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胸腺肽腸溶片治療頑固性口瘡的臨床
胸腺肽腸溶片治療頑固性口瘡的臨床
【摘要】目的 探討胸腺肽腸溶片治療頑固性口瘡的臨床效果。
方法 對我院2012年5月至2014年5月收治的60例頑固性口瘡患者給予胸腺肽腸溶片進(jìn)行治療，對患者的治療效果進(jìn)行觀察。
結(jié)果 經(jīng)治療，34例患者痊愈，11例顯效，10例有效， 5例無效，總有效率為81.67%。
患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
結(jié)論 胸腺肽腸溶片治療頑固性口瘡效果顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，復(fù)發(fā)率明顯下降，值得臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】胸腺肽腸溶片;頑固性口瘡;臨床效果
頑固性口瘡是口腔科常見疾病，其病因目前尚未完全明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病屬自身免疫性疾病，尚無特效能治療方法。
胸腺肽屬免疫調(diào)節(jié)藥，可有效調(diào)節(jié)及增強(qiáng)人體細(xì)胞的免疫功能，促使有絲分裂原激活后外周血淋巴細(xì)胞成熟，增強(qiáng)各淋巴因子的分泌，使得T細(xì)胞上淋巴因子受體水平不斷增加[1]。
為探究胸腺肽腸溶片治療頑固性口瘡的臨床效果，我院對2012年5月至2014年5月收治的60例頑固性口瘡患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
收集我院2012年5月至2014年5月收治的60例頑固性口瘡患者的臨床資料，入選標(biāo)準(zhǔn)：就診前頻繁發(fā)生RAU，久治不愈;身體健康狀況良好，無其他嚴(yán)重疾病;依從性較好，可遵醫(yī)囑系統(tǒng)用藥的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：胸腺腫瘤或胸腺功能亢進(jìn)患者;器官移植患者;哺乳期或孕期婦女;伴有系統(tǒng)性疾病患者;對本研究所用藥物過敏者。
入選患者中男性32例，女性28例;年齡分布為17-62歲，平均年齡為(36.7±2.4)歲;病程為3個(gè)月-9年，平均病程為(3.5±1.1)年。
入選患者均對本研究知情，并簽署知情同意書。
1.2方法
所有患者口服哈爾濱高科技集團(tuán)白天鵝藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的胸腺肽腸溶片。
劑量為60mg/次，一天三次，八周為一個(gè)療程，一療程結(jié)束后間隔四周進(jìn)行下一療程，供治療四個(gè)療程，治療時(shí)間持續(xù)一年。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)制定的口瘡全身用藥療效試行標(biāo)準(zhǔn)將療效分為痊愈、顯效、有效及無效[2]。
痊愈：口瘡終止復(fù)發(fā)一年以上。
顯效：口瘡復(fù)發(fā)的總間歇時(shí)間延長，數(shù)量減少。
有效：口瘡復(fù)發(fā)總間歇時(shí)間延長，數(shù)量無改變;或總間歇時(shí)間無改變，數(shù)量減少。
無效：口瘡復(fù)發(fā)總結(jié)寫時(shí)間及數(shù)量無任何改變甚至加重。
總有效病例=痊愈病例+顯效病例+有效病例。
2.結(jié)果
經(jīng)治療，34例患者痊愈，占56.67%;11例顯效，占18.33%;10例有效，占16.67%;5例無效，占8.33%;總有效率為91.67%。
在治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)病例。
3.討論
頑固性口瘡病因復(fù)雜，個(gè)體間的差異比較明顯。
臨床研究表明，頑固性口瘡損害區(qū)表現(xiàn)為T淋巴細(xì)胞浸潤，前期以輔助T淋巴細(xì)胞為主，后期表現(xiàn)為細(xì)胞毒性增多，愈合期間表現(xiàn)出T淋巴細(xì)胞增多，提示頑固性口瘡具有細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。
對于復(fù)發(fā)頻繁、病情較重的口瘡可考慮進(jìn)行全身治療以減輕發(fā)作、促進(jìn)口瘡的愈合;針對性的病因治療，如對免疫功能低下患者給予免疫增強(qiáng)劑的治療，可有效提高療效。
頑固性口瘡病情反復(fù)纏綿，病程較長，西醫(yī)研究該病與細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)，應(yīng)給予加益扶正之藥進(jìn)行治療，以提高患者的免疫力，增強(qiáng)抗病能力[3]。
胸腺肽提取于健康小牛胸腺中，是一種具有生物活性的多肽，對人體細(xì)胞免疫功能具有調(diào)節(jié)及增強(qiáng)的作用，可有效促進(jìn)T細(xì)胞成熟，增強(qiáng)T細(xì)胞中各種淋巴因子的分泌及淋巴因子受體水平[4]。
同時(shí)，胸腺肽可激活T4輔助細(xì)胞以增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的反應(yīng)。
胸腺素可將骨髓產(chǎn)生的干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為T淋巴細(xì)胞，從而促進(jìn)細(xì)胞免疫功能的增強(qiáng)。
頑固性口瘡經(jīng)多方治療仍反復(fù)發(fā)作，根治難度大。
本研究中，采用胸腺肽腸溶片對頑固性口瘡進(jìn)行治療，效果令人滿意，總有效率高達(dá)91.67%。
胸腺肽腸溶片主要通過增強(qiáng)人體細(xì)胞的免疫功能，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞成熟，增強(qiáng)淋巴因子受體水平，從而對頑固性口瘡進(jìn)行病因治療，使得患者的疼痛消除時(shí)間及治療時(shí)間明顯縮短，另外，胸腺肽腸溶片可加速口瘡的愈合，減少復(fù)發(fā)率，安全性較好，無不良反應(yīng)發(fā)生，患者耐受度較高。
綜上所述，胸腺肽腸溶片治療頑固性口瘡效果顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，復(fù)發(fā)率顯著減少，減輕了患者痛苦，值得臨床推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1]洪章，毛小英.胸腺肽腸溶片聯(lián)合維胺脂膠囊治療口腔扁平苔蘚的臨床探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013(25)：536-537.
[2]楊華良.胸腺肽腸溶片治療頑固性復(fù)發(fā)性口瘡的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014(01)：125-126.
[3]曾林.胸腺肽腸溶片聯(lián)合維胺脂膠囊治療口腔扁平苔蘚的臨床觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19(12)：1823-1825.
[4]江世哲.中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍27例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2008，8(5)：59-60.
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