第一原則，由學生家長自愿報名，學校受托助學；學生自主完成作業(yè)，教師輔導助力；學生自由多元成長，“博雅”社團助力。

　　服務對象

　　xx小學一至六年級家長接送有困難、作業(yè)輔導有需求的學生。

　　服務時間及課程安排

　　1、服務時間

　　每周一至周五學習日（法定節(jié)假日、寒暑假除外）。

　　2、課程安排

　　服務內(nèi)容

　　堅持科學性和安全性相統(tǒng)一，遵循教育規(guī)律和學生成長規(guī)律，合理確定服務內(nèi)容。我校結合師資及場地條件確定課后服務模式：

　�。�1）集中完成作業(yè)。學校安排學生在教室等地自主完成作業(yè)，對學生作業(yè)個別答疑，對個別學習有困難的`學生給予輔導幫助。

　�。�2）自主閱讀。利用學校圖書資源或學生個人自帶書籍，組織學生開展讀書活動，提高學生讀書的興趣和熱情，幫助學生培養(yǎng)良好的讀書習慣。

　　（3）根據(jù)學校實際因師制宜開展體育、藝術、科技、勞動實踐、主題教育等素質拓展活動，培養(yǎng)xx“五雅”少年。

　　收費標準

　　課后服務屬于社會服務行為，不屬于免費義務教育范疇。開展課后服務所需費用，按照“成本核算，家長為主，政府補助”的原則組織實施，每生每課時服務費2元，中午和下午課后服務各計2課時，每月收取一次；建檔立卡的家庭經(jīng)濟困難學生經(jīng)學校審批后，可免費參加課后延時服務。

　　課后服務這項舉措是國家推出的重大惠民措施，我校將根據(jù)上級要求，以合理的師資配置，科學規(guī)范的管理，確保課后服務這項工作落到實處，真正做到提升學生素質，減輕家長負擔，培養(yǎng)全面發(fā)展的“博雅少年”，建設生機勃勃的“博雅校園”，感謝家長們的配合和支持。

　　承諾人：

　　日期：

自愿放棄課后服務申請書5

尊敬的家長朋友：

　　為切實解決部分家庭孩子放學接送困難、在家無人照料、安全存在隱患的社會難題，更好地為學生和家長服務，讓家長的“操心事”變成“暖心事”。北海學校結合學校實際，繼續(xù)深入開展“延時服務愛在校園”活動。

　　一、服務對象

　　校內(nèi)延時看管服務主要針對家長無法按時接送或有看護需求的小學在校生。

　　二、服務時間

　　校內(nèi)延時看管服務時間為學校工作日下午放學后，小學原則上夏令時段不超過18：00，其他時段一般不超過17：30，延時服務時間不超過2個小時。

　　三、服務主體

　　校內(nèi)延時看管服務工作，主要由學校安排教師直接看管；同時學校會聘請熱愛教育事業(yè)、有責任心的專業(yè)教師、教育志愿者參與。

　　四、內(nèi)容與形式

　　結合我校實際，本學期將提供課業(yè)咨詢、非遺傳承、素養(yǎng)提升三種不同形式的延時服務課程，學生可根據(jù)自己的實際需要，自愿選擇是否參與；如參與，可自愿選擇參與形式。

　　A、課業(yè)咨詢課程（該課程針對三至六年級開設）

　　學校安排優(yōu)秀語、數(shù)、英老師按時段看護，隨時接受學生課業(yè)學習方面的咨詢答疑。學生利用延時服務兩個課時的時間進行課業(yè)自修，以自主完成作業(yè)為主要內(nèi)容。

　　B、非遺傳承課程（課程介紹及學具準備見附件1）

　　學校安排學科教師或非遺傳承人等專業(yè)教師共同實施。該時段共兩個課時，分兩個內(nèi)容。

　　內(nèi)容一：非遺傳承課程。學校開設面塑、快板、剪紙等非遺傳承課程，根據(jù)學生報名情況組成固定的延時服務班，學校提前制訂計劃，排好課表進行授課。原則上每種課程每學期開課時長為5-6周。例：學生A在該班接受5周的面塑課程后，第6周開始進入快板課程學習，第11周開始進入剪紙課程。學生按要求上課達到學科要求標準，可頒發(fā)課程結業(yè)卡。

　　內(nèi)容二：課業(yè)自修。學生完成內(nèi)容一后，自主寫作業(yè)，教師接受學生課業(yè)學習方面的.咨詢答疑。

　　C、素養(yǎng)提升課程（課程介紹及學具準備見附件2）

　　內(nèi)容一：素養(yǎng)提升課程。學生在專業(yè)教師帶領下學習衍紙、英語口語、數(shù)學思維、國學誦讀、低年級硬筆書法、中年級硬筆書法、創(chuàng)意設計、羽毛球訓練、優(yōu)思體能等學科素養(yǎng)提升課程，學生可從中任選一項進行專項學習，提升專項素養(yǎng)。

　　內(nèi)容二：課業(yè)自修。學生完成素養(yǎng)提升課程內(nèi)容后，自主寫作業(yè)，教師接受學生課業(yè)學習方面的咨詢答疑。

　　備注：羽毛球、優(yōu)思體能等室外課程考慮到運動課程的連續(xù)性，實行隔天上課，如周一周三兩課時都上室外，周二周四兩課時都上室內(nèi)，周五統(tǒng)一上室內(nèi)。

　　以上事宜如有不明之處，可咨詢學生班主任老師。

　　承諾人：

　　日期：

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