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協(xié)議書

調(diào)解協(xié)議書

時間:2022-06-19 08:47:29 協(xié)議書 我要投稿

調(diào)解協(xié)議書

  在當今社會生活中,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編精心整理的調(diào)解協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

調(diào)解協(xié)議書

調(diào)解協(xié)議書1

  甲方: 身份證號碼:

  乙方: 身份證號碼:

  經(jīng)兩方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

  五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是兩方真實意思表示。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙兩方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙兩方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)兩方簽字后生效,甲乙兩方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方: (簽字) 年 月 日

  乙方: (簽字) 年 月 日

  見證方: (簽字) 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:何貴春,男

  李美嬌,女

  何邦偉,男

  乙方:謝珍,男

  20xx年1月6號,因為施工在浙江小商品市場發(fā)生糾紛,經(jīng)商場王總友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責任(刑事責任和民事責任);甲方和乙方表示互相原諒對方;甲乙雙方各自負責自己的醫(yī)療及其他一切費用。

  二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的`馮文淵的醫(yī)療費用由謝珍負責1000元,何貴春負責1000元,馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責任。

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,見證人一份,四份法律效力相同。

  甲方:乙方:見證人:

  日期:日期日期

調(diào)解協(xié)議書3

  申請執(zhí)行人:(下稱甲方)_____,性別____,民族_____,職業(yè)___________,_____年____月____日生,戶籍______________,住址__________________

  被執(zhí)行人:(下稱乙方)_____,性別____,民族_____,職業(yè)___________,_____年____月____日生,戶籍______________,住址__________________

  甲方與乙方為_________________糾紛一案,經(jīng)___________人民法院(____)____民一初字第______號民事判決,判決生效后,雙方自愿協(xié)商,達成和解協(xié)議,共同信守,決不反悔。

  一、____市____區(qū)人民法院(____)____民一初字第__號民事判決書判令:乙方賠償甲方因___________造成的經(jīng)濟損失____元,并承擔案件受理費____元,訴訟保全費____元,合計______元,F(xiàn)乙方一次性支付給甲方______元即案結(jié)事了,其他費用均由甲方負責,甲方完全同意,并自愿放棄不足部份。

  二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清,雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

  三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。

  四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報______人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份,內(nèi)容相同,具有同等效力。

  甲方:_____

  乙方:_____

  _____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書4

  甲方: 乙方:

  事故經(jīng)過:

  20_____年_____月_____日_____時許,____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任,被害人____無過錯行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號:___________)余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的'傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責任。

  5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書5

  甲方:_______

  乙方:_______身份證號:_______

  乙方兒子:_______身份證號:_______

  乙方兒媳:_______身份證號:_______

  乙方于_______年_______月_______日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“右側(cè)股骨下段骨折”。

  雙方均認可該次事故為工傷。

  為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于____年____月____日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶622893 000100160636 1。

  該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應當支付的.費用。

  二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。

  乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

  三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

  四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔。

  其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

  五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

  六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

  七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

  八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。

  甲方:_______ (簽名)乙方:_______ (簽名)

  滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會:_______ (蓋章) (簽名)

  巖腳村村民調(diào)解委員會:_______ (蓋章) (簽名)

  簽訂日期:____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書6

  調(diào)解協(xié)議書(2)|返回目錄

  甲方:

  乙方:男漢族xx歲xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村人。

  女漢族xx歲xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村人。

  20xx年月日,乙方、 、人乘坐甲方

  縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認(20xx)第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:

  1、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:× =元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算× =元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:× =元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算× =元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  3、乙方、 、人將向本次事故第三方追究賠償責任的`權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負責。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

  甲方:乙方:

  20xx年月日

調(diào)解協(xié)議書7

  甲方:(身份證號碼:)

  乙方:(身份證號碼:)

  ____年__月__日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行和救助義務,并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

  二、在甲方支付幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的.訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  交管部門:

  簽字時間:____年__月__日

調(diào)解協(xié)議書8

  甲方:______ 法定監(jiān)護人:______

  乙方:______ 法定監(jiān)護人:______

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 年 月 日在學校發(fā)生的學生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣 元,此賠償款直接由公司從甲方監(jiān)護人工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:________(簽字) 乙方:________(簽字) 見證人:________

  ____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書9

  立協(xié)議人:

  xxxx建筑工程公司(下稱甲方)

  xxxx百貨公司(下稱乙方)

  xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區(qū)人民法院主持下,雙方當事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于20xx年10月16日送達。

  調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209。 26元,于20xx年10月16日前一次付清。

  逾期不付按銀行貨款的'有關(guān)規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任。

  現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難,提出分期付款。

  經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  (一)甲方同意變更xx區(qū)人民法院x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209。 6元,于20xx年10月26日前一次付清”的決定。

 。ǘ┮曳接20xx年12月30日前,付款43209。 26 元;于20xx年3月x日付款40000元。

 。ㄈ┘住⒁译p方均應信守協(xié)議。

  乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計 算滯納金。

 。ㄋ模┍緟f(xié)議書一式三份。

  甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。

  甲方:xx建筑工程,A公司(公章) 乙方:X X百貨公司(公章)

  法定代表人:X X X(章) 法定代表人:X X X(章)

調(diào)解協(xié)議書10

  甲方: 身份證號碼:

  乙方: 身份證號碼:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:(簽字) 年 月日

  乙方:(簽字) 年 月日

  見證方:(簽字)年 月日

調(diào)解協(xié)議書11

  甲方(公司):____________

  乙方:____________(員工)

  茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于xxxxx之違紀事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。

  二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補助。

  三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的`勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

  四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。

  五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何

  其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

  六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

  七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案二份。

  甲方:________________年____月____日

  乙方:________________年____月____日

調(diào)解協(xié)議書12

  甲方:______ 法定監(jiān)護人:______

  乙方:______ 法定監(jiān)護人:______ 法定監(jiān)護人:______

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:________(簽字) 乙方:________(簽字) 見證人:________

  ____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書13

  甲方: 身份證號碼:

  乙方: 身份證號碼:

  甲方于20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛(車號為:寧CA0393)在307國道1106km與山西的半拖掛(車號為:晉M62908)相撞,致乙方郭羅司機受傷,現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理,雙方達成如下協(xié)議:

  1、甲方賠償乙方在院的醫(yī)療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。

  2、二次手術(shù)費、營養(yǎng)費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元,(¥:5000元)整。

  3、從即日起乙方再不得追究甲方的`任何責任。

  4、此事故一次性處理,雙方簽字后同時產(chǎn)生法律效力。

  5、此協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警隊存留一份。

  甲 方(簽字):

  乙 方(簽字):

  證明人(簽字):

  20xx年2月25日

調(diào)解協(xié)議書14

  甲方:________醫(yī)院

  乙方:________

  鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿經(jīng)過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的'參與下,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

  一、乙方基本情景:

  姓名:_________性別:_____年齡:_____身份證號碼:__________

  二、甲、乙雙方確認如下基本事實:

  三、甲方整個治療過程中所有行為均貼合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。

  四、研究到乙方經(jīng)濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:

  給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

  五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議資料已經(jīng)充分理解。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方簽章:__________

  日期:__________

  乙方(或授權(quán)代理人)簽章:__________

  日期:__________

調(diào)解協(xié)議書15

  甲方:__________男,_____年_____月_____日。

  乙方:__________男,_____年_____月_____日。

  甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿就土地代耕,達成協(xié)議如下:

  一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營的廟仙鄉(xiāng)項寨村獨東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚即可)給乙方。四至界線:東以鄭家力的池塘為界,西以鄭維業(yè)一畝五分田為界,南以本組老渠道為界,北以鄭國業(yè)稻場為界,面積三畝七分整,多少以此面積為準。承包期限為十五年,即______年______月______日至______年______月______日止。

  二、雙方商定委托代耕費十五年共計柒萬元整,于本協(xié)議簽訂時一次性由乙方付清甲方。

  三、本合同期滿,乙方必須保證將甲方的三畝七分田復耕。合同期間國家糧補由甲方享有,如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負責交納。

  四、如若合同到期,乙方不能將此田復耕,乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥市場行情利潤為標準(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費用,別無其它費用)。

  五、乙方塘埂外圍不得栽樹。

  六、本協(xié)議雙方簽字即生效,不得反悔,不得違約。如有一方違約,除賠償給對方造成的'實際損失外,加賠叁萬元的違約金。

  甲方:

  乙方:

  日期:

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