調(diào)解協(xié)議書范文
在日常生活和工作中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?下面是小編整理的調(diào)解協(xié)議書范文,歡迎大家分享。
調(diào)解協(xié)議書范文1
甲方:________醫(yī)院
乙方:___________
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
____市20____年度職工平均工資:____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫(yī)院 乙方代表:________
日期:________ 日期:________
調(diào)解協(xié)議書范文2
甲方(醫(yī)療機構(gòu)):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的`所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點________。
甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________
____年____月____日 _____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書范文3
為促進家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,為座落于袁灣24號和xx37號的`兩套房屋今后的分配歸屬問題,達成如下協(xié)議,以共同遵守:
1、袁灣24為現(xiàn)在居住用房,其土地使用權(quán)登記為,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關(guān)。
2、xx37號為現(xiàn)在居住用房,其土地使用登記,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關(guān)。
3、本協(xié)議所屬房屋,經(jīng)協(xié)商一致,袁灣24號房屋歸使用、居住,其所有權(quán)歸所有,與無關(guān);xx37號房屋歸使用、居住,其所有權(quán)歸xc所有,與無關(guān)。
4,父母已無任何經(jīng)濟來源,也沒有能力替任何一方還清債務(wù),各自的債務(wù)由自己歸還,與對方及父母無關(guān)。
5、本協(xié)議一式三份,見證方執(zhí)一份,自三方共同簽名之日起成立。
簽字: 簽字:
見證人(簽字):
年 月 日
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