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院前急救業(yè)務學習總結
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,因此,讓我們寫一份總結吧?偨Y怎么寫才是正確的呢?以下是小編收集整理的院前急救業(yè)務學習總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
一、檢查項目:
1、護士長工作手冊
年度計劃、季計劃、周計劃、周總結,能按時完成。
2、護理培訓記錄本
每月業(yè)務學習計劃有安排,能按時組織科室人員進行業(yè)務學習并有記錄,科室考試有成績,有簽到登記。
3、質量管理方面
科室有質控小組、質控成員名單、檢查記錄、月總結,有改進措施。
4、科室規(guī)章制度、各班職責、流程齊全。
5、車輛管理方面
有急救車輛管理辦法,車輛維修保養(yǎng)有記錄,有車輛保險、入戶等使用相關手續(xù),車輛加油有登記,各車輛百公里油耗每月有對照。
二、存在問題:
1、護理培訓方面:晨會提問每周兩次未能及時做到,業(yè)務學習個別無課件。
2、質量控制方面:
(1)院前急救病歷:個別醫(yī)生書寫不認真、字跡潦草、有漏項、主訴表達不確切、有時未用醫(yī)學術語。
。2)調度登記有涂改、字跡不清晰、登記數(shù)據(jù)不準確等現(xiàn)象。
(3)個別醫(yī)務人員出診時未能嚴格執(zhí)行出診制度。
。4)急救車輛因條件有限設備不齊全(缺心電圖機一臺、血糖儀兩個)。
。5)急救標識不統(tǒng)一,不符合規(guī)范。
。6)缺一名跟車護士,其他護士連續(xù)加班,工作時間太長,身心疲憊,影響工作質量。
三、整改措施:
1、組織醫(yī)生學習院前病歷書寫規(guī)范,請臨床專業(yè)醫(yī)師指導病歷書寫,使病歷書寫達標符合要求。
2、護士長、質控人員加強質控力度,定期檢查,不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、在條件允許的情況下盡快將急救車上所缺儀器配備齊全(心電圖機、血糖儀)。
4、向院領導申請更改不符合規(guī)范的急救標識。
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