意外傷害協(xié)議書（通用10篇）
在生活中，很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議書，簽訂協(xié)議書能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么什么樣的協(xié)議書才是有效的呢？以下是小編整理的意外傷害協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
意外傷害協(xié)議書 1
甲方：_______________住址：_______________
乙方：_______________住址：_______________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭傷腰部等事宜，雙方達(dá)成一致意見(jiàn)，特簽訂本協(xié)議，以資信守：
一、自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，乙方一次性補(bǔ)償甲方人民幣_(tái)______________元(大寫：_______________)，此補(bǔ)償款包含但不限于殘疾賠償金、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)等。
二、甲方收到上述補(bǔ)償款后，不再向乙方主張任何權(quán)利，不再要求乙方支付任何款項(xiàng)。
三、如甲方需要繼續(xù)治療或者后續(xù)治療的`，所產(chǎn)生的一切費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，所產(chǎn)生的責(zé)任由甲方本人承擔(dān)，概與乙方無(wú)關(guān)。
四、自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，甲方向_______________人民法院撤回號(hào)案，如甲方不及時(shí)撤回對(duì)甲方的起訴，所產(chǎn)生的責(zé)任由甲方承擔(dān)。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙方各執(zhí)一份，_______________人民法院一份，具同等法律效力。
六、本協(xié)議自甲乙方簽字之日起生效。
甲方：_________________
_______年_______月_____日
乙方：_________________
_______年_______月_____日
意外傷害協(xié)議書 2
甲方：_________________
乙方：_________________
乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議：
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫：_________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。
為確保此事故的.完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為：_________________由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。
本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
_______年____月____日
意外傷害協(xié)議書 3
甲方：__________ 男地址：__________ 身份證號(hào)：__________
甲方：__________ 男地址：__________ 身份證號(hào)：__________
乙方于_____年___月___日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)____元(大寫：__________)，于______年___月___日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字：__________
乙方簽字：__________
時(shí)間：__________
時(shí)間：__________
見(jiàn)證人：__________
意外傷害協(xié)議書 4
甲方：______
性別:__
民族：__
年齡：____
身份證號(hào)：________
戶口所在地:__ 市 __ 縣 __ 鎮(zhèn) __ 村 __ 號(hào)
戶口性質(zhì)：______
聯(lián)系電話：______
乙方：______
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 __ 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：______
乙方：______
意外傷害協(xié)議書 5
甲方：
法人代表：
乙方：
監(jiān) 護(hù) 人：
乙方于 年 月 日在 發(fā)生傷害事故（ ）,經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿賠償給乙方一次性補(bǔ)助金人民幣_(tái)__元（大寫： ）。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，無(wú)論又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思之表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲 方：（簽字）蓋章
乙 方：（簽字）
見(jiàn)證人：（簽字）
年 月 日
意外傷害協(xié)議書 6
甲方：_____，男，漢族，19____年11月6日出生，住_____。
乙方：_____，男，漢族，19____年10月13號(hào)出生，住_____。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的'原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的20____年____月____日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)70000元（柒萬(wàn)元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20____年1月10日付款20000元，20____年2月28付款__元，20__年3月28日付款__元，20____年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：
乙方：
____年__月__日
意外傷害協(xié)議書 7
甲方：受傷學(xué)生_____縣_____中學(xué)_____年級(jí)_____班_____
監(jiān)護(hù)人：_____
乙方：_____縣_____中學(xué)_____年級(jí)_____班學(xué)生_____
監(jiān)護(hù)人：_____
兩學(xué)生于_____年_____月_____日時(shí)分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位�，F(xiàn)經(jīng)_____縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用_____萬(wàn)_____仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、再由監(jiān)護(hù)人補(bǔ)償家醫(yī)藥費(fèi)_____元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)腳____元合計(jì)補(bǔ)償人民幣_(tái)____元；
3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決，家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；
4、右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)督促，家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方監(jiān)護(hù)人：_____
乙方監(jiān)護(hù)人：_____
_____年_____月_____日
意外傷害協(xié)議書 8
甲方：王_____家長(zhǎng)：李_____
乙方：王_____家長(zhǎng)：王_____
事由：20_____年_____月_____日中午課間操時(shí)，李_____和王_____在七年級(jí)（8）班教室外樓道上嬉戲，李_____不小心將王_____絆倒，導(dǎo)致王_____頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無(wú)異常問(wèn)題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方王_____受傷后到醫(yī)院檢查的.一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。
2、甲方王_____家長(zhǎng)要求要輸3天液，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
3、乙方同意用王_____合醫(yī)給甲方（除不能報(bào)賬外的費(fèi)用）報(bào)賬。
4、乙方孩子王_____經(jīng)醫(yī)院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。
5、出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無(wú)關(guān)。
空口無(wú)憑特立此劇
甲方：_____
家長(zhǎng)（簽字）：_____
乙方：_____
家長(zhǎng)（簽字）：_____
調(diào)解人（簽字）：_____
20_____年_____月_____日
意外傷害協(xié)議書 9
甲方：
乙方：
20__年4月10日，甲方因火災(zāi)造成乙方世嘉汽車服務(wù)會(huì)所，損失嚴(yán)重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商：
1.甲方愿賠償乙方為8(扒萬(wàn))元損失。
2.付款方式：20__年12月30日前一次性付4萬(wàn)元;20__年12月30日一次性付4萬(wàn)元。
3.如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號(hào)小區(qū)B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。
甲方簽字：乙方簽字：_______年_____月_______日_______年_____月_______日甲方擔(dān)保人：
諒解書
茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務(wù)會(huì)所修車中引起火災(zāi)造成世嘉汽車服務(wù)會(huì)所，損失嚴(yán)重的后果。事故后倪奧奧實(shí)實(shí)在在積極設(shè)法賠付所造成損8萬(wàn)元。并主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，作為受害方對(duì)倪奧奧的`具體表現(xiàn)表示滿意。為此，今日特向倪奧奧出示諒解書，同時(shí)受害方請(qǐng)求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。
此致
受害方：___所
20__年7月26日
意外傷害協(xié)議書 10
甲方：______ 性別：__，________年____月____日出生
身份證號(hào)：____________
乙方：______ 性別：__，________年______月____日出生
身份證號(hào)：____________
20____年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的各項(xiàng)損失。甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現(xiàn)，對(duì)乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達(dá)成如下和解協(xié)議：
第一條：乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì) 萬(wàn)元（大寫：），該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項(xiàng)損失，屬于有悔過(guò)表現(xiàn)，甲方對(duì)乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責(zé)任，并向有司法關(guān)機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的'書面諒解書。
第三條：甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款 元，甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任，雙方就此事一次性結(jié)清，再無(wú)其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
第四條：本協(xié)議一式三份，甲乙各執(zhí)一份，一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。
甲方：
乙方：
簽訂日期：
簽訂日期：
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