傷殘鑒定申請書

時間：2023-04-15 13:50:13 申請書我要投稿

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傷殘鑒定申請書通用15篇

　　當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，申請書與我們不再陌生，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的傷殘鑒定申請書，希望對大家有所幫助。

傷殘鑒定申請書通用15篇

傷殘鑒定申請書1

　　申請人：xx有限公司，公司地址：xx。

　　申請事項：

　　申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

　　事實和理由：

　　原告xx自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

　　根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

此致

敬禮！

　　申請人:xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書2

xx人民法院：

　　申請人:XX，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，XX。

　　聯(lián)系電話:XXX。

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的`傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

　　事實與理由

　　申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

　　人民法院

申請人

　　年xx月xx日

傷殘鑒定申請書3

　　申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

　　監(jiān)護(hù)人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

　　被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間申請事實與理由

　　20__年__日__日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

此致

敬禮

　　申請人：___

　　20__年__月__日

傷殘鑒定申請書4

xx交警支（大、中）隊（根據(jù)處理的機關(guān)書寫）:

　　我叫xxx，男、xx歲，住:xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認(rèn)定書），經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:

　　1、xxxx；

　　2、xxxx（按醫(yī)院診斷書書寫），通過xx天治療，現(xiàn)在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù)，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。

　　申請內(nèi)容:

　　1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。

　　2、護(hù)理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護(hù)理費的.依據(jù)）。

此致

敬禮！

　　申請人:xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書5

XX人民法院：

　　申請人：

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

　　事實和理由

　　申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書6

____市人力資源和社會保障局：

　　本人____，男，漢族，____年____月____日出生；身份證號碼____；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____。

　　本人于20____年____月____日16：30左右，在北京地鐵六號線03標(biāo)項目部工作過程中，本人（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

　　現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：____

　　____年____月____日

傷殘鑒定申請書7

　　申請人：______，女，________年______月_______日生，漢族，身份證號碼：__________________。住__________________。

　　手機：__________________

　　申請事項

　　請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　________年______月_______日，雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折�，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

申請人：______（本人親筆簽名）

　　________年______月_______日

傷殘鑒定申請書8

　　申請人:張學(xué)輝，浙江京衡律師事務(wù)所律師

　　地址:杭州市杭大路黃龍世紀(jì)廣場C區(qū)九層，

　　電話:0571-2880290713834115698傳真:0571-87901646

　　申請事項:

　　作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人，申請人對公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議，特此申請重新鑒定事實與理由:

　　某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款，評定重傷。

　　《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"

　　申請人認(rèn)為，(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認(rèn)定的'只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認(rèn)為，本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達(dá)到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷。

　　同時，申請人認(rèn)為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定，構(gòu)成輕傷。

　　根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定，辯護(hù)人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

　　此致某某市人民法院

　　申請人:張學(xué)輝律師

　　20xx年6月20日

傷殘鑒定申請書9

　　申請人：xxx性別：xx出生年月：x年x月x日民族：xxx住址：xxx

　　請求事項：

　　請求對右手骨折構(gòu)成的`殘疾等級進(jìn)行鑒定。

　　事實與理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　申請人訴xx等因故意傷害一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。

　　xx市xx人民法院

申請人：xxx

　　xx年x月x日

傷殘鑒定申請書10

　　申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。

　　請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

　　事實和理由:

　　申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能，為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　貴港市港北區(qū)人民法院

　　申請人:xxx

　　xxxx年x月xx日

傷殘鑒定申請書11

xx交警支（大、中）隊：

　　我叫xxx，男、xx歲，�。簒xxxxxxxx。

　　今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認(rèn)定書），經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：1、xxxx；2、xxxx（按醫(yī)院診斷書書寫），通過xx天治療，現(xiàn)在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù)，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。

　　申請內(nèi)容：

　　1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。

　　2、護(hù)理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護(hù)理費的'依據(jù)）。

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書12

　　申請人：xx，男，xx歲，身份證號：xxxxxx，住址：xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxx。

　　申請事項：

　　1、傷殘等級鑒定;

　　2、后續(xù)治療費用鑒定。

　　事實與理由：

　　關(guān)于我訴xxxxx機動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼!

　　此致

　　xx區(qū)人民法院

　　申請人：xx

　　xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書13

xx市人力資源和社會保障局：

　　本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生；身份證號碼____；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線03標(biāo)項目部工作過程中，本人（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

　　現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

　　此致

敬禮

申請人：

年月日

傷殘鑒定申請書14

__人民法院：

　　申請人：____，男，__年__月__日生，漢族，農(nóng)民，____。

　　聯(lián)系電話：______。

　　請求事項

　　事實與理由

此致

敬禮

　　申請人：___

　　20__年__月__日

傷殘鑒定申請書15

　　申請人:xxx，年月日出生，漢族，xxx小學(xué)學(xué)生，

　　現(xiàn)住xxxxxx

　　法定代理人:xxx，男，年月日出生，漢族，

　　現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之父)

　　法定代理人:xx，女，年月日出生，漢族，

　　現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之母)

　　被申請人:xxx，女，年月日出生，漢族，xxx廠退休工人，

　　現(xiàn)住xxxx

　　申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認(rèn)為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的'傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

　　此致xx市中級人民法院

　　申訴人:

　　法定代理人:

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