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中西醫(yī)的心得體會(huì)
《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》，顧名思義，即在學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合這一體系醫(yī)學(xué)之前所要學(xué)習(xí)的一門
具有指導(dǎo)價(jià)值的課程。從“導(dǎo)論”二字來看，就是引導(dǎo)，指導(dǎo)我們中西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生去怎樣
很好的了解、學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合這一年輕的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 所以，作為這一門課程的講師戴恩來老師就在第一節(jié)課問到我們一個(gè)問題，我記憶尤為
深刻:“中醫(yī)、西醫(yī)到底能不能結(jié)合？”問題一出我們陷入深思，隨后大家有踴躍發(fā)言，各執(zhí)
觀點(diǎn)。最后，經(jīng)過大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說：“能”，并且給了我們?nèi)c(diǎn)理
由：一、不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，最根本的出發(fā)點(diǎn)是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結(jié)合；
二、自從有了中西醫(yī)結(jié)合觀點(diǎn)的提出以及臨床應(yīng)用，雖然有反對(duì)的聲音，但是現(xiàn)在還依然存
在，那就必然適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，也是未來中醫(yī)發(fā)展的趨勢(shì)，所以能夠結(jié)合；
三、中醫(yī)、西醫(yī)都各有所長(zhǎng)，也各有所短，只有相結(jié)合才能形成完整的醫(yī)學(xué)體系，所以能夠結(jié)合。這三個(gè)理由清晰地闡述了中西醫(yī)結(jié)合體系存在的必然性，還進(jìn)一步給我們展示了中西醫(yī)結(jié)合的穩(wěn)定性，以及中西醫(yī)結(jié)合的無限創(chuàng)新性。從中，我們也堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的信心與決心。 我的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，研究方向是神經(jīng)內(nèi)科。在有幸就讀甘肅中醫(yī)學(xué)院之前就在山西
省中醫(yī)研究院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行5個(gè)多月的學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)很是讓
我受益匪淺，并且在學(xué)習(xí)了戴老師的《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》后原先學(xué)到的知識(shí)在頭腦中漸漸形成一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)框架，讓我深深體會(huì)到“醍醐灌頂”的明快感�；仡�5個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，遇到各種的患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人。首先在門診診療當(dāng)中就體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論知識(shí)，即中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)治療的普遍性相結(jié)合。 例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來，一進(jìn)門診房門看見坐診醫(yī)生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦暗，語(yǔ)聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來心情煩躁，心中時(shí)感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒，每日睡眠不足4小時(shí)，食欲減退，常與老伴爭(zhēng)吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫(yī)生觀其舌象淡暗無光，
有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經(jīng)行心理ct的檢測(cè)。后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果得出病人為西醫(yī)診斷：
焦慮抑郁狀態(tài)；中醫(yī)診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌噻噸美利曲辛）治
療焦慮抑郁狀態(tài)，右旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結(jié)合上
課所講內(nèi)容，中醫(yī)根據(jù)望聞問切后辯證分析得出結(jié)論進(jìn)行調(diào)節(jié)，并在詢問病史的過程中詳細(xì)
問到患者的日常生活與人際交往，這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念，天人合一的思想。西醫(yī)對(duì)癥治療，
在對(duì)病人進(jìn)行疏肝健脾的調(diào)解過程中，利用西藥對(duì)病人的影響正常生活的癥狀經(jīng)行改善。從
診斷到治療，到體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論。住院病人中，影響尤為深刻的是一個(gè)患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，
入院時(shí)距發(fā)病已將近8個(gè)月，病人及家屬一再?gòu)?qiáng)調(diào)：住院旨在恢復(fù)四肢的功能。入院見：病
人坐輪椅推入病房，雙下肢無力體格檢查肌力3級(jí)，可緩慢行走但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，雙上肢肌
力體格檢查3級(jí)，雙手不能進(jìn)行精細(xì)活動(dòng)，并呈明顯的“猿掌”（大、小魚際肌萎縮明顯）。根據(jù)患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉
蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期，中醫(yī)辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)。西醫(yī)治療以靜點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的
藥物，肌注皮質(zhì)激素類藥物；中醫(yī)治療辨證論治，認(rèn)識(shí)到處于恢復(fù)期的后期，肌肉血管失去
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。主要表現(xiàn)為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥
方劑（未記）以補(bǔ)虛為主,益肝腎、強(qiáng)筋骨,使元?dú)鈦韽?fù),精旺血生,四末得養(yǎng),痿廢漸起。并輔
以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，利筋骨，并進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)過半個(gè)月的治
療，患者癥狀改善明顯。
吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見，其發(fā)病急，進(jìn)展快，所以在疾病的急性期西醫(yī)的作用
較之中醫(yī)為重，臨床的治療效果明顯。但是，來勢(shì)迅猛，傳變迅速的疾病，對(duì)病人的愈后影
響重大，所以，中醫(yī)的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復(fù)期就尤為重要。本病例中，患者入院就
診時(shí)已經(jīng)處于1年后，即疾病的恢復(fù)期，在進(jìn)行西醫(yī)的治療的情況下，中醫(yī)的治療就可以系
統(tǒng)的進(jìn)行。查資料以及根據(jù)住院部老師的講解，本病的恢復(fù)期濕熱之邪已去,氣血虧虛之象漸
顯,氣弱不能行血,血虛風(fēng)燥,瘀血由生,筋脈失養(yǎng)更為明顯,故以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減,益氣活血、
祛風(fēng)潤(rùn)燥,使氣旺血行,促其盡快康復(fù)。中醫(yī)用藥可補(bǔ)陽(yáng)還五湯益氣活血通絡(luò)。時(shí)間間隔更長(zhǎng)
的患者可于恢復(fù)晚期(晚期)以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療，
將西醫(yī)的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫(yī)結(jié)合的理論。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的中強(qiáng)
調(diào)經(jīng)絡(luò)在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫(yī)中相當(dāng)于益氣養(yǎng)精的補(bǔ)益劑，
注射到經(jīng)絡(luò)上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經(jīng)治療本經(jīng)的病癥。在治療
的過程中強(qiáng)調(diào)飲食的營(yíng)養(yǎng)，以及康復(fù)治療，即是體現(xiàn)了中醫(yī)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”。臨床的實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常性的會(huì)遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，
男女都有，在詢問病史的時(shí)候，門診老師都會(huì)多次確認(rèn)發(fā)病的時(shí)間，然后進(jìn)行辨證治療。其
中有一種情況，對(duì)于剛剛發(fā)病的病人，一般在發(fā)病后的1至7天后再進(jìn)行針灸治療，我一直
不是很了解，并且總是認(rèn)為對(duì)于感受風(fēng)邪的病人，發(fā)病的開始進(jìn)行針灸的施治效果豈不是更
明顯，對(duì)于患者的康復(fù)及生活影響也會(huì)更��？但是請(qǐng)教帶教老師后，也只是得到這樣模糊的
答案：本病的發(fā)病早期屬于危急時(shí)期，還有發(fā)展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能
消除我的疑慮，依然百思不得其解�，F(xiàn)在進(jìn)行學(xué)習(xí)后，我查閱資料和自我見解認(rèn)為;1、面神
經(jīng)炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會(huì)引起面部神經(jīng)的水腫從而加
重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經(jīng)，可以采用針灸的遠(yuǎn)端治療的
原則，進(jìn)行遠(yuǎn)端針灸，一樣可以起到治療本病的作用；2、急性期機(jī)體與病邪正處于抗?fàn)庪A段,
此時(shí)脈絡(luò)空虛,正不勝邪,局部取穴易傷正氣,導(dǎo)致虛者更虛!邪實(shí)更盛的局面,因此針刺治療
面癱并非越早越好（宋·趙估.《圣濟(jì)總錄》）。樞紐。
正如《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》中所寫的那樣“中醫(yī)、西醫(yī)，二者結(jié)合不僅是科學(xué)研究方法的
典型，也是促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)發(fā)展、成熟，得以實(shí)現(xiàn)的中藥途徑和方法。最后，中西醫(yī)結(jié)合也將
從今中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的發(fā)展”。篇四：尋覓名老中醫(yī)心得體會(huì)“尋覓名老中醫(yī)”心得體會(huì) 老出身于中醫(yī)世家，自幼受中醫(yī)熏陶，為中醫(yī)藥的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。“一切為了臨床，
療效才是硬道理”。他主張醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，既反對(duì)死啃書本也反對(duì)沒有理論的盲目實(shí)
踐，有理論、有實(shí)踐并能用理論指導(dǎo)實(shí)踐的才能稱得上是醫(yī)學(xué)家。 老注重醫(yī)學(xué)傳承，平等待人，他認(rèn)為中醫(yī)藥的生命力在基層。 多年來，他注重基層醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)，不辭辛苦，毫無保留的傳授
沈氏家族積累的診療經(jīng)驗(yàn)，在業(yè)界得到肯定，受到廣大基層醫(yī)生的尊崇和愛戴。 二十多年來，我所走過的學(xué)醫(yī)道路，是艱苦的，曲折的。總起來有以下體會(huì)：
(一)要學(xué)好中醫(yī)，必須打好兩個(gè)基礎(chǔ)。首先是古文基礎(chǔ)，最低要求繁體字能認(rèn)識(shí)，文言
文能斷句。再就是中醫(yī)基礎(chǔ)，如《內(nèi)經(jīng)〃素問》、《傷寒論》，《金匱要略》的白文要選讀，藥
性、方歌、脈訣、經(jīng)絡(luò)歌訣要熟讀，有了這兩個(gè)基礎(chǔ)，才能繼續(xù)深入下去。
(二)要多看幾種好的參考書。我在讀高中的時(shí)候，老師教我讀古典醫(yī)著是不錯(cuò)的，但是
指導(dǎo)我看的參考書，只限于汪切庵、陳修園兩家，這就太局限了。后來我在中醫(yī)大時(shí)所看的
參考書，就使我的眼界開闊多了，因而獲益不少。
(三)要多跟幾個(gè)好的老師，因每個(gè)老師各有他的長(zhǎng)處。比如，有的老師長(zhǎng)于傷寒；有的
老師長(zhǎng)于溫病，有的長(zhǎng)于雜病，有的長(zhǎng)于婦科，有的長(zhǎng)于兒科。根據(jù)各老師辨證用藥的特點(diǎn)，
取其所長(zhǎng)，為我所用，這就大有好處。但這個(gè)條件如不具備，也可自學(xué)成材。
(四)學(xué)醫(yī)要有堅(jiān)強(qiáng)的意志，朝斯夕斯，持之以恒。在困難的時(shí)候，要看到前途，要看到
光明，要提高自己的勇氣。在順利的時(shí)候，又要謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，刻苦學(xué)習(xí)，繼續(xù)前進(jìn)。
我在學(xué)醫(yī)過程中，學(xué)習(xí)情緒曾有幾次大的起落，教訓(xùn)是很深刻的。
(五)在醫(yī)療作風(fēng)方面，對(duì)同道不要貶低別人，抬高自己；對(duì)病人無論 工人、農(nóng)民、領(lǐng)導(dǎo)干部，都要一視同仁，詳細(xì)診察，不得草率。有時(shí)病人情緒急躁，要
求過高，也只能耐心說服，體諒病人。但也不能遷就病人，投其所好。更不能乘人之危，向
病家需索財(cái)物，這是起碼的醫(yī)德。
篇二：學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)
學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的心得體會(huì)
有人說：中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)他承載了中國(guó)人的智慧，中國(guó)的文化，中國(guó)的發(fā)展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺得，中醫(yī)是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號(hào)脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時(shí)間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動(dòng)物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我知道了什么是中醫(yī)、中藥，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響，迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。
我國(guó)的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年，通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展，從而逐漸形成其獨(dú)具特色的理論體系，他融入了我國(guó)古代用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽(yáng)五行。陰陽(yáng)之間的關(guān)系極其復(fù)雜，但也有規(guī)律可循。陰陽(yáng)即對(duì)立又是統(tǒng)一的整體，他始終處于此消彼長(zhǎng)或此長(zhǎng)彼消的不斷運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài)，并相互依存，相互促進(jìn)，互為根基，且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì)，它們相生相克也構(gòu)成了對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系. 中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測(cè)內(nèi)臟的變化，以確定病情，盡而就產(chǎn)生了四診，望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國(guó)老中醫(yī)之所以神奇，能治百病，就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運(yùn)用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時(shí)珍，他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。
有了中醫(yī)的理論，中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物，其所有的藥物大多數(shù)源于我國(guó)天然產(chǎn)的，但也有源于外國(guó)的，還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國(guó)幅員遼闊，地形復(fù)雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異，各地所產(chǎn)的同一種藥材，其質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)不一，可見中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當(dāng)歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。
近些年來，日本、韓國(guó)、加拿大等一些發(fā)達(dá)國(guó)家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥，中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢(shì)，我相信中醫(yī)藥會(huì)像我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我會(huì)認(rèn)真的跟李冬黎老中醫(yī)學(xué)習(xí)，繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，掌握的更好更扎實(shí)。
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