賠償協(xié)議書(必備12篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?以下是小編為大家收集的賠償協(xié)議書,歡迎大家分享。
賠償協(xié)議書 篇1
甲方:______________ ,身份證號(hào):________________ 乙方:______________ ,身份證號(hào):________________
乘坐人:____________ ,身份證號(hào):________________(系乙方配偶) 20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:____
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫________________________); 四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究;
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。 甲方:____________ 乙方:____________ 乙方乘坐人:____________ 見證人:____________ 協(xié)調(diào)地址:________________
20____年____月____日
賠償協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
___在郭連成(系___的舅舅)帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進(jìn)入甲方工地,于20__年7月19日突發(fā)疾病,經(jīng)__市第二人民醫(yī)院當(dāng)日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會(huì)的原則,與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等費(fèi)用共計(jì)300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于20__年8月1日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救___所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、家人食宿費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機(jī)關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點(diǎn)相關(guān)單位聲譽(yù)的行為。如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任及后果。
四、甲方支付相關(guān)款項(xiàng)后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自行處理,與甲方無關(guān)。
五、乙方四人保證并確認(rèn)其為死者_(dá)__的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。
六、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可甲方對(duì)此事件負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
七、違約責(zé)任
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費(fèi)。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由____法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實(shí)意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。
甲方:
乙方:
___之父(簽字、指。
___之母(簽字、指。
___之妻及孩子(簽字、指。
____年____月____日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方:_________________
身份證號(hào)碼:_________________
住址:_________________
聯(lián)系電話:_________________
乙方:_________________
身份證號(hào)碼:_________________
住址:_________________
聯(lián)系電話:_________________
基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
_________________年_________________月_________________日_________________時(shí)_________________分,甲方駕駛的_________________與乙方駕駛的_________________在_________________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)_________________市公安局交通警察支隊(duì)_________________大隊(duì)第_________________號(hào)《認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)________________元(包括已經(jīng)支付的_________________元)。
二、第一項(xiàng)的'損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的_________________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:_________________乙方:_________________
_________________年_________________月_________________日_________________年_________________月_________________日
賠償協(xié)議書 篇4
甲方: 身份證號(hào):
乙方: 身份證號(hào):
乙方之子_______,在甲方工地開車運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?并達(dá)成如下協(xié)議:
一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):
1罹難者姓名: 身份證號(hào):
無配偶無子女
父親姓名: 身份證號(hào):
母親姓名: 身份證號(hào):
2雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡.
3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可.
二協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償.補(bǔ)
三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān).
四參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的`補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金.一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi)).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi)).誤工費(fèi).交通費(fèi).住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________.
五上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.
六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議.
七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽蓋章后生效,任何一方均不反悔.
甲方簽: 乙方簽:
見證人簽:
本協(xié)議書書簽訂地點(diǎn):
簽訂時(shí)間: 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇5
甲方:________公司
乙方:________,性別________,年齡________,身份證號(hào):________________
住址:________________,聯(lián)系電話:________________。
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)________元;其他費(fèi)用________元,共計(jì)________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)________元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的`一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方:________乙方:________
時(shí)間:________________時(shí)間:________________
賠償協(xié)議書 篇6
甲方:
姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____年齡:_____ 身份證號(hào)碼:_______________
乙方:
姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____ 年齡:_____ 身份證號(hào)碼:_______________
乙方于_____年_____月_____ 日在______________一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________ 元(大寫:人民幣_(tái)_________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣_(tái)_________ 元(大寫:__________ );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________ 乙方簽字:_______________
日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月 日
簽約地點(diǎn):_______________ 簽約地點(diǎn):______________
賠償協(xié)議書 篇7
有限公司
乙方:___________,身份證號(hào):________
___年___月___日乙方在甲方工作期間不慎受傷,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的`醫(yī)療費(fèi)用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方給付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、誤工、護(hù)理等各項(xiàng)費(fèi)用和損失合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________)。此款在本協(xié)議訂立后3日內(nèi)匯入乙方指定帳戶,戶名___開戶行:卡號(hào):
2、本協(xié)議簽訂后,乙方自愿放棄其他賠償要求,自愿解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系,自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方全部爭議就此了結(jié),雙方再無任何糾紛。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:乙方(手印)簽字:
年月日
賠償協(xié)議書 篇8
發(fā)包方(以下簡稱甲方):涿州市晉先水泥有限公司
承包方(以下簡稱乙方):嘉興市泰利貿(mào)易有限公司
依照《中華人民共和國合同法》、《建筑安裝工程承包合同條例》、建設(shè)工程及其他有關(guān)法律法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則,經(jīng)雙方協(xié)商,就本工程施工中的有關(guān)勞務(wù)提供及其他事項(xiàng),達(dá)成如下協(xié)議:
第一條:工程概況
1.工程名稱: 涿州市晉先水泥有限公司
2.工程地點(diǎn): 晉先水泥有限公司廠區(qū)內(nèi)
3.工程內(nèi)容: 晉先水泥有限公司廠區(qū)拆除
第二條:承包范圍
1.晉先水泥有限公司廠區(qū)拆除 范圍內(nèi)所有建筑物:(拆遷之后廢鋼歸于乙方)
2.甲方愿意將晉先水泥廠置于涿州市晉先水泥廠內(nèi)所有設(shè)備機(jī)器連同附屬廠房全部承包給乙方拆除(以廠區(qū)圍墻內(nèi)一切建筑)。
3.甲方要求乙方必須在規(guī)定工期(150天,雨水及節(jié)假日順延)內(nèi)全部拆除。拆除后平整后交付甲方使用(具體拆除工期計(jì)算以甲方為準(zhǔn),甲方簽約時(shí)間:20xx年5月30日)
第三條:工程工期
1.進(jìn)場日期:20xx年9月23日,竣工日期:20xx年2月23日
2.總工期為 150日,工程進(jìn)程按甲方所要求。
第四條:合同價(jià)款、工程款支付及結(jié)算
1.甲方向乙方支付拆除工程款,總金額大寫: 貳佰柒拾 萬元(¥:2700000元)。
2.拆除完畢后三日內(nèi)一次性付清全部拆除工程款。
3.乙方必須將場內(nèi)設(shè)備、廢鋼、線纜以每噸1000元過磅后付給甲方。甲方以每平方45元(以實(shí)際拆除面積為準(zhǔn))付給乙方作為拆除費(fèi)用補(bǔ)助。(合同簽訂一周內(nèi)乙方以現(xiàn)金支付方式向甲方支付定金貳拾萬元)
第五條:甲乙方工作職責(zé)
一.甲方責(zé)任:
1.負(fù)責(zé)擬拆除房屋的斷水、斷電、斷氣、等工作。
2.配合乙方做好各方面協(xié)調(diào)工作。
3.保證擬拆除房屋建、構(gòu)筑物的完整性。
4.負(fù)責(zé)對(duì)拆遷施工現(xiàn)場的監(jiān)督、檢查。
5.負(fù)責(zé)對(duì)拆除完畢的地塊進(jìn)行驗(yàn)收。
6.甲方需負(fù)責(zé)提供傾倒垃圾的具體場所及車輛的道路通行許可。垃圾外運(yùn)不得超過四公里。甲方自本合同簽訂之日起不得出讓場內(nèi)一切設(shè)備。
7.新建的晉先熱環(huán)保型水泥廠施工團(tuán)隊(duì)由乙方負(fù)責(zé)落實(shí)。
二.乙方責(zé)任:
1.按甲方要求按時(shí)進(jìn)入拆遷現(xiàn)場,保證工期的.順利完成。
2.負(fù)責(zé)對(duì)本協(xié)議所列拆除范圍內(nèi)所有建筑物及附屬物的拆除、清運(yùn)工作。
3.因乙方原因造成的各種事故、行政處罰等一切責(zé)任、費(fèi)用等均由乙方自行承擔(dān)。
4.在拆除現(xiàn)場堅(jiān)持文明施工,對(duì)出入施工現(xiàn)場的道路及時(shí)安排人員清掃,回收材料的堆碼應(yīng)有嚴(yán)格的區(qū)域,嚴(yán)禁在道路、通道堆放任何材料。
5.施工過程中一切安全責(zé)任由乙方自行負(fù)責(zé)。
6.拆除廠房工程的單位必須具有專業(yè)的房屋拆除資質(zhì),并報(bào)甲方有關(guān)專業(yè)部門備案。
第六條:違約責(zé)任
1. 若甲方按照合同規(guī)定時(shí)間交付施工場地,而乙方不能按合同規(guī)定時(shí)間完成拆除任務(wù),則按每延期一天罰款5000元/天。
2. 若甲方?jīng)]有按照合同規(guī)定支付工程款,乙方有權(quán)要求停工,甲方則需按每延期一天賠償乙方5000元/天。
第七條:安全施工
1.乙方按有關(guān)規(guī)定,采取嚴(yán)格的安全防護(hù)措施,承擔(dān)由于自身安全措施不力造成事故的責(zé)任和因此發(fā)生的費(fèi)用。
2.進(jìn)場前應(yīng)對(duì)機(jī)械、人員進(jìn)行投保。保險(xiǎn)費(fèi)用在報(bào)價(jià)中考慮,甲方不另行支付。乙方應(yīng)遵守現(xiàn)場的一切規(guī)章制度,因乙方原因造成的安全事故由乙方負(fù)責(zé)一切責(zé)任。
3.發(fā)生重大事故,乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即上報(bào)有關(guān)部門并通知甲方代表。同時(shí)按政府的有關(guān)要求處理。
4.乙方在動(dòng)力設(shè)備、高壓線路、地下通道、易燃易爆地段及街交通要道附近施工前,甲方需安排專業(yè)人員配合。
第八條:爭議
甲方必須保證本次工程的真實(shí)合法性,如有差錯(cuò)甲方應(yīng)負(fù)相應(yīng)責(zé)任。
甲乙雙方發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)該本著友好合作的宗旨,協(xié)商解決。雙方協(xié)商不成,可向施工當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
本合同一式四份,雙方各執(zhí)二份,簽字蓋章同具法律效力。
本合同訂立時(shí)間:20xx年5月30日
甲方:
乙方:
地址:
地址:
委托代理人:
委托代理人:
電 話:
電 話:
賠償協(xié)議書 篇9
甲方:
乙方:
乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫: 幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)幣元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:乙方簽字:
______年___月____日______年___月____日
賠償協(xié)議書 篇10
甲方:____,男,漢族,____年____月____日,住省市路3號(hào)院,身份證地址:____省____縣____鎮(zhèn)____村____號(hào)。系受害人丈夫。
_________,男,漢族,____年____月____號(hào),住址同上。系受害人兒子。乙方:____,女,____年____月____號(hào),身份證____。
____年____月____日,駕駛豫8號(hào)寶馬牌小型越野客車沿____路北行至____路口,因操作失誤,先后共撞十輛車輛,后撞上____等六人,其中____經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。
一、乙方需賠償甲方____萬賠償金,前期需先行支付____萬,現(xiàn)已支付____萬,剩余于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清,剩余10萬作為押金,本押金押于____律師事務(wù)所。
賠償金61萬元是甲方的全部損失,包括但不限于:喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),以及財(cái)產(chǎn)損失等。
此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的'賠償。
二、乙方支付46。5萬元后,甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書并出庭作證,應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。
三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù),提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明)。
四、乙方將10萬元押金交于________律師事務(wù)所后10日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料,10萬元押金歸乙方,賠償協(xié)議書甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。
五、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金,而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。
六、乙方在開庭時(shí)甲方必須出庭作證,并當(dāng)庭表示諒解乙方,要求法院對(duì)乙方處于緩刑,如有違背10萬元押金歸乙方。
七、甲方出具諒解書,乙方立即將10萬元押金打到________律師事務(wù)所賬戶后,甲方將諒解書交給乙方。
八、甲方收到乙方51萬之后,給乙方開出收據(jù)證明,以證明____萬已收到。本案終結(jié)后,剩余10萬由____律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到10萬元后給乙方開出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢。
九、以上本協(xié)議書甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守,如有一方違約,后果自負(fù),承擔(dān)全部法律責(zé)任。
十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。
甲方簽字生效:____________乙方簽字生效:____________
律師簽字生效:________律師簽字生效:____________
律師事務(wù)所(蓋章)律師事務(wù)所(蓋章)
____年____月____日
賠償協(xié)議書 篇11
甲方:____________車牌號(hào):______________________
乙方:____________身份證號(hào):____________________
事件概括:______________年__________月__________日__________時(shí)許,甲方_____________所有的小轎車車牌從__________的商業(yè)長廊口左轉(zhuǎn)往新區(qū)方向行駛時(shí)候,與乙方所騎的.電瓶車自小溪橋往新區(qū)方向左轉(zhuǎn)時(shí)候相刮蹭,造成乙方受傷。雖然乙方左轉(zhuǎn)時(shí)未發(fā)現(xiàn)自己左邊有車輛,但是由于電瓶車與汽車相撞,按照道路交通法的判定,應(yīng)由甲方擔(dān)任事故主要責(zé)任。事后甲方積極帶領(lǐng)乙方去醫(yī)院進(jìn)行檢查,并承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)院檢查,乙方只是簡單擦傷,并無大礙,拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方__________要求回家修養(yǎng),不在醫(yī)院住院觀察,目前乙方_________已經(jīng)基本痊愈,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費(fèi)及檢查費(fèi)用。
三、甲方同意乙方的要求,一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi),交通費(fèi)、生活補(bǔ)貼等賠償款總計(jì)_______________元人民幣整(大寫:_______________元),同時(shí)甲方車輛維護(hù)費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)最終的索賠的費(fèi)用和全部賠償數(shù)額。
六、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互相不再追究由此引起的一切責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一經(jīng)簽字,雙方均不得反悔。
十、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字):________________
簽訂日期:_______年_____月_____日
賠償協(xié)議書 篇12
甲方:______________________
身份證號(hào)碼:_________________________________
乙方:______________________
身份證號(hào)碼:_________________________________
因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,____________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)___________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的'權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
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