保險(xiǎn)協(xié)議書范文合集9篇
在我們平凡的日常里,大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議的重要性,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?下面是小編為大家整理的保險(xiǎn)協(xié)議書9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇1
第一條 凡是被保險(xiǎn)人自有的,座落于本保險(xiǎn)單所載明地址內(nèi)的下列家庭財(cái)產(chǎn),在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi)。
一、房屋及其室內(nèi)附屬設(shè)備(如固定裝置的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設(shè)備、廚房配套的設(shè)備等);
二、室內(nèi)裝潢;
三、室內(nèi)財(cái)產(chǎn):
(一)家用電器和文體娛樂用品;
(二)衣物和床上用品;
(三)家具及其他生活用具。
被保險(xiǎn)人可自由選擇投保。
第二條 下列財(cái)產(chǎn)經(jīng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人特別約定,并在保險(xiǎn)單上載明,可在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi)。
一、屬于被保險(xiǎn)人代他人保管或者與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的第一條載明的財(cái)產(chǎn);
二、存放于院內(nèi)、室內(nèi)的非機(jī)動(dòng)農(nóng)機(jī)具、農(nóng)用工具及存放于室內(nèi)的糧食及農(nóng)副產(chǎn)品;
三、經(jīng)保險(xiǎn)人同意的其他財(cái)產(chǎn)。
第三條 下列家庭財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi):
一、金銀、珠寶、鉆石及制品,玉器、首飾、古幣、古玩、字畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財(cái)物;
二、貨幣、票證、有價(jià)證券、文件、書籍、帳冊(cè)、圖表、技術(shù)資料、電腦軟件及資料、以及無法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn);
三、日用消耗品、各種交通工具、養(yǎng)殖及種植物;
四、用于從事工商業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的財(cái)產(chǎn)和出租用作工商業(yè)的房屋;
五、無線通訊工具、筆、打火機(jī)、手表,各種磁帶、磁盤、影音激光盤;
六、用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、竹竿、帆布、塑料布、紙板等為外墻、屋頂?shù)暮?jiǎn)陋屋棚及柴房、禽畜棚、與保險(xiǎn)房屋不成一體的廁所、圍墻、無人居住的房屋以及存放在里面的財(cái)產(chǎn);
七、政府有關(guān)部門征用、占用的房屋,違章建筑、危險(xiǎn)建筑、非法占用的財(cái)產(chǎn)、處于危險(xiǎn)狀態(tài)下的財(cái)產(chǎn);
八、其他不屬于第一條、第二條所列明的家庭財(cái)產(chǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第四條 由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償:
一、火災(zāi)、爆炸;
二、雷擊、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷;
三、飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落,外來不屬于被保險(xiǎn)人所有或使用的建筑物和其他固定物體的倒塌。
第五條 下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償:
一、在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),為搶救保險(xiǎn)標(biāo)的或防止災(zāi)害蔓延,采取合理的、必要的措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失。
二、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的`損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
責(zé)任免除
第六條 由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
一、戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、罷工、盜搶;
二、核反應(yīng)、核子幅射和放射性污染;
三、被保險(xiǎn)人及其家庭成員、寄居人、雇傭人員的違法、犯罪或故意行為。
四、因計(jì)算機(jī)xx年問題造成的直接或間接損失。
第七條 保險(xiǎn)人對(duì)下列損失和費(fèi)用也不負(fù)責(zé)賠償:
一、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故引起的各種間接損失;
二、地震及其次生災(zāi)害所造成的一切損失;
三、家用電器因使用過度、超電壓、短路、斷路、漏電、自身發(fā)熱、烘烤等原因所造成本身的損毀;
四、座落在蓄洪區(qū)、行洪區(qū),或在江河岸邊、低洼地區(qū)以及防洪堤以外當(dāng)?shù)爻D昃渌痪以下的家庭財(cái)產(chǎn),由于洪水所造成的一切損失;
五、保險(xiǎn)標(biāo)的本身缺陷、保管不善導(dǎo)致的損毀;保險(xiǎn)標(biāo)的的變質(zhì)、霉?fàn)、受潮、蟲咬、自然磨損、自然損耗、自燃、烘焙所造成本身的損失;
六、行政、執(zhí)法行為引起的損失和費(fèi)用;
七、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值
第八條 房屋及室內(nèi)附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人根據(jù)購(gòu)置價(jià)或市場(chǎng)價(jià)自行確定。房屋及室內(nèi)附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢的保險(xiǎn)價(jià)值為出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值。
室內(nèi)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人根據(jù)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值分項(xiàng)目自行確定。
不分項(xiàng)目的:按各大類財(cái)產(chǎn)在保險(xiǎn)金額中所占比例確定,即室內(nèi)財(cái)產(chǎn)中的家用電器及文體娛樂用品占40%(農(nóng)村30%),衣物及床上用品占30%(農(nóng)村15%),家具及其他生活用具占30%,農(nóng)村農(nóng)機(jī)具等占25%.特約財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人雙方約定。
保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)費(fèi)
第九條 保險(xiǎn)期限分別為一年、三年、五年。均自保險(xiǎn)單約定起保日零時(shí)起至期滿日二十四時(shí)止。保險(xiǎn)期滿,保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。期滿續(xù)保,另辦手續(xù)。
第十條 被保險(xiǎn)人根據(jù)下列規(guī)定交納保險(xiǎn)費(fèi):
一、保險(xiǎn)費(fèi):基本險(xiǎn)費(fèi)率、附加險(xiǎn)費(fèi)率按費(fèi)率表規(guī)定執(zhí)行。
二、中途退保,按日平均費(fèi)率計(jì)算應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)。
2、普通型家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)條款(二)
賠償處理
第十一條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照下列方式計(jì)算賠償:
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇2
甲方:北京市人才服務(wù)中心分中心
乙方:________________________
根據(jù)(北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定)(北京市人民政府令1999年第38號(hào))規(guī)定,雙方簽訂如下協(xié)議:
1.甲乙方同意按月(一年)以支票或現(xiàn)金方式,收繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。協(xié)議雙方須嚴(yán)格按本協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。
2.甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi),將乙方繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)全額上繳北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心。
3.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
4.本協(xié)議自______年______月______日起執(zhí)行。
甲方(收繳單位)(蓋章):_______
代表人(簽字):_________________
_________年__________月________日
乙方(付款單位)(簽字):_______
_________年__________月________日
附件
身份證號(hào):_______________________
電腦序號(hào):_______________________
聯(lián)系人:_________________________
參加工作時(shí)間:___________________
聯(lián)系電話:_______________________
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇3
甲方(委托方):_________
辦公地址:_________
乙方(受托方):_________
注冊(cè)地址:_________
根據(jù)(中華人民共和國(guó)采購(gòu)法)、(中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法)的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意聘請(qǐng)乙方為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,乙方同意為甲方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。
二、乙方同意在本協(xié)議有效期內(nèi)根據(jù)甲方要求提供下列服務(wù):
1、根據(jù)甲方的具體需求,設(shè)計(jì)保險(xiǎn)招標(biāo)方案;
2、按照“保費(fèi)合規(guī)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的原則,協(xié)助甲方就保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、優(yōu)惠條件、后期服務(wù)等制定招標(biāo)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)追蹤落實(shí)。
3、協(xié)助甲方根據(jù)招標(biāo)文件與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)服務(wù)合同;
4、根據(jù)合同條款,協(xié)助甲方用車單位辦理投保手續(xù)及結(jié)算事宜,確保財(cái)政支出的安全;
5、協(xié)助甲方及保險(xiǎn)公司解答車輛使用單位在實(shí)際操作中遇到的問題;
6、在發(fā)生引致保險(xiǎn)索賠爭(zhēng)議或需要乙方處理的事件發(fā)生時(shí),提出處理建議,協(xié)助甲方準(zhǔn)備相關(guān)文件, 在授權(quán)范圍內(nèi)代表甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行談判,全程處理相關(guān)事宜;
7、根據(jù)甲方授權(quán)全程監(jiān)督保險(xiǎn)公司投保流程、保險(xiǎn)價(jià)格、服務(wù)承諾、理賠服務(wù)進(jìn)程并定時(shí)將情況報(bào)告甲方;
8、與保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人及其他關(guān)系方溝通協(xié)調(diào)。
三、乙方責(zé)任:
乙方受甲方委托通過招標(biāo)方案設(shè)計(jì)、保險(xiǎn)政策咨詢、保單事后稽查、重大事故現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、車輛保險(xiǎn)信息統(tǒng)計(jì)分析等工作,確保甲方投保單位和車輛保險(xiǎn)費(fèi)率不高于合同規(guī)定,享受的保險(xiǎn)服務(wù)不低于合同的規(guī)定,并根據(jù)合同執(zhí)行出現(xiàn)的情況,及時(shí)向甲方提供建議,以確保甲方利益的最大化。具體內(nèi)容如下:
1、在履行協(xié)議過程中,忠實(shí)維護(hù)甲方的合法權(quán)益;在完善服務(wù)條款的同時(shí),在政策許可的范圍內(nèi)爭(zhēng)取最低費(fèi)率;
2、負(fù)責(zé)提供甲方及用車單位對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及政策的咨詢;
3、根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的投保險(xiǎn)種及中標(biāo)價(jià)格審核保單,如有差錯(cuò),及時(shí)督促保險(xiǎn)公司糾正并定時(shí)報(bào)告甲方;
4、監(jiān)督保險(xiǎn)公司按照服務(wù)承諾認(rèn)真履行合同。在收到甲方車輛使用單位關(guān)于保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量投訴的3個(gè)工作日內(nèi),對(duì)保險(xiǎn)公司的反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督,督促其在最短的時(shí)間內(nèi)盡快查處并做出書面答復(fù)。超過3個(gè)工作日內(nèi)沒有彌補(bǔ)缺陷,乙方將協(xié)助用車單位按照合同的約定,采取必要的補(bǔ)救措施以保證甲方用車單位的合法權(quán)益;
5、重大事故接到甲方用車單位或保險(xiǎn)公司的通知后,必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)查勘、施救及善后事宜的監(jiān)督,以確保甲方用車單位的合法權(quán)益;
6、督促保險(xiǎn)公司定期對(duì)甲方車隊(duì)管理人員及駕駛?cè)藛T進(jìn)行安全培訓(xùn);
7、在每個(gè)月度結(jié)束的5個(gè)工作日內(nèi)(法定節(jié)假日順延),負(fù)責(zé)匯總(投保車輛保費(fèi)結(jié)算情況表)、(投保車輛出險(xiǎn)理賠情況表)并報(bào)告給甲方。
8、在每個(gè)季度結(jié)束的10個(gè)工作日內(nèi),負(fù)責(zé)召集有保險(xiǎn)公司、甲方代表參加的“合同履行及服務(wù)質(zhì)量分析例會(huì)”;并撰寫分析報(bào)告給甲方。
9、在第一個(gè)保險(xiǎn)年度結(jié)束前的'一個(gè)月,撰寫下一年度保險(xiǎn)調(diào)整建議書給甲方,征得甲方同意后負(fù)責(zé)落實(shí)。
10、為單位提供理賠指導(dǎo)服務(wù),對(duì)有理賠爭(zhēng)議或估損金額在5萬元以上(含5萬元)的賠案,乙方負(fù)責(zé)全程索賠服務(wù)及有關(guān)善后事宜;
11、乙方接受甲方及用車單位的監(jiān)督,如工作中出現(xiàn)如下情況之一,每次支付違約金XX元:
(1)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)保單錯(cuò)誤;
(2)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)超出上述規(guī)定時(shí)限;
(3)用車單位投訴,經(jīng)確認(rèn)屬實(shí)的;
(4)財(cái)政認(rèn)為的其他工作失誤或違約行為。
12、由于乙方的重大過錯(cuò),給甲方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失,乙方負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。
四、甲方責(zé)任:
1、保險(xiǎn)合同生效后,負(fù)責(zé)通知用車單位按合同的約定投保;
2、向乙方提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的信息與資料,并在乙方提供服務(wù)過程中給予必要的協(xié)助;
3、指定專人協(xié)助乙方開展工作;
4、當(dāng)需要乙方處理的事件發(fā)生時(shí),盡快通知乙方;
五、保密條款:
除非下列情況,甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議過程中不得將獲得的費(fèi)率、保險(xiǎn)方案、理賠數(shù)據(jù)等任何保密信息泄露給第三方:
1、告訴給與執(zhí)行本協(xié)議相關(guān)的人員;或
2、應(yīng)法律或司法管轄要求而提供;或
3、告訴給根據(jù)本協(xié)議確定的提供保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)人;或
4、經(jīng)另一方書面同意。
本協(xié)議終止時(shí)本條款繼續(xù)有效一年。
六、函件:
發(fā)送對(duì)方的重要函件應(yīng)以書面形式送達(dá)或以掛號(hào)方式寄至對(duì)方辦公地址,郵寄函件通常被認(rèn)為在發(fā)出后7個(gè)工作日內(nèi)寄達(dá)對(duì)方。
七、報(bào)酬與費(fèi)用:
1、雙方同意,在甲方將保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由乙方安排后,乙方從保險(xiǎn)人處取得與甲方保險(xiǎn)合同有關(guān)的傭金作為報(bào)酬,不向甲方收取費(fèi)用。
2、如甲方要求乙方提供超出本協(xié)議委托事項(xiàng)以外的服務(wù),具體事宜由雙方協(xié)商后,簽訂補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。
八、爭(zhēng)議的解決:
甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效,可向_________市仲裁委申請(qǐng)仲裁。
九、協(xié)議期限:
1、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期為_________年,自200_________年_________月_________日_________時(shí)至200_________年_________月_________日_________時(shí)止。但各單位在有效期內(nèi)投保的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單,至200_________年_________月_________日仍未執(zhí)行完畢的,乙方需繼續(xù)提供所有服務(wù),直至保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)期限結(jié)束。
2、本協(xié)議有效期內(nèi),任何一方欲提前解除本協(xié)議,應(yīng)提前30天書面通知另一方,并妥善處理善后事宜。
3、在協(xié)議有效期內(nèi),如有未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可對(duì)本協(xié)議條款予以補(bǔ)充或修訂,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。
十、依據(jù)本協(xié)議,甲方應(yīng)向乙方提供授權(quán)委托書,以備乙方為甲方安排保險(xiǎn)時(shí)使用。
十一、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各持二份,具有同等法律效力。
甲方簽章:_________ 乙方簽章:_________
主要負(fù)責(zé)人:_________ 法定代表人:_________
授權(quán)代表:_________ 授權(quán)代表:_________
_________年___月___日 _________年___月___日
簽約地:_________
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇4
致中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司_____________________分(支)公司:
根據(jù)你公司與保險(xiǎn)個(gè)人代理人_______(以下稱“被保證人”)簽訂的第_______號(hào)《保險(xiǎn)個(gè)人代理合同書》(以下簡(jiǎn)稱《合同書》),本保證人自愿為《合同書》項(xiàng)下被保證人所應(yīng)負(fù)的民事責(zé)任提供連帶責(zé)任保證。
本保證人在此聲明和保證:
一、本保證人是______________ ,在不具備擔(dān)保資格或能力時(shí),()本保證人保證及時(shí)通知你公司。
二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協(xié)議均不影響本保證的真實(shí)性和有效性。
保證人為法人的`:
保證人:(蓋章)_________________
法定代表人簽字:_________________
保證人地址:_____________________
聯(lián)系電話:_______________________
郵政編碼:_______________________
___________年________月________日
保證人為自然人的:
保證人:(簽字)_________________
身份證號(hào)碼:_____________________
家庭住址及郵政編碼:_____________
工作單位名稱:___________________
工作單位地址及郵政編碼:_________
聯(lián)系電話:_______________________
___________年________月________日
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇5
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章 診療項(xiàng)目服務(wù)管理
三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)部門制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。 市營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù) 市物價(jià)部門制定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)不同收費(fèi)檔次以及 市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會(huì)議紀(jì)要》(20xx年第三期)的有關(guān)規(guī)定,按所屬同類檔次收費(fèi)。
三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為:符合《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》(深勞社規(guī)【20xx】24號(hào))及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。
三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目(包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目,以下簡(jiǎn)稱“門診特檢項(xiàng)目”),乙方應(yīng)按《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》(深勞社規(guī)[20xx]25號(hào))的規(guī)定向甲方申請(qǐng)納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求,采用談判、購(gòu)買等形式,選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬,發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。
三十六、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做門診特檢項(xiàng)目的原則,保證門診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國(guó)家規(guī)定的陽性率。
乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報(bào)告單》,按月向甲方報(bào)送《門診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》。
三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有:
。1)社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品(單價(jià))超過50(含50)元以上的;
。2)醫(yī)用材料(單件)、檢查項(xiàng)目(單項(xiàng))超過20xx(含20xx)元以上的;
。3)嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的;
。4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。
三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序:
。1)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之日起,10個(gè)工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目(其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上),醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記賬償付,未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用;
(2)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的(其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上),先由醫(yī)院主診?漆t(yī)生填寫《 市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療,未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用;
。3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個(gè)工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目,未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。
三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請(qǐng)單,寫明病情需要,科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,回醫(yī)院報(bào)銷;乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送,納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。
四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定,病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對(duì)性,有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量,并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。
第四章 藥品管理第五章 費(fèi)用結(jié)算
四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的各類項(xiàng)目(包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等)的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%,其余5%根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》(深勞社規(guī)[20xx]7號(hào))和《 市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定辦法》(深勞社規(guī)[20xx]26號(hào))等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算(年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位)。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診的5%質(zhì)量掛鉤金,結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。
甲方應(yīng)加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通和配合,確保對(duì)乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)到賬。
五十、乙方應(yīng)根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時(shí)將核對(duì)無誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送甲方,申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算。上報(bào)資料包括:社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表、社會(huì)保險(xiǎn)門診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報(bào)表等。乙方未按時(shí)報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時(shí)結(jié)算的,由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報(bào)材料,應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。
乙方如需更改結(jié)算償付資料(如:開戶銀行、銀行賬號(hào)、收款單位等),應(yīng)于申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算前,以書面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的,由乙方負(fù)責(zé)。每月末,乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表,并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對(duì)。
五十一、對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用,甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時(shí),在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)無嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù),對(duì)當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的,按以下辦法結(jié)算:社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的,結(jié)余部分50%歸乙方,50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下,80%及以上的,結(jié)余部分40%歸乙方,60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下,60%及以上的',結(jié)余部分30%歸乙方,
70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的,100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇,一經(jīng)查實(shí),將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎(jiǎng)資格。
對(duì)當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的,甲方按調(diào)劑金管理辦法(另行規(guī)定)予以乙方合理補(bǔ)償,補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評(píng)分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算,但最高撥付率不超過90%:超支10%及以下的,按考核評(píng)分分值的95%撥付;超支10%以上,20%及以下的,按考核評(píng)分分值的85%撥付;超支20%以上,30%及以下的,按考核評(píng)分分值的75%撥付;超支30%以上,40%及以下的,按考核評(píng)分分值的65%撥付;超支40%以上,50%及以下的,按考核評(píng)分分值的55%撥付;超支50%以上的,50%以內(nèi)部分按上款補(bǔ)償,超過50%以上部分不予補(bǔ)償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭(尿毒癥)門診維持性血透管理辦法》(深社保發(fā)[20xx]27號(hào))執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《 市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對(duì)乙方門診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制,控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用(包括20%自付部分)與全年門(急)診人次的比值(簡(jiǎn)稱“門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”)。門(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)所有的劃賬記為一個(gè)門診人次計(jì)算。
經(jīng)測(cè)算確定乙方門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元。
甲方每月按門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門診特檢項(xiàng)目費(fèi)用,超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付,以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分(門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時(shí)門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì))作為應(yīng)支付總額;當(dāng)月未超標(biāo)的,以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額,每月支付應(yīng)支付總額的95%。
五十四、甲方對(duì)乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付,采取按住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法(部分長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外)。住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
。1)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,采取同類型、同級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則,計(jì)算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用(特材、超3倍除外)平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。
。2) 病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的,納入病種結(jié)算。
病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=(病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn))×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
。3)超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人,一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的,超出部分的
90%,按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算,其余的10%納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計(jì)算范圍。
超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
。4)特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付,不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),年度進(jìn)行總結(jié)算。
特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
五十五、經(jīng)測(cè)算確定乙方住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元,其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元,病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 元,超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元,特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元。
乙方按病種結(jié)算的病種名稱及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10疾病編碼)詳見附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指:
(1)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)(含起付線)的住院費(fèi)用:即深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)各類項(xiàng)目,包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保費(fèi)用”),即總醫(yī)療費(fèi)用減去個(gè)人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。
(2)住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。
(3)由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用,以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報(bào)銷費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目),記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。
五十七、乙方年度內(nèi)所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的 %以內(nèi)。
五十八、經(jīng)測(cè)算,核定乙方住門比標(biāo)準(zhǔn)為 ,其中門(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門診人次計(jì)算。
門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分娩住院人次不納入住門比標(biāo)準(zhǔn)。
五十九、醫(yī)保住院人次核定:
。1)月結(jié)算:
每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次(當(dāng)月4小時(shí)門診人次×住門比)時(shí),每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次;
每月實(shí)際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。
(2)年度總結(jié)算:
全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次(全年4小時(shí)門診人次×住門比)時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次;
全年實(shí)際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定:
(1)月結(jié)算:
每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的,按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付;超過住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí),按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。
每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)
(2)年度總結(jié)算:
年度實(shí)際住院醫(yī)?傎M(fèi)用(含月結(jié)算時(shí)已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,下同)超過住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,按標(biāo)準(zhǔn)支付;低于標(biāo)準(zhǔn)的,年度總結(jié)算時(shí),實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的,支付節(jié)約部分的50%;為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的,支付節(jié)約部分的40%;低于住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的,支付節(jié)約部分的30%。
[(全年支付住院人次×住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn))-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×(醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì))×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方,應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報(bào)銷,不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。
由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷,然后按以下辦法與乙方結(jié)算:
。1)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的,每一個(gè)轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報(bào)銷的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用;
(2)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的,每一個(gè)市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%,乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后,記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。
六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院)住院時(shí)予以刷卡記賬;當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院,必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù),才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。
經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后,發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%,納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算,但不重復(fù)支付。
六十三、 乙方為 市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,甲方對(duì)其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn),以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。
六十四、甲方對(duì)乙方少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測(cè)算結(jié)果,經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(含起付線)為人民幣 元。
(1)住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(含起付線)包括診金、 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材(包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜)可支付部分費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“少兒醫(yī)保費(fèi)用”),不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。
。2)住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參;颊呷舜螖(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參保患者人次數(shù)。
(3)甲方對(duì)乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行,年度總結(jié)算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險(xiǎn)傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次,乙方于每月10日前將上月工傷保險(xiǎn)參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單(表)等有關(guān)資料,報(bào)所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數(shù)額后,將符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方,資料不齊致無法審核的費(fèi)用甲方不予償付。
六十六、每年1月,甲方根據(jù)信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果,以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ),扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后,對(duì)乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付,進(jìn)行差額結(jié)算。
六十七、乙方因違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金,甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的,則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理
第七章 爭(zhēng)議處理
八十二、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,可以向深圳仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
第八章 附則
八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜,雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充,經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后,與本協(xié)議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。
八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的,應(yīng)及時(shí)通知甲方,甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核;在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領(lǐng)的,本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動(dòng)失效。
八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。
八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險(xiǎn)。
八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
八十九、協(xié)議簽訂之后,國(guó)家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,甲方、乙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。
本市新實(shí)施的規(guī)定,與本協(xié)議相沖突的,按國(guó)家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。
九十、
1.本協(xié)議一式二份,協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。
2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。
簽署時(shí)間: 年 月 日
甲方(蓋章):
聯(lián)系人:
聯(lián)系方式:
地址:
乙方(蓋章):
聯(lián)系人:
聯(lián)系方式:
地址:
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇6
甲方:_________(企業(yè)名稱)
乙方:_________(下崗職工)
經(jīng)雙方協(xié)商一致,就保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系期間和終結(jié)時(shí)雙方權(quán)利義務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:
一、期限:自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
二、養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納:
企業(yè)按國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定,為“協(xié)!比藛T辦理繳納養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。
1.養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為_________,乙方承擔(dān)_________,甲方承擔(dān)_________;
2.大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為_________,乙方承擔(dān)_________,甲方承擔(dān)_________;
3.失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳納_________,乙方承擔(dān)_________,甲方承擔(dān)_________。
三、醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān):乙方在協(xié)議期間患大病所發(fā)生的費(fèi)用,除按本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)由保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分外,其余費(fèi)用甲方承擔(dān)_________%,乙方承擔(dān)_________%。
四、協(xié)議期間,甲、乙雙方的權(quán)利與義務(wù):
1.甲方承擔(dān)乙方的檔案保存;
2.當(dāng)乙方與其他用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí),甲方應(yīng)幫助協(xié)保人員辦理人事檔案調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù);
3.乙方應(yīng)按協(xié)議向甲方繳納社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用;
4.甲方除本協(xié)議確定的給予乙方待遇外,不再向乙方承擔(dān)其他義務(wù)。
五、本協(xié)議履行期間,乙方由于被判刑、勞改、勞教的,甲方可以解除本協(xié)議。
六、本協(xié)議履行期間,甲方發(fā)生兼并、合并、分立、被收購(gòu)的,本協(xié)議由接收單位繼續(xù)履行。
七、雙方約定的.其他事項(xiàng):_________。
八、甲方不按本協(xié)議約定履行義務(wù)的,乙方可向企業(yè)所在區(qū)縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申訴。乙方不按本協(xié)議繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,不得享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
九、本協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲、乙雙方簽訂的再就業(yè)服務(wù)中心管理協(xié)議即行解除,甲、乙雙方簽訂的勞動(dòng)合同停止執(zhí)行。
十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方(簽章):_________ 乙方(簽章):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇7
甲方:
乙方: 南通瑞翔新材料有限公司
為保障乙方貨物在運(yùn)輸過程中在遭受自然災(zāi)害或意外事故時(shí)能及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就乙方的貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)事宜達(dá)成以下合同,以資共同遵守:
一、 保險(xiǎn)標(biāo)的(SUBJECT MATTER)
甲、乙雙方同意,乙方生產(chǎn)的貨物 鈷酸鋰、錳酸鋰、磷酸鐵鋰、氧化鈷、硫酸鈷等產(chǎn)品 在運(yùn)輸過程中的有關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任均由甲方負(fù)責(zé)。
二、 保險(xiǎn)條款及投保險(xiǎn)別(INSURANCE CLAUSES & CONDITIONS)
乙方選擇 國(guó)內(nèi)水路、陸路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn) 條款投保 綜合險(xiǎn) (條款詳見附件)。
三、 保險(xiǎn)金額(AMOUNT INSURED)
根據(jù)每次運(yùn)輸貨物的實(shí)際價(jià)值確定,乙方應(yīng)根據(jù)貨物合同價(jià)格填寫保單(如不足額投保,出險(xiǎn)后按比例賠付)。
四、 運(yùn)輸工具(CONVEYANCE)
水路運(yùn)輸——甲方同意乙方使用的運(yùn)貨船舶為船齡15年以下的適航船舶。如船齡超過15 年,則甲方可根據(jù)該船舶的實(shí)際船齡及使用該船時(shí)國(guó)際上普遍適用的老船加費(fèi)價(jià)格向乙方收取老船加費(fèi)。如果乙方使用15年船齡以上的老船作為所投保貨物的承運(yùn)船舶,乙方同意須在使用該船運(yùn)貨前與甲方進(jìn)行協(xié)商。
陸路運(yùn)輸——鐵路貨運(yùn)險(xiǎn)應(yīng)盡量填明車次、車型、車號(hào)。
公路貨運(yùn)險(xiǎn)應(yīng)盡量填明車型、車號(hào)、廠牌、牌照號(hào)碼。
五、 運(yùn)輸限額(LIMIT PER CONVEYANCE)
每一運(yùn)輸工具的保險(xiǎn)限額為1000萬元人民幣 ,如超過,須提前通知甲方。
六、 運(yùn)輸線路(VOYAGE)
具體線路依提單而定
七、 保險(xiǎn)責(zé)任起訖(COMMENCEMENT &TERMINATION)
屬于本合同范圍之內(nèi)的保險(xiǎn)貨物,甲方的承保責(zé)任自被保險(xiǎn)貨物運(yùn)離載明的起運(yùn)地工廠倉庫或貨場(chǎng)開始,包括正常運(yùn)輸過程中的海上、陸上、內(nèi)河和駁船運(yùn)輸在內(nèi),直至該項(xiàng)貨物運(yùn)至收貨人指定倉庫或貨場(chǎng)為止。
八、 投保手續(xù)(APPLICATION PROCEDURE):
1、 乙方在每一批貨物起運(yùn)前填寫好“貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)單”,填寫要素應(yīng)齊全,如個(gè)別要素當(dāng)時(shí)無
法填寫,乙方應(yīng)在得知要素后立即告知甲方。
2、 甲方收到乙方“貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)起運(yùn)通知”或“貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)保單”并確認(rèn)無誤后,即為承保,
并將保險(xiǎn)單每月按時(shí)送交乙方。乙方收到保險(xiǎn)單后應(yīng)辦理簽收手續(xù),并將該保險(xiǎn)單項(xiàng)下保險(xiǎn)費(fèi)及時(shí)計(jì)入承保記錄清單。
九、 保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)(RATE & PREMIUM)
甲、乙雙方同意:
1、 保險(xiǎn)費(fèi)率: %
保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)金額×保險(xiǎn)費(fèi)率
十、保險(xiǎn)期限(INSURANCE PERIOD)
此合同有效期為一年,自雙方蓋章后生效。
十一、保費(fèi)結(jié)算(PAYMENT OF PREMIUM)
甲、乙雙方同意:
1、甲方在每月30日之前(如遇國(guó)家法定節(jié)假日,可向后順延至上班后第三個(gè)工作日開始之前),
根據(jù)當(dāng)月的保險(xiǎn)單,向乙方開具付款發(fā)票。
2、乙方同意根據(jù)上款約定,在收到甲方的收據(jù)或發(fā)票后的五個(gè)工作日之內(nèi),向甲方的指定帳戶付款。
3 、甲方有權(quán)讓乙方出具足以證明乙方確實(shí)已向甲方付出甲方應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的證據(jù)。
4 、甲方所指定的帳戶,將會(huì)在通知乙方付款時(shí),書面告知乙方。
5 、甲、乙雙方可根據(jù)保險(xiǎn)單隨時(shí)核對(duì)帳目。
6 、甲方承諾,在乙方尚未支付相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如遇發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,只要乙方按合同約定如期交納保險(xiǎn)費(fèi),甲方將不會(huì)以乙方尚未支付保險(xiǎn)費(fèi)為理由拒絕對(duì)乙方進(jìn)行賠付,也不會(huì)在賠款中扣除乙方應(yīng)支付給甲方的相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。
十二、索賠事宜(SETTLEMENT OF CLAIM)
1、施救
甲乙雙方同意,如果發(fā)生貨損、貨差事件,乙方需督促接貨或收貨單位采取防止擴(kuò)大貨損的
合理措施,積極施救并認(rèn)真做好轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)受損貨物進(jìn)行整理、修改和包裝的工作。甲方積極配合施救工作,保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的合理施救費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
2、通知
貨物發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),乙方在接到出險(xiǎn)報(bào)案后,乙方必須立即通知甲方或其代
理人前去查勘處理。報(bào)案電話: 。
3、查勘
被保險(xiǎn)貨物如發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,乙方需將了解的情況及時(shí)通知甲方,由甲方或其代理人赴現(xiàn)場(chǎng)查勘檢驗(yàn),確定損失數(shù)量和損失程度。并且,乙方也有權(quán)委請(qǐng)自己認(rèn)可的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。無論使用哪方的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),如果該損失被判定或裁決為在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),甲方同意由此所涉及的一切檢驗(yàn)費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。如不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),乙方同意檢驗(yàn)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
4、理賠程序
在接到乙方報(bào)案后5 個(gè)工作日之內(nèi),甲方同意通知乙方:關(guān)于本次賠案乙方需準(zhǔn)備的全部索賠資料,并且,甲方向乙方索取的全部資料應(yīng)是乙方能夠出具的,并且是合理合法的。甲方在接到全部索賠資料后的3個(gè)工作日內(nèi),甲方同意需做出書面的保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定,如確認(rèn)該索賠在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),甲方需通知乙方,并在確定保險(xiǎn)賠償范圍后的5 個(gè)工作日之內(nèi),對(duì)已能確定的賠償數(shù)額,甲方同意在此期間將全部賠款支付給乙方。對(duì)賠償或給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,甲方同意根據(jù)已有證明資料可以確定的最高數(shù)額先予支付,待甲、乙雙方對(duì)賠付保險(xiǎn)金的數(shù)額確定后,甲方應(yīng)支付給乙方相應(yīng)的差額,并保證不會(huì)從賠款中扣除任何費(fèi)用。 甲方承諾,在理賠時(shí)如有爭(zhēng)議,將以乙方利益優(yōu)先為原則,給予乙方最大的讓步和通融。
5、甲、乙雙方同意,賠償金額按以下方式確定:
賠償金額=實(shí)際損失+施救費(fèi)用+查勘費(fèi)用-免賠額
施救費(fèi)用和查勘費(fèi)用之和以保險(xiǎn)金額為限
6、賠款支付
甲、乙雙方同意;
1)賠付幣種;與乙方協(xié)商。
2)賠付地點(diǎn):乙方享有所持保險(xiǎn)單的索賠權(quán),根據(jù)每一次的保單要求,確定賠付地點(diǎn);
如果乙方要求轉(zhuǎn)讓索賠權(quán),需及時(shí)通知甲方,并對(duì)保險(xiǎn)單背書。
3)賠付時(shí)間:根據(jù)理賠程序。
7、甲、乙雙方同意,在索賠時(shí),需提供下列單證:
1)保險(xiǎn)單正本
2)索賠清單
3)提單正本
4)發(fā)票正本
5)裝箱單/磅碼單正本
6)檢驗(yàn)報(bào)告及反映貨損貨差程度的照片
7)貨損貨差證明
8)如涉及第三方責(zé)任,還需提供向第三方索賠的函電
十三、索賠時(shí)效(VALIDITY OF CLAIM)
甲、乙雙方同意:
向甲方辦理索賠的有效期限,以保險(xiǎn)貨物發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失之日起滿兩年終止。
十四、合同中止(CANCELLATION)
甲、乙雙方同意,如發(fā)生下列情況之一,本合同中止:
1、乙方已經(jīng)書面和口頭向甲方提出對(duì)本合同進(jìn)行修改和補(bǔ)充的新的條款和新的要約,在乙方
向甲方書面提出新的條款和新要約后的10個(gè)工作日之內(nèi),甲方尚未就新的約定與乙方達(dá)成一致意見。
2、本合同保險(xiǎn)范圍所涉及關(guān)系方由于任何原因中止與乙方的買賣合同。
3、在本合同執(zhí)行期間,在本合同未被中止的情況下,乙方擅自將本合同保險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)標(biāo)
的向其他保險(xiǎn)人投保。
4、甲乙雙方未就本合同所涉及的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的賠償達(dá)成一致意見。
5、本合同中的任何一方單方面違反本合同。
6、本合同中的任何一方單方面更改、轉(zhuǎn)讓本合同。
7、本合同的任意一方侵害合同另一方的權(quán)利、義務(wù)、名譽(yù)、資產(chǎn),并且給該方造成損失。
十五、特別聲明(SPECIAL ANNOUNCEMENT)
本協(xié)議為甲方所出具的給乙方的全部承保保單的一部分,具有對(duì)現(xiàn)有承保保單進(jìn)行批改的法律效力,但需征得乙方書面同意。如甲方所出具給乙方的承保保單的條款與本協(xié)議有矛盾之處,應(yīng)以本協(xié)議為準(zhǔn)。
十六、附則(ATTACHMENT)
1、甲乙雙方應(yīng)遵守協(xié)議條款的有關(guān)規(guī)定,本協(xié)議未盡事宜,可簽定補(bǔ)充協(xié)議作為附件,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。同時(shí)雙方對(duì)具體標(biāo)的承保時(shí)由乙方填寫的投保單、起運(yùn)通知書、甲方簽發(fā)的保險(xiǎn)單均是本協(xié)議的附件,具有同等法律效力。
2、甲乙雙方一切與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議應(yīng)通過友好協(xié)商解決,如果協(xié)商不成,可申請(qǐng)仲裁或向法院提出訴訟。
3、本協(xié)議經(jīng)過雙方代表簽字蓋章后生效。
4、本協(xié)議一式二 份,甲乙雙方各執(zhí)一 份。
十七、附件(RELEVENT DOCEMENT)
1、《國(guó)內(nèi)水路、陸路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款》
甲 方: 乙 方:
簽約代表: 簽約代表:
聯(lián) 系 人: 聯(lián) 系 人:
簽約日期: 簽約日期:
篇二:貨物運(yùn)輸預(yù)約保險(xiǎn)協(xié)議書(樣本)
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸預(yù)約保險(xiǎn)協(xié)議書
編號(hào):PYAE20114413029000000*
甲方:
乙方:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司惠州市分公司
為使甲方具有保險(xiǎn)利益的貨物在國(guó)內(nèi)運(yùn)輸過程中,遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí)能及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方對(duì)甲方國(guó)內(nèi)運(yùn)輸貨物采用預(yù)約方式予以承保,同時(shí)雙方訂立以下貨物運(yùn)輸預(yù)約保險(xiǎn)協(xié)議,以茲共同遵守。
一、 保險(xiǎn)標(biāo)的
在協(xié)議期限內(nèi),凡屬于保險(xiǎn)條款列明保險(xiǎn)標(biāo)的的范圍,由甲方承運(yùn)的以下產(chǎn)品均屬于預(yù)約保險(xiǎn)范圍:
1.
2. 所有與甲方正式簽約或由甲方委托運(yùn)輸?shù)臉?biāo)的,由甲方負(fù)責(zé)安排貨流事務(wù),并通過甲方正式簽約承運(yùn)公司承運(yùn)的'甲方指定的貨物均屬于預(yù)約保險(xiǎn)范圍。
二、 適用條款和承保險(xiǎn)別
1、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司國(guó)內(nèi)水路、陸路運(yùn)輸保險(xiǎn)條款》(09年版)
2、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司國(guó)內(nèi)航空運(yùn)輸保險(xiǎn)條款》(09年版)
3、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司公路貨物運(yùn)輸偷竊、搶劫保險(xiǎn)條款》(09年版)
4、《無人看管車輛除外責(zé)任條款》
5、《15天解除保險(xiǎn)通知條款》
6、公路運(yùn)輸時(shí)應(yīng)盡量使用全封閉式卡車。在條件不允許的情況下,必須使用防水布覆蓋保險(xiǎn)標(biāo)的。
三、 承保方式
1、運(yùn)輸方式:公路、鐵路、航空運(yùn)輸及聯(lián)合運(yùn)輸。
2、運(yùn)輸路線:
深圳->客戶臨時(shí)倉庫->全國(guó)各地(包括香港)
惠州->客戶臨時(shí)倉庫->全國(guó)各地(包括香港)
3、此協(xié)議生效后,視同保單。發(fā)貨清單或發(fā)貨票應(yīng)妥善保存,在出險(xiǎn)時(shí)作為備查資料。
4、除非甲方要求提供保險(xiǎn)單(憑證),乙方不逐單出具保險(xiǎn)單(憑證).
5、除本保險(xiǎn)協(xié)議另有約定外,乙方根據(jù)甲方書面確認(rèn)的運(yùn)輸申報(bào)單或運(yùn)輸明細(xì)表,以及相關(guān)的保險(xiǎn)條款和附加條款承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。單獨(dú)的預(yù)約保險(xiǎn)協(xié)議項(xiàng)不作為乙方承擔(dān)責(zé)任的依據(jù)。
四、協(xié)議期限
自20xx年月日零時(shí)起至 20xx年 月日二十四時(shí)止。
五、保險(xiǎn)責(zé)任起訖
保險(xiǎn)責(zé)任起訖是采用“倉至倉”方式,按適用條款約定執(zhí)行。
六、預(yù)計(jì)投保額:按當(dāng)期的銷售收入計(jì)算,全年預(yù)計(jì)投保額為人民幣壹億貳仟伍佰萬元。
保險(xiǎn)費(fèi)率: 0.06%
預(yù)計(jì)全年保險(xiǎn)費(fèi):人民幣75,000.00(人民幣柒萬伍仟元整)
七、結(jié)算方式:
1. 簽單時(shí)預(yù)付保費(fèi)的RMB20,000.00,保險(xiǎn)費(fèi)每半年結(jié)算一次。
2. 每月15日前按甲方申報(bào)的上月運(yùn)輸貨物的保險(xiǎn)金額結(jié)算上月保費(fèi)。預(yù)付保費(fèi)將在保險(xiǎn)期限最后2個(gè)月抵扣,并于保險(xiǎn)期限結(jié)束后十五日內(nèi),根據(jù)甲方申報(bào)的保險(xiǎn)金額及預(yù)付的保費(fèi)結(jié)算總保險(xiǎn)費(fèi),多退少補(bǔ)。
3. 為核實(shí)運(yùn)輸保險(xiǎn)的實(shí)際金額以作為理賠的依據(jù)和最后的計(jì)算保費(fèi),甲方人應(yīng)對(duì)貨物運(yùn)出,逐批按起運(yùn)日期、品名/數(shù)量/單價(jià)/金額、運(yùn)輸路線、車牌、發(fā)票/提單號(hào)進(jìn)行登記,并于每月10日前將該登記表送乙方一份
八、免賠額:
1、普通責(zé)任:每次事故免賠1000元人民幣;
2、盜搶責(zé)任:①部分損失:每次事故絕對(duì)免賠損失金額的20%;②全車失竊、失蹤:每次事故絕對(duì)免賠額為損失金額的30%。
九、貨運(yùn)量核對(duì):
甲方應(yīng)如實(shí)申報(bào)實(shí)際運(yùn)輸資料,不得瞞報(bào)、漏報(bào)或不報(bào)。乙方有權(quán)隨時(shí)核查被保險(xiǎn)人的運(yùn)輸情況。
十、安全運(yùn)輸:
甲方必須謹(jǐn)慎選擇承運(yùn)人和運(yùn)輸工具,運(yùn)輸?shù)呢浳锖统羞\(yùn)的工具必須符合國(guó)家或其主管部門關(guān)于安全運(yùn)輸?shù)母黜?xiàng)規(guī)定;如果甲、乙雙方已事先就承運(yùn)人、運(yùn)輸工具、運(yùn)輸包裝等約定具體標(biāo)準(zhǔn),在未征得乙方同意的情況下,甲方不得隨意降低標(biāo)準(zhǔn);乙方將不定期地對(duì)甲方的運(yùn)輸貨物和承運(yùn)工具進(jìn)行安全檢查,提供防災(zāi)防損方案,甲方應(yīng)予以積極協(xié)作。
如甲方有固定的或相對(duì)固定的承運(yùn)人,雙方簽訂本協(xié)議時(shí),甲方應(yīng)向乙方提供承運(yùn)人的資質(zhì)證明文件,運(yùn)輸工具資料以及與其簽訂的運(yùn)輸契約,以便乙方選擇恰當(dāng)?shù)某斜7桨浮?/p>
十一、特別約定
1、每次意外事故或由同一原因引起的連續(xù)意外事故所造成的每一運(yùn)輸工具運(yùn)載貨物的損失以人民幣叁仟萬元(¥30,000,000.00)為限。如保險(xiǎn)標(biāo)的的條件超出約定的范圍,甲方應(yīng)于貨物啟運(yùn)前書面通知乙方,除非經(jīng)乙方書面同意,乙方不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。
2、所保貨物如發(fā)生本預(yù)約保險(xiǎn)單項(xiàng)下之損失事故,應(yīng)立即通知乙方查勘,乙方憑本預(yù)約保險(xiǎn)單、經(jīng)甲方確認(rèn)的運(yùn)輸申報(bào)單或甲方每月提供的發(fā)貨清單,以及適用條款要求提供的單證給付賠款。
3、貨物發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失,根據(jù)法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由承運(yùn)人責(zé)任或其他第三者承擔(dān)部分或全部責(zé)任,甲方不能承諾放棄追償權(quán),并首先向承運(yùn)人或者第三者索賠。若甲方提出請(qǐng)求,乙方可先予以墊付,但甲方須簽發(fā)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書給乙方,并協(xié)助乙方向責(zé)任方追償。
4、甲方應(yīng)選擇具有有效執(zhí)照的專業(yè)承運(yùn)人進(jìn)行運(yùn)輸,并要求承運(yùn)人運(yùn)輸貨物時(shí)遵守國(guó)家有關(guān)部門關(guān)于安全運(yùn)輸?shù)母黜?xiàng)規(guī)定。
5、甲方發(fā)運(yùn)的每批保險(xiǎn)貨物須符合安全運(yùn)輸規(guī)定的包裝。
6、保險(xiǎn)賠款賠付地點(diǎn)為廣東惠州,所有賠款以轉(zhuǎn)賬的形式支付給甲方,除非甲方出具書面申請(qǐng)采用其他付款方式,并得到乙方的同意。
十二、終止條款
甲、乙雙方在協(xié)議期限內(nèi)一方因故終止合同,應(yīng)提前15天書面通知對(duì)方。
十三、爭(zhēng)議處理
因本保險(xiǎn)協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交惠州市仲裁委員會(huì)仲裁。本保險(xiǎn)協(xié)議的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律。
十四、其它事項(xiàng)
本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
惠州市分公司
代表:代表: 日期:年月日 日期: 年月日
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
國(guó)內(nèi)水路、陸路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款(20xx年版)
總 則
第一條 為使保險(xiǎn)貨物在水路、鐵路、公路和聯(lián)運(yùn)運(yùn)輸中,因遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故所造成的損失能夠得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,并加強(qiáng)貨物的安全防損工作,以利商品生產(chǎn)和商品流通,特舉辦保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 本保險(xiǎn)分為基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)兩種。保險(xiǎn)貨物遭受損失時(shí),保險(xiǎn)人按承保險(xiǎn)別的責(zé)任范圍負(fù)賠償責(zé)任。
。ㄒ唬┗倦U(xiǎn):
1.因火災(zāi)、爆炸、雷電、冰雹、暴風(fēng)、暴雨、洪水、地震、海嘯、地陷、崖崩、滑坡、泥石流所造成的損失;
2.由于運(yùn)輸工具發(fā)生碰撞、擱淺、觸礁、傾覆、沉沒、出軌或隧道、碼頭坍塌所造成的損失;
3.在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時(shí)因遭受不屬于包裝質(zhì)量不善或裝卸人員違反操作規(guī)程所造成的損失;
4.按國(guó)家規(guī)定或一般慣例應(yīng)分?jǐn)偟墓餐p的費(fèi)用;
5.在發(fā)生上述災(zāi)害、事故時(shí),因紛亂而造成貨物的散失及因施救或保護(hù)貨物所支付的直接合理的費(fèi)用。
(二)綜合險(xiǎn):本保險(xiǎn)除包括基本險(xiǎn)責(zé)任外,保險(xiǎn)人還負(fù)責(zé)賠償:
1.因受震動(dòng)、碰撞、擠壓而造成貨物破碎、彎曲、凹癟、折斷、開裂或包裝破裂致使貨物散失的損失;
2.液體貨物因受震動(dòng)、碰撞或擠壓致使所用容器(包括封口)損壞而滲漏的損失,或用液體保藏的貨物因液體滲漏而造成保藏貨物腐爛變質(zhì)的損失;
3.遭受盜竊或整件提貨不著的損失;
4.符合安全運(yùn)輸規(guī)定而遭受雨淋所致的損失。
除外責(zé)任
第三條 由于下列原因造成保險(xiǎn)貨物的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任:
1.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);
2.核事件或核爆炸;
3.保險(xiǎn)貨物本身的缺陷或自然損耗,以及由于包裝不善;
4.被保險(xiǎn)人的故意行為或過失;
篇三:貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)協(xié)議書
貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)協(xié)議書(方案)
單證協(xié)議 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)協(xié)議書(方案)
甲方:
乙方:
為方便乙方辦理貨物運(yùn)輸 保險(xiǎn),確保特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其他貨物在運(yùn)輸過程中因遭受保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定的自然災(zāi)害或意外事故而造成的經(jīng)濟(jì)損失得到及時(shí)補(bǔ)償,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商訂立本預(yù)約保險(xiǎn)協(xié)議,在乙方向甲方繳付約定保險(xiǎn)費(fèi)后,甲方按以下協(xié)議列明事項(xiàng)承保乙方及其業(yè)務(wù)合作公司的國(guó)內(nèi)、國(guó)際特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物運(yùn)輸保險(xiǎn):
一、被保險(xiǎn)人:
以乙方所承運(yùn)特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)送的其它貨物的發(fā)、收貨人為準(zhǔn)。
二、保險(xiǎn)標(biāo)的:
乙方承運(yùn)的所有特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物。
三、標(biāo)的包裝:
適合運(yùn)輸?shù)南鄳?yīng)的包裝。
四、保險(xiǎn)金額:
(一)年度內(nèi)的總保險(xiǎn)金額為RMB800,000,000。00元。
。ǘ┟恳秽]政快件及貨物的保險(xiǎn)金額按以下兩種方式確定:
。1)以申明價(jià)值作為保險(xiǎn)金額:客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物時(shí),已申明價(jià)值的,則以申明價(jià)值作為保險(xiǎn)金額。
(2)以固定金額作為保險(xiǎn)金額:客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物時(shí),未申明價(jià)值的,則以每件人民幣500元作為該件的保險(xiǎn)金額。
五、保險(xiǎn)條件:
。ㄒ唬l款及險(xiǎn)種:本協(xié)議甲方按《郵包一切險(xiǎn)》(見附件一)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
。ǘ┍kU(xiǎn)費(fèi)率:在上述預(yù)計(jì)年度內(nèi)總保險(xiǎn)金額情況下保險(xiǎn)費(fèi)率按0.05%計(jì)算。
如實(shí)際保險(xiǎn)金額超過上述保險(xiǎn)金額,乙方需按上述費(fèi)率和實(shí)際保險(xiǎn)金額結(jié)算保險(xiǎn)費(fèi)。
六、保險(xiǎn)金額的提供:
每日由乙方以傳真方式向甲方提供前日汽車、飛機(jī)、火車及EMS方式的貨運(yùn)總保險(xiǎn)額。
國(guó)際業(yè)務(wù)及國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)保險(xiǎn)金額在20萬元以上的特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)送的其它貨物,乙方則須以《啟運(yùn)投保清單》方式在承運(yùn)后48小時(shí)內(nèi)書面通知甲方。
七、保險(xiǎn)費(fèi)交付結(jié)算方式:
年度保險(xiǎn)費(fèi)分四期預(yù)付。本協(xié)議生效后,乙方在每季度初向甲方繳付保險(xiǎn)費(fèi)人民幣10萬元(壹拾萬元)。保險(xiǎn)費(fèi)年底結(jié)算,如果年保險(xiǎn)費(fèi)不足10萬元,不退費(fèi)。如果年保險(xiǎn)費(fèi)超過40萬元,乙方補(bǔ)繳。
八、免賠額:無
九、保險(xiǎn)責(zé)任起訖:
本保險(xiǎn)責(zé)任,自乙方辦理所承運(yùn)特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物收訖手續(xù)時(shí)開始生效,直至乙方根據(jù)承運(yùn)合同將特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物運(yùn)達(dá)本保險(xiǎn)單所載目的地收貨人時(shí)終止,或自目的地郵局、郵政快遞公司及受乙方委托的社會(huì)物流企業(yè)簽發(fā)到貨通知書當(dāng)日零時(shí)起算滿十五日終止。但在此期限內(nèi)一經(jīng)承運(yùn)合同列明的收貨人簽收,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
十、運(yùn)輸路線:
乙方應(yīng)以審慎方式選擇運(yùn)輸方式及運(yùn)輸線路。
十一、運(yùn)輸工具
以火車、飛機(jī)、汽車及EMS方式。
十二、保險(xiǎn)限額:
甲方在本協(xié)議方式下的保險(xiǎn)限額以每一運(yùn)輸工具(汽車)或每一批次貨物(火車、飛機(jī))最高不超過;
。ㄒ唬、RMB500萬元為準(zhǔn)。如乙方在每一運(yùn)輸工具(汽車)或每一批次(飛機(jī)、火車)運(yùn)輸貨物超過RMB500萬元,乙方應(yīng)在運(yùn)出貨物前以書面方式通知甲方,以方便甲方及時(shí)安排分保。
。ǘ、RMB1000萬元為準(zhǔn)。如乙方在每一運(yùn)輸工具(汽車)或每一批次(飛機(jī)、
火車)運(yùn)輸貨物超過RMB1000萬元,乙方應(yīng)在運(yùn)出貨物前兩個(gè)工作日以書面方式通知甲方,以便甲方及時(shí)安排分保。
十三、出險(xiǎn)索賠:
當(dāng)保險(xiǎn)貨物發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人一經(jīng)獲悉,應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人,同時(shí)需提交承運(yùn)合同、價(jià)值證明及其相關(guān)索賠單證,包括國(guó)家相關(guān)職能部門的事故證明、損失簽定等能證明損失狀況的單證,并在雙方達(dá)成賠付協(xié)議后10日內(nèi)予以賠付。
對(duì)未申明價(jià)值的特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物,甲方按實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償,但對(duì)該特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物賠償額最高不超過人民幣500元。對(duì)申明價(jià)值的貨物,如申明價(jià)值高于實(shí)際價(jià)值,按實(shí)際申明價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的比例計(jì)算賠償,但最高不超過申明價(jià)值。
十四、附:每日結(jié)算清單傳真
附件一:郵包險(xiǎn)條款
一、責(zé)任范圍
本保險(xiǎn)分為郵包險(xiǎn)和郵包一切險(xiǎn)二種。被保險(xiǎn)貨物遭受損失時(shí),本保險(xiǎn)按保險(xiǎn)單上訂明承保險(xiǎn)別的條款規(guī)定,負(fù)賠償責(zé)任。
(一)郵包險(xiǎn)
本保險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)郵包在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害或由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、碰撞、傾復(fù)、出軌、墜落、失蹤,或由于失火、爆炸意外事故所造成的全部或部分損失。
2.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救,防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用,但以不超過該批救貨物的保險(xiǎn)金額為限。
(二)郵包一切險(xiǎn)
除包括上述郵包險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外,本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)郵包在運(yùn)輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責(zé)任
本保險(xiǎn)對(duì)下列損失不負(fù)賠償責(zé)任:
。ㄒ唬┍槐kU(xiǎn)人的故意行為或過失所造成的損失。
。ǘ⿲儆诎l(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。
。ㄈ┰诒kU(xiǎn)責(zé)任開始前,被保險(xiǎn)郵包已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失。
(四)被保險(xiǎn)郵包的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性以及市價(jià)跌落、運(yùn)輸延遲所引起的損失或費(fèi)用。
。ㄎ澹┍竟距]包戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和貨物運(yùn)輸罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
三、責(zé)任起訖
本保險(xiǎn)責(zé)任自被保險(xiǎn)郵包離開保險(xiǎn)單所載起運(yùn)地點(diǎn)寄件人的處所運(yùn)往郵局時(shí)開始生效,直至該項(xiàng)郵包運(yùn)達(dá)本保險(xiǎn)單所載目的地郵局,自郵局簽發(fā)到貨通知書當(dāng)日午夜起算滿十五天終止。但在此期限內(nèi)郵包一經(jīng)遞交至收件人的處所時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
四、被保險(xiǎn)人的義務(wù)
被保險(xiǎn)人應(yīng)按照以下規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)辦理有關(guān)事項(xiàng),如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響本公司利益時(shí),本公司對(duì)有關(guān)損失有權(quán)拒絕賠償。
。ㄒ唬┊(dāng)被保險(xiǎn)郵包運(yùn)抵保險(xiǎn)單所載明的目的地以后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)提取包裹,當(dāng)發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)郵包遭受任何損失,應(yīng)即向保險(xiǎn)單上所載明的檢驗(yàn)、理賠代理人申請(qǐng)檢驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)郵包整件短少或有明顯殘損痕跡,應(yīng)即向郵局索取短、殘證明,并應(yīng)以書面方 式向他們提出索賠,必要時(shí)還須取得延長(zhǎng)時(shí)效的認(rèn)證。
。ǘ⿲(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的郵包,應(yīng)迅速采取合理的搶救措施,防止或減少郵包的損失,被保險(xiǎn)人采取此項(xiàng)措施,不應(yīng)視為放棄委付的表示,本公司采取此項(xiàng)措施,也不得視為接受委付的表示。
。ㄈ┰谙虮kU(xiǎn)人索賠時(shí),必須提供下列單證:
保險(xiǎn)單正本、郵包收據(jù)、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證 明、檢驗(yàn)報(bào)告及索賠清單。如涉及第三者責(zé)任,還須提供向責(zé)任方追償?shù)挠嘘P(guān)函電及其他必要單證或文件。
五、索賠期限
本保險(xiǎn)索賠時(shí)效,從被保險(xiǎn)郵包遞交收件人時(shí)起算,最多不超過二年。報(bào)表樣本:
發(fā)送貨物日?qǐng)?bào)表
備注:裸裝、舊設(shè)備、玻璃及陶瓷制品、私人物品、家具、瓶裝及桶裝液體只承保路運(yùn)基本險(xiǎn)。
投保人簽章:
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇8
甲方(保險(xiǎn)人):
地址:
負(fù)責(zé)人:
乙方(被保險(xiǎn)人):
地址:
法定代表人:
保單號(hào): 保險(xiǎn)標(biāo)的:事故時(shí)間和地點(diǎn):20 年 月 日, 事故原因:協(xié)議簽訂地:
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就上述事故致使乙方損失事宜達(dá)成如下賠付協(xié)議:
一、就上述事故,基于乙方的索賠申請(qǐng)和提供的相關(guān)索賠材料;甲方對(duì)保險(xiǎn)事故定損為人民幣元(¥ ),核定保險(xiǎn)標(biāo)的殘值為人民幣 元(¥ )。
二、根據(jù)保險(xiǎn)合同,甲方應(yīng)賠付乙方人民幣 元(RMB )作為上述事故的最終及全部的保險(xiǎn)賠償金。
三、甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議生效后三十日內(nèi)將保險(xiǎn)賠款付至乙方的以下同名賬戶。乙方承諾,在收到賠款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相關(guān)利益方提出索賠,和或提起訴訟、仲裁。
戶名:
賬號(hào):
開戶銀行:
四、乙方保證自己是唯一有權(quán)領(lǐng)取上述保單項(xiàng)下保險(xiǎn)賠款的人,如今后有其他任何人就上述事故向甲方主張上述保單項(xiàng)下領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款的權(quán)利,乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的所有賠款及賠償甲方因此而產(chǎn)生的費(fèi)用和遭受的`損失。
五、乙方確認(rèn)其向甲方提供的所有索賠材料是真實(shí)的、完整的,不存在故意誤導(dǎo)甲方或故意影響甲方客觀地做出認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任事故及做出賠付的重大情形存在。如乙方的保險(xiǎn)索賠含有任何虛假成分、乙方或其代表在索賠時(shí)采取欺詐手段企圖在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下獲取利益、或任何損失是由乙方或其代表的故意行為或縱容所致,乙方將喪失其在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的所有權(quán)益,乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的所有賠款并賠償甲方因此產(chǎn)生的費(fèi)用和遭受的損失。
六、乙方承諾,相關(guān)責(zé)任方尚未就該次事故給乙方造成的損失進(jìn)行任何賠付。乙方保證在收到甲方上述款項(xiàng)后,就已取得的保險(xiǎn)賠款部分向事故責(zé)任方的一切追償權(quán)益轉(zhuǎn)讓給甲方,并同意甲方向責(zé)任方追償,乙方將提供一切必要的協(xié)助。若非由于乙方過失,甲方向相關(guān)責(zé)任方無法成功追償相關(guān)損失,甲方無權(quán)向乙方要求返還相關(guān)賠償。
七、本協(xié)議使用中華人民共和國(guó)法律。在履行本協(xié)議過程中,若發(fā)生爭(zhēng)議,任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。
八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽署之日起生效。
甲方(保險(xiǎn)人):
負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表:
日期:
乙方(被保險(xiǎn)人):
法定代表人或授權(quán)代表:
日期:
保險(xiǎn)協(xié)議書 篇9
甲方:天津市財(cái)政局
乙方:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司
甲乙雙方根據(jù)20xx年2月26日天津市政府采購(gòu)中心關(guān)于20xx-20xx年度天津市行政事業(yè)單位車輛保險(xiǎn)供應(yīng)商資格項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):TGPC-20xx-D-0080)的成交結(jié)果和競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件的要求,并經(jīng)雙方協(xié)商一致,就甲方投保的天津市行政事業(yè)單位機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下合同:
一、定義
本合同條款中的下列術(shù)語應(yīng)解釋為:
。ㄒ唬┦褂脝挝唬菏屑(jí)各行政事業(yè)單位。
。ǘ﹨⒈\囕v:市級(jí)各行政事業(yè)單位機(jī)動(dòng)車輛。
。ㄈ┓⻊(wù):系指乙方根據(jù)合同規(guī)定須向甲方和使用單位提供的保險(xiǎn)服務(wù)。
二、保險(xiǎn)標(biāo)的
(一)甲方將對(duì)使用單位參保車輛向乙方投保。
。ǘ┍kU(xiǎn)公司最終承保數(shù)量以使用單位向乙方實(shí)際投保數(shù)量為準(zhǔn)。
。ㄈ┮曳阶鳛槌斜9景凑铡吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、相關(guān)法律法規(guī)及中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)相關(guān)文件承保并及時(shí)為甲方和使用單位出具車輛保險(xiǎn)單。
三、保險(xiǎn)險(xiǎn)種
基本險(xiǎn)險(xiǎn)種:
。ㄒ唬C(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。
(二)車輛損失險(xiǎn)。
。ㄈ┑谌哓(zé)任險(xiǎn)。
四、保險(xiǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
。ㄒ唬┗倦U(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照磋商承諾執(zhí)行(見附件2)。
。ǘ┦屑(jí)各行政事業(yè)單位所有的機(jī)動(dòng)車輛跟標(biāo)險(xiǎn)種,享受相同優(yōu)惠和服務(wù)。
。ㄈ└鲄^(qū)縣行政事業(yè)單位跟標(biāo)的機(jī)動(dòng)車輛,享受相同優(yōu)惠和服務(wù),并由各區(qū)縣財(cái)政局簽訂合同。
五、投保方式
。ㄒ唬┗倦U(xiǎn)保險(xiǎn)金額確定方式如下:
1.機(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn):按照《機(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定確定。
2.車輛損失險(xiǎn):按新車購(gòu)置價(jià)足額投保。
3.第三者責(zé)任險(xiǎn):按照5萬元限額投保。
(二)使用單位如需增加其他附加險(xiǎn)種,乙方應(yīng)同時(shí)辦理,并享受同等優(yōu)惠率。
。ㄈ┮曳匠兄Z天津市現(xiàn)有的所有營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)及合同有效期內(nèi)增設(shè)的網(wǎng)點(diǎn)均接受本項(xiàng)目相關(guān)業(yè)務(wù)的承保、理賠服務(wù)(見附件3)。
。ㄋ模┊(dāng)國(guó)家保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)調(diào)整機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款、費(fèi)率及調(diào)整系數(shù)時(shí),乙方應(yīng)將調(diào)整依據(jù)和方案及時(shí)書面通知甲方,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議后執(zhí)行。
六、保費(fèi)支付方式:
。ㄒ唬﹨⒈\囕v的保險(xiǎn)費(fèi)用由使用單位自行支付。
。ǘ┮曳匠兄Z于合同有效期內(nèi)承擔(dān)使用單位投保的全部機(jī)動(dòng)車輛基本險(xiǎn)及增加險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任。
。ㄈ┮曳綉(yīng)按合同規(guī)定的內(nèi)容提供服務(wù)。乙方應(yīng)于合同有效期內(nèi)根據(jù)使用單位磋商需求提供保單,并與使用單位簽訂《分合同》(分合同格式見附件
1)。
(四)結(jié)算幣種。保費(fèi)和各險(xiǎn)種的賠款均以人民幣進(jìn)行結(jié)算。
七、質(zhì)量保證
。ㄒ唬┮曳匠兄Z除全國(guó)統(tǒng)一的24小時(shí)客戶服務(wù)熱線外,為本項(xiàng)目設(shè)立專門的服務(wù)熱線(見附件4)。
(二)乙方應(yīng)保證服務(wù)質(zhì)量,且不能低于合同規(guī)定的范圍和種類。甲方將定期或不定期的對(duì)乙方提供的保險(xiǎn)服務(wù)實(shí)行檢查或抽查。
。ㄈ┮曳皆谑盏绞褂脝挝换蚣追疥P(guān)于質(zhì)疑服務(wù)質(zhì)量問題的通知后三個(gè)工作日內(nèi),應(yīng)迅速查處并答復(fù)。
。ㄋ模┤绻曳皆谑盏酵ㄖ齻(gè)工作日后沒有彌補(bǔ)缺陷,使用單位或甲方可采取必要的補(bǔ)救措施,但風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用將由乙方承擔(dān)。
。ㄎ澹┮曳綉(yīng)保證使用單位獲得優(yōu)先服務(wù)的`權(quán)利,根據(jù)使用單位的通知及時(shí)提供承保、理賠服務(wù)。
八、基本服務(wù)承諾
(一)后期執(zhí)行信息反饋要求
1. 按照天津市財(cái)政局和使用單位要求提供投保車輛、新購(gòu)車輛相關(guān)保險(xiǎn)手續(xù)、出險(xiǎn)車輛、理賠項(xiàng)目及維修費(fèi)用等方面的信息。
2. 情況報(bào)告要求
保險(xiǎn)公司須每季度和每年度向天津市(區(qū)縣)財(cái)政部門報(bào)送《行政事業(yè)單位機(jī)動(dòng)車輛統(tǒng)一保險(xiǎn)情況分析報(bào)告》。
主要內(nèi)容包括:
。1)使用單位參保車輛的承保、理賠、統(tǒng)計(jì)及分析情況等。
。2)機(jī)動(dòng)車輛變更情況,包括新購(gòu)、調(diào)撥、報(bào)廢、丟失等。
。3)根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息及業(yè)務(wù)開展情況提出相關(guān)工作建議,包括保險(xiǎn)公司項(xiàng)目管理和服務(wù)方面工作、使用單位車輛管理方面工作及天津市(區(qū)縣)財(cái)政部門協(xié)調(diào)方面工作等。
。4)報(bào)送時(shí)間為每季度末5日和每年度末15日內(nèi)。
。ǘ┏斜7⻊(wù)承諾:
1. 承保基本服務(wù)承諾
。1)保險(xiǎn)公司與使用單位協(xié)商確定具體負(fù)責(zé)部門、負(fù)責(zé)人及服務(wù)專員,負(fù)責(zé)使用單位投保車輛全部承保、理賠服務(wù),并提供上門服務(wù)。如上述部門或人員有變動(dòng),保險(xiǎn)公司于3個(gè)工作日前通知使用單位。
。2)保險(xiǎn)公司不得拒絕使用單位的投保需求及續(xù)保的需求。
。3)保險(xiǎn)公司主動(dòng)做好承保服務(wù),并積極配合使用單位,確保車輛正常使用。
。4)根據(jù)使用單位實(shí)際情況和需求為用戶設(shè)計(jì)最佳投保方案。
(5)使用單位車輛保險(xiǎn)到期20日前,主動(dòng)聯(lián)系續(xù)保事宜,服務(wù)專員于保險(xiǎn)到期10日前辦妥相關(guān)手續(xù)。
。6)新增的車輛,若使用單位有需求,服務(wù)專員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助辦理車輛上牌、過戶、轉(zhuǎn)籍等手續(xù),并及時(shí)將相關(guān)保險(xiǎn)手續(xù)送達(dá)使用單位。
。7)按照使用單位車輛變更通知(如過戶、調(diào)撥、報(bào)廢等),服務(wù)專員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助使用單位填寫批改申請(qǐng)表,在得到使用單位確認(rèn)批改后,在1個(gè)工作日內(nèi)完成審核、出具保險(xiǎn)單等工作并及時(shí)送達(dá)使用單位,保費(fèi)余額退回使用單位。
(8)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各單位與原保險(xiǎn)公司中止已簽訂的保險(xiǎn)合同,并足額收回應(yīng)退保費(fèi)。
。9)安全及保障服務(wù)。
2. 承保其他服務(wù),在不違反《保險(xiǎn)法》及其他法律法規(guī)的前提下,根據(jù)各自經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)提供優(yōu)于或多于上述承保基本服務(wù)的其他服務(wù)(見附件5)。
(三)理賠服務(wù)承諾
1. 理賠基本服務(wù)承諾
。1)理賠指導(dǎo)
承保初期組織理賠指導(dǎo)服務(wù),組織使用單位進(jìn)行詳細(xì)的講解和說明。賠案發(fā)生后,服務(wù)專員協(xié)助使用單位辦理索賠手續(xù),及時(shí)答復(fù)使用單位提出的相關(guān)問題。建立項(xiàng)目專門理賠檔案,定期分析理賠案件的特點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),作
為向車主提供防災(zāi)防損建議的重要依據(jù)。
。2)快速查勘定損
車輛出險(xiǎn)后,出險(xiǎn)車輛可在第一時(shí)間內(nèi)與服務(wù)專員進(jìn)行聯(lián)系,也可撥打24小時(shí)客戶服務(wù)熱線或本項(xiàng)目服務(wù)專線報(bào)案。查勘人員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),并與使用單位配合制定應(yīng)急措施,防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大。
。3)承修質(zhì)量保證
車輛出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司提供不同車型的合作4S店,保證出險(xiǎn)車輛及時(shí)、高質(zhì)量的得到修復(fù)。除此以外,使用單位可自選資質(zhì)合格的二類以上政府采購(gòu)定點(diǎn)修理廠及專修廠修理受損車輛。保險(xiǎn)公司與政府采購(gòu)定點(diǎn)修理廠及專修廠密切合作并簽定合作協(xié)議,并將其納入項(xiàng)目服務(wù)小組的理賠結(jié)算體系。
。4)理賠服務(wù)時(shí)限
a.現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)限
接到報(bào)案后,如天津市(區(qū)縣)財(cái)政部門要求或保險(xiǎn)公司認(rèn)為需要現(xiàn)場(chǎng)查勘,應(yīng)立即指派服務(wù)專員及專門人員出現(xiàn)場(chǎng),市內(nèi)應(yīng)在40分鐘之內(nèi),郊區(qū)縣應(yīng)在90分鐘之內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng),外地出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司查勘調(diào)度應(yīng)在半小時(shí)之內(nèi)與當(dāng)?shù)叵到y(tǒng)內(nèi)公司取得聯(lián)系,并督促到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘。
b.賠付時(shí)限
使用單位提供完整的單證后,保險(xiǎn)公司按下列時(shí)限支付賠款:
5000元以下的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,實(shí)行綠色通道,立等可。
30000元以下的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,2個(gè)工作日內(nèi)支付賠款;
30000元以上(含30000元)的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,5個(gè)工作日內(nèi)支付賠款。
。5)對(duì)于小額一般事故的處理簡(jiǎn)化手續(xù),為本項(xiàng)目設(shè)立理賠綠色通道,使賠案在各理賠環(huán)節(jié)均得到優(yōu)先處理。
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