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風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得（精選10篇）
當(dāng)我們經(jīng)過反思，對生活有了新的看法時(shí)，常�？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗(yàn)和想法。到底應(yīng)如何寫心得體會呢？以下是小編收集整理的風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得，僅供參考，大家一起來看看吧。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 1
正式實(shí)習(xí)的第一天，感想頗多。風(fēng)濕科周二大夫休息，只有為數(shù)不多的人在值班。當(dāng)然同時(shí)進(jìn)科的有4個(gè)本科生，一個(gè)研究生。總帶教并沒有把我們分給其余的老師，先讓我們和主班大夫劉德武老師實(shí)習(xí)。其實(shí)上午也是受到了“待客”無人理的境地，不過還好，下午和科里的'其他學(xué)長、學(xué)姐們混熟了，日子不那么難熬了。萬事開頭難，我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個(gè)關(guān)于保研的權(quán)威答案，還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題，但同樣也要按考研準(zhǔn)備，以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標(biāo)，終歸是學(xué)了些東西，所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲，知道會更好！
20xx年6月12日上午，風(fēng)濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護(hù)理人員對該病區(qū)小藥柜進(jìn)行了第4次檢查（每季度檢查1次）。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑；急救車所備的藥品；需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支（片）藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等，不留任何死角，結(jié)果如下：
1、未發(fā)現(xiàn)過期藥品通過前3期藥品的檢查，臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納和總結(jié)，并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室，引起護(hù)士長和其他護(hù)理人員對此問題的高度重視，因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。
2、大輸液外包裝完好在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封，引起大輸液的內(nèi)包裝裸露在外（部分大輸液由于時(shí)間長已沾染大量灰塵），易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。
3、藥品存放相對規(guī)范在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品；甲藥品包裝合放置乙藥品；甲藥品包裝合混雜乙藥品等；本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。
4、近期藥品仍然存在由于各種原因近期藥品仍然存在，臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板，使近期藥品置于易取處，同時(shí)將6個(gè)月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護(hù)士長，希望護(hù)理人員在擺放和使用藥品時(shí)要遵循“近期先用”的原則，避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費(fèi)。
通過臨床藥師和護(hù)理人員的密切合作，可以進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)藥品的規(guī)范化管理，保障臨床用藥安全。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 2
在這個(gè)科讓我印象最深刻的要數(shù)一個(gè)藥物疹的病人和一個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。當(dāng)我第一眼看到那個(gè)藥物疹的病人時(shí)，嚇了一大跳，都不怎么敢接近他，他全身的皮膚就像蛇換皮一樣，看著讓人毛骨悚然的，而且皮總是一大片一大片的掉，每次給他做治療的時(shí)候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因?yàn)閲樔耍且驗(yàn)樗难“蹇偸呛艿�，住院期間都有被告病重幾次，也因而這樣，她的精神總不是很好，我們也很特別的要關(guān)注的'她的情況，并且讓她得絕對臥床休息，以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療，這對于風(fēng)濕痛好像很有作用，很多患者都說連續(xù)幾個(gè)療程后，疼痛確實(shí)有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時(shí)候交班，之前的科室都不用自己交班，只要站在旁邊聽老師或是師姐交班，所以都不會感到緊張，但在這個(gè)科老師忽然讓我交班的時(shí)候，心里面還是很緊張的，怕做的不好，但意外的是在交班的時(shí)候很順暢，沒有因?yàn)榫o張而中斷，老師也給自己了很大的鼓勵(lì)。
在一個(gè)月的時(shí)間，自己也開始逐漸主動(dòng)的開始去寫護(hù)理記錄，雖然有時(shí)候?qū)懙牟惶晟疲辽傥抑朗裁词切枰谧o(hù)理記錄里面體現(xiàn)出來，而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀察的，特別對于跌倒評估要特別重視。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 3
轉(zhuǎn)眼間，在風(fēng)濕免疫科三個(gè)星期的實(shí)習(xí)就結(jié)束了，這三個(gè)星期讓我明白了何為醫(yī)者仁心以及身為一名醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。
對于剛離開學(xué)校的我們來說，臨床上的一切都是新奇而陌生的。20xx年7月16日，我們被分到了風(fēng)濕免疫科，開始了實(shí)習(xí)生涯。第一天是懵的，不管做什么事說什么話都很小心翼翼，帶教老師告訴我們:“要膽大心細(xì)，我們作為患者的指導(dǎo)者，要對他們負(fù)責(zé)任�！彼齻兎浅ＵJ(rèn)真的告訴我們每項(xiàng)操作的流程，帶著我們一樣一樣的做，讓我們明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，真正的建立了無菌觀念，給予了我們信心，當(dāng)然這一天下來已經(jīng)是疲憊到了極致。第二天開始，我們漸漸地從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，了解到更多的基礎(chǔ)護(hù)理操作，在老師詳細(xì)耐心的指導(dǎo)下完成每一項(xiàng)操作，如生命體征的測量及記錄、對藥、發(fā)藥、配制液體、理療、吸氧、霧化吸入等，并嚴(yán)格遵守“三查八對一注意”，學(xué)習(xí)了很多相關(guān)疾病常用藥物的`用途，如:雙醋瑞因用于止疼、骨化三醇促進(jìn)鈣的吸收，一般與碳酸鈣同服等。一個(gè)星期后我們已經(jīng)知道了每一天自己要做的事情，不再慌亂迷茫，在老師“放手不放眼”的指導(dǎo)下能快速有效的完成各項(xiàng)操作，如靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射、留置針的穿刺、交接班等，在這個(gè)階段中老師相對來說更加的嚴(yán)格，讓我們有了更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，還學(xué)習(xí)了科室常見疾病的相關(guān)知識，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。在每天與老師一起工作的過程里，看著老師對每一位病人的細(xì)心、關(guān)心、耐心、愛心，我想這就是救死扶傷了吧，日后我也要成為這樣可愛善良而偉大的人。
隨著時(shí)間的流逝，我們像海綿一樣的吸收著各種知識充實(shí)自己，每一天都是那么的疲倦又充滿了動(dòng)力。感謝各位老師這段時(shí)間的嚴(yán)厲教導(dǎo)和悉心照顧，我們會繼續(xù)抱著這份熱忱，不斷的學(xué)習(xí)，努力完善自己，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作者。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 4
上周開始轉(zhuǎn)入到內(nèi)科模塊的第二個(gè)科室，自己也漸漸的開始適應(yīng)內(nèi)科病房的工作節(jié)奏。當(dāng)然，只是一個(gè)我個(gè)人輪轉(zhuǎn)內(nèi)科的節(jié)奏，并不是指住院醫(yī)的工作結(jié)構(gòu)，大體上算是一個(gè)備考GRE的實(shí)習(xí)小同學(xué)的內(nèi)科輪轉(zhuǎn)節(jié)奏。說來也巧，恰逢這段時(shí)間趕上了清明節(jié)假日，第一周的實(shí)習(xí)安排被來了一個(gè)攔腰斬。前面兩天，后面兩天。如此的安排，總覺得讓人有點(diǎn)缺乏工作動(dòng)力，不過能適時(shí)地增加些許休息的時(shí)間，也算是一個(gè)不錯(cuò)的調(diào)劑。
第一周最大的收獲，便是得知GRE已經(jīng)成為了一個(gè)無關(guān)緊要的考試。對于一個(gè)記憶能力十分有限的選手，得到這樣的消息無異于宣布一個(gè)提前的解放。要知道，無論用何種方式來背單詞，其效率總是十分的有限的。相比于善于突擊學(xué)習(xí)的很多人來講，自身突擊能力的嚴(yán)重缺陷早在回國上學(xué)伊始就體現(xiàn)得淋漓盡致。不過好在現(xiàn)如今已經(jīng)差不多要過完了所有重大考試，一時(shí)間覺得壓力陡然小了很多。不過即將還是要面對CK、CS和MCC各種有些許挑戰(zhàn)性的考試，還是大意不得啊，畢竟自己離具有絕對的實(shí)力還差得太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)了。
第一天進(jìn)入風(fēng)濕免疫科，當(dāng)時(shí)在吳旭的介紹下就跟著何老師和劉蕊師姐她們組。當(dāng)天陳偉男和旭哥都還在，于是乎第一天就看著偽男兄給當(dāng)時(shí)的6床做了一個(gè)心電圖，也是那時(shí)認(rèn)識了這個(gè)病歷有很多很多pages的長期SLE的病人。第二天，在教案室沒有找到人，看了一上午的GRE單詞后也就過去了�？梢哉f，清明節(jié)之前還真是徹徹底底的打醬油啊，不過也是迫于GRE給的壓力實(shí)在山大，感覺稍不努力就會完不成任務(wù)。清明節(jié)的三天假也沒有安寧，基本上就圍繞著GRE這個(gè)主題一直忙碌著。其實(shí)這樣的假期也就多一天的時(shí)間，沒有徹底放松的感覺。
周四又回到科里，發(fā)現(xiàn)對這里的環(huán)境還是比較陌生(廢話，打醬油的人能不陌生么)。不過總體上覺得風(fēng)濕免疫科是個(gè)比較安靜的病房，大家似乎都有自己的事情在忙。上午的時(shí)候院總姐姐問我上周二怎么沒有來，還想找我?guī)退浫霐?shù)據(jù)來著，我只能遺憾地表示她是木有找到我，我那天肯定是猥瑣在一個(gè)僻靜的角落里偷偷地背單詞來著。不過貌似她還是很有幸在她在風(fēng)免當(dāng)院總的最后一天抓到了我，不過我也很是好奇為什么院總的交接不是在一個(gè)月初的時(shí)候而是在一個(gè)月中旬。T.T最大的遺憾就是周四的下午還得去北醫(yī)開成績，去北大上職業(yè)心理學(xué)的課，而院總姐姐還答應(yīng)要請我喝奶茶。哎，在默默地工作后默默地離開，第二天發(fā)現(xiàn)你已不在。
周五和劉蕊學(xué)姐收了一個(gè)RA的`病人，不過也是一個(gè)第四次打藥的患者。病史既往沒有什么特殊的，只是很多再次詢問的情況和既往的病案有些許的出入，這也可能是因?yàn)椴∪俗约河∠蟛皇呛芮宄隆２贿^患者的關(guān)節(jié)腫脹確實(shí)比較明顯，而且左膝浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，與右膝對比明顯。其它情況無特殊，再學(xué)習(xí)了一下RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)后寫完了該病人的病歷后去上倫理課了。從風(fēng)濕免疫科輪轉(zhuǎn)兩周的情況來看，合并FeltySyndrome和CaplanSyndrome確實(shí)占少數(shù)，不知道為什么國外的教科書上強(qiáng)調(diào)的力度很足啊。對于RA，學(xué)姐說最重要的是診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療用藥。當(dāng)然，診斷標(biāo)準(zhǔn)這種事情，我總是背了后就忘了，希望這次記憶力可以長久。
不過一個(gè)95年的和一個(gè)07年的診斷標(biāo)準(zhǔn)都要背下來確實(shí)是一件蠻辛苦的事情。至于治療用藥，實(shí)在苦于內(nèi)科見習(xí)的時(shí)候太過于消極。以至于多數(shù)藥物只知道其英文名而對其中文名不太熟悉。一類藥物主在消炎，無論NSAID還是激素都無法減緩病情的發(fā)展。二類藥物DMARDs主要用在控制關(guān)節(jié)病變的發(fā)展，不過貌似聯(lián)合用藥價(jià)格還是不菲的。其中生物制劑的TNFα阻斷劑和CD20阻斷劑都是相對更昂貴一些的藥物，正好最近上職業(yè)心理學(xué)也講了一些生物制劑的運(yùn)作成本，well，只能說這些藥這么貴有其客觀因素也有其主觀因素，然而他的價(jià)格的絕大部分利潤都在中間商那里。國內(nèi)是一個(gè)滿奇葩的地方，基本上很多制藥都是拿了別人的配方，然后高價(jià)賣出成品。言外之意就是研發(fā)的成本都無需計(jì)算在內(nèi)，而且藥物還如此昂貴，可想而知這些中間環(huán)節(jié)要謀取多大的暴利。
周末的時(shí)候，那個(gè)病歷很厚很厚的SLE病人不幸猝死。最后在值班師姐和ICU雙重?fù)尵认乱矝]能回來。不得不說這確實(shí)是一件不幸的事件。對于一個(gè)如此年輕的生命，在他生命的最后那些年里，都得和這么一個(gè)不治之癥做抗衡。也許，真的對于他自己來講，如此也是一種解脫。只不過后來聽說家屬鬧得挺不愉快的，而且何老師還賠了好多藥房的錢，對他們的同情心頓時(shí)全無了。哎，人們都是這樣的情緒化，醫(yī)生也不是圣人。
第二周過得非常平穩(wěn)，準(zhǔn)備出國的事情牽扯了太多的精力。不過在各方面協(xié)調(diào)下還是有了不錯(cuò)的進(jìn)展，當(dāng)然最可喜的還是從呂毅那里得到的利好消息，省去了很多顧慮和麻煩。至于準(zhǔn)備選擇elective是一個(gè)比較繁瑣的過程，一言兩語也難詳盡，日后有空閑定當(dāng)把從北醫(yī)申請elective和observer的具體流程寫出來，這樣后人就不用向我一樣跑各種冤枉路了。不過唯一不能確定的是北醫(yī)的老師也會有人事變動(dòng)，不過辦公流程確實(shí)一年比一年更規(guī)范，可以說以后的同學(xué)們算是會趕上更好的時(shí)候吧。如果捉急申請的同學(xué)可以參見唐池師兄的資料，確實(shí)可以提供很大的幫助。
這周主要的工作就是收了一個(gè)不知道是什么病的患者，一過性發(fā)熱后出現(xiàn)皮疹伴膝關(guān)節(jié)腫痛入院的。入院診斷寫得是血管炎，既往診斷為白塞病。然而似乎此診斷難以符合白塞病在百度上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體診斷白塞病的金標(biāo)準(zhǔn)我也不得而知。后來主任查房后覺得有可能是皮疹，或者是感染，不過關(guān)節(jié)腔穿刺無明顯異常，病理尚未回報(bào)，所以目前也不太清楚。如果就我個(gè)人感覺而言，還是感染可能性比較大吧，當(dāng)然個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)在匱乏，對于皮疹更是一知半解。書面上的理論知識尚不能和實(shí)際相結(jié)合，只能妄加推斷了。對這個(gè)患者印象比較深刻的是他比較怕疼，而且利多卡因麻醉效果一般。不過記得有一道題里面說如果感染灶在一個(gè)地方，由于細(xì)菌分泌酸性液的作用，會使得利多卡因的麻醉效果下降，不知道他是不是屬于此類。畢竟雙膝關(guān)節(jié)還是抽出了不少積液的，雖然細(xì)菌染色陰性，但是也不能完全排除感染可能性。
周四的時(shí)候過了一下何老師的教學(xué)查房，所幸老師知道我還在準(zhǔn)備別的考試故也沒有讓我匯報(bào)病歷。一路上倒是問了我們不少問題，回想一下確實(shí)很多都是Step1相關(guān)的。其實(shí)Step2CK相關(guān)的問題倒是問到的挺少的。無奈自己由于準(zhǔn)備各種英語考試早已經(jīng)久疏戰(zhàn)陣，而且加上對于中文藥名各種不熟悉，所以還是有很多問題是忘記了的。看來GRE考完了之后要趕緊把工作重心放回臨床中來，一是要恢復(fù)一下以往的知識結(jié)構(gòu)，二來也要增加一下臨床操作的主動(dòng)性，避免關(guān)節(jié)液沒有抽出來，病人還在那兒嗷嗷叫，就太悲劇了。
周五的時(shí)候看學(xué)姐抽了兩個(gè)骨髓，說實(shí)話，第二個(gè)稍胖的患者的髂后上嵴真是很難摸。后來摸了摸自己的，倒真是好穿，這樣以后要給自己做骨穿的話就不會太麻煩大夫了。涂血涂片倒也不是一件簡單的活計(jì)，記得考技能操作的時(shí)候就已經(jīng)被老師罵得生活不能自理了�？墒碌饺缃駞s也只記得老師罵得很兇，她說的什么卻全然無知了。可見教導(dǎo)同學(xué)的話，一味的罵他們也不見得會有特別好的效果，具體如何才能印象深刻，恐怕只能日后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)了。
最后，也就是昨天的中午，聽說了我們醫(yī)院耳鼻喉科門診發(fā)生的事情。起初我還在想：這不是真的吧?后來回班的人越來越多，才漸漸的覺得這確實(shí)就是事實(shí)�？磥磉@種不幸還在發(fā)生，而且間隔如此之短，還呈現(xiàn)一種愈演愈烈的態(tài)勢。不過還好搶救及時(shí)，邢老師已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)，也算是不幸中的萬幸。不知道兇手有何理由如此殘忍的傷害另一個(gè)生命，而且還是蓄謀已久。我們不得而知，他是不是得到之前哈醫(yī)大的那起事件的啟示，只是如此相似的場景，在短短數(shù)周內(nèi)再次呈現(xiàn)，不得不說這醫(yī)療工作環(huán)境的恐怖已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)前所未有的高峰。后來又聽聞711醫(yī)院的一個(gè)耳鼻喉科大夫在急診被扎，似乎也是同一個(gè)兇手。兇手至今尚未被逮捕，這樣的危險(xiǎn)人物至今還潛伏在某個(gè)角落里，不知道何時(shí)會向下一個(gè)目標(biāo)動(dòng)手。如此的醫(yī)療環(huán)境，讓站在一線的大夫們?nèi)绾涡嗅t(yī)啊。
有些人永遠(yuǎn)不會懂，其實(shí)他們自身的利益并不全是被醫(yī)生剝削的。而他們的利益很大程度上是被別的患者，或者心懷詭計(jì)的一些人剝削的。大家總還知道那句順口溜：人要富，告大夫。其實(shí)為什么要有這么多檢查，要有這么昂貴的藥品，醫(yī)院要有這么多規(guī)矩，不都是為了糾正以前的"錯(cuò)誤"么?如果不是有些人的所作所為，現(xiàn)如今醫(yī)院的環(huán)境也沒有必要像個(gè)堡壘一樣。誠然，世界上總還是有"壞"醫(yī)生的，但是哪個(gè)行業(yè)是沒有"壞"人的。即使是小偷，也不能因?yàn)槿思彝盗四愕臇|西你就把別人捅死吧。況且面對的是一些沒有犯過原則性錯(cuò)誤的醫(yī)務(wù)人員。
如此的慘劇，最終受害的還是那些老實(shí)善良的人們。有些問題，就擺在那里，那些制造矛盾的人你是扳不倒的。而那些處在替罪羊位置的人們，卻都各有各的無奈。憑什么，別人犯的罪要他們來承擔(dān)過錯(cuò)，甚至付出他們的生命或健康。一個(gè)人的不合理轉(zhuǎn)移到了另一個(gè)人身上，難道就合情合理了么?
當(dāng)然，我同時(shí)也反對將所有的患者妖魔化，反對醫(yī)務(wù)人員因事件而罷工。記得去年的時(shí)候看到一篇報(bào)道，就是印度的一家醫(yī)院因?yàn)檎粨芸睿T工一天。造成很多患者的死亡，包括新生兒病房的七名新出生的嬰兒。網(wǎng)上有這樣的聲音，我也相信只是大家一時(shí)激憤而已。既然選擇行醫(yī)，就時(shí)刻牢記這份責(zé)任感。在任何問題面前，都沒有褻瀆生命的理由。有的時(shí)候我們?yōu)榱司透嗟纳艞壱恍�，這是無奈。但是我們沒有理由因?yàn)橐患核綉嵍艞壢魏紊�，我想多�?shù)從醫(yī)人員和我的想法是類似的。
希望以后環(huán)境能改善，只是這份希望現(xiàn)如今卻顯得如此渺茫。且行且珍惜。
"如果你有一個(gè)學(xué)醫(yī)的朋友，請一定要好好珍惜他，說不定某天他就不在了"。以前還把這句話當(dāng)做玩笑來看，現(xiàn)在總覺得死神離自己卻是如此的近。
最后，祝愿兩位受傷的老師順利康復(fù)。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 5
一轉(zhuǎn)眼，兩個(gè)半月的的風(fēng)濕內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識，所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的教學(xué)和照顧。
剛到科里時(shí)候很無措、很陌生，后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操作，在謝老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮�，還學(xué)會了使用輸液泵、IV泵、心電圖機(jī)等儀器，知道了風(fēng)濕科的一些常見的病，和基本的治療，用什么藥，用的以及注意事項(xiàng)，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西，俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定！我希望自己以后能做到像陳老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖！只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會更融洽！將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求，更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫助的團(tuán)結(jié)精神，老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和諧，氛圍也很好，為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多，謝謝護(hù)士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會，所有的一切都是十分感謝在風(fēng)濕內(nèi)科讓我感受最深的就是老師們團(tuán)結(jié)合作互相幫助的精神，值得我們?nèi)W(xué)習(xí)和繼承。科室之間任何人的關(guān)系也很和諧，很為我們你實(shí)習(xí)生考慮，在此特此感謝老師們兩個(gè)多月以來的教導(dǎo)。
風(fēng)濕科免疫，簡單來說影響骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。在這個(gè)科室大都是老年人，年齡偏大，但也有年紀(jì)較年輕的，二十歲的小姑娘小伙子，由于系統(tǒng)免疫缺陷所致的疾病。
在這個(gè)科室讓我印象最深刻的一個(gè)病人。銀屑病，身上一大塊一大塊的皮膚脫落，整張床都是掉的皮屑，由于病人脫屑的皮膚較嫩，外界的刺激皮膚很容易破損，所以就會出血，所以整個(gè)房間彌漫著血腥的味道。因?yàn)楹芏嗷颊呓邮懿涣�，所以他是單�?dú)一個(gè)科室。其實(shí)，剛看到這樣的場景，我也確實(shí)嚇了一跳。在給這位患者做治療，靜脈注射、吸氧，患者有刻意回避我的眼光，為了使患者舒適、情緒放松，我會時(shí)不時(shí)的跟患者寒暄。其實(shí)，理解是相互的。你能夠理解患者，患者自然的能夠理解你。在N次靜脈注射失敗，心中滿滿的失落感和挫敗感，但爺爺都會說沒事，沒關(guān)系的，小姑娘爺爺明天還給你扎。當(dāng)時(shí)的確有受感動(dòng)，在這個(gè)科室對各種疾病有了更一步的認(rèn)識，對各項(xiàng)操作有了更進(jìn)一步的規(guī)范和熟練。學(xué)的更為重要的是如何處理和患者之間的關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系，才是整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)關(guān)鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會多收到一份寬容和理解。
光陰似箭，歲月如梭。一晃一個(gè)月、一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就一一的過去了，在實(shí)習(xí)的這前幾個(gè)月的過程中，我有著許多的收獲和歡樂，但也有苦澀和教訓(xùn)，這些成功的將激勵(lì)我在以后的人生之路上取得更大成績，失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方，讓自己在以后的日子做的更好，這一切將成為我生命中最寶貴的財(cái)富之一。
通過幾周緊張而又忙碌的生活，我漸漸適應(yīng)了。這一切讓我深刻地體會到做任何事情都必須盡自己最大的努力，也只有盡了自己最大的努力才能將工作作好、做扎實(shí)，才能得到老師和病人的認(rèn)可，這艱難的經(jīng)歷將激勵(lì)我在以后的日子更加努力的付出，因?yàn)橹挥懈冻霾庞锌赡塬@得成功。剛剛踏入社會碰到挫折是正常的，現(xiàn)在主要是看我們的承受能力了，有時(shí)候有些事情是要靠自己去爭取，可是又有些時(shí)候由于種。種關(guān)系我們都膽怯了，因?yàn)槲覀儫o法了解社會的這些所謂的條條框框，因?yàn)槲覀冞�沒有真正的融入這個(gè)社會。
對于初出茅廬的我們來說，缺少的是閱歷，缺少的可能也是那份交際，畢竟大學(xué)還算是純潔的凈土，沒有任何利益關(guān)系可言，人與人之間也是毫無戒備的。經(jīng)過這個(gè)幾月的實(shí)習(xí)，真的改變了很多，也真的成熟了很多，需要學(xué)習(xí)的真的還有很多。實(shí)習(xí)對于我們剛踏入社會的大學(xué)生真的是一個(gè)歷練的過程。實(shí)習(xí)是讓我們有一個(gè)認(rèn)識社會的過程，首先通過這樣的方式來接觸社會，所以碰到挫折是難免的。每當(dāng)遇到問題的的時(shí)候，通常我都會自己試著解決，找老師幫忙或同學(xué)，他們都能很好的幫著我去解決，這又使我感覺到集體的溫暖，從而更有信心的完成工作，認(rèn)真做好每一件小事將是我們每一個(gè)人都必須去努力追求的。
在此我要感謝我的`帶教老師，在我的學(xué)習(xí)過程中對我的指導(dǎo)，還要感謝諸多同學(xué)在工作上給我的幫助，才能夠使我成長，使我進(jìn)步。
在這個(gè)科讓我印象最深刻的要數(shù)一個(gè)藥物疹的病人和一個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。當(dāng)我第一眼看到那個(gè)藥物疹的病人時(shí)，嚇了一大跳，都不怎么敢接近他，他全身的皮膚就像蛇換皮一樣，看著讓人毛骨悚然的，而且皮總是一大片一大片的掉，每次給他做治療的時(shí)候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因?yàn)閲樔�，而是因�(yàn)樗难“蹇偸呛艿停≡浩陂g都有被告病重幾次，也因而這樣，她的精神總不是很好，我們也很特別的要關(guān)注的她的情況，并且讓她得絕對臥床休息，以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療，這對于風(fēng)濕痛好像很有作用，很多患者都說連續(xù)幾個(gè)療程后，疼痛確實(shí)有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時(shí)候交班，之前的科室都不用自己交班，只要站在旁邊聽老師或是師姐交班，所以都不會感到緊張，但在這個(gè)科老師忽然讓我交班的時(shí)候，心里面還是很緊張的，怕做的不好，但意外的是在交班的時(shí)候很順暢，沒有因?yàn)榫o張而中斷，老師也給自己了很大的鼓勵(lì)。
在一個(gè)月的時(shí)間，自己也開始逐漸主動(dòng)的開始去寫護(hù)理記錄，雖然有時(shí)候?qū)懙牟惶晟疲辽傥抑朗裁词切枰谧o(hù)理記錄里面體現(xiàn)出來，而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀察的，特別對于跌倒評估要特別重視。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 6
以前對這個(gè)科室總有點(diǎn)渴望不可及的感覺，在為迎接中醫(yī)藥管理年前這里還被稱為是“風(fēng)濕免疫科”，顧名思義，風(fēng)濕病和免疫系統(tǒng)的疾病是該科的重點(diǎn)和核心。每每提及免疫方面的東西，一堆的實(shí)驗(yàn)室檢查充滿了我整個(gè)大腦，總認(rèn)為她是醫(yī)學(xué)里最為抽象而且難以理解的東東。為此，我瘋狂癡迷《豪斯醫(yī)生》中的DoctorCameron，一個(gè)美麗與智慧并存的女性，而且更重要的，人家可是免疫學(xué)家耶，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)里的很多檢驗(yàn)項(xiàng)目。當(dāng)時(shí)我就異想天開地想稱為她那樣的牛人�，F(xiàn)在一個(gè)月輪科的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然實(shí)習(xí)任務(wù)很緊張，但是帶教師兄總是主動(dòng)和我們講解專科的知識，讓我對于這一大類疾病從此不再陌生。
這里從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的院內(nèi)網(wǎng)上搜集而來，結(jié)合我實(shí)習(xí)所總結(jié)的相融合，請同學(xué)和老師們批評指正。
一、如何看抗核抗體和ENA抗體
風(fēng)濕型疾病的一大特征是患者著血液成分中的'自身抗體出現(xiàn)，并且以抗核抗體譜為主，目前對于抗核抗體靶抗原的理解已經(jīng)從傳統(tǒng)的細(xì)胞核擴(kuò)大到整個(gè)細(xì)胞，構(gòu)成了抗核抗體譜，我院的相關(guān)檢測提到的有：
1、抗核抗體（ANA）：篩選結(jié)締組織病的主要實(shí)驗(yàn)，幾乎見于所有SLE患者，但是特異性很低。
2、抗ds—DNA抗體：對于診斷SLE有較高的特異性，多出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，與狼瘡腎關(guān)系密切，“量效相關(guān)”。
3、Anti—Sm：對于診斷SLE有高度特異，特異性達(dá)99%，臨床上一般看到這個(gè)陽性，基本上SLE診斷明確，一旦為陽性永遠(yuǎn)無法轉(zhuǎn)成陰性。
4、Anti—rRNP：常存在SLE活動(dòng)期，且與中樞神經(jīng)癥狀相關(guān)，往往指示NP狼瘡或者其他重要臟器損害。
5、Anti—ssA和anti—ssB：兩者都與干燥綜合征相關(guān)，前者可能是繼發(fā)的免疫問題導(dǎo)致的，而后者偏于原發(fā)性干燥癥，在其診斷中比前者更具特異性。
6、Anti—scl70：對硬皮病的診斷呈高度特異性。
7、Anti—Jo—1：多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)記性抗體。
但是這里必須說明的是，任何一種自身抗體都有其一定的敏感性和特異性，對于風(fēng)濕免疫性疾病的診斷必須依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床綜合考慮，不可以一概全。
二、風(fēng)濕四項(xiàng)報(bào)告單的閱讀
1、類風(fēng)濕因子（RF）：是抗變性IgG分子的Fc片段的自身抗體。RF在RA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）的陽性率為80%左右，是診斷（RA）的重要血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一，但是不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。RF也不是RA所特有的獨(dú)特性抗體，還可以見于以下情況：2%—5%的正常人以及10%的60歲以上的老人可出現(xiàn)RF，但是滴度多不高；還見于其他風(fēng)濕性疾病，如：SLE，干燥綜合征，硬皮病等；急性病毒感染，如流感、肝炎、單核細(xì)胞增多癥以及疫苗注射后等；某些慢性炎癥疾病，如結(jié)核病、麻風(fēng)、梅毒等。
2、ASO（鏈球菌溶血素“O”抗體）：風(fēng)濕熱是鏈球菌感染引起的一種全身性炎性疾病，臨床主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、舞蹈癥及皮下小結(jié)等。約80%的風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)ASO增高。ASO增高還可以見于急性腎小球腎炎以及其他鏈球菌感染性疾病。因此，ASO增高只是風(fēng)濕熱或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，明確診斷還需要其他臨床資料。
3、CRP（C反應(yīng)蛋白）：是一種急性期蛋白，它可以在組織損傷、炎癥、感染或腫瘤等情況下升高。臨床上通常對于各種急慢性炎癥患者常規(guī)檢查CRP，意義為：有助于判斷疾病活動(dòng)性，濃度升高說明病情處于較活動(dòng)狀態(tài)，濃度正常則病情多較輕或處于穩(wěn)定好轉(zhuǎn)階段；有助于觀察治療反應(yīng)，活動(dòng)性患者經(jīng)治療，病情改善或者緩解后，CRP多有不同程度的下降或者達(dá)到正常值。
4、ESR（血沉）：對于關(guān)節(jié)炎患者而言，血沉增快往往是關(guān)節(jié)以及臨近組織炎癥反應(yīng)以及高球蛋白血癥的結(jié)果，因而在一定程度上反映了疾病的嚴(yán)重性與活動(dòng)性。另外，經(jīng)過治療后病情緩解，血沉往往可以下降，所以檢查血沉可以作為觀察療效的一項(xiàng)指標(biāo)。但是由于應(yīng)先血沉的因素很多，血沉的意義必須結(jié)合臨床和其他實(shí)驗(yàn)室資料進(jìn)行分析。還有血沉正常并不意味著沒有疾病或者病變已經(jīng)完全控制。
同樣，血沉增高也不說明藥物治療無效，因而血沉下降需要較長的一段時(shí)間，ESR與CRP水平變化比較起來，形象地說，ESR描述的是“老消息”，而CRP反映的是“新聞”。
三、“補(bǔ)體”檢查意義何在？
補(bǔ)體其實(shí)就是新鮮血清中正常蛋白質(zhì)的一部分，和其他體液因子或者免疫細(xì)胞一樣共同完成機(jī)體的免疫反應(yīng)。血清中補(bǔ)體活性或者其單一補(bǔ)體成分含量變化，對于診斷和療效觀察都有一定的意義。
CH50活性減低：因免疫因素消耗補(bǔ)體，常見于——急、慢性腎小球腎炎，SLE，自身免疫性溶血性貧血；
CH50活性增高：急性炎癥、惡性腫瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等；
C3活性增高與減低：基本與CH50相似，但是更為敏感，多數(shù)急性腎炎以及狼瘡腎炎，C3活性都可以減低。
在SLE的免疫檢測中，補(bǔ)體通常會下降，尤其是以C3下降是表示SLE活動(dòng)的指標(biāo)之一。
四、HLA—B27的意義
HLA是人類白細(xì)胞抗原。HLA—B27陽性常見于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。強(qiáng)直性脊柱炎的陽性率在90%以上，瑞特綜合癥（Reiter，S綜合癥）或者反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎中站60%—80%。銀屑病關(guān)節(jié)炎占50%，正常人群中僅占4—8%。（但是HLA—B27與疾病的相關(guān)性無關(guān)。）
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 7
在強(qiáng)柱檢查里的陽性意義只是對于診斷有參考價(jià)值，尤其對于臨床高度疑似病例，但是因?yàn)檫�有10%左右的強(qiáng)柱HLA、B27陰性，故其為陰性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%—8%陽性，單憑這一項(xiàng)檢查也不能診斷本病。，需要結(jié)合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括影像學(xué)檢查。
一、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）
特點(diǎn)：
1、發(fā)病的多是男性患者；
2、好發(fā)年齡集中在15—30歲；
3、有家族史，90%—95%患者HLA—B27陽性；
4、RF為陰性；
5、主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱；
6、肌腱、韌帶附著處炎癥為本病特征性改變；
7、X片典型的骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱呈竹節(jié)狀改變。
二、修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)（有利于早期診斷）
1、臨床標(biāo)準(zhǔn)：
a腰痛、晨僵3個(gè)月以上，活動(dòng)后改善，休息無改善；
b腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限；
C胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡性別的正常人
2、放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎>=2級或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3—4級
診斷——肯定是強(qiáng)直性脊柱炎：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)；
三、可能是強(qiáng)直性脊柱炎：
1、符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)；
2、符合影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)除外其他與原因所導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)炎）
值得一提的專科檢查：病房里通常必備的特殊體格檢查（主要針對脊柱活動(dòng)度）——“4”字實(shí)驗(yàn)，腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)，胸廓活動(dòng)度，直腿抬高試驗(yàn)，，骨盆分離試驗(yàn)，指地距，頦胸距，枕墻距
Schober試驗(yàn)方法：患者直立，在背部正中髂嵴（我們這里就選髂后連線）水平作一標(biāo)記為零，向下5cm標(biāo)記，向上10cm標(biāo)記。令患者最大程度彎腰，保持雙腿直立，測量兩個(gè)標(biāo)記間的距離，增加<4cm者是陽性。
胸廓活動(dòng)度：患者直立，用刻度軟尺測其第4肋間隙水平（女性選乳房下緣）深呼吸氣的'胸圍差，<5cm為異常。
枕墻距：患者直立，足跟、臀、背貼墻，收頜，按平視，測量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離，正常為0、
治療方面目前吳有效的根治方法，只能延緩病情或是緩解疼痛，這是為什么強(qiáng)柱又被稱為“不死的癌癥”，對于外周關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可以根據(jù)患者病情和疼痛指數(shù)選擇抗風(fēng)濕藥物治療，如柳氮磺吡啶等。
有關(guān)生物制劑的使用將在后面統(tǒng)一介紹。
四、痛風(fēng)的常規(guī)治療原則：
1、戒高嘌呤飲食（尤其是：動(dòng)物內(nèi)臟，肉湯，沙丁魚，鳳尾魚，啤酒）。
2、堿化尿液，若尿PH：6.2—6.8，可用NaHCO30、5Tid。
3、避免使用影響尿酸排泄的藥物。
4、盡早使用抗炎止痛藥物，如秋水仙堿、非甾體消炎藥、激素、鎮(zhèn)痛藥等。
5、不要隨意改變降尿酸的治療方案。
6、越早開始治療，越徹底緩解。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 8
一轉(zhuǎn)眼，兩個(gè)半月的的風(fēng)濕內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識，所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的教學(xué)和照顧。
剛到科里時(shí)候很無措、很陌生，后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操作，在謝老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮鳎�學(xué)會了使用輸液泵、IV泵、心電圖機(jī)等儀器，知道了風(fēng)濕科的.一些常見的病，和基本的治療，用什么藥，用的方法以及注意事項(xiàng)，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西，俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像陳老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖!只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求，更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫助的團(tuán)結(jié)精神，老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和諧，氛圍也很好，為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多，謝謝護(hù)士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會，所有的一切都是十分感謝在風(fēng)濕內(nèi)科讓我感受最深的就是老師們團(tuán)結(jié)合作互相幫助的精神，值得我們?nèi)W(xué)習(xí)和繼承�？剖抑g任何人的關(guān)系也很和諧，很為我們你實(shí)習(xí)生考慮，在此特此感謝老師們兩個(gè)多月以來的教導(dǎo)。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 9
風(fēng)濕免疫科自20xx年開展門診工作，20xx年獨(dú)立以來，呈現(xiàn)一派蒸蒸日上的局面，無論在住院各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，還是門診量方面均達(dá)到并超過三級甲等醫(yī)院的要求和水平，不過畢竟我科成立時(shí)間短，專業(yè)人員及床位數(shù)有限，在綜合實(shí)力上尚難以與本市毓璜頂、煙臺山醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科相媲美。因此，為在激烈的市場競爭中求生存、謀發(fā)展，在三院強(qiáng)大的綜合實(shí)力和良好的發(fā)展態(tài)勢下，我科制定了今后的發(fā)展規(guī)劃，努力使我院風(fēng)濕科由小科向一個(gè)醫(yī)療、教學(xué)和科研齊頭并進(jìn)的院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，并爭取在省內(nèi)、外風(fēng)濕界占領(lǐng)一席之地。
一、強(qiáng)化管理
1、開展程序化溫馨服務(wù)，深入思想道德建設(shè)：醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)社會主義精神文明的一個(gè)重要部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務(wù)人員，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量必須抓好的根本所在。深入科室醫(yī)護(hù)人員思想道德建設(shè)，樹立良好的社會主義醫(yī)德風(fēng)尚，傳承仁醫(yī)仁術(shù)的為醫(yī)之道，深化以“病人為中心和人性化服務(wù)”的意識，開展程序化溫馨服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧。
2、加強(qiáng)科室的組織管理：首先需要強(qiáng)化醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量控制，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全責(zé)任防范意識，加強(qiáng)監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，并進(jìn)一步完善和落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，保質(zhì)保量按時(shí)完成醫(yī)療任務(wù)，最大限度地減少各種安全隱患、防范醫(yī)患糾紛、杜絕醫(yī)療事故。其次，欲建立一只戰(zhàn)斗力強(qiáng)的高效團(tuán)隊(duì)，必然要有強(qiáng)大的科室凝聚力作保障，加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，深化“團(tuán)結(jié)協(xié)作、人人為科、科系人人”的理念，共同推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。
3、嚴(yán)格按照“三級甲等”醫(yī)院的規(guī)范要求，完成醫(yī)療、護(hù)理工作及文件書寫。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，甲級病歷達(dá)標(biāo)。
二、臨床立科
我科成立四年來，門診量逐年遞增，20xx年，年門診量已達(dá)4000余人次，態(tài)勢喜人。從發(fā)展的眼光來看，門診量雖還會有一定的增長，但上升空間有待進(jìn)一步提高，但近年來各級醫(yī)院風(fēng)濕科及進(jìn)修風(fēng)濕醫(yī)師不斷建立增加，因此如何保障門診量，確保無患者流失非常關(guān)鍵。為此我科今年提出了加強(qiáng)特色專科建設(shè)的.觀點(diǎn)并付諸實(shí)施，已經(jīng)設(shè)立了痛風(fēng)專病門診，初步得到了患者的好評和認(rèn)可，我科還要繼續(xù)以類風(fēng)濕、干燥綜合征及少見疑難病的診治為突破口，堅(jiān)持“特色專病”門診的開展，專人專病高質(zhì)高效的完成醫(yī)療任務(wù)，并逐步建立患者的臨床資料數(shù)據(jù)庫和慢病管理模式，更好地為患者服務(wù)，也在患者中樹立了良好的口碑，奠定科室長久發(fā)展的基石。
古代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)乃“至精至微之事”，“故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”。也就是說，從醫(yī)者必須從“至精至微”處深刻認(rèn)識為醫(yī)之關(guān)天重任，從而刻苦鉆研、不斷提高醫(yī)術(shù)。因?yàn)橹挥芯康尼t(yī)術(shù)、出色的臨床工作，才能解救患者于病痛之中。風(fēng)濕免疫學(xué)科是近30年來的一門新興學(xué)科，也是學(xué)術(shù)進(jìn)展非�？斓膶W(xué)科，以疑難病多見為特點(diǎn)，并與內(nèi)外科等諸多臨床科室有交叉點(diǎn)，為此，我科不僅要繼續(xù)堅(jiān)持每周一次的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行素質(zhì)考察，并鼓勵(lì)全科人員參加國內(nèi)外的風(fēng)濕學(xué)術(shù)會議，取長補(bǔ)短，不斷提高醫(yī)療水平。在不斷地臨床實(shí)踐中逐漸形成我科的臨床特色和理論體系。
于此同時(shí)，為及時(shí)收治危重癥和疑難病患者，并滿足臨床教學(xué)和科研需要，增加床位數(shù)迫在眉睫，我科計(jì)劃在年內(nèi)擴(kuò)增床位數(shù)至30張；并計(jì)劃建立�？崎T診治療中心，有利于慢性病患者的門診隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，更好地為患者服務(wù)。
我科成立四年來無任何醫(yī)療差錯(cuò)和事故，并多次收到患者的感謝信，取得了良好的社會效益，贏得了廣大風(fēng)濕病患者的信賴。這是值得風(fēng)濕科人在今后的工作中不斷發(fā)揚(yáng)光大的。我們需要戒驕戒躁，繼續(xù)努力，為醫(yī)院爭光，為科室添彩。
三、突出中醫(yī)特色專病
規(guī)范、改進(jìn)、完善風(fēng)濕�。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）的中醫(yī)診療規(guī)范及路徑；進(jìn)一步完善實(shí)施系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急危重癥搶救流程；突出痛風(fēng)特色專病基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)的中醫(yī)治療優(yōu)勢，繼續(xù)開展痛風(fēng)專病的臨床研究工作，痛風(fēng)專病門診是我院首批專科專病門診之一，中醫(yī)治療優(yōu)勢突出，痛風(fēng)病內(nèi)外同治的診療工作取得了一定的成績，年內(nèi)開展分期論治痛風(fēng)病的研究，改善患者的血尿酸水平為主要以觀察指標(biāo)，達(dá)到預(yù)防和長期緩解痛風(fēng)發(fā)作為目的，進(jìn)一步規(guī)范痛風(fēng)病的診療方案，吸引更多痛風(fēng)患者前來就診。
今年推出干燥綜合征的診療特色，開展“基于酸甘養(yǎng)陰法中藥清燥生津飲（科室協(xié)定方）治療干燥綜合征的臨床研究”，同時(shí)開展中藥酸梅茶及二花茶泡茶飲頻服，快速改善干燥綜合征的癥狀、療效和預(yù)后，并尋求眼科、病理科的協(xié)作支持，推動(dòng)科室可持續(xù)發(fā)展的潛力，年內(nèi)爭取收治干燥綜合征患者量及收益均增加20%。
突出中醫(yī)外治的應(yīng)用，以特色求發(fā)展。開展中藥外敷、溻漬、拔罐、刮痧等非藥物傳統(tǒng)治療方法。需購進(jìn)中藥離子導(dǎo)入儀、蠟療儀及中藥熏蒸儀等儀器設(shè)備，增加中醫(yī)中藥外治法的特色治療服務(wù)，更好地開展�？茖２ �
四、科研興科
科研工作是提高科室學(xué)術(shù)地位的最重要組成部分。我科在建科以來，先后成功申請到省中醫(yī)局、市科技局課題基金項(xiàng)目4項(xiàng)。目前在完成上述科研任務(wù)同時(shí)，還分別申報(bào)了省科技廳、市科技廳課題各一項(xiàng)，下一步希望能和其他醫(yī)院聯(lián)合申請完成省級、國家級課題和研究，并鼓勵(lì)各級人員積極申報(bào)各種科研項(xiàng)目，以科研課題帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。進(jìn)一步建設(shè)完善我院的風(fēng)濕科實(shí)驗(yàn)室，便于更廣泛的開展科研項(xiàng)目。
目前我們的科研方向仍然是痛風(fēng)、類風(fēng)濕和干燥綜合征為重點(diǎn)，我們要利用中醫(yī)中藥的優(yōu)勢，注重臨床研究，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，在今年以干燥綜合征為基礎(chǔ)著眼點(diǎn)，申請1項(xiàng)基金課題項(xiàng)目，并開發(fā)干燥綜合征茶飲及膏方。為課題的可持續(xù)研究提供基礎(chǔ)。并在完成科研課題的同時(shí)還要發(fā)表國家級、省級學(xué)術(shù)文章，爭取在國家級、省級學(xué)術(shù)會議上發(fā)言。
五、人才強(qiáng)科
科室的可持續(xù)發(fā)展離不開人才隊(duì)伍的建設(shè)。我們要通過各種渠道有計(jì)劃地培養(yǎng)人才，使科室內(nèi)每一個(gè)人都有發(fā)揮潛力的用武之地，體現(xiàn)自己的價(jià)值。我們計(jì)劃繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，增加人員編制，我科現(xiàn)有醫(yī)生4人，主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名，年內(nèi)1名住院醫(yī)將晉升為主治醫(yī)師，另需增加住院醫(yī)師3-4名，希望醫(yī)院引進(jìn)�？茖�(shí)驗(yàn)技術(shù)人員1名，擴(kuò)大風(fēng)濕專業(yè)檢驗(yàn)水平，提高整個(gè)風(fēng)濕專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍水平。對醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)應(yīng)常抓不懈，繼續(xù)保持每周1次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疑難病例討論，對現(xiàn)有醫(yī)師優(yōu)秀者送出1名接受�？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)外風(fēng)濕科的研究和發(fā)展動(dòng)態(tài)。
鼓勵(lì)本科醫(yī)師繼續(xù)深造，攻讀在職學(xué)位。護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科、研究生自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院風(fēng)濕科進(jìn)修。力爭通過1-5年的努力，逐步形成作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。
六、教學(xué)助科
教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)科后備人才、提高科室整體素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。我院為山東省中醫(yī)藥大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥�？茖W(xué)校的實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院，我科承擔(dān)研究生、本科、�？频膸Ы坦ぷ鳎柽M(jìn)一步加強(qiáng)�？漆t(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)和研究生、本科生的教學(xué)，規(guī)范臨床帶教和教學(xué)查房，如質(zhì)如量地完成帶教工作，擴(kuò)大科室聲譽(yù)，提高教學(xué)水平。
七、增進(jìn)交流和合作
建立長期、穩(wěn)定國內(nèi)交流合作，是促進(jìn)科室全面發(fā)展的法寶。堅(jiān)持“走出去，請進(jìn)來”，把國內(nèi)、省內(nèi)同行知名專家請進(jìn)我院，開展學(xué)術(shù)交流和定期出診，并希望共同完成合作研究項(xiàng)目，推出我科今年特色病種——干燥綜合征的中醫(yī)治療；我們也積極前往全國各地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。風(fēng)濕免疫學(xué)科與很多學(xué)科有交叉，我科今年申請的干燥綜合征課題中，在完成的過程中需要眼科及病理科的共同支持和協(xié)作，在今后的工作中利用我院中醫(yī)藥傳統(tǒng)的優(yōu)勢，希望與骨科、頸腰腿痛科、眼科、婦產(chǎn)科等建立長久的協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)交叉學(xué)科的建設(shè)。
八、積極宣傳
加強(qiáng)科室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺。我科已經(jīng)在手牽手網(wǎng)站建立�？撇┛�，并開展疑難病例討論、健康教育和學(xué)術(shù)交流，以此吸引患者，在同行間擴(kuò)大影響。我們要在此基礎(chǔ)上再接再勵(lì)，同時(shí)積極撰寫高質(zhì)量的專業(yè)及科普文章發(fā)表在各種媒體和報(bào)刊，進(jìn)一步擴(kuò)大影響。積極參加高水平國內(nèi)外會議，力爭大會發(fā)言，提高學(xué)術(shù)地位。
九、同舟共濟(jì)
隨著我科人員在今后的發(fā)展壯大，風(fēng)濕科將由小家向大家庭轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使每位成員在風(fēng)濕科這個(gè)集體工作都有家的感覺，心中感到無限溫暖，只有和諧的工作氛圍，才能提高工作效率，只有全科上下緊密團(tuán)結(jié)，才能更具有戰(zhàn)斗力，更能接受時(shí)代的考驗(yàn)。
風(fēng)濕科實(shí)習(xí)心得 10
我們醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在疼痛科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn)，得到了帶習(xí)老師的好評，對于疼痛科未來的發(fā)展，和整個(gè)疼痛疼痛科醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個(gè)職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時(shí)間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步，明白活到老學(xué)到老，時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護(hù)士長對我們在康復(fù)科的成長發(fā)言，不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長都一一具體說到，提出表揚(yáng)和指出我們同學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題，也祝愿我們今后會更好！
同樣與我們在一起教導(dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對我們幾個(gè)月以來的實(shí)踐操作做出了評價(jià)，各治療室老師一再對我們給以好評，在實(shí)習(xí)紀(jì)律上，操作技能方面都給了我們很高的`評價(jià)，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨(dú)立操作，這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件，我們操作中出錯(cuò)的時(shí)候老師并沒有嚴(yán)肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯(cuò)！在主任老和師對我們的評價(jià)下，同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些，在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習(xí)老師對我們關(guān)心和幫助！
對于我們實(shí)習(xí)同學(xué)而言疼痛科就像是一的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學(xué)會了怎么做人，學(xué)會了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心個(gè)新，我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分，在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過程中的一些事學(xué)到的知識，也同時(shí)向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中，初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運(yùn)動(dòng)治療室實(shí)習(xí)中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴(yán)肅，他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個(gè)需要康復(fù)的病人！我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo)，所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西！
這次總結(jié)會意味著我們即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯，而自貢衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們早一步結(jié)束實(shí)習(xí)，我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結(jié)讓我們舍不得離開這個(gè)暖和的家，我們在這里被澆灌成長成為一個(gè)社會需要我們的人，主任和老師為我們的實(shí)習(xí)計(jì)劃做了很多工作，在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習(xí)工作！我也希望我們的明天會更好，每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個(gè)對國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個(gè)好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅(jiān)持沒有不可能，一切皆有可能，因?yàn)楦冻龊褪斋@是成正比的，機(jī)會會留給有預(yù)備的人的，同學(xué)們不要錯(cuò)過任何就業(yè)的機(jī)會，社會的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，希望我們能走的更遠(yuǎn)！
在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會，也感謝老師們給我們制定的實(shí)習(xí)計(jì)劃，讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西，我也珍惜這次實(shí)習(xí)，它對我們很重要！除了對您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去！
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