精選死亡賠償協(xié)議書4篇
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編為大家收集的死亡賠償協(xié)議書4篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
死亡賠償協(xié)議書 篇1
甲方:
乙方:xx,(性別)xx,(民族)xx,身份證號(hào)碼:xx,系xx的xx(親屬關(guān)系)。
李元浩,于20xx年8月日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名xx年齡xx出生日期xx
家庭住址:xxxxxx
身份證號(hào)碼:xxxxxx
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,元人民幣;
二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方元人民幣作為補(bǔ)助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的'情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20xx年8月日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
日期:日期:
死亡賠償協(xié)議書 篇2
甲方:馬宗果家屬()
乙方:溧陽(yáng)申菱電梯工程有限公司
丙方:
馬宗果(身份證號(hào)612524198311275635)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、喪葬事宜:甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的`全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補(bǔ)償金額:
1、太平間尸體存放及相關(guān)費(fèi)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費(fèi)用3080元;運(yùn)尸費(fèi)2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費(fèi):?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補(bǔ)助(3個(gè)月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補(bǔ)助費(fèi):?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來(lái)回車費(fèi)補(bǔ)貼:10580元(壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話費(fèi)補(bǔ)貼:500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:
三、乙方已代付全部醫(yī)院費(fèi)用、安排家屬賓館食宿費(fèi)用,該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權(quán)利)。
四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
六、見(jiàn)證條款:丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補(bǔ)償協(xié)議
七、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由甲方負(fù)責(zé),與乙方無(wú)關(guān)。
八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無(wú)其他任何爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對(duì)乙方提起訴訟、仲裁,如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會(huì)積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印):
乙方(簽名及手印):
丙方(簽名及手印):
20xx年X月XX日
死亡賠償協(xié)議書 篇3
甲方:周勃同(飛天船工程承攬人)
乙方:安動(dòng)力,安小力之父,身份證號(hào)碼:
梅花紅,安小力之母,身份證號(hào)碼:
乙方之子安小力系甲方的雇工,于20xx年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷,經(jīng)搶救無(wú)效于當(dāng)日不幸死亡。安小力,男,26歲,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX ,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:安動(dòng)力,年齡:48歲,出生日期:XXXX年X月X日,家庭住址: ;
母親:梅花紅,年齡:47歲,出生日期:XXXX年X月X日,家庭住址: 。
為妥善處理安小力觸電死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計(jì)人民幣叁拾伍萬(wàn)元整(¥;350000.00元),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方35萬(wàn)元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)安小力的.死亡賠償紛爭(zhēng),自愿放棄基于安小力死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就安小力賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者安小力的尸體運(yùn)回XX省XX市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
四、付款方式和付款時(shí)間
甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬(wàn)壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
五、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險(xiǎn)受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
死亡賠償協(xié)議書 篇4
甲方:天津高強(qiáng)金屬制品有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
法定代表人:張三
乙方:李四,系死者王五之妻(以下簡(jiǎn)稱乙方)
乙方與死者王五均系甲方工人,20xx年11月13日下班后,乙方與死者王五未經(jīng)廠方允許在廠區(qū)宿舍內(nèi)生爐取暖導(dǎo)致一氧化碳中毒,經(jīng)搶救無(wú)效王五于20xx年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、喪葬事宜:
甲、乙雙方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由甲方支付。(死者全部救治費(fèi)用已由甲方支付)
二、賠償金額:
甲方向乙方賠償一次性救濟(jì)費(fèi)計(jì)人民幣壹元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。
三、付款方式和付款時(shí)間:
20xx年11月16日前甲方以現(xiàn)金形式支付乙方全部賠償金XXXX元。
四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方蓋章、簽字后生效,再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)
20xx年X月XX日
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