學習中醫(yī)工作的心得體會

　　我們從一些事情上得到感悟后，心得體會是很好的記錄方式，這樣可以記錄我們的思想活動。應該怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的學習中醫(yī)工作的心得體會，歡迎大家分享。

學習中醫(yī)工作的心得體會1

　　中醫(yī)內科學是以臟腑、經(jīng)絡、氣血津液等病理生理學說為指導，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點，闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點，是基礎理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內科學課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內科疾病，收獲頗多，在此，將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。

　　一、多多誦讀經(jīng)典

　　中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內經(jīng)》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學派學說，數(shù)千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。

　　中醫(yī)學經(jīng)典古籍浩如煙海，這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富，值得我們去深入學習和研究，其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹?shù)膽B(tài)度去深入學習和誦讀，通過多多誦讀經(jīng)典條文，不斷充實自身理論基礎，從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉歸，更能博采眾方，取各家之長，取前人經(jīng)驗，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好的指導當代的臨床實踐。

　　二、辨證論治乃重中之重

　　辨證論治是為中醫(yī)學之精髓及獨到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證�！罢撝巍�，又稱為“施治”，即根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程，就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導中醫(yī)臨床的基本原則。

　　首先，對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關鍵，其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續(xù)的'治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點，更是學習的難點。證，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機特點，全面及靈活運用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質等影響因素，全面而準確的作出診斷。

　　在明確診斷后再根據(jù)病因病機及中醫(yī)理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時候，我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程，辨清疾病的標本、主次、輕重緩急，還需謹記，疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭，此消彼長，不斷變化發(fā)展的過程，疾病的每一個階段都有不同的病理特點，因此必須把握其動態(tài)變化，分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐，以臨床為出發(fā)點和落腳點，理論與實踐相結合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學活用，學以致用，從患者角度考慮，權衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。

　　三、勤于總結與思考

　　中醫(yī)內科學是中醫(yī)學重點學科，也是難點學科，其建立在中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上，內容繁多是學習和記憶難點之一，這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結，通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外，我們應多思考，學會對于變證的診治及臨癥加減運用，這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。

　　中醫(yī)內科學是中醫(yī)學的重要學科，也是我們中醫(yī)學專業(yè)學生必須學好的臨床學科，這需要我們不斷的去學習和實踐，只有我們將理論的知識打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發(fā)展。

學習中醫(yī)工作的心得體會2

　　在學習過程中發(fā)現(xiàn)，結合生活實際融深奧醫(yī)理于淺顯地生活常識當中。中醫(yī)基礎理論重于思辨、抽象、實踐性強，但弱于直觀、具體、可操作性差。因此，在學習中，注意結合自己既往的文化知識及生活常識進行理解，常常受到了事半功倍的效果。

　　如，聯(lián)系夏天長期在河水中浸泡的石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例，來理解滑膩之性狀，說明舌苔滑膩與水濕的關系，并由此理解濕性粘膩的致病特點。結合既往臨床實踐，融抽象理論于常見病證之中。如人體皮膚受涼之后，可見惡寒、無汗，鼻塞流涕，胸悶咳嗽等感冒癥狀，中醫(yī)給以宣肺解表藥物治療后，感冒痊愈。以此說明肺主宣發(fā)、開竅于鼻、在體合皮的醫(yī)學道理。

　　也發(fā)現(xiàn)這門學科跟中國古代哲學和中國古代傳統(tǒng)文化密切相關。在其發(fā)展過程當中也不斷吸收外國文化，在李時珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥，大都原產(chǎn)地都不是中國，足以證明這一點。然而，提高中醫(yī)素質，中醫(yī)從業(yè)人員必須有過硬的基本功。要打好基本功應具備以下三個步驟：

　　中醫(yī)的臨床工作分為識病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節(jié)，最終必須落實在方藥上。如果沒有精確的處方，絕對不會有好的療效。故中醫(yī)歷來視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”。“湯頭”即“方歌”。中醫(yī)素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍本，并以《醫(yī)方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來的地步，臨床方可應用自如。“脈訣”是指脈學方面的歌訣�，F(xiàn)以李時珍《瀕湖脈學》流行最廣，然李中梓《診家正眼》似乎更切實用，故云脈必“二李”。當然有精力多讀幾部更好。諸如：《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等�！端幮再x》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物，淺顯易懂，朗朗上口，確實對初學用藥可具初步輪廓。盡管有些內容已不合時代的要求，但仍為廣大中醫(yī)所喜愛。除上述“三件寶”外，不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知，針灸是國粹，是中醫(yī)走向世界的“利器”。要想學好針灸，熟誦歌賦是必備的基本功。諸如：十四經(jīng)循行、主病、穴位分寸歌、標幽賦、金針賦、通會指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經(jīng)子母補瀉、流注八法等方面的歌訣均應熟背如流。俗話說：“曲不離口，拳不離手”。以上第一步功夫，屬中醫(yī)的“背誦功”。

　　背誦功之后的第二步功，就是加強古文和醫(yī)史的學習。古人云：“工欲善其事，必先利其器”。中華民族經(jīng)過漫長的歷史，給后人留下了輝煌燦爛的中醫(yī)文化，不愧是偉大的寶庫，等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻均是用古文寫成。若不在古文上下功夫，勢必很難理解。如文字的構成、詞匯的衍變、語法的差異及古代文學常識、古天文學知識等等均需有一定的了解，否則學習醫(yī)古文非常困難。

　　文言文學得好，猶如與古人相與對坐應答，能進行跨時代的交流，也乃人生一大快事，而且學好古文是打開中醫(yī)藥寶庫大門的鑰匙。故第二步功夫首先必須“學好古文”。

　　任何事情，任何學問都有一個發(fā)展過程。所以不管學什么都必須了解本門的發(fā)展史。搞政治要學政史，搞文學要學文學史。當然中醫(yī)也不例外，也應學好醫(yī)學史。只有學好醫(yī)學史，才能了解各朝各代的名醫(yī)、名著及其學術觀點，也就是說要了解這些名醫(yī)名著是在何等歷史背景和客觀條件下形成的。同時也應了解前世名醫(yī)的奇聞逸事。譬如：朱丹溪三十歲學醫(yī)，三十五歲就能臨證而成大家。葉天士十四歲學醫(yī)，先后師從十七人等。這對一個中醫(yī)的學習和成長均有一定的啟發(fā)。然而今人視學史為多余，似乎與臨證無關，實屬大謬。

　　學古文具備了讀古書的能力，學醫(yī)史明確了讀古書的取舍，在選書讀書過程中，自然不會陷入歧途。同時還要博覽歷代醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)著、醫(yī)案，對歷代醫(yī)家的'成果有一個框架性得了解，對學術理論的構架打下了良好的基礎。故第二步功夫為“基礎功”。

　　要想學好中醫(yī)，則必須精讀一些古典醫(yī)籍，如《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)學心悟》等。

　　《內經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)基礎的奠基。陰陽五行、臟象經(jīng)絡、診法治則、五運六氣均需從《內經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)中探求。然《內經(jīng)》中《靈樞》、《素問》各八十一篇，《難經(jīng)》八十一難，共二百四十余篇，要想快速通讀，談何容易？故初學者可選用明代李中梓的《內經(jīng)知要》或近賢秦伯未的《內經(jīng)知要淺解》為讀本，部分章句必須熟背。

　　《傷寒論》是六經(jīng)辨證的典范；《金匱要略》辨臟腑經(jīng)絡，是辨治雜病的基礎。《溫病條辨》系統(tǒng)論述三焦辨證，與《傷寒論》相對而言，使“萬病診法實不出此一縱一橫之外”。（《溫病條辨·凡例》）�！稖責峤�(jīng)緯》以《內經(jīng)》、仲景為經(jīng)，以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫熱篇”主要論述衛(wèi)氣營血辨證系統(tǒng)，也應熟背。《神農(nóng)本草經(jīng)》是方藥學之祖，自然也是必讀之書。清代陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》可視為初學者較好的讀本�！夺t(yī)學心悟》一般視為入門的啟蒙書，它是系統(tǒng)論述“八綱八法”之作，且書中載有很多療效高、實用性廣的方劑，如啟膈散、開噤散、半夏白術天麻湯之類，皆臨床習用之方。這些醫(yī)籍的精讀，可使中醫(yī)理論的框架構架起來。故第三步功夫為“構架功”。

　　如上所述，背誦功、基礎功、構架功為“真中醫(yī)”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎上，進而博覽群書，淹通眾家之長，并廣泛吸取今人經(jīng)驗，積極引進現(xiàn)代科學技術。古人云：“熟讀王叔和，不如臨證多”。早臨床、多臨床，從而培養(yǎng)和造就新一代的鐵桿“真中醫(yī)”。

　　漫漫岐黃路，吾將上下而求索。

學習中醫(yī)工作的心得體會3

　　之前的我對自己的醫(yī)術缺乏信心，已故中醫(yī)大家岳美中先生曾說：“治心何日能忘我，操術隨處可誤人”。我曾問自己：“我能像老師們一樣看病嗎？”也許是命運的安排，在我疑惑的時候，我去__參加了為期5周的純中醫(yī)義診服務。在師兄們的帶領下，加上我們從國內帶去的中藥飲片，我見證了一次又一次以純中醫(yī)的方法救人活命，看到了許多病人從中醫(yī)藥學這一個偉大的寶庫中獲得了健康，也讓我深深體會到作為一個青年中醫(yī)師應有的目標和責任。這個體驗鼓勵我讀研讀博，更深一步探索經(jīng)典的魅力。

　　我認為，作為一個學生，真正的跟診是你有一個辨證論治的思索過程。

　　首先，收集到患者四診信息后，會在你腦海中出現(xiàn)第一個病機，然后去思考這個病機和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合，那就可能是另一個病機了，應再次把病機和四診信息相匹配，重復這種過程幾次，就大致可以找到病人的真正病機了。

　　其次，你再想一下，這個病機可用什么方呢？《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學里有相對應的方藥嗎？而不是看老師用了什么方藥，重點是你要有這種思考的過程。到了這個階段，千萬不要去看老師的方，因為可能會影響你的思維。因為有可能老師看病太快了，他的辨證論治思維過程太熟了，你追也追不上。

　　多多訓練這種思維過程，比你抄了或背了某中醫(yī)老師專門治某病的常用方更好。因為中醫(yī)自古就不分科，最多就分個骨傷與外傷雜病，所謂的外傷就是外感病，所謂的雜病就是內、外、婦、兒等，全都是一以貫之，全都依賴中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒有走好，如何論治？要有針對性地去學習、去提升自己。

　　首先，學習中醫(yī)經(jīng)典，最好是先看原文。至于版本的問題，我覺得對一個連辨證論治都不太明白的人來說，就先別了解，少走一些不應該走的路。

　　其次，閱讀條文的`時候，我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個病人的病情，想象自己就是個醫(yī)生，一邊看著條文，一邊去學習如何分析。在閱讀的時候，可能一開始看到一兩個臨床癥候表現(xiàn)，就會去想是不是某個病機，是表是里？是寒是熱？再多幾個臨床癥候出現(xiàn)，就會去想跟自己方才想的病機相對應嗎？有矛盾嗎？多次重復這種思考，最后就得出一個病機，就是這個條文想要表達的中心病機。在這個時候，其實就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以，張仲景所著的書被后世認為是辨證論治的模范書，就是因為它里面的內涵、它的重點在于學懂中醫(yī)的辨證思維，辨證求機審因論治。

　　中醫(yī)的教育，為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師。在與不少中醫(yī)學生交流時，我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維。所謂“返祖”現(xiàn)象，就是置辨證論治于不顧，而重視一種類似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實等，都只是一堆癥候總結，之后美其名曰是什么病機引起的，甚至連病機都不說，辨證論治的過程也棄之不用。

　　從對《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學習中，我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法，也可以說是中醫(yī)的“看家本領”是在四診后合參，在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質的問題、疾病的矛盾處，是對病機的總結。而在四診時，在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機，反復思考那些癥候表現(xiàn)，是不是對應這一個病機，也許這一個病機應該有另一個證候表現(xiàn)，然后再去問病人。所以，這其實跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知，我們不應該只著重于對條文的背誦，忽視了對條文的分析，因為缺乏分析也仿佛脫離了臨床，脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法。

學習中醫(yī)工作的心得體會4

　　眾所周知，中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學，中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛，幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。

　　中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術上各有所長，各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術、復雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的辨證施治既準確又靈活，奧妙無窮，對診治許多疾病，有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認識比較深刻，有相當多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進化，人們對健康長壽的要求在不斷的提高，中醫(yī)中藥的治病之本、調理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。

　　中國人的傳統(tǒng)認識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī)，盡管本事平平，都可以稱老中醫(yī)，甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”，這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么，我們應該怎樣才能學好中醫(yī)呢？《扁鵲倉公傳》云：“人之所以病病疾多，醫(yī)之所以病病道少”，這說明中醫(yī)難學。著名溫病學家吳鞠通又說：“學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)”。

　　學中醫(yī)誠然難，學精則更難。但既學醫(yī)就必須學精，至少要確立“學精”這樣一個奮斗目標，方能學成一個好中醫(yī)。怎樣才能達到這個目的呢？根據(jù)我個人學醫(yī)的'體會，主要在于兩點：一要認真讀書。中醫(yī)的書籍，用“汗牛充棟”來形容，尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對許多重要的內容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學、中醫(yī)方劑學、中醫(yī)內科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、溫病學、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學好《內經(jīng)》。讀中醫(yī)的書，要善于融會貫通，中醫(yī)學的理論均源于《黃帝內經(jīng)》，中醫(yī)的各科臨床，均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結。

　　舉例說吧，比如學《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內經(jīng)》相聯(lián)系，下與《溫病學》相聯(lián)系，此外，還要與內科學、方劑學、藥物學、診斷學相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證，這個少陽證就出自《內經(jīng)》的《素問熱論》�！秲冉�(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”，而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證，膽火上炎，癥見“口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，必煩喜嘔”，用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學中亦有一個邪郁少陽證，寒熱類虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較，自然融會貫通。

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